超声刀 PPT课件
合集下载
《顾军讲解超声刀》课件
肿瘤治疗
超声刀可用于肿瘤消融 、止血等。
疼痛治疗
超声刀可用于缓解疼痛 ，如关节炎、腰椎间盘
突出等引起的疼痛。
其他领域
如眼科、口腔科、泌尿 科等也可应用超声刀进
行治疗。
02
超声刀技术发展历 程
超声刀技术的起源
超声刀技术的起源可以追溯到 20世纪40年代，当时超声技术
开始被应用于医学领域。
早期的超声设备主要用于诊断， 随着技术的不断发展，人们开始
此外，随着新材料和新能源的不断涌 现，未来超声刀设备将更加轻便、高 效和环保。
03
超声刀的优势与局 限性
超声刀的优势
01
02
03
04
非侵入性
超声刀不需要切开皮肤，减轻 了手术创伤，减少了术后恢复
时间。
精确度高
超声波的聚焦性能使其能够准 确地作用于目标组织，减少对
周围正常组织的损伤。
适用范围广
超声刀适用于多种类型的手术 ，如腹部手术、妇科手术、泌
未来超声刀技术将进一步拓展应用领域，不仅限于手术切割和凝结，还可以应用于 肿瘤治疗、疼痛治疗等领域。
未来超声刀技术的安全性将得到进一步提高，减少并发症和不良反应的发生，为患 者提供更加安全有效的治疗。
THANKS
感谢您的观看
超声刀具有非侵入性、无创伤、无痛 苦、无辐射等优点，广泛应用于临床 治疗。
超声刀工作原理
01
超声刀通过高频超声振动将能量 聚焦于一点，产生瞬间高温，使 组织变性、凝固或收缩。
02
超声刀产生的热能可精确控制， 对周围组织损伤小，安全性高。
超声刀应用领域
整形美容
超声刀可用于皮肤紧致 、消除皱纹、瘦脸等。
详细描述
外科电设备使用之超声刀 PPT
超声刀的组装
术中护理
关注主刀医生的使用习惯
1.组织离断后，请立即打开钳口并停止激发以避免刀头温度迅 速升高，应停止使用。刀锋不可触及患者，以免灼伤。 2.不可以空激发（无组织在钳口内，关闭钳口激发） 3.组织游离好后再夹持,不要一次夹持过多的组织，一般为刀头 前2/3的部位，不要将刀头浸在血水中，以确保刀头良好的工 作效果及使用时间 4.刀头工作时，务必避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏 5.旋转刀头时避免一直往同一个方向（手柄线路问题的所在） 6.持续工作10秒对刀头的损害最大，一般7秒钟就要断开，尽 量松开刀头，再第二次工作 7.操作手柄注意不要碰撞或落地，以免改变其振动频率 8.咬住组织后不可以向上挑，应将组织拉紧，保证一定的张力， 工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。
清洁消毒
注意事项
1.手术刀头精细、贵重，应轻拿轻放，清洗时避免撞击或 用刀抛掷，以防刀头损坏。 2.指派专职护士作为超声刀管理员，及时给新护士培训 3.刀头在拆装时需谨慎小心，避免刀头工作面碰撞金属器 械 4.手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是 通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达15～ 20cm，防止导线折断 5.清洁刀头时不能用力的进行擦、刮,防止损坏防粘层,然 后用软布擦干或吹干各部件。
设置
档位降低键
手柄插槽
ACE E FOCUS
辅助面
旋转钮
5档 MIN档
工作面
工作面
MIN档 5档
关闭杆
辅助面
超声刀的工作原理
通过超声频率发生器使金属刀头以 55.5kHz的超声频率进行机械振荡，使组织 内 的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、 组织被切开或者凝固，血管闭合。 可简单的概括为 刀头振动频率 55,500 次/ 秒→刀头与组织蛋 白接触→蛋白氢键被打断 →蛋白变性→蛋白凝 固封闭小的脉管→ 再次作用于蛋白凝固→封闭 更大的脉管 。
演示文稿超声刀
刀头
其它电外科器械
• 单极 • 双极 • Ligasure • PK刀 • 百克钳 • 氩气刀等。
谢谢大家！
• 感谢动物们对人类健康的贡献！
超声刀的使用特点
介绍内容
超声刀的部件
系统
10mm超声刀由刀头、刀柄、专用钥匙三部分组成。将刀头插入手柄 （超声传送索）的螺旋口，用专用钥匙旋紧，套上刀柄，接入主机。
主机屏
安装
优点Biblioteka 九字真经• 超声刀的使用技巧及正确使用非常重要， 正确的使用方法可以延长超声刀刀头使用 寿命，一把刀可以使用10次以上，李国新 著名教授在超声刀使用上的丰富经验,并用 《九字真经》阐述即：“推、切、拔、剪、 剃、剥、分、戳、断”，一把刀甚至可以 用到50次以上。
外科超声刀的使用课件
•抓持力度
刀头对组织的压榨程度
•组织张力
组织的提拉程度Leabharlann 刀头 对适用范围 超声刀头能对软组织进行切割,并同 时能控制出血及保持最小的热损伤。
超声止血刀在某种程度上被用来作为 一种免打结的手术刀。
超声止血刀特别适合于结扎困难的腔 镜/开放手术。
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/16
HDH05
或
5mm
HSH05
CS150 / LCS15
DH105/145
或
SH105
CS14C/CS23C 5mm
CS6S / LCS6S
LCSC5 LCS05
LCS-5 腔镜手术 5mm 超声刀头
刀头形状（一）
锐面 切割效果好
枪式手柄
钝面 切,凝效果好
平面 凝血效果好
剪式手柄
切割原理一 固
抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞 清洗10mm刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免损
伤硅胶环，影响功率，刀鞘嘴上硅胶也不应损坏 刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果 把刀头浸泡在适酶中，可以分解血液和蛋白 测试时刀头前端应张开，不要闭合，测试，术中清洗，
使用时不要和金属接触（如钛夹）
切割和凝
压力
能量
目标组织
能量与压力的方向成平行
切割原理二 效应
空洞化
低温状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化, 组织 层面被打开或游离.
