吉西他滨单药与吉西他滨和卡培他滨联合化疗对进展期胰腺癌患者疗效的随机Ⅲ期研究
卡培他滨单药与联合用药治疗晚期乳腺癌的效果及安全性对比
表4 两组患者不良反应发生率的比较组别例数恶心呕吐（例）转氨酶升高（例）口腔溃疡（例）不良反应的发生率（%）A组58211 6.9B组5831210.3χ²值0.438P值0.5083 讨论目前，临床上关于RA的发病机制尚未完全明确。
多数研究者认为，RA的发生与机体的体液水平及自身免疫功能出现异常有关[4]。
现阶段，临床上多采用抗风湿免疫药对RA患者进行治疗。
甲氨蝶呤是治疗此病的常用药。
甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂，可以有效地抑制RA患者体内二氢叶酸还原酶的活性，减少四氢叶酸的生成，使嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸的合成停止，导致核酸合成障碍，具有较强的抗炎、免疫抑制作用[5]。
来氟米特是一种新型的抗增生活性异唑类免疫抑制剂。
此药可通过肝脏、肠壁的细胞质和微粒体转化为具有活性的代谢产物M1，以此发挥抗炎的作用。
此外，来氟米特还可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，减少活化淋巴细胞的增殖，抑制细胞内信号的传递，发挥免疫调节的作用[6-7]。
本次研究的结果显示，B组患者治疗的总有效率高于A组患者，其晨僵持续的时间短于A组患者，其压痛关节及肿胀关节的数量均少于A组患者，其握力大于A组患者。
可见，联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA，可有效地改善此病患者的临床症状及体征。
本次研究中，治疗后B组患者各项生化指标（RF、ESR、CRP）均明显优于A组患者。
RF、ESR、CRP均是RA的标志性指标，其水平的高低可直接反映患者病情的严重程度[8]。
本次研究的结果显示，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。
可见，联用甲氨蝶呤和来氟米特对RA患者进行治疗，不会明显升高其不良反应的发生率，具有较高的安全性。
综上所述，联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA，可获得更为理想的治疗效果，且安全性较高。
参考文献[1] 张慧.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):35-36,39.[2] 黎声飞,陈红.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎128例疗效分析[J].当代医学,2018,24(13):137-139.[3] 钟燕玲,梁彩平,刘俏敏.甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的可行性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(4):443-444.[4] 王医林,王健,刘英纯,等.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及对血清 CRP、IL-8及 TNF-α水平的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(36):7146-7150.[5] 康文静.甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的效果评价[J].北方药学,2017,14(10):126-127.[6] 高登文.甲氨蝶呤联合小剂量来氟米特、雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性[J].泰山医学院学报,2017,38(5):524-525.[7] 陈丽斌,苏小玲,陈少英.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(6):97-99.[8] 宋爱凤,王亚芳,康林.甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果评估[J].中外医疗,2017,36(3):131-133.卡培他滨单药与联合用药治疗晚期乳腺癌的效果及安全性对比梁紫微（安顺市人民医院，贵州 安顺 561000）[摘要]目的：比较单用卡培他滨与联用卡培他滨和多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的效果及安全性。
胰腺癌的化疗及分子靶向治疗研究进展
胰腺癌的化疗及分子靶向治疗研究进展席兆华(天津市第三中心医院,天津300170)摘要胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,具有起病隐匿,手术治疗切除率低,传统放化疗不敏感,病死率高的特点,预后极差。
目前综合治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、支持治疗等,以细胞毒性药物为主的化疗是主要辅助治疗手段,研究证实辅助化疗比最佳支持治疗延长了晚期胰腺癌的生存时间。
吉西他滨是胰腺癌辅助化疗的标准治疗,疗效较传统化疗有所提高。
随着研究的深入,具有特异性的分子靶向治疗,给胰腺癌的辅助治疗带来新的希望。
关键词胰腺癌;辅助化疗;靶向药物中图分类号R735.9文献标识码A胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,病死率逾90%,无法切除者的中位生存期仅6个月。
全世界每年约有20万人死于此病,胰腺癌进展快、恶性程度高,预后很差,其病因考虑与大量吸烟、糖尿病、慢性胰腺炎、肥胖、基因突变等有关。
目前外科手术是能够根治胰腺癌的唯一手段[1],但因早期症状不明显,多数患者在确诊时已病至中晚期,可获根治性切除者仅10%~15%,术后5年生存率仅%l~3%。
局部复发是胰腺癌术后治疗失败的主要原因,近80%的患者在肿瘤切除后出现局部复发,因此只有采取各种综合治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、支持治疗等来延长患者的生存时间,减轻临床症状,提高生活质量。
以细胞毒性药物为主的化疗是主要辅助治疗手段,近年来具有特异性的分子靶向治疗逐渐成为研究热点。
现对胰腺癌的化疗和靶向治疗综述如下。
1胰腺癌的化学药物治疗1.1氟尿嘧啶及其衍生物1.1.15-氟尿嘧啶(5-FU)5-F U属细胞周期特异性药物,是第1个被报道用于抗胰腺癌的化疗药物,早期常与丝裂霉素等组成联合化疗方案,如FA M、S MF等。
