肺脓肿护理查房 (3)ppt课件
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肺部感染护理查房ppt课件免费
咳嗽咳痰是肺部感染的另一个重要症状，需要观察咳嗽的性质、频率和痰液的颜色、量、性质等，及时采取措施 缓解症状。
详细描述
咳嗽咳痰的护理包括保持室内空气湿度适中、多喝水、翻身拍背、指导患者正确咳嗽咳痰等措施。对于痰液不易 咳出的患者，可以采取雾化吸入、吸痰等措施。
发热的护理
总结词
发热是肺部感染的常见症状之一，需要密切观察患者的体温变化，及时采取措施降温。
分类
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
未来肺部感染护理的趋势与展望
趋势
未来肺部感染护理将朝着更加专业化、规范 化的方向发展，医护人员需要不断学习和掌 握最新的护理理念和技术，提高护理质量。
展望
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求 的不断提高，肺部感染护理将更加注重个体 化、精准化和全面化，医护人员需要关注患 者的心理健康和生活质量，加强与患者的沟
护理经验分享
经验一
关注患者生命体征，如体 温、呼吸、心率等，以便 及时发现病情变化。
详细描述
咳嗽咳痰的护理包括保持室内空气湿度适中、多喝水、翻身拍背、指导患者正确咳嗽咳痰等措施。对于痰液不易 咳出的患者，可以采取雾化吸入、吸痰等措施。
发热的护理
总结词
发热是肺部感染的常见症状之一，需要密切观察患者的体温变化，及时采取措施降温。
分类
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
未来肺部感染护理的趋势与展望
趋势
未来肺部感染护理将朝着更加专业化、规范 化的方向发展，医护人员需要不断学习和掌 握最新的护理理念和技术，提高护理质量。
展望
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求 的不断提高，肺部感染护理将更加注重个体 化、精准化和全面化，医护人员需要关注患 者的心理健康和生活质量，加强与患者的沟
护理经验分享
经验一
关注患者生命体征，如体 温、呼吸、心率等，以便 及时发现病情变化。
肺脓肿患者护理查房(经典模板)
肺脓肿患者护理查房（经典模板）
一、患者基本信息
患者丁某，男，35岁，因“咳嗽，咳痰，胸闷”来我院就诊，门诊以“肺脓肿”收入我科。
（一）主诉：咳嗽，咳痰，胸闷四个月
（二）查体：体温36.4℃，脉搏84次/分，呼吸：18次/分，血压124/59㎜Hg。
患者一般状态欠佳，意识清楚，口唇发绀，双肺听诊呼吸音减弱。
（三）既往史：四个月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰伴发热，咳嗽为间断性，夜间加重，痰黄白色，粘性，伴腥臭味，最高体温达38.5℃。伴畏寒，寒颤，服用退热药后可降至正常，伴胸痛。五天前咳出大量脓臭痰后，体温高峰下降，病程中饮食睡眠欠佳。
（四）心理评估：患者情绪焦虑，不喜与人沟通，缺乏疾病相关知识。
（五）社会评估：患者青年工人，大专学历，有医疗保险，经济条件尚可，家属关心，积极配合治疗，向患者说明负责医生及负责护士。
（六）异常化验检查
凝血项分析：D-2聚体定量3625ng/mL
肾功离子血糖：总二氧化碳CO2CP34.19mmol/L,血糖3.9mm/L
肺CT:提示肺脓肿
二、治疗原则
抗炎，平喘，补充营养，提高免疫力，雾化吸入等对症治疗。
0.9%氯化钠注射液100毫升+强林坦2.5bid ivgtt ,0.9%氯化钠注射液100毫升+多索茶碱0.2bidivgtt
果糖250毫升+水溶性复合维生素3500IU qdivgtt, 胸腺法新1.6㎎ qd ih
三、主要护理诊断及相关因素
1.体温过高：与感染引起的发热有关。
2.低效型呼吸形态：与胸痛有关。
3.清理呼吸道无效：与痰液较粘稠，不易咳出有关。
肺脓肿护理查房
02
增加富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等
03
