心血管药物的临床应用及评价
心血管药物的研究及其应用
心血管药物的研究及其应用心血管疾病是一种严重影响人们健康的疾病，包括心脏病、高血压、中风等。
随着人们生活方式的改变和人口老龄化，心血管疾病的发病率正在逐年增加。
因此，研究心血管药物的研究及其应用对于维护人们的心血管健康具有重要意义。
本论文旨在探讨心血管药物的研究进展和应用现状，为心血管疾病的治疗提供参考。
一、研究问题及背景心血管疾病是当前全球范围内的头号杀手，对人类的生命和健康产生了严重威胁。
虽然已有许多心血管药物被广泛应用于临床治疗，但该领域仍然面临着很多挑战，例如药物的有效性、不良反应和治疗策略的个体化等。
二、研究方案方法2.1 文献回顾：针对心血管药物领域的相关研究，进行全面的文献回顾，整理相关研究的发展历程及其应用现状。
2.2 试验设计：根据心血管疾病的不同类型，设计涵盖不同药物的临床试验，观察患者的治疗效果及不良反应。
2.3 数据采集：对患者的相关数据进行收集，包括临床指标、生理参数、实验室检查结果等，为数据分析提供依据。
2.4 数据分析：利用统计方法对收集到的数据进行分析，评估心血管药物的疗效、不良反应和影响因素。
2.5 结果呈现：通过图表和描述性统计等方式，直观地展示研究结果，并结合相关文献进行讨论和解释。
三、数据分析和结果呈现通过对患者临床试验数据的分析，我们发现不同心血管药物在治疗心脏病、高血压和中风等疾病中具有不同的疗效和不良反应。
例如，ACE抑制剂可以有效降低高血压患者的血压，但可能导致干咳等不良反应。
而β受体阻滞剂在心肌梗死的治疗中具有显著效果，但可能增加患者的糖代谢异常风险。
此外，我们还观察到个体差异对于药物治疗效果的影响，提示了个体化治疗的重要性。
四、结论与讨论心血管药物的研究及其应用在改善心血管疾病治疗效果和降低不良反应方面取得了显著进展。
但仍需要进一步深入研究，以提高治疗效果和个体化治疗水平。
在未来的研究中，我们应加强药物疗效和不良反应的探索，提高药物研发的效率，并借助先进的技术手段，如基因检测和生物标志物，为个体化治疗提供更多依据。
心血管药物研发及其临床应用研究
心血管药物研发及其临床应用研究近年来，随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，心血管疾病已成为困扰人类健康的重要疾病。
尤其是在发达国家，如美国、日本等，心血管疾病的发病率和死亡率已经稳居前列，严重威胁着人们的生命安全和健康。
针对这一情况，诸多科学家投入了大量的精力和心血进行心血管药物的研发和应用研究，力图提高该领域药物的治疗效果和生命质量。
下面，就让我们来了解一下心血管药物研发及其临床应用研究的现状和进展吧。
一、心血管药物研发的现状及发展趋势目前，心血管药物在临床上应用已经有几百年的历史。
但是，从技术和生物医学领域的角度来看，心血管药物的研发仍处于初级阶段。
尤其是在多学科交叉应用方面，如化学、药学、生物学、生物信息学等方面，研究工作还相对滞后。
针对这一情况，很多国家都纷纷成立了相关的心血管药物研发机构以推动该领域的发展。
例如，美国的国家卫生研究院（NIH）和食品药品监督管理局（FDA）等机构在该领域的研究和管理方面一直处于领先地位。
同时，欧洲的药品管理局（EMA）和药物研究协会（EFPIA）也倡导协同合作，加强药物研发和管理方面的联合行动。
近年来，心血管药物研发以微创、个性化治疗、靶向药物和基因治疗为主要发展方向。
例如，一些针对高血压、冠心病、心率失常等常见心血管疾病的创新性药物正在被开发出来，这些药物可以更加有效地治疗心血管疾病。
同时，针对心肌梗死和中风等急性疾病的治疗，正在研究新型的细胞、基因和干细胞等替代医疗方法。
二、心血管药物的临床应用研究及分析1. 抗高血压药物的临床应用研究高血压是常见的心血管疾病之一，它是导致心血管疾病发生的重要原因之一。
近年来，许多抗高血压药物已经进入临床应用。
其中，常用的抗高血压药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻断剂等。
在这些药物的应用研究中，有一些值得关注的问题。
例如，钙拮抗剂虽然对高血压有明显的降压效果，但也可能导致心血管事件和不良反应。
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管内科是关注心血管疾病的诊断和治疗的专科，其用药涉及多个方面，包括抗高血压药物、抗心律失常药物、抗血栓药物等。
在实际临床中，对于这些药物的使用常常会有一些问题，合理用药则十分重要。
本文将对心血管内科临床用药的常见问题及合理用药进行分析。
常见问题：1. 用药副作用：心血管内科药物往往具有一定的副作用，抗高血压药物可能会导致低血压、headache等副作用。
在用药过程中，患者需要关注副作用的发生情况，并及时向医生反馈。
2. 药物相互作用：心血管内科用药的一个重要问题是药物相互作用。
某些药物可能会相互影响，并可能改变其疗效或出现不良反应。
在用药过程中，需要根据患者的其他用药情况进行评估，避免药物相互作用的发生。
3. 剂量调整：不同患者对于药物的反应可能存在差异，合理用药需要根据患者的具体情况进行剂量调整。
老年患者对药物的代谢能力可能较差，需要适当降低药物的剂量。
合理用药分析：1. 根据病情选择合适的药物：心血管内科疾病的治疗往往需要选择不同的药物进行组合应用。
在选择药物时，需要根据患者的具体病情进行评估，并选择具有合适疗效和安全性的药物。
2. 个体化用药：每个患者的具体情况是不同的，个体化用药在心血管内科临床中十分重要。
需要根据患者的性别、年龄、肝肾功能等情况进行个体化的用药方案制定，以提高药物的疗效和安全性。
3. 监测用药效果和副作用：在用药过程中，需要及时监测药物的疗效和副作用。
高血压患者可以通过测量血压、心率等指标来评估药物的疗效，同时也需要关注药物的不良反应。
4. 教育患者合理用药：合理用药不仅是医生的责任，也需要患者的积极配合。
在治疗过程中，需要向患者详细介绍药物的用法和注意事项，并告知患者如何监测用药效果和副作用。
心血管内科临床用药的常见问题包括副作用、药物相互作用和剂量调整等。
合理用药需要根据患者的病情和具体情况进行个体化选择药物，并及时监测用药效果和副作用。
