喘证的辨证施护和健康指导

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喘证护理问题及措施

喘证护理问题及措施喘证是指由于气管支气管痉挛、黏膜水肿和粘液过多等原因导致呼吸道阻塞，引起呼吸困难和喘息声的疾病。

喘证是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。

本文将从喘证的护理问题及措施进行探讨。

一、喘证的护理问题1. 呼吸困难：喘证患者由于气道狭窄，呼吸困难是最常见的症状。

患者常常感到气短、喘息、呼吸急促，严重时可能出现窒息。

2. 气喘：喘证患者在呼气时出现喘息声，有时伴有咳嗽、痰多等症状。

3. 精神焦虑：由于呼吸困难和窒息感，喘证患者常常出现焦虑、恐惧等情绪。

4. 夜间症状：喘证患者往往在夜间睡眠时出现加重的症状，影响睡眠质量。

二、喘证的护理措施1. 做好观察和监测：护士要密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸音、气喘声等。

定期测量血氧饱和度和动脉血气分析，以了解患者的氧合情况。

2. 维持通畅的呼吸道：护士要帮助患者保持通畅的呼吸道，保持患者的正坐位或半卧位，有助于减少呼吸道阻塞。

及时清除呼吸道分泌物和痰液，避免气道梗阻。

3. 给予适当的药物治疗：根据医嘱给予患者合适的药物治疗，如支气管扩张剂、激素等，以缓解气道痉挛和水肿。

4. 提供舒适的环境：保持室内空气清新，避免患者接触尘埃、烟雾等刺激物。

保持适宜的温度和湿度，防止患者出现过敏反应。

5. 心理支持：护士要给予患者充分的关心和关怀，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

可以通过与患者交谈、倾听患者的诉说、提供心理咨询等方式，帮助患者调整情绪。

6. 鼓励适当的体育锻炼：适当的体育锻炼有助于提高患者的肺功能和心肺耐力。

护士可以根据患者的具体情况，制定适合的体育锻炼计划，并指导患者进行锻炼。

7. 定期复诊和随访：喘证是一种慢性病，患者需要定期复诊和随访。

护士可以与医生协作，提醒患者按时复诊，并对患者的病情进行评估和监测。

喘证的护理工作是一项综合性的工作，需要护士具备相关的专业知识和技能。

通过科学合理的护理措施，可以有效缓解患者的症状，提高患者的生活质量。

辨证施护谈喘证

喘。痰浊阻肺型: 主要临床表现为喘, 胸
闷, 痰多色白, 纳呆呕恶, 口黏不渴, 困倦, 舌苔厚腻, 脉滑。施护原则: 化痰降气。 ¹ 起居有节, 保暖避寒; º 清淡素食, 忌膏粱厚味, 以免碍脾助湿酿痰; » 保持良好心态, 避免情志不畅, 气滞痰阻, 加重病情; ¼喉间痰多者轻拍背部, 变换体位, 以利排痰, 或予二陈丸、半夏止咳糖浆化痰降气平喘。
讨论喘证成因虽多, 但总不离外感、内伤
两大类型, 从性质上又可分为虚实两类: 实喘重在肺, 虚喘重在肺肾。因此, 临证护理应详审病因 , 明确病性, 分清虚实, 坚持辨病与辨证结合, 权衡主次轻重缓急, 做到因时因地因人制宜, 同病异护, 辨证施护, 才能有的放矢, 促进病情早日康复, 减少复发。
放入碗内, 与药充分搅匀后加热, 每晚睡觉前平摊于胫骨结节处, 包扎固定, 第 2 天起床后祛除。 10天为 1疗程, 4个疗程结束治疗, 随访 1年, 进行疗效判定。
疗效评定标准: ¹ 治愈: 症状完全消失, 功能恢复, 随访 1年无复发。 º 好转: 膝部疼痛减轻, 功能基本恢复, 随访 1年病情稳定。 » 未愈: 经 4个疗程治疗, 症状稍有减轻, 或经 2个疗程治疗无明显变化, 放弃治疗。
中国社区医师# 医学专业半月刊 2008 年第 22期 ( 第 10卷总第 199 期 ) 141
珠, 烦躁肢冷, 脉大无根, 应防喘脱之危险, 应立即静推参附注射液并速报告医生救治。
肺虚型: 主要临床表现为喘促短气, 气怯声低, 咳声低微, 喉有鼾声, 痰涎清稀, 自汗畏风易感冒, 舌质淡红, 脉弱无力。施护原则: 补肺益气滋阴。 ¹ 间断吸氧, 调节自身呼吸功能; º 阳虚气弱者饮食宜温补, 佐健脾开胃之物, 如淮山药、红参、鸡肉、鳝鱼、陈皮; » 阴虚者宜清补以滋阴润燥, 如百合、蜂蜜、地瓜、香蕉等。 ¼合理运动, 增强体质。

