骨科择期手术病人住院流程

桡骨远端骨折标准住院流程与表单完全版

桡骨远端骨折临床路径一、桡骨远端骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为闭合性桡骨远端骨折（ICD-10:S52.501）行桡骨远端骨折闭合复位外固定术（ICD-9：79.123）。

（二）诊断依据。

根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社）。

1.病史：外伤史。

2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动。

3.辅助检查：X线检查发现桡骨远端骨折。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.年龄在16岁以上。

2.伤前生活质量及活动水平。

3.全身状况允许手术。

4.首选手法复位外固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。

（四）标准住院日为≤16天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:S52.501闭合性桡骨远端骨折疾病编码。

2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合性桡骨远端骨折。

3.除外病理性骨折。

4.除外合并其他部位的骨折和损伤。

5.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤7天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、血型、尿常规；（2）电解质检查、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能检查、感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病）；（3）胸部X线平片、心电图；（4）骨科X线检查。

2.根据患者病情可选择的检查项目：CT检查、肌电图、血气分析、肺功能检查、超声心动图等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。

2.术前30分钟预防性用抗菌药物；手术超过3小时加用1次抗菌药物。

（八）手术日为入院第1-7天。

1.麻醉方式：局麻或臂丛神经阻滞或/和全麻。

2.手术方式：桡骨远端骨折闭合复位外固定术。

骨科新入院及围手术期宣教流程

注意事项
5、告知家属液体输注完毕请按呼叫器，镇痛泵可自行运转，如疼痛加剧可按自控键2-3秒，加速注射。 6、佩戴尿管患者妥善固定尿管、告知家属如何倾倒尿液、每日早晚各用温水清洗会阴部两次，术后若未佩戴尿管，注意观察腹部膨隆情况，如不能自行排除小便，必要时行留臵导尿。 7、麻醉药代谢后，嘱患者尽早自由体位活动双下肢。 8、手术6小时以后，嘱患者进食少量温开水，在不呛咳的情况下进食少量流食，注：暂不进食甜食、豆制品及奶制品等产气的食物。
术后康复指导
术后康复指导
4、呼吸道：可以配合雾化吸入，以减轻呼吸道症状。 5、神经功能：继续观察四肢感觉运动功能，特别是拔除引流管后3-4小时。注意体会观察四肢感觉运动功能及头晕头痛、心慌胸闷、恶心呕吐等症状与术前的变化，并及时与医生沟通。 6、复查颈椎正侧位X线片，以观察颈椎序列和植骨及钢板螺钉位臵情况。
1、茶水间在楼层的最西端，使用时请避免烫伤，早晨08:0008:30；中午（冬春）14:30-15:00（夏秋）15:00-15:30；晚上 19:00-19:30。 2、住院期间内请不要吸烟，酗酒，室内卫生间用后及时按手冲键，请不要将卫生纸或其他生活垃圾丢弃于便池中，公共卫生间在楼层的最东端。 3、私人物品请不要放于窗台或者氧气管道行，请放入床头柜或壁柜中。 4、请注意节约用水、按时熄灯、及时关闭空调。 5、如有需求，请按床头呼叫器，谢谢您的支持。
注意事项
当患者出现以下情况时可暂不进行健康宣教，待患者病情稳定时进行 1、有疼痛、呕吐、发热等不适症状时 2、意识模糊、嗜睡或狂躁时 3、焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心态时 4、急诊入院或者病情危重不能接受健康教育时
颈椎手术围手术期健康教育
术前：

骨科手术的性质根据时限要求可分为三类

骨科手术的性质根据时限要求可分为三类：(一)急症手术病情急迫,需要在最短的时间内实施手术,以挽救生命或挽救肢体,如断肢再植、开放世骨折清创缝合术等。

因此须抓紧时间,在尽量短暂的时间间内完成必要的和重点的护理准备工作,争分夺秒进行手术(二)限期手术由于病情关系手术时间虽然不能拖延过久,但可以在限定的时间内选择。