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管内科临床用药是指用于治疗心血管系统疾病的药物，包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等多种疾病。
在临床实践中，合理用药是保障患者治疗效果和减少药物不良反应的重要手段。
临床上存在着一些常见的问题，比如药物选择、用药时间及剂量的调整等方面的困惑和误区。
本文将对心血管内科临床用药中的常见问题及合理用药分析进行介绍，希望对临床医生和患者有所帮助。
一、常见问题及分析1. 药物选择在心血管内科治疗中，常用的药物主要包括抗凝药、抗血小板药、降压药、利尿剂、心血管激素及心血管营养素等。
在进行药物选择时，应根据患者具体情况和病情特点来选用。
高血压患者可以选择钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等进行治疗；冠心病患者可以选择硝酸酯类药物、ACEI、ARB等进行治疗。
药物选择应根据患者病情、合并症以及对药物的耐受性来进行综合考虑。
应避免多药合用导致药物相互作用及不良反应的发生。
2. 用药时间及剂量调整在心血管内科用药中，用药时间及剂量的调整是非常重要的。
抗凝药使用过程中，需要根据患者凝血指标及病情变化来调整用药时间及剂量；降压药使用过程中，需要根据患者血压控制情况来调整用药时间及剂量。
在用药时间及剂量调整时，应注意患者的肝肾功能以及合并症等情况，避免用药不当导致不良反应的发生。
3. 不良反应及药物相互作用在心血管内科临床用药中，不良反应及药物相互作用是一个常见的问题。
一些药物会导致胃肠道不适、头痛、眩晕等不良反应，严重者甚至会导致肝肾功能损害等。
一些药物也会与其他药物发生相互作用，导致药效减弱或增强，甚至产生毒性反应。
在用药过程中，应对患者的药物过敏史、用药史以及现有用药情况进行全面评估，避免不良反应及药物相互作用的发生。
二、合理用药分析1. 综合评估病情及患者特点在进行心血管内科用药时，应综合评估患者的病情及个体特点，包括年龄、性别、病史、合并症及肝肾功能等情况。
不同患者对药物的耐受性及治疗效果会有所不同，因此需要根据患者的具体情况来制定合理的用药方案。
心血管活性药物的评价
心血管活性药物的评价麻醉医师在临床麻醉工作中每天都要使用血管活性药物，这些药物的运用需要一定的临床经验，不同药物的使用原则是不同的，如新斯的明使用时需要大剂量一次静脉注射，目的是使新斯的明短时间内达到最大的血药浓度，产生最大的拮抗效果。
而许多抗心律失常药物则需要小剂量分次注射或静脉滴注，最好是用微泵持续注射。
一、传出神经递质及受体谈到心血管活性药物，必须要了解传出神经递质及其受体。
已经发现的传出神经递质有乙酰胆碱（Ach）、去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）、一氧化氮（NO）等。
传出神经的受体分两型：1.胆碱能受体包括毒蕈碱受体（M受体，有五种亚型：M1、M2、M3、M4、M5）和烟碱受体（N受体，Nm/N2、Nn/N1）。
胆碱能神经支配的效应器官及其兴奋效应是：神经末梢释放的递质是Ach，使心脏抑制（M1）、空腔器官平滑肌收缩（M3）、腺体分泌（M1）、虹膜括约肌和睫状肌收缩（M1）以及骨骼肌收缩（N2）。
2.肾上腺素能受体包括α受体（亚型主要为α1、α2两种亚型）和β受体（分为β1、β2、β3三种亚型）。
肾上腺素能神经支配的效应器官及其兴奋效应：神经末梢释放的递质是NA，使心脏兴奋（β1）、皮肤黏膜内脏血管收缩（α1）或冠状动脉和骨骼肌血管舒张（β2）及支气管扩张（β2），胃肠、膀胱括约肌收缩。
二、胆碱酯酶抑制药新斯的明是目前临床上最常用的胆碱酯酶抑制药，主要是通过抑制胆碱酯酶的活性而发挥完全拟胆碱作用，即可激动M、N胆碱受体。
此外尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体。
其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。
临床麻醉中最主要是用其拮抗非去极化肌松剂的残留。
由于新斯的明的N样作用，有时候会导致严重的窦缓，所以一般要用阿托品拮抗这一不良反应。
阿托品的使用也有讲究，必须先用阿托品，待心率加快后再用新斯的明，有些麻醉医师把阿托品与新斯的明抽在一起给患者注射，是值得商榷的，万一患者对阿托品不敏感心率并不加快而新斯的明的降心率作用又很强麻醉医师就非常被动。
常用心血管静脉药物的临床应用
管收缩，尿量减少）
多巴胺（Dopamine）
药代动力学
➢ 口服无效 ➢ T1/2为1~2min ➢ 静注5分钟内起效，持续5～10分钟 ➢ 经肾排泄
用药时监测
血压、心率、心功能、心电图和尿量
多巴酚丁胺（Dobutamine）
药理作用
为合成的拟交感胺药物，选择性β1受体激动剂，对 周围血管作用轻微。 ➢正性肌力，增加心排量，肾血流量、尿量增加。 ➢降低周围血管阻力，但收缩压及脉压一般保持不变。 ➢ 降低心室充盈压，促进房室结传导。
多巴酚丁胺（Dobutamine）
多巴胺（Dopamine）
适应症
➢ 低血压 ➢ 肾衰或肾功能不全 ➢ 低血容量的临时治疗(循环血容量恢复之前) ➢ 心脏复苏时，升高灌注压，增加心肌兴奋性 ➢ 体外循环后心脏收缩力差的患者 ➢ 急性心肌梗死的心源性休e）
用法
➢ 规格：20mg/2ml ➢ 配制方法：(BWkg×3)mg + NS-----50ml ➢ 泵速与浓度：1ml/h=1ug/kg/min
多巴酚丁胺（Dobutamine）
➢ 注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量； ➢ 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
➢ 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容 量。
用药时监测
血压、心率、心功能、心电图和尿量
多巴胺
多巴酚丁胺
➢ 作用于β1、α1和DA1受体
作用于β1（弱β2和α1激动效应）