增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等
04
避免烟酒，保持良好的生活习惯
05
遵循医嘱，根据病情调整饮食
06
心理支持
倾听患者的心声，了解他们的心理需求
1
提供心理安慰，减轻患者的心理压力
2
鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心
3
提供心理辅导，帮助患者调整心态，适应治疗过程
4
感谢您的观看与聆听
核磁共振（MRI）检查：对肺部病变进行更详细的评估，有助于诊断和治疗
超声检查：了解胸腔积液情况，辅助诊断和治疗
实验室检查
肺功能检查：评估肺功能，指导治疗方案制定
痰培养：检测病原体，指导抗生素选择
胸部X线：观察肺部病变情况，判断病情进展
血常规：观察白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，判断感染程度
痰液检查
05
咯血：患者可能出现咯血，咯血量可多可少，颜色为鲜红色或暗红色。
体征
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状
咳嗽：咳嗽频繁，可能伴有咳痰、痰中带血等症状
胸痛：胸痛剧烈，可能伴有呼吸困难等症状
呼吸急促：呼吸急促，可能伴有呼吸困难等症状
肺部啰音：肺部听诊可听到啰音，可能伴有呼吸困难等症状
5.
4.
3.
康复目标：提高生活质量，恢复身体功能
增加富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等
03
增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等
04
避免烟酒，保持良好的生活习惯
05
遵循医嘱，根据病情调整饮食
06
心理支持
倾听患者的心声，了解他们的心理需求
1
提供心理安慰，减轻患者的心理压力
2
鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心
3
提供心理辅导，帮助患者调整心态，适应治疗过程
4
感谢您的观看与聆听
核磁共振（MRI）检查：对肺部病变进行更详细的评估，有助于诊断和治疗
超声检查：了解胸腔积液情况，辅助诊断和治疗
实验室检查
肺功能检查：评估肺功能，指导治疗方案制定
痰培养：检测病原体，指导抗生素选择
胸部X线：观察肺部病变情况，判断病情进展
血常规：观察白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，判断感染程度
痰液检查
05
咯血：患者可能出现咯血，咯血量可多可少，颜色为鲜红色或暗红色。
体征
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状
咳嗽：咳嗽频繁，可能伴有咳痰、痰中带血等症状
胸痛：胸痛剧烈，可能伴有呼吸困难等症状
呼吸急促：呼吸急促，可能伴有呼吸困难等症状
肺部啰音：肺部听诊可听到啰音，可能伴有呼吸困难等症状
5.
4.
3.
康复目标：提高生活质量，恢复身体功能
肺脓肿
肺脓肿的护理查房
胸外：聂益晶
肺的解剖和生理
生理功能：肺行使外呼吸功能，吸入外界的O2，排出血液内 过剩的CO2，在肺泡水平进行气体交换。
什么是肺脓肿？
3
定义：肺脓肿是由多种病原
菌引起肺实质坏死的肺 部化脓性感染。感染 性炎症中心坏死、液化、 排空形成肺脓肿。
4
• 病因与发病机制：
1、吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻咽腔吸入，为此病的 主要原因，临床最多见。病原体多为厌氧菌，单发， 右肺多于左肺，好发部位与体位有关。 2、继发性肺脓肿：多继发于其他疾病如细菌性肺炎、支 扩、空洞性肺结核、支气管肺癌等。肺邻近器官化脓 性病变或外伤感染穿破至肺也可形成肺脓肿。 3、血源性肺脓肿：皮肤外伤感染、疖、痈、骨髓炎等所 致的败血症和脓毒血症病原菌、脓栓经血行播散到肺 ，引起小血管栓塞、肺组织发炎坏死形成肺脓肿。常 为两肺外周边缘部的多发小脓肿。
主诉：咳嗽、咳痰1一月余 现病史：患者于一月余前“受凉感冒后”出现