如闭合性骨折切开复位内固定术、恶性肿瘤根治术等。

术前准备护理工作应该在较短的时间内较全面的完成,提高病人全身和局部素质。

(三)择期手术手术时间的迟级不影响手术效果,如各种畸形矫形术、良性肿瘤切除术等。

此类病人有较宽裕的手术前准备时间,完善的术前准备和护理,能保证病人良好的身体素质和较强的手术耐力,从而保障手术安全进行。

第一节手术前护理⑥一、评估全身情况术前对病人全身情况进行评估、判断病人对将行手术的耐受程度,以指导术前的准备和护理。

术前评估包括两方面的内容,骨科创伤、疾病本身的危害和影响病人整个病程的各种潜在因素,后者包括①心血管功能,②の肺功能,③营养和代谢状态,④肾功能,⑤肝功能, ⑥内分泌功能,⑦血液系统,⑧免疫状态等。

应全面细致地收集病史,认真系统的进行体格检查,对实验室所提供的各种生理指标进行综合分析判断,以估计病人对手术的耐受力,制定周密的护理计划和有的放矢的术前准备,使病人接近生理状态,以便更好地耐受手术。

病人对手术的耐受能力可以归纳为两类:第一类耐受力良好,指病人全身情况较好，骨科创伤或疾病对全身影响较小,重要器官无器质性病变,或其功能呈代偿状态。

第二类耐受力不强,指病人全身情况欠佳,骨科创伤或疾病对全身已已经造成明显影响,或重要器官器质性病变,功能濒于失代偿或已有失代偿表现。

二、心理护理配合医生对病人及家属进行必要的科普宣传,就施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、有可能发生的并发症及预防处理措施、术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法等交代清楚,尤其是致残手术之前,更应向病人讲清伤后假肢的安装使用,功能恢复和生活能力程度,宣传有关成功功的病例,取得病人的信任和配合,使病人对即将实施的手术充满信心,并能主动配合治疗及护理工作。

骨科围手术期

阶段的两种临床表现形式。
Caprini血栓风险因素评估
围手术期静脉血栓栓塞症预防
预防骨科大手术DVT形成的措施
（一）基本预防措施
1.手术操作规范，减少静脉内膜损伤。 2.正确使用止血带。 3.术后抬高患肢，促进静脉回流。 4.注重预防静脉血栓知识宣教，指导早期康复锻炼。
5.围手术期适度补液，避免血液浓缩。
围手术期高血压急症处理
高血压急症（hypertensive emergencies）是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过 180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现
围手术期高血压急症处理
高血压急症严重危及患者生命，需作紧急处理。但短时间内血压急骤下降，可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压。一般情况下，初始阶段（数分钟到1h内）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25％。在随后的2~6h内将血压降至较安全水平，一般为160／ 100mmHg左右，如果可耐受这样的血压水平，临床情况稳定，在以后24~48h逐步降低血压达到正常水平。降压时需充分考虑到患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害和合并的临床状况，因人而异地制定具体的方案
围手术期静脉血栓栓塞症预防
《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》
（一）骨科大手术指南中骨科大手术指 THA、TKA 和髋部骨折手术
（二）静脉血栓栓塞症
指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。 VTE包括两种类型：深静脉血栓（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE），两者相互关联，是 VTE 在不同部位和不同
2.高血压的程度 1、2级高血压（BP< 180/110mmHg），麻醉危险性与一般病人相仿，手术并不增加围术期心血管并发症发生的风险。而3级高血压（BP≥180/110mmHg）时，围术期发生心肌缺血、心力衰竭及脑血管意外的危险性明显增加

股骨骨折内固定取出临床路径标准住院流程

股骨骨折内固定取出临床路径标准住院流程一、股骨骨折内固定取出临床路径标准住院流程一、适用对象第一诊断为股骨骨折内固定取出（ICD-10：Z47.002）行单处内固定取出术（ICD-9-CM-3:78.690）。

