难治性白血病异基因造血干细胞移植强预处理的疗效

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难治复发性急性髓系白血病患者缓解状态对异基因造血干细胞移植预后影响的分析

文章编号（Article ID ）：1009－2137（2012）04－0954－05·论著·难治复发性急性髓系白血病患者缓解状态对异基因造血干细胞移植预后影响的分析周倩兰，唐晓文*，孙爱宁，仇惠英，金正明，苗瞄，付铮铮，赵丙瑞，施晓兰，陈广华，吴德沛苏州大学附属第一医院，江苏省血液研究所，卫生部血栓与止血重点实验室，江苏苏州215006摘要本研究探索难治复发性急性髓系白血病（AML ）患者的缓解状态对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT ）预后的影响。

对32例接受allo-HSCT 的难治复发性AML 的治疗结果进行回顾性分析，其中移植前未缓解（NR ）17例，完全缓解（CR ）15例，比较两组在治疗相关不良反应、白血病复发和无白血病生存率（LFS ）等方面的差异。

结果表明，两组病例在性别、年龄、细胞遗传学特征和移植方式等方面均具有可比性。

除NR 组中1例移植失败，1例死于重症肝静脉阻塞病以外，其余30例均获得造血重建。

NR 组与CR 组aGVHD 发生率分别为47．1%（8例）和33．3%（5例）。

在可评估的患者中，NR 组9例中5例发生cGVHD ，CR 组11例中4例发生cGVHD ，两组发生aGVHD （P =0．335）和cGVHD （P =0．217）的差异均无统计学意义。

NR 组治疗相关死亡率（29．4%vs 14．3%，P =0．392）及移植后复发率（42．9%vs 26．7%，P =0．300）较CR 组高，但差异均无统计学意义。

中位随访13（1－124）个月，至今NR 组和CR 组各有6例无病生存，2年LFS 两组相近（35．3%vs 40．0%，P =0．267）。

对32例患者的单因素生存分析结果显示，年龄＜35岁（P =0．044）及发生cGVHD （P =0．046）的患者总生存率（OS ）显著延长。

结论：单中心样本研究结果显示，allo-HSCT 是挽救性治疗难治复发性AML 的有效手段，移植前NR 的患者预后与CR 患者相比，allo-HSCT 疗效及预后无显著性差异，提示对NR 状态的难治复发性AML 患者实施allo-HSCT ，并通过移植后过继免疫治疗产生cGVHD ，以期获得长期生存是可行的。

治疗相关性白血病异基因造血干细胞移植疗效分析

【关键词】白血病；肿瘤，继发原发性；造血干nl 15356-20200715-00180
Efficacy analysis of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation on therapy-related leukemia Zhang Shuqin, Fei Xinhong, Wen Hongxia, Liu Yuanyuan, Cheng Haoyu, Zhang Weijie, Wang Jingbo Department of Hematology, Aerospace Central Hospital, Beijing 100049, China Corresponding author: Wang Jingbo, Email: dpwangjingbo@
2 结果
2.1 — 般资料 14例患者原发病的类型：急性曱-幼粒细胞n 血
病 [急性髓系白血病（AML)-M,]2 例，子宫绒毛膜癌 2 例，骨肉瘤 2 例，急性淋巴细胞内血病（ALL) 1 例，乳腺癌 1 例，结肠癌 1 例，子宫颈癌 1例，混合型畸胎瘤 1例，侵袭性葡萄胎 1 例，肝癌 1 例，霍奇金淋巴瘤 (HL)1例：原发病的治疗：白血病和妇科肿瘤患者均接受化疗，其他实体瘤患者均接受手术及化疗，淋巴瘤患者均接受放化疗及自体干细胞移棺(表1) 2 . 2 造血重建情况
【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) on therapy-related leukemia (TRL). Methods The clinical data of 14 patients with TRL who received allo-HSCT in Aerospace Central Hospital from April 2012 to February 2020 were retrospectively analyzed, and the therapeutic efficacy and survival status were also analyzed. Results Of the 14 patients, 5 were males and 9 were females; the median age was 35 years old (12-59 years old). There were 12 patients with acute myeloid leukemia, 1 patient with chronic lymphocytic leukemia/small cell lymphoma, and 1 patient with acute lymphoblastic leukemia. At the time of transplantation, 4 patients achieved hone marrow complete remission, 3 patients achieved bone marrow partial remission, and the remaining 7 patients had no remission. Five patients received HLA-matched sibling transplantation, 9 patients received haplotype transplantation, and they all received myeloablative pretreatment schemes. All 14 patients were successfully implanted; the median engraftment time of granulocyte was 16 d (10-24 d), and the median engraftment time of platelet was 13 d (10-34 d). Grade I - II acute graft - versus - host disease (GVHD) occurred in 7 patients, chronic GVHD occurred in 6 patients, and grade HI intestinal GVHD occurred in 2 patients. The median follow up time was 32 months (4-97 months). Among 14 patients, 5 patients died. Conclusion The allo-HSCT can improve the prognosis and long-term survival rate of TRL patients.

