椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析引言：腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者通常会经历腰痛、放射痛和神经功能障碍等症状。
近年来，随着医学技术的不断进步，椎间孔镜技术成为一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。
本文将对椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效进行分析。
一、椎间孔镜技术的简介椎间孔镜技术是一种微创手术技术，通过向患者的椎间孔内引入显微镜和相关器械，可以直接观察和处理腰椎间盘突出症的病变部位。
相比传统开放手术，椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，因此越来越受到患者和医生的青睐。
二、椎间孔镜技术的治疗原理椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的原理是通过显微手术器械进入椎间孔内，清除或破坏导致症状的突出椎间盘，减轻或消除神经根受压的病变，从而缓解患者的疼痛和神经功能障碍。
三、近期疗效分析近期针对椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效进行的研究显示，椎间孔镜手术可以有效地缓解患者的疼痛症状，并且术后康复速度较快。
一项回顾性研究显示，在椎间孔镜手术后的1个月、3个月和6个月时，患者的腰痛和放射痛明显减轻，而且手术后并发症的发生率较低。
此外，还有研究显示，椎间孔镜技术对于改善患者的神经功能障碍也有一定作用。
一项前瞻性研究发现，椎间孔镜治疗后，患者的尿潴留、无力和感觉异常等神经功能缺陷明显改善。
这表明椎间孔镜技术不仅可以缓解患者的症状，还可以促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。
另外，为了评估椎间孔镜技术的长期效果，一些研究对患者进行了长期随访。
其中一项研究显示，椎间孔镜手术后5年，患者的腰痛和放射痛仍然保持在较低水平，且没有明显的复发情况。
这说明椎间孔镜技术具有较好的长期疗效。
四、术前评估与手术适应症要确保椎间孔镜技术的治疗效果，术前评估是非常重要的。
术前评估包括患者的病史、体格检查、影像学检查等，以确定手术的适应症和手术方案。
对于腰椎间盘突出症患者来说，适应症包括：症状严重影响患者日常生活、病情持续数月并且保守治疗无效、存在神经损伤等。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效研究
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效研究发表时间：2020-08-18T16:53:38.990Z 来源：《医师在线》2020年16期作者：田晓东张哲李鹏庄鹤程漠松李雪峰周健琦[导读] 分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效。
【摘要】目的：分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效。
方法：选择我科腰椎间盘突出患者共50例，均给予椎间孔镜治疗，比较治疗前后的视觉模拟评分和腰椎功能。
结果：治疗后患者视觉模拟评分和腰椎功能优于治疗前， P＜0.05。
通过疗效评价，优良率达到96.0%。
无一例出现并发症。
结论：椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效确切。
【关键词】椎间孔镜治疗；腰椎间盘突出；临床疗效腰椎间盘突出症是骨科常见病，主要由腰椎间盘退变、纤维环破坏等引起的神经卡压综合征引起。
通常表现为下腰痛、下肢放射性疼痛，多数患者有较长的坐位病史[1]。
目前腰椎间盘突出症综合征在临床上越来越常见。
这种疾病的发病机制是椎间盘退变。
髓核周围纤维环断裂可使髓核从后纵韧带薄弱处突出或膨出，刺激或压迫神经根可引起下腰痛或下肢麻木、刺痛性疼痛。
此外，如果症状加重，压迫马尾神经将导致排尿功能障碍。
近年来，椎间孔内窥镜以其创伤小、痛苦小、恢复快等优点逐渐应用于腰椎间盘突出症的治疗。
本研究分析了椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我科2019年1月-2020年1月腰椎间盘突出患者共50例，其中，男29例，女21例，年龄34-78（53.55±2.26）岁。
1.2方法患者给予椎间孔镜手术治疗。
在局麻侧卧位条件下，经患者一侧或经椎间孔置入装有光通道、成像通道和工作通道的椎间孔内窥镜系统。
在内窥镜直视下，可清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后用各种钳子取出髓核，咬除部分增生的上关节突骨。
扩大狭窄的神经根管，直接解除神经根受压，同时进行持续冲洗和消炎治疗，缓解软组织疼痛。
1.3观察指标比较治疗前后疼痛和腰椎功能情况以及优良率。
《2024年腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效》范文
《腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效》篇一摘要：本文通过对脱出型腰椎间盘突出症的常见治疗方法及微创治疗技术的进展进行概述，重点介绍了腰椎侧路椎间孔镜微创治疗技术，并探讨了其临床疗效及治疗效果的评估方法。
通过对临床病例的回顾性分析，展示了该技术在治疗脱出型腰椎间盘突出症中的优势和效果。
一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其中脱出型腰椎间盘突出症因其症状严重、治疗难度大而备受关注。
随着医疗技术的进步，微创治疗技术在腰椎疾病的治疗中得到了广泛应用。
腰椎侧路椎间孔镜微创治疗技术因其创伤小、恢复快、疗效显著等优点，成为治疗脱出型腰椎间盘突出症的有效手段之一。
二、脱出型腰椎间盘突出症及传统治疗方法脱出型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘组织突破内层纤维环及后纵韧带，向椎管内移位并压迫神经根或脊髓的疾病。
传统治疗方法包括开放手术、物理治疗等，但这些方法往往创伤大、恢复时间长，且可能伴有术后并发症。
三、腰椎侧路椎间孔镜微创治疗技术腰椎侧路椎间孔镜微创治疗技术是一种新型的脊柱微创手术技术。
该技术通过侧路途径，利用椎间孔镜进行操作，实现对突出椎间盘的切除和神经根的减压。
该技术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
四、临床疗效分析本研究通过对采用腰椎侧路椎间孔镜微创治疗的脱出型腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析，评估该技术的临床疗效。
1. 手术方法及操作过程：手术采用局部麻醉或全身麻醉，通过侧路途径插入椎间孔镜，对突出椎间盘进行切除和神经根减压。
2. 治疗效果评估：术后对患者进行定期随访，评估患者的疼痛程度、功能恢复情况及生活质量改善情况。
通过影像学检查评估椎间盘突出的改善情况及神经根减压效果。
3. 临床疗效分析：经过一段时间的随访观察，采用腰椎侧路椎间孔镜微创治疗的患者在术后疼痛程度明显减轻，功能恢复较快，生活质量得到显著改善。
影像学检查显示，椎间盘突出得到明显改善，神经根减压效果显著。
五、讨论腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析发表时间：2016-11-10T15:03:52.530Z 来源：《中国蒙医药》2016年6月第6期作者：张明彦常磊刘斌彭帅沈雄杰刘向阳[导读] 采用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并分析疗效。
湖南省人民医院脊柱外科湖南长沙 410005【摘要】目的采用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并分析疗效。
方法回顾性分析2013年1月~2016年1月，采用椎间孔镜治疗的89例腰椎间盘突出症患者资料。
随访内容包括术前与术后疼痛视觉模拟量表（visual analog scale，VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Owestry disability index，ODI）和改良Macnab标准评价临床疗效。
