肝
肝的生理功能
肝肝位于腹部，横膈之下，右胁之内。
肝为魂之处，血之藏，筋之宗。
肝在五行属木，主动，主升。
所以《素问灵兰秘典论》说：“肝者，将军之冠，谋虑出焉。
”《素问六节藏象论》说“肝者，罢极之本，魂之居也。
”肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
肝开窍于目，主筋，其华在爪。
在志为怒，在液为泪。
足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属，肝于胆相为表里。
一、肝的主要生理功能1. 主疏泄疏，就是疏通;泄，就是发泄、生发。
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏，主动、主升的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。
肝的疏泄功能，主要表现在以下三个方面：(1) 调畅气机气机，就是气的升降出入运动。
机体的脏腑、经络、器官等的活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝的生理特点是主升、主动，这对于气的疏通、畅达、升发，是一个重要的因素。
因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调，起着调节作用。
肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，经络通利，脏腑器官等的活动也就正常和调。
如果肝的疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象：一是肝的疏泄功能减退，即是肝失疏泄，则气的升发就显现不足，气机的疏通和畅达就会受到阻碍，从而形成气机不畅、气机郁结的病理变化，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适等病理现象;二是肝的升发太过，则其的升发就显现过亢，气的下降就不及，从而形成肝气上逆的病理变化，出现头目胀痛、面红耳赤、易怒等病理表现。
气升太过，则血随气逆，而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化。
甚则可以导致卒然昏不知人，称为气厥，“阳气者，大怒则行气绝，而血菀于上，使人薄厥”(《素问生气通天论》)。
血的运行和津液的输布障碍，亦有赖于气的升降出入运动。
因此，气机的郁结，会导致血行的障碍，形成血瘀，或为癥积、肿块，在妇女则可导致经行不畅、通经、闭经等。
气机的郁结，也会导致津液的输布代谢障碍，产生痰、水等病理产物，或为痰阻经络而成痰核，或为水停而成臌胀。
肝
肝肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
《临证指南医案·肝风》有肝“体阴而用阳”之说。
肝的生理特性是主升主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”。
《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。
”肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。
胆附于肝，足厥阴肝经与足少阳胆经相互属络于肝与胆，相为表里。
肝在五行属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。
（一）主要生理功能1.主疏泄肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。
最早提出肝主疏泄者，乃元代医家朱震亨，他在《格致余论·阳有余阴不足论》明确提出：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。
”目前对“肝主疏泄”功能的认识，是在临床实践中逐步发展和完善起来的。
肝气的疏泄作用，调畅全身气机，使脏腑经络之气的运行通畅无阻。
气机，即气的升降出入运动。
机体脏腑、经络、形体、官窍的机能活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝气的生理特点是主升、主动，这对于全身气机的疏通、畅达，是一个重要的因素。
因此，肝气的疏泄功能，对各脏腑经络之气升降出入运动的协调平衡，起着重要的调节作用，对维持全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行，也是一个重要的条件。
肝气的疏泄功能正常发挥，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑、形体、官窍等的功能活动也稳定有序。
肝气的疏泄功能失常，称为肝失疏泄。
根据其所致病证的不同表现，可分为两个方面：一为肝气的疏泄功能不及，常因抑郁伤肝，肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达，形成气机郁结的病理变化，称为“肝气郁结”，临床表现多见闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒等。
二是肝气的疏泄功能太过，常因暴怒伤肝，或气郁日久化火，导致肝气亢逆，升发太过，称为“肝气上逆”，多表现为急躁易怒，失眠头痛，面红目赤，胸胁乳房常走窜胀痛，或使血随气逆而吐血、咯血，甚则卒然昏厥，如《素问·调经论》说：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反（返）则生，不反则死。
