细胞免疫回输的治疗与护理概要
自体CIK细胞免疫治疗病人健康教育
自体CIK细胞免疫治疗病人健康教育CIK(Cytokines-inducedki11er)即细胞因子活化杀伤细胞，是外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子共同诱导培养后产生异质细胞群，同时具有T细胞和NK细胞这两种人体内主要具有抗肿瘤活性细胞的效应，如同“细胞导弹”，对肿瘤细胞有很强的识别力和杀伤力。
C1K细胞疗法是自体免疫细胞回输方法的简称。
即抽取患者自身的外周血在体外培养时经过复制和激活过程，使它们的数量和活性得到大幅度的提高，然后再将它们回输给患者，增强机体抗肿瘤的能力，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
随着肿瘤治疗技术的不断发展与完善，肿瘤生物治疗已成为继常规手术治疗、放射治疗、化学药物治疗后又一种新的更加有效的治疗方法。
【CIK治疗特点及适用范围】1.治疗特点(1)治疗流程规范：CIK治疗过程分为外周血单核细胞采集、体外诱导及回输三部分。
先用血细胞分离机分离患者全部外周血中的单核细胞，或采全血50m1,再将分离出的细胞或全血送至GMP标准实验室内进行体外培养及诱导获得CIK细胞，7~14d后再分次将增殖数倍的细胞回输至患者体内，直接杀伤患者体内残余的肿瘤细胞，增强患者的免疫功能，延长肿瘤患者的生存期，提高其生活质量。
整个操作过程均在无菌环境下进行，保证了治疗的安全性。
(2)应用范围广：由于CIK细胞溶瘤作用不受癌组织类型的限制，因此，对任何一种癌症均有杀灭作用。
C1K疗法完全是自体细胞，所以没有副作用和排斥反应，对血液、淋巴中残存的、散在的或处于休眠状态中的癌细胞也可以彻底清除，最大限度地防止复发和转移。
生物免疫细胞疗法在保障显著的治疗效果的同时，更能提高患者生活质量。
治疗效果与患者生活质量并重，这是生物免疫细胞疗法优于其他治疗方式的独到之处。
2•适用范围(1)适应证：可用于肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、白血病、淋巴瘤(T细胞淋巴瘤除外)、多发性骨髓瘤等癌症的治疗Q任何一期的肿瘤患者，早期、中晚期的病例均有较好的近期疗效。
层流室新护士基础培训8——造血干细胞移植中的各类回输及护理配合
造血干细胞移植中的各类回输及护理配合造血干细胞移植分类：(1) 按照采集造血干细胞的来源不同分为：骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等。
(2)按照供体与受体的关系分为：自体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植、异体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植。
异体移植又称异基因移植，当供者是同卵双生供者时，又称同基因移植。
(3)根据供者与受者HLA配型相合程度，异体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植分为：HLA全相合移植、不全相合移植、单倍体相合移植。
(4)根据供者与受者的血缘关系分为：血缘相关移植、非血缘移植即骨髓库来源供者。
(5)根据移植前的预处理方案强度可分为：清髓性造血干细胞移植和非清髓性造血干细胞移植(减低预处理剂量的造血干细胞移植)。
一、自体外周造血干细胞回输：多用于恶性淋巴瘤、免疫系统疾病的移植。
特点：植入几率高，重建造血和免疫功能快。
方法：1、输注前用药（地塞米松、仙特明，HCS同步维持）。
2、准备静脉通路（深静脉主管），去除肝素帽或可来福，使用输血器（NS冲管）。
3、自体外周干细胞冰冻保存于-80℃冰箱，拿出后用水浴箱溶解后尽快输注（防冻液中的二甲基亚砜对造血干细胞有损伤，且输后病人有大蒜味）。
4、输注开始速度宜慢，观察10分钟后调快，一般每袋30-50ml，十分钟内输完。
5、心电监护，密切观察生命体征。
6、输注同时应碱化尿液，注意利尿，观察尿量、尿色。
不良反应：发热、对二甲基亚砜的过敏反应、急性血容量扩张、溶血、血尿。
二、异体骨髓造血干细胞回输：骨髓造血干细胞移植时，输注的有核细胞数量对植活和疗效有一定影响，过少移植不易成功，过多增加供体负担外也可能加重移植排斥和移植物抗宿主病。
异基因骨髓造血干细胞移植时，存在ABO血型不合问题，血型不合与骨髓的植活、移植排斥及生存率无明显关系，必须根据情况作出相应处理，才能进行输注。
方法：1、每瓶骨髓输前倒挂30分钟，让脂肪颗粒上浮。
干细胞回输 流程-定义说明解析
干细胞回输流程-概述说明以及解释1.引言概述：干细胞回输是一种医疗技术，通过将干细胞从体外培养后回输到患者体内，以修复受损细胞和组织，促进疾病的治疗和康复。
随着干细胞研究的不断深入，干细胞回输已经成为治疗多种疾病的有效手段。
本文将介绍干细胞回输的定义、意义、流程步骤、应用领域以及未来发展前景，希望能够为读者提供全面的了解和认识。