二、诊断依据根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.病史：有明确的骨折手术史；2.体格检查：患肢功能可，局部皮肤无明显异常，无压痛；3.辅助检查：X线片显示股骨骨折术后，骨折线消失。

三、治疗方案的选择及依据根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.无严重的合并症；2.术前生活质量及活动水平较好；3.全身状况允许手术。

四、标准住院日数：5T0天。

五、入径标准1.第一诊断必须符合ICD-10：Z47.002股骨骨折内固定取出疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；3.行单处(股骨)骨内固定取出；4.骨折已骨性愈合。

六、住院期间的辅助检查项目5.必选项目(1)血常规+血型、尿常规、大便常规；(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂；(3)凝血功能;(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(5)患侧股骨正侧位X片；(6)胸部X片、心电图。

6.可选项目(1)双下肢血管超声检查；(2)血气分析;(3)超声心动图;(4)肺功能(高龄或既往有心、肺病史者)。

七、选择用药1.必选项目(1)术前半小时用药：阿托品、鲁米那钠；(2)止痛治疗：高乌甲素或曲马多针；(3)H2受体拮抗剂：西米替丁；(4)麻醉药品：利多卡因、布比卡因或罗哌卡因，50%葡萄糖注射液；(5)术中补液：生理盐水，琥珀酰明胶500ml,复方氯化钠。

2.可选项目(1)止血药：血凝酶；(2)麻醉药品：咪达嗖仑；(3)镇痛泵：曲马多、舒芬太尼。

骨科病人入院常规处理

④术前1天
再次核实术前检查结果是否有异常并汇报上级医师；下术前医嘱预计需做植骨术者，供骨区备皮；预计手术需输血者，填写输血申请单，将输血申请单交护士处置，请患者本人在输血治疗同意书上签字； • 大型手术、术野临近会阴区者、术前便秘者，需清洁灌肠。 • 书写术前病程记录，填写术前小结、术前讨论（附讨论发言记录，例如：李主任对病情的分析及治疗意见），为避免纠纷，术者姓名一栏暂不填写。 • • • •
• 股骨髁上、胫骨结节骨牵引，牵引重量为体重的1/7—1/9。根据病人年龄、肌肉发达情况增减。有可能做股骨锁钉的患者不做股骨髁上骨牵引。 • 胫腓骨远端、跟骨骨牵引，牵引重量约为体重的1/11。有可能做胫骨锁钉的患者不做胫腓骨远端骨牵引。
• 行骨牵引后每日检查患肢体位及牵引弓、牵引针的位置是否正常。牵引重量是否需增减。
• 清晨抽血，检查结果最晚于当日下午下班前即有回报，请及时查找并予以粘贴。检查结果有异常应及时向上级医师汇报。心电图有异常，特别是老年患者及拟行大型手术治疗的患者，应急请心内科医师会诊协助诊治，以确保手术安全并避免差错及纠纷。患者入院24小时内完成住院志，入院3日内每日均需书写病程记录，包括术前检查结果、主任查房对病情的诊断、拟采取的治疗方案、对合并症的处理及病人对手术的耐受性等。
骨科医师不能没有的“葵花宝典”
①入院注意事项
• 患者入院后，阅片，头、颈、胸、腹、四肢查体，以防漏诊，必要时加拍X线片。 • 询问病史，特别是：药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。 • 开具术前检查-- 所有病人全套 • 不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。 • 夜间24点以后入院患者，静点液体尽量不用葡萄糖，以防影响清晨空腹血糖的测定。

骨科出入院标准(最新完整版)

骨科出入院标准〔2012完整版〕本标准包括以下20种本科常见疾病：1尺桡骨骨折2桡骨下端骨折3肱骨髁上骨折4肱骨干骨折5髌骨骨折6股骨干骨折7锁骨骨折8胫腓骨骨折9骨盆骨折10腰椎间盘突出症11内外踝骨折12颅骨骨折合并颅内出血13胸外伤合并严重血气胸14颅内肿瘤15肱骨骨折、尺桡骨骨折内固定滞留物16股骨骨折、颈腓骨骨折内固定滞留物17脊椎骨骨折内固定滞留物18腘窝囊肿19膝关节游离体20腕管综合症1尺桡骨骨折——切开复位+内固定【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过：外伤史。