辨证施护谈喘证

例，好转３例，总有效率１００％。
讨论
分型施护
风寒束肺型：主要临床表现有喘息胸闷，咳嗽声重，涎清稀色白，痰恶寒无汗，头痛或有发热，苔薄白，浮紧。施护舌脉原则是宣肺散寒。① 汤药热服药后盖被静卧或食热稀粥助汗解表；防寒保暖避 ② 免风寒直袭； ③饮食宜温热，忌生冷寒凉；
（发热而汗出不畅则可予生姜、红糖水热
郁。置患者于安静病房， ① 开导鼓励，解除顾虑心态； ②选用镇静剂、理气药，为炒
奎仁粉、白胡椒粉，或立即肌注异丙嗪； ③
服以透邪发汗，切忌物理降温。表寒里热型：主要临床表现是喘促气
参、肉、、鸡鳝鱼陈皮；阴虚者宜清补以 ③ 滋阴润燥，百合、如蜂蜜、瓜、蕉等。地香
④合理运动，强体质。增
肾虚型：主要临床表现为喘促日久，
情； ④喉间痰多者轻拍背部，变换体位，利排痰，或予二陈丸、夏止咳糖浆化痰半降气平喘。肝气乘肺型：遇情志刺激诱发喘每咳，起病突然，呼吸短促，粗气憋，闷息胸胸痛，咽中异物感，或失眠心悸，平素忧思抑郁，苔薄，弦。施护原则：气解舌脉顺
粗，咳嗽痰黄稠，心烦胸闷，口干而渴，发热恶风，舌边红苔薄黄，浮数。施护原脉
清淡饮食，肥甘滋腻之物，忌以免阻碍气
机运行。
水凌心肺型：主要表现为喘咳气逆，

喘证的辩证施护

喘证的辩证施护喘证以呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动为特征。

具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病，是一种破坏性的肺部疾病。

是慢性疾病的一种症状，为老年患者的常见及多发病证，每遇季节变换及秋冬季节多见。

现将喘证的辩证施护要点介绍如下。

1 辩证分型及护理原则1.1 实喘1.1.1 风寒闭肺：喘息，呼吸气促，胸部胀闷加风寒表证。

舌淡苔簿白，脉浮紧。

护理原则：宣肺散寒。

1.1.2 表寒里热：咳逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，加咳痰粘稠，形寒、身热、身痛、无汗或有汗，烦闷、口渴、尿黄、便干。

舌质红，苔薄白或黄，脉浮数或滑。

护理原则：宣肺泄热。

1.1.3 痰热遏肺：咳喘气涌，胸部胀痛，加咳嗽、痰黄稠，或痰中带血，身热、汗出、面红，尿赤，咽干，口渴，喜冷饮，便结或发热。

舌质红苔黄腻，脉滑数。

护理原则：清泄痰热，1.1.4 痰浊阻肺：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，加咳嗽，痰白粘，呕恶，纳呆，口粘不渴。

舌淡，苔白厚腻，脉滑。

护理原则：化痰降逆1.1.5 肝气乘肺：每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋加咽中如窒，胸闷胸痛，平素常多忧思抑郁，或失眠心悸，不思饮食，大便不爽或心烦易怒，面红耳赤。