肝脏的临床知识点总结
肝脏的临床知识点总结一、肝脏的解剖结构1. 肝脏的位置和形态：肝脏位于腹腔中，呈椭圆形，其重量约为约1500克。
肝脏的前缘有突起的下缘，称之为膈面(上方)，肝脏的后缘面向后方突起，称之为膈下面(上方)。
2. 肝脏的结构：肝脏主要由肝实质和胆管组成。
肝实质由数以百计的小叶组成，每个小叶含有一个中央静脉，周围环绕着几个小叶。
这些小叶由多角形细胞组成，细胞之间有间隙，形成了肝窦。
3. 肝脏的血液供应：肝脏的血供非常丰富，其动脉和门静脉的血液在肝窦内混合，供给肝细胞进行代谢和排泄。
4. 肝脏的胆管系统：肝脏内有大量的胆管，其主要作用是将胆汁从肝脏内分泌出来，经过胆管系统最终排泄到十二指肠中。
二、肝脏的生理功能1. 代谢功能：肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，它能够合成和分解大量的代谢产物，包括蛋白质、脂类、糖类等。
同时，肝脏还能够清除血液中的代谢废物，保持身体内环境的稳定。
2. 解毒功能：肝脏具有非常重要的解毒功能，能够将体内的有毒物质转化成无毒物质，并排泄出体外，以保持身体内部的清洁和健康。
3. 胆汁分泌：肝脏能够分泌胆汁，起到促进脂肪消化吸收的作用。
胆汁中含有大量的胆汁酸，能够促进脂肪的乳化和分解，有利于其在小肠内的吸收。
4. 能量储备：肝脏还能够储存一定量的糖类物质，如糖原，它能够在身体需要时分解成葡萄糖，维持血糖水平的稳定。
5. 免疫调节：肝脏对于宿主免疫应答有着重要的调节作用，能够清除血液中的细菌、病毒和其他病原微生物。
三、肝脏的疾病诊断与治疗1. 肝炎：肝炎是指由各种原因引起的肝脏炎症，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。
肝炎的常见症状包括黄疸、腹痛、恶心、呕吐等。
诊断肝炎主要依靠临床表现、实验室检查、肝脏超声等手段，治疗原则为去病原体、抗炎、保肝。
2. 脂肪肝：脂肪肝是指肝脏组织中脂质含量过高，导致肝细胞受损，最终发展成肝脏疾病的一种。
脂肪肝的症状包括肝区疼痛、乏力、恶心、腹胀等。
诊断方法主要通过超声、CT、MRI等影像学检查，治疗原则为减肥、控制血糖、合理饮食。
有关肝脏知识点
肝脏是人体中最重要的器官之一，它具有多种重要的功能和作用。
本文将逐步介绍肝脏的结构、功能和常见疾病，帮助读者更好地了解和保护自己的肝脏健康。
第一步：肝脏的结构和位置肝脏是人体中最大的脏器，位于腹腔的右上部分。
它呈现一个扇形的形状，分为左右两叶。
肝脏的表面光滑，颜色为深红色。
肝脏的重量约为1.5千克，占据了腹腔的相当大部分。
第二步：肝脏的功能肝脏是人体的化学工厂，具有多种重要的功能。
其中包括： 1. 代谢：肝脏可以代谢和合成许多物质，如蛋白质、糖类和脂肪。
它还能转化和储存维生素和矿物质。
2. 解毒：肝脏可以清除体内的毒素和废物，保持身体的健康。
3. 分泌胆汁：肝脏分泌胆汁，帮助消化和吸收脂肪。
4. 储存能量：肝脏可以储存和释放葡萄糖，维持血糖水平的平衡。
第三步：常见的肝脏疾病肝脏疾病是世界各地常见的健康问题。
以下是一些常见的肝脏疾病： 1. 肝炎：肝炎是肝脏的炎症，通常由病毒感染引起。
最常见的肝炎类型是乙型肝炎和丙型肝炎。
2. 脂肪肝：脂肪肝是指肝脏中脂肪积累过多，导致肝脏功能受损。
常见原因包括肥胖、酗酒和高血压等。
3. 肝硬化：肝硬化是肝脏组织受损，逐渐形成疤痕组织。
最常见的原因是长期酒精滥用和肝炎。
4. 肝癌：肝癌是肝脏恶性肿瘤，其发生率逐年增加。
常见危险因素包括肝炎病毒感染和长期酒精滥用。
第四步：保护肝脏健康的方法保护肝脏健康对于整个身体的健康至关重要。
以下是一些保护肝脏健康的方法：1. 健康饮食：保持均衡的饮食，减少对含脂肪和糖分过多的食物的摄入。
2. 节制饮酒：过量酗酒是导致肝疾病的主要原因之一。
适度饮酒或戒酒对于肝脏的健康至关重要。
3. 避免使用毒品：吸食毒品会严重损害肝脏功能，应尽量避免使用。
4.接种疫苗：针对乙型肝炎和其他肝炎病毒的疫苗接种可以有效预防肝炎的发生。
5. 定期体检：定期进行体检，检查肝功能指标，及早发现和治疗潜在的肝脏问题。
结论肝脏是人体中最重要的器官之一，具有多种重要的功能。
肝脏科知识点总结
肝脏科知识点总结肝脏疾病种类繁多，包括肝炎、肝硬化、肝癌等。
不同的肝脏疾病有着不同的病因、表现和治疗方法。
在临床诊断和治疗中，掌握肝脏科的知识点至关重要。
接下来，我将对肝脏科的相关知识点进行总结，以便我们更好地了解及应对肝脏疾病。
一、肝脏的解剖和生理功能1. 肝脏的解剖结构肝脏位于腹腔中上部，呈楔形，具有双叶结构，左叶较小，右叶较大。
肝脏的表面光滑，呈棕红色，由肝实质和肝窦组成。
肝实质由肝小叶组成，肝窦则是一系列狭窄的通道，负责胆汁和血液的流动。
2. 肝脏的生理功能肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的生理功能。
以下是肝脏的主要功能：(1) 代谢功能：肝脏能够合成蛋白质、代谢脂肪和糖类，并且在餐后释放葡萄糖，保持血糖稳定。
(2) 解毒功能：肝脏能够清除体内外的有害物质，包括药物、酒精、代谢产物等。
(3) 分泌胆汁：肝脏能够合成并排泄胆汁，帮助消化和吸收脂类食物。
(4) 贮存功能：肝脏能够储存维生素、糖原等重要物质，在有需要时释放出来。
(5) 凝血功能：肝脏能够合成凝血因子，维持正常的凝血功能。
综上所述，肝脏在人体生理功能中扮演着不可或缺的角色，一旦遭受疾病侵袭，就有可能对人体造成重大危害。