或按前述公式计算
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管内科临床用药是指针对心血管系统疾病进行药物治疗的临床实践。
在实际应用中，常会遇到一些问题，如药物选择、用药剂量、合并用药等。
本文将针对心血管内科临床用药的常见问题进行分析，并提出合理用药的建议。
1. 老年患者的药物选择问题老年患者常伴有多种慢性病，如高血压、冠心病、心力衰竭等，需要同时用药，但老年人的机体代谢功能下降，药物代谢速度减慢，药物在体内滞留时间延长，容易发生药物相互作用和不良反应。
在药物选择上应尽量选用安全性高、药物代谢途径简单、药物间相互作用少的药物。
2. 药物剂量的调整问题不同患者对药物的反应存在个体差异，在用药过程中需要根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素进行剂量调整。
对于肾功能不全的患者，应减少药物的剂量，避免药物在体内积累导致不良反应。
3. 长期用药的监测问题心血管疾病常需要长期用药进行控制，如抗高血压药物、抗凝药物等。
长期使用药物可能导致药物耐受性、药物依赖性的发展，甚至出现不良反应。
对于长期用药的患者应定期进行药物疗效和安全性的监测，如血压监测、肾功能监测、凝血功能监测等。
4. 合并用药的相互作用问题心血管患者常常伴有多种疾病，需要同时用药。
不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效和安全性。
在合并用药时，应特别注意药物之间的相互作用，尽量避免使用会增加药物相互作用的药物。
5. 不良反应的处理问题心血管药物常常存在一定的不良反应，如低血压、心律失常、肝肾功能损害等。
一旦出现不良反应，应及时停药，并积极采取措施进行处理。
在用药过程中应注意患者的不良反应情况，及时调整治疗方案，避免不良反应的发生和进一步加重。
心血管内科临床用药存在一些常见问题，如药物选择、剂量调整、监测、相互作用和不良反应等。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况进行合理用药，尽量避免药物相互作用和不良反应的发生，以提高疗效，保证患者的安全。
心血管药物研究最新进展及其在临床中的应用
心血管药物研究最新进展及其在临床中的应用心血管疾病是当今社会的一个严重问题，其给人们的健康及生命带来了极大的威胁。
随着科技与医学的进步，人们对心血管疾病的认识也越来越清晰，而药物是其中一个重要的治疗手段。
本文旨在介绍近年来心血管药物研究的最新进展及其在临床中的应用。
1. 针对高血压的药物研究高血压是一种常见的心血管疾病，给人体带来的神经、肾、大脑及心脏的损害非常严重。
因此，疾病的治疗变得越来越迫切。
针对高血压的药物研究在过去的几年中取得了一些很好的成果，如 ACE 抑制剂、钙通道阻滞剂等药物的研究。
除此之外，针对高血压的药物研究还注重在寻找特异性更加强的药物，在不造成严重副作用的情况下，更加有效地控制患者的血压水平。
2. 治疗心脏疾病的药物研究心脏疾病是一种严重的心血管疾病，其种类很多，包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等。
针对心脏疾病的药物研究，在过去的几年中取得了一些令人瞩目的成果。
诸如 ACE 抑制剂、β 受体拮抗剂等药物，已经成为了治疗心脏疾病的主流手段。
除此之外，心血管药物研究成果中还包括心脏再生领域的研究，这对于治疗那些心脏因疾病或其他原因受到损害的患者而言非常重要。
3. 针对心律失常的药物研究心律失常是一种常见的心血管疾病，会导致心跳过快或过慢，甚至停止心跳。
针对心律失常的药物研究也取得了一些瞩目的成果，如抗心律失常药、钙通道阻滞剂等。
此外，针对心律失常的药物研究还注重在寻找特异性更加强的药物，以减少患者的副作用和增加治疗的效果。
4. 针对血脂异常的药物研究血脂异常及高胆固醇是心血管疾病的重要危险因素，针对血脂异常的药物研究也越来越受到关注。
研究人员提出，通过改变脂质代谢改善血脂异常，并控制一系列炎症因子水平可以对心血管疾病的治疗起到很好的效果。
因此，针对血脂异常的药物研究在这种情况下变得越来越重要。
最后，我想说的是，虽然药物可以治疗心血管疾病，但是药物治疗并不能完全替代其他治疗手段，如合理的饮食及运动。
心血管病药物临床综合评价指南
2020年10月
目录
01
背景
02
评价内容与维度
03
评价设计与分析方法
04
案例分享
1 背景
2 评价内容与维度
安全性
有效性
可及性 适宜性
经济性 创新性
本指南涉及的心血管药物：
抗心绞痛药 抗心律失常药 抗心力衰竭药 抗高血压药 抗休克药 调脂及抗动脉粥样硬化药 抗栓药
✓ 症状改善 ✓ 预后改善
（二）指标选择
终点指对以下事件的影响：
✓ 死亡率：全因死亡、心血管死亡等 ✓ 心血管事件：心肌梗死、卒中、心
力衰竭、血运重建等
2-2 有效性评价
心血管病药品有效性评价常用替代指标
替代指标：实验室测量指标、临床症状或体征 变化等。 ✓ 采用替代指标，需要说明其合理性，如文 献支持替代指标与终点指标之间有强关联 等。
方案。评估方法包括成本-效果分析（CEA）、成本-效用分析（CUA）、成本-效益分析（CBA）
、最小成本分析（CMA）等4种方法，以及增量分析的方式，在条件允许的情况下优先考虑成本-
效用分析。经济性评估实施主要参考现有药物经济学评估指南。
临床结果指标选择与测量
成本指标选择与测量
效果/疗效 效 用（QALY） 效益 健康产出 贴现 临床结果
成本-效果分析 （CEA）
临床效果指标
比较相同临床产出的不同心血管病药物；
产出指标只体现或主要体现在某一个临床产出指标时。有多个指 标反映时，应采用对疾病治疗或对患者最为重要的效果指标，可 以多个效果指标分别进行成本-效果分析。
成本-效益分析 （CBA）
意愿法或人力资本法等方 法转换为货币指标
心血管疾病用药的临床分析
心血管疾病用药的临床分析目的探讨心血管疾病在临床上的用药情况。
方法开展2012～2013年度在心血管疾病临床用药的情况监测并对数据进行统计分析。
结果数据分析表明，心血管疾病临床上用药情况较为合理。