舌质淡，苔薄白，脉弦，或舌红，苔薄黄，脉弦数，护理原则：开郁降气平喘。

1.1.6 水凌心肺：咳喘气逆，倚息难以平卧加咳嗽，痰稀白，心悸，面目肢体浮肿，尿少，畏寒肢冷，面色晦暗，唇甲青紫。

舌淡胖暗或有瘀点，苔白滑，脉沉细。

护理原则：温阳利水，泻壅平喘。

1.2 虚喘1.2.1 肺气虚：喘促短气，声低气怯，喉有鼾声。

咳声低弱，自汗怕风，易感冒，或咳呛，痰少质粘，烦热口干，面色潮红，或食少、便溏，痰多。

舌淡红，脉弱，或舌红苔剥，脉细数。

护理原则：补肺益气1.2.2 肾气虚：喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则尤甚，气不得续。

小便常因咳而失禁，面青唇紫，汗出肢冷，浮肿。

舌淡苔薄或黑润，脉微细或沉弱。

或面红烦躁，口干咽燥，舌红少津，脉细数。

喘证中医护理方案

喘证中医护理方案简介喘证是中医学中一个常见的病症，主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

喘证的发病机制复杂，可能与气虚、痰湿、肺热等内因外因有关。

中医认为，喘证的治疗应该综合考虑病人的具体病情，采取针对性的中医护理方案，以达到治疗疾病的目的。

中医护理方案中医辨证施护中医护理的核心是辨证施治，即根据患者的病情特点，确定相应的治疗方案。

在喘证的中医护理中，首先要进行辨证分型，包括气虚型、痰湿型、肺热型等。

通过仔细观察患者的脉搏、舌苔、呼吸状况等指标，辨别出病因病机，进而制定相应的护理方案。

调理气机喘证患者通常存在气机不畅的情况，因此中医护理中的重要一环是调理患者的气机。

一方面可以通过针灸、推拿等手法刺激患者的穴位，促进气机的流动；另一方面，中医药物也可以起到调理气机的作用，可选用补气药物如党参、黄芪等，或疏肝理气药物如柴胡、香附等。

疏导痰湿对于痰湿型喘证患者，中医护理的重点是疏导痰湿。

通过穴位按摩、温泉浴、艾灸等方式，促进患者痰湿的排出；同时，可以选择疏肝理气痰湿的草药，如茵陈、半夏等，以加速痰湿的排解。

清热化痰肺热型喘证患者通常伴有痰多黏稠、口干咽痛等症状，中医护理中可以通过清热化痰来缓解患者症状。

中药清热化痰的常用药物包括胆南星、黄芩等，可以通过煎汤或者煎剂服用。

注意饮食调理中医护理中的饮食调理也是很重要的一环。

对于气虚型喘证患者，可以适量补充高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、鱼类等；对于痰湿型喘证患者，应当避免进食生冷、油腻、甜食等易生痰的食物；对于肺热型喘证患者，应当忌烟、忌酒，避免食用辛辣刺激性食物。

总结喘证是中医学中的常见病症，喘证的治疗需要根据具体病情采取针对性的中医护理方案。

中医护理方案主要包括辨证施治、调理气机、疏导痰湿、清热化痰和饮食调理等。

通过综合运用中医药、针灸、按摩等方式，可以有效缓解喘证患者的症状，促进康复。

但需要注意的是，中医护理应该在专业医生的指导下进行，患者和护理人员应当密切配合，以达到最佳的治疗效果。

喘证的辨证施护

速度，以不超过３ｍｌ／ｍｉｎ为宜。如出现喘逆剧甚，鼻翼 ④加强口腔护理，保持口腔清洁无异味。
翕动，伴有心慌动悸，面青唇紫，汗出如珠，脉浮大中空
５．肝气郁闭型：以每遇情志刺激而诱发，发时突然
者为喘脱危象，应立即报告医生，进行抢救。
② 注意防寒保暖，避免直接吹风。 ③ 饮食宜温热、清淡、稀薄，自汗，畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱为辨证要
易消化，忌食寒凉以防损伤脾阳。 ④ 外感发热邪在卫分点。施护原则：补肺益气。 ① 给予间断低流量吸氧，以
者，保持情绪稳定，避免情志刺激，做好保暖Ｔ作，尤其轻拍背部，自上而下，由内向外，以利排痰。可服竹沥
是胸背部保暖。严密观察患者缺氧的状况、面色、呼吸、水、川贝粉以清热化痰。 ⑤ 可针刺定喘、天突、丰隆、膻
者禁用酒精擦浴及冷敷，可用温水擦浴，以防毛窍闭塞调节呼吸功能。②饮和微量元素锌、铜、铁的摄入，饮食宜软食或半流质，少休息，取半卧位或端坐位，室内保持安静，温湿度适宜。
量多餐，忌过食油腻肥甘生冷之品，以防损伤脾胃，助湿 ② 饮食清淡易消化，并少量多餐。在进餐时或餐后吸生痰。保持静脉输液管路的通畅，随时用药，注意用药氧，以帮助进食和消化。 ③ 保持情绪稳定，心情开朗。