结果椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症可明显改善患者的VAS评分和ODI指数，且优良率大于80%。
结论腰椎间盘突出症患者可选择椎间孔镜手术技术治疗，手术疗效满意。
【关键词】椎间孔镜；腰椎间盘突出症最近十年，脊柱微创技术方兴未艾、蓬勃发展，脊柱内窥镜技术、扩张通道技术、经皮内固定技术等得到广泛应用。
我院也紧跟时代潮流，在全省率先开展椎间孔镜的手术治疗。
本文回顾性分析了2013年1月~2016年1月，采用椎间孔镜技术治疗的89例病例资料，分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年1月~2016年1月，本院采用椎间孔镜技术治疗腰椎椎间盘突出症患者89例。
其中，男性41例，女性48例，平均年龄34.8岁，L4/5节段突出77例，L5/S1节段突出12例。
患者术前均完善腰椎正侧位X线检查、腰椎CT和腰椎MRI检查。
所有患者均有不同程度的单肢放射痛，部分患者还伴有不同程度腰臀部疼痛。
89例患者均随访6个月以上（见表一）。
1.2 手术方法均采用椎间孔入路椎间孔镜技术完成手术。
患者侧卧于可透视手术台上，术前予以氟比洛芬酯镇痛。
术前根据CT和MRI确定穿刺点，消毒铺巾后局麻穿刺点，间断透视下穿刺针经安全三角进入硬膜外腔，硬膜外腔可用6-8ml局麻药浸润。
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果【摘要】目的：讨论研究在腰椎间盘突出症治疗中运用椎间孔镜技术的价值作用。
方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的68例腰椎间盘突出症患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（患者接受小切口小开窗技术治疗工作）、观察组（患者接受椎间孔镜技术治疗工作），对比两组患者治疗效果情况。
结果：观察组整体治疗效果水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异。
结论：在腰椎间盘突出症治疗中运用椎间孔镜技术，能够增强治疗效果。
【关键词】椎间孔镜技术；腰椎间盘突出症；治疗效果腰椎间盘突出症属于临床中的常见症状，随着现代医疗卫生事业的不断进步与发展，腰椎间盘突出症治疗已经有了新突破[1]。
文中对腰椎间盘突出症治疗中运用椎间孔镜技术的价值进行了分析，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2020年12月到2021年12月期间院内的68例腰椎间盘突出症患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（35例，男性19例，女性16例，年龄范围在55-88岁之间，平均年龄为64.85±1.02岁）、观察组（33例，男性18例，女性15例，年龄范围在56-89岁之间，平均年龄为64.90±0.97岁）。
纳入标准：所有患者都满足腰椎间盘突出症诊断要求；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。
所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组患者接受小切口小开窗技术治疗工作：对患者进全麻或硬膜外麻醉操作后，借助C形臂X光机透视定位，将定位针作为中心，于椎旁0.5cm处作约3cm纵形切口，将皮下组织、腰背筋膜等切开，沿棘突剥离骶棘肌至病变间盘；建立工作通道，按照相关操作要求开展椎板切除、椎间盘髓核摘除手术工作；按照术前MRI检查结果，运用椎板钳在病变间隙上下椎板部位开小窗，将黄韧带切除，显露出膜囊与神经根，探查神经根松紧程度，如果出现明显粘连，需要开展神经根松解、根管减压操作；将硬膜囊拉向对侧，显露间盘，用间盘刀“十”字切开盘，用角度髓核钳、刮匙、反向刮匙摘除间盘。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析
112生物技术世界 BIOTECHWORLD笔者选取自2012年12月～2013年5月本院单节段或双节段椎间盘突出症患者29例,应用经皮椎间孔镜技术 (PTED)技术治疗,经与术前比较,取得了很好的近期疗效。
现报告如下:1 对象与方法1.1 研究对象29例中,男15例,女14例;年龄29～57岁,平均(36.7±1.76)岁,共35个腰椎间盘,多发部位依次为L4-5椎间盘20个、L5-S1椎间盘15个。
其中旁中央型突出19例,极外侧型突出4例,中央型椎间盘突出6例。
病程最短4个月～6年,平均(29.30±17.68)个月。
病例纳入标准[1]:①腰痛并伴单侧下肢的不同程度放射痛、及麻木感,股神经牵拉实验阳性;②影像学(CT或MRI等)检查显示单节或双节段椎间盘突出,不伴有同侧侧隐窝狭窄;③患者的症状、体征及体格检查与突出节段的表现基本相符;④所有患者经正规非手术治疗6周以上症状无缓解,或改善不明显;⑤术中椎间盘造影诱发并复制腰腿痛,影像检查显示椎间盘纤维环破裂。
1.2 手术方法患者取俯卧位或侧卧位,主要设备为德国Joimax公司生产的THESSYS脊柱椎间孔内镜系统及美国Ellman公司生产的低温消融射频机。
常规局麻后对椎间盘穿刺点的测定距离相近约0.7-1.4cm,一般采用同一穿刺点,穿刺点距离后正中线约11.5-12.0cm,针尾向头侧斜30°,对L5-S1椎间盘针尾向患者头侧偏约50°,与矢状面呈约40°,按照计划进针路径注射局麻药深筋膜层,以局麻药做直径约3cm环形浸润,18号针再次注射适量局麻药时应穿至相应的上关节突附近继而22号穿刺针经Kambin 安全三角刺入椎间盘中心缓慢注入5ml碘海醇造影剂配1ml亚甲蓝混合注射液进行疼痛复制试验及椎间盘造影。
然后经穿刺针置入导丝,以导丝为中点切一条约7mm直径皮肤小切口,沿导丝插入扩张导棒,并沿导棒逐级插入扩张导管以扩大手术通路,遇到骨性组织则以磨钻绞除上关节突外侧缘部份骨质,然后在X线透视下将导棒紧贴上关节突的前下缘,经椎间孔小心地扣击入椎管内,沿导棒用磨钻再绞除上关节突外侧缘部份骨质,扩大椎间孔,并置入 7.5mm直径的工作套管。
腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析
腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，临床表现为腰背痛、坐骨神经痛等，严重影
响患者生活质量。
传统的手术治疗方法存在创伤大、恢复慢等问题，而经皮椎间孔镜技术
能够在不开放硬脊膜的情况下进行微创手术治疗，具有创伤小、恢复快等优点，因此在近
年来得到了广泛的应用。
本文旨在探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：选择2017年1月至2019年12月期间在本院诊治的30例腰椎间盘突出症患者
进行回顾性研究，其中男性17例，女性13例，年龄范围为25-60岁。
通过医学记录和影
像学检查确认病变部位，并进行经皮椎间孔镜下的微创手术治疗。
术后对患者进行固定床
位休息2-3天，离院后继续安排康复训练。
结果：本组患者中31个椎间盘病变，其中L4/5椎间盘病变11个，L5/S1椎间盘病变20个。
经皮椎间孔镜治疗均取得了满意的疗效，手术时间约为1-2小时，手术中出血量少，术后患者无低腰痛和坐骨神经痛。
患者起立行走时间平均为1天，出院时间平均为4-5天，随访6个月内无复发或并发症。
结论：经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，是一种安全、有效的微创手术治疗方法，可用于临床上治疗腰椎间盘突出症。
但需要注意
的是，手术前需要进行严格的术前检查和评估，避免手术失败和并发症的发生。
此外，术
后康复训练的开展也十分重要，患者需要配合进行康复锻炼和注意休息，避免过度用力和
反复劳累，以保证手术效果的长久稳定。
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.3182投稿邮箱：sjzxyx88@脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析焦生辉，安东晓（宣化区医院，河北 张家口）摘要：目的 研究分析对腰椎间盘突出症患者在临床中行脊柱椎间孔镜手术进行治疗的效果。