结论将影响心血管疾病用药的因素进行分析，给临床上合理用药提供参考。
标签：心血管疾病；临床用药；合理性分析心血管疾病是一种机体的循环系统的疾病。
目前，由于心血管疾病引起的死亡在临床上非常广泛，已成为危害人们身体健康的头号杀手。
随着科学的进步，已经有很多药物成功应用在治疗心血管疾病上，且取得了很大的成就。
但是，在临床上常用的心血管疾病药物都是产生药效快，且具有血管活性[1]。
因此，要对心血管疾病的患者进行详细的身体检查，充分了解患者的情况，以此为基准，选择合适的治疗药物及相应的用药剂量。
用药过程中，也要密切关注患者的变化，一旦发现有不良反应，要及时采取相应的救治措施。
因此，我们可以发现，对心血管患者的诊断和合理用药，显得尤为重要。
这不仅关系到整个医治的质量，还影响到医疗效益，医疗资源的浪费，这些问题都值得医务人员的高度重视[1]。
1资料与方法1.1一般资料从某院药房联网系统抽调2012年1月～2013年1月心血管患者治疗药物的使用情况。
以用药的频率作指标，监测频率前10的临床用药和临床用药总量和总天数。
根据WHO相关标准和《临床用药须知》、《新编药物学》（第17版）等准则和药物使用指南确定前10药物的限定日剂量（DDD）。
作为该院心血管药物合理分析的基本资料。
1.2计算方法[2] 采用药物利用指数（DUI）评估某药使用情况是否合理，公式如下：DUI=用药频度/该药使用总天数；其中，用药频度=总用药量/DDD值。
当DUI≤1即为使用情况合理，表明医生合理使用该药物。
2结果统计所得使用频率前10的常用药情况如表1所示，对应药物DUI见表2。
结合表1和2分析，该院医生在心血管患者用药方面的总体评价为合理性较强。
虽然个别药物的DUI值较高，但出于心血管疾病患者常存在其他相关疾病合并治疗的需要影响，DUI在非常接近1的水平应该也可以认为是合理。
心血管药物研究和临床应用
心血管药物研究和临床应用心血管疾病是现代社会面临的主要健康问题之一，其中心血管疾病是导致死亡和残疾的最常见原因之一。
因此，心血管药物的研究和临床应用变得愈发重要。
心血管药物的研究趋势在当前，心血管药物的研究集中于两大领域：一是预防和治疗高血压，二是预防和治疗缺血性心脏病。
高血压是一种普遍存在的疾病，影响了许多人的健康。
随着年龄的增长，高血压的患病率也在逐渐上升。
高血压没有治愈的方法，但可以通过药物控制，从而降低患心血管疾病的风险。
另外，缺血性心脏病也是目前常见的疾病之一。
随着生活方式的变化和膳食习惯的生产，缺血性心脏病的患病率逐渐上升。
正因为如此，研究人员致力于研究和开发更好的药物，以预防和治疗心血管疾病。
心血管药物的分类心血管药物按照药理作用可以分为多个类别。
比较常见的有以下几种。
1. 抗高血压药物：用于治疗高血压和其他心血管疾病，如心力衰竭、心律失常等。
常见的药物有氨茶碱、血管紧张素转化酶抑制剂等。
2. 扩血管药物：用于治疗冠状动脉疾病和其他心血管疾病，有利于增加心肌供血。
常见的药物有硝酸甘油、酚妥拉明等。
3. 心脏兴奋剂：通常用于治疗心律失常或心力衰竭。
常见的药物有洋地黄、多巴胺、阿托品等。
4. 抗血小板药物：用于预防心血管疾病，可以减少血小板凝集。
常见的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
心血管药物临床应用心血管药物在预防和治疗心血管疾病方面具有重要的作用。
以下是部分常见的临床应用。
1. 抗高血压药物抗高血压药物的应用早期是基于对血压的控制。
但随着时代的变化，研究人员逐渐意识到建立端点事件有助于实现预防心血管疾病的目标。
对于糖尿病患者，研究表明使用血压较低的药物与较高的流行病学结果有关，可以减少心血管疾病的风险。
2. 扩血管药物如果治疗冠状动脉疾病，则可以使用扩血管药物以增加心肌供血。
对于急性冠状动脉综合征患者，按常规治疗加上硝酸甘油，可以显著改善病情。
当使用扩血管药物时，需要特别注意有时会引起药物耐受性。
新型心血管药物的研发及其临床应用
新型心血管药物的研发及其临床应用在当今的医学界，心血管疾病已成为造成大量死亡的主要原因之一。
随着技术的不断发展，新型心血管药物的研发已成为医学界的热点，能够有效地缓解心血管病患者的症状，提高其生活质量，让人们对未来治疗心血管疾病的前景充满期待。
心血管药物的研发心血管药物的研发，是一个看似简单的过程，实则十分复杂。
首先需要进行药物发现，即从自然界或人工合成的化合物中筛选出具有治疗心血管疾病潜力的物质。
这些物质需要经过一系列的化学修饰和生物学测试，才能确定其具有治疗心血管疾病的能力。
接下来，需要对药物进行临床试验。
在临床试验中，需要对药物的安全性、有效性以及剂量等进行验证。
一般分为三个阶段，第一阶段主要是在小范围内对药物的毒副作用等进行测试，第二阶段则需要对药物在大范围内有效性进行验证，最后是在临床实践中进行综合验证。
新型心血管药物的应用如今，新型心血管药物已经得到了广泛的应用。
其中比较常见的有ACE抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等。
这些药物能够有效地缓解心血管疾病患者的症状，降低发病率和死亡率，提高生活质量。
ACE抑制剂是一类能够抑制血管紧张素转化酶的药物，能够有效地降低血压，减少心脏负担，预防心肌梗塞等病症。
目前常用的ACE抑制剂主要有依普利（博诺洛尔）、贝那普利（洛汀新）等。
钙拮抗剂则是一类能够阻断细胞内钙离子通道的药物，能够有效降低血压、增加冠状动脉血流、预防心绞痛等病症。
目前常用的钙拮抗剂主要有非洛地平（依纳普利）、氨氯地平等。
β受体阻滞剂则是一类能够阻止肾上腺素和去甲肾上腺素与心脏β受体结合的药物，能够有效降低心率、减少心脏负担、降低血压等病症。
目前常用的β受体阻滞剂主要有美托洛尔、阿洛洛尔等。
临床应用的局限性新型心血管药物的临床应用，虽然已经取得了较为显著的成果，但是仍然存在一定的局限性。
首先，一些心血管药物的副作用较大，需要严格使用，否则可能会造成一些不可逆的损伤。
其次，心血管药物的疗效也不能完全取代手术治疗，需要综合考虑。
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管疾病复杂多样，各种药物治疗的选择及合理应用对患者恢复健康至关重要。