多项随机对照研究表明,与安慰剂或最佳支持治疗相比,以5FU为主的化疗能延长患者的中位生存期,改善生活质量。
目前认为5F U是抗胰腺癌的基本化疗药物,改变给药方法和联合其他化疗药物是当前研究的主要方向。
胰腺癌早期诊断的研究进展
胰腺癌早期诊断的研究进展摘要：胰腺癌在临床治疗中，可以说是最不容易诊断和治疗的病症之一。
它具有隐蔽性，临床显性特征不是特别明显，而且这种恶性肿瘤一旦出现，其蔓延的速度还是比较快的。
据相关数据统计，胰腺癌每年确诊之后，出现死亡的概率都是比较高的，而且几乎相等。
胰腺癌临床表现特征不是特别明显，早期诊断的方法手段也是比较落后的，主要是缺乏敏感指标，放疗、化疗反应迟钝，这在一定程度上给早期的胰腺癌诊断和治疗产生了不利影响，而且还带来很大困难，胰腺癌早期诊断的5年生存率小于5%。
在这种情况下，如果早期诊断治疗胰腺癌的临床疗效好，可在很大承度上改善预后。
因此，对于医学研究人员来说，对于胰腺癌，如何进行有效的早期诊断，一直以来其观点都在不断发展。
就目前的发展来看，随着影像学技术等一些高端技术手段的发展，还包括血清标志物、蛋白质组学标记物、代谢组学标记物、miRNA标记物、基因标记物、循环肿瘤细胞和表观遗传标记物等的出现，为胰腺癌早期的诊断、早期干预、治疗提供了另外一条新的路径，在胰腺癌治疗及预防复发的监测与评价中产生了很重要的作用。
本文就主要综述了胰腺癌在临床诊断治疗上，近年来其早期诊断的研究进展。
关键词：胰腺癌；早期诊断；研究由于社会不断的发展，人民的生活品质也在逐步提高。
同时，伴随着社会节奏的加速，工作量的增大，导致亚健康的出现也越来越频繁，进而，也将会引发一些疾病的发生。
胰腺癌在恶性肿瘤的发病率来说还是居于较高地位的，相比于其他比较常见的几种病症，比如肺癌、乳腺癌和肠癌[1]，在我国的范围内，胰腺癌的发病率还是排在前十的，这足以可见其常见性。
而且由于胰腺癌的发病率高的原因还有其自身的特点，比如其侵袭转移特征、明显的临床症状以及其低治愈率等特点，是临床面对的主要健康问题之一。
据相关调查，2019年新增病例超过150万，而且因为其导致死亡的超过80万例，总体（男女）发病率第八，死亡率第七。
就目前这种情况来看，胰腺癌的治疗主要是手术过程中的肿瘤切除，而且在这种情况下，其早期胰腺癌患者进行手术之后较多的也是死亡，其生存率也在20%以内，但绝大多数胰腺癌在确诊时为进展期甚至晚期，其生还的几率就更小了。
晚期胰腺癌胰腺方案的选择
对于晚期胰腺癌患者而言，化疗是标准的治疗方案。
放化疗也是可供选择的治疗方案。
而一线化疗方案应该如何选择呢？一项随机、Ⅲ期试验结果表明，不含吉西他滨的三药方案FOLFIRINOX较吉西他滨单药治疗显著改善了晚期胰腺癌患者的生存，但发生3、4度中性粒细胞减少和腹泻的病例更多，只适用于PS评分良好者。
在最近报道的由欧美学者所主导的MPACT研究，是将白蛋白紫杉醇联合吉西他滨的联合化疗方案与吉西他滨单药化疗进行对比，结果表明，联合化疗方案显著延长了OS1.8个月，且安全性较好。
含吉西他滨（GEM）的方案是晚期胰腺癌的一线标准治疗方案。
临床研究及荟萃分析提示，含GEM的联合方案适用于KPS评分好的患者，而GEM单药方案适于KPS 评分差的患者。
在联合方案中，日本的GEST研究显示，GEM联合S-1（GS）方案较GEM单药相比，显著改善了患者的PFS，分别为5.7m vs 4.1m。
而对于吉西他滨的使用方法，有临床药理学研究证实，当GEM 以10mg/（m2·min）的固定剂量率输注时，GEM代谢酶已达到饱和状态，常规30分钟输注时代谢酶过饱和反而限制了GEM三膦酸盐的累积，从而影响临床疗效。
一些Ⅱ期、Ⅲ期试验也提示吉西他滨固定剂量率给药组较吉西他滨标准给药组可获得更好的生存期。
Morizane C 等采用固定剂量率的吉西他滨联合S-1的双周方案（具体为：GEM 1200mg/m2，d1；S-1 80mg/m2，d1~7，q2w）用于复治的胰腺癌患者，疗效好且不良反应耐受好。
且GEM的用法常为每周期的第1，8天，给患者及临床工作带来很大不便。
而此双周疗法，即在每周期的第1天给药，从而减少了患者的入院次数。
综合考虑，最终，我们为这两例患者一线选择了高效低毒方便的固定剂量率的吉西他滨联合S-1的双周方案化疗，具体为：吉西他滨1200mg/m2［10mg/（m2·min）］，静脉点滴2小时，在第1天给药；S-1 80mg/m2，每日分2次口服，第1~10天给药；每2周重复。
吉西他滨联合卡培他滨在转移性胰腺癌一线化疗中的疗效及安全性分析
ｎ ｓ ｄｍｅａ ｔｔ ａ ｃｅ ｔ ａ ｃ ｒｒｃｉｅ ｅ ｉ ｂｎ ｌｓｃｐ ｃｔｂｎ （ｏ ａ ａ ｅ ｉ ｂｎ ５ ／ ｏ ｅ ｔｓａｉ ｐ ｎ ｒａｉ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅｖ ｄ ｇ ｍｃｔ ｉｅｐｕ ａ ｅ ｉ ｉｅ ｒｌｃ ｐ ｃｔ ｉｅ６ ０ ｍｇ ｍ ｔ ｃ ａ ｃ ｃ ａ ａ ａ ｗｉｅ ａｄ ｙ
【 键 词 】 胰 腺 癌 ； 吉 西他 滨 ； 卡 培他 滨 ； 化 疗 关
中图 分 类 号 ： ７ ５ ９ Ｒ ３ ．
文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ ０ ０ １ — ９ ２０ １ ７ － ４ ５ ２ １ ） ００ １ ３
Ａｎ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｆｃ ｃ ｎ ａ ｅ ｙ ｏ ｅ ｉ ｔ ｉ ｅ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｃ ｐ ｃ ｔ ｂｉ ｎ ｔ ｅ ｆｒ ｔ ｌｎ ｈ ｍ ｏ ｈ ｒ ｐ ｏ ｔ — ａ ｓ ｓ ｏ ｈ ｆ ｉ ａ ｙ ａ ｄ ｓ ｆ ｔ ｆ ｇ ｍｃ ｔａｂ ｎ ｏ ｎｅ ｔ ａ ｅ ｉａ ｎｅ ｉ ｈ ｉｓ － ｉ ｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｍｅ ａ
ｆｒ１ｔ ４ｄ ｙ ｌｓＧｅ １ ０ ０ｍｇ ｍ ｂ ０ｍｉ ｕｅｉｆｓｏ ｖ ｒ ｅ ｓ ． ｄｔ ｅｏ ｅ ａｌ ｕ ｖｖ ｌｐ ｏ ｒｓ ｉｎ ｏ ｏ１ ａ ｓｐｕ ｍ ， ０ ／ ｙ３ 一 ｎ ｔ ｎ ｕ ｉｎ ｅ ｅｙ３ｗｅ ｋ ） Ａｎ ｈ ｖ ｒ ｌｓ ｒ ｉａ ， ｒｇ ｅ ｓｏ － ｆｅ ｕ ｖｖ ｌｏ ｊｃｉｅ ｒｓ ｏ ｓ ａｅ ｃｉｉａ ｅ ｅｉ ｒｔ ， ｌ ｉａ ｂ ｎ ｆ ｅ ｐ ｎ ｅ ＣＡ１ － ｅ ｐ ｎ ｅ ｒ ｔ ｎ ｉｅ ｒｅｓ ｒ ｉａ， ｂ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ｒ ｔ， ｌ ｃ ｌｂ ｎ ｆｔ ａｅ ｃｉ ｃ １ ｅ ｅｉ ｒｓ ｏ ｓ ， ｅ ｖ ｎ ｎ ｔ ９ ｒｓ ｏ ｓ ａｅ ａ ｄ ｓｄ ９
