经尿道前列腺电切术护理常规

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前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)

前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺

电切术）

良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻

一、主要护理诊断

1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。

2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。

3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。

二、观察要点

1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。

2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。

3、术后排尿，排便情况。

三、护理措施

术前护理

1、按泌尿外科一般护理常规。

2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。

3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨

上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。

4、避免便秘，戒烟酒。

术后护理

1、按泌尿外科术后一般护理常规。

2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。

3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。

4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。

5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。术后第4日如无肛门排便，必须干预。术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

经尿道前列腺电切术后护理

痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，
及时安慰体贴病人，向病人讲解电切术后常见的症
状，并给予对症处理。实践表明，心理护理对恐惧
和焦虑情绪的调节控制有积极作用。舒适护理是护
理活动加上舒适的研究，使人在生理、心理、社会
上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。
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意休息，防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防感冒。 • 2．性生活要适度，防止前列腺过度充血。 • 3．手术后3个月内不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不同房。避免长期坐硬椅子，作息定时。避免剧烈运动，可进行散步、打太极拳等。
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术前健康指导
• （二）休息与活动指导： • 1、前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注意休息，
防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防感冒。指导病人练习床上卧位排便，避免因排便习惯性体位改变而引起便秘。
• 2、肛提肌功能锻炼：目的：预防及降低术后尿失禁的发生。肛提肌锻炼越早，次数越多，发生尿失禁的机会越少，反之则高。方法：嘱病人有意识地做中断排尿，收缩肛门括约肌的动作，每天早、中、晚3次，每次连续缩肛100次，每次缩肛不少于30s，手术早上再强化1 次，术后坚持训练，次数根据病人的耐受情况而定。

前列腺电切术的护理常规

前列腺电切术的护理

一、护理评估

1、了解患者吸烟、饮食、饮酒和X生活情况，有无高血压及糖尿病病史以及相关疾病的家族史。

2、评估患者尿频、排尿困难程度及夜尿次数，有无尿潴留、血尿及尿路刺激症状。

3、评估患者的情绪、心理反应及对手术的认知程度，给予相应的心理支持。

二、护理措施

（一）术前护理

1、向患者及家属说明术前检查的目的和注意事项，全面了解患者心肺功能及膀胱功能，血PSA、尿流动力学检测，必要时行前列腺穿刺活检。

2、向患者及家属讲解疾病相关知识及手术方式，消除患者顾虑，取得配合。

3、排尿困难、尿潴留患者行留置导尿，尿管按常规护理。

4、预防泌尿系感染，指导多饮水，每天饮水量＞3000毫升。

5、做好术前常规准备，如个人卫生，手术区域皮肤准备等。

（二）术后护理

1、体位与活动：术毕去枕平卧6小时，术后1-3天卧床休息，以平卧为主，指导患者床上适度活动，预防压疮，下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。术后4-5天可取半卧位、坐位逐渐适应，术后6天起，协助下床室内活动。

2、饮食护理：术后禁食水，肠功能恢复后指导进食高热量、富含纤维素半流质饮食。保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。停止膀胱冲洗后指导多饮水，每天饮水量＞3000毫升。

3、病情观察

（1）行心电监护，持续低流量给氧，密切观察意识状态及生命体征变化，发现异常及时告知医生，配合处理。

（2）引流管护理：术后留置尿管及膀胱造瘘管，行持续膀胱冲洗2-3天，保持各管道通畅，膀胱冲洗速度根据尿管引流液颜色而定，色深则快，色浅则慢，变为尿色，可遵医嘱停止冲洗，若发现血凝块堵塞应及时用注射器抽吸生理盐水反复冲洗，直至通畅。若出血较多，可重新固定尿管，拉直尿管紧贴大腿内侧，用宽胶带布固定，嘱患者该下肢尽量平伸，达到牵拉止血的目的。