以下是心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析。
一、用药顺序对治疗效果影响较大治疗心血管疾病时，正确的用药顺序能够使药物的作用发挥到最大程度。
例如，对于高血压患者，首先选用利尿剂可以有效控制血压，但其后可引起体液代偿，因此应在利尿剂治疗基础上加用钙通道阻滞剂或ACEI/ARB等，以保持血压的稳定和长期控制。
二、联合用药需谨慎联合用药是治疗心血管疾病的重要策略之一。
不同药物之间的相互作用及副作用需引起临床医生的重视。
例如，联合应用ACEI和β受体阻滞剂时，应该注意不要过度抑制肾素-血管紧张素系统，以防止引发低血压。
同时，多种药物的联合使用还需考虑可能的药物副作用和药物耐受性。
三、药物的剂量调整应个体化患者的体质、年龄、病情等各方面情况都需要考虑到，药物的剂量需个体化调整才能达到最佳的治疗效果。
例如，ACEI的初始剂量可考虑患者肾功能和血压控制需求，以防止过度降低血压所导致的副作用。
慢性心力衰竭患者的利尿剂剂量可根据对体重和尿量的监测来动态调整。
四、药物的安全性需重视心血管疾病治疗期间，药物的安全性需时刻关注。
对于老年患者、孕妇、肝功能不全等患者，药物剂量及使用方式需特别注意。
例如，利福平在孕妇和哺乳期妇女使用会引起胚胎及婴儿发育异常，不适宜用于怀孕、哺乳期妇女。
五、药物的依从性需助力药物治疗的依从性是药物治疗效果的关键因素之一。
临床医生需要与患者合作，帮助患者建立规律的用药时间和用药习惯，通过良好的患者教育，使患者了解药物治疗的重要性，从而提高患者的药物依从性。
总之，为了达到良好的治疗效果，在临床治疗中要遵循“个体化用药，联合用药，安全用药，有效用药”的原则。
只有根据患者的实际情况，进行精准的治疗方案，才能让患者在良好的治疗效果下顺利恢复健康。
心血管药物的开发与临床应用评价
心血管药物的开发与临床应用评价心血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心脏病、中风等。
这些疾病是当前世界上造成最多死亡的原因之一，因此，开发和临床应用有效的心血管药物至关重要。
心血管药物的开发是一个漫长而复杂的过程。
首先，研究人员需要对心血管疾病的病因和发展机制进行深入研究。
这需要对基因、生物化学过程和细胞信号通路等方面进行全面的分析。
通过理解这些基本的生物学过程，研究人员可以确定干预目标，即通过药物来调节这些生物学过程，从而治疗心血管疾病。
一旦干预目标确定，研究人员将开始进行新药的设计和开发。
这需要进行大量的实验室研究和动物实验，以确定药物的安全性和疗效。
随后，进入临床试验阶段，分为三个阶段：I期、II期和III期。
每个阶段都有着严格的标准和规定，以确保药物的安全性和疗效。
在I期临床试验中，药物将首次在人体中进行测试。
这些试验主要关注药物的安全性和耐受性，以确定合适的剂量范围。
II期临床试验则进一步评估药物的安全性和疗效，并确定最佳的治疗剂量。
而III期临床试验则是大规模的试验，涉及大量患者，以证明药物的疗效。
一旦药物通过了临床试验阶段，就可以提交给监管机构进行审批。
这通常是一项耗时的过程，需要严格的安全性和疗效数据来支持药物的上市。
只有通过审批，药物才能在医院和药店中销售并用于临床应用。
然而，即使药物通过了临床试验并获得了上市许可，其临床应用评价仍然十分重要。
临床应用评价是指对一种药物在实际临床环境中的使用效果进行评估。
这包括观察药物的疗效、安全性和不良反应等方面。
临床应用评价通常通过回顾性研究和前瞻性研究来进行。
回顾性研究通常是通过分析病历和医疗记录来评估药物的疗效和安全性。
这种方法有助于发现药物可能存在的问题，并提供改进和优化药物治疗的建议。
前瞻性研究则通过设计合理的研究方案，并进行长期的随访来评估药物的长期疗效和安全性。
这些研究可以为医生和患者提供更准确的治疗建议，并帮助制定更有效的治疗方案。
心血管药物的临床研究与评价
心血管药物的临床研究与评价一、引言心血管疾病是全球范围内最主要的死亡原因之一，因此心血管药物的研究和评价显得尤为重要。
随着科学技术的不断发展，心血管药物的研究方法也逐渐趋于多样化和细致化。
本文将就心血管药物的临床研究与评价进行探讨，以期为相关领域研究提供一定的参考。
二、心血管药物的临床研究方法1. 随机对照试验随机对照试验是评估心血管药物疗效的金标准，通过随机分组的方法将患者分为治疗组和对照组，然后观察两组患者的临床疗效。
这种研究方法能够控制干扰因素，提高研究结果的可信度。
2.前瞻性队列研究前瞻性队列研究通过长期追踪研究对象，可以观察心血管药物长期使用对患者的影响，为评价心血管药物的长期疗效提供依据。
3.回顾性病例对照研究回顾性病例对照研究通过回顾病史资料，对使用心血管药物的患者和未使用心血管药物的患者进行对照，以评估心血管药物的疗效和安全性。
4.荟萃分析荟萃分析是将多个不同研究结果进行整合和比较，从而得出更为客观和综合的结论。
荟萃分析可以解决研究样本小、研究结论矛盾等问题。
三、心血管药物的评价指标1. 心血管事件发生率心血管事件发生率是评价心血管药物疗效的重要指标，包括心脏病发作、中风、心力衰竭等。
通过观察心血管事件的发生率，可以评估心血管药物的保护作用。
2. 血压、血脂指标心血管药物常用于调节血压、降低血脂，因此血压、血脂指标的改善程度也是评估心血管药物疗效的重要指标。
3. 心电图检查心电图检查可以评估心脏的电生理活动情况，通过心电图检查可以了解心脏是否存在异常情况，评估心血管药物的疗效。
4. 心脏超声检查心脏超声检查可以观察心脏结构和功能情况，评估心血管药物对心脏结构和功能的影响。
四、心血管药物的副作用评价心血管药物的副作用是评价药物安全性的重要指标，常见的副作用包括心律失常、消化不良、恶心等。
在使用心血管药物时，应该密切关注其副作用情况，并及时采取措施进行干预。
五、心血管药物的临床评价1. 临床效果评价临床效果评价主要包括疗效、安全性、耐受性和成本效益等方面。
心血管药物的体外药效学评价研究
心血管药物的体外药效学评价研究第一章绪论心血管疾病已成为世界各国公认的主要健康问题，为此制定了多项相关的指南和标准，其中药物治疗是关键的一项措施。