咳嗽、咳痰，痰液为淡黄色脓痰，痰中带有黑色固 。 体物质，伴有畏寒、发热、出汗，最高体温达39 C,无胸闷、胸痛、恶心、呕吐气促、呼吸困难等不 适。 本次起病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，大小 便正常，体重无明显下降。 平时未监测血糖。否认其他病史及药物过敏史
10月23日 护理评价：患者了解疾病相关知识并配合各项治
疗
七、恐惧与焦虑
胸外：聂益晶
肺的解剖和生理
生理功能：肺行使外呼吸功能，吸入外界的O2，排出血液内 过剩的CO2，在肺泡水平进行气体交换。
什么是肺脓肿？
3
定义：肺脓肿是由多种病原
菌引起肺实质坏死的肺 部化脓性感染。感染 性炎症中心坏死、液化、 排空形成肺脓肿。
4
• 病因与发病机制：
1、吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻咽腔吸入，为此病的 主要原因，临床最多见。病原体多为厌氧菌，单发， 右肺多于左肺，好发部位与体位有关。 2、继发性肺脓肿：多继发于其他疾病如细菌性肺炎、支 扩、空洞性肺结核、支气管肺癌等。肺邻近器官化脓 性病变或外伤感染穿破至肺也可形成肺脓肿。 3、血源性肺脓肿：皮肤外伤感染、疖、痈、骨髓炎等所 致的败血症和脓毒血症病原菌、脓栓经血行播散到肺 ，引起小血管栓塞、肺组织发炎坏死形成肺脓肿。常 为两肺外周边缘部的多发小脓肿。
主诉：咳嗽、咳痰1一月余 现病史：患者于一月余前“受凉感冒后”出现
咳嗽、咳痰，痰液为淡黄色脓痰，痰中带有黑色固 。 体物质，伴有畏寒、发热、出汗，最高体温达39 C,无胸闷、胸痛、恶心、呕吐气促、呼吸困难等不 适。 本次起病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，大小 便正常，体重无明显下降。 平时未监测血糖。否认其他病史及药物过敏史
10月23日 护理评价：患者了解疾病相关知识并配合各项治
疗
七、恐惧与焦虑
肺脓肿护理查房PPT课件
临床表现与诊断
临床表现
肺脓肿的临床表现包括高热、咳嗽、咳大量脓痰等。病情严重时可能出现胸闷、 气促、呼吸困难等症状。
诊断
肺脓肿的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查如X线 胸片或CT扫描可见肺部空洞及气液平面，实验室检查可发现白细胞计数增高， 中性粒细胞比例增加等感染征象。
02
险。
05
肺脓肿典型病例分享
病例选择与介绍
病例来源
选择一例具有代表性的肺脓肿患 者，介绍其基本信息、病情状况、
诊断结果等。
病例特点
突出该病例的特殊性，如年龄、性 别、病因、病程等，以强调其典型 性。
病例诊断
详细介绍患者的诊断过程，包括临 床表现、影像学检查、实验室检查 等，以明确肺脓肿的诊断。
护理过程与效果评价
公共卫生教育
提高公众认识
通过宣传和教育活动，提高公 众对肺脓肿的认识和预防意识
。
培训医护人员
对医护人员进行肺脓肿防治知 识和技能的培训，提高其诊断 和治疗能力。
指导社区居民
向社区居民提供肺脓肿预防和 控制的指导，如如何保持室内 空气流通、如何正确使用口罩 等。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活方式 ，如戒烟、适量运动、均衡饮 食等，以降低肺脓肿的发病风
肺脓肿护理常规
基础护理
01
肺脓肿护理查房
P2：体温过高:与肺部感染有关 I：1、药物降温：遵医嘱使用药物
2、物理降温：体温超过39℃可用冰袋冷敷头部，体温超过39.5℃时用温水或乙醇擦浴； 3、监测体温：每8小时测量体温、脉搏和呼吸（体温突然升高或骤降时，需随时测量） 4、休息：尽量将治疗和护理集中在同一时间内完成并记录，保证患者有足够的休息时间 5、饮食：要及时补充营养和水分，给子高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流
病例介绍---CT
6
6
月
月
4
14
日
日
6
7
月
月
27
20
日
日
病例介绍---气管镜检查
6月4日气管镜检查示：支气管炎症 7月日22日气管镜检查示：支气管炎症