能量
水汽 37º C
组织层面
汽化现象
水份
汽化使组织层面游离或切开
超声切割止血刀的 优点
•切割组织的同时可靠地凝血 ---临床上的免结扎技术
(医学课件)外科超声刀的使用PPT幻灯片
将持续3~5秒。过渡到正常音后可以开始使用； 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，
Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤。
使用流程：安装附件-安装刀头-开主机-按Standby 键，Ready灯亮-踩脚踏，自检-到正常音后工作
23
刀头的故障排除
1、温度过高（持续工作时间过长，到达100 度时会自动报警）
或
HSH05
5mm
CS150 / LCS15
DH105/145
或
SH105
CS14C/CS23C 5mm
CS6S / LCS6S
LCSC5 LCS055
LCS-5 腔镜手术 5mm 超声刀头
6
刀头形状（一）
锐面 切割效果好
枪式手柄
钝面 切,凝效果好
平面 凝血效果好
剪式手柄
7
8
切割原理一 切割和凝固
压力
能量
目标组织
能量与压力的方向成平行
9
切割原理二 空洞化效应
低温状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化, 组织 层面被打开或游离.
能量
水汽 37º C
组织层面
汽化现象
水份
汽化使组织层面游离或切开
10
超声切割止血刀的优点
•切割组织的同时可靠地凝血
---临床上的免结扎技术
•最小切割/凝固的热传导损伤
• 肌瘤切除 • 全宫切除
19
安装过程
⒈接电源线 ⒉接脚踏 主机部分---红点对红点 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧，
脚踏连线处不能过度折叠 ⒊接手柄 主机部分---平口对平口
20
⒋安装刀头（A+B+C） A、adapter 转换帽 （10mm多用剪） B、blade 刀头 C、click 扭力扳手 （听到咔咔两声） ⒌安装刀鞘 两嘴打开，插入刀头时刀鞘嘴一定要张开，
Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤。
使用流程：安装附件-安装刀头-开主机-按Standby 键，Ready灯亮-踩脚踏，自检-到正常音后工作
23
刀头的故障排除
1、温度过高（持续工作时间过长，到达100 度时会自动报警）
或
HSH05
5mm
CS150 / LCS15
DH105/145
或
SH105
CS14C/CS23C 5mm
CS6S / LCS6S
LCSC5 LCS055
LCS-5 腔镜手术 5mm 超声刀头
6
刀头形状（一）
锐面 切割效果好
枪式手柄
钝面 切,凝效果好
平面 凝血效果好
剪式手柄
7
8
切割原理一 切割和凝固
压力
能量
目标组织
能量与压力的方向成平行
9
切割原理二 空洞化效应
低温状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化, 组织 层面被打开或游离.
能量
水汽 37º C
组织层面
汽化现象
水份
汽化使组织层面游离或切开
10
超声切割止血刀的优点
•切割组织的同时可靠地凝血
---临床上的免结扎技术
•最小切割/凝固的热传导损伤
• 肌瘤切除 • 全宫切除
19
安装过程
⒈接电源线 ⒉接脚踏 主机部分---红点对红点 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧，
脚踏连线处不能过度折叠 ⒊接手柄 主机部分---平口对平口
20
⒋安装刀头（A+B+C） A、adapter 转换帽 （10mm多用剪） B、blade 刀头 C、click 扭力扳手 （听到咔咔两声） ⒌安装刀鞘 两嘴打开，插入刀头时刀鞘嘴一定要张开，
手术室超声刀使用PPT成品
优势-手术器械工作的温度
超声刀
高频电刀
蛋白凝结
组织脱水
焦痂形成 (氧化)
50º C
100º C
150º C
400º C
蛋白变性形成凝结 物
组织脱水气化
组织灼伤，形成焦痂
优势-切口及愈合的比较
以猪肝为例
单极电刀
(50 watts blend)
超声刀 (Level 5)
优势 - 多功能
多功能 – 切割，凝血，抓持，分离......