二、肝脏疾病的分类及病因1. 肝炎肝炎是指由病毒、细菌、真菌、药物、酒精等引起的肝脏炎症。
根据病因的不同，肝炎可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
常见的病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型肝炎等。
肝炎的症状包括黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。
2. 脂肪肝脂肪肝是指肝细胞内脂肪沉积增多，引起肝脏功能异常的疾病。
脂肪肝的病因包括肥胖症、糖尿病、高血脂、酗酒等。
脂肪肝早期常无症状，严重者可表现为上腹疼痛、肝区不适、乏力等。
3. 肝硬化肝硬化是一种晚期肝病，是指肝脏发生慢性进行性纤维增生，并伴有肝细胞变性和坏死，最终导致肝脏结构破坏和功能减退。
肝硬化常由慢性病毒性肝炎、长期过量饮酒、自身免疫性肝炎等引起。
肝代表的名词解释是什么
肝代表的名词解释是什么肝，是人体最大的内脏器官之一，位于人体右上腹腔，重约1.5千克。
它是人体的化学厂，承担着多项重要的生理功能，因此在医学、中医学、文化和常语中，肝常被用作代表和象征的名词。
在这篇文章中，我将解释一下肝代表的名词含义。
肝的形象代表着勇气和毅力。
在中医学中，肝被称为"将军"，象征着领导和指挥的能力。
中医学认为肝主司筋，起着保持身体整体稳定和协调全身运动的重要作用。
肝在人体中的位置靠近胸腔，胸腔代表着内心，因此人们常说"肝脏寓意勇气"。
一个健康的肝脏可以保持人体的稳定和平衡状态，类似于人生中需要勇气和毅力去面对各种挑战和困难。
此外，在中医学中，肝还与情绪和情绪调节有密切的关系。
中医学认为肝主司情，表示肝起着调节情绪和情感的作用。
肝气舒畅时，人会情绪稳定，精力充沛。
而当肝气郁结时，常常导致情绪波动、易怒和抑郁等问题。
这也解释了为什么人们常说"发脾气"、"气愤到肝火上升"等表达方式。
肝在人体的代谢功能方面起着至关重要的作用。
肝脏是我们体内最大的解毒器官，负责毒物的转化和清除，确保人体健康。
肝脏同时也参与脂肪代谢，调控血糖水平和胆固醇的合成。
因此，肝的健康状况与整体身体健康密切相关。
在日常生活中，"肝"一词也经常用来形容人的道德和品质。
当人们说某人的"肝很好"时，意味着这个人非常正直、有责任心。
这种借指的用法源自于中国传统文化观念中的"色如肝"之说，即指人的诚信和纯朴。
总结起来，肝代表的名词含义涵盖了勇气、毅力、情绪调节、解毒和人的道德品质等方面。
肝在人体中的重要作用使其成为了一个具有象征意义的器官。
而且，肝代表的名词含义不仅仅局限于医学领域，在文化语境中也经常被引用。
了解肝的多重含义有助于我们更好地理解人体和文化的丰富内涵。
肝的作用与功能
肝的作用与功能
肝脏是人体最大的内脏器官之一，位于腹腔右上部。
肝脏具有多种重要的作用和功能，对于维持人体健康发挥着关键的作用。
1. 代谢功能：肝脏是人体代谢的重要场所之一。
它能够合成、分解和转化许多物质，包括脂肪、蛋白质和碳水化合物等。
肝脏能够将葡萄糖储存为糖原，用于维持血糖水平的平衡。
同时，它还能够分解脂肪，合成胆固醇和合成血液中的蛋白质。
2. 解毒功能：肝脏是人体解毒的主要场所之一。
它能够将有毒物质转化为无毒或易于排出的物质，以减轻对人体的损害。
肝脏能够清除体内的药物、毒素和废物，通过胆汁排泄之外，还能够将这些有害物质转化为易于排出的形式，如尿液，从而保持全身器官的正常功能。
3. 贮存功能：肝脏具有丰富的贮藏功能。
它能够储存多种物质，如维生素、矿物质和铁等。
肝脏还能够贮存大量的血液，以满足全身的需要。
当身体需要时，肝脏可以释放这些贮存物质，以满足不同器官和组织的要求。
4. 产生胆汁功能：肝脏是产生胆汁的主要器官。
胆汁对于消化脂肪是必需的，它能够将脂肪分解为小颗粒，有助于脂肪吸收和消化酶的作用。
5. 保护免疫系统功能：肝脏在人体免疫系统中也起着重要的作用。
它可以通过清除血液中的病原体和异常细胞，保护人体不受感染和癌变的影响。
同时，它还能够促进免疫系统产生多种
免疫细胞和抗体，增强免疫功能。
总之，肝脏在人体中担负着多项重要功能，包括代谢、解毒、贮存、产生胆汁和保护免疫系统等。
因此，保持肝脏的健康对于人体整体的健康至关重要。
肝医学知识点
肝医学知识点肝脏是人体重要的消化器官之一，起着过滤血液、代谢物质、合成胆汁等关键作用。
在肝医学领域，我们需要了解一些基本的知识点，以便更好地理解肝脏的功能和疾病。
1. 肝脏的结构与功能肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上方，呈楔形。
它包含肝小叶，每个小叶由多个肝细胞组成，这些细胞以六角形的形式排列。
肝脏的主要功能包括：解毒、合成胆汁、代谢、贮存、免疫防御等。
2. 肝炎的类型与症状肝炎是指肝脏发炎的疾病，主要有乙型肝炎、丙型肝炎等多种类型。
肝炎常常表现为疲劳、黄疸、腹胀等症状。
乙肝病毒是最常见的肝炎病因之一，可以通过疫苗接种进行预防。
3. 肝硬化的形成与诱因肝硬化是肝脏慢性损伤导致的纤维组织增生，最终导致肝脏结构和功能的不可逆性改变。
常见的肝硬化的诱因包括酒精滥用、慢性肝炎、脂肪肝等。
肝硬化会导致肝功能衰竭、腹水、消化道出血等严重后果。
4. 脂肪肝的防治与饮食脂肪肝是指肝脏中脂肪的堆积过多，严重时可导致肝脏炎症和纤维化。
预防脂肪肝的关键是合理饮食和适量运动。
限制饮食中的高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入，有助于减少脂肪肝的发生。