方法 择取在2017年11月至2018年5月到中日友好医院就诊的40例腰椎间盘突出症患者，随机划分为20例甲组、20例乙组，分别行传统椎板开窗术、脊柱椎间孔镜手术进行治疗，统计手术情况与治疗前后疼痛与腰椎功能评分情况，并对比。
结果 治疗前，组间对比疼痛与腰椎功能评分（P>0.05）；治疗后，乙组疼痛与腰椎功能评分、手术情况均显著优于甲组（P<0.05）。
结论 在对腰椎间盘突出症患者进行治疗的时候，选择脊柱椎间孔镜手术进行治疗后，可缓解疼痛，并提高腰椎功能，促进其康复，效果可观。
关键词：腰椎间盘突出症；脊柱椎间孔镜手术；传统椎板开窗术中图分类号：R681.53 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.31.050本文引用格式：焦生辉,安东晓.脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):82-83.0 引言腰椎间盘突出症多是由于腰椎间盘的纤维、髓核等发生退行性变化，并在一些外力的因素下，出现纤维环破裂、髓核组织突出到椎管内等，而且会给患者腰部带来明显的疼痛感，甚至会出现下肢麻木、功能障碍、反射改变等情况[1]。
目前，对于腰椎间盘突出症的治疗多选择手术方式，不同的术式其治疗效果也不同[2]。
本文选择我院腰椎间盘突出症患者开展脊柱椎间孔镜手术，对其治疗效果进行研究，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取在2017年11月至2018年5月到中日友好医院就诊的40例腰椎间盘突出症患者，随机划分为20例甲组、20例乙组。
腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果
中国当代医药2019年6月第26卷第16期•骨科医学・腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果相东刚中国科学院大学深圳医院脊柱外科，广东深圳518107I摘要|目的探讨腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果方法选取我院2016年10月~2018年10月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(30例)与微创组(30例)。
对照组采取常规经后路开放式手术治疗，微创组采取腰椎椎间孔镜微创手术治疗。
对患者进行2个月的回访，比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后离床活动时间、术前及术后1周的疼痛视觉模拟(VAS)评分、住院期间并发症的发生率、术前及术后2个月的Fugl-Meyer下肢评分和腰部功能障碍指数(ODI)评分。
结果微创组的手术时长、术后离床活动时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后1周的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),微创组患者的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
微创组患者术后2个月的Fugl-Meyer下肢评分明显高于对照组,01)1评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。
结论在腰椎间盘突出症患者的治疗中采取腰椎间孔镜微创手术，手术用时短，创伤小，术中出血量少,术后并发症较少，恢复迅速，且疼痛较轻.利于下肢功能与腰部功能恢复，效果理想。
［关键词|腰椎椎间；孔镜微创；腰间盘突出；腰部功能评分冲图分类号］R68155(文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2019)6(3)-0125-04Clinical effect of minimally invasive surgery under lumbar foramen endoscopy in the treatment of lumbar disc herniationXIANG Dong-gangDepartment of Spinal Surgery,Shenzhen Hospital of University of Chinese Academy of Sciences,Guangdong Province, Shenzhen518107,China［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of minimally invasive surgery under lumbar foramen endoscopy in the treatment of lumbar disc herniation.Methods A total of60patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from October2016to October2018were selected as the research objects.According to the random number table method,they were divided into the control group(30cases)and the minimally invasive group(30cases).The control group was treated with routine open surgery via posterior approach,and the minimally invasive group was treated with minimally invasive surgery under lumbar foramen endoscopy.The patients were followed up for2months.The operation time,amount of bleeding during operation,the time of leaving bed after operation,lhe visual analogue scale (VAS)score of pain before and after before and1week after operation,the incidenee of complications during hospitalization,Fugl-Meyer lower extremity score and Oswestry(lability index(ODI)score of lumbar before and2months cifter operation were compared between the two groups.Results The length of operation,the time of leaving bed after operation in the minimally invasive group were shorter than those in the control group,the amount of bleeding during operation in the mini mall v invasive group was less than that in the control group,and the VAS score in the first week after operation in the minimally invasive group was lower than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.001).The incidence of complications in the minimally invasive group was3.33%,which was significantly lower than that in the control group(20.00%),the difference was statistically significant(P<0.05).The Fugl-Meyer lower limb score of the minimally invasive