病例介绍---用药情况
药物疗效
抗感染
药物名称
头孢哌酮钠舒巴坦纳(舒普深）、注射用盐酸万古霉素、替硝䂳、利奈唑胺葡萄 糖注射液、盐酸莫西沙星氯化钠、注射用美罗培南
护理措施
P4：有感染的危险：与胸腔置管有关
I：1、密切观察体温，及时查看血常规 2、严格无菌操作 3、保持胸腔闭式引流口处敷料清洁、干燥 4、肺脓肿患者会产生黏液性脓痰,不易咳出，应给予正确指导或叩击胸部，以帮助排痰 5、抗生素是治疗肺脓肿的首选药物，遵医嘱合理使用消炎药 6、协助做好口腔护理，肺脓肿病人高热，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥；又因咳大量 脓臭痰，利于细菌繁殖，易引起口腔炎及黏膜溃疡；大量抗生素的应用，易诱发真 菌感染。
2、物理降温：体温超过39℃可用冰袋冷敷头部，体温超过39.5℃时用温水或乙醇擦浴； 3、监测体温：每8小时测量体温、脉搏和呼吸（体温突然升高或骤降时，需随时测量） 4、休息：尽量将治疗和护理集中在同一时间内完成并记录，保证患者有足够的休息时间 5、饮食：要及时补充营养和水分，给子高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流
病例介绍---CT
6
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月
月
4
14
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日
6
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月
月
27
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日
日
病例介绍---气管镜检查
6月4日气管镜检查示：支气管炎症 7月日22日气管镜检查示：支气管炎症
病例介绍---用药情况
药物疗效
抗感染
药物名称
头孢哌酮钠舒巴坦纳(舒普深）、注射用盐酸万古霉素、替硝䂳、利奈唑胺葡萄 糖注射液、盐酸莫西沙星氯化钠、注射用美罗培南
护理措施
P4：有感染的危险：与胸腔置管有关
I：1、密切观察体温，及时查看血常规 2、严格无菌操作 3、保持胸腔闭式引流口处敷料清洁、干燥 4、肺脓肿患者会产生黏液性脓痰,不易咳出，应给予正确指导或叩击胸部，以帮助排痰 5、抗生素是治疗肺脓肿的首选药物，遵医嘱合理使用消炎药 6、协助做好口腔护理，肺脓肿病人高热，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥；又因咳大量 脓臭痰，利于细菌繁殖，易引起口腔炎及黏膜溃疡；大量抗生素的应用，易诱发真 菌感染。
肺脓肿患者的护理查房
➢ 可向脓腔内注入抗生素以加强局部治疗，提高疗效并缩短病程。
五、治疗要点
3.手术治疗 ❖ 手术适应证。
▪ 肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染或脓腔过大（直径＞ 5cm）不易吸收者。
▪ 大咯血内科治疗无效或危及生命者。 ▪ 并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者。 ▪ 怀疑肿瘤阻塞时。
• 加强易感人群护理 对医师障碍、慢性病、长期卧床者，应注意指导 家属协助病人经常变换体位、翻身、拍背，鼓励并协助病人咳出痰液， 有感染征象时应及时就诊。
谢谢！
单击此处添加副标题
• 常为上呼吸道和口腔内的定植菌，包括厌氧、需氧和兼性厌氧菌。 • 厌氧菌感染占主要地位。 – 真菌：接受化学治疗、白血病或艾滋病患者等免疫力低下者。
二、病因与分类
2.分类 （1）吸入性肺脓肿： • 临床上最多见的类型。 • 多由厌氧菌，经口、鼻、咽吸入而致病。 • 误吸是致病的主要原因。
–意识障碍、全身麻醉或气管插管等情况易发生误吸。 –机体免疫力低下与气道防御清除功能减弱，亦可使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而
案例 李某，女，42岁，慢性咳嗽、咳浓痰 2个月，伴