编写文章1.1 概述部分的内容1.2 文章结构文章结构部分应该包括对整篇文章的结构安排和章节内容的简要介绍。
在这篇关于干细胞回输流程的文章中，我们将按照以下方式组织内容：第一部分是引言部分，我们将介绍干细胞回输的概述，介绍文章的结构和目的。
第二部分是正文部分，我们将详细讨论干细胞回输的定义和意义，以及干细胞回输的流程步骤，同时探讨干细胞回输在不同应用领域的具体应用情况。
第三部分是结论部分，我们将总结干细胞回输在医学领域中的重要性，展望干细胞回输未来的发展前景，并结束文章。
通过这样的结构安排，读者可以清晰地了解文章的内容和组织结构，以便更好地理解干细胞回输流程的相关知识。
1.3 目的干细胞回输作为一种新兴的医学技术，具有巨大的潜力和应用前景。
本文旨在通过分析干细胞回输的定义、意义、流程步骤和应用领域，全面介绍这一技术的相关知识。
同时，希望能够让读者了解干细胞回输在治疗各种疾病和促进健康方面的重要性，并展望其未来的发展前景。
通过本文的阐述，希望能够唤起社会对干细胞回输的关注和重视，推动这一领域的研究和应用取得更大的进展。
2.正文2.1 干细胞回输的定义和意义干细胞回输是一种通过将干细胞重新注入到患者体内的治疗方法。
干细胞可以分化为各种类型的细胞，具有修复和重建受损组织的能力。
通过干细胞回输，可以帮助患者恢复受损的器官和组织功能，治疗许多难以治愈的疾病。
干细胞回输的意义在于其可以为许多疾病的治疗提供新的希望。
例如，干细胞治疗可以用于心脏病、神经系统疾病、自身免疫疾病等多种疾病的治疗。
CIK细胞回输治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理
ＣＫ细胞过继免疫治疗是肿瘤治疗的一个重 Ｉ 要进步， 它是指 向肿瘤 患者体 内回输免疫活性细 胞， 有利于肿瘤转移和复发的控制 ， 这对于肿瘤患 者低下的免疫功能具有重要意义［ 。它与手术 、 ７ ］ 化 疗、 放疗等治疗方法 的有机结合 ， 合理应用将 给肿 瘤治疗 带来 新 的 曙光 。本 组 ６ 患 者 经 Ｃ Ｋ 细 １例 Ｉ 胞回输治疗后临床症状改善 ， 生活质量提高 ， 未发 生 明显 不 良反应 。在 治疗过 程 中 ， 护理 的重点 为患 者的心理护理及细胞回输时的护理 ， 通过适 当的心 理疏导能使患者真正地接受和配合治疗 ， 在回输过 程 中严格遵守操作规范， 密切观察不 良反应 ， 保证
的原因可能与回输的 ＣＫ细胞 中含有 白细胞介素 Ｉ Ⅱ和人血 白蛋 白及 回输后细胞因子的释放有关［。 ６ ］ ３３ ２ 皮疹 本组 １ ．． 例出现躯干散在红色斑丘疹 伴瘙痒 ， 予以外用派瑞松软膏 ， 口服扑尔敏后 ３ｈ ６
内恢 复正 常 。
３ ． 出院指 导 ４
应嘱患者注意 息、 规律生活、 适度锻炼、 合理饮
恢复 正常 。
３ 护理
３１ 心 理 护 理 ．
３３ １ 发热 ．．
本组 ９ 例在输人 Ｃ Ｋ细胞 ｌ ｈ Ｉ ～２
后 出现 发热 ， 轻 微 寒 战、 肉酸痛 ， 温 均 在 伴 肌 体 ３． ℃左右 ， 中 ６ ８５ 其 例未予特殊处理， 日体温恢 次 复正常 ， 例经物理降温后 ２ｈ内 自 ３ ４ 行缓解。发热
件下 由专人 送 至病房 ， 由护 士通过静 脉 通路 回输 给
患者。输注 ５ 次为 １ 个疗程， ２天输注 １ ， 每 次 每 次输注细胞数不小 于 ３ ０ ， ×１。每疗程输注细胞数 大于 ５ Ｏ 。每次输注细胞 中含 ５ ×１ ｍｇ白蛋 白和 白细胞介素 Ⅱ １０万 Ｕ。 ０
细胞免疫治疗流程
治疗前评估
细胞动员
细胞采集培养
治疗后随访
治疗前检查
血常规（HCT〉25%，白细胞数目>2.0×109） 凝血四项（活动性出血） 肝肾功 传染病（HIV、梅毒、HBV、HCV）
治疗过程
• 采集单个核细胞或外周血50-80ml； • 实验室培养、诱导、激活； • DC细胞：多点皮内或静脉注射； • CIK细胞：静脉回输。
整个疗程15天左右。
质量控制
• 外周血培养前进行无菌培养； • 回输前48小时进行无菌培养； • 回输细胞活性和免疫活性检测；
• 细胞活性＞95%
• 免疫活性＞20%
• DC细胞，CD86+＞85%、HLA-DR+ ＞85%
• CIK细胞，CD3+CD56+ ＞20%
回输部位及方式
DC回输：1mL DC制剂通过淋 巴回流区注射到患者体内
双侧锁骨上窝、腋下、腹股沟 CIK回输：100mL CIK制剂通过静 脉滴注的方式回输到病人体内
血液肿瘤科培训讲座CIK细胞采集及回输的护理
观察不良反应
密切观察患者是否出现发热、过敏反应等不良反应，及时处理。
调整滴速
根据患者的身体状况和耐受程度，合理调整滴速，避免过快或过慢。
回输后的观察与护理
观察病情变化
监测患者的生命体征及病情变化，及时发现并处理异常情况。
记录护理情况
详细记录回输过程中的护理情况，为后续护理提供参考。
对于复发转移性肿瘤，CIK细胞治疗 能够控制病情进展，延长生存期。
晚期肿瘤治疗