药物的有效性和安全性是药物研发中最重要的指标之一，其体外药效学评价是评价药物效果、制定用药计划和优化治疗方案等实际应用的重要首要步骤。
本文旨在对心血管药物的体外药效学评价进行综述，重点介绍评价方法、评价指标以及优化方法等相关内容。
第二章评价方法2.1 离体测试离体测试是一种较为简单、直接和可靠的评价方法，主要是基于体外实验来评价药物的药代动力学和药效学指标，常用的包括药物释放实验、溶解实验和稳定性实验等。
2.2 细胞实验细胞实验可以更好地模拟体内情况，其优点在于能够直接评估药物的细胞外及细胞内效应。
常用的细胞实验包括MTT检测、细胞凋亡实验和细胞迁移实验等。
2.3 动物实验动物实验是体外测试和细胞实验之后必需完成的重要环节。
其优点是能够更好地模拟药物在体内情况，克服体外模拟性的局限性。
常用的动物实验包括药代动力学实验、药效学实验和毒理学实验等。
第三章评价指标3.1 药物释放度药物释放度是药物体内能够释放出来的量，是体外评价药物溶解性和溶出性最为直接的指标。
其测定方法多种多样，包括体外释放实验、动物实验和直接分析法等。
3.2 药物吸收度药物吸收度是指药物在体内的吸收程度。
常用检测方法包括动物实验和体外对细胞模型体系的测定等。
3.3 药物药代动力学药物药代动力学是药物在体内的动力学变化过程。
主要包括药物的代谢动力学和体内组织的分布动力学两方面。
药物药代动力学的测定是对药物的安全和有效性进行评价的重要手段。
3.4 药物药效学药物药效学是药物在体内的效果评价。
常用的评价方法包括大鼠和小鼠等动物模型、心血管疾病人群的临床试验以及体外实验等。
第四章优化方法4.1 包材选择在体外或者动物实验中，所使用的药物需要进行分装和放置，不同材质的药品包材会对药物的释放度和吸收度产生不同的影响。
心血管疾病患者合理用药的安全性评估
心血管疾病患者合理用药的安全性评估心血管疾病是指影响心脏、血管和血液中循环的一类疾病，包括心脏病、高血压、中风等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量产生了重大影响。
合理的用药是控制心血管疾病进展和保护患者健康的重要手段之一。
然而，对于心血管疾病患者来说，药物治疗往往伴随着一定的风险。
因此，心血管疾病患者在用药过程中必须进行安全性评估，以确保用药的合理性和安全性。
安全性评估是指根据患者的疾病状况、药物特性和患者个体差异等因素，对特定药物在特定患者中的安全性进行评价和判断。
对于心血管疾病患者来说，安全性评估的重点包括以下几个方面：1. 药物的适应症和禁忌症：根据患者的具体疾病情况，评估药物的适应症和禁忌症。
例如，对于心绞痛患者，硝酸甘油是一种常用的治疗药物，但对于存在低血压或严重贫血的患者来说，使用硝酸甘油可能会导致血压进一步下降，导致心肌缺血加重。
2. 药物的剂量调整：根据患者的肝肾功能、年龄、性别和其他特殊情况，评估药物的剂量调整。
例如，对于年老体弱的患者，药物的代谢和排泄能力可能降低，需要减少给药剂量，以防止药物在体内积累导致毒副作用。
3. 药物之间的相互作用：评估患者正在使用的其他药物和药物之间的相互作用，以避免药物不良反应的发生。
例如，某些心血管疾病患者可能正在使用抗凝药物和降血压药物，这些药物的组合可能导致不良反应，如出血或低血压。
4. 药物的不良反应：评估药物的潜在不良反应，包括常见的和罕见的不良反应。
对于心血管疾病患者来说，一些常用药物如阿司匹林、他汀类药物等可能引起胃肠道不适、肝功能损害等副作用，需要给予足够的重视。
除了上述内容外，还需要对患者的心血管疾病的严重程度、患病时间、遗传因素、饮食和生活习惯等进行评估。
这些因素可能会对药物的安全性产生重要影响。
例如，对于高血压患者来说，如果患病时间较长且伴有其他并发症，那么药物治疗可能需要更加激进，以避免进一步发展为心脏病或中风。
在评估药物安全性时，医生需要详细了解患者的病史、药物使用史、过敏史等信息，并结合患者的体格检查和实验室检查结果，做出合理的判断。
药物球囊临床应用效果评价的方法与指标
药物球囊临床应用效果评价的方法与指标药物球囊是一种被广泛应用于心血管疾病治疗的介入器械，它通过充气或充液的方式，将药物输送至患病部位，进而起到治疗作用。
在临床应用中，如何评价药物球囊的治疗效果，对于指导治疗方案的制定、临床疗效的监测和疗效比较具有重要意义。
药物球囊临床应用效果评价主要有两个方面的内容，即直接评价和间接评价。
直接评价是指直接观察和测量药物球囊治疗后的效果，包括病情改善程度、治愈率、复发率等指标。
间接评价是通过观察药物球囊治疗前后其他相关指标的变化来判断治疗效果，如患者的症状、体征、生化指标等。
下面将详细介绍几个常用的药物球囊临床应用效果评价方法与指标。
一、直接评价方法与指标1. 病情改善程度评价病情改善程度评价是最常见的药物球囊临床应用效果评价方法。
通过观察患者的症状、体征以及影像学检查等指标的变化，来评估药物球囊治疗的效果。
常用的评价指标有症状缓解程度、影像学检查指标改善程度等。
2. 治愈率评价治愈率评价是针对某些可完全治愈的疾病而言的，如药物球囊治疗冠心病的治愈率评价。
治愈率是指通过药物球囊治疗后，患者病情完全缓解，不再需要进一步治疗的比例。
对于冠心病等慢性病来说，治愈率的评价相对较低，通常以其他指标为主。
3. 复发率评价复发率评价是长期评价药物球囊治疗效果的指标之一。
复发率是指在一定时间内，经过药物球囊治疗后，患者病情再次恶化或复发的比例。
通过观察患者是否出现复发情况，可以评估药物球囊治疗的持久性和稳定性。
二、间接评价方法与指标1. 生化指标评价生化指标是评价药物球囊临床应用效果的重要指标之一。
常用的生化指标包括血压、血红蛋白、血脂、血糖等。
通过观察这些指标的变化，可以判断药物球囊治疗对患者病情的改善程度。
2. 心电图评价心电图是观察患者心脏功能和心律的主要手段之一。
药物球囊治疗某些心血管疾病后，可以通过心电图的变化评估其治疗效果。
比如，药物球囊治疗心绞痛的患者，在治疗后心电图上可能会出现ST段改善、心肌缺血改善等特征。
8.心血管药物临床应用的思考
心血管药物临床应用的思考华潞心血管药物临床应用的评价指标：疗效、安全性、使用方便、价值。