医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规

一、经尿道前列腺电切术（TURP）的护理

1.术前护理

（1）心理护理：TURP是一项新开展的手术，病人担心效果是否好而顾虑较多，护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点，使其消除顾虑积极配合手术。

（2）引流膀胱内尿液清除炎症感染：急性尿潴留时，留置导管4～7天再行TURP手术；慢性尿潴留致肾功能不全者，宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，待肾功能改善后做手术。

（3）完善各项准备，评估病人对手术的耐受力。①常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。了解重要脏器的功能状况，若有异常，术前应积极对症治疗。同时应注意病人有无糖尿病，如空腹血糖高，术前应用降糖药使之降至正常水平后再手术治疗。对伴有高血压的病人应控制血压。②如有尿路感染应用抗生素，控制感染。③常规备血200～400ml。④术前可酌情给予安定或心痛定，控制病人因紧张出现血压的升高。

2.术后护理

（1）严密观察生命体征变化：定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电监护监测，如出现神志淡漠、反应迟钝、

血压上升或下降时，要考虑TURP综合征，应及时行补钾、

补钠、利尿等处理。体温在术后三天内可波动在37.5～39℃，之后会逐渐下降，若出现持续高热，应报告医生找出发热原因，给予相应处理。

（2）持续膀胱冲洗的护理：要注意保持引流管通畅。

如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。观察引流液的颜色、性质及量。并根据引流液颜色调整冲洗速度。术后出血量少，引流液颜色清亮可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。一般5～7天拔除导尿管。

前列腺电切术术后护理策略 ppt课件

术后护理
1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
经尿道前列腺电切术后护理
术前护理
1、心理护理：提到手术，病人都会紧张、焦虑，担心术中发生意外、术后恢复不理想等，我们向患者讲清楚恐惧紧张的精神状态对手术不利，会影响预后，耐心说明手术的必要性和重要性，并向患者和家属介绍TURP的手术优点,如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等，术后膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，能积极配合治疗及护理。
术后护理
2、各种管道护理：妥善固定各引流管，保持导尿管通畅，翻身时注意引流管无移位和脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞。此外需根据引流液颜色调节冲洗液速度，一般80～100滴/min，液柱高60cm为宜。
术后并发症分析及护理对策
• 一、T U R P术后出血 • 分为术后当日出血和继发性出血。当日出血多发生于术后回病房数小时之内，主要由于术止血不完善，手术过程中切破静脉窦；术中切穿前列腺包膜。继发性出血多发生在术后1周～ 4周，常由于腹压增高及过早活动，膀胱颈部缝合线吸收、焦痂脱落或感染，手术创面愈合不良所致。