group at2months after operation was significantly higher than that of the control group,and the ODI score of the minimally invasive group at2months after operation was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(PcO.001).Conclusion In the treatment of patients with lumbar disc herniation,minimally invasive surgery with lumbar foramen endoscopy has the advantages of short operation time,less trauma,less bleeding,less complications and less pain,which is beneficial to the recovery of lower limb function and lumbar function.The effect is ideal.［Key words］Lumbar intervertebral;Microscopic minimally invasive;Lumbar disc herniation;Lumbar function scoreCHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.16June2019125•骨科医学・中国当代医药2019年6月第26卷第16期腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病，多因坐、站姿不正或外力碰撞导致，在劳累、受凉后引发加重。
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察目的观察经皮椎间孔入路脊椎内镜技术（PLED）治疗腰椎间盘突出症患者的短期效果。
方法随访观察2014年1月～2016年12月在我院行PLED腰椎间盘髓核摘除手术治疗36例患者，采用视觉模拟（V AS）评分法和改良MacNab 疗效评定标准评价其手术效果。
结果术后1 d及术后3个月的V AS 评分分别为（2.53±0.56）、（1.33±0.59）分，显著低于术前的（8.62±0.68）分，差异有统计学意义（P均<0.05）。
根据改良MacNab疗效评定：优22例，良11例，可1例，差2例。
结论PLED髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症损伤小、出血少、并发症发生率低，短期内效果确切。
[Abstract]Objective To observe the clinical short-term efficacy of percutaneous endoscopic lumbar discectomy（PTED）in the treatment of lumbar disc herniation.Methods 36 patients with single-segment lumbar disc herniation diagnosed were follow-up observation during from 2014 to December 2016 in our hospital treated by percutaneous lumbar intervertebral disc surgery were followed up and observed.The surgical method was evaluated by V AS scoring system and modified MacNab curative effect evaluation standard.Results 1 day and 3 months after the operation，the V AS scores were （2.53±0.56）and （1.33±0.59）scores，which was lower than that of preoperative （8.62±0.68）with significant differences （P＜0.05）.According to modified MacNab efficacy evaluation results：excellent in 22 cases，good in 11 cases，medium in 1 cases，poor in 2 cases.Conclusion The treatment of lumbar disc herniation with intervertebral foramen microscopically with excision of nucleus pulposus has the advantages of small injury，less bleeding and lower incidence of complication，the short-term effect is exact.[Key words]Lumbar disc herniation；Percutaneous endoscopic lumbar discectomy；Minimally invasive surgery；Nucleus Pulposus discectomy腰椎間盘突出突出症是骨科临床中一种常见疾病，相关手术治疗方法众多[1]。
腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析
腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析一、经皮椎间孔镜治疗的原理和技术特点经皮椎间孔镜治疗是一种利用微创手术技术直接作用于椎间盘突出部位，通过椎间孔进行治疗的方法。
其主要特点包括创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此备受患者青睐。
该技术利用X射线透视下的导向针将椎间盘内药物注射到病变部位，同时通过椎间孔镜观察病变情况，并结合激光、电凝等技术对椎间盘进行治疗。
1. 疗效显著腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗的疗效显著，大多数患者在手术后即可明显感到疼痛减轻，部分甚至疼痛完全消失。
据统计，手术后90%以上的患者能够获得良好的治疗效果，生活质量得到显著改善。
2. 创伤小、恢复快相比传统的开放手术治疗，经皮椎间孔镜治疗具有创伤小、出血少、恢复快的特点。
手术切口小，一般无需住院治疗，术后即可进行康复训练，大大缩短了患者的康复周期。
3. 并发症少经皮椎间孔镜治疗的并发症极少，主要包括感染、神经损伤等。
经验丰富的医生和规范的手术操作是减少并发症的关键。
三、腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗的局限性1. 适应症选择经皮椎间孔镜治疗并非适用于所有的腰椎间盘突出症患者，对于病情严重、神经根受压严重的患者，可能需要选择传统的开放手术治疗。
临床医生需要对患者的病情进行全面评估，从而选择出最合适的治疗方案。
2. 技术要求高经皮椎间孔镜治疗需要医生具备丰富的经验和细致的操作技巧，否则容易造成手术失败、并发症等问题。
医生的专业水平对治疗效果有着重要的影响。
3. 部分患者可能存在复发风险虽然经皮椎间孔镜治疗对于大多数患者来说疗效显著，但仍有部分患者可能存在症状复发的风险。
这可能与手术后患者的康复措施不当、术后复查不及时等因素有关。
随着医疗技术的不断进步和临床经验的丰富，经皮椎间孔镜治疗在治疗腰椎间盘突出症方面的地位将会更加突出。
未来，随着科学技术的不断进步，相信这一微创手术技术将会更加完善，为更多腰椎间盘突出症患者带来健康和希望。
腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析
腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗临床疗效分析腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，常引起腰痛、下肢放射痛等症状，严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但传统手术疗效不佳，手术创伤大。