咳血半日而入院。咳嗽、咳痰症状以晨起和夜间卧床 时较重，且痰黏稠有恶臭味。1月前自服用甲硝锉片 后，恶臭味明显减轻但咳嗽及痰量未见明显好转。今 晨起床是突觉咽部发痒、胸闷，随即咳出色泽鲜红、 量约50ml（含唾液及少量痰）鲜血，急诊入院治疗。 体温38.5℃，脉搏94次／min，呼吸18 次／min，血 压120／70mmHg；意识清楚，消瘦面容，皮肤弹性 较差，听诊背部固定持久的较粗湿性啰音，心脏节律 规整，肝脾未触及。实验室检查：白细胞计数 15.6*109 ／L，血清Na+125mmol／L，血清 K+4.6mmol／L。
五、治疗要点
3.手术治疗 ❖ 手术适应证。
▪ 肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染或脓腔过大（直径＞ 5cm）不易吸收者。
▪ 大咯血内科治疗无效或危及生命者。 ▪ 并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者。 ▪ 怀疑肿瘤阻塞时。
• 加强易感人群护理 对医师障碍、慢性病、长期卧床者，应注意指导 家属协助病人经常变换体位、翻身、拍背，鼓励并协助病人咳出痰液， 有感染征象时应及时就诊。
谢谢！
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• 常为上呼吸道和口腔内的定植菌，包括厌氧、需氧和兼性厌氧菌。 • 厌氧菌感染占主要地位。 – 真菌：接受化学治疗、白血病或艾滋病患者等免疫力低下者。
二、病因与分类
2.分类 （1）吸入性肺脓肿： • 临床上最多见的类型。 • 多由厌氧菌，经口、鼻、咽吸入而致病。 • 误吸是致病的主要原因。
–意识障碍、全身麻醉或气管插管等情况易发生误吸。 –机体免疫力低下与气道防御清除功能减弱，亦可使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而
案例 李某，女，42岁，慢性咳嗽、咳浓痰 2个月，伴
咳血半日而入院。咳嗽、咳痰症状以晨起和夜间卧床 时较重，且痰黏稠有恶臭味。1月前自服用甲硝锉片 后，恶臭味明显减轻但咳嗽及痰量未见明显好转。今 晨起床是突觉咽部发痒、胸闷，随即咳出色泽鲜红、 量约50ml（含唾液及少量痰）鲜血，急诊入院治疗。 体温38.5℃，脉搏94次／min，呼吸18 次／min，血 压120／70mmHg；意识清楚，消瘦面容，皮肤弹性 较差，听诊背部固定持久的较粗湿性啰音，心脏节律 规整，肝脾未触及。实验室检查：白细胞计数 15.6*109 ／L，血清Na+125mmol／L，血清 K+4.6mmol／L。
肺部感染病人的护理查房 ppt课件
4.疼痛：与肺部炎症有关；
5.营养失调：低于机体需要量 与食欲减退有关； 6.有血液循环障碍的可能：与牵引时体位不当，易
四 护理程序
◆护理诊断◆
损伤或压迫动脉；患肢过度肿胀，牵引致局 部压力增高有关； 7. 有体位不正确，牵引失当造成骨不连的可 能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力 线与治疗目的不一致有关； 8. 有牵引针眼感染的可能：与未严格执行无 菌操作；针眼过大，皮肤过紧，造成针眼 撕裂；穿入钢针过于松动有关； 9. 有肌肉萎缩、关节僵硬的可能：与病人缺 乏功能锻炼知识；早期惧疼、害怕骨折移 位不敢活动有关；
以上1-4项任何一项加第5项并除外肺部其他疾病
重症肺炎诊断标准
1.意识障碍 2.呼吸频率﹥30次／分 3.PaO2﹤60mmhg,PaO2／FiO2﹤300,需行机械通气 4.血压﹤90／60mmhg 5.胸片示双侧或多肺叶受累或入院48小时内病变扩大﹥50 ％ 6.少量：尿量﹤20ml／h或﹤80ml／4h,或急性肾衰需透 析
四 护理程序
◆护理诊断◆
10.有皮肤损伤的可能：与病人缺乏功能 锻炼知识；早期惧疼、害怕骨折移位 不敢活动有关；
11.潜在并发症：感染性休克，坠积性肺 炎，泌尿系感染，便秘，咯血，下肢 静脉血栓形成。
Therapy
抗感染治疗：最重要 （主要原则是高效低毒，对病变组 织有良好的渗透性，不易产生耐药菌株。）方法：有经验 性选药和病原学诊断选药。 对症支持治疗