前列腺电切术的护理

一、术前护理

1.与患者进行深入的健康评估，了解患者的病史、用药史和过敏史，

并对患者进行全面的体格检查。

2.与患者和家属进行充分的沟通，向他们解释手术的过程、风险和术

后康复等相关信息。

3.将患者的相关检查结果（如尿常规、血常规、血型、凝血功能、B 超、直肠指检等）纳入考虑范围，确保患者的手术条件符合要求。

4.患者在手术前一天需进行广谱抗菌药物的预防性使用。

二、术中护理

1.出现术前的手术室准备工作，包括确保手术器械、消毒液、抗菌药

物等的准备充分。

2.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及手术

部位的感染情况。

3.保持术区清洁干燥，避免感染的发生。

4.根据手术过程的需要，有效配合医生进行手术操作，注意防止手术

操作的错误或意外发生。

三、术后护理

1.监测患者的生命体征，包括意识状态、心率、呼吸、体温、血压等，及时发现并处理并发症。

2.帮助患者维持舒适和疼痛控制，包括给予适当的镇痛药物，减少疼痛的不适。

3.观察患者的尿液情况，了解患者是否存在尿潴留或血尿等情况，必要时进行导尿或留置尿管，确保尿液排出通畅。

4.帮助患者进行早期的起床活动，促进恢复，预防并发症的发生，如深静脉血栓、尿路感染等。

5.指导患者进行合理的饮食和营养摄入，推荐低脂、高纤维的饮食，以促进早期康复。

6.鼓励患者进行术后的恢复锻炼，如盆底肌肉锻炼等，以加快康复进程。

7.给予患者必要的心理支持和安慰，帮助其积极应对术后康复过程中的不适和困惑。

8.定期随访患者，了解其术后康复情况，及时发现并处理相关问题。

前列腺电切术后病人的护理

时间：2012年6月26日

地点：外二科大办公室

内容：前列腺电切术后病人的护理

主讲人：姚润（护士）

学习人员：

前列腺电切术后病人的护理

2.2.1疼痛的护理：TURP术后患者因手术对后尿道的损伤，致使局部组织反应性增强，加上留置气囊导尿管牵引压迫和术后持续膀胱冲洗的刺激，常引起膀胱阵发性痉挛疼痛。34例患者术后使用止疼泵镇痛效果好，5例因导尿管加用牵引者在出血已被控制后解除牵引和使用镇静药物后疼痛缓解。

2.2.2病情观察：患者回病房后6h内体位按全麻或硬膜外麻醉常规护理。因BPH患者一般年龄较大，身体素质和耐受力低加其本身有多种并发疾病，极易诱发各种并发症。术后3d常规心电监护，密切观察生命体征及尿的颜色、量、性状并记录24h出入量。1例患者术后5min出现血压持续下降，脉搏增快，尿管引流尿液呈鲜红色，考虑手术创面脱痂出血，及时报告医生，因其他措施无效后经开腹止血、补血、补液等处理后，患者病情稳定。

2.2.3膀胱冲洗：术后保持冲洗管和引流管的通畅。严密观察引流液的颜色量及性状，并详细记录，根据引流液的颜色调节冲洗速度，术后24min滴速为80～100滴/min，24min 后引流液颜色变淡冲洗速度可减慢为40～60滴/min。膀胱冲洗液多用生理盐水，冲洗过程中如引流液颜色变为深红色，应调快冲洗速度，适当降低冲洗液温度，并给予导尿管气囊牵引（用纱布条打结固定于三腔气囊导尿管上）。如患者有憋尿感而又无引流液引出，提示导

尿管有堵塞状况，可转动尿管改变引流位置或用50ml注射器抽取冲洗液反复冲洗，吸出残留血块和组织碎片，保持冲洗通畅。如冲洗液的温度过低，易刺激膀胱平滑肌引起膀胱痉挛，导致继发出血［2］,温度过高可加快局部血液循环,使切口渗血量增多,加大膀胱内出血。冲洗液温度最好控制在25℃～30℃，可有效减少膀胱痉挛次数并可使膀胱出血量不因冲洗温度的升高而加重［3］。

前列腺电切手术护理要点

活动指导：
1：术后按摩双下肢，预防静脉血栓. 2:术后6小时后指导患者床上左右翻身，次日指导协助患者下床活动，嘱患者床边坐20分钟如无不适感，家属协助床边活动，下床活动时将引流袋的高度置于膝盖的位置，低于尿道口.
并发百度文库的观察与护理：
1：膀胱痉挛：遵医嘱给予相应的处理与治疗. 2：综合征：患者术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加，出现稀释性低钾血症，患者可在数小时内出现烦躁，恶心，呕吐，抽搐，昏迷，严重出现肺水肿，脑水肿，心力衰竭等，一旦出现，遵医嘱给予利尿药物，适当补充电解质，并对症处理. 3：出血：避免增加腹内压的因素，禁止灌肠和肛管排气，如尿液变深，嘱患者大量饮水，产生尿液自然冲洗，一般可自行恢复.
前列腺气化电切手术
术后护理：
1：根据麻醉的情况给予相应的体位（去枕平卧6 小时）。 2：病情观察：密切观察患者的生命体征变化，意识情况，注意倾听患者主诉，密切观察患者有无腹胀感，或其他不适情况，判断有无漏尿现象，如发现及时通知医生理生遵医嘱给予解痉对症治疗。 3：膀胱冲洗的护理：术后患者留置三腔导尿管连接生理盐水持续膀胱冲洗，可根据尿液的颜色调节冲洗液的速度，保持引流管通畅。
高维生素饮食：
动物肝脏：牛肝，猪肝，鸡肝. 蔬菜：胡萝卜，西红柿，西兰花，菠菜，芹菜，油菜，菠菜，黄瓜. 坚果，大豆，豌豆，红薯. 水果：苹果，橙子，香蕉等。