经皮椎间孔镜技术近年来应用于腰椎间盘突出症的治疗，具有微创、创伤小、恢复快等优点。
本文旨在总结经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
本文选取2010年至2015年间经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的病例共100例进行回顾性分析，其中男性58例，女性42例，年龄范围23-65岁。
治疗前，所有患者均进行了详细的病史询问、体格检查和影像学检查（包括X线、MRI等）。
根据突出椎间盘的不同节段，分为单节段突出48例，双节段突出42例和多节段突出10例。
经皮椎间孔镜手术操作时，患者采取全麻下仰卧位。
根据突出椎间盘的节段，在相应体位进行穿刺定位。
术中操作主要分为以下几个步骤：1）切开皮肤和筋膜层，插入气囊扩张椎间孔；2）切除椎间盘突出的部分，释放压迫神经根的病变组织；3）取出突出的椎间盘材料，清理手术区域；4）通过气囊压迫止血，关闭创口。
术后，所有患者均进行了术后康复治疗，包括早期功能锻炼、物理疗法等。
术后1个月、3个月和6个月进行随访，对病情恢复情况进行评价。
根据疼痛缓解程度分为显著缓解、缓解和无缓解。
结果显示，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的总有效率为94%。
单节段突出症治愈率为87%，双节段突出症治愈率为92%，多节段突出症治愈率为80%。
术后1个月，疼痛缓解显著，无痛中位数为3.6天；术后3个月，疼痛进一步缓解，无痛中位数为17.8天；术后6个月，疼痛完全缓解，无痛中位数为63.2天。
在术后随访期间，未出现术后并发症，如感染、神经损伤等。
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创手术方法，具有良好的临床疗效。
术后疼痛缓解迅速，并且病情恢复稳定。
本研究也存在一些局限性，包括回顾性研究设计、样本量较小等。
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
·骨科医学·中国当代医药2018年8月第25卷第22期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.22August 2018腰椎间盘突出症属于骨科常见疾病,30~60岁的中年人和老年人比较容易患病[1],若不及时采取治疗措施或者治疗方案采用不当,会引发多种并发症,持续损害患者的身心健康,甚至出现残疾。
随着人们生脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析邢攸军谭磊山东省济南市章丘区中医医院骨科,山东济南250200[摘要]目的分析脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选取2016年6月~2017年8月我院收治的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照电脑随机编码方法将其分为对照组(n =41)与观察组(n =41),对照组患者采用小切口手术治疗,观察组患者采用脊柱椎间孔镜手术治疗。
比较两组患者的各项手术指标、评估结果。
结果观察组患者的术中失血量为(20.25±6.34)ml,少于对照组[(65.59±10.34)ml],差异有统计学意义(P <0.01);观察组患者的手术用时为(59.68±3.32)min,切口长度为(1.21±0.28)cm,住院天数为(4.26±2.01)d,分别短于对照组[(75.54±8.15)min,(5.69±1.35)cm,(8.56±2.29)d],差异有统计学意义(P <0.01)。
两组患者术前的直腿抬高角度、功能障碍指数(ODI)、视觉模拟(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
两组患者术后的直腿抬高角度均高于术前,ODI、VAS 评分均低于术前,差异有统计学意义(P <0.01);观察组患者术后的直腿抬高角度高于对照组,ODI、VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果探究
脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果探究摘要目的考察脊柱椎间孔镜手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值，为临床应用提供理论指导。
方法100例腰椎间盘突出症患者，随机分为实验组和对照组，各50例。
对照组采用传统开窗手术，实验组采用脊柱椎间孔镜手术，观察比较两组的术中出血量、疼痛程度及住院时间。
结果实验组患者的术中出血量为（83.2±6.9）ml，显著少于对照组的（103.6±14.3）ml，差异具有统计学意义（t=9.085，P＜0.05）。
实验组患者疼痛程度显著轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者住院时间为（7.9±2.5）d，显著短于对照组的（12.3±2.1）d，差异具有统计学意义（t=9.529，P＜0.05）。
结论脊柱椎间孔镜手术比传统开窗手术术中出血量少、疼痛程度轻、恢复时间短，治疗腰椎间盘突出症更加安全有效，可广泛应用。
关键词脊柱椎间孔镜手术；腰椎间盘突出症；术中出血量；疼痛程度腰椎间盘突出症多发于20～50岁人群，是发病率较高的疾病之一。
该病的主要原因是腰椎间盘尤其是髓核部分出现不同程度的退行性改变[1]。
外力导致椎间盘纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫相邻的神经，从而产生疼痛感。
其他病因还包括遗传因素、诱发因素（如妊娠、受寒、突然负重等）、外力损伤等[2]。
本实验将脊柱椎间孔镜手术用于腰椎间盘突出症的治疗中，通过其与传统开窗手术的指标对比观察其治疗效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年3月～2017年9月于本院脊柱外科就诊并住院接受手术治疗的腰间盘突出患者100例，随机分为实验组和对照组，各50例。
对照组男32例，平均年龄（49.6±3.1）岁，平均病程（1.1±0.3）年；女18例，平均年龄（47.4±2.9）岁，平均病程（1.0±0.3）年。
实验组男35例，平均年龄（50.3±2.7）岁，平均病程（1.9±0.1）年；女15例，平均年龄（48.5±2.6）岁，平均病程（1.3±0.5）年。
观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果
好转
无效
总有效
若运动神经受损也不予考虑，感染性疾病也要排除。
实验组 15 10（66.67） 4（26.67） 1（6.67） 14（93.33）
1.3 方法 实验组选择经皮椎间孔镜进行治疗，患者取俯卧位，将腹部
悬空，尽可能让患者保持一个较为舒适的体位。在手术前期将病
对照组 χ2
15 9（60.00） 4（26.67） 2（13.33） 13（86.67） 1.002
0 引言
当腰椎间盘髓核发生突出，并压迫到四周神经组织的时 候，就容易引发腰椎间盘突出的症状，临床腰腿痛的最常见原 因也是这个缘故 [1-2]。对于腰椎间盘突出患者而言，腰痛和下肢 痛是最主要的临床症状表现，这种疼痛感十分剧烈，甚至对患 者平时的生活也造成了不良影响，甚至还可能导致患者失去劳 动能力 [3]。治疗腰椎间盘突出的主要方式有两种：保守治疗和 开放手术治疗 [4]。但是保守治疗的话，可能会存在部分患者治 疗效果不佳的情况，而选择开放手术治疗的话，创伤又会较大， 所以出血量多，而且患者在术后的劳动能力也会大大减弱 [5]。现 在脊柱微创手术在不断发展成熟，所以临床在治疗腰椎间盘突 出患者时开始应用经皮椎间孔镜的治疗方式 [6]，现报告如下。
时还能利于患者的身体康复，值得应用。
关键词：开窗髓核摘除术；经皮椎间孔镜；腰椎间盘突出症；临床效果
中图分类号：R681.53 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.97.019
本文引用格式 ：仲崇柱 . 观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(97):35,39.