对于无法手术或放化疗的晚期肿瘤患 者，CIK细胞治疗是一种有效的补充 手段。
02
CIK细胞采集技术
采集前的准备
患者评估
对患者的病情、免疫功能、 血常规指标等进行全面评 估，确保患者符合CIK细胞 采集的条件。
签署知情同意书
采血量控制
根据患者情况和治疗需求，控制每 次采血量，避免对患者造成不良影 响。
采集后的处理
细胞分离与培养
将采集到的血液进行细胞分离， 提取出CIK细胞进行培养和扩增。
细胞质量控制
对培养的CIK细胞进行质量检测， 确保细胞数量、活力和纯度符合
要求。
细胞存储与运输
将合格的CIK细胞进行低温保存， 并确保在运输过程中温度控制得
肝功能异常
部分患者在回输后可能出现肝功能异常，应密切监测肝功能指标，及时采取保 肝治疗措施。
05
案例分享与经验交流
成功案例分享
患者情况
01
患者年龄55岁，男性，诊断为非霍奇金淋巴瘤，经过多次化疗
后病情得到控制。
CIK细胞采集及回输过程
02
患者在经过多次化疗后，免疫力低下，通过采集自体CIK细胞回
细胞免疫治疗
细胞免疫治疗一、细胞免疫治疗的简介细胞免疫治细胞免疫治疗疗法是采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和保健的双重功效。
细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法、树突状细胞（DC）疗法、DC-CIK细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、DC-T细胞疗法等。
二、细胞免疫治疗的特点①运用正常人赖以生存而肿瘤患者表达较低的生物细胞因子调动机体自身的免疫力量达到抗肿瘤作用，与放疗和化疗相比，副作用很小；②通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应，作用范围更加广泛，特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤；③ 采用分子靶向药物进行治疗，目标明确，对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响，对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者，能够明显遏制肿瘤的进展，延长患者生命。
三、细胞免疫治疗的疗效在目前的肿瘤治疗中，传统疗法分手术、放疗和化疗等，这些传统的治疗方法并不能很好的做到杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤活性，导致肿瘤病人的转移复发率非常高，但各种治疗各具意义：①手术治疗对肿瘤的有效时间是早期，并且需要考虑患者的年龄以及身体健康状况，同时手术以及放疗只能去除肉眼看得见的肿瘤组织，无法对付那些微小的肉眼看不见的肿瘤组织，所以肿瘤病人做完手术后经常担心复发的问题；②化疗是用化学药品进行治疗，说是药品，其实从另外一层含义讲也是毒药，既杀灭癌细胞，同时也杀伤正常细胞，因此很多病人无法耐受化疗的治疗方法，会有很严重的副作用，严重的情况下可以加速病人的死亡。
③放疗是用射线消除病灶，是作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，但放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。
在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，有时不得不减少放疗剂量，增加了放疗的难度。
CIK细胞回输操作规范
准备
（10分）
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩（5分）
2、物品准备齐全（5分）
评估
（5分）
1、环境评估（2分）
2、了解患者病情，评估患者（3分）
操作
（70分）
1、连接100ml生理盐水与输血器，将输血器原装所带大号针头换成套管针并排气（排气过程同静脉输液标准）（10分）
2、进行静脉穿刺（同静脉输液标准），观察生理盐水点滴情况（10分）
6、生理盐水冲洗完毕后回输完成（10分）
7Hale Waihona Puke 协助患者取舒适卧位，整理床单位，准确记录时间（10分）
注意事项
（10分）
1、观察患者有无不良反应，如出现不良反应，应立即停止输入（5分）
2、定时巡视，观察穿刺部位有无外渗（5分）
口述
总分
（100分）
3、如果生理盐水点滴通顺，换上细胞转输袋，调滴速为30-40滴\分（10分）
4、一般病人观察10min后如果没有特殊反应，将滴速改为60-80滴\分，直至输按完，若患者有心血管方面疾病应按医嘱控制滴速。回输过程中可嘱家属或护士5-10分钟轻轻挤压转输袋底部，使沉淀细胞重新悬浮（10分）
5、细胞回输完毕后将输血器连接剩余的生理盐水，冲洗输血器内剩余的细胞（10分）
CIK细胞回输操作规范
