精神科护理常规
精神科护理常规范本
【精神科一般护理常规】
一、精神科入院护理常规
1、病房护士接到患者住院通知后,应立即准备好床位及治疗用物,并通知医师。
2、新入院患者到病区后,由主班护士负责接待患者并观察患者的一般情况,重点观察极度兴奋、衰竭、谵妄、明显消瘦、伴有严重外伤、高热等情况,如有上述情况应立即通知医生,做好急救准备。
3、护士给患者更衣时观察有无躯体外伤和女患者月经情况,并对患者进行安全检查,防止将危险品带入病室,如有贵重物品以及患者多余的衣物一并交给护送人或家属带回,并告知家属(1一2人)向医生介绍病史。
4、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、理发、剪指甲等。观察全身情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱或牙齿缺失等异常情况应及时处理并记录。
5、进行入院常规检查,测T、P、R、BP及体重。如有异常变化时立即通知医生。
6、患者进入病房后,向患者介绍病房情况,包括主管医生、主管护士、科主任、
护士长、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平
和、耐心。
7、主班护士向护送人或家属讲介绍探视制度及要求。入院当日作入院评估,并根据病情需要作好护理记录。
8、新入院患者测BP、T、P、R、每日四次,连测一周,一周后每日下午测体温一次。(第一周护理同分级护理制度的特级护理内容)
二、精神疾病护理常规
1、保持病区整洁,空气流通和舒适安静,创造良好的治疗和休息环境,并根据病情进行分级护理。
2、进行各种操作前应向患者做好告知、解释工作,并认真观察病情和治疗反应,发现异常及时报告医师,详细记录和交接班。
3、坚守工作岗位,加强巡回,对意识不清、精神运动性兴奋或抑郁状态等重点患者加强护理,以防自杀、伤人、逃跑、毁物等意外事故的发生。
护士精神科规章制度范本
护士精神科规章制度范本
第一章总则
第一条为了规范护士精神科工作,确保医疗安全,保障患者权益,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本院所有从事精神科护理工作的护士。
第三条护士在精神科工作中,应当恪守医德,尊重患者隐私,保护患者权益。
第四条护士在精神科工作中,应当遵守本规章制度,听从医疗工作安排,服从领导指挥,忠诚履行工作职责。
第二章工作纪律
第五条护士在工作中应当团结协作,互相尊重,遵纪守法,积极配合医疗工作。
第六条护士在工作中应当认真对待每一位患者,提供亲切,细致的护理服务。
第七条护士在工作中应当保持良好的工作状态,定期接受医学知识培训,提高专业技能,不断提升自身素质。
第八条护士在工作中应当遵守医疗纪律,严格执行医嘱,确保医疗安全。
第九条护士在工作中应当严格保守患者隐私,不得泄露患者信息。
第十条护士在工作中应当遵守院内规章制度,服从领导管理,维护医疗秩序。
第三章服务规范
第十一条护士在服务中应当做到亲切热情,细心细致,倾听患者心声,关注患者需求。
第十二条护士在服务中应当尊重患者意愿,不得强迫患者接受治疗或护理。
第十三条护士在服务中应当及时反馈患者情况,协助医生制定诊疗方案。
第十四条护士在服务中应当密切配合其他医疗工作者,共同为患者提供综合性护理服务。
第四章违纪处分
第十五条对于违反本规章制度的护士,将按照医院相关规定进行违纪处分。
第十六条违纪护士将受到口头警告、书面警告、调离岗位等处分措施,严重者将追究法律责任。
第五章附则
第十七条本规章制度由护理部门负责解释,并由医院相关部门监督执行。
第十八条本规章制度自发布之日起正式执行。任何单位或个人不得违反本规章制度。第十九条本规章制度如有变动,将由医院相关部门另行制定并公布。
精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规包括以下内容:
1.监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的定期监测,以便及时发现异常情况。
2.提供安全环境:为病人提供安全、宁静的环境,防止自残或伤害行为发生。
3.监测精神状态:观察病人的意识状态、情绪波动、思维内容等,及时发现异常,并与医生沟通。
4.药物管理:按照医嘱给予药物治疗,注意药物剂量和时间的准确性,防止药物过量或漏服。
5.定期评估:对病人进行周期性的评估,了解病情变化,及时调整治疗计划。
6.饮食管理:提供合适的饮食,根据病人的需求和饮食偏好进行个性化的饮食安排。
7.心理支持:与病人进行积极的交流,提供情感上的支持和安慰,帮助病人克服精神压力。
8.日常护理:包括病人的个人卫生、营养饮食、床位整理等。
9.协助治疗:配合医生和其他医护人员的治疗工作,如安排心
理治疗、康复训练等。
10.预防并发症:注意病人的身体和精神状况,及时发现并处
理并发症的风险。
11.家属教育和支持:向家属提供病情解释、护理建议等信息,给予他们心理和情感上的支持。
请注意,精神科危重病人的护理工作需要专业的护理团队进行,以上内容仅为一般常规,具体护理措施还需根据病人的具体情况进行个性化的制定。
精神科分级护理常规
精神科分级护理常规
2.有轻度自伤自杀,轻度冲动伤人,轻度逃跑行为者.