其工作原理是将电能转变为机械能,利用超声频率发生器使 金属刀头以55 .5kHz的频率进行机械振荡,使组织细胞内水 汽化、蛋白氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝血,从而 达到切割组织和止血的目的
超声刀临床优势
无电流通过病人躯体 最小的组织焦痂和干燥 最小热损伤下的精确切割 极少的烟雾 多功能，减少器械的更换
脚踏及 电缆线
手柄
主机
目前我科的三台超声刀主机
主机
工作指示灯
档位提高键 待机键
显示器
测试键
手控激发键 警报指示器
电源开关
档位降低键 声音调节钮
可调档位工作 指示器
高档位工作 指示器
手柄插口
手柄
主机产生的电能在手柄内被转化为机械动能
机械动能视频
压电陶瓷
底座
机械波
机械动能视频（点击播放）
刀头
超声刀的工作原理
双极电刀 抓钳 剪刀
分离钳 施夹钳 凝血器
安装-连接刀头和手柄
安装-连接手柄主机、自检
超声刀的不当操作及风险
超声刀的不当操作及风险
超声刀的不当操作及风险
超声刀的不当操作及风险
《超声刀内部资料》PPT课件
• 超声切割止血刀的原理是将电能完全转化为机械能，产生每秒55000Hz的高速机械震动。具有精确 的同步切割止血功能、最小的热传导和热损伤、极少的烟雾、极少的组织焦痂以及一器多用等优势 ，是传统的电刀、激光刀和氩气刀所不具备的！超声切割止血刀使腔镜手术变得更安全、更可靠、 更快捷！正是超声刀的广泛使用，使腔镜手术上了一个新台阶，为胃肠、甲状腺、泌尿外科、普外 、妇产科、胸心外科的腔镜手术开展奠定了坚实的基础！
操作 & 要点
控制切割和凝血平衡的要素
组织张力 刀面锐利度 功率 握力/压力
保持平衡 (在切割和凝固之间)
• 组织张力
组织 张力大
切割快 = 止血少
组织 张力小
切割慢 = 止血多
保持平衡 (在切割和凝固之间))
• 刀头锐利性
锐面刀头
切割快 止血少
钝面
切割慢 止血多
刀头面的选择
• 尽管腔镜手术有如此巨大的优势，但同时腔镜手术对解剖精确度要求高、有效处理血管的能力要强 ，对手术器械要求高。传统的电刀（单极电刀或双极电凝）不可解决的热传导范围太广（容易带来 重要脏器的副损伤）、不能有效处理血管、烟雾大影响视野等缺陷，严重制约了腔镜手术范围的拓 展。直到1996年超声切割止血刀的诞生，使腔镜技术得到突飞猛进的发展，使得以腔镜手术为主 的微创外科技术得以广泛的应用在各外科领域。超声刀主要应用于五官科手术、头颈外科手术、乳 腺外科手术、胸外科手术、肝胆外科手术、腹部外科手术、泌尿外科微创手术及微创妇科手术。其 中微创妇科手术包括子宫肌瘤切除术、附件切除术、宫外孕输卵管开窗术、子宫全切除术、盆腔淋 巴结清扫术等。在妇科手术中超声刀能够安全地关闭淋巴管；其较小的侧向热损伤可以减少输尿管 、膀胱或其他粘连脏器的损伤，使处理盆腔粘连更加安全，能够有效地保护卵巢的机能和减少正常 卵泡的功能损伤；空洞化效应方便阔韧带前后页和膀胱腹膜返折的打开；5mm血管关闭能力可以 安全处理子宫动脉和卵巢固有韧带及其他韧带。
操作 & 要点
控制切割和凝血平衡的要素
组织张力 刀面锐利度 功率 握力/压力
保持平衡 (在切割和凝固之间)
• 组织张力
组织 张力大
切割快 = 止血少
组织 张力小
切割慢 = 止血多
保持平衡 (在切割和凝固之间))
• 刀头锐利性
锐面刀头
切割快 止血少
钝面
切割慢 止血多
刀头面的选择
• 尽管腔镜手术有如此巨大的优势，但同时腔镜手术对解剖精确度要求高、有效处理血管的能力要强 ，对手术器械要求高。传统的电刀（单极电刀或双极电凝）不可解决的热传导范围太广（容易带来 重要脏器的副损伤）、不能有效处理血管、烟雾大影响视野等缺陷，严重制约了腔镜手术范围的拓 展。直到1996年超声切割止血刀的诞生，使腔镜技术得到突飞猛进的发展，使得以腔镜手术为主 的微创外科技术得以广泛的应用在各外科领域。超声刀主要应用于五官科手术、头颈外科手术、乳 腺外科手术、胸外科手术、肝胆外科手术、腹部外科手术、泌尿外科微创手术及微创妇科手术。其 中微创妇科手术包括子宫肌瘤切除术、附件切除术、宫外孕输卵管开窗术、子宫全切除术、盆腔淋 巴结清扫术等。在妇科手术中超声刀能够安全地关闭淋巴管；其较小的侧向热损伤可以减少输尿管 、膀胱或其他粘连脏器的损伤，使处理盆腔粘连更加安全，能够有效地保护卵巢的机能和减少正常 卵泡的功能损伤；空洞化效应方便阔韧带前后页和膀胱腹膜返折的打开；5mm血管关闭能力可以 安全处理子宫动脉和卵巢固有韧带及其他韧带。
超声刀的使用维护PPT课件
成本。
案例二
02