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性【摘要】吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌是当前研究的热点之一。
本研究旨在探讨这种联合治疗方案的有效性和安全性。
通过分析吉西他滨和卡培他滨的药理作用，设计临床研究方案并进行临床试验，发现该联合治疗在治疗晚期乳腺癌中取得了显著的疗效。
安全性评估显示，联合治疗方案在临床应用中具有较高的安全性，副作用可控。
结论部分指出吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌具有明显的疗效和较好的安全性，值得临床推广应用。
展望部分展望了该联合治疗方案在未来的发展方向和应用前景。
通过本研究，为乳腺癌患者提供了一种更有效和安全的治疗选择。
【关键词】吉西他滨、卡培他滨、晚期乳腺癌、有效性、安全性、药理作用、临床研究、临床试验结果、副作用、安全性评估、展望1. 引言1.1 背景介绍目前，关于吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性的研究还比较有限，有待进一步的探讨和验证。
本文旨在系统总结吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的药理作用、临床研究设计、临床试验结果、安全性评估以及副作用分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，促进晚期乳腺癌的治疗效果和提高患者的生存质量。
1.2 研究目的研究目的是评估吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。
随着乳腺癌的发病率不断增加，晚期乳腺癌患者的治疗面临着巨大的挑战。
吉西他滨和卡培他滨作为常用的抗癌药物，在临床上已经得到广泛应用。
两者联合治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性尚未完全明确。
本研究旨在通过临床试验设计，系统评价吉西他滨联合卡培他滨对于晚期乳腺癌患者的治疗效果，并对其安全性进行全面评估。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更具科学依据的治疗方案，为晚期乳腺癌患者改善生存质量提供重要参考。
2. 正文2.1 吉西他滨和卡培他滨的药理作用吉西他滨和卡培他滨是常用于治疗晚期乳腺癌的化疗药物，它们通过不同的药理作用来抑制肿瘤的生长和扩散。
吉西他滨是一种抑制DNA合成的药物，它能够干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，导致肿瘤细胞死亡。
胰腺癌术后吉西他滨单药与卡培他滨联合辅助化疗临床效果评价
[文章编号] 1006-2440[2019]02-0155-03 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，90%患者在诊断后1年内死亡，5年生存率仅1%~3%[1]。
由于胰腺癌自身的生物学特性，目前以手术为主的综合治疗依然是提高疗效的主要手段，但胰腺癌早期诊断率较低，发现时多为中晚期，根治手术预后较差，远期效果不理想[2]。
根治术后患者大多数死于局部复发和远处转移，因而术后辅助化疗至关重要[3]。
本研究选取2016年1月—2017年12月我科收治的40例胰腺癌根治术后患者，分别应用吉西他滨单药化疗或与卡培他滨联合化疗方式，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 胰腺癌根治术后患者40例，按照随机数字表法分为单药组和联合用药组各20例。
单药组中男性11例，女性9例，平均年龄58.62±8.54岁；肿瘤最大径：≤2.4 cm 2例，>2.4 cm 18例；TNM分期：ⅡA期4例，ⅡB期9例， Ⅲ期7例；术后病理：导管腺癌17例，导管细胞癌2例，腺泡细胞癌1例。
联合用药组中男性12例，女性8例，平均年龄56.37±7.86岁；肿瘤最大径：≤2.4 cm 5例，>2.4 cm 15例；TNM 分期：ⅡA 期3例， ⅡB 期10例，Ⅲ期7例；术后病理：导管腺癌16例，导管细胞癌2例，腺泡细胞癌2例。
两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合胰腺癌切除术指征并经病理组织学证实；（2）年龄18~70岁，KPS评分≥60分，预计生存期>3个月；（3）术后3个月内行辅助化疗。
排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤者；（2）接受新辅助化疗者；（3）患有急性炎症、感染性疾病或自身免疫性疾病者；（4）临床资料不完整者。
胰头癌行胰头十二指肠切除术，胰体尾部癌行胰体尾部切除加脾切除术，全胰癌行全胰切除加脾切除术。
1.2 术后化疗 单药组：采用盐酸吉西他滨单药化疗。
免疫时代晚期胆道癌一线治疗选择
免疫时代晚期胆道癌一线治疗选择胆道癌（BTC）是我国恶性程度较高的癌种，预后相对来说较差。
晚期胆道癌的生存时间有限。
随着免疫时代的到来，免疫检查点抑制剂在肺癌、黑色素瘤、肾癌、肝癌、尿路上皮癌中表现出较高的抗瘤率，跻身在晚期一线治疗的队列里。
那么，免疫抑制剂的加入是否可以改变胆道癌无药可治的艰难现状？晚期胆道癌目前标准的一线治疗仍是吉西他滨联合顺铂。
在2020年更新的中国临床肿瘤学会（CSCO）胆管癌指南里以及2020年V1版的美国国立综合癌症网络（NCCN）指南里吉西他滨联合顺铂仍是Ⅰ类推荐。
这个方案的研究背景来自于2010年发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的ABC-02这个研究。
ABC-02研究是Ⅲ期随机对照双盲RCT研究，对比吉西他滨联合顺铂（GC）与单药吉西他滨（G）在晚期胆道癌一线治疗中的有效性和安全性。
研究结果表明局部晚期或转移性胆道癌患者在GC组的204例患者中，中位总生存（OS）为11.7个月，G组206例患者中为8.1个月（OR为0.64；95%CI 0.52-0.80，P＜0.001）。
GC 组的中位无进展生存（PFS）为8.0个月，而G组为5.0个月。
GC组患者的肿瘤控制率有所提高（81.4%vs 71.8%，P=0.049）。
除了GC组中性粒细胞减少症的发生率高以外，两组的不良事件相似。