经尿道前列腺电切术护理常规

(一)术前护理

1.评估和观察要点

(1)病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。

(2)安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。

(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2.护理要点

(1)术前检查：

1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。

2)专科检查：

①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿

系统CT、静脉肾盂造影等。

②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、膀胱镜检查、前列腺穿刺等。

3)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液。进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；膀胱镜检查时，局麻的患者检查前排空膀胱，检查后多饮水，静脉全麻的患者除同上述外，还要检查前后禁食水2小时,检查后平卧2小时;前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。

【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规

经尿道前列腺电切术

麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉

手术体位：膀胱截石位。

手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）

手术步骤：

1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。

2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。

3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。

4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。

5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。

6.接摄像系统、接好盐水冲洗水

7.光源对白

8.术始

9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水

10.认真书写护理记录单

11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒

12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；

13.整理用物，使所有物品处于备用状态。

经尿道前列腺电切术护理常规

前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法，具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。

一、术前准备和护理

1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。

2、避免便秘、忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。

3、鼓励病人每日饮水量不少于3000m1o保持每日尿量在1500m1以上。同时鼓励病人起床活动，改善手术耐受性。

4、执行泌尿外科术前护理常规。

二、术后护理

1、按泌外术后常规护理。

2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励患者床上适当活动。停止持续膀胱冲洗后，严格执行活动计划，防止下肢静脉栓塞。

3、饮食：禁食水6小时后普食，以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则，多饮水，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅，防止用力排便引起出血。

4、持续膀胱冲洗的护理：保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。根据引流液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。

5、并发症观察及护理：

(1)出血的预防：①患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧，指导患者不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，导致气囊破裂，尿管松脱引起出血。②绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体，防止尿管脱出引起出血.③术后5日内不做肛管排气和灌肠。

(2)感染的预防：①做好基础护理，鼓励病人多翻身，咳痰，作深呼吸及肢体运动，预防褥疮、肺部感染。②做好引流管的护理。③监测体温的变化，防止菌血症的发生，必要时行血培养及药物敏感试验。

经尿道前列腺电切术后护理常规

前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的常见病，促称前列腺肥大，主要治疗于手术切除增生的前列腺[1]，经尿道前列腺电切术（TURP）是利用高频电切割原理，

通过内镜在直视下切除增生的前列腺组织，是治疗良性前列腺增生的金标准[2]，具有无切口、创伤小、恢复快及适应范围广等优点。2014年至2015年本科对75例BPH患者实施TURP术，现将术后护理报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