干细胞移植在治疗白血病中的临床应用指南

干细胞移植在治疗白血病中的临床应用指南白血病是一种由于骨髓异常增生而导致血液恶性肿瘤的疾病。

干细胞移植作为治疗白血病的一种重要手段，已在临床实践中取得了显著的成果。

本文将从干细胞移植的定义、适应症、操作步骤、并发症以及前瞻性研究等方面，探讨干细胞移植在治疗白血病中的临床应用指南。

干细胞移植是一种将捐献者的干细胞输注给患者，以取代受损或者功能异常的造血系统的治疗方法。

干细胞包括造血干细胞（HSCs）和间充质干细胞（MSCs）。

造血干细胞具有向各种血细胞系分化和自我复制的能力。

根据不同的干细胞来源，干细胞移植分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。

自体干细胞移植是将患者自身的骨髓或外周血中的干细胞收集并重新输注给自己，而异体干细胞移植则是将他人的干细胞输注给患者。

干细胞移植在白血病治疗中的主要适应症包括难治性或复发性白血病、白血病的标准化初治疗失败、有高危因素的白血病、经过化疗等预处理后的白血病、骨髓或干细胞移植后的复发等情况。

干细胞移植的前提是患者需要获得一个合适的供者，通常来说有关系亲缘度高的同胞供者是最好的选择。

如果没有合适的同胞供者，可以考虑使用无关供者或者移植前的同种异体造血干细胞移植。

干细胞移植的操作步骤可以分为以下几个阶段：预处理、供体移植物采集、准备和输注。

预处理包括化疗和放疗，目的是减少患者体内白血病细胞的数目，为供体的移植创造条件。

供体移植物采集是指从供体骨髓或外周血中采集干细胞，通常采用髓外供体干细胞或外周血干细胞移植。

准备包括干细胞的处理、冷冻保存和质量控制。

最后一步是将准备好的供体干细胞输注给受者。

干细胞移植在临床应用中也存在一定的并发症。

其中最常见的并发症是移植物抗宿主病（GvHD）和移植物失败。

GvHD是由供体免疫系统攻击宿主组织引起的一种疾病，可导致皮肤、肝脏、胃肠道等器官受损。

干细胞移植后的感染也是一个严重的并发症，需要积极防治。

此外，移植物排斥反应、复发等并发症也需要引起临床医生的关注。

联合克拉屈滨预处理方案在难治复发性急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植中的疗效观察

联合克拉屈滨预处理方案在难治／复发性急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植中的疗效观察王晴晴，夏凌辉ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｃｌａｄｒｉｂｉｎｅｉｎａＩｌｏｇｅｎｅｉｃｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ／ｒｅｌａｐｓｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓＷＡＮＧＱｉｎｇｑｉｎｇ，ＸＩＡＬｉｎｇｈｕｉＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＨｕｂｅｉＷｕｈａｎ４３００２２，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｃｌａｄｒｉｂｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ／ｒｅｌａｐｓｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＭＬ）ｗｉｔｈａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ（ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ／ｒｅｌａｐｓｅｄＡＭＬｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｃｌａｄｒｉｂｉｎｅｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎａｎｄｒｅｃｅｉｖｅｄａｌｌｏ－ＨＳＣＴｉｎｔｈｅｌａｍｉｎａｒｆｌｏｗｗａｒｄｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１７ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｉｎａｌｌｔｈｅ１７ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎｔｉｍｅｏｆｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗａｓ１２ｄ（９～２０ｄ），ａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎｔｉｍｅｏｆｐｌａｔｅｌｅｔｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗａｓ１１ｄ（９～３０ｄ）．