根据基因型选择药物单药疗效不佳，未及时联合治疗，是血压难以达标的重要原因下图为一项对17个国家的1259位全科医生进行的全球性调查研究调脂药血脂异常的治疗原则最主要目的：防治冠心病；基础措施：饮食治疗和改善生活方式；选择合适的调脂药物，并定期对疗效和药物不良反应进行监测；首要目标：降低LDL-C。
联合调脂治疗部分基线LDL-C水平过高的病人单用他汀治疗很难达标；强化他汀治疗的冠心病患者仍可发生残余的心血管风险；联合调脂治疗：他汀类药物+另一种降脂药帮助达标：他汀+胆固醇吸收抑制剂他汀+抗PCSK9蛋白抗体优化各项血脂指标：他汀+贝特他汀+烟酸他汀+CETP抑制剂正在研发的治疗血脂异常药物降低LDL-C：他汀类，盐酸衍生物酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶抑制剂前蛋白转化酶枯草溶菌素9肝脏X受体激动剂和过氧化物酶增殖物活化受体影响HDL-C：升高HDL-C水平的胆固醇酯转运蛋白抑制剂改善HDL-C功能的Apo AⅠ模拟肽促进胆固醇逆向转运疫苗：LDL疫苗，CETP疫苗。
他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病最重要的药物他汀类能降低LDL-C水平，提高HDL-C水平，其中HDL有抗炎、抗氧化、稳定斑块、改善内皮功能和抑制血栓形成的作用。
需要抗凝治疗的患者包括：血栓患者和血栓高危患者（心血管疾病、房颤、人工假体植入、术后）理想的口服抗凝药：无需监测；一天一次口服，长效；药物、食物相互作用小；安全性好，出血风险小；疗效确切，与华法林等效。
VKORC1基因型分布频率不同是导致不同种族间华法林剂量差异的主要因素临床已开展基因检测及指导临床用药工作。
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流行病学特点
知晓率
30.2%治疗率源自24.7%控制率0%
6.1%
10%
20%
30%
40%
50%
中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局, 2004年10月12日。
高血压与左室肥厚
血压↑
收缩功能不全
EF ↓ EDV ↑ LV扩张
LVH
舒张功能不全 EF→或↑ EDV→或↑ LV大小正常 LV充盈压↑
1.中枢性降压药 可乐定 甲基多巴 利血平 2.神经节阻断药 美加明 3.交感神经末梢抑制药 4.交感神经受体阻断药 1受体阻断药 1受体阻断药 哌唑嗪 拉贝洛尔 卡维地洛
（六）血管扩张药
米诺地尔
肼屈嗪 硝普钠 吡那地尔
17
2017/8/16
四.常用代表药物 (一)血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂 （ACEI）和 ARB
长期作用
15%
血管收缩反应
85%
心肌肥厚
水、钠重吸收
正性变力及心律失常
血管壁增生
肾小球内高压
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ACEI与心室重构
SAVE 随机 双盲 安慰剂对照 卡托普利 2231人 随访42个月(2460个月) 结果：卡托普利组总死亡危险降低19%；心梗复发危险降低25%； 由于心梗复发的死亡降低32% AIRE 随机 双盲 安慰剂对照 平行 雷米普利 2006人 随访15个月 (>6个月) 结果：雷米普利组总死亡危险降低27%；猝死危险降低30%；由于 心衰的死亡降低18% TRACE 安慰剂对照 Trandolapril 1749人 随访24-50个月 结果： Trandolapril 降低心血管死亡、猝死和心衰进展的危险，相 对危险度分别为0.75，0.76和 0.71。
（三）受体阻断药
β受体阻断药降压安全、有效、价格便宜。大规
模临床实验表明，它可减少冠心病事件发生，对心
梗具有二级预防作用。单用或联合用药均可以，可 与利尿剂、钙拮抗剂及ACEI合用。 常用代表药有三代：普萘洛尔、美托洛尔、卡 维地洛等
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2017/8/16
1.降压机制有以下几方面：
① 改变中枢性血压调节机制产生降血压作用；
③ 作用维持时间长，5-10mg,q d;
④ 不良反应较少，化构不含巯基。但可 见干咳、头晕等。
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氯沙坦：
① 为血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗药，阻止 Ⅱ与受体的结合，产生松弛血管平滑肌，扩张血 管；增加肾盐和水的排泄、减少血容量而降低血 压作用。 ② 口服吸收好，进食不影响其生物利用度。 ③ 适用于各型高血压患者。 ④ 不良反应较ACEI少见。
流行病学特点 “ 三高 ” 患病率高 病死率高 残疾率高
“三低” 知晓率低 治疗率低 控制率低
高血压状态可增加心脏的后负荷，引起心肌肥厚与心 力衰竭，造成小动脉内皮损伤、内膜增厚变窄，使血压进一 步升高，最终导致脑、心、肾的损害，为脑卒中和冠心病等 的危险因素。
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2017/8/16
流行病学特点
ACEI能安全有效地降低血压，目前种 类较多。其对降低心力衰竭患者发生率及 死亡率、延缓胰岛素依赖型糖尿病患者肾
损害的进展尤其有蛋白尿时特别有效。
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ACEI与危险因素控制(一)
ABCD
• • • • 随机 双盲 安慰剂对照(正常血压者) 平行 依那普利 尼索地平 950人 随访5年 结果：高血压患者依那普利与尼索地平治疗血压、血糖和血脂控制水平相 似，但前者致死及非致死性心梗发生明显低于后者。
高血压
肾脏疾病 外周血管疾病 致死率 致残率
National High Blood Pressure Education Program Working Group. Arch Intern Med. 1993;153:186–208.