物品准备：治疗车、治疗盘（碘伏、棉签、输液贴）CIK细胞、一次性输血器、100ml生理盐水1瓶。
项目
质量标准
备注
目的
（5分）
1、细胞因子诱导的杀伤细胞因子可大量扩增，细胞毒活性强，可杀伤自体和异体多种肿瘤细胞，骨髓纯化能力强，回输体内可继续分裂增生，具有扩增性强、杀瘤活性强、杀瘤普广。（5分）
DC-CIK细胞疗法不良反应的预防及护理
DC 2CI K 细胞疗法不良反应的预防及护理耿志琦(华中科技大学附属协和医院介入科,湖北武汉430022) 关键词 DC 2CIK 细胞疗法 不良反应 护理 中图分类号:R473.5,R457.2,R459.9 文献标识码:B 文章编号:100226975(2007)0420335202 作者简介:耿志琦(1967-),女,大专,主管护师,从事临床护理工作 DC 2CIK 细胞疗法是自体免疫细胞回输疗法的简称,就是取出患者自身的DC (即树突状细胞,它起源于骨髓的造血干细胞,DC 前体细胞进入外周血后再进一步分化成熟,摄取抗原是启动DC 成熟的最重要的因素,DC 依靠细胞本身的巨泡饮作用和细胞表面受体介导摄取肿瘤、病毒等相关抗原,激活机体对该类抗原的特异性细胞免疫。
DC 是体内功能最强的专职抗原提呈细胞。
)和CIK (即细胞因子诱导的杀伤细胞,它是将人外周血单个核细胞在体外与多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群对肿瘤细胞和病毒有杀伤效应的异质细胞)在体外共培养时,经过复制和激活过程,使它们的数量和活性得到大幅度的提高,然后将它们回输给患者自身,增强机体抗肿瘤和抗病毒的能力,从而达到杀灭肿瘤细胞和清除病毒的目的。
细胞治疗本质上是一种提高人体自身免疫功能,从而提高生活质量并延长生存期的治疗方法。
这种治疗采用的是患者自身诱导、激活的自体细胞,因而相当安全,无毒副作用。
我院细胞治疗中心成立近一年来,共收治病人48人次,经过治疗,均取得较好疗效。
但有少数患者出现了不良反应,现报道如下。
1 临床资料本组48例,男34例,女14例,年龄15～76岁,平均年龄45.5岁。
其中病毒性肝炎40例,恶性肿瘤8例。
发生各种不良反应9例。
2 方法 DC 2CIK 细胞治疗的操作流程:第1天:采集患者骨髓,经处理获得骨髓单个核细胞,培养骨髓树突状细胞。
第10天:机采外周血单个核细胞、贴壁细胞,培养外周血树突状细胞、悬浮细胞,培养树突状细胞和T 细胞。
综合性护理措施配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的临床体会
综合性护理措施配合肿瘤患者细胞免疫(CIK)治疗的临床体会发布时间：2021-09-02T16:41:09.657Z 来源：《中国医学人文》2021年18期作者：闫晓静[导读] 目的探究综合性能护理措施配合肿瘤患者细胞免疫（CIK）治疗的临床效果。
闫晓静临汾市中心医院，041000摘要：目的探究综合性能护理措施配合肿瘤患者细胞免疫（CIK）治疗的临床效果。
方法选择2019年12月~2020年12月期间，我院收治的肿瘤患者76例，均予以输注细胞免疫（CIK）治疗，随机分成对照组（行常规护理措施）和观察组（行综合性护理措施干预），各38例。
分析两组应用效果。
结果生活质量比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。
不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异显著（2=5.604，P=0.018）。
结论对于肿瘤患者，应用综合性护理配合细胞免疫（CIK）治疗，效果显著，可推荐。
关键词：肿瘤患者；细胞免疫（CIK）治疗；综合性护理措施恶性肿瘤，又称为癌症，是一种因细胞生长增殖机制失衡引起的疾病，发病率逐年上升，并且发病年龄趋于年轻化，不仅引起疼痛，还危及生存质量[1]。
目前手术治疗、放射治疗、化学疗法、生物疗法等，均为临床治疗恶性肿瘤的常用手段[2]。
其中，输注细胞免疫（CIK）治疗，是一种新型治疗疗法，有效改善患者免疫功能，杀灭肿瘤细胞[3]。
基于此，笔者以均行输注细胞免疫（CIK）治疗的肿瘤患者为例，应用综合性护理措施干预，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年12月~2020年12月期间，我院收治的76例肿瘤患者，均行细胞免疫（CIK）治疗，随机分成对照组和观察组，各38例。
其中对照组，男性患者20例，女性患者18例；最小年龄42岁，最大年龄78岁，平均年龄（69.12±2.25）岁；疾病类型：肝癌13例，胃癌12例，乳腺癌4例，肠癌6例，肾癌3例。
观察组，男性患者21例，女性患者17例；最小年龄43岁，最大年龄76岁，平均年龄（68.94±2.36）岁；疾病类型：肝癌14例，胃癌13例，乳腺癌5例，肠癌4例，肾癌2例。
三氧自体血回输免疫疗法方法原理是什么？