某医疗机构使用超声刀进行手术，减少了手术时间和出血量，
提高了手术成功率。
案例三
03
某科研机构使用超声刀进行样品处理，得到了更准确的数据和
结果。
问题案例解析
案例一
某公司使用超声刀时出现设备故障，经过检查发现是电源线接触 不良所致。
案例二
某医疗机构使用超声刀进行手术时，出现切割不均匀的现象，经 过排查发现是刀头老化所致。
超声刀的工作原理
超声刀的刀头由压电陶瓷材料制成， 能够将电能转换为超声振动。
当刀头接触组织时，超声振动使组织 内水分汽化、蛋白质氢键断裂，从而 使组织被切割和凝结。
超声刀的应用领域
01
02
03
普通科手术
用于脑膜、脑实质等软组 织的切割和止血。
当刀头出现明显磨损、切割效果不佳或达到使用 寿命时，应及时更换。
存放
未使用的刀头应存放在干燥、避光的地方，避免 长时间暴露在空气中。
安装
更换刀头时，应遵循厂家提供的操作说明，确保 正确安装。
05 安全操作规范
人员资质要求
操作人员应具备相关专业背景和理论知识，熟悉超声刀的工作原理和操作流程。
操作人员需经过专业培训，掌握正确的操作技巧和安全注意事项，并获得相关资质 认证。
应急处理措施
对于突发情况或故障，操作人员 应保持冷静，立即停止操作，并
采取相应的应急措施。
对于设备故障或技术问题，应尽 快联系专业人员进行检修或技术
支持。
对于医疗事故或意外情况，应按 照相关规定进行报告和处理，并
积极配合相关部门进行调查。
06 案例分析
成功案例分享
案例一
01
超声刀小讲课护理课件
保持治疗区域清洁
在治疗过程中，保持治疗 区域清洁，及时清算耦合 剂和分泌物。
术后护理
冰敷与舒缓
治疗后，给予适当的冰敷，缓解皮肤 红肿、疼痛等症状。
保湿与防晒
定期回诊
提醒患者按照医生建议的时间回肤品，避免暴晒 ，以免影响治疗效果。
03
超声刀在妇科可用于治疗子宫肌瘤、 卵巢囊肿等妇科疾病。
超声刀在皮肤科可用于治疗皮肤肿瘤 、瘢痕、痣等病变。
超声刀在其他领域还可应用于眼科、 耳鼻喉科、神经外科等领域。
02
超声刀护理基础知识
术前准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的年龄、皮肤类 型、手术史等，以便为患 者推举合适的超声刀治疗 方案。
05
总结与展望
超声刀护理的未来发展方向
智能化护理
利用人工智能和大数据技术，实 现超声刀护理的智能化管理，提
高护理效率和准确性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定 个性化的超声刀护理方案，提高护 理效果和患者满意度。
精细化护理
深入研究超声刀护理的细节和技能 ，提高护理的专业性和精细化程度 ，为患者提供更加优质的护理服务 。
告知注意事项
向患者详细介绍超声刀治 疗前的注意事项，如避免 暴晒、停用刺激性化妆品 等。
准备所需物品
确保治疗室清洁、无菌， 准备好所需的器械和敷料 ，如耦合剂、治疗头、消 毒液等。
术中护理
协助患者体位
帮助患者调整至舒适的治 疗体位，确保治疗区域充 分暴露。
关注患者感受
在治疗过程中，关注患者 的感受，询问是否有不适 感，及时调整治疗参数。
02
通过超声刀技术，能够刺激皮肤 胶原蛋白的再生，使皮肤变得更 加紧致有弹性，减少皱纹的出现 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5、放射治疗还可能降低机体的免疫力，设备价格昂 贵。
二、超声刀
高强度聚焦超声刀是利用超声波进行治疗，超声 波是一种机械波，无电离辐射，对人体几乎无影 响，因此机体对超声波的耐受量是非常大的，允 许超声波对巨大肿瘤进行治疗，超声聚焦刀治疗 的原理是利用高温效应和空化效应，这两种效应 对细胞是六亲不认的杀灭，即无不敏感细胞，这 一原理决定了超声聚焦刀对任何实体肿瘤均可 “切除”（主要指腹腔和盆腔实体性肿瘤及部位 浅表肿瘤如乳腺癌、骨肉瘤等）。
超声刀应用
在距离体表3-15cm深度的，绝大多数腹腔盆腔及 体表等处的实体肿瘤均可实施超声聚焦治疗；对 于年老体弱，或具有明显全身其它脏器（如肝、 肾、胰等）并发症及其它明显手术禁忌症的患者 也可施行治疗；对与中晚期肿瘤，除可以局部杀 死原发肿瘤细胞外，还可以结合放、化疗治疗方 法，以提高放、化疗的治疗效果；对手术无法切 除的肿瘤，对放、化疗不敏感，或术后复发不愿 再次接受手术切除，此时，高强聚焦超声刀可以 使肿瘤实体缩小或坏死，有利于缓解症状，改善 病人生存状况，提高肌体免疫力和患者生活质量。
超声刀品牌
进口品牌：美国强生、日本奥林巴斯、德国速灵、美 国泰科、德国西赛尔。