ABC-02也是迄今样本量最大的和最完整的研究，所以目前的研究仍无法替代ABC-02研究证据级别。
当然ABC-02研究并不是完美无缺，顺铂带来的肾毒性及消化道反应无疑给予这个方案带来诟病。
所以，后续很多研究在不断的挑战标准治疗，试图在不同的搭配组合中找寻更加高效低毒的模式。
比如日本的JCOG1113研究（354例），该研究在2018年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布结果，旨在对比晚期胆道癌患者一线使用吉西他滨联合替吉奥（GS）方案是否非劣效于吉西他滨联合顺铂（GC）方案。
结果显示GS组非劣效于GC组（中位OS：GC组13.4个月，GS组15.1个月；HR=0.95；90% CI，0.78-1.15；P=0.046）。
吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌患者予卡培他滨单药化疗的效果分析
吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌患者予卡培他滨单药化疗的效
果分析
王爱秋
【期刊名称】《《中国保健营养》》
【年(卷),期】2013(000)001
【摘要】目的探讨吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌患者予卡培他滨单药化疗的效果。
方法选取2011年1月至2011年12月之间来我院就诊的26例晚期胰腺癌患者为观察对象,所有患者均接受过吉西他滨化疗且治疗失败,并行卡培他滨单药化疗,回顾分析患者的临床治疗效果。
结果所有26例观察对象中,5例缓解,6例稳定,15例进展,疾病控制率达到42.3%,治疗的总有效率为19.2%,且不良反应发生率较低。
讨论由本次临床研究结果可见,吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌患者接受卡培他滨单药化疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。
【总页数】2页(P312-313)
【作者】王爱秋
【作者单位】辽宁省大连市旅顺口区人民医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.吉西他滨单药与吉西他滨和卡培他滨联合化疗对进展期胰腺癌患者疗效的随机Ⅲ期研究 [J], 杨琼;谢德荣;刘建化
2.单药替吉奥二线治疗含吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌的疗效分析 [J], 李萍;范丽昕;张咏梅
3.吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌患者予卡培他滨单药化疗的效果分析 [J], 王爱秋
4.阿帕替尼单药对照吉西他滨单药治疗二线及以上化疗失败的晚期卵巢癌的临床观察 [J], 刘飞; 庄翠侠; 叶斌; 赵文英; 胡俊; 祁清华; 王银华
5.阿帕替尼单药对照吉西他滨单药治疗二线及以上化疗失败的晚期卵巢癌的临床观察 [J], 张成龙;杨岩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，也是造成女性死亡的主要原因之一。
尤其是晚期乳腺癌，一旦转移侵袭其他器官，治疗难度大大增加，预后也变得更加严峻。
在晚期乳腺癌的治疗中，药物治疗是不可或缺的一部分，而吉西他滨联合卡培他滨作为常用的化疗药物组合，在治疗晚期乳腺癌中取得了一定的成效。
本文将重点探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。
我们来探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性。
多项临床研究显示，吉西他滨联合卡培他滨在晚期乳腺癌的治疗中取得了显著的疗效。
一项回顾性研究显示，吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的总有效率达到了60%以上，且具有较长的生存期。
另一项临床试验也表明，吉西他滨联合卡培他滨在晚期乳腺癌的治疗中能够有效控制疾病的进展，提高患者的生存率。
这些研究结果表明，吉西他滨联合卡培他滨具有显著的抗肿瘤活性，对于晚期乳腺癌的治疗具有重要的意义。
我们来关注吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的安全性。
化疗药物通常会伴随着一系列的不良反应，因此在临床应用中需要特别注意药物的安全性。
吉西他滨联合卡培他滨作为常用的化疗药物组合，其安全性备受关注。
多项临床研究表明，吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中的不良反应较为轻微，主要包括恶心、呕吐、脱发等常见的化疗不良反应，而严重的不良反应相对较少。
一些研究还指出，适当的护理和支持疗法可以有效缓解患者的不良反应，提高治疗的耐受性。
吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中具有较好的安全性，能够为患者提供有效的治疗保障。
吉西他滨联合卡培他滨作为治疗晚期乳腺癌的药物组合，具有显著的有效性和较好的安全性。
随着临床研究的不断深入和新药物的不断涌现，相信对于晚期乳腺癌的治疗将会有更多的选择和更好的效果。
但需要指出的是，化疗药物仍然会伴随着一定的不良反应，因此在治疗过程中需要严密的监测和护理。
患者在接受治疗时也要积极配合医生的指导，避免不良反应的发生，提高治疗的效果。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
对于晚期乳腺癌患者来说，有效的治疗方案尤为重要。
吉西他滨和卡培他滨是两种常用的抗癌药物，它们在治疗晚期乳腺癌方面表现出良好的疗效。
本文将探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。
吉西他滨是一种口服的抗癌药物，属于质子泵抑制剂类药物。
吉西他滨通过抑制DNA复制和细胞分裂，起到抗癌的作用。
卡培他滨则是一种化疗药物，主要通过干扰细胞核酸合成和修复DNA损伤来杀死癌细胞。
吉西他滨和卡培他滨在治疗晚期乳腺癌方面常常联合应用，以增强疗效。
一项针对吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床研究显示，该联合治疗方案在提高患者总生存期和无进展生存期方面表现出显著的优势。