喘证病人的辨证施护

喘证病人的辨证施护1．2体位与休息急性发作时应绝对卧床休息，取半卧位，坐位，氧气吸入，定时翻身叩背排痰，症状缓解，可适当下床活动，还可以配合气功，太极拳，指导患者进行腹式呼吸及缩唇呼吸。

1一般护理1．1病室环境病室应阳光充足，空气新鲜，室内通风，温度保持在18"" 20℃，相对湿度在55％～60％为宜，室内窄气每日消毒1次，避免灰尘及花草、杀虫剂等异味刺激，禁止吸烟，注意防寒、保暖，严格探视，避免外邪入侵。

1．3保持呼吸道通畅取半卧位，以利呼吸，减轻呼吸困难，及时清除鼻腔分泌物，持续低流量吸氧，随时注意保持呼吸道通畅。

夜间患者处于睡眠状态，吸氧管易脱落，扭曲。

值班护士应经常检奄吸氧管位置是否正确，管道是否通畅。

一般吸氧浓度采用低浓度( 小于35％)低流量持续吸氧。

若持续高浓度吸氧可加强二氧化碳潴留，严重时患者陷入二氧化碳麻醉状态。

因此，夜间巡视要特别注意观察氧流量大小，并注意缺氧状态是否改善，防止痰液阻塞气道引起窒息等。

1．4严密观察生命体征经常深入病房，严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、脉象，神志变化。

观察发病的规律、诱因和发病先兆，特别是夜间更应加强巡视患者。

因喘证患者常在夜间发作，如能及时控键症状，常可以避免喘证剧烈发作。

对出现神志恍惚、嗜睡、烦躁或头痛症状的患者要提高警惕，警惕是否为肺性脑病或成人呼吸窘迫综合征，切忌用镇静或催眠药物。

早期肺性脑病患者，白天嗜睡，应引起家属及护理人员的注意，但在夜间易被误认为熟睡而延误病情。

因此，护士巡视病房观察病情时，特别注意二者的区别，及时作正确的判断。

若呼吸平稳，面色红润，呼吸均匀，呼之能应，反应灵活，是正常熟睡表现；若呼吸不规则，节律浅慢，潮式呼吸，面部口唇发紫，皮肤湿冷，多汗，血压升高或下降，心率加快或心律失常，反应迟钝，呼之不应，是二氧化碳潴留的征兆，应及时报告医生，准备好各种抢救等。

l ．5情志的护理由于疾病的影响，环境的改变，常会导致患者情绪不稳定，同时因社会地位，经济状况，文化程度，兴趣爱好，性格，年龄等因素的不同，所产生的情绪反应也各有差异。

喘证的辨证施护

清淡可口，忌辛辣，醇酒，咖啡及海鲜食物。
２３喘脱．喘逆剧甚，口抬肩，翼煽动，坐不能平卧，动张鼻端稍则喘剧欲绝，慌动悸，躁不安，青唇紫，出如珠，心烦面汗四肢发冷，浮无根或结代，至脉微欲绝者，立即端座位，脉甚应高流量吸
１１病室环境．
在１～０相对湿度在５％～０８２℃，５６％为宜，内空气每日消毒１，室次避免灰尘及异味刺激，止吸烟，意防寒、暖，格探视，免外禁注保严避邪入侵。
腹中、丰隆等。并与桑白皮汤佐以清泄肺热，化痰平喘。：如患者覃
某，６，，７岁男因反复喘咳，胸部胀痛，多粘稠，易咳出，当地痰不在医院经抗炎、咳化痰，喘治疗，星期后症状小见缓解，到本止平１而科住院治疗，过抗炎、喘，合中医淌泄肺热，刺大椎，经平结针风门，愈，中，隆，ｄ患者自觉症状缓解，液能咳出，喘肺腹丰３后痰气减轻。２２水凌心肺．喘咳倚息，以平卧，痰稀白，悸，目肢体难咯心面
足三里，互阙等。中药汤剂以肾阳利水，渴雍干喘，饮食注意营养，
但一定要根据电解质限制水分和钠盐的入量。饮食要有节制，宜
１严密观察生命体征．４