5. 肝癌的风险因素与筛查肝癌是一种高度致命的疾病，常常与肝硬化及乙型肝炎等病因相关。
风险因素包括大量饮酒、病毒感染、肝炎等。
对于高风险人群，定期进行肝癌的筛查，如肝脏超声、肿瘤标记物检查等，有助于早期发现和治疗。
6. 肝移植的适应症与手术肝移植是一种治疗终末期肝病的有效方法，适应症包括肝癌合并肝硬化、急性肝衰竭、慢性肝病等。
手术过程中，需要进行供肝切除和受体肝植入等步骤，手术风险高，但是可以挽救许多肝病患者的生命。
肝医学是一个复杂而庞大的领域，涉及到诊断、治疗以及预防等多个方面。
本文只是对一些基本的肝医学知识进行了简要介绍，希望能够为读者提供一定的了解和启发。
如果你对肝脏及其相关疾病有更深入的兴趣，建议咨询专业医生或进一步阅读相关研究文献。
只有持续学习和深入了解，我们才能更好地理解和保护我们身体中这个重要的器官。
肝脏的生理
• 乳酸脱氢酶(LDH)：活性明显增加表明可能 有肝细胞坏死,但特异性差。
• 碱性磷酸酶(AKP)：为估计胆道系统完整性 的一个敏感指标,同样特异性差。
血清胆红素测定：
1.血清总胆红素 2.非结合型(间接)胆红素 3.结合型(直接)胆红素
高胆红素血症的原因
血浆蛋白测定─反映肝脏功能重要指标： 在慢性肝炎病人,血浆白蛋白降低表明有肝
肝脏解剖生理与循环代谢
史素慧 2019-9-18
肝脏概述
• 肝脏是人体内最大实质器官，最大的腺体
器官的。 • 参与消化、物质代谢、分泌、排泄、解毒、
凝血、免疫等。
肝脏的位置与毗邻
• 肝大部分位于右季肋区和 腹上区，小部分达左季肋 区，约重1200-1500g
• 肝大部分被肋所掩盖，仅 在腹上区的左、右肋弓之 间有小部分露于剑突下
（二）静脉麻醉药与麻醉性镇痛药
• 所有的阿片类药物均引起阿狄括约肌痉挛 而增加胆道内压：芬太尼>吗啡>哌替啶>布 托啡诺。
• 单次剂量的芬太尼及丙泊酚在肝病患者和 正常肝功患者之间的药代动力学无差异， 仅清除半衰期略有差异。提示在进行性肝 病患者重复多次使用该类药物后，药物清 除率减慢，有增加药理作用之虑
低血压、病毒性肝炎、巨细胞病毒等）； • （4）、ELISA检测到血清中抗三氟乙酰乙酸
（TFA）抗体
• 2、单独吸入恩氟烷、异氟烷等不易引起肝 毒性。
• 3、七氟烷的代谢产物六氟异丙醇，且生成 率极低，与葡萄糖醛酸结合后失活；七氟 烷的代谢产物没有三氟乙酰乙酸（TFA）生 成，因此几乎没有肝毒性。
• 压力： 120mmHg
6-12mmHg
• 受体： α 1 β 2
α 1 DA
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限酒
适量饮酒对肝脏影响较小，但长期大量饮酒会导 致酒精性肝病等疾病。
3
远离毒品
毒品对肝脏损害极大，应远离毒品，避免肝脏受 损。
定期体检，及时发现并处理问题
定期检查肝功能
定期进行肝功能检查，及时发现肝脏问题，有助于早期治疗 。
关注自身症状
注意身体出现的症状，如黄疸、肝区疼痛等，及时就医检查 。
06
肝脏ppt课件
目录
• 肝脏基本概述 • 肝脏生理功能 • 常见肝脏疾病介绍 • 诊断方法与治疗策略 • 预防保健措施及建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肝脏基本概述
肝脏位置与结构
位置
肝脏位于人体右上腹部，横膈之 下，胃的上方，右肾的前方。
结构特点
红褐色，质软而脆，呈楔形，右 端圆钝，左端扁薄，可分为上、 下两面，前后两缘，左右两叶。
胆红素代谢
肝脏处理衰老红细胞释放 的血红素，生成胆红素并 排入胆汁。
重金属解毒
肝脏合成金属硫蛋白，结 合重金属离子并排出体外 。
胆汁分泌与消化过程
胆汁成分
肝脏合成胆汁酸、胆固醇、磷脂 等，参与脂类消化和吸收。
胆汁排泄
肝脏将胆汁排入胆小管，进而流入 肠腔，促进脂类消化。
肠肝循环
胆汁酸在肠道被重吸收，经门静脉 返回肝脏，循环利用。
肝脏功能与作用
01
02
03
04
代谢功能
参与糖、脂肪、蛋白质等营养 物质的代谢，维持机体能量平
衡。
解毒作用
清除体内的有害物质和代谢废 物，保护机体免受损害。
储存功能
储存糖原、维生素、矿物质等 营养物质，以备机体需要时调
【肝病】肝
肝肝（liver），人体脏器名，五脏之一。
是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等。
肝脏也制造消化系统中之胆汁。
在医学用字上，常以拉丁语字首hepato- 或hepatic来描述肝脏或肝脏的。
大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。
中医认为：肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。
《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。
”肝又为将军之官，主谋虑。
肝的位置人的肝脏位于腹腔，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部，是人体最大的实质性腺体器官，一般重约1200～1600g，约占成人体重的1/50，男性的比女性的略重，胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1/20。
正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆。