超声刀组成
主机 车架 手柄 脚控装置 超刀头
主机 车架
手柄
脚控装置
刀头家庭
超声刀刀头
工作刀面
360度杆身旋扭
MAX / MIN 手控激发扭
凸面 钝面
钝头鼻
凹面 锐面
杆身
钳口关闭扭 握手柄
超声刀治疗原理
1.高热效应：通常情况下肿瘤细胞致死温度的临界点 在42.5~43.0℃，而正常细胞则为45℃，对于肝脏组织 而言，局部温度超过58℃即可致组织凝固性坏死。区 别于低功率聚焦超声，HIFU治疗仪能将高强度的超声 能聚焦于治疗区域，能在0.5秒内迅速将目标区域组织 温度骤升至70℃以上，从而使得治疗区域内细胞内的 蛋白迅速出现凝固性坏死，产生治疗的作用。
▪ 多功能性——止血、切割、抓持、分离等 --- 减少术中更换器械，缩短手术时间
超声刀的优势
• 空洞化效应——更佳的组织分离功能
➢ 刀头的振动产生一个低压区域，使组织液在低温下产生蒸发，组织液 蒸发膨胀引起组织层面的分离，有助于手术中血管层面的分离操作
超声刀影响切割止血因素
工作档位 组织张力 抓持力 刀面的选择
超声刀治疗优势
超声刀治疗对人体无损害。因为超声波是一种机械波， 不含放射线，对人体无任何伤害。超声刀治疗也是一 种无创伤治疗方法，治疗时不开刀、不穿刺，患者在 接受治疗时毫无痛苦。
超声刀的优势
▪ 没有电流通过病人，避免对神经肌肉刺激，可 安全使用于已安装心脏超搏器患者
超声刀的优势
▪减少组织焦化，不产生烟雾，只形成水汽 --- 手术野清晰（尤其在腔镜手术中，减少泡 镜子工作），减少蛋白焦化的气味，净化工 作环境
超声刀与高频电刀比较
序号 1
超声刀
高频电刀
温度低，只有50～100℃，组织无热 局部温度高达100～400℃，
损伤
造成组织炭化、烧伤
2
只产生少量气雾，手术视野清晰 产生大量的烟雾，影响手术
视野
3
可以完成5mm以下血管切断和凝血， 切割和止血不能同步完成，
切割止血同步完成
操作复杂
4
减少钛夹使用率，大大提高了手术 术后恢复相对较差
3、放射治疗的另一特点限制了它对肿瘤的完全破坏 ，这就是放射的能量分布不均，即中心区能量高 ，周围能量低，也就是从中央到周边，能量按一 定梯度下降。周边区肿瘤细胞更易残留，而肿瘤 的周边恰是肿瘤生长最旺盛的区域。
4、放射治疗不能对治疗过程行实时的监控，就可能 脱靶，造成完全隐患。不能实时监控就不能立即 判断治疗的效果和不能即时的调节治疗的剂量， 放射的剂量是经过理论计算来完成，是否与实际 相符合，需通过随访来判断。只有通过进一步随 访来达到上述目的，随访需要时间，这就可能延 误最佳的时机。
超声刀
超声刀是利用超声原理能像真刀 一样切割人体内部组织的超声波． 它利用超声波极强的穿透力，通过 超声发射器发射的数百束高能超声 波（相当于 5 万台普通 B 超机）, 像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿 瘤组织上，利用高能超声空化作用 使肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能 超声波释放出巨大能量迅速转化为 热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度 达 70 ℃ -100 ℃。
效率，术后恢复效果好
超声刀与电刀对比
超声刀
单极电刀
超声刀前景
医院与科室的发展，取决于临床医疗技术水平的发 展与提高，取决于疾病诊断与治疗手段的提高。而作 为医院重要组成部分的外科系统，其外科技术水平的 发展，很大部分取决与手术技术的发展与提高。目前 ，外科手术技术的发展趋势越来越倾向于微创化，具 有精确的同步切割止血功能、最小的热传导和热损伤 、极少的烟雾、极少的组织焦痂以及一器多用等优势 ，是传统的电刀、激光刀和氩气刀所不具备的！
超声刀与手术刀的比较
一、手术刀
手术治疗肿瘤的最大优点是可视和立即初步判断 治疗效果。可视就是能用肉眼看见肿瘤，了解肿 瘤与邻近组织器官的关系，作出手术切除范围的 估计。可根据肿瘤能否切除，切除的范围是否足 够，立即对治疗效果作出初步判断，并为后续治 疗提供依据。而手术的缺点：有创伤，降低机体 的抵抗力，术中因出血、挤压肿瘤和破坏机体生 物学屏障等引起医源性扩散，机体生物学屏障破 坏，造成复发肿瘤快速生长向四周扩散，使再次 治疗困难。
握力小
切割慢 止血好
影响切割止血因素
4、刀面的选择
锐面
切割快 止血差
钝面
切割慢 止血好
超声刀与放射外科刀的比较
一、放射外科刀