2、主要临床症状：前臂肿胀、疼痛、功能障碍。

3、体格检查与主要阳性体征：畸形、异常活动、骨擦感〔音〕。

4、必备的辅助检查阳性结果X线片示，尺、桡骨骨折。

【临床出院判定标准】1、一般情况局部无红肿、手术切口愈合，手指运动及感觉功能正常。

2、症状和体征石膏托〔夹〕外固定，畸形消失，局部无疼痛，无异常活动。

3、辅助检查结果骨折对位对线良好，钢板〔克氏针〕固定。

2桡骨下端骨折——切开复位+内固定【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过：外伤史。

2、主要临床症状：前臂远端，腕关节肿胀，局部疼痛，功能障碍。

3、体格检查与主要阳性体征：畸形、异常活动，骨擦感〔音〕。

4、必备的辅助检查阳性结果X线片示；桡骨远端骨折。

【临床出院判定标准】1、一般情况局部无红肿、手术切口Ⅰ/甲愈合，手术后手指运动及感觉正常。

2、症状和体征石膏托〔夹〕外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动。

3、辅助检查结果X线片示；骨折对位对线良好，钢板〔克氏针〕内固定。

3 肱骨髁上骨折——切开复位+内固定【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过：外伤史。

2、主要临床症状：肘关节肿胀，局部疼痛，功能障碍。

3、体格检查与主要阳性体征：畸形、肘后三角关系紊乱，骨擦感〔音〕4、必备的辅助检查阳性结果X线片示；肱骨髁上骨折。

【临床出院判定标准】1、一般情况局部无红肿、手术切口愈合良好，手指功能正常。

骨科手术的性质根据时限要求可分为三类

骨科手术的性质根据时限要求可分为三类：(一)急症手术病情急迫,需要在最短的时间内实施手术,以挽救生命或挽救肢体,如断肢再植、开放世骨折清创缝合术等。

因此须抓紧时间,在尽量短暂的时间间内完成必要的和重点的护理准备工作,争分夺秒进行手术(二)限期手术由于病情关系手术时间虽然不能拖延过久,但可以在限定的时间内选择。

如闭合性骨折切开复位内固定术、恶性肿瘤根治术等。

术前准备护理工作应该在较短的时间内较全面的完成,提高病人全身和局部素质。

(三)择期手术手术时间的迟级不影响手术效果,如各种畸形矫形术、良性肿瘤切除术等。

此类病人有较宽裕的手术前准备时间,完善的术前准备和护理,能保证病人良好的身体素质和较强的手术耐力,从而保障手术安全进行。

第一节手术前护理⑥一、评估全身情况术前对病人全身情况进行评估、判断病人对将行手术的耐受程度,以指导术前的准备和护理。

术前评估包括两方面的内容,骨科创伤、疾病本身的危害和影响病人整个病程的各种潜在因素,后者包括①心血管功能,②の肺功能,③营养和代谢状态,④肾功能,⑤肝功能, ⑥内分泌功能,⑦血液系统,⑧免疫状态等。

应全面细致地收集病史,认真系统的进行体格检查,对实验室所提供的各种生理指标进行综合分析判断,以估计病人对手术的耐受力,制定周密的护理计划和有的放矢的术前准备,使病人接近生理状态,以便更好地耐受手术。