肝脏形态呈一不规则楔形，右侧钝厚而左侧偏窄，一般左右径(长)约25cm，前后径(宽)约15cm，上下径(厚)约6cm。
上面突起浑圆，与膈肌接触，下面较扁平，与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。
肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及，但一般不超过3cm，而小儿多可在肋缘下触及。
肝的解剖学肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器，其左右径约25.8cm，前后径约5.8，上下径约15.2cm。
我国成年人的肝脏的重量，男性为1230～1450g，女性为1100～1300g，约占体重的1/40～1/50。
在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。
中国人的肝长径、阔径为25×15cm。
自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。
自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶，左段间裂将左外叶分为上下两段。
五脏——肝
五脏--肝肝的实体位于腹腔，横膈之下，右胁之内。
《灵枢·本藏》记述了肝的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。
《难经·四十一难》载“肝独有两叶”，《四十二难》说：“胆在肝之短叶之间。
”并记录了肝的重量与左右分叶。
其后历代医家对肝的形态解剖的认识大致相同，与现代解剖学对肝的位置、形态的描述基本一致。
《内经》称肝为“罢极之本”（《素问·六节藏象论》），“肝者，将军之官，谋虑出焉”（《素问·灵兰秘典论》），其生理功能为主疏泄和主藏血。
《素问·调经论》等明确提出“肝藏血”，一直为后世医家所遵从。
《素问·五常政大论》曾云：“发生之纪，是谓启陈。
土疏泄，苍气达。
”涉及“疏泄”一词，本义为岁木太过，木气达土，土得木气之宣畅而疏通。
元·朱丹溪在《格致余论》中提出：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。
”认为与肾主闭藏相对而言，肝有疏泄精液的作用，首次将疏泄作为肝的功能论述，对后世有较大的影响，随后许多医家明确将疏泄作为肝的主要功能提出，并逐渐扩展了肝主疏泄的生理作用。
清代叶天士《临证指南医案》则提出“女子以肝为先天”之说。
肝在五行属木，为阴中之阳，通于春气；在体合筋，开窃于目，其华在爪，在液为泪；肝藏魂，在志为怒；其经脉为足厥阴肝经，与足少阳胆经相互络属，互为表里。
（一）肝的生理功能1．主疏泄疏泄，即疏通、宣泄、畅达之义。
肝主疏泄，是指肝具有疏通、调畅全身气机的生理作用。
气机的调畅与否，又影响着血液和津液的运行、脾胃的运化、情志的变化以及生殖功能等诸多方面，所以，肝主疏泄是保障机体多种生理功能正常发挥的重要条件。
（1）疏调气血：肝对全身气机的疏通、调畅，促使全身之气通而不滞，散而不郁。
而人体气血相依，循环不息，气为血之帅，气行则血行，气止则血止。
唐容川《血证论·脏腑病机论》说：“肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉得畅。
”气血又为全身脏腑经络等组织器官功能活动的物质基础，所以，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官功能旺盛和谐。
五脏之四——肝
肝位于腹腔，膈膜之下，右胁之内。
肝为魂之处，血之藏，筋之宗，在五行属木，主动主升，被称为“将军之官”。
肝的生理功能为主疏泄，又主藏血，与人的情志活动有关，并促进人体的消化和气、血、水的正常运行。
故其生理特性可概括为：肝为刚脏，体阴而用阳；肝喜条达而恶抑郁。
肝在志为怒，在液为泪。
主筋，其华在爪，开窍于目。
其经脉络于胆，与胆相表里。
（1）肝的生理特性肝的生理特性概括起来，主要有以下几个方面：1、肝为刚脏，体阴而用阳。
所谓“刚”，有刚强躁急之意。
古人把肝比喻为“将军”，用将军的刚强躁急、好动不静的性格来形容肝的生理特性。
正由于肝为刚脏，所以肝有病变时，则其气易动易亢。
因此，又有肝“体阴而用阳”之说。
所谓“体阴”，一是指肝为藏血之脏，血属阴；二是说肝属脏，位居于下，故属阴。
肝的生理功能，依赖于肝的阴血滋养才能正常。
肝为刚脏，非柔润不能正常。
所谓“用阳”，一是说在生理上，肝内寄相火，为风木之脏，其气主升主动，动者为阳；二是说在病理上，肝阴、肝血易虚，肝阳易亢。
当肝有病时，常可见到阳气亢逆及动风之象，如眩晕，筋膜拘挛，甚则抽搐等。
另外，肝失疏泄，又可引起气滞血瘀。
肝气郁久化火，耗伤肝阴、肝血，肝之阴血虚损又可引起肝阳上亢。
一般而言，在病理过程中，诸脏之阳气皆易偏于虚，唯有肝之阳气易亢。
而肝阴和肝血又常偏虚。
所以又有“肝气、肝阳常有余，肝阴、肝血常不足”的说法。
2、肝喜条达而恶抑郁。
肝属木，应自然界春生之气，宜保持柔和、舒畅、升发、条达，既不抑郁也不亢奋的充和之象，才能维持正常的疏泄功能。
而暴怒，或抑郁的精神状态，低沉的情绪，最易影响肝的疏泄功能。
暴怒可致肝阳亢逆，出现面红目赤，头胀头痛；情绪低沉，则肝气郁结，气郁日久，又可化火生热，导致肝火、肝风等病变。
3、肝与春气相应。
人与天地相参，则肝应春气。
春季万物复苏，欣欣向荣，有利于肝气升发、调畅。
肝的病变，在春季，得自然界少阳之气滋助，可逐渐好转。
但如果自然界春季风气太盛，则可对肝产生不利的影响。
肝脏
肝病?