三氧自体血回输免疫疗法方法原理是什么？方法原理：三氧自体血回输疗法，三氧自体血回输免疫疗法方法原理是什么？接下来，就带你了解一下吧！运用JZ300B医用三氧高精密医疗治疗仪器，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。
作用机理：三氧自体血回输疗法简述（一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞；三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病（二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。
三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。
（三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA 分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。
（四）促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
促进病毒受感染细胞的抗原性表达，使免疫应答有序进行，识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
免疫细胞治疗知情同意书
1.采集细胞过程中可能发生
1）低钙反应口唇麻木四肢无力，震颤等
2）低血容量反应：心悸、心慌等
3）血管损伤静脉炎血栓
4）抗凝剂过敏出血倾向加重
5）危重情况：急性心肌缺血，呼吸困难等
6）采集细胞数量不足，需多次采集
7）非人为因素导致采集不能完成：机器故障、采集管路缺陷、患者自身情况等。
2.细胞体外培养可能发生
免疫细胞治疗知情同意书
患者姓名：
性别：
年龄：
科室：
住院号/门诊号：
床号：
过敏史：
诊断：
疾病介绍和治疗建议
医师已告知本人患有_________________疾病，需使用自体/直系亲属半相合异体免疫细胞疗法（自体NK细胞直系亲属半相合异体NK细胞自体DC-CIK细胞）。
免疫细胞疗法是将免疫性细胞经过体外培养、扩增活化后，回输患者体内，激发、增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。但在治疗过程中，仍有少数患者可能发生潜在危险。
本人已经告知患者将要进行的治疗方式，此次治疗后可能发生的并发症和风险，可能存在的其他治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。
医师签字：签字日期：年月日签字地点：
本人及委托代理人确认：
本人同意向医师提供本人的粪便、血液等样本及病案信息，以判别本人是否适合采用及选择何种免疫细胞疗法。
本人的医师已经详细告知本人将要进行的免疫细胞治疗的应用方法，预期疗效及治疗后可能发生的并发症和风险，可能存在的其他治疗方法并且解答了本人关于此次治疗的相关问题。
1)培养细胞污染需再次采血
2）细胞生长缓慢，培养时间延长
3）细胞重悬添加人血白蛋白，其为血液制品，有引起乙肝、丙肝、HIV、梅毒等传染性疾病的可能
免疫三氧血回输治疗操作流程
免疫三氧血回输治疗操作流程免疫三氧血回输治疗（Immunotherapy with autologous oxygenated blood reinfusion）是一种新近出现的免疫调节治疗方法，通过将患者自身血液进行氧化处理后再回输体内，达到调节免疫系统的效果。
下面是免疫三氧血回输治疗的操作流程。
1.患者准备治疗前，需要对患者进行全面的身体检查和评估，确定其是否适合进行免疫三氧血回输治疗。
需要了解患者的病史、诊断结果、病情程度和身体状况等。
并且进行相应的实验室检查，包括血常规、血生化等，以评估患者是否具备接受治疗的条件和是否存在禁忌症。
2.安装治疗设备治疗时需要准备一台免疫三氧血回输的设备，具体包括一个用于氧化患者血液的特殊设备、回输装置、负压容器、输血管路等。
设备需要在治疗前进行严格的消毒和检查，确保设备的安全性和有效性。
3.血液采集治疗开始前，首先需要采集患者自身的血液样品。
通常从患者的静脉中采集3到5ml的血，可使用抽血针和采血管完成。
采集后，将血样缓慢倒入氧化装置中。
4.血液氧化处理将采集到的血液倒入氧化装置中，经过一系列的氧化反应，将血液中的氧气含量增加。
具体的氧化过程根据设备的不同而有所差异。
通过氧化处理，血液中的氧气可以提高至正常氧气浓度的2-3倍以上。
5.回输治疗经过氧化处理的血液，通过回输装置回流到患者的体内。
回输装置可使用静脉输液装置或类似设备进行输液，通常通过患者的肘静脉进行回输，输液速度较慢，以保证回输的血液充分与患者体内的血液混合。
整个回输过程通常需要30分钟至1小时不等。
6.观察与护理治疗结束后，患者需继续观察和护理。
观察患者的血压、心率、体温、呼吸等生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。