3.有轻微躯体疾患,生活自理能力较差者.
4.各种急性和慢性精神病患者.
5.有轻度木僵或司法鉴定病人.
二)护理要点
1.专人负责护理,定时观察病情,记录体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,精神状态等,并及时报告医生.
2.保证病人的安全,避免意外发生,防止病人自伤或伤害他人.
3.按照医嘱给予药物治疗,并注意药物的剂量和频次.
4.做好生活护理,保持床铺整洁干燥,定时更换体位,防止压疮发生,并按病情需要进行约束.
5.给予营养丰富的饮食,并注意病人的饮食禁忌.
6.做好个人卫生护理,保持清洁,定时洗澡,剪指(趾)甲等.
7.及时记录病情变化和护理措施,并向医生进行汇报.
四.三级护理
一)护理对象
1.一般精神病患者.
2.因轻微躯体疾患而需要住院治疗者.
3.因其他原因需要住院治疗者.
二)护理要点
1.定时观察病情,记录体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔等,并及时报告医生.
2.保持病人的安全,避免意外发生.
3.按照医嘱给予药物治疗,并注意药物的剂量和频次.
4.做好生活护理,保持床铺整洁干燥,定时更换体位,防止压疮发生.
5.给予营养丰富的饮食,并注意病人的饮食禁忌.
6.做好个人卫生护理,保持清洁,定时洗澡,剪指(趾)甲等.
7.及时记录病情变化和护理措施,并向医生进行汇报。
护理常规:
一、神经症护理常规
1.尊重病人人格,建立良好的护患关系,积极配合心理治疗,增强患者与疾病作斗争的信心。
2.做好卫生宣教工作,促进患者正确认识病情,以积极的
态度克服自己的性格缺陷。
精神科疾病护理常规内容
精神科疾病护理常规内容
1. 引言
1.1 疾病概述
精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的
疾病。常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响,甚至导致社会功能
下降和自杀行为。
精神科疾病的病因复杂多样,既包括遗传因素,也包括环境因素
和心理因素。患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维
混乱等症状。疾病的发生往往需要长期的治疗和康复,同时也需要家
庭和社会的支持与帮助。
精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作,需要医护人
员有丰富的经验和专业知识。通过合理的药物管理、心理支持和病人
安全措施,可以有效地控制疾病的症状,提高患者的生活质量。在进
行护理工作时,还需要注意评估护理效果,及时调整护理措施,确保
患者的身心健康。
1.2 护理概念
护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。护理概念是指在精神科疾病护理中,护理人员应该根据患者的具体情
况和病情特点,制定合理的护理方案,在护理过程中通过各种护理技
术和方法,对患者进行全面的护理。护理概念强调的是对患者的全面
关注和照顾,包括生理、心理和社会方面的需求。在精神科疾病护理中,护理概念的核心是以患者为中心,关注患者的需求和感受,提供
个性化的护理服务,帮助患者恢复健康,提高生活质量。护理概念还
强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能,能够有效地与患者沟
通和交流,建立良好的护理关系,促进患者的康复和健康。在精神科
疾病护理中,护理概念的实施是促进患者康复的关键,是保障患者安
精神科疾病护理常规内容
精神科疾病护理常规内容
全文共四篇示例,供读者参考
第一篇示例:
精神科疾病是一种常见的疾病类型,包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症等多种类型。在护理精神科疾病患者时,需要遵循一定的护理常规,以确保患者得到有效的治疗和照顾。本文将介绍一些关于精神科疾病护理的常规内容。