研究结果显示，与单独使用单一药物相比，吉西他滨联合卡培他滨的联合治疗组患者总生存期和无进展生存期明显延长。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌还显示出较好的局部控制效果。
这意味着联合治疗可以有效抑制肿瘤的生长和扩散，减少患者症状的恶化。
这对于提高患者的生活质量和延长患者的生存期具有重要意义。
在治疗晚期乳腺癌方面，药物的安全性同样至关重要。
临床研究结果显示，吉西他滨联合卡培他滨的联合治疗方案在安全性上表现出较好的特点。
患者在接受联合治疗时主要出现的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等轻度消化道反应，以及白细胞减少、贫血等轻度血液学毒性。
这些不良反应多数是可控制和可逆的，不会对患者的生命安全造成明显威胁。
由于吉西他滨和卡培他滨都是口服药物，患者在接受治疗时可以方便地在家中进行用药，不需要频繁到医院就诊，减轻了患者和家属的心理和经济负担。
这种方便的用药方式也有助于提高患者的依从性，确保治疗效果的实现。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性得到了充分的验证。
该联合治疗方案在提高患者总生存期和无进展生存期、控制肿瘤生长和扩散方面表现出良好的疗效，同时在安全性上也得到了肯定。
三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗32例局部晚期胰腺癌的临床观察
【 关键词 】 胰腺癌 ； 同步化放疗 ； 三维适形放疗 ； 卡培他滨 ； 吉西他 滨
中 图分 类号 ：７ ５ ９ Ｒ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０９— ４ ０ ２ １ ）３— ２ ３— ４ １０ ０ ６ （０ ０ ０ ０ ５ ０
Ｏ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆｃ ｐ ｃｔ ｂ ｎｅ ａ ｄ ｅ ｃｔ ｂｉ ｏ ｂｉ ｄ ｔ ｃ ｎ ｕｒ ｅ ａｄ ｏ ｈｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｌ ｃ ｌｙ ａ ａ ｅ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ａ ｅ ｉａ ｉ ｎ ｇ ｍ ｉａ ｎｅ ｃ ｍ ｎｅ ｗｉｈ ｏ ｃ ｒ ｎｔ ｒ ｉ ｔ ｒ ｐ ｏ ｏ ａ ｌ ｄｖ ｎｃ ｄ
志 ２１ ０ ０年 ３月 第 ｌ 第 ３期 ５卷
Ｃ ｉｅｅＣｉｉａ Ｏ ｅｌ ｈｎｓ ｌ ｃｌ — ｏ０ ｎ— ｎ
ａ＿ ｒ
：
：
・
２５ ・ ３
・
临床应用 ・
三 维 适 形 放 疗 同 步 卡 培 他 滨 联 合 吉 西 他 滨 治疗 ３ ２例 局 部 晚 期 胰 腺 癌 的 临 床 观 察
１０ ８ 哈尔 滨 哈 尔滨 医科大 学 附属 二院肿 瘤放 疗科 ５０６
马景 光 ，祁 丽 ，刘 晓 ，魏 星 ，邢 丽娜 ，董 广璐
【 摘
要 】 目的 探讨 同步 放化疗 （ Ｃ Ｔ） Ｃ Ｒ 治疗局部 晚期胰腺 癌 的疗 效和毒性 反应 。方 法
吉西他滨联合卡培他滨在转移性胰腺癌一线化疗中的疗效及安全性分析
吉西他滨联合卡培他滨在转移性胰腺癌一线化疗中的疗效及安全性分析江小梅;彭杰文;萧剑军【摘要】目的分析研究吉西他滨联合卡培他滨在转移性胰腺癌一线化疗中的疗效及安全性.方法 23例初治转移性胰腺癌一线化疗接受吉西他滨联合卡培他滨:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;卡培他滨650 mg/m2,2次/天,口服,第1～14天;每3周1个疗程,评价它的总生存、无进展生存、客观缓解率、临床获益率、临床获益反应、糖类抗原19-9(CA19-9)缓解率和不良反应等.结果23例转移性胰腺癌患者中,4例出现部分缓解,6例获得疾病稳定,13例出现按肿瘤进展,总客观缓解率为17.4%,平均缓解持续时间为6.8个月,临床获益为43.5%,临床获益反应率为52.2%,CA19-9缓解率为65.2%,中位无进展生存为6.1个月,1年无进展生存率14.2%;中位生存时间为7.3个月,1年生存率为25.1%.绝大部分治疗相关不良反应是1至2级,最常见的3/4毒性反应为中性粒细胞减少.结论研究证实吉西他滨与卡培他滨联合方案可成为转移性胰腺癌一线化疗方案之一;同时,临床获益反应在疗效相近的化疗方案的选择上有着重要的指导作用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)010【总页数】3页(P912-914)【关键词】胰腺癌;吉西他滨;卡培他滨;化疗【作者】江小梅;彭杰文;萧剑军【作者单位】广东省中山市人民医院肿瘤中心化疗科,528400;广东省中山市人民医院肿瘤中心化疗科,528400;广东省中山市人民医院肿瘤中心化疗科,528400【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，在发达国家癌症相关死亡中占第4位[1]。
由于具有明显的局部侵犯和远处转移的生物学特点，超过50%的胰腺癌在初诊时为发生远处转移。
临床上常表现为无痛性阻塞性黄疸、持续性腹痛及消瘦等，具有很差预后，未治疗的晚期患者平均生存仅为2至3个月。
肝胆胰肿瘤化疗方案都在这里，有你想知道的吗？
科室介绍
嘉兴市第二医院肝胆胰外科经过多年的学科建设，已发展成为技术力量雄厚、 设备先进、人才梯队合理的团队，目前是嘉兴市重点支撑学科，嘉兴市胆胰恶 性肿瘤早期诊治及基础研究创新团队。学科带头人钟征翔主任医师是医院副院 长、硕士生导师，嘉兴市外科学组副主任委员，嘉兴市卫生系统肝胆胰外科学 科带头人，嘉兴市新世纪专业技术带头人培养人才，浙江省ERCP学组副组 长，省外科学组及微创外科学组委员，浙江省“新世纪151人才工程”培养人 员。目前肝胆胰外科设立三个病区，开放床位数160张，现有主任医师5名， 副主任医师9名，主治医师4名，住院医师8名。
胆囊癌 1.FAM方案 2.GP方案 3.GEMOX方案 4.GF方案 5.HELF方案联合干扰素方案
胰腺癌 1.吉西他滨单药方案 2.5-Fu单药方案 3.GP方案 4.GCF方案 5.GEMOX方案 6.吉西他滨+厄洛替尼
链接： 肝癌丨精准医疗指导下的综合治疗 临床试验，是拿我当小白鼠吗？ 体检发现肿瘤标志物异常，是得癌了吗？
肝胆胰肿瘤化疗方案都在这里，有你想知道的吗？
原发性肝癌 1.吉西他滨单药方案 2.5-Fu单药方案 3.卡培他滨单药方案 4.GEMOX方案 5.GP方案 6.吉西他滨+卡培他滨方案 7.CapeOX方案 8.5-Fu+奥沙利铂 9.TACE经肝动脉化疗栓塞方案 10.索拉非尼方案 11.阿霉素单药治疗方案 12.低剂量PF持续注射方案 13.FI方案 14.PLA方案