同时，观察患者的身体状况、病情变化、不良反应等，做好记录和评估。
7.治疗周期和方案免疫三氧血回输治疗是连续进行的，通常需要连续进行多次治疗，治疗周期一般为2周至1个月。
具体的治疗方案需要根据患者的病情和治疗反应进行调整。
免疫三氧血回输治疗操作流程
免疫三氧血回输治疗操作流程1.准备工作：a.准备必要的设备和材料，包括三氧针、血袋、采血针、注射器、输液管等。
b.确保治疗环境整洁，无菌操作，确保操作场所具备相应的空气消毒设施。
c.确保操作人员具备相关的专业知识和操作技能，并已经进行必要的培训和考核。
2.采集患者的血液：a.在治疗前，对患者进行必要的检查，确保患者适合进行免疫三氧血回输治疗。
b.在治疗前15分钟，患者需要进行一次血液采集。
采集血液时，要求患者坐位或平卧位，采用无菌的采血针，将血液采集到无菌的血袋中。
3.处理血液：a.将采集的血液置于常温下，不得进行离心等加速处理，以避免损坏血液成分。
b.没有灭菌的血液应该在采集后2-4小时之内进行回输治疗，以保持血液的新鲜度和有效性。
c.如需处理血液，可根据实际情况进行必要的离心、过滤或澄清操作，以去除不需要的物质。
4.氧气处理：a.将纯氧推入血袋中，与血液混合，达到预定的浓度。
b.通过搅拌或震荡等方法，使氧气充分溶解在血液中，提高血液中氧气的含量。
5.免疫血回输：a.使用注射器将混合后的血液吸入输液管中，确保无气泡。
b. 将输液管与患者的静脉连接，将血液缓慢注入患者体内，注射速度一般不超过10ml/min。
c.在治疗过程中，操作人员需不断观察患者的情况，如出现异常反应，应立即停止治疗，并及时采取适当的措施。
d.在完成血液回输后，及时处理所有使用过的器械和废弃物，并做好相应的记录和存档工作。
6.治疗后护理：a.治疗结束后，观察患者的病情和生命体征，记录治疗效果和患者的感受，以便评估治疗的有效性和安全性。
b.监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的持续性。
c.给予必要的营养支持和药物治疗，以增加机体的免疫力和促进康复。
以上就是免疫三氧血回输治疗的操作流程。
在实际操作中，需要严格按照操作规程和操作要求进行操作，确保治疗的安全性和有效性。
同时，操作人员需要具备相关的专业知识和操作技能，以及对患者的观察和护理能力，以提供良好的治疗效果和护理服务。
免疫细胞回输体检要求_概述说明以及解释
免疫细胞回输体检要求概述说明以及解释1. 引言1.1 概述免疫细胞回输体检是一项重要的临床检查，旨在评估免疫系统的功能和效果。
随着移植医学的发展和广泛应用，对于免疫细胞回输体检的要求逐渐得到重视。
通过对回输前和回输后的免疫细胞进行详细的检测和分析，可以有效地提高移植成功率、减少移植相关并发症，并实时监测治疗效果与调整治疗方案。
1.2 文章结构本文将首先给出免疫细胞回输体检要求的定义和背景。
其次，我们将介绍目前常用的检测方法和标准以及实施步骤及注意事项。
接下来，我们将讨论免疫细胞回输体检的重要性和意义，包括提高移植成功率、预防移植相关并发症以及监测治疗效果与调整治疗方案。
然后，我们将探讨技术进展与未来发展方向，包括新技术在回输体检中的应用、面临的挑战与问题分析以及可能的解决方案和未来发展趋势。
最后，我们将总结主要观点和结论，并展望对未来研究方向和应用前景的展望。
1.3 目的本文旨在全面概述免疫细胞回输体检要求的相关内容，并分析其重要性与意义，以及技术进展与未来发展方向。
通过深入探讨免疫细胞回输体检，希望可以增进人们对该检测方法的理解，在临床实践中提高移植成功率、预防并发症，并为治疗效果的监测与调整提供依据。
同时，也为该领域的技术创新和未来研究方向提供参考。
2. 免疫细胞回输体检要求2.1 定义和背景免疫细胞回输是一种治疗方法，通过将免疫细胞从捐赠者体内提取出来，并再次注入患者体内，以增强患者的免疫系统功能。
为了确保回输的免疫细胞质量和有效性，有必要进行体检来检测和评估免疫细胞的相关指标。
2.2 检测方法和标准在进行免疫细胞回输前，需要对捐赠者的血液样本进行全面而详细的检测。
常用的检测指标包括：T淋巴细胞亚群（如CD3+、CD4+、CD8+）、自然杀伤（NK）细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等各种免疫指标。
体检结果应符合特定的标准范围，以保证回输后的免疫效果。
此外，还需要评估捐赠者是否患有某些传染性疾病或特定基因突变，并排除与之相关的风险因素。
齐鲁细胞治疗CTL细胞资料及回输注意事项
齐鲁细胞治疗CTL细胞资料及回输注意事项1 CTL (Cytotoxic T Lymphocyte)简介CTL (Cytotoxic T Lymphocyte)，细胞毒性T细胞，其表面标志是CD8。
这些细胞的功能就像一个“杀手”，它们可以直接攻击带有特殊抗原的靶细胞，在抗病毒感染和抗肿瘤免疫中具有极其重要的用，细胞毒性T细胞也被称为杀手T细胞。