建立良好的护理环境是精神科疾病护理的基础。护理环境应该是安静、整洁、明亮的,同时要保持患者的隐私和尊严。护士们应该与患者建立起信任和亲和力,以便更好地进行护理工作。
了解患者的病史和病情特点是进行精神科疾病护理的重要步骤。护士应该详细询问患者的病史、症状和治疗情况,从而能够更好地制定个性化的护理方案。
定期进行心理评估和观察是精神科疾病护理的重要内容。护士可以通过与患者谈话、观察其行为和情绪等方式,了解患者的心理状态,从而及时调整护理措施。
保持患者的良好生活习惯也是精神科疾病护理的重要内容之一。包括规律作息、健康饮食、适量运动等方面的建议,可以帮助患者更好地控制疾病,提高康复效果。
重视家庭支持和社会支持也是精神科疾病护理的重要内容。护士应该与患者的家人和社会工作者密切合作,共同制定出更全面的护理方案,为患者提供更全面的支持和关怀。
精神科疾病护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素,制定出个性化的护理方案,以提供给患者更好的治疗效果和生活质量。希望以上内容能够对精神科疾病护理有所帮助。
第二篇示例:
精神科疾病是一种常见的心理健康问题,需要专业的护理来帮助患者恢复健康。在精神科疾病的护理中,有一些常规内容是非常重要的,这些内容可以帮助护理人员更好地照顾患者。在本文中,我们将详细介绍精神科疾病护理的常规内容,希望对护理人员和患者有所帮助。
精神科护理常规
精神科护理常规
第一节一般护理常规
一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料,详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室,向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧,裤子写在裤腰内侧,毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管,零用钱脚专人登记管理并有家属签名。
三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸,连续3天,无异常后每日测量1次,画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要,可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况,包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估及三班病情记录,以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次,二级护理每周记录1次,住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的,每月记录1次。病情有变化应随时记录。
七、巡视病房观察病情,严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况,不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间,有睡眠障碍及时通知医师处理。
八、住院患者无医嘱不能单独外出,外出活动时应有专人组织带领,出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。
精神科护理常规
【精神科一般护理常规】
一、精神科入院护理常规
1、病房护士接到患者住院通知后,应立即准备好床位及治疗用物,并通知医师。
2、新入院患者到病区后,由主班护士负责接待患者并观察患者的一般情况,重点观察极度兴奋、衰竭、谵妄、明显消瘦、伴有严重外伤、高热等情况,如有上述情况应立即通知医生,做好急救准备。
3、护士给患者更衣时观察有无躯体外伤和女患者月经情况,并对患者进行安全检查,防止将危险品带入病室,如有贵重物品以及患者多余的衣物一并交给护送人或家属带回,并告知家属(1一2人)向医生介绍病史。