本次数据用统计学软件 SPSS 25.0 处理，计量资料采用 t 检验，以均数 ± 标准差（ ±s）表示；计数资料采用 χ2 检验， 以（%）表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。
椎间孔镜微创手术治疗腰间盘突出的临床效果
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 28 期2020 Vol.7 No.2813椎间孔镜微创手术治疗腰间盘突出的临床效果郭志刚，李军英，李湛然，孟 璐，王 宁（新乐市医院，河北 石家庄 050700）【摘要】目的 探究椎间孔镜微创手术在腰间盘突出治疗中的临床应用效果。
方法 选取我院收治的66例腰间盘突出患者作为研究对象，分组方法为随机数字列表法，分为两组各33例，对照组以传统手术方式治疗，观察组以椎间孔镜微创手术治疗，比较两组的临床疗效。
结果 观察组的临床优良率与对照组相比明显更优（P ＜0.05），差异具备统计学意义。
结论 腰间盘突出患者行椎间孔镜微创手术，疗效显著。
【关键词】腰间盘突出；椎间孔镜微创手术；疗效【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.28.13.02腰椎间盘突出是一种骨科常见疾病，主要是由于腰部损伤或重力影响，髓核退变等因素致病。
随着人们生活压力增加，生活习惯改变，此病发病率呈现逐年升高趋势。
手术治疗是腰椎间盘突出患者的首选治疗方法，临床疗效显著，但是由于术中创口大，出血量多，术后恢复时间长等原因影响，导致整体效果并不理想[1]。
随着我国医疗技术水平的提升，椎间孔镜微创手术在脊髓外科疾病治疗中得到了普及，因此，我院为了进一步探究椎间孔镜微创手术在腰间盘突出治疗中的应用效果，特选取66例腰椎间盘突出患者进行研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的66例腰间盘突出患者作为研究对象，入选时间为2018年8月～2019年8月，分组方法为随机数字列表法，分为两组各33例，对照组中男性17例，女性16例，年龄35～76岁，平均年龄（44.58±4.65）岁，病程3个月～2年，平均病程（7.51±3.54）个月；观察组中男性16例，女性17例，年龄32～74岁，平均年龄（46.21±3.59）岁，病程3个月～2年，平均病程（7.44±2.94）个月；两组资料比较无统计学差异，P ＞0.05。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症81例疗效分析
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症81例疗效分析目的：分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效；方法：本组病人81例，其中男37例，女44例，年龄23-79岁，平均42.6岁，所有患者均有不同程度的腰痛并单侧或双侧下肢放射痛等椎间盘突出典型症状。
结果：本组病人均接受正规保守治疗1周以上，症状无缓解，遂行椎间孔镜手术，术后随访6-18个月，根据日本骨科协会JOA评分【1】【2】，术前19-22分，术后4-8分；结论：椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效确切。
标签：脊柱微创椎间孔镜腰椎间盘突出症疗效Abstract：Objective：To investigate the curative effect of transforaminal endoscopic discectomy for treatment of lumbar disc herniation；methods：81 cases of this group of patients，including male 37 cases，female 44 cases，age 23-79 years old，the average age was 42.6，all patients had different degrees of low back pain andradiating pain in the lower limbs and other unilateral or bilateral intervertebral disctypical symptoms. Results：all the patients were receiving formal conservative treatment for 1 weeks，no remission after transforaminal endoscopic discectomysurgery，postoperative follow-up of 6-18 months，according to the JapaneseAssociation for Department of orthopedics JOA score [1] [2]，preoperative 19-22score，postoperative 4-8 score；conclusion：transforaminal endoscopic discectomyfor treatment of lumbar disc herniation treatment effect.keyword：Minimally invasive spine Intervertebral Kong Jing Lumbar intervertebral disc herniatio Curative effect腰椎间盘突出症是引起慢性腰腿痛的常见疾病，以下腰段（L4-5、L5-S1）为最常见。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症60例临床疗效
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症６０例临床疗效【提要】目的：观察椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效。
方法：本研究选择了６０例腰椎间盘突出症的病人，随机分为两组，每周３０例，治疗组采用经椎间孔镜髓核摘除术，参照组采用经椎间盘镜髓核摘除术。
观察患者术中出血量、术后并发症、术后下地活动时间情况，采用ＪＯＡ［日本骨科协会评估治疗分数ＪａｐａｎｅｓｅＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＳｃｏｒｅｓ］评分，评定椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。
结果：术后所有病例手术切口均未发生感染。
患者术后采用ＪＯＡ评分评定，优良率为９０％以上。
结论：本研究认为椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，在创伤大小，术中出血量、术后下地活动时间等方面，较椎间盘镜更具有优势。
椎间孔镜在治疗腰椎间盘突出症中是一种理想方法，值得临床推广使用。
【关键词】：椎间盘镜；椎间孔镜；腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症是临床科室如骨外科、疼痛科，腰腿痛科常见病，作者通过椎间孔镜与椎间盘镜治疗后比较，显示椎间孔镜在出创伤大小、血量及术后下地活动时间等方面有明显优势。
报道如下。
１资料与方法１．１一般资料本研究选取我院自２０１３年１月至２０１４年１２月收治的运用椎间盘镜与椎间孔镜进行治疗的病例共６０例作为研究对象。
所选６０例病人均经症状、体征、辅助检查确诊为腰椎间盘突出症，均为椎管内突出的病人，经非手术方法治疗未取得良好效果，均有下肢神经根性疼痛症状。
按照随机数字表法分为治疗组和参照组，每组３０例。
治疗组男１８例，女１２例，年龄１８～７２岁，平均（４４．８±３）岁，病程３个月～８年，平均（４．１±１．３）年。
参照组男１７例，女１３例，年龄２２～７６岁，平均（４９．２±３．３）岁，病程３个月～９年，平均（４．７±２．４）年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法１．２．１椎间孔镜组术前完善腰椎正侧位Ｘ线片、腰椎屈曲－后伸动力位Ｘ线片、腰椎ＭＲ平扫和ＣＴ平扫。