肺部感染性疾病护理教学查房课件
诊断与鉴别诊断
诊断
肺部感染性疾病的诊断主要依据临床症状、体征、影像学检查和实验室检查等综 合判断。
鉴别诊断
不同类型的肺部感染性疾病在临床表现和影像学特征上存在差异，需要进行鉴别 诊断，以确定具体类型。
02
肺部感染性疾病护理原则
一般护理原则
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通畅， 避免分泌物堵塞。
协助患者排痰，如使用祛痰药、改变体位等。
监测患者的生命体征，及时发现并发症。
肺炎的护理要点
保持室内空气流通，避免交叉感染。 协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
监测患者的生命体征，特别是体温和呼吸情况。 给予患者充足的营养和水分，增强免疫力。
肺脓肿的护理要点
保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体。 协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良 反应。
呼吸道分泌物管理
预防并发症
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，避免分泌 物堵塞。
预防肺部感染并发症的发生，如脓胸、心衰 等。
心理护理与健康教育
心理支持：给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑等不 良情绪。
指导患者及家属如何预防肺部感染的复发：如加强锻 炼、避免接触有害因素等。
04
肺部感染性疾病的预防与控 制
预防措施
保持室内空气流通
01
02
肺部感染护理查房PPT课件
常见致病菌与易感人群
常见致病菌
包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌 等）、病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、真菌 （如白色念珠菌、曲霉菌等）以及其他微生物（如支原 体、衣原体等）。
易感人群
包括老年人、儿童、孕妇、有慢性基础疾病者（如慢性 阻塞性肺疾病、糖尿病等）、免疫力低下者（如使用免 疫抑制剂或患有艾滋病等）。
心理干预效果评价
通过患者自我报告和医护人员观察 等方式，评估心理干预措施的效果 ，及时调整心理干预计划。
整体护理效果评价
01
生命体征监测
定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以及
病情变化情况。
02
护理措施落实情况
回顾护理措施的执行情况，包括呼吸道管理、营养支持、心理干预等方
面的护理措施是否得到有效落实。
定期评估和调整
定期对患者的病情和护理效 果进行评估和调整，及时发 现并解决存在的问题和不足 之处。
04
护理措施实施与效果评价
Biblioteka Baidu 呼吸道管理措施执行情况回顾
保持呼吸道通畅
定期评估患者呼吸道状况 ，及时清除呼吸道分泌物 ，确保呼吸道通畅。
吸氧治疗
根据患者病情和医嘱，给 予合适的氧疗措施，如鼻 导管吸氧、面罩吸氧等， 以改善缺氧症状。
指导家属参与护理
03
肺脓肿病人的护理查房
肺脓肿病人的护理查房
目录
• 肺脓肿概述 • 肺脓肿病人的护理 • 肺脓肿病人的病情观察 • 肺脓肿病人的健康教育
01
肺脓肿概述
定义与特点
定义
肺脓肿是由于多种病因引起的肺 组织化脓性病变，通常由细菌感 染引起。
特点
肺脓肿病程较长，通常需要较长 时间的治疗和护理，且容易复发 。
肺脓肿的病因
01
02
03
指导病人在康复期间进行适当的锻炼，如呼吸操、有氧运动等，
以增强身体素质和免疫力。
预防保健教育
预防感染
提醒病人注意预防感染，如勤洗手、避免接触病人和携带病菌的 动物等。
定期体检
建议病人定期进行体检，以便及时发现和治疗潜在的肺部疾病。
戒烟限酒
鼓励病人戒烟、限制饮酒，以降低肺部感染的风险。
谢谢观看
03
细菌感染