4、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、理发、剪指甲等。观察全身情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱或牙齿缺失等异常情况应及时处理并记录。
5、进行入院常规检查,测T、P、R、BP及体重。如有异常变化时立即通知医生。
6、患者进入病房后,向患者介绍病房情况,包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
7、主班护士向护送人或家属讲介绍探视制度及要求。入院当日作入院评估,并根据病情需要作好护理记录。
8、新入院患者测BP、T、P、R、每日四次,连测一周,一周后每日下午测体温一次。(第一周护理同分级护理制度的特级护理内容)
二、精神疾病护理常规
1、保持病区整洁,空气流通和舒适安静,创造良好的治疗和休息环境,并根据病情进行分级护理。
2、进行各种操作前应向患者做好告知、解释工作,并认真观察病情和治疗反应,发现异常及时报告医师,详细记录和交接班。
3、坚守工作岗位,加强巡回,对意识不清、精神运动性兴奋或抑郁状态等重点患者加强护理,以防自杀、伤人、逃跑、毁物等意外事故的发生。
医院精神科疾病护理常规
医院精神科疾病护理常规
一、按入院程序办理手续,按护理病历书写要求完成护理病历。
二、非睡眠时间组织病人参加集体活动(特殊情况除外)。
三、集体用膳制,对拒食及特殊情况者给予个别处理。
四、随时注意病人冷、热及个人卫生。
五、发药时检查口腔、手指缝等处,以防藏药。
六、督促病人按时休息,照顾病人的生活起居。
七、提高警惕,加强巡视,特别注意厕所角落等处,防止意外事件的发生。
八、进行心理护理,使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。
兴奋状态病人的护理常规
一、做好心理护理,接触兴奋状态病人时态度要和蔼,避免刺激性言语。
二、将兴奋状态的病人安置在一级病房,每日做晨、晚间护理,口腔护理等,防止并发症发生。
三、利用病人的特点开展好工娱治疗。
四、持续观察兴奋躁动的病人病情的变化,保证治疗及时完成并观察治疗后的反应。
五、约束保护病人时,严格按程序进行,防止并发症的发生。六、保证病人充分休息和营养的摄入,必要时鼻饲流质饮食。每日入量不得少于2500ml。
七、测体温时做到“手不离表”,防止破损及其他意外发生。
抑郁状态病人的护理常规
一、提高警惕,置病人于工作人员的视线下,及时发现病人的情绪变化及异常言行。
二、落实基础护理。
三、约束保护病人时防止并发症的发生。
四、耐心与病人交谈,了解病情,及时完成医嘱并观察治疗后的反应。
五、保证病人营养的摄入,必要时喂食或鼻饲。
六、注意睡眠,不让病人蒙头睡觉,睡眠障碍者遵医嘱做处理。
七、做好心理护理,调动病人积极良好的情绪,学习新的应对技巧。
木僵病人的护理常规
一、注意保护性医疗制度,不要在病人床前随意议论病情。
精神科患者日常生活护理常规
精神科患者日常生活护理常规
(1)督促、协助患者养成早晚刷牙、漱口的卫生习惯。对高热、危重、木僵、生活不能自理者,给予口腔护理。
(2)对新人院患者,做好卫生处置并检查有无外伤、皮肤病、头虱、体虱等,及时进行处理。
(3)督促患者饭前便后洗手,每日梳头、洗脸、洗脚,女患者清洗会阴。定期洗澡、理发、剃须、修剪指甲。生活自理困难者,护士协助或代为料理,包括女性患者经期的卫生护理,使患者整洁舒适。
(4)卧床患者予以床上沐浴,定时翻身、按摩骨隆突部位皮肤,帮助肢体功能活动,保持床褥干燥、平整,做好防压疮护理。
(5)保持衣着整齐干净,定期更衣,随季节变化及时督促和帮助患者增减衣服,鼓励患者适当修饰自己,保持良好的仪表。
(6)每周洗澡1~2次,二级护理患者可在护士监护下自行洗浴,一级护理患者,自理能力差或精神症状严重的患者应由护士协助洗浴。
精神科护理常规
一. 精神科护理常规
1. 根据不同的病情和不同的治疗,分别按各项常规护理。
2. 工作人员应提高警惕,随时防止患者发生自伤、伤人、潜逃、毁物等意外事故。