椎间孔镜微创术对腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析
椎间孔镜微创术对腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析韩健;张亚军;殷振华;陈轲【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2016(32)11【摘要】目的：探讨椎间孔镜微创术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选择2012年3月至2015年11月该院收治的腰椎间盘突出症患者120例，按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组60例。
研究组患者采用椎间孔镜微创术治疗，对照组患者采用常规后路开放式手术治疗。
两组分别采用腰腿痛视觉模拟评分（VAS）和腰椎功能脊髓功能评分（JOA）评估两组患者术前和术后6个月疼痛程度和腰椎功能改善情况；对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间及术后并发症发生率进行对比分析。
结果两组患者术前VAS和JOA比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者均感觉症状明显缓解，恢复比较满意，腰腿痛明显减轻，术后6个月与术前相应评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而研究组的手术时间、出血量、恢复时间、并发症发生率短于或少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论椎间孔镜微创术对椎间盘突出症具有显著的治疗效果，安全性更高，该术式具有手术时间短、出血少、患者恢复快、并发症少等优点。
【总页数】3页(P1697-1699)【作者】韩健;张亚军;殷振华;陈轲【作者单位】咸阳市第一人民医院骨一科，陕西712000;咸阳市第一人民医院骨一科，陕西712000;咸阳市第一人民医院骨一科，陕西712000;咸阳市第一人民医院骨一科，陕西712000【正文语种】中文【相关文献】1.6例椎间孔内游离型腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析 [J], 严小虎;杨红胜;曹宗锐;常山;隋瞾2.椎间孔镜微创术治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察 [J], 姚远林;何云武;姚小刚;巫其玲;廖志坚3.椎间孔镜微创术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响研究[J], 赵峰;季旭彪;周炜4.经皮椎间孔镜不同微创术式治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 陈辉;牛国旗;刘路坦5.椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果分析 [J], 陈民;彭鸿辉;蔡宏华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
椎间孔镜在腰椎间盘突出治疗中的应用效果评定
椎间孔镜在腰椎间盘突出治疗中的应用效果评定【摘要】目的探究椎间孔镜在腰椎间盘突出治疗中的应用效果。
方法抽取来我院就医的100例腰椎间盘突出患者作为此次实验的目标对象，对100例患者进行随机对照分组。
对照组50例患者在显微内镜下行后路腰椎间盘切除治疗，实验组50例患者应用经皮椎间孔镜微创技术治疗，所有患者均随访一年，研究对比两组腰椎间盘突出患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分及临床疗效。
结果对照组50例患者的优良率为78.00%，和实验组（82.00%）无显著区别，P＞0.05；两组腰椎间盘突出患者的手术时间无显著区别，P＞0.05；两组腰椎间盘突出患者的疼痛评分均较术前显著降低，P＜0.05，但实验组患者的疼痛评分更低，且实验组患者的术中出血量显著少于对照组，P＜0.05。
结论对腰椎间盘突出患者采取椎间孔镜微创治疗，能显著改善患者的临床症状，减轻其疼痛，且术中出血量较少。
【关键词】椎间孔镜；腰椎间盘突出；效果腰椎间盘突出属于临床常见的疾病之一，主要临床症状表现为腰腿疼痛，若不及时对患者实施治疗，易严重影响患者的身心健康及生活质量，目前，临床治疗腰椎间盘突出的方法较多，例如保守治疗、手术治疗等[1-2]。
我院为了探究椎间孔镜在腰椎间盘突出治疗中的应用效果，对该类患者实施经皮椎间孔镜微创治疗，现相关内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料抽取来我院就医的100例腰椎间盘突出患者（2012年10月至2015年10月）作为此次实验的目标对象，对100例患者进行随机对照分组。
实验组50例患者男女分别为27（54.00%）、23（46.00%）例，患者上限和下限年龄分别为75、32岁，50例患者年龄均数为（53.74±2.44）岁；椎间盘突出类型：13例中央型，33例旁中央型，4例椎间孔内型。
对照组50例患者男女分别为28（56.00%）、22（44.00%）例，患者上限和下限年龄分别为74、33岁，50例患者年龄均数为（53.80±2.51）岁；椎间盘突出类型：14例中央型，32例旁中央型，4例椎间孔内型。
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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 65期73本方由甘遂、白芥子、延胡索、细辛、姜汁等构成，其中白芥子有很好的镇咳作用。
白芥子是刺激皮肤的主要药物，能刺激皮肤会出现水泡、发痒、发红，皮肤表层屏障被破坏。
延胡索经皮渗透实验证实，与白芥子、细辛、甘遂组成的白芥子涂方比单用延胡索可以提高延胡索乙素的透皮吸收率10 倍左右[2]。
穴位皮肤状态则直接影响到贴敷药物的药效释放、吸收、药物浓度及药效维持时间[3]。
三伏天天气炎热、皮肤毛孔开放，药物非常容易经由皮肤渗透入穴位，并经气血经络的运行到达脏腑，从而损余补亏、祛除湿邪、振奋阳气、扶助正气。
本文研究结果显示，中药贴敷轻度、中度和重度皮肤反应治疗后IgM、IgA、IgG等治疗均较治疗前改善明显，但中度组和重度组治疗后的IgG和EOS水平明显低于轻度组治疗后，IgM水平明显高于轻度组治疗后，这表明，皮肤反应程度在一定程度上影响中药贴敷治疗支气管哮喘的效果。
综上，笔者认为，中药穴位贴敷治疗支气管哮喘在一定程度上能够调节患者的免疫功能，因此在治疗过程中，可适度把握皮肤反应以调节患者机体的免疫功能，抑制IgE的合成，减轻EOS水平，从而减轻和抑制气道炎症反应，提高IgM、IgA、IgG水平，提高机体免疫力，此种疗法值得推广应用。
参考文献[1] 卢意梅.三伏天穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期35例总结[J].湖南中医杂志，2011，27（ 3） ： 17-19.[2] 杨晖，刘伟，贺芹.支气管哮喘患者Th2亚群及血清中免疫球蛋白的变化[J].山东医药，2013，43（4） ： 44-45.[3] 王晓梅.人体血清免疫球蛋白的测定在中药穴位贴敷治疗哮喘病中的作用[J].中国民族民间医药，2011，20（ 18） ： 101.[4] 封继宏，刘恩顺，张弦，等.2419 例支气管哮喘证候调查的文献统计分析[J].辽宁中医药大学学报，2012，12（ 8） ：66 -68.·临床研究·椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价沈建辉，崔明宇，孙远新，夏元升，初海坤（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 16300）摘要：目的观察对腰间盘突出患者行椎间孔镜手术治疗的临床疗效并对其进行评价。
方法选取我院自2015年1月1日至2016年1月1日就诊的腰间盘突出患者共计80例，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，对对照组的患者行保守治疗，对实验组的患者行椎间孔镜手术治疗，对比分析两组患者的临床疗效。