几种疾病国可影响肝脏. , hepatitis (an inflammation of the liver), liver cancer , and cirrhosis (a chronic inflammation that progresses ultimately to organ failure).有 些疾病是威尔逊氏病,肝炎(肝脏炎症),肝癌, 肝硬化(一种慢性炎症进展,最终器官衰竭). 改变酒精的代谢,肝其中有总体不利影响,如 果是酒精接管了很长时间. can cause liver problems.血色病可导致肝脏问题.
八两蒸馏水、八两苹果汁、一到四瓣大蒜、 一小块姜，在加上一或四茶匙的橄榄油， 都用搅拌机打碎一起。 2、 早上空腹喝，一连四天；喝完再喝一碗 小茴香和蒲公英根的茶 3、 白天（1斤）苹果汁或绿菜汁 一连三 天 4、 晚上吃一粒或两粒芦荟精
Hale Waihona Puke 、 喝庐山小蓟或大蓟，片黄姜茶,蒲公英根, 芦荟 6、蜂蜜对肝脏的保护作用，能为肝脏的代 谢活动提供能量准备，能刺激肝组织再生， 起到修复损伤的作用。 用法：慢性肝炎和肝功能不良者，可常吃 蜂蜜，以改善肝功能。 Castor oil pack
肝脏
肝脏
肝脏是位于右上角部分腹腔下方膈
肌和顶端的胃,肾,肠的. 肝脏,深色 红褐色器官,重约3磅,具有多种功能.
肝脏
有两个不同的来源,供应血液到肝脏: 含氧血液流至肝动脉. 营养丰富的血流量,从肝门静脉. 肝脏中关押着大约13%的患者体内的血液供应,在 任何特定的时刻. 肝脏分为两大肺叶,这两方面都取得了数以千计的 小叶. 这些小叶是相连的小管道连接与较大管道, 最终形成肝管. 肝管胆汁传输所产生的肝细胞损伤 胆囊和十二指肠(第一部分的小肠).
肝的医学知识点
肝的医学知识点肝是人体重要的内脏器官之一，也是最大的消化腺。
它位于腹腔右上方，呈楔形，重约1.5公斤。
肝脏的主要功能包括合成生化物质、排泄废物、分解毒物、脂肪代谢等。
在医学领域中，了解肝的结构和功能非常重要。
本文将探讨一些与肝相关的医学知识点，以帮助读者更好地理解这一重要器官。
肝脏的结构非常复杂，它由数百万个小单位组成，称为肝小叶。
每个肝小叶由几个具有共同功能的细胞组成，称为肝细胞。
肝细胞是肝脏的主要细胞类型，其形状呈多边形，并具有丰富的内质网和线粒体，以应对合成和分解生化物质的需求。
肝脏还包括胆管、门脉、肝动脉等结构，它们共同组成了肝的血流系统。
肝脏的功能主要通过肝细胞完成。
其中之一是合成蛋白质。
肝脏能够合成许多重要的蛋白质，如血浆蛋白、血凝蛋白、激素和酶等。
这些蛋白质在维持人体健康方面起着重要的作用。
肝脏还负责合成胆汁，这是帮助消化和吸收脂肪的重要物质。
胆汁经过胆管系统流入小肠，并在其中发挥作用。
另一个重要的肝脏功能是解毒和排泄废物。
人体接触到各种有害物质，如毒素、药物代谢产物等。
肝脏负责将这些有害物质转化成无害的物质，并通过胆汁或尿液排出体外。
这个过程称为肝脏解毒作用。
此外，肝脏还负责代谢和排泄胆红素，它是由脾脏分解衰老红细胞时产生的废物。
如果肝脏出现问题，胆红素可能在体内积累，导致黄疸等症状。
肝脏还在脂肪代谢方面起着重要作用。
它能够合成和分解脂肪，以供给身体所需的能量。
如果肝脏不能正常代谢脂肪，会导致脂肪在肝脏内积聚，形成脂肪肝。
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，可能与饮食不健康、肥胖、酗酒等因素有关。
适当的饮食调整和生活方式改变可以改善脂肪肝的症状和预防进一步恶化。
有些疾病会影响肝脏的功能，如肝炎、肝硬化、肝癌等。
肝炎是由病毒感染引起的肝脏疾病，其中乙型肝炎和丙型肝炎是最常见的类型。
这些病毒可以通过血液、性接触或共用针具传播。
肝硬化是由肝细胞的损伤和瘢痕组织形成导致的肝功能受损。
肝癌是一种恶性肿瘤，可起源于肝细胞或其他类型的细胞。
肝脏ppt课件
胆汁酸的合成与分泌
肝脏合成胆汁酸并将其分泌到胆管中，促进脂肪的消化和吸 收。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
肝脏疾病的分类
肝炎
急性肝炎
由不同类型的肝炎病毒引起，表 现为肝功能异常和肝脏炎症。
慢性肝炎
由长期慢性炎症发展而来，可能 导致肝纤维化和肝硬化。
肝硬化
门脉高压
肝硬化时门静脉压力升高，导致腹水 、食管胃底静脉曲张等症状。