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｄｅｖｅｌｏｐｅｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｃｙｓｔｉｔｉｓ．４ｐａｔｉｅｎｔｓｏｃｃｕｒｒｅｄⅠ－ⅡｄｅｇｒｅｅｏｆａＧＶＨＤ．Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，８ｏｆｔｈｅ１１ｓｕｒｖｉｖｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｌｏｃａｌｉｚｅｄｃＧＶＨＤ．Ｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｌａｐｓｅｄａｆｔｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｗｉｔｈａｍｅｄｉａｎｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｔｉｍｅｏｆ４ｍｏｎｔｈｓ（２～１９ｍｏｎｔｈｓ）．Ｔｈｅ１－ｙｅａｒｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｗａｓ５７．２％，ａｎｄｔｈｅ１－ｙｅａｒｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｗａｓ５５．２％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｏｆｃｌａｄｒｉｂｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｂｅｔｔｅｒ，ｗｉｔｈｏｕｔｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｔｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｃｌａｄｒｉｂｉｎｅ，ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２１，２９（０８）：１４１９－１４２２【摘要】　目的：评价联合克拉屈滨预处理方案在异基因造血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ）治疗难治／复发性急性髓系白血病（ＡＭＬ）中的疗效。

中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(Ⅰ)——适应证、预处理方案及供者选择(完整版)

中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(Ⅰ)——适应证、预处理方案及供者选择(完整版)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已经广泛用于恶性血液病和非恶性血液病的治疗。

在我国，仅参加HSCT登记的移植中心已经达到60个，但各个中心的移植指征、预处理方案和供者选择各不相同。

为了规范我国allo-HSCT适应证和移植时机、为患者推荐合适的预处理方案和供者，我们在参考NCCN指南、欧洲骨髓移植协作组(EBMT)指南的基础上，制订了体现中国特色的专家共识。

一、allo-HSCT的适应证和移植时机当具有某些特征的患者采用非移植疗法预期效果很差，或者已有资料显示该组患者接受移植的疗效优于非移植时，这类患者具有HSCT的指征。

(一)恶性血液病1．急性髓系白血病(AML)：(1)急性早幼粒细胞白血病(APL)：APL患者一般不需要allo-HSCT，只在下列情况下有移植指征：1)APL初始诱导失败；2)首次复发的APL患者，包括分子生物学复发(巩固治疗结束后PML/RARα连续两次阳性按复发处理)、细胞遗传学复发或血液学复发，经再诱导治疗后无论是否达到第2次血液学完全缓解，只要PML/RARα仍阳性，具有allo-HSCT指征。

(2)AML(非APL)：1)年龄≤60岁：①在CR1期具有allo-HSCT指征：Ⅰ．按照WHO分层标准处于预后良好组的患者，一般无须在CR1期进行allo-HSCT，可根据强化治疗后微小残留病(MRD)的变化决定是否移植，如2个疗程巩固强化后AML/ETO下降不足3 log或在强化治疗后由阴性转为阳性；Ⅱ．按照WHO分层标准处于预后中危组；Ⅲ．按照WHO分层标准处于预后高危组；Ⅳ．经过2个以上疗程达到CR1；Ⅴ．由骨髓增生异常综合征(MDS)转化的AML或治疗相关的AML。

②≥CR2期具有allo- HSCT指征：首次血液学复发的AML患者，经诱导治疗或挽救性治疗达到CR2后，争取尽早进行allo-HSCT；≥CR3期的任何类型AML患者具有移植指征。

造血干细胞移植预处理

造血干细胞移植预处理一概述所谓预处理就是在造血干细胞移植前采用超大剂量的化疗和/或全身放疗将受者体内残存的白血病细胞尽量杀灭之。

目的是防止移植后白血病复发。

因为即使白血病经积极治疗已获得完全缓解，体内仍有相当数量的残存白血病细胞，有人研究发现此时体内白血病细胞仍达100万左右，如不进一步采用积极措施加以杀灭，将成为此后复发的祸根。