病人对手术的耐受能力可以归纳为两类:第一类耐受力良好,指病人全身情况较好，骨科创伤或疾病对全身影响较小,重要器官无器质性病变,或其功能呈代偿状态。

第二类耐受力不强,指病人全身情况欠佳,骨科创伤或疾病对全身已已经造成明显影响,或重要器官器质性病变,功能濒于失代偿或已有失代偿表现。

二、心理护理配合医生对病人及家属进行必要的科普宣传,就施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、有可能发生的并发症及预防处理措施、术后恢复过程、功能锻炼的必要性及方法等交代清楚,尤其是致残手术之前,更应向病人讲清伤后假肢的安装使用,功能恢复和生活能力程度,宣传有关成功功的病例,取得病人的信任和配合,使病人对即将实施的手术充满信心,并能主动配合治疗及护理工作。

应用临床路径对骨科择期手术患者实施护理干预效果评价

境和住院须知；介绍该疾病临床路径并取得患者配合；介绍
各种检查的目的、要求及配合方法；介绍该疾病的病因、治疗方法、保健知识和预后；安全管理：防止发生烫伤、跌倒和坠床等意外；介绍饮食要点，嘱患者保持情绪稳定，积极配
２７例，年龄ｌ０～７８岁；文化程度：小学５例，初中２９例，高中１５例，大专６例。对照组男２９例，女２６例，年龄９７５岁；文化程度：小学６例，初中２８例，高中ｌ８例，大
专３例，两组患者性别、年龄和文化程度等方面比较差异无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２干预措施
满意度进行比较分析。
１．３效果评价
查阅相关文献。结合临床医生诊疗计划及骨科择期手术患者不同治疗阶段存在的健康需求，为保证临床路径的科学性、实用性和可操作性，选取几个关键时间段，即入院、手术前、手术后和出院作为纵轴，经过讨论后，确定各时间段的护理干预措施和护理评价作为横轴，制成文本，包
机分为观察组和对照组，每组各５５例。观察组男２８例，女
（３）术后：静脉用药的药物作用和给药频率；１－３ｄ内，每１５１采血的原因，化验回报结果；饮食、功能锻炼的指导；夹闭尿管，锻炼膀胱功能；复查患者对术前宣教内容的掌握程度：疾病恢复期注意事项；拔尿管后注意事项；下床活动注意事项。（４）出院：随访时间；服药方法；活动休息；指导饮食。

流程图ppt课件

死亡
整理住院病历
出院宣教病历质量控制与检查并签字
出院结算
完成病历
住院病历归档
骨一科住院手术病人工作流程图
住院病人择期手术术前检查准备术前讨论、安排手术时间书面通知手术室麻醉术前访视病人送入手术室术前查对、准备实施麻醉返回病房手术治疗 ICU 麻醉术前访视病人送入手术室术前查对、准备急诊手术病房或急诊室术前准备书面或电话通知手术室
三基培训流程图
科室医护人员根据院培训计划科室制定培训计划和考核标准科室组织培训
定期参加培训
参加院组织考核
合格
组织考核
不合格
补考
骨科患者出院指导、随访流程图
患者出院一个月责任护士或管床医生进行第一次随访接通电话问候语询问病情康复功能锻炼指导
提醒复诊征求意见
随访登记记录结束语解答患者问题
骨一科主任医疗行政工作流程图
骨一科主任
医疗工作
教学工作
科研工作
行政管理
参加中大手术
主持早会、讨论
定期查房
参加应急救治
门诊会诊出诊
组织三基训练
培训进修实习生
统计手术效果
新技术新疗法
制定工作计划
检查核心制度
院内行政会议
召开医疗质量会
院长指令性任务
手术记录
诊断分析
审查病历
安排手术
考核评价
总结经验
组织实施
传达文件精神