本组75例，年龄51-89岁，平均年龄70岁，均采用TURP术，伴有高血压病21例，糖尿病

7例，冠心病5例，手术均顺利。术毕5-7天拔除尿管。

1.2 结果

用0.9% Nacl行持续膀胱冲洗，一般冲洗3-7d，术后出血2例，尿路感染5例，经对症治疗

后均症状缓解，住院时间平均12d，均治愈出院。

2 护理

2.1 膀胱冲洗的护理

2.1.1 冲洗液的温度

膀胱冲洗时，温度控制在25-30度，避免不加温的冲洗液在冲洗过程中带走体内大量热量，

引起体温下降，诱发膀胱痉挛，本组4例因冲洗液温度低引起膀胱痉挛，经有效控制冲洗液

温度，有效地改善了症状。

2.1.2 冲洗速度

根据引流液颜色随时调整冲洗速度，当引流液颜色较深，加快冲洗速度，当引流液血色变浅时，减慢冲洗速度，本组均按要求行持续膀胱冲洗，效果较好。

2.1.3 保持冲洗通畅

若血凝块堵塞管道致引流不畅，可采取挤捏尿管，加快冲洗速度，施行高压冲洗，调整导尿

管的位置，如果无效可用注射器吸取无菌生理盐水进行反复抽吸冲洗，直至引流通畅，本组

经尿道前列腺等离子电切术的护理查房

用物准备
用物准备：一次性泌外敷料包、汽化电切包、等离子电切包、牛奶瓶、PK线、等离子电切环、手套、电钻套、Y形冲洗管、50ml注射器、20号或22 号三腔气囊导尿管、引流袋、石蜡油、3000ml等渗液、尿管标示、盛水桶、标本袋、截石位体位架、硅凝胶垫
仪器准备：STORS摄像系统、等离子电切仪、体位架
经尿道前列腺等离子电切术的护理查房
手术室王亚青
概述
前列腺增生也称前列腺良性肥大，为老年男子的常见病之一，男性自 35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状，而随着年龄增长，发病率逐渐上升，据报道80岁以上的老年人发病则高达 95%以上。
前列腺的解剖部位
前列腺是男性一个管腔状腺体，位于膀胱和泌尿生殖膈之间成年男性的前列腺形态似倒置的栗子，可分为底部、体部和尖部3部分。前列腺为男性附性腺中最大的不对称的实质性器官。
临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常，出现烦躁、表情淡漠、打哈欠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷，严重者可引起死亡。
病例介绍
➢ 患者张德男 74岁 1326床 300437806 ➢ 病史要点：排尿困难5年余，加重2天 ➢ 体格检查：无特殊，生命体征正常 ➢ 主要检查： B超前列腺增生，大小5.4*4.5cm ➢ 术前诊断：前列腺增生、尿潴留、脑梗后遗症 ➢ 手术指征：尿频排尿困难尿潴留 ➢ 拟定于2018-04-18在腰硬联合麻醉下行前列腺等

120例前列腺增生行经尿道电切术后的临床护理分析

目的：探讨前列腺增生行经尿道前列腺电切除术的临床护理列腺增生症患者全部治愈出院。结论：熟练掌握前列腺增生疾病及尿道电切术相关理论知识，术后要密切观察病情变化，对患者进行精心全面的护理，对减少并发症，提高治愈率重要意义。

标签：前列腺增生；尿道前列腺电切术；护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，主要表现为尿频，排尿困难，血尿，尿潴留等症状。随着社会人口老年龄化，前列腺增生症发病率不断提高[1]。手术治疗是解决前列腺增生尿路梗阻的最有效方法。现代经尿道前列腺电切除术（TURP）创伤小、操作简便、疗效确切、恢复快、安全性也较高等特点已成为目前治疗前列腺增生的金标准[2]。我科2012年1月～2014年3月收治120例前列腺增生患者，具体护理分析如下。

1.临床资料本组患者120例，年龄60-82岁，平均66.2岁；其中Ⅰ度前列腺增生18例，Ⅱ度89例，Ⅲ度13例；其中合并高血压病17例、冠心病26例、脑血管病10例、糖尿病史25例、慢阻肺8例，长期服用抗凝剂药物48例。

2.结果术后出现11例出血，保守治疗而治愈，尿道口狭窄3例，经尿道扩张后治愈，暂时性尿失禁2例，经理疗、肛门括约肌锻炼而治愈。

3护理

3.1基础护理术后12～48 h监测血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等变化，常规予以持续低流量吸氧。病人多为高龄老人，多患有心血管疾病，加之麻醉及手术刺激可引起血压下降或诱发心肺并发症。因此，应加强观察生命体征变化并做好记录。保持室内空气新鲜、安静，协助患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部感染。加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，定时按摩受压处皮肤，以防压疮。注意会阴部护理，每日行尿道口消毒，及时指导督促患者行肢体肌力、盆底肌肉训练，以防尿路感染、下肢静脉血栓及尿失禁。