3. 新入院患者入院时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,以后改为每日一次只测量体温、脉搏,并将其绘制到体温单上,特殊情况除外或按医嘱执行。
4. 认真做好新入院患者的入院浴,更换病员衣服,查体有无外伤、压疮,并嘱家属留下患者毛巾、水杯、牙具等日常用品,严禁危险品、贵重物品带入病房。
5. 新入院患者各班连续三日交班和书写护理记录,病情有特殊变化例外。
6. 患者参加工娱疗外出,一定要清点人数,并一定要工作人员陪同,患者请假一定要家属接送。
7. 患者来往信件,必须经过医务人员同意后,方能交给患者或寄出。
8. 患者洗澡、洗发、剪指(趾)甲,每周一次,理发每月一次。
9. 床单、被罩每7~15天换一次,个别情况酌情处理,重患者随时更换。
精神护理常规
精神疾病护理常规
精神科一般护理
个人卫生护理
1.重视卫生宣教经常向患者宣传个人卫生,帮助患者养成卫生习惯。
2.督促和协助患者养成早、晚刷牙漱口的卫生习惯,生活不能自理的患者,进行口腔护理。
皮肤、毛发卫生
(1)新患者入院做好卫生处置,检查有无外伤,皮肤病、头虱、体虱等,及时作对症处理
(2)督促患者饭前便后洗手,每日按时洗脸、洗脚,女性患者清洗会阴。定期给患者洗澡、洗发、理发、剃须、修剪指甲。生活自理困难者,由护士帮助代理。衣着卫生帮助患者保持衣着整洁,随季节变化帮助患者增减衣服。
饮食护理:
1.采用集体进餐,有助患者消除对饭菜的疑虑,便于全面观察进食量、速度情况。餐室要光线明快、清洁整齐、宽敞舒适,有利调动患者的进餐情绪安排固定的座位,及时查对,不要遗漏。
2.一般患者给普食,特殊病情按医嘱给流质、高蛋白、少盐、低脂饮食等。吞咽动作迟缓者酌情为患者剔去鱼肉的骨刺。谨防呛食窒息。
3.对抢食、暴食的患者应安置单独进餐,适当限制进食量,对症处置,谨防意外。
4.对食异物的患者要重点观察,外出活动时,需专人看护,严防吞服杂物、物等。
5.会客时,向家属宣传饮食卫生知识,要关心家属所带食品是否卫生适量,预防肠胃道疾病。
睡眠护理
1.室内整洁、空气流通、光线柔和,温度适宜,环境安静,有利于安定患者情绪,易于入睡。
2.床褥要干燥、清洁、平整。
3.兴奋躁闹患者应安置于隔离室,并给予安眠处理,以免影响他人睡眠。
4.向患者宣传睡眠与疾病的关系及有助睡眠的注意点。
5.睡前忌服引起兴奋的药物或饮料,避免参加激情、兴奋的娱乐活动或谈心活动。不过
精神科分级护理常规
精神科分级护理常规
一.特级护理
(一)护理对象
1.因各种药物中毒而导致意识障碍,多器官功能衰竭的病人.
2.因精神药物引起的严重副反应(如急性粒细胞减少,恶性症状群,严重药物过敏等),出现危重,危及生命者.
3.各种严重外伤后自缢后复苏不全等.
(二)护理要点
1.专人重点护理,严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情况,并每1-2小时记录于护理单上.
2.准确迅速执行各种抢救治疗护理措施,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情变化随时记录.
3.注意保持各种导管的通畅,措施落实.
4.保持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护措施,防止烫伤与坠床.
5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于次日上午7AM以同色线为标志
二.一级护理
(一)护理对象
1.有严重自伤自杀,冲动伤人,逃跑及剧烈兴奋躁动者.
2.伴有严重躯体疾患,生活不能自理者.
3.各种治疗,手术后需休息者.
4.严重的症状性和器质性精神病患者.
5.木僵病人
6.司法鉴定病人.
(二)护理要点
1.专人重点护理,严格交接班,严密窥察病情,严禁病人单独外出,病人的各种活动应始终在工作人员看护下进行.保证安全,防止跌倒或其他意外产生.
2.置于易观察的病史内.
3.传染病人必须隔离,防止交叉感染,并做好消毒隔离工作.
4.经常检查病人有无受伤,是否收藏伤人或自伤的危险物品等.
5.保持床铺干燥,平整,温暖,定时给便器.如有尿潴留,报告医生处理.