拆钢板办理住院流程

拆钢板办理住院流程一、门诊评估1.就诊：患者携带医生开具的钢板拆除手术评估单，前往医院门诊进行评估。

2.登记：在门诊登记处进行个人信息登记，并领取相关检查报告。

3.就诊：根据评估单上的建议，前往相关科室就诊。

4.检查：医生开具相关检查项目，如X光片、CT等，以确认患者是否适合进行钢板拆除手术。

5.评估结果：医生根据检查结果和患者病史，进行综合评估，判断是否适合进行手术。

二、预约住院1.就诊：根据门诊医生的建议，前往相关科室预约住院。

2.确认：确认住院时间和相关注意事项。

3.准备：按照医生的要求，做好住院前的准备工作。

三、办理入院1.登记：在住院登记处进行个人信息登记，并缴纳相关费用。

2.安排：根据医院床位情况，安排患者入住相应病房。

3.通知：通知患者家属关于患者住院的情况。

四、安排手术1.检查：进行术前相关检查，如心电图、血常规等。

2.讨论：医生与患者及家属进行手术方案讨论，明确手术风险和预期效果。

3.准备：进行术前准备，如备皮、药物过敏试验等。

4.手术：根据预定时间进行手术。

五、术前准备1.指导：医生或护士向患者介绍手术流程及相关注意事项。

2.备皮：进行手术区域的清洁和消毒，以预防感染。

3.药物过敏试验：对可能使用的药物进行过敏试验，以避免过敏反应。

4.心理疏导：对患者进行必要的心理疏导，缓解紧张情绪。

六、手术进行1.麻醉：根据手术需要选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。

2.手术：医生按照预定方案进行手术，切除钢板并进行必要的修复。

3.检查：手术过程中进行相关检查，确保手术效果良好。

4.缝合：根据情况选择合适的缝合方式，如间断缝合或连续缝合。

5.观察：在手术后观察患者的生命体征及手术部位的情况。

6.护理：根据患者情况，给予必要的护理措施，如疼痛管理、康复训练等。

7.出院指导：向患者及家属提供出院后的注意事项和康复建议。

8.随访：在出院后一段时间内进行随访，了解患者的恢复情况并给予必要的指导。

骨科门诊服务流程表

骨科门诊服务流程表Going to the orthopedic outpatient clinic can be a daunting experience for many patients. They may be dealing with pain and discomfort, and the uncertainty of what to expect can add to their anxiety. However, with a well-organized and efficient service process in place, patients can feel more at ease and receive the care they need in a timely manner. 骨科门诊可以是许多患者的一次令人畏惧的经历。

他们可能正面临着疼痛和不适，而不确定会遇到什么也会增加他们的焦虑。

然而，有一个组织良好、高效的服务流程，患者可以感觉更加安心，并及时获得他们所需的护理。

The first step in the orthopedic outpatient service process typically involves making an appointment. This can be done over the phone, online, or in person at the hospital or clinic. Having multiple options for scheduling appointments can cater to a variety of patient preferences and needs. 通常，骨科门诊服务流程的第一步是预约。

这可以通过电话、网上或亲自在医院或诊所内进行。

提供多种预约方式可以满足各种患者的偏好和需求。

骨科就医流程

骨科就医流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!骨科就医流程一、挂号就诊阶段。

在感觉身体骨骼出现不适或受伤后，首先需要进行挂号就诊。

骨科新入院及围手术期宣教流程共52页文档

骨科新入院及围手术期宣教流程
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。

骨科住院病人管理流程优化项目ppt课件

改善措施
二、科室提供保障
保证医生科研病人及时收入
医生能随时知道自己病人的床位号（医生
所管的病人有醒目的黑板标志）
适当调节病人数（病床少的医生多收，病床
多的医生限制收，防止霸王医生）
护理保证质量（办公室护士严格按专业收病
人，避免抢病人的无序状态，病床周转中护理质量最重要）
改善措施三、缩短病人入院等候时间
医生开具入院证及相关的检查按手术计划，通知病人入院
入院后及时完成术前检查及讨论出院
术后及时床旁拍片并告知出院时间
提前一天晨会讨论，交X光片及病历
入院
急、重、选择
创伤、关节、手显微、运动/关节镜、肿瘤
医生
改善效果
1、院外候床时间有了大幅度下降，病人流失减小
2、入院人数、手术台次增加
骨科住院病人管理流程优化项目
项目负责人
裴福兴
项目参与者
宁宁负责过程实施
杨天府负责团队成员培训
宋跃明负责项目活动记录工作沈彬负责成果确认及申报工作
项目背景
1、住院病人大幅增加 2、床位资源有限
3 、“空床”、“等床”现
象
4、病床周转率低
骨科住院病人流程优化前状况及原因分析
1、入院等待时间长，病人易于流失
1631
3638
3636
1999年 2004年
1396
516.05 1.69 2.75 105.58
收治疗病
手术台次
床位周转次数
床位利用率
3、缩短病人平均住院日从21.5天→11.4天
4、降低病人单病种平均费用
例如：1）关节镜手术从5346.00元→ 3426.00元；