目前医疗市场称为“刀”的肿瘤治疗设备有很多， 如γ－刀、中子刀、光子刀等，实际上都是放射 治疗的一种形式，即适形放疗。它们具有放射治 疗的共同优缺点。只有在非常特殊的情况下，才 可能具有像刀一样的功能，这就是要求肿瘤直径 在 2cm 以下的小肿瘤（实际上小于2cm 的肿瘤很 少），这时高能量的放射治疗可以一次性消灭肿 瘤细胞，而对正常组织影响很小。其它情况都不 可能完全杀灭辐照区的肿瘤细胞。
影响切割止血因素
1、工作档位
高档位
切割快 止血差
低档位
切割慢 止血好
影响切割止血因素
2、组织张力
组织 张力大
切割快 = 止血差
组织 张力小
切割慢 = 止血好
影响切割止血因素
3、握力/压力
握力大 握力小
ETHICON ENDO-SURGERY
握力大
切割快 止血差
ETHICON ENDO-SURGERY
二、超声刀
高强度聚焦超声刀可通过实时监控超声来观察肿 瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关 系，计划出“切除”范围。做到既彻底“切除” 肿瘤，又保护周围的正常组织，同时可根据治疗 后声像图的变化来初步判断治疗效果，因此超声 聚焦刀具有手术的优点。由于超声聚焦刀是无创 性治疗肿瘤，不会降低机体抵抗力，反而在一些 免疫力低的病人会增加机体的抗肿瘤免疫力。不 会出现肿瘤的医源性播散。因机体的生物学屏障 未破坏，复发肿瘤的生长受到一定程度的限制， 使再次治疗容易进行。
治疗过程可实时监控，防止偏离造成正常组织的误 伤，即时判断治疗效果和根据影像学的变化立即调 节治疗剂量，在最短的时间内获得满意的治疗。超 声聚焦刀剂量分布完全均匀，即在治疗区内任何一 点的剂量是相等的不会造成肿瘤残留，由于超声聚 焦刀具有上述优点，它就可能成为肿瘤的主要治疗 措施之一（相当于手术）。另外超声聚焦刀可增强 机体的抗肿瘤免疫，对通过的正常组织无损伤。
超声刀治疗原理
2．空化效应：通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动，使肿 瘤细胞产生机械性破坏。
3．免疫效应：坏死的肿瘤组织，同时能起到刺激机体 免疫的作用，在后期产生抗肿瘤效应。
超声刀工作原理
超声刀应用
超声刀系统在外科中的应用 1、五官科手术：扁桃体切除术，腮腺肿瘤切除术 2、头颈外科手术：甲状腺切除术，颈部淋巴清扫术 3、乳腺外科手术：乳腺癌根治术，乳房肿块切除术，
超声刀应用
超声波在人体传播时，超声能量被人体组织吸收后转 化为热能（晒太阳时，则是光波被人体吸收转化为热 能），正常人体组织可以通过有效的血液循环带走大 部分热量，因而正常组织温度的变化比较小比较缓慢， 但肿瘤组织由于血液循环量仅为正常组织的2%—15%， 血液循环很差，因为不耐热，温度变化显著。肿瘤细 胞的这一特点使其成为“超声刀”极好的靶目标。
腋窝淋巴清扫术 4、肝胆外科手术
超声刀应用
5、胸外科手术，食道癌根治术，肺癌根治术，纵膈 手术
6、腹部外科手术，胃癌根治术，直肠癌切除术，腹腔 镜结直肠手术
7、微创妇科手术，子宫肌瘤切除术，附件切除术， 宫外孕输卵管开窗术，子宫全切手术，盆腔淋巴结清 扫术
8、泌尿外科微创手术，肾囊肿切除术，肾癌根治术， 肾移植取肾术，肾上腺切除术，前列腺癌根治术，膀 胱癌根治术
原因：
1、放射外科刀的治疗源是射线，会产生电离辐射波 ，在破坏肿瘤的同时，正常组织细胞也会受到一 定的损害。而放射性对人体的正常组织细胞损害 具有累积效应，即一定组织细胞对放射性线的耐 受是有一定的限制，超过这一限制剂量就会产生 不可逆损害。
。
2、进入人体的放射线的剂量受限，要想完全杀灭 肿瘤细胞就只有集中能量对某一小区域进行治疗 ，所以只有对小于 2cm 的肿瘤才能一次性完全破 坏。对大的肿瘤放射线在肿瘤的分布就相对分散 ，不可能完全破坏肿瘤细胞，此时就依赖于肿瘤 细胞对放射线的敏感性而定，任何一个肿瘤内都 有一定比例的肿瘤细胞对放射线不敏感，这就决 定了放射治疗不可能完全破坏肿瘤。
因此，在医院的外科发展过程中，超声刀将会占有 更加重要的地位！
谢 谢！
二、超声刀
高强度聚焦超声刀是利用超声波进行治疗，超声 波是一种机械波，无电离辐射，对人体几乎无影 响，因此机体对超声波的耐受量是非常大的，允 许超声波对巨大肿瘤进行治疗，超声聚焦刀治疗 的原理是利用高温效应和空化效应，这两种效应 对细胞是六亲不认的杀灭，即无不敏感细胞，这 一原理决定了超声聚焦刀对任何实体肿瘤均可 “切除”（主要指腹腔和盆腔实体性肿瘤及部位 浅表肿瘤如乳腺癌、骨肉瘤等）。
超声刀应用