6.按病情需求为卧床或保护约束的病人每2小时更换体位一次,必要时加垫汽圈,防止压疮产生.
精神科护理常规
精神科护理常规
集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)
精神科护理常规
第一节一般护理常规
一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料,详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室,向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧,裤子写在裤腰内侧,毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管,零用钱脚专人登记管理并有家属签名。
三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸,连续3天,无异常后每日测量1次,画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要,可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况,包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估及三班病情记录,以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次,二级护理每周记录1次,住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的,每月记录1次。病情有变化应随时记录。
七、巡视病房观察病情,严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况,不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间,有睡眠障碍及时通知医师处理。
精神科常规护理操作流程
精神科常规护理操作流程
Providing routine nursing care in a psychiatric setting involves a combination of medical, psychological, and social support. It is crucial to create a safe and therapeutic environment for patients to promote their well-being and recovery. Regular nursing care operations include conducting thorough assessments, administering medications, implementing therapeutic interventions, and collaborating with the interdisciplinary team to ensure holistic care.
在精神科护理中提供常规护理操作涉及医疗、心理和社会支持的综合。为了促进患者的健康和康复,营造一个安全和治疗的环境至关重要。常规护理操作包括进行全面评估,给药,实施治疗干预,并与跨学科团队合作,确保全面护理。
One of the essential components of routine psychiatric nursing care is conducting thorough assessments of each patient. This includes gathering information about the patient's mental health history, current symptoms, and any potential risk factors. Nurses must also assess the patient's overall well-being, including physical health, self-care abilities, and social support systems. Through comprehensive
精神科护理常规
1.除按一般护理常规及分级护理规定进行护理外,患者在接受各项躯体治疗时,治疗期间应同时按躯体治疗护理常规进行护理。2.病人入院后应测量体温、脉搏(按一般疾病护理常规实施),测温一般用腋表,对不合作者要掌握手不离表的原则。住院期间,如体温升高,应按高热护理常规进行护理。3.入院3d内留出粪、尿标本送验。每日询问大小便情况,3d无大便者给服通便药或灌肠,12h无小便者向医生报告以便及时处理。4.服药时除严格查对外,必须熟记病人面貌,防止他人冒领,并检查督促保证服下。施行各种治疗前,应向病人说明,以取得合作与信任。不合作者需两人同去执行,治疗结束后检查用物,勿使遗留病室内。5.加强对病人生活的管理,按时休息并注意病人的衣着增减及夜间的保暖,以免受凉。经常了解病人的思想情况,及时做好心理护理。住院患者一律不准请假单独外出,集体外出散步或郊游时,应经医师同意,并由专职护理人员组织和带领下进行。6.除一级护理或接受治疗须卧床休息者外,应鼓励和督促其他患者尽可能参加病区内各项集体活动,并按时作息,不可让其终日卧床,或独处一室,应组织恢复期病人按时参加工娱疗活动,以逐步适应社会生活。7.住院期间,患者来往信件或其他有关材料,必须经医师许可,才能给患者或寄出。不能交给患者或不能寄出的信件、材料,应存入病案内,留待出院时处理。8.协助病人料理个人卫生,洗澡更衣、理发、剪指甲、培养病人饭前便后冼手,不能自理者由护理人员协助。9.饮食方面,除特殊病情外均集体进餐,对躁动、拒食或暴饮暴食者重点观察进食情况,拒食病人经劝说两餐未进食者,可给予鼻饲流质。10.睡眠方面,精神病患者睡眠不好可导致病情恶化,因而必须密切观察,不能入睡时可酌情给予药物协助,并做好交班记录。病人不得蒙头睡觉,以防发生意外。11.要经常深入病房巡视,注意病情变化,白班每15-20min,夜班每10-15min应巡视病房1次。巡视时间不能刻板固定,以免患者掌握这个规律,予以可乘之机。尤应严格执行防止意外的安全措施,将观察到的病情,写入交班本及护理记录。
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精神科护理常规
第一节一般护理常规