外科日常入院工作流程

第一部分日常工作流程一、入院接待的流程注意事项：1.若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员，。

2.若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，前去检查患者，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。

3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度，4.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。

1二：病人院内转科流程注意事项：1、送病人到新科室时，一定要将所有病历资料带起，做好交接班。

2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。

3、病人物品收拾齐全，避免遗漏。

2三、办理出院的流程注意事项：1、凡接到出院通知后，当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好，避免产生不必要误会。

2、告诉患者办出院手续的详细过程，收到出院通知单后，可先到出院处打印住院期间的免费清单，核对收费无误后在缴费。

3、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者（考核主管医生和主管护士），指导患者填写并收回。

4、取出院药回来后，按出院医嘱重新核对后，把药物和出院病历及所需交回给患者的资料整理好集中在一起。

5、护士接到患者的结账发票后，核对患者的出院药，并在发药本相对应的项目上打勾作标记，发药时在患者或家属面前，每样清点清楚并做好用药指导。

8、送患者出院时，要主动按好电梯，目送患者进电梯后在离开。

3四、科内病人转床流程4五、晨会交班的流程注意事项：1、交班时使用普通话，声音要响亮，仪表要端正。

2、交班时应注意有无修正诊断，不应只看住院证或首次病程记录。

4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。

5、重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。

5六、床边交班的流程6七、巡视病房的流程注意事项：1、重视患者主诉，注意病情变化（如生命体征、输液、输血的情况，各种管道、服药情况，口腔、皮肤、会阴部清洁情况，毛发、指趾甲等）。

骨科手术管理制度及流程

骨科手术管理制度及流程
简介
本文档旨在制定骨科手术管理制度及流程，以确保手术过程的安全和高效性。

下面将对制度和流程进行详细说明。

制度
手术准备
在手术前，医生和相关团队应进行全面的手术准备工作，包括但不限于：
- 检查手术室设备和手术材料的完整性和可用性
- 确保手术室环境的清洁和无菌
- 确认手术室团队成员的身份和职责
手术安全
为了保证手术的安全性，以下要求必须得到严格遵守：
- 手术室团队必须佩戴合适的手术服和手套，并经常洗手消毒- 手术前必须进行身份确认和手术部位标记
- 手术室必须按照标准的无菌操作流程进行操作，避免交叉感染和手术器械污染
手术记录和通报
每个手术都必须有详细的手术记录，包括手术过程、使用的药物和器械、手术结果等信息。

相关记录和数据必须及时通报给相关部门和个人，以便后续的统计和分析。

流程
手术排期
根据患者的病情和医生的建议，手术排期应尽早确定，以确保患者能够在合适的时间进行手术。

术前准备
患者在手术前需进行一系列的术前准备，包括但不限于：
- 身体检查和实验室检测
- 忌口和药物禁忌的告知
- 心理准备和教育
手术过程
手术过程中，医生和手术团队必须严格按照预定的操作流程进行手术，确保手术的顺利进行和患者的安全。

术后护理
手术后，患者需接受相应的术后护理和康复指导，以促进康复和减少并发症的发生。

结论
骨科手术管理制度及流程的建立和执行，对于提高手术安全性和治疗效果具有重要意义。

通过规范手术过程、加强团队协作和记录通报，我们可以为患者提供更好的医疗服务。