喘证的辨证施护2

喘证的辨证施护栾莉关键词：喘证；辨证施护；护理学doi ：10.3969/j.issn.1003-8914.2011.04.129文章编号：1003-8914（2011）-04-0824-01作者单位：辽宁省大连市中医医院呼吸科（大连116013）喘证是指呼吸困难，短促急促，甚至鼻翼扇动，或张口抬肩，不能平卧为特征的疾病，常见于各种急慢性疾病的过程中，不仅是肺系疾病的主要证候之一，也可因其他疾病影响肺的功能所致。

1喘证的病因病机喘证的病因分为外感与内伤两个方面。

《灵枢·本脏》篇：“肺高则上气，肩息咳。

”提示，喘证以肺为主病之脏，并认为致喘的病因，既有外感，也有内伤。

外感为六淫之邪侵犯人体；内伤可由饮食、情志或劳欲，久病所致。

病理性质有虚实之不同，有邪者为实，因邪阻塞于肺，宣降失司；无邪者属虚，肺不主气，肾失摄纳。

虚证者，多由肺肾两脏虚损所致。

2喘证的辨证分型喘证首先辨其虚实，实喘者，多由外邪，痰浊等壅阻肺气所致，发病急，病程短，胸满声粗，呼吸深长，呼出为快为特征，多为新病，实喘因病因不同，又分为风寒袭肺、风热伤肺、痰浊壅肺三种类型；虚喘者，多由肺肾两脏虚损所致，以发病缓慢逐渐加重，病程较长，劳累加重，呼吸短促，深吸为快为特点，多为久病，其根据病变的主要部位不同，可分为肺虚、肾虚型。

3喘证的辨证施护3.1风寒袭肺型患者因触冒风寒，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘促咳嗽，胸闷，痰白清稀，伴头痛、恶寒或发热，痰薄白，脉浮紧。

给予按时测量体温，外感高热时，用发汗药解表发汗，多饮温开水、热汤、热粥助发汗，汗出后擦干汗液更换衣服，不要直接吹风和擦浴，以免风寒侵袭加重病情，注意保暖，按时服用温肺化痰、止咳平喘中药，观察痰的颜色、性质。

呼吸困难者，首先给予半卧位，必要时进行吸氧。

3.2风热伤肺型多因感受风热之邪，风热伤肺，热盛气壅，肺气壅实，清肃失司，气逆于上而引起喘咳、气急、鼻扇、痰稠色黄，伴身热，口渴，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。

喘证的辩证施护

喘证的辩证施护镇江中医院二病区陈燕霞摘要：喘证是在西医学中是多种疾病的一个症状，临床上可见于如急、慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺源性心脏病、肺结核、矽肺以及癔病等，均可按照本篇进行辨证施护。

中医辩证分型为虚喘和实喘。

病因分为外感和内伤。

其中实喘分为风寒袭肺，表寒里热，痰热郁肺，痰浊阻肺，肺气郁痹。

虚喘分为肺虚和肾虚。

本文就喘证的一般护理要点及各型的辩证施护进行阐述。

关键词：喘证辩证施护一般护理喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

严重者每致喘脱。

本人在长期的临床工作对此类的患者在一般护理的基础上，结合患者体质，配合中医特色的辩证施护，取得较好的疗效，使患者的病情尽快改善、生活质量得到明显的提高。

现将护理体会总结如下。

1一般护理1.1一般护理措施：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免有刺激性粉尘和气体，周围避免接触可能诱发喘证发作的花草树木。

饮食宜清淡、易消化，忌辛辣刺激、肥甘厚腻、鱼虾海鲜之品，鼓励多饮水、拍背，促痰排出，保持呼吸道畅通，禁止吸烟、饮酒，保持口腔清洁。

急性发作时，宜卧床休息，或取半卧位。

呼吸困难，紫绀明显者，给予适当氧疗。

1.2情志护理：由于病程缠绵、病情易反复，生活质量较低，患者容易产生悲观失望、紧张情绪，应与家属及时沟通，安慰病人，解释病情，消除恐惧心理，建立医患之间信任感，增加病人战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.辩证施护2.1风寒袭肺症状：喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