经尿道前列腺等离子电切术围手术期护理

经尿道前列腺等离子电切术围手术期护理【关键词】尿道

关键词：前列腺增生；离子电切术；护理

前列腺增生（BPH），是老年男性常见病、多发病，表现为尿频、尿线细、排尿费力、进行性排尿困难等，长期困扰广大患者。等离子双极电切汽化内镜系统是一种与传统单极电切镜不同的全新概念的产品，1998年由英国家乐（Gyrns）公司推出并第一用于临床经尿道前列腺切除术［1］。其作用原理是：它的电切镜同时带有两个电极，一个为工作电极，一个为回路电极，电流通过两个电极产生回路，释放射频能量，将电极周围的导体介质（生理盐水）电离成一等离子束。离子束具有足够的能量，将靶组织破碎汽化［2］。经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）有止血好、平安度大，对机体生理功能阻碍小，并发症少等优势。我院自2004年10月至今进行PKRP医治前列腺增生66例，取得了中意成效，现将围手术期护理总结如下。

1临床资料

前列腺增生（BPH）患者66例，年龄63～93岁，平均年龄岁，66例中有41例归并高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性内科疾病，经药物医治病情稳固，5例因尿潴留留置导尿管，4例归并

膀胱结石，1例行耻骨上膀胱造瘘。

2围手术期护理

术前护理

健康指导：向患者介绍PKRP的原理、方式、手术成效，并发症及注意事项，减轻患者对同意新手术方式的焦虑情绪，并耐心说明患者提出的各类疑问，使患者心中有数，更好地配合手术。同时了解患者的全身状况，及时医治，协助体力恢复以适应手术，保证术后按期康复。

心理护理，增强心理护理，排除患者紧张情绪。精神紧张或十分注意病症显现者，其术后膀胱痉挛的次数明显增加［3］。重点讲解术后膀胱痉挛的病症及诱发因素，精神紧张与膀胱痉挛的关系等，让患者有充分熟悉，以减少术后膀胱痉挛的发生。

前列腺电切术后注意事项

前列腺电切术是一种治疗前列腺增生的常见手术方法，术后的护理和注意事项非常重要。下面是一些前列腺电切术后要注意的事项。

首先，术后要保持休息和睡眠，尽量避免过度劳累和剧烈运动。手术过后的一段时间内，尤其是在第一个星期内，应该多休息，避免用力憋尿和便秘，这有助于减轻手术区域的压力，促进伤口的愈合。

其次，术后要注意防止感染。手术后常常会使用导尿管，定期要更换导尿管并保持导尿管通畅，注意个人卫生，经常清洗手部和外生殖器区域，防止细菌感染。如出现尿液混浊、尿意频繁或排尿困难等症状，应及时就医。

此外，术后应注意饮食调理。应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重尿道刺激和出血。饮食可选择清淡易消化的食物，保证营养均衡。

还应注意个人卫生。术后要保持外阴部的清洁，注意洗澡时用温水洗涤外阴，不要使用肥皂等刺激性物质清洗，以免引起感染。

另外，术后要遵循医生的嘱咐，按时服药，定期复查。根据医生的指导，进行术后康复训练，有助于加快康复，防止术后并发症的发生。

最后，术后应保持良好的心态，避免焦虑和抑郁情绪。手术后的恢复需要一定的时间，应积极面对康复过程中的问题和困难，保持良好的心态和乐观的态度。

总之，前列腺电切术是一种常见的前列腺治疗方法，术后的注意事项非常重要。术后要保持休息，避免过度劳累，注意个人卫生和饮食调理，按时服药和复查，进行康复训练，保持良好心态。只有遵守这些注意事项，才能更好地促进术后恢复，减少并发症的发生。