最常见的是金黄色葡萄球 菌、化脓性链球菌等细菌 感染，可通过呼吸道吸入 或血行感染引起肺脓肿。
支气管阻塞
支气管异物、支气管狭窄 等阻塞性疾病，导致肺组 织感染，形成肺脓肿。
免疫力低下
长期使用免疫抑制剂、糖 尿病、慢性阻塞性肺疾病 等患者，容易感染细菌引 发肺脓肿。
肺脓肿的症状
01
02
03
04
高热
患者常出现高热，体温可高达 39℃以上，伴有寒战、出汗等
目录
• 肺脓肿概述 • 肺脓肿病人的护理 • 肺脓肿病人的病情观察 • 肺脓肿病人的健康教育
01
肺脓肿概述
定义与特点
定义
肺脓肿是由于多种病因引起的肺 组织化脓性病变，通常由细菌感 染引起。
特点
肺脓肿病程较长，通常需要较长 时间的治疗和护理，且容易复发 。
肺脓肿的病因
01
02
03
指导病人在康复期间进行适当的锻炼，如呼吸操、有氧运动等，
以增强身体素质和免疫力。
预防保健教育
预防感染
提醒病人注意预防感染，如勤洗手、避免接触病人和携带病菌的 动物等。
定期体检
建议病人定期进行体检，以便及时发现和治疗潜在的肺部疾病。
戒烟限酒
鼓励病人戒烟、限制饮酒，以降低肺部感染的风险。
谢谢观看
03
细菌感染
最常见的是金黄色葡萄球 菌、化脓性链球菌等细菌 感染，可通过呼吸道吸入 或血行感染引起肺脓肿。
支气管阻塞
支气管异物、支气管狭窄 等阻塞性疾病，导致肺组 织感染，形成肺脓肿。
免疫力低下
长期使用免疫抑制剂、糖 尿病、慢性阻塞性肺疾病 等患者，容易感染细菌引 发肺脓肿。
肺脓肿的症状
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高热
患者常出现高热，体温可高达 39℃以上，伴有寒战、出汗等
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病因与发病机制
1.吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。临 床上最多见，病原体多为厌氧菌，单发，右肺多于左肺，好发部位与体位有关。
2.继发性肺脓肿多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、 空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染，可引起肺脓 肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染穿破至肺亦可形成脓肿。 3.血源性肺脓肿：皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细 菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌（多数为金葡菌）、脓毒栓 子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。病变 常为多发性，无一定分布，常发生于两肺的边缘部。
层，是否咯血。
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2．休息与环境：保持室内空气清新，维持适当温度和湿度。
有高热、全身症状重者应绝对卧床休息。痰量大、有恶臭味者，
应注意保持环境清洁、卫生及房间空气流通，必要时应用空气清
新剂。
3．饮食：给予清淡易消化、高热量、高蛋白质、富含维生素
的饮食，以补充机体消耗。多饮水保证足够液体量以稀释痰液。
4．对症护理
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4
入院体格检查
• T:36.8
• P:80次/分
• R:19次/分
• Bp:130/85mmHg
• 发育正常，营养差，神 智清楚，右侧鼻孔留置 胃管
• 右下肺呼吸音低，可闻 及少许湿性啰音
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辅助检查
胸片：右肺班片影，可见空洞形成 血液检查：白细胞6.19*10E9/L,血红蛋白 76g/L淋巴细胞百分比92.14%，血沉
有效咳嗽及胸部叩击等方法助痰排出。
。.