治法宣肺散寒。

施护及食疗：陈皮8 g ，苏叶9g,杏仁10g ，三药一同煎煮，过滤去渣取汁备用，另粳米60g 加水煮为稀粥，再倒入药汁，再煮5分钟即可。

汤药宜温服，药后注意防寒保暖，汗出及时擦干，避免复感外邪，饮食宜温热。

2.2 表寒里热症状：喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳嗽，痰黄粘稠，身热烦躁，汗出，渴饮喜冷，尿黄便秘，苔肺肾两虚薄黄，脉浮数。

喘证的辩证施护

喘证的辩证施护喘证是由于感受外邪、痰浊内蕴、情志失调而致肺气上逆，失于宣降或久病体虚，肾失摄纳引起的一种症证。

现代医学如哮喘性支气管炎、肺气肿、肺心病、充血性心力衰竭等疾病过程中所出现的呼吸迫促或呼吸困难即属于此证范畴。

我科近年来采用中西医结合治疗此证患者，并结合辩证施护，取得满意效果，现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料所有患者均经拍X光片，心电图检查，结合临床症状体征、舌象、脉象确属于此病证共60例，随机分成两组；辩证施护组35例，年龄30～80岁，平均47.5岁，病程2～30年，平均6年，其中属实喘17例，虚喘18例。

对照护理组25例，年龄27～76，平均42岁，病程2～25年，平均5.6年，其中属实12例，虚喘13例。

1.2方法1.2.1治疗方法两组均采用中西医结合治疗，以中医辩证治疗为主。

实喘风寒闭肺型以黄麻汤加减，痰热遏型以桑白皮汤加减，虚喘肺气虚型以补肺汤合玉屏风散加减，肾虚型以金匮肾气丸合参蛤散加减，结合西药对症支持、抗炎治疗，以阻断病势发展，提高临床疗效。

1.2.2护理方法1.2.2.1对照护理组注意防寒保暖，加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，饮食原则为清淡、有营养、忌鱼腥、辛辣、烟酒等品，预防并做好并发症的护理。

1.2.2.2辩证施护组实喘以生活起居护理为主，辅以饮食调整及情志护理，注意防寒保暖及病室干湿度，饮食宜清淡易消化，消除郁怒情绪，虚喘以情志护理为主，辅以饮食调护及生活起居护理，消除其忧思情绪，饮食以补益肺肾食品为主，起居方面注意寒热适度。

1.3疗效标准[1]2结果见表1。

3体会喘证是病程长易复发的疾病，我们与临床治疗工作密切配合，将辩证治疗和辩证施护结合起来，避免了护理工作的无针对性、无目的性及单纯性的弊病，能充分调动患者战胜疾病的积极性，提高了临床疗效。

3.1生活起居护理外感风寒或风热之邪未能及时表散，邪蕴于肺，雍阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘，故病室应保持空气流通、安静、整洁，防止灰尘与刺激性气体，严禁吸烟。