肝功能不全
肝硬化时肝脏功能受损，导致白蛋白 合成减少、黄疸等症状。
肝癌
肝细胞癌
起源于肝细胞的恶性肿瘤，是肝癌中最常见的类型。
胆管细胞癌
起源于胆管的恶性肿瘤，相对较少见。
其他疾病
脂肪肝
由于脂肪在肝脏内过度沉积引起的疾病，可能导致肝炎和肝硬化。
02
脂肪肝和肝硬化患者中 ，糖尿病的患病率较高 。
03
糖尿病患者的脂肪肝患 病率也较高，且脂肪肝 患者的糖尿病并发症发 生率增加。
04
脂肪肝和糖尿病常常同 时存在，并相互影响， 导致病情加重。
与其他疾病的关系
肝脏疾病可以影响其他器官和系统的 功能。
肝脏疾病可以影响免疫系统的功能， 导致感染和肿瘤的风险增加。
高糖饮食
高胆固醇饮食
高胆固醇食物摄入过多，会导致脂质 代谢异常，引起脂肪肝和肝硬化。
过量的糖分摄入会导致胰岛素抵抗， 进而影响脂肪代谢，加重肝脏负担。
缺乏运动
运动有助于消耗体内 多余的脂肪，减轻肝 脏负担。
定期进行有氧运动， 如快走、慢跑、游泳 等，有助于保护肝脏 健康。
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肝- 与脂肪代谢
食物中的脂肪首先依赖胆汁酸盐的乳化、吸收，在肝内经过一系列酶的作用，酶化为甘油三酯(TG)，若肝损害胆汁分泌减少，临床可见消化不良、脂肪泻、厌细腻等症状;肝内生成甘油三酯过多,或合成磷脂及脂蛋白减少，脂肪转运能力降低，则可出现肝内脂肪堆积，形成
脂肪肝。
此时可见脂肪在肝细胞内聚积，挤压、破坏肝细胞构造，伴随结缔组织增生，形成肝硬变。
肝脏是合成胆固醇和胆盐的主要器官。
严重肝损害时，血清胆固醇下降；在原发性胆汁性肝硬变时，可有血清游离胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低。
肝- 与蛋白质代谢
多种蛋白质合成和分解代谢在肝脏进行。
肝自身的蛋白质半衰期约为10天，而肌肉蛋白质
则为180天,可见肝脏蛋白质代谢极为活跃。
肝脏对氨基酸具有脱氨基和转氨基的作用，是游
离氨合成尿素的主要场所。
肝脏合成的蛋白质约占人体每天合成蛋白质总量的40％以上，
如血浆白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、α2-球蛋白、β-球蛋白等，其中白蛋白合成量每天
约12g，为肝脏合成蛋白质总量的25％,或输出蛋白质的50％。
严重肝病可使血浆白蛋白下
降，白蛋白和球蛋白比值(A/G)下降(正常值1.5～2.5:1)或倒置(比值＜1)。
此时病人可能水
肿或有腹水。
此外，很多凝血因子如纤维蛋白原（因子Ⅰ）、凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、
Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，以及抑制凝血和抑制纤维蛋白溶解的物质，均由肝脏制造。
当肝细胞受损时,
上述凝血因子减少,临床表现为出血倾向及凝血障碍。
在蛋白质分解代谢中，脱氨基产生大量氨，通过肝脏合成尿素使氨被清除。
严重肝病时，尿素合成减少，血氨增高，同时伴有血尿素氮(Bun)下降。
大量氨(NH3)通过
血脑屏障，引起精神神经症状,出现意识障碍,直至昏迷。
应用谷氨酸、精氨酸降血氨，可以
治疗肝昏迷。
肝脏与内分泌激素及维生素代谢肝脏对某些激素具有代谢灭活作用，如胰岛素和胰高血糖素，经过肝脏分解和脱氨基作用灭活；甲状腺素和三碘甲状腺氨酸去碘，并与葡萄糖醛酸
结合而灭活；睾酮被代谢为异构体，并还原成尿睾酮,再以硫酸盐形式,从尿排出。
雌激素和醛固酮在肝内与葡萄糖醛酸结合而失去其生物活性；垂体后叶分泌的抗利尿激素，在肝内水解灭活。
若肝功能严重受损,灭活功能降低,则体内上述激素水平可以相对升高。
雌激素、醛
固酮和抗利尿激素在体内蓄积，相对含量升高,临床表现男性乳房发育、蜘蛛痣、肝掌、腋毛和阴毛脱落、睾丸萎缩以及水、钠潴留。
肝脏对多种维生素的吸收、储存和代谢有关。
首先是脂溶性维生素A、D、E、K以及维生
素B1、B2、B6、B12，泛酸，叶酸等的储存场所，在严重肝病时，由于维生素K和A的吸收、代谢障碍，而表现出血倾向与夜盲症。
肝- 肝生物转化功能
肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，具有生物转化作用。