在距离体表3-15cm深度的，绝大多数腹腔盆腔及 体表等处的实体肿瘤均可实施超声聚焦治疗；对 于年老体弱，或具有明显全身其它脏器（如肝、 肾、胰等）并发症及其它明显手术禁忌症的患者 也可施行治疗；对与中晚期肿瘤，除可以局部杀 死原发肿瘤细胞外，还可以结合放、化疗治疗方 法，以提高放、化疗的治疗效果；对手术无法切 除的肿瘤，对放、化疗不敏感，或术后复发不愿 再次接受手术切除，此时，高强聚焦超声刀可以 使肿瘤实体缩小或坏死，有利于缓解症状，改善 病人生存状况，提高肌体免疫力和患者生活质量。
超声刀品牌
进口品牌：美国强生、日本奥林巴斯、德国速灵、美 国泰科、德国西赛尔。
超声刀组成
主机 车架 手柄 脚控装置 超刀头
主机 车架
手柄
脚控装置
刀头家庭
超声刀刀头
工作刀面
360度杆身旋扭
MAX / MIN 手控激发扭
凸面 钝面
钝头鼻
凹面 锐面
杆身
钳口关闭扭 握手柄
超声刀治疗原理
1.高热效应：通常情况下肿瘤细胞致死温度的临界点 在42.5~43.0℃，而正常细胞则为45℃，对于肝脏组织 而言，局部温度超过58℃即可致组织凝固性坏死。区 别于低功率聚焦超声，HIFU治疗仪能将高强度的超声 能聚焦于治疗区域，能在0.5秒内迅速将目标区域组织 温度骤升至70℃以上，从而使得治疗区域内细胞内的 蛋白迅速出现凝固性坏死，产生治疗的作用。
▪ 多功能性——止血、切割、抓持、分离等 --- 减少术中更换器械，缩短手术时间
超声刀的优势
• 空洞化效应——更佳的组织分离功能
➢ 刀头的振动产生一个低压区域，使组织液在低温下产生蒸发，组织液 蒸发膨胀引起组织层面的分离，有助于手术中血管层面的分离操作
超声刀影响切割止血因素
工作档位 组织张力 抓持力 刀面的选择
超声刀治疗优势
超声刀治疗对人体无损害。因为超声波是一种机械波， 不含放射线，对人体无任何伤害。超声刀治疗也是一 种无创伤治疗方法，治疗时不开刀、不穿刺，患者在 接受治疗时毫无痛苦。
超声刀的优势
▪ 没有电流通过病人，避免对神经肌肉刺激，可 安全使用于已安装心脏超搏器患者
超声刀的优势
▪减少组织焦化，不产生烟雾，只形成水汽 --- 手术野清晰（尤其在腔镜手术中，减少泡 镜子工作），减少蛋白焦化的气味，净化工 作环境
超声刀与高频电刀比较
序号 1
超声刀
高频电刀
温度低，只有50～100℃，组织无热 局部温度高达100～400℃，
损伤
造成组织炭化、烧伤
2
只产生少量气雾，手术视野清晰 产生大量的烟雾，影响手术
视野
3
可以完成5mm以下血管切断和凝血， 切割和止血不能同步完成，
切割止血同步完成
操作复杂
4
减少钛夹使用率，大大提高了手术 术后恢复相对较差
3、放射治疗的另一特点限制了它对肿瘤的完全破坏 ，这就是放射的能量分布不均，即中心区能量高 ，周围能量低，也就是从中央到周边，能量按一 定梯度下降。周边区肿瘤细胞更易残留，而肿瘤 的周边恰是肿瘤生长最旺盛的区域。
4、放射治疗不能对治疗过程行实时的监控，就可能 脱靶，造成完全隐患。不能实时监控就不能立即 判断治疗的效果和不能即时的调节治疗的剂量， 放射的剂量是经过理论计算来完成，是否与实际 相符合，需通过随访来判断。只有通过进一步随 访来达到上述目的，随访需要时间，这就可能延 误最佳的时机。
超声刀
超声刀是利用超声原理能像真刀 一样切割人体内部组织的超声波． 它利用超声波极强的穿透力，通过 超声发射器发射的数百束高能超声 波（相当于 5 万台普通 B 超机）, 像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿 瘤组织上，利用高能超声空化作用 使肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能 超声波释放出巨大能量迅速转化为 热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度 达 70 ℃ -100 ℃。
效率，术后恢复效果好
超声刀与电刀对比
超声刀
单极电刀
超声刀前景
医院与科室的发展，取决于临床医疗技术水平的发 展与提高，取决于疾病诊断与治疗手段的提高。而作 为医院重要组成部分的外科系统，其外科技术水平的 发展，很大部分取决与手术技术的发展与提高。目前 ，外科手术技术的发展趋势越来越倾向于微创化，具 有精确的同步切割止血功能、最小的热传导和热损伤 、极少的烟雾、极少的组织焦痂以及一器多用等优势 ，是传统的电刀、激光刀和氩气刀所不具备的！
超声刀与手术刀的比较
一、手术刀