在异体异基因造血干细胞移植时，预处理的第二个目的是最大限度地抑制受体的免疫系统，主要是T、B淋巴细胞所承担的细胞免疫和体液免疫，以避免移植后供者的正常造血细胞及免疫细胞被排斥，而造成移植失败。

二预处理的分类及优劣预处理分为清髓性和非清髓性两大类。

1.清髓性预处理此法采用的化、放疗剂量均较大，在杀灭白血病细胞的同时，对体内正常的造血细胞、免疫细胞以及部分脏器功能也可造成重大损伤，移植后易合并较严重的感染（中性粒细胞极度缺乏）和出血（血小板降至非常低的水平）性并发症，以及重要脏器功能衰竭，部分患者可致死，从而影响造血干细胞移植的整体效果。

2.非清髓性预处理此法又称降低强度的预处理方案。

其目的是杀灭残存的白血病细胞及一定程度地抑制受体的免疫系统，力图减轻对正常造血及免疫细胞，以及重要脏器功能的损伤，减少移植后严重感染、出血性并发症和重要脏器的功能衰竭。

非清髓预处理方案主要运用于50岁以上的患者，或原有重要脏器功能不全的患者，为这些患者创造移植机会，但前提是患者的白血病负荷较低。

非清髓性预处理对白血病细胞直接杀灭的作用相对较弱，主要依靠移植后移植物抗宿主病所伴随的移植物抗白血病效应达到治疗目的，总体上移植后白血病复发率高于清髓性预处理。

多数患者移植后需多次输注同一供者的淋巴细胞协助抗白血病，这样无疑会给移植后带来诸多不便，增加供、受者双方的负担。

同时，采用剂量降低的预处理方案应严格掌握适应证，权衡给患者带来的效益及风险。

难治性恶性血液病的异基因造血干细胞移植

果对该方案的“ 优越性 ” 出质疑。早期研究显示，复发提在
有赖于造血调控因子与其相应的膜受体结合，并经胞内信号
传导通路传递到胞核，调控基因的顺序表达。在该过程中，任一环节出现异常并导致信号通路异常激活都可能引起细
胞凋亡异常，不可控增殖，最终出现恶性变。靶向抑制异常的信号传导通路阻断疾病的发病机制，能逆转恶性变细可胞，达到治疗目的。目前，正在进行临床试验的酪氨酸激酶抑制剂、法尼酰基转移酶抑制剂、血管内皮生长因子抗体等，
限度地杀灭白血病细胞。有研究显示，在第１和第２次复次
作用，甲基化治疗可逆转这种异常甲基化状态，肿瘤治去为疗提供新的治疗策略。②诱导分化治疗：用维Ａ酸、利维生素Ｄ衍生物及组蛋白去乙酰化酶抑制剂等诱导肿瘤细胞分化。③促凋亡治疗：可抑制凋亡抑制物过表达，促进肿瘤细胞凋亡，如用反义寡核苷酸封闭ＢＬ２表达等。④免疫治Ｃ－疗：ｌ — ＳＴ后供体淋巴细胞输注及移植物抗白血病效应ＡｌＨＣｏ能根除微小残留病灶，提示免疫治疗具有良好的应用前景。总之，根据对复发及难治性ＡＭＬ细胞生物学及分子生物学机制的研究，出现了许多新的靶向治疗。从结果看，单
均取得一定的疗效。
及难治性ＡＬ治疗中，ｒｎＭｐｉｇ方案（括ＦＡｍｉ包ＬＧ方案）与标准的不含ＧＣＦＧＣＦ的诱导化疗方案相比，缓解率、 —Ｓ／Ｍ—Ｓ其无病生存率无明显提高。而由日本学者设计的ＡＧ方案Ａ（阿克拉霉素＋ＡａＣ＋ＧＣＦ将ｐｉｎｒ— —Ｓ）ｒｇ机制、导分化机ｍｉ诱制、药物间的协同作用很好的结合，取得了良好疗效，至得甚出其对复发ＡＭＬ的疗效与以中剂量ＡａＣ为主的化疗方案ｒ—