二．高血压病治疗目标
⑴ 是否有保护心脏的作用； ⑵是否能逆转左室肥厚； ⑶是否能减轻动脉硬化； ⑷是否控制其他血管危险因素； ⑸是否减少副作用及提高生活质量
室性心律失常
低心输出量 综合征
肺静脉淤血 呼吸困难
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高血压与死因构成
心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素
2004 年我国城市人口心脑血管疾病死亡率为 200/10 万人，农村为
142/10 万人，分别占死亡构成的 37%和 28%；居死亡原因首位 最近发表的我国≥40 岁17万人群8年（1239191人-年）随访结果表明，
总死亡20033 人，总死亡率为1345.2/10万人/年
前三位死亡的原因（死亡率/10 万人/年）分别为心脏病（296.3）、 恶性肿瘤（293.3）、脑血管病（276.9）。总死亡的危险因素第一位 是高血压（相对危险：RR=1.48）,此后是吸烟（RR＝1.23）和缺乏体 力活动（RR=1.20）。心脏病占总死亡的 23.1％，恶性肿瘤占 22.3％， 脑血管病占 21.3％。心脑血管病合并占总死亡的 44.4%
② 阻断心脏受体从而降低心输出量； ③ 阻断肾脏受体减少肾素的释放量，抑制RAAS 活性； ④ 阻断突触前膜2受体，从而减少交感递质的释放
20
2017/8/16
JNC7—美国高血压预防、监测、评估和治疗委员会
唯有ACEI拥有全部6个强制性适应证
强制性适应证 心力衰竭 心肌梗死后 冠心病高危因素 糖尿病 慢性肾病 预防中风复发
●
● ●
利尿剂 β阻滞剂
● ● ● ● ●
ACEI
● ● ● ● ●
ARB CCB 醛固酮拮抗剂
● ● ● ● ● ● ●
2002年，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%, 全国患病人数已超过1.6亿
高血压患病人数高速增长
20 18 16 14
18.8%
百分比* 10 (%)
8 6
12
11.8 8% 7.73% 5.11%
4 2
0
1959
1979
1991
2002
中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局, 2004年10月12日。
CAPPP
• 随机 开放 平行 盲终点 卡托普利 传统治疗 • 10985人 随访平均6.1年 • 结果：卡托普利组心血管死亡率低于传统治疗组，而 脑卒中发生率高于后者，两组心梗率相似。三个终点 联合发生率两组相似。
UKPDS
• 随机 开放 阶层分析 卡托普利 阿替洛尔 • 4209人 随访中数11.1年 • 结果：强化血压控制可明显降低糖尿病相关的死亡、 终点事件和卒中危险；可降低心梗、心衰、猝死及所 有大血管疾病的危险。 两种药物治疗效果相同。
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激肽释放酶－激肽系统
ACEI
激肽原
激肽释放酶
缓激肽
抑 制
BK B2受体 血管舒张 一氧化氮 前列腺素 EDHF 无活性肽
ACE
Pepine CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8.
27
2017/8/16
1.降压机制： 通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶活性， 减少Ⅱ的形成而发挥作用。 ⑴ 抑制循环中的RAAS活性，使心脏的外周阻力 降低，动脉血压降低； ⑵ 抑制心肌和血管平滑肌局部组织中的RAAS活 性，减少Ⅱ对组织细胞的激活作用； ⑶ 抑制缓激肽的降解，促进舒张血管的物质释 放（如前列腺素、一氧化氮等），降低血压。
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2017/8/16
(二) 钙拮抗药
可选择性阻断心肌、血管平滑肌细胞膜上的钙通道， 阻滞外钙内流，使兴奋性降低，导致心肌收缩力降低、血 管扩张。 常用的药物有二氢吡啶类 如硝苯地平、尼群地平、 氨氯地平等。主要是扩张血管（小动脉）降低外周阻力， 血压降低。还可扩张冠脉，增加冠脉流量，解除冠脉痉挛 产生抗心肌缺血作用。 现常用药物以长效制剂为主。如硝苯地平控释剂、氨 氯地平等。
欧美20% 1959年高血压发病率为5.11% 1979年高血压发病率为7.73% 1991年高血压发病率为11.88% 2002年高血压发病率为18.8% 2002年高血压绝对数：≥ 1.6亿 2006年高血压绝对数：2亿 从南到北递增、沿海高于内地、城市高于农村 藏族、蒙古族和朝鲜族发病率高 7 2017/8/16
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RAS系统及药物阻断途径
ACEI
抑制 ACE
Ang II
ARB 断
阻
血管紧张素原
肾素
Ang I
旁路
AT1受体
血管收缩 增殖 醛固酮分泌 氧化应激
AT2受体
血管舒张 抗增殖 凋亡
AT3受体
？
AT4受体
血管完整性 PAI-1
Pepine CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8.
SBP下降范围
2~8mmHg
强度：中等，每周3~5次，每 4~9mmHg 次30分钟
营养均衡 腰围 男性＜90cm，女性＜ 85cm） BMI ＜24kg/m2） 8~14mmHg
控制体重
5~20mmHg/10kg
戒烟
控制饮酒
彻底戒烟，避免被动吸烟
每天白酒＜50ml,葡萄酒＜ 100ml，啤酒＜300ml
心血管药物 的临床应用及评价
1
2017/8/16
高血压病的临床 药物治疗
2
2017/8/16
思考讨论题
目前你们所知的抗高血压药物临床应用 情况如何？ 怎样治疗才是合理应用？ 每一个药物的主要特点是如何了解的？
3