科室要求全科医师在掌握肝胆胰外科常见疾病的诊治基础上，在学科内亚专科 方向各有专攻，目前形成“一大一小二镜”四个研究方向，“一大”即肝胆胰外科 IV类高难度复杂手术的开展，目前可开展肝门部胆管癌根治术、左右半肝切除 术、胰十二指肠切除术、胰体尾部肿瘤切除术，胆囊癌根治术、复杂胆道手术 等一系列高难度复杂手术，目前最长1例壶腹部癌行胰十二指肠切除术患者至 今已存活15年；“一小”系介入微创治疗，B超引导下肝肿瘤射频消融术、 TACE术、B超引导结合DSA经皮经肝穿刺胆管（PTCD）引流和/或支架置入 治疗梗阻性黄疸、CT引导穿刺引流治疗重症胰腺炎及X线下放小肠减压导管、 肠道支架治疗肠梗阻等；“二镜”之一系十二指肠镜下针对胆胰疾病各种诊断与 治疗（ERCP、EST、ERBD、EMBR等），钟征翔主任医师自1995年始率先 在嘉兴地区开展该项技术，至目前已开展6000多例，为大量患者用微创方法 解决病痛，该项工作走在地市级医院前列，同时亦在嘉兴市率先开展超声内镜 诊断及治疗技术（EUS，EUS-FNA，胰腺假性囊肿微创内引流术等），为大 量患者明确诊断和治疗提供一把新的利器；“二镜”之二系腹腔镜手术，我科自 1993年率先在嘉兴地区开展腹腔镜胆囊切除术手术以来，先后开展多项腹腔 镜下手术，如腹腔镜下胰体尾部肿瘤切除、脾切除、肝叶切除、胆总管切开取 石以及疝修补（TEP、TAPP）、胃十二指肠溃疡穿孔修补、阑尾切除术等， 其中III、IV类手术例数超过3000例/年，技术熟练程度在嘉兴五县二区的同行 中得到认可。近年来，肝胆胰外科开展多项科研项目，获浙江省厅级课题1 项，嘉兴市市科委课题6项，获浙江省卫生厅科技进步奖1项、嘉兴市级科技进 步奖3项，近3年来发表SCI论文17篇（其中最高IF 5.17分），累计影响因子 47.49分，中华级论文16篇，省级期刊论文24篇。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌26例效果观察
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌26例效果观察王东建【摘要】目的:分析吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的效果.方法:晚期胰腺癌接受吉西他滨联合卡培他滨方案:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天；卡培他滨1 000mg/m2,2次/天,口服,第1～14天.每3周为1个周期,观察其总生存期、无进展生存期、客观缓解率、临床获益率、糖类抗原19-9、缓解率和毒副反应等.结果:26例中部分缓解5例,疾病稳定7例,肿瘤进展14例,总客观缓解率为19.2％,临床获益率46.2％,糖类抗原19-9缓解率61.5％,中位生存期7.8个月,中位无进展生存期为6.2个月,1年期生存率为26.3％.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的化疗方案临床获益较高,毒性可耐受,值得临床研究和应用.【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2012(026)004【总页数】2页(P351-352)【关键词】晚期胰腺癌;吉西他滨;卡培他滨【作者】王东建【作者单位】如皋市人民医院肿瘤内科,江苏226500【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，具有转移发生早、预后差的特点，占恶性肿瘤发病率的1%～2%，晚期胰腺癌患者的中位生存时间仅为4～6个月[1]。
近年来单药吉西他滨已成为晚期胰腺癌的一线标准治疗药物，但未能显著延长患者的生存时间。
近年来随着诸多新药的问世，晚期胰腺癌的有效率及生存时间都得到了显著提高。
我科2008年1月—2011年12月用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期胰腺癌26例，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料晚期胰腺癌26例中，男18例（69.2%），女 8 例（30.8%）；年龄 39～70 岁，平均 53.4岁。
CA19-9升高22例（84.6%）；肝转移 19例（73.1%），肺转移 11 例（42.3%），腹腔淋巴结转移 20例（76.9%）；均未接受过任何放化疗。
吉西他滨联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胰腺癌62例效果观察
吉西他滨联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胰腺癌62例效果观察吴翠华;杨杰;苏新华;范晖【摘要】目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胰腺癌的效果。
方法：选取经病理学检查证实的晚期胰腺癌患者62例，随机分成两组：（1）吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）化疗组31例，吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8，奥沙利铂135mg/m2,静滴2h,d1。
21天为1周期。
（2）吉西他滨联合卡培他滨（GX）化疗组31例，吉西他滨1000mg/m2,静滴30min,d1、d8，希罗达(卡培他滨)1250mg/m2口服，bid，1～14d。
21天为1周期。
观察两组临床效果和不良反应。
结果：（1）GEMOX组有效率为42.8%，半年生存率78.5%,1年生存率14.2%，中位生存期6~7个月。
（2）GX方案有效率为56.6%,半年生存率86.6%,1年生存率20.0%，中位生存期7~8月。
两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均有不同程度骨髓抑制和胃肠道反应，其中GEMOX组骨髓抑制率78.6%，消化道反应率85.7%；GX组骨髓抑制率76.7%，消化道反应率80.0%，GX组II~III级骨髓抑制发生率低于GEMOX组。
结论：晚期胰腺癌患者实施GX方案疗效优于GEMOX方案，不良反应较小。