体内T细胞经过胸腺的阳性选择和阴性选择，分化成CD8+T细胞，在机体被感染时，经过抗原递呈细胞将特异性抗原递呈给CD8+T而使其激活，发挥免疫清除、免疫调节的作用。
体外CTL诱导培养首先抽取患者外周血，分离得到外周血单个核细胞（PBMC），分别培养DC及T细胞，DC 细胞可以显著刺激初始型T细胞（naïve T cell）增殖。
将抗原负载DC细胞，抗原致敏诱导成熟的DC细胞与T细胞混合培养，通过TCR与抗原肽-MHC分子复合物结合提供T细胞活化的第一信号，DC表面的共刺激分子提供第二信号（见图1），通过DC细胞强大的抗原递呈功能激活初始CD8+ T细胞，激活的CTL细胞回输至患者体内，发挥强大的免疫清除及免疫调节作用，杀伤带有特殊抗原的靶细胞，达到治疗感染性疾病及肿瘤的目的。
图1CTL的杀伤特点：a. 杀伤力强；b. 直接、连续、特异性反复杀伤靶细胞，而且在杀伤靶细胞的过程中本身不受损；c. MHC限制性。
2 CTL的作用机理CTL对靶细胞的杀伤过程可以分为三个时相：a. 接触相：CTL通过TCR特异性识别靶细胞表面的抗原-MHC I类分子复合物，在粘附分子辅助下与靶细胞紧密接触。
此过程只需要几分钟。
b. 分泌相：CTL与靶细胞紧密结合后，CTL活化并使细胞颗粒性内容物呈现极化分布，随即启动胞吐机制，分泌细胞毒性物质，作用于靶细胞，这些毒性物质包括穿孔素（perforin）、颗粒酶（granzyme）、颗粒溶解素（granulysin）及淋巴毒素等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
11
四、细胞免疫治疗的程序
细胞采集 细胞采集前检查患者肝功能、血常规、凝血功能、输血前全套等，结果符合 条件者，经签署知情同意书后采血。 采血方法： 患者当天血常规结果合格，实验室专职人员到来后与医生根据患者化 验单计算出淋巴细胞绝对数，从而确定采血量；
采血的注意事项 病人输液时不采血，在输液结束后4小时再采血；遵医嘱通知患者禁食； 化疗、放疗前1天采血，或化疗结束后5-7天再采血，放疗结束后1-3天再采血。 细胞回输后1周以上再化疗； 放疗可以再细胞结束后2天开始； 输血一周以后再采血。
16
五、CIK细胞回输的护理
2.回输后的护理：不良反应的观察 （1）发热：最常见报道的副作用为低热反应（小于37.5 ℃），为自限 性发热，一般不需要处理。目前认为生物治疗中患者中度发热是机 体免疫功能正常反应的结果，该反应对治疗有益｡
（2）其他：出现皮肤瘙痒、胸闷、心慌等症状，可给予吸氧及抗过敏药 物应用。
4
细胞因子诱导的杀伤(CIK) 细胞是人外周血中单个核细 胞在体外经多种细胞因子刺激、共同培养一段时间后获得的 一群异质细胞。它具有增殖能力强、杀瘤活性高和杀瘤谱广 、临床应用不良反应小的特点。 作为一种新型的免疫活性细胞，CIK细胞是具有T淋巴细 胞强大的抗瘤活性和非主要组织相容性复合体 (major hismcompatibility complex, MHC)限制性杀瘤的优 点，CD3+、CD56+、T淋巴细胞是CIK群体中主要效应细胞。
13
2、细胞回输准备和注意事项 （1）所需物品 100ml生理盐水、输血器。 （2）注意事项 a）严格遵守无菌操作，回输前需认真核对患者的信息，包括病人姓 名、性别，住院号或门诊号、床位、细胞类型等。 b）预处理：一般不需任何预处理，但若患者为过敏体质或其它情况 需根据医嘱加入相应处理。 c）仔细检查细胞混悬液是否有絮状物和大块沉淀，上下轻轻倒转输 液瓶2-3次混匀细胞后再静脉滴注。 d） 对有心脏病病史的患者，或年老体虚患者，回输期间必要时进行 心电、血压监护。 e）回输中、回输后注意观察患者穿刺处有无液体外渗、有无寒颤、 发热、心慌、胸闷、气急等现象。如有任何不良反应应立即通知医师 做相应处理。
1、用先进的血细胞分离机采集患者自身一定量的外周单核细胞。 2、在GMP实验室里，分离单个核细胞置于培养瓶中，加入培养液和细胞 因子刺激细胞活化增值。 3、经过7~14天细胞培养，细胞数增至原有数量的几百到上千倍，免疫 杀伤能力增加20~100倍。 4、采血后的第7~14天，开始回输DC、CIK细胞。 5、经过多个疗程的治疗，有效杀除患者体内肿瘤细胞，促进康复，改 善患者的生活质量。 患者只需要配合做采血和回输血两个步骤，由于用的是患者自身细胞 ，故不会发生排斥，且无毒副作用，不会给患者带来身体痛苦 。
15
五、CIK细胞回输的护理
1.回输中的护理： （1）认真查对床号、姓名、住院号，严格无菌操作， 用一次性输血器 回输，以过滤抱团的细胞及细胞碎片。
（2）输注前充分摇匀，防止细胞凝集。开始输注时速度为20d/min， 观察15min后无不良反应，可将滴数调为60～80d/min，60min内 输完，以保证细胞的活性。
务，在治疗过程中加强全方位的护理措施，严格遵守操作规程,保证
CIK细胞的数量和质量,密切观察并处理治疗后不良反应, 可帮助患者 树立信心，保证治疗的顺利进行。
18
19
目前在临床中使用最多的细胞免疫治疗疗法主要 是DC治疗和CIK治疗.