喘证的辩证要点

喘证的辩证要点
喘证是中医常见的一种疾病，主要表现为气喘、呼吸急促、胸闷
等症状。

中医认为喘证是气的运行失调导致的。

为了较好地治疗喘证，必须掌握其辩证的要点，下面我们将围绕喘证的辩证要点来进行讲解。

一、辩證分析：中医治疗喘证的首要任务是要进行辩证分析，明
确病情之所以产生的原因，从而针对不同的病因来制定相应的治疗方案。

常见的喘证病因有虚实两大类，如虚病喘证，实病喘证，寒热喘
证等等。

二、辩证病机：在进行完喘证的辨证分析之后，我们需要深入了
解其病机，从而进一步明确治疗的方向。

根据中医的理论，喘证产生
的原因是由于肺气运行不畅，以至于肺失宣降的功能，从而引发了喘
证的病理状态。

三、辩证治疗：经过以上两个步骤的分析，我们可以根据不同的
病因和病机来进行相应的中医治疗方案。

如虚病喘证需要补益气血、
扶正固本；而实病喘证则需要清热解毒、疏通气道等等。

在治疗过程
中中医还会采用一些中药调理、针灸以及推拿等治疗手段来促进患者
的康复。

四、注意饮食调理：中医治疗不仅要靠药物，患者在日常饮食上
也要有所注意。

喘证患者需要多喝温热开水，忌食辛辣刺激的食物，
如辣椒、生姜等。

还要适当多吃一些清火解毒的食物，如黄瓜、柠檬、荸荠等。

五、改善生活习惯：除了治疗和饮食调理外，喘证患者还需要改
善自己的生活习惯。

如止烟限酒，避免过度用眼、过度劳累等习惯。

以上是围绕“喘证的辩证要点”所写的文章。

通过对喘证的分析、病机、治疗、饮食调理以及生活习惯细节，我们可以更好地了解和控
制喘证的发生和康复。

喘证的中医辨证治疗

喘证的中医辨证治疗喘证是指慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）中的一种类型，具有特别的临床表现和病理改变，主要特点是可复发的，呼吸困难，咳嗽，咳痰等症状。

中医辨证治疗喘证是针对患者的个体表现，通过诊断和辨证分析，针对病因病机进行治疗，调节平衡，改善病情。

辨证分析喘证的辨证主要通过观察患者的症状、体征和舌诊等来确定病因病机。

根据辨证结果，喘证可以分为外感热邪、肺胃痰热、肺肾阴虚、肺脾气虚、肺胃虚寒等病机。

针对外感热邪的喘证，可选用清热解毒、疏风利窍的药物进行治疗。

常用的中药有连翘、板蓝根、金银花等，具有清热解毒的功效。

配合针灸疗法，可选用关元、风池、肺俞等穴位进行治疗。

肺胃痰热型的喘证，主要表现为咳嗽黏痰、胸腹胀闷的症状。

治疗上可选用化痰导滞、清热化湿的中药，如苇白皮、茯苓、半夏等。

同时，还可选用足三阴经的荆门、商丘、足太阴经的太白等穴位进行针灸治疗。

肺肾阴虚型的喘证，主要表现为喘息气短、干咳少痰、口干咽燥等症状。

治疗上可选用滋阴润肺、养阴清热的中药，如麦冬、沙参、石斛等。

针灸治疗可选用肺经的鱼际、中府，肾经的太溪、涌泉等穴位进行治疗。

肺脾气虚型的喘证，主要表现为气虚喘息、容易疲乏、腹胀便溏等症状。

治疗上可选用益气健脾、补肺固表的中药，如党参、黄芪、白术等。

针灸治疗可选用脾经的大横、关元，肺经的太乙、云门等穴位进行治疗。

肺胃虚寒型的喘证，主要表现为气虚喘息、身体发冷、恶寒喜温等症状。

治疗上可选用温补中焦、补肺散寒的中药，如肉桂、干姜、附子等。

针灸治疗可选用肺经的太渊、商丘，胃经的足三里、神阙等穴位进行治疗。

总的来说，中医辨证治疗喘证强调个体化治疗，根据患者的具体病情和辨证结果，选择相应的中药和针灸穴位进行治疗。

辨证施治可以调节患者的阴阳平衡，提高机体的抗病能力，缓解症状，改善生活质量。

但是需要注意的是，中医辨证治疗需要在专业医生的指导下进行，避免盲目使用药物和针灸。

喘证的辨证施护和健康指导

-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1・CAL・本页仅作为文档封面使用请直接删除喘证中医康复指导及健康教育一、辨证施护1.实喘证一一风寒袭肺证（1）主要症状：喘息，咳嗽，呼吸急促，胸部咱们，痰稀薄而带泡沫，色口质黏，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，舌苔薄白或滑润，脉浮紧。

（2）施护措施①饮食调护：核桃仁20s杏仁20》口果6粒，粳米50g,少量蜂蜜。

将杏仁磨碎和核桃仁、£1果、粳米共煮粥，粥成后加蜂蜜服用，每日1 次O②药物内治：治宜宣肺散寒，方选麻黄汤、华盖散加减。

常用药有麻黄、桂枝、细辛等。

③其他疗法：用酒精棉球清洗耳廓，耳针取肺、气管、平喘、肾上腺、神门、耳尖等穴位，每日加压刺激穴位3次。

④药后观察：注意气促，胸闷，咳痰等症状是否改善。

⑤康复指导：汤剂宜温服，注意保暖防寒，特别是背部的保暖，以免寒邪从肺俞入侵，加重病悄。

2.实喘证一一表寒里热证（1）主要症状：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰粘稠，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或黃，舌边红，脉浮数或滑。