【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P91-92)【关键词】胰腺癌;吉西他滨;奥沙利铂;卡培他滨【作者】吴翠华;杨杰;苏新华;范晖【作者单位】如皋市人民医院肿瘤内科，江苏226500;如皋市人民医院肿瘤内科，江苏226500;如皋市人民医院肿瘤内科，江苏226500;如皋市人民医院肿瘤内科，江苏226500【正文语种】中文【中图分类】R736.7胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，发病隐匿，早期无特异性症状，绝大多数患者确诊时已是中晚期。
吉西他滨单药与吉西他滨和卡培他滨联合化疗对进展期胰腺癌患者疗效的随机Ⅲ期研究
吉西他滨单药与吉西他滨和卡培他滨联合化疗对进展期胰腺癌患者疗效的随机Ⅲ期研究杨琼;谢德荣;刘建化【期刊名称】《循证医学》【年(卷),期】2010(010)003【摘要】@@ 1 文献来源rnDavid C, Ian C, Deborah DS, et al. Phase Ⅲ randomized comparison of Gemcitabine versus Gemcitabine plus Capecitabine in patients with advanced pancreatic cancer [J]. J Clin Oncol, 2009,27(33):5513-5518.【总页数】4页(P146-149)【作者】杨琼;谢德荣;刘建化【作者单位】中山大学附属孙逸仙纪念医院肿瘤科,广州,510120;中山大学附属孙逸仙纪念医院肿瘤科,广州,510120;广东省人民医院肿瘤中心肿瘤内科、广东省医学科学院,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.S-1单药及联合用药治疗晚期/进展期胃癌的疗效评价:一项针对Ⅲ期随机对照临床研究的荟萃分析 [J], 张宁宁;郭晓钟2.双周大剂量吉西他滨单药或联合卡培他滨治疗转移性胰腺癌的随机Ⅱ期试验 [J],ScheithauerW;高昕;刘亚民3.胃切除术联合化疗与单纯化疗在具有一种单一不可治愈因素的进展期胃癌患者中的疗效对比研究（REGATTA）：一项Ⅲ期随机对照研究 [J], Fujitani K;Yang HK;Mizusawa J4.吉西他滨单药及联合用药治疗晚期胰腺癌的疗效对比:一项针对Ⅲ期随机对照临床试验的荟萃分析 [J], 石颖文;戴海燕;刘鲁明5.局部进展期和转移性胰腺癌患者联合甲酰四氢叶酸、5-氟尿嘧啶和吉西他滨化疗的二期研究(FOLFUGEM 2) [J], André T.;Noirclerc M.;Hammel P.;陈云茹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨联合卡培他滨治疗进展期胆道癌37例回顾性分析
吉西他滨联合卡培他滨治疗进展期胆道癌37例回顾性分析张彤;段仁慧;长蕊【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2013(23)11【摘要】目的回顾性分析吉西他滨联合卡培他滨治疗进展期胆道癌患者的的疗效和安全情况.方法该科自2006年1月～ 2010年1月共入选37例患者,均为进展期胆道癌患者.口服卡培他滨650mg/m2,2次/d,共14 d；吉西他滨1 000mg/m2在1d和8d静脉滴注,21d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果全组37例患者均可评价疗效.其中未见完全缓解患者,部分缓解率为30％(11/37),稳定49％(18/37),进展22％(8/37).中位进展时间7.2个月(4.2～ 11.9,95％CI),中位生存时间11.3个月(6.1 ～21.9,95％CI).无治疗相关死亡,常见毒性反应是外周血粒细胞下降、血小板减少、轻度贫血、消化道反应、疲劳及偶发的腹泻和皮疹.结论吉西他滨联合卡培他滨方案治疗进展期胆道癌具有显著的抗肿瘤活性和较温和的毒性反应,可使进展期胆道癌患者受益,值得进一步研究和推广.【总页数】4页(P80-83)【作者】张彤;段仁慧;长蕊【作者单位】河南省新乡市中心医院肿瘤内科,河南新乡453000;河南省新乡市中心医院肿瘤内科,河南新乡453000;河南省新乡市中心医院肿瘤内科,河南新乡453000【正文语种】中文【中图分类】R735.8【相关文献】1.环磷酰胺与卡培他滨联合吉西他滨节拍化疗食管癌的临床效果 [J], 王欣;林明星;高子安2.吉西他滨单药与吉西他滨和卡培他滨联合化疗对进展期胰腺癌患者疗效的随机Ⅲ期研究 [J], 杨琼;谢德荣;刘建化3.卡培他滨或顺铂联合吉西他滨一线治疗晚期胆囊癌的疗效分析 [J], 汪飞;和志文;李靖竹4.吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌的回顾性分析[J], 陈妮娜;高桂华;王婧5.卡培他滨或顺铂联合吉西他滨一线治疗晚期胆囊癌的疗效分析 [J], 汪飞;和志文;李靖竹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨联合卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效
吉西他滨联合卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效王健;赵云超;韩娜;张中冕;樊青霞
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2011(031)016
【摘要】@@ 近年来,吉西他滨(gemcitabine,GEM)已成为晚期胰腺癌的标准治疗方案,但结果仍不尽如人意.因此,寻找新的治疗方案成为研究热点.2006年7月至2009年7月,我科将收治的48例晚期胰腺癌患者分别采用吉西他滨加卡培他滨(CAP)(GEMCAP方案)和吉西他滨单药治疗(GEM方案),观察其临床疗效.
【总页数】2页(P3197-3198)
【作者】王健;赵云超;韩娜;张中冕;樊青霞
【作者单位】郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南,郑州,450052;郑州大学基础医学院生理教研室;郑州大学第二附属医院肿瘤科;郑州大学第二附属医院肿瘤科;郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R738.9
【相关文献】
1.吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌对比的Meta分析 [J], 郭双双;王羽;杨琼;谢德荣
2.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察 [J], 陈菊香;周红轩;马兰;邵明雯;刘连科
3.吉西他滨联合铂类与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌疗效的系统比较 [J], 李琴;闫