通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。
这种作用也被称作“解毒功能”,某些毒物经过生物转化,可以转变为无毒或毒性较小,易于排泄的物质；但也有一些物
质恰巧相反，毒性增强（如假神经递质形成），溶解度降低(如某些磺胺类药)。
肝脏的生物
转化方式很多，一般水溶性物质，常以原形从尿和胆汁排出；脂溶性物质则易在体内积聚，并影响细胞代谢，必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活，或转化为水溶性物质，再予排出。
其生物化学反应可分四种形式：
①氧化作用。
如乙醇在肝内氧化为乙醚、乙酸，再氧化为二氧化碳和水。
这种类型又称氧化解毒。
②还原作用。
某些药物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通过还原作用产生转化,三氯乙醛在体
内还原为三氯乙醇,失去催眠作用。
③水解作用。
肝细胞含有多种水解酶，可将多种药物或毒物如普鲁卡因、普鲁卡因酰胺等水解。
④结合作用。
是肝脏生物转化的最重要方式，使药物或毒物与葡萄糖醛酸、乙酰辅酶A(乙
酰化)、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)、谷胱甘肽等结合。
有的学者根据特有的酶系统，将其分为两型，即相Ⅰ反应（通过氧化、还原、羟化、硫氧化、去胺、去羟化或甲基化等生物化学反应，包括混合功能性氧化酶,有时还能使无毒物质变为有毒，如异烟肼的乙酰化）和相Ⅱ反应（如微粒体的二磷酸尿核苷葡萄糖转移酶促使某些物
质与醛糖酸结合生成醛糖酸盐，便于从胆汁和尿中排出）。
由于肝内的一切生物化学反应，都需要肝细胞内各种酶系统参加,因此,在严重肝病或有门脉高压、门－体静脉分流时，应特
别注意药物选择，掌握剂量，避免增加肝脏负担。
长期服用某种药物，可以诱导相关酶活性增加，而产生“耐受性”或“耐药性”，又因相关酶特
异性差,产生“交叉耐药性”或药物协同作用。
正常人血胆红素80～85％来自衰老红细胞血红蛋白，其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素(如肌红蛋白分解)和骨髓未成熟红细胞破坏（无效性红细胞生成），又称旁路胆红素，意指为亚铁血红素代谢的一个支流。
从单核吞噬细胞和肝细胞内形成的非结合胆红素(间接胆红素),具有脂溶性,易透过血－脑屏障、胎盘、肠和胆囊上皮等，干扰细胞代谢功能，必须与血浆中白蛋白结合（直接胆红素），才能使其失去原有的脂溶性。
在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程,任何一个环节发生障碍,均可使血胆红素增高，引起黄疸。
胆红素进入肝细胞后与胞浆内的Y和Z蛋白相结合，可以防止向外逆弥散。
某些药物可以干扰胆红素与白蛋白的结合,竞争肝细胞膜受体,或竞争Y蛋白,阻碍肝细胞对胆红素的摄取、结合和代谢。
新生儿由于血－脑屏障发育不全,血浆白蛋白较低，肝细胞内Y蛋白仅为成人浓度5～20％(出生后5～15个月才达成人水平)。
后者是新生儿生理性黄疸的重要原因。
肝- 肝脏与免疫学
肝脏是人体重要的防御器官，免疫系统的重要组成部分。
肝内库普弗氏细胞属于单核巨噬细胞系统,具有吞噬、摄取抗原的作用。
在某些疾病,由于抗原抗体、免疫复合物封闭的影响，库普弗氏细胞吞噬功能降低。
临床表现在严重肝病或有门－体静脉分流时,在血液中肠道杆菌抗体滴度升高;麻疹、风疹、巨细胞病毒抗原滴度也升高(肝脏摄取的抗原释放)；可能出现
或引发革兰氏阴性杆菌败血症及原发性腹膜炎，或持续性病毒感染。
由此说明肝脏库普弗氏细胞具有重要免疫功能。
从免疫学观点分析病毒性肝炎，病毒感染只是始动或激发因素，而自身免疫却是病变持续和加重的原因。
1956年麦凯首次报告“狼疮样肝炎”，又称“浆细胞性肝炎”、“自身免疫性肝炎”,
现已查明在HBsAg阴性的慢性活动性肝炎病人中，约15％患者可出现红斑狼疮样病变，血中发现狼疮细胞和自身抗体，在肝、肾、心肌、虹膜睫状体、关节、甲状腺和皮肤发生多系统损害，电子显微镜观察肾小球基底膜有HBsAg、HBsAb和C3复合物沉积。
血清IgG和IgM明显增高，并有多种非特异性自身抗体如肝特异脂蛋白(LSP)和肝细胞膜抗原(LMAG)的抗体。
肝穿刺活检可见肝小叶及汇管区大量淋巴细胞及浆细胞浸润，与其他慢性活动性肝炎无特异差别，所以不再列入独立疾病。