结果实验组的临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论椎间孔镜手术对于治疗腰间盘突出的疗效显著，缩短患者的治疗用时，有利于腰间盘突出患者身体的快速恢复，有效的降低术后并发症的发生几率。
关键词：腰间盘突出；椎间孔镜手术治疗；临床疗效中图分类号：R274.34 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.0570 引言腰椎间盘突出症是临床上比较常见的腰部疾病之一，其由于腰椎间盘出现了变性，导致患者的纤维环出现破裂，产生的变异性锥突对患者的神经根、马尾神经产生了刺激或者压迫，从而表现出来的一系列临床症状和体征，是临床上引发患者腰腿痛的主要因素，给患者的日常生活和日常工作带来了极大的痛苦和不便，严重时甚至会导致患者残疾、瘫痪[1]，丧失基本的劳动能力和自理能力。
目前，临床上对于腰椎间盘突出症的治疗主要采取两种方式，即手术疗法和保守治疗。
保守治疗主要根据患者的临床症状以及病因制定治疗方案，其治疗效果不很明显且易复发；手术疗法又分为传统开刀手术和椎间孔镜手术。
传统开刀手术有创伤大、预后慢的弊端。
而椎间孔镜手术治疗是近年兴起的采用微创技术直接对患者的病灶部位进行治疗，其治疗效果明显且恢复速度较快[2]。
本文对腰间盘突出患者行椎间孔镜手术治疗的临床疗效进行了如下观察与探究。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在我院2015年1月1日至2016年1月1日就诊的腰间盘突出患者选取80例作为此次的研究对象，将其按照随机数字表法均分为实验组（n=40）与对照组（n=40），所有患者均符合腰间盘突出的相关诊疗标准，确诊为腰间盘突出症。
其中实验组患者中男性为27例，女性为13例，最大年龄为65岁，最小年龄为36岁，平均年龄为（56.21±4.5）岁；对照组患者中男性为25例，女性为15例，最大年龄为64岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（55.44±5.6）岁。
将两组患者在岁数、性别以及病情等一般资料进行对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。
对对照组的患者行保守治疗，具体操作方法是：①患者需要卧床休息，不要随意的下床走动；②对患者采取药物治疗，采用静电理疗贴等缓解患者的患处疼痛；③利用牵引疗法对患者进行治疗；④通过给患者按摩治疗，缓解患者的临床症状，解除髓核突出物对神经的压迫和刺激；⑤针灸治疗；⑥封闭治疗。
对实验组的患者行椎间孔镜手术治疗，具体操作方法是：①取患者的俯卧位，用垫子将患者的胸腹部垫高，使患者的腰部微向后凸出，将患者的棘突正中线、髂骨轮廓线以及椎间盘平行线进行标记；②给予患者静脉注射镇静剂治疗：给药咪达唑仑1毫克至2毫克，给药帕瑞昔布40毫克，其在穿刺时可起到镇静止痛的医疗作用；③利用X线透视，确定病变椎间隙的体表投影并将其标记出；取患者的椎间盘水平线与脊柱后正中线的侧面11厘米至12厘米处进针，以进针点为圆心，延伸至病变椎间孔纤维环的外缘位置，以浓度为1%的多卡因注射液对患者进行逐层的浸润性麻醉。
将穿刺针与躯干矢状面呈10°至20°角，然后插入穿刺针，经侧口以及肌肉群最终刺入至病变部位的间隙纤维环位置；对患者行椎间盘造影以及疼痛复制试验，确诊其病情；④穿刺针到位后，取出穿刺针针芯将导丝由此植入，然后退出穿刺针，用刀片做一个约为7.5毫米的小切口，具体位置在导丝与皮肤的结合处。
沿着导丝将扩张器按照由细到粗的顺序依次置入到工作套管中；⑤工作套管就位后，将椎间孔镜插入，并以浓度为0.9%的氯化钠溶液进行清洗，同时观察患者的髓核以及纤维环，然后将穿刺针放置在髓核内，World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.65 74注射Methylene blue和Iohexol的混合溶液，进行椎间盘造影以及给髓核染色。
⑥利用椎间孔镜，确定患者的神经根、髓核以及硬膜囊的具体位置，利用髓核钳将患者的髓核分批次安全取出。
摘除髓核完毕后，缓慢的将椎间孔镜退出切口，对患者残留的髓核组织进行冲洗，利用射频技术对其进行止血处理，待纤维环成形后，将椎间孔镜的外套管拔出，对纤维环进行修复并对皮肤进行缝合；⑦患者在术后需要卧床3天，7~10天后进行拆线，患者需保证1个月内卧床休息，在3个月内不进行剧烈的腰部运动，而且患者必须佩戴腰围，佩戴3个月后，可以进行适当的锻炼，循序渐进，慢慢的恢复身体的机能。
1.3 统计学分析。
本次参与研究的80例腰间盘突出症患者所有临床数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，其中对两组患者的临床疗效对比用率的形式表示，行χ2检验，当数据结果呈现为P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果通过对两组患者的临床疗效的对比发现，实验组患者的临床疗效明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比组别例数有效好转无效总有效率实验组402217197.5对照组401023782.5χ2---- 5.0000P----<0.053 讨论随着人们生活节奏的加快以及生活压力的增大，腰椎间盘突出作为临床上的常见病与多发病，其患病人群已经日趋年轻化，对患者的生活和工作造成了不利的影响。
腰椎间盘突出作为一种骨科疾病，它的形成原因主要有以下几个方面[3]：①患者的腰部曾受过急性损伤，如腰发生了扭伤，这类情况极易引发患者腰椎间盘突出的症状发生。
②患者长时间的从事重体力劳作或者进行举重运动，均可因腰部过度负荷造成椎间盘早期退变的情况产生。
③患者的腰部受到了长期不间断的震动，如驾驶员。
④患者在坐、站、卧时采用了不良体位，诱发了本病的发生。
⑤患者先天性脊柱畸型，其纤维环不同部位所承受的压力不同，加速了椎间盘的退化。
临床上治疗腰椎间盘突出症的方式有两种，即手术疗法和保守治疗[4]。
保守治疗主要是通过保证患者的休息，对病患部位进行休养，同时通过牵引疗法、按摩疗法来减轻腰间盘的压力，缓解腰部的痛感，促进髓核与神经根位置的回纳。
在治疗后直接解除或者减轻患者的临床症状，临床治疗的有效率很高。
综上所述，对腰间盘突出患者进行椎间孔镜手术治疗的临床疗效显著，且安全性较高，值得各级医院临床上推广使用。
参考文献[1] 刘燕，郝晓霞.微创椎间孔镜下治疗腰间盘突出手术的手术配合及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（23）：82-82.[2] 倪丽娜.椎间孔镜治疗椎间盘突出症的手术配合[J].天津护理，2014，22（4）：312.[3] 关广文，王永维，关云萍，等.经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症35例[J].当代医学，2014（11）：38-39.[4] 臧宇家，申维洪，王艳华，等.浅谈椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：225.（上接第69页）心肌梗死合并左心室血栓是临床上的常见病，对患者的身体影响特别大，严重时将会导致患者出现死亡的现象。
从临床上分析，多数心肌梗死合并左心室血栓患者在入院后，表现为突发性的特点，因此在抗栓治疗过程中，既要快速的稳定患者病情，又要减少疾病反复发作的情况，达到长期治疗的效果。
从本次研究的结果来看，观察组患者应用持续抗栓治疗后，治疗效果优于对照组，P<0.05，充分证明持续抗栓治疗的效果突出。
持续抗栓治疗的效果会更加突出一些，在安全性、可行性方面，也得到了患者与医师的双重肯定。
心肌梗死合并左心室血栓患者，在应用抗栓治疗理论指导后，可取得一下效果：第一，根据理论上的指导作用，决定如何对患者使用匹配的药物进行治疗，观察阶段性的治疗效果，以及后续用药剂量，避免在抗栓治疗过程中，对患者形成耐药性，影响患者的身体健康。
第二，抗栓理论指导的研究过程中，会针对心肌梗死合并左心室血栓患者，不断的进行病情上的研究和分析，持续用药时，会考虑到患者能否接受药物所带来的影响，进而在后续的治疗过程中，针对医疗体系不断的优化处理。
第三，在现阶段的抗栓理论研究当中，整体上表现为健全的状态，基本上不会对患者产生负面影响。