涵;赵鹏飞;张瑞雪;原振龑;曹邦伟
4.吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的比较 [J], 舒阳春;李玉齐;张琼霞
5.S-1单药治疗与S-1联合治疗吉西他滨难治性晚期胰腺癌疗效及安全性的Meta 分析 [J], 王新慧; 李祥春; 周保林; 王雅琳; 钟升; 王中峰; 刘战涛; 刘子玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
进步三等奖 １ 项。多次被邀作为审稿人 ， Ｃ ｅ ｏ ｅ ｐ、ｏｒａ ｏ 为 ｈｍ ｔ ｒ ｙＪｕｎｌ ｆ ｈａ
Ｅ ｐｒ ｅｔｌ ｌ ｉａＣ ｎｅ ｅｅｒｈ等杂志评 审胰腺 癌研 究稿件 。 ｘｅｉ ｎａ＆Ｃｉｃｌ ａｃｒ ｓａ ｍ ｎ Ｒ ｃ
２ ０ ，７ ３ ） ５ １ — ５ ８ ０ ９ ２ （ ３ ：５ ３ ５ １
２ 证 据 水 平
１。 ａ
３ 背
景
胰 腺 癌是 一 种 常 见 的 、 致 命 性疾 病 ， 高 已有 的 临床 研究 证实 吉 西他 滨 （ ｅ ｃａｉｅＧ Ｍ） Ｇ ｍ ｉｂｎ ， Ｅ 和氟尿 ｔ 嘧啶 （ｌｏｏｙｉ ｄｎ ，Ｕ） 进 展期 胰腺 癌 治 疗 中 Ｆｕｒｐｒ ｉｅＦ 在 ｍｉ
４ 目 的
随 机 Ⅲ期 试 验 比较 治 疗 进 展 期胰 腺 癌 吉 西 他 滨 与 卡培 他 滨联 合 化 疗 方 案 （ Ｅ Ｃ Ｐ 的 总生 存 Ｇ Ｍ—Ａ ）
； ａｃ ｃｎｅ ［］ ＪＣｉ Ｏ ｃｌ ｒ ｔ ａｃｒ Ｊ． ｌ ｎｏ， ｅｉ ｎ
杨
琼 ， 吉西他滨单药与吉 西他滨 和卡培他滨联合化 疗对进展期胰腺癌 患者疗效 的随机 Ⅲ期研究 等．
Ｍ）
不可切除 ； 有影像学可测量病灶 ； Ｓ 分 ≤２分 ； Ｐ评 有足够的肝功能 、 肾功能及骨髓功能储备 。
・ 除标 准 ： 排 以前 接 受 过 化 疗 、 疗 或 其 他 药 放 物治 疗 ： 严重 的心 脏疾 病 或代 谢 障碍 。 有
Ｉｎ Ｃ，Ｄｅ ｏａ ａ ｂ ｒｈ ＤＳ，ｅ １ ｈ ｓ ｔａ．Ｐ ａ ｅ ｍ
；ｍｐａ ｉｏ ｏ Ｇｅ ｉａ ｉ ｅ ｖ ｒｕ ｏ ｒｓ ｎ ｆ ｍｃ ｔｂ ｎ ｅ ｓ ｓ ｐ ｕ Ｃａ ｅ ｉａ ｉ ｅ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｌｓ ｐ ｃｔ ｂ ｎ ｎ ａ ｉｎ ｓ ｔ
ｆ ｅ ｕｖ ａ，Ｆ ）客观有 效率 （ｖｒｌｒｓｏｓ ｔ， ｒ ｒｉ ｌ Ｓ ， ｅｓ ｖ Ｐ ｏｅａｌｅｐｎｅｒ ｅ ａ Ｏ Ｒ， Ｒ ） 毒副 反应 。 活质 量 ， 痛评 估 。 生 疼
・干 预措 施 ： 流程 图见 图 １ 。
・ 人组标准 ： 组织学确诊的胰腺腺癌或未分化 癌 ． 局部 或 远 处转 移 不 能 手 术 者 ； 次 复 发 转 移 有 首
循证医学 朝
Ｔ ｅＪ ｕ ｎ １ｏ ｖ ｄ ｎ ｅ Ｂ ｓ ｄ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｈ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｃ — ａ ｅ ｄｃ ｎ Ｅ
Ｊｎ２ １ ｕ．００
Ｖｏ ．Ｏ Ｎｏ３ １１ ．
互 他滨单药与吉西他 滨和 卡培他滨联合化疗 瘤 寸 进展期胰 腺癌 患者疗效 的随机 Ⅲ期研 究
文２ ０多篇 （ 中 Ｓ Ｉ３篇 、 Ｓ Ｏ会 议 论 文 ３篇 ） 主 编 《 腺 癌 临 其 Ｃ ＡＣ ， 胰 床 实践— — 争 论 与 共 识 》 《 和 消化 系肿 瘤循 证 化 学治 疗 学》 ２部 专 著 、 主 编 学 术 专 著 ２部 ， 持 省 部 级课 题 ３项 ； 副 主 获得 广 东省 科 技
ｔ ｓ ： Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｏ ｃ ｌｇ ｅｓ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｎ ｏｏ ｙ， Ｓ ｎ ｕ Ｙａ—ｅ ｔ ｎ ｓ
ａ， ｌ Ｓｕ Ｙａ —ｅ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｎ ｔｓ ｎ ｉｅ ｓｔ ｙ， Ｇｕ ｎｇ ｈ ｕ ａ ｚｏ
具 有 良好 的疗效 和耐受 性 。 卡培 他滨 （ ａｅｉｂｎ ， Ｃ ｐｃａｉｅ ｔ Ｃ Ｐ 是一 种具 有 抗 肿瘤 活性 的选 择性 氟 嘧 啶 氨基 Ａ ） 甲酸酯 ， Ⅱ期 临床试 验 显示 吉西 他滨 和 卡培 他 滨联 合 化疗 与 吉西 他滨单 药 化疗 相 比， 可提 高胰 腺 癌患 者 的 中位生 存期 及 １ 生存 率 。 年
进展期胰腺癌患 者（＝ ３） ｎ ５ ３ 随 机 分 组
Ｇ Ｍ单 药 化 疗 组 （６ Ｅ ２ ６例 ）
Ｇ Ｍ— Ａ Ｅ Ｃ Ｐ联合化疗组 （ ６ ２７例 ） Ｇ Ｍ： ０ ／ 静 脉 滴注 ， ３ ｉ ， ｌ 每 周 Ｅ ｌ０ ０ｍｇ ｍ ， ＞０ｍｎｄ ， １次． 连续 ３周停 ｌ ， 周 ４周为 １ 疗程 ：
一～ 一～ Ａ一 一
蹦
ｃ 眦
蛴 茕 士 酬 似 暂 埘唧ｎ一 口 １ 帅一 ．
滨
谢德 荣， 医学 硕 士 ， 副教 授／ 副主 任 医师 、 士研 究 生 导 师 ； 硕 广
州抗癌协会 副秘书长、 常务理事、 肝胆胰肿瘤专业委 员会主任委 员，
一～ 一
广 东省抗 癌协 会化 疗 专业委 员会 常委 ， 东省 医师协 会 肿 瘤专科 医 广 师 工作委 员会 常委 ， 东省 医学会 肿 瘤 学会委 员 。９ ８年 中山 医科 广 １８ 大 学毕 业 留校 工 作 至今 ．主要 从 事 消化 肿 瘤 内科 为主 综 合 治 疗 的 临床 和 科研 工作 。 以 第一 作 者或 通讯 作 者 发表 胰 腺 癌 相 关研 究论
・ 价指 标 ： 要终 点指 标 为总 生存 期 （ｖ ｒｌ 评 主 ｏｅａ ｌ ｓｒｉａ Ｏ ） ｕｖｖｌ Ｓ； ， 次要终 ： （ｒｇｅｓ ｎ 存期 ｐｏｒｓｉ — ｏ
５ 研 究 设 计
・研究 条件 ： 随机 、 开放 、 中心 Ⅲ期 临床研 究 ， 多
共７ ５个 中心 的 ５ ３例 进展 期 胰 腺 癌患 者 入 组该 临 ３ 床研 究 。 ・研 究 时 间 ：０ ２年 ５月至 ２ ０ ２０ ０ ５年 １ 。 月
： Ⅱ
评价 者 ： 杨
琼 ， 谢 德 荣
文 献合 成 者 ： 刘建 化 ｚ
（．中山大 学 附属 孙 逸仙 纪念 医院肿 瘤科 ，广 州 ５０ ２ ； １ １１０ ２ 广 东省 人 民 医院肿 瘤 中心肿 瘤 内科 、 东省 医学科 学 院 ， 州 ５０ ８ ） ． 广 广 １０ ０