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• 护理措施
• 5．药物治疗的护理 肺脓肿病人应用抗菌药物需疗程较长，应向病人 说明抗菌药物治疗的重要性、药物品种、治疗方法、应用时间、可能 出现的不良反应，使病人能坚持治疗，完成治疗计划。护士应密切观 察抗菌药疗效及不良反应。 6.病情允许者，鼓励病人下床活动，促进排痰。
123mm/hr 痰培养：嗜麦芽黄单胞菌 阴沟肠杆菌 真菌培养：白色念珠菌 心电图：大致正常 支气管镜
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入院诊断
• 肺脓肿
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7
肺脓肿
• 定义 肺脓肿是由多种病原菌引 起的肺部化脓性感染肺组织的感 染性炎症中心坏死、液化，排空 形成肺脓肿。
• 临床特点 高热、咳嗽，脓肿破 溃入支气管，咳大量脓臭痰。 X线显示有气液平面的空腔
(1)高热的护理：按医嘱给予药物降温或物理降温。病人出汗
多时，及时给予擦汗、更换衣服，避免受凉。
(2)排痰护理：痰多的患者可采取雾化吸入，运用祛痰药。采
用体位引流方法有利于排痰。对于老年、体弱病人进行体位引流
时要注意监护，防止大量痰液涌出而发生窒息。行纤维支气管镜
进行脓液吸引及冲洗术的患者给予相应护理。也可指导病人采用
肺脓肿
呼吸内科护理查房 2013年12月
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基本资料
• 姓名：高建林 • 性别：男性 • 年龄：64岁 • 职业：工人 • 婚姻状况：已婚 • 基本情况：陕西西安人，父母均故，有一
子一女，体健。
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主诉
发热、咳黄色脓痰2周
现病史
于2周前行食管放射治疗后出现发热，咳黄色痰液，
体温最高39.0℃，感乏力，气短。11天出现咯血，
在外院行胸部CT示：右肺班片影，可见空洞形成，
考虑肺脓肿，给予左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治
疗后仍发热，为求进一步治疗来我院诊治。
病后精神食欲差，体重明显下降。
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3
既往史
平素体质良好，曾患食管癌晚期，行放疗及全身 化疗。无肝炎，结核等传染病史，无外伤史，无 过敏史，无输血史，预防接种史不详。
个人史
出生于陕西西安市，无传染病接触史，无食生鱼 生肉史，无烟酒嗜好。
5、肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有
动脉血氧分压降低和动脉血. 氧饱和度下降。
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治疗要点
治疗原则 抗感染
痰液引流
一、抗生素治疗
头孢哌酮、亚胺培南、万古霉素
二、痰液引流 1. 体位引流 2. 纤支镜冲洗引流
三、外科治疗 四、对症支持治疗
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护理诊断
• 体温过高：与肺组织炎症性坏死有关 • 清理呼吸道无效：与痰液聚集有关 • 营养失调：低于机体需要量 与肺部感染导致机体消耗增
4.阿米巴肺脓肿多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部， 易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
症状
急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳 嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。典型痰液呈黄绿色、脓性，静置可分三层：上层为 泡沫，中层为粘液，下层为脓块及坏死组织。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。 病变范围较大，可出现气急。约10~14天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳 出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌， 故痰带腥臭味。
慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等， 常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数 日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病 变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可 闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩 诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指（趾）。
实验室检查
1、血常规：急性肺脓肿WBC↑，中性分类↑，核左移
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
慢性肺脓肿白细胞可无明显改变，可轻度贫血。
2、痰细菌学检查：可有厌氧菌和需氧菌的存在。
3、影像学检查：胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。 CT检查断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空 腔情况。
4、纤维支气管镜检查 可以明确出血、扩张或阻塞部位， 还可抽取分泌物行细菌学和细胞学检查，并可通过纤 维支气管镜选择支气管造影。
加有关 • 气体交换受损：与气道内痰液聚集，肺部感染有关 • 潜在的口腔黏膜改变：与高热，霉菌感染，菌群失调有关 • 疼痛：与肺组织炎症性坏死有关
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护理措施
1．病情观察：密切观察血压，体温，脉搏，呼吸，指脉氧的
变化；当咯血量较大时，注意观察有无窒息表现。 密切观察病人咳
嗽、咳痰、胸痛的性质，痰液的颜色、性质、气味、量，静置后是否分