一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料,详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室,向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧,裤子写在裤腰内侧,毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管,零用钱脚专人登记管理并有家属签名。
三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸,连续3天,无异常后每日测量1次,画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要,可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况,包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估及三班病情记录,以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次,二级护理每周记录1次,住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的,每月记录1次。病情有变化应随时记录。
七、巡视病房观察病情,严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况,不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间,有睡眠障碍及时通知医师处理。
八、住院患者无医嘱不能单独外出,外出活动时应有专人组织带领,出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。
九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动,防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
十、患者体温在38℃以上或35℃以下,脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化,及时通知医师处理。
十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用,用毕立即收回。
十二、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出,患者的书写物(未寄出的)应放入病历保存。十三、发口服药应严格执行“看服”制度,确保药物全剂量服下。
十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。
十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化,适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。
十六、交接班应清点患者总数,接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚,人数清点交接无误后交班者方能离开。
第二节分级护理常规
(一)特殊护理
1、护理对象
(1)因各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。
(2)严重药物副反应,如急性粒细胞减少、恶性综合征等危及生命的患者。
(3)各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血,自缢后复苏不全尚处于危险期者。
(4)胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。
(5)伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。
(6)有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可能导致衰竭、危及生命者。
2、护理要点
(1)专人看护,根据病情需要定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等生命体征以及行为变化,
记录于特别护理记录单上。
(2)按时执行各种抢救、治疗、护理措施并有记录。24小时内完成护理计划,随时记录病情变化,做好三交班(书面、口头、床边)。
(3)保持各种导管畅通有效。
(4)保持床铺整洁干燥,根据病情需要安排口腔、皮肤、黏、粘膜及预防压疮护理。对意识障碍、躁动不安的患者有保护措施,防止衰竭、坠床等意外发生。
(5)保证营养、水分和药物的供给,不能进食者给予流质鼻饲饮食,遵医嘱记录出入量。
(6)其余同一级护理,昏迷者按昏迷护理常规。
(二)一级护理
1、护理对象
(1)兴奋躁动、自伤、伤人等冲动行为或抑郁状态,生活不能自理。
(2)伴有躯体疾患,或处于木僵、亚木僵状态的患者。
(3)特殊治疗或手术后需要严格卧床休息的患者。
(4)严重的症状性、器质性精神病患者。
2、护理要点
(1)卧床休息,遵医嘱定时观测生命体征,给予防压疮护理。
(2)有冲动行为视病情给保护性约束以防衰竭,协助解决生活需求。
(3)进行晨、晚间生活护理,包括清洁口腔、洗脸、洗脚、清洁会阴、沐浴、修剪指甲等。
(4)拒绝或饮食不能自理者应给予喂食或流质鼻饲饮食。
(5)伴有各种躯体疾患,按相应的护理常规护理。
(三)二级护理
1、护理对象
(1)表现懒散、孤僻、淡漠、兴奋多动或思想、行为怪异等自理能力较差的患者。
(2)病情尚不稳定、只有部分自理能力者。
(3)经治疗症状缓解但仍需密切观察病情变化的患者。
2、护理要点
(1)白天除接受治疗、午休等时间外,应安排离床活动,若离开病室应有人陪伴。
(2)狐狸自我料理,患者不能自理则应协助或指导其完成。
(3)根据病情需要安排饮食,观察三餐进食情况。
(4)经常巡回观察病情,了解患者的心理活动,适时进行心理疏导和健康指导。
(四)三级护理
1、护理对象
(1)经治疗病情好转并基本稳定、存在自理能力的恢复期患者。
(2)慢性精神病或确诊为神经症等意识清楚,有生活自理能力者。
2、护理要点
(1)注意了解患者的心理状况,鼓励其积极配合精神康复、树立回归社会的信息和积极的生活态度。适时做好出院指导。
(2)根据患者的能力安排参加休养员委员会的工作,协助组织病友活动,如开展读报、文娱、体育等以利患者社会能力的恢复。
(3)鼓励患者参加病区内力所能及的劳动,为回归社会做准备。
(4)观察病情变化,有异常及时通知医师。
(五)分级护理标记
特殊护理:大红色
一级护理:粉红色