手术治疗肿瘤的最大优点是可视和立即初步判断 治疗效果。可视就是能用肉眼看见肿瘤，了解肿 瘤与邻近组织器官的关系，作出手术切除范围的 估计。可根据肿瘤能否切除，切除的范围是否足 够，立即对治疗效果作出初步判断，并为后续治 疗提供依据。而手术的缺点：有创伤，降低机体 的抵抗力，术中因出血、挤压肿瘤和破坏机体生 物学屏障等引起医源性扩散，机体生物学屏障破 坏，造成复发肿瘤快速生长向四周扩散，使再次 治疗困难。
握力小
切割慢 止血好
影响切割止血因素
4、刀面的选择
锐面
切割快 止血差
钝面
切割慢 止血好
超声刀与放射外科刀的比较
一、放射外科刀
目前医疗市场称为“刀”的肿瘤治疗设备有很多， 如γ－刀、中子刀、光子刀等，实际上都是放射 治疗的一种形式，即适形放疗。它们具有放射治 疗的共同优缺点。只有在非常特殊的情况下，才 可能具有像刀一样的功能，这就是要求肿瘤直径 在 2cm 以下的小肿瘤（实际上小于2cm 的肿瘤很 少），这时高能量的放射治疗可以一次性消灭肿 瘤细胞，而对正常组织影响很小。其它情况都不 可能完全杀灭辐照区的肿瘤细胞。
影响切割止血因素
1、工作档位
高档位
切割快 止血差
低档位
切割慢 止血好
影响切割止血因素
2、组织张力
组织 张力大
切割快 = 止血差
组织 张力小
切割慢 = 止血好
影响切割止血因素
3、握力/压力
握力大 握力小
ETHICON ENDO-SURGERY
握力大
切割快 止血差
ETHICON ENDO-SURGERY
二、超声刀
高强度聚焦超声刀可通过实时监控超声来观察肿 瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关 系，计划出“切除”范围。做到既彻底“切除” 肿瘤，又保护周围的正常组织，同时可根据治疗 后声像图的变化来初步判断治疗效果，因此超声 聚焦刀具有手术的优点。由于超声聚焦刀是无创 性治疗肿瘤，不会降低机体抵抗力，反而在一些 免疫力低的病人会增加机体的抗肿瘤免疫力。不 会出现肿瘤的医源性播散。因机体的生物学屏障 未破坏，复发肿瘤的生长受到一定程度的限制， 使再次治疗容易进行。
治疗过程可实时监控，防止偏离造成正常组织的误 伤，即时判断治疗效果和根据影像学的变化立即调 节治疗剂量，在最短的时间内获得满意的治疗。超 声聚焦刀剂量分布完全均匀，即在治疗区内任何一 点的剂量是相等的不会造成肿瘤残留，由于超声聚 焦刀具有上述优点，它就可能成为肿瘤的主要治疗 措施之一（相当于手术）。另外超声聚焦刀可增强 机体的抗肿瘤免疫，对通过的正常组织无损伤。
超声刀治疗原理
2．空化效应：通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动，使肿 瘤细胞产生机械性破坏。
3．免疫效应：坏死的肿瘤组织，同时能起到刺激机体 免疫的作用，在后期产生抗肿瘤效应。
超声刀工作原理
超声刀应用
超声刀系统在外科中的应用 1、五官科手术：扁桃体切除术，腮腺肿瘤切除术 2、头颈外科手术：甲状腺切除术，颈部淋巴清扫术 3、乳腺外科手术：乳腺癌根治术，乳房肿块切除术，
超声刀应用
超声波在人体传播时，超声能量被人体组织吸收后转 化为热能（晒太阳时，则是光波被人体吸收转化为热 能），正常人体组织可以通过有效的血液循环带走大 部分热量，因而正常组织温度的变化比较小比较缓慢， 但肿瘤组织由于血液循环量仅为正常组织的2%—15%， 血液循环很差，因为不耐热，温度变化显著。肿瘤细 胞的这一特点使其成为“超声刀”极好的靶目标。
腋窝淋巴清扫术 4、肝胆外科手术
超声刀应用
5、胸外科手术，食道癌根治术，肺癌根治术，纵膈 手术
6、腹部外科手术，胃癌根治术，直肠癌切除术，腹腔 镜结直肠手术
7、微创妇科手术，子宫肌瘤切除术，附件切除术， 宫外孕输卵管开窗术，子宫全切手术，盆腔淋巴结清 扫术
8、泌尿外科微创手术，肾囊肿切除术，肾癌根治术， 肾移植取肾术，肾上腺切除术，前列腺癌根治术，膀 胱癌根治术
原因：
1、放射外科刀的治疗源是射线，会产生电离辐射波 ，在破坏肿瘤的同时，正常组织细胞也会受到一 定的损害。而放射性对人体的正常组织细胞损害 具有累积效应，即一定组织细胞对放射性线的耐 受是有一定的限制，超过这一限制剂量就会产生 不可逆损害。
。
2、进入人体的放射线的剂量受限，要想完全杀灭 肿瘤细胞就只有集中能量对某一小区域进行治疗 ，所以只有对小于 2cm 的肿瘤才能一次性完全破 坏。对大的肿瘤放射线在肿瘤的分布就相对分散 ，不可能完全破坏肿瘤细胞，此时就依赖于肿瘤 细胞对放射线的敏感性而定，任何一个肿瘤内都 有一定比例的肿瘤细胞对放射线不敏感，这就决 定了放射治疗不可能完全破坏肿瘤。
因此，在医院的外科发展过程中，超声刀将会占有 更加重要的地位！
谢 谢！