（2）施护措施①饮食调护：多食用富含维生素A、维生素C及钙质的食物，如青菜、大枣、番茄等。

②药物内治：治宜宣肺泄热，方选麻杏石甘汤加味。

常用药有麻黄、杏仁、石膏、甘草等。

③其他疗法：黄苓6g,苏子9g,杏仁10粒，冰糖适量煎服。

每日一剂，餐后代茶饮用。

④药后观察：注意患者的缺氧情况，呼吸的深度和频率。

⑤康复指导：充分休息，合理安排饮食，放松情绪，预防感冒。

3.实喘证一一痰热郁肺证（1）主要症状：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黃，或夹血色，伴胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面赤咽干，小便赤涩，大便秘结，舌苔黃或膩，脉滑数。

（2）施护措施①饮食调护：饮食忌油腻厚味，可饮水果汁，如梨汁.孝芥汁，或多饮水。

②药物内治：治宜清泻痰热，方选桑口皮汤加减。

呼吸急促，喘咳气涌，不能平卧者，可给服地龙粉。

喘证护理常规

喘证护理常规因外感六淫、内伤饮食、情志不舒及久病体虚所致。

以呼吸困难，甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，胸中胀满、痰涎壅盛、喘咳上气、动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。

病位在肺。

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿可参照本病护理。

一、护理评估1.咳嗽，咳痰，喘息及痰量、性质、颜色和气味。

2.生活自理能力。

3．心理社会状况。

4．辨证寒饮束肺证、痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

二、护理要点1．一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)重症患者卧床休息。

胸闷喘息取半卧位。

病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

(3)重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出人量。

(4)鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

(5)病情观察，做好护理记录。

①密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。

②出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师。

配合处理。

③出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。

④出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。

2．用药护理中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。

3．饮食护理(1)饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣、煎炸、过甜，过咸之品。

(2)寒饮束肺者，忌食生冷水果。

(3)痰热郁肺者，可食清热化痰之品。

(4)有心衰和水肿者，给予低盐或者无盐饮食。

(5)多汗者，注意补液，给予含钾食物，防止脱水，电解质紊乱。

(6)纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色香味。

4．情志护理本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解的方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

5．临症护理(1)痰黏稠难咳出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。

(2)呼多吸少、动则喘甚、紫绀时，立即给予低流量氧气持续吸入，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。

喘证健康宣教

喘证的健康教育
喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。

轻者仅表现为呼吸困难，不能平卧；重者稍动则喘息不已；甚则张口抬肩，鼻翼煽动；严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，发为喘脱。

1、劝导患者戒烟酒，平时避免接触刺激性气味及灰尘、花粉等。

2、慎起居，适寒温，注意四时气候变化，随时增减衣被，以防外邪从皮毛口鼻侵入，注意胸背部保暖。

3、合理膳食，增加营养的摄入，饮食宜清淡易消化，禁食肥甘、厚昧、辛辣、过咸食物。

可常吃白萝卜、花生、百合、银耳、猪肺、梨、胡桃仁、罗汉果等食物。

4、注意休息，防止过劳，适当加强体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

如练气功、太极拳、平地行走等。

有较好效果，能提高免疫功能，增强御寒抗病能力；加强耐寒锻炼，如从夏季开始。

每天用冷水洗手、洗脸、洗鼻、擦身；另外可加强呼吸锻炼．每天作呼吸操15—20分钟等。

5、畅情志，勿忧思，调整生活方式。

6、对反复发作者可取冬病夏治，用中医药扶正固本。

如：北芪、灵芝等．另可用敷贴疗法，或口服“玉屏风散”、“朴中益气汤”等。

另外，内伤咳嗽在缓解期间，应坚守“缓则治其本”的原则。

补虚固本以图根治。

7、慢性缺氧状况着，应坚持长期氧疗，提高生活质量。