3
细胞免疫治疗的特点：
①运用正常人赖以生存而肿瘤患者表达较低的生物细胞因子 调动机体自身的免疫力量达到抗肿瘤作用，与放疗和化疗相 比，副作用很小； ②通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应，作用范围更 加广泛，特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤； ③采用分子靶向药物进行治疗，目标明确，对肿瘤细胞以外 的正常细胞无影响，对不宜进行手术的中晚期肿瘤患者，能 够明显遏制肿瘤的进展，延长患者生命。
8
三、适应症
1.适合于肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没 有被彻底根除的患者。 最佳治疗时间:手术前或手术稳定后 2.适合于放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退 、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望最大化放化疗效果的患者。 最佳治疗时间:放化疗之前采集血细胞，放化疗期间回输治疗 3.适合于患由于害怕放化疗的巨大毒副作用，希望利用各种治疗手段 实现治疗效果最大化的患者。 最佳治疗时间:越早越好 4.适合于肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，常规治疗方法已无能为力， 期望延长生存期，提高生活质量的患者。 最佳治疗时间:越早越好
7
三、适应症
1.适合于肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没 有被彻底根除的患者。 最佳治疗时间:手术前或手术稳定后 2.适合于放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退 、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望最大化放化疗效果的患者。 最佳治疗时间:放化疗之前采集血细胞，放化疗期间回输治疗 3.适合于患由于害怕放化疗的巨大毒副作用，希望利用各种治疗手段 实现治疗效果最大化的患者。 最佳治疗时间:越早越好 4.适合于肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，常规治疗方法已无能为力， 期望延长生存期，提高生活质量的患者。 最佳治疗时间:越早越好
14
3、回输步骤 （1）连接100ml生理盐水与输血器并排气； （2）将针头与病人血管连接固定，观察生理盐水点滴情况； （3）输注细胞前，先输50ml生理盐水进行引导，然后再输入细胞； （4）免疫细胞为血液制品，用输血器按输血常规操作静脉滴注，输 注前10分钟缓慢静滴（30-40滴/分钟）； （60-80滴 /min，直至输完；若患者有心血管方面疾病应按医嘱控制滴速。回输 过程中可嘱家属或护士每隔5-10分钟轻轻挤压或翻转输液袋底部，使 沉淀细胞重新悬浮； （6）细胞回输完毕后，继续输50ml生理盐水冲洗输液器内剩余的细 胞； （7）生理盐水冲洗完毕后回输完成。 4、废弃物品处理 按医院和实验室相关规定统一处理。
12
1、回输前工作 （1）回输日期的通知和确认 实验室在细胞具备回输条件前3提醒主管医生做好本次回输的准备工 作，以确定本次回输不受其它治疗因素，尤其是患者感染发烧、放疗 、化疗，转院，出院等的影响。 如果因为患者自身或其它原因，需要延迟回输，最多能自收获计划时 间后延2天，一般来说回输时间不能提前。实验室如发现因细胞生长 原因而导致培养计划需要延长，应及时通知主管医生。 （2）细胞的包装和质量检验单 标准输液袋装100ml细胞悬液，袋外标注有患者姓名、年龄、性别、 细胞编号等信息。 产品接收者还应同时获得《肿瘤自体免疫细胞质量报告单》和《自体 免疫细胞回输签收单》 （3）细胞的运输 实验室派专人运输细胞至医生指定地点。
17
结语
CIK细胞疗法是目前恶性肿瘤生物免疫治疗的一个重要治疗方法。 通过回输免疫活性细胞，从而达到直接杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞
生长, 清除体内微小病灶，为预防肿瘤复发、转移、改善晚期患者的
生存质量提供了新的途径，治疗上相关反应小，使用方便,患者易接 受，但由于治疗时间稍长，又是近几年临床刚刚开展的新技术、新业
9
三、禁忌症
1、怀孕或哺乳期妇女是生物治疗禁忌症； 2、脏器移植者是生物治疗禁忌症； 3、严重自身免疫性疾病患者是细胞免疫治疗的禁忌症； 4、不可控制的感染性疾病是细胞免疫治疗的禁忌症； 5、对本治疗中所用生物制剂过敏者是细胞免疫治疗的禁 忌症； 6、T细胞淋巴瘤是生物治疗禁忌症。
10
四、细胞免疫治疗的程序
5
1抗瘤谱 广
2增殖速 度快
6
CIK
3杀瘤活 性高
活化的自体细胞 ，应用非常安全
5
4
对机体正常细胞 无毒副作用
对多重耐药肿瘤 细胞同样敏感
6
二、治疗原理
自体免疫细胞治疗肿瘤是把患者的外周血中的单核细胞 （属于免疫细胞的一种）在体外分离出来，经过特异性抗原 作用及实验室培养，使其具备特异性杀伤肿瘤的能力，同时 在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内，杀灭那 些肉眼看不见得肿瘤细胞，从而预防肿瘤的复发和转移，在 一定程度上解决了患者放化疗后免疫力差，生活质量低的严 重问题，并且由于自体细胞免疫治疗的机理可以提高患者免 疫力，所以在一定程度上可以大大延缓患者的生存时间。
细胞免疫回输的治疗与护理
---肿瘤科 于莉娟
1
概述 治疗原理 细胞免疫治疗程序 护理注意事项
2
一、概述
细胞免疫治疗作为最新最成熟的肿瘤生物治疗 技术，该方法从上世纪80年代应用于临床肿瘤治疗 以来，技术日趋成熟，越来越得到肿瘤患者与医生 的认可，现与手术、放疗、化疗并称四大肿瘤治疗 模式。