[选读]造血干细胞移植

造血干细胞移植（陆道培血·肿瘤中心）造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。

目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。

发展历史造血干细胞移植主要包括骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植。

由于骨髓为造血器官，早期进行的均为骨髓移植。

1958年法国肿瘤学家Mathe首先对放射性意外伤者进行了骨髓移植。

1968年Gatti应用骨髓移植成功治疗了一例重症联合免疫缺陷患者。

上世纪70年代后，随着人类白细胞抗原(HLA)的发现、血液制品及抗生素等支持治疗的进展，全环境保护性治疗措施以及造血生长因子的广泛应用，造血干细胞移植技术得到了快速发展。

1977年托马斯报道100例晚期白血病病人经HLA相合同胞的骨髓移植后，13例奇迹般长期生存。

从此全世界应用骨髓移植治疗白血病、再生障碍性贫血及其他严重血液病、急性放射病及部分恶性肿瘤等方面取得巨大成功，开创临床治疗白血病及恶性肿瘤的新纪元。

骨髓移植技术使众多白血病患者得到救治，长期生存率提高50%—70%。

为发展此项技术做出了重要贡献的美国医学家托马斯因而获得了1990年度的诺贝尔医学奖。

在中国，骨髓移植奠基人陆道培教授于1964年在亚洲首先成功开展了同基因骨髓移植，又于1981年首先在国内成功实施了异基因骨髓移植。

目前异基因造血干细胞移植长期存活率已达75%，居国际先进水平。

上世纪70年代年发现脐带血富含造血干细胞，1988年法国血液学专家Gluckman首先采用HLA相合的脐血移植治疗了一例范可尼贫血患者，开创了人类脐血移植的先河。

1989年发现G-CSF动员造血干细胞的作用，动员的外周血成为干细胞新供源，1994年国际上报告第一例异基因外周血造血干细胞移植。

近20年来，不仅在造血干细胞移植的基础理论包括造血的发生与调控、造血干细胞的特性及移植免疫学等方面有了长足的发展，而且在临床应用的各个方面包括移植适应症的扩大、各种并发症的预防等也有了很大发展，使移植的疗效不断得以提高，并且相继建立了一些国际性协作研究机构，如国际骨髓移植登记处(IBMTR、欧洲血液及骨髓移植协作组、国际脐血移植登记处等，还建立了地区或国际性骨髓库，如美国国家骨髓供者库和中国造血干细胞捐献者资料库等，对推动造血干细胞移植的深入研究和广泛应用起到了积极作用。

异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效及预后因素分析

单倍型ＨＣ。ＳＴ
１２方法．
１３统计学方法．
采用ＳＳ１．计软件。采用ＰＳ３０统
Ｋｐａ— ｅｅ生存模型评估患者长期生存状况，ａｌＭｉｎｒ生存率的比较采用Ｌｇｒｎｏａｋ检验，因素分析采用多
中位时间为１（３）无关全相合供者ＨＣ４ｄ７～２ｄ；ＳＴ患者及单倍型ＨＣＳＴ患者移植后中性粒细胞＞０５． ×１Ｌ的中位时间分别为１ｄ７～０ｄ１（０／１（３）、ｄ１３１
象、ＢＡＯ血型、性染色体及短串联重复序列判断植入情况。通过门诊随访结合电话随访，止Ｅ期截ｊ
２００９年７月１日。
（Ｃ１例。诊断到移植时间≤１８，年Ｂ）１年６例＞１
１８例，中位时间为５５个月。７．８例行ＨＬ同胞全Ａ相合ＨＳＴ１行无关全相合供者ＨＣ１行Ｃ，３例ＳＴ，３例
性ＧＨＶＤ患者。多因素Ｃｘ回归分析显示，ｏ疾病状态、移植类型、急性ＧＨＶＤ的严重程度是异基因ＨＣＳＴ患者长期
生存的独立影响因素。结论慢性期且有ＨＡ相合同胞供者的ＣＬ患者行ａｏＨＣＬＭｌ．ＳＴ可获得较高长期生存率。ｌ
１１临床资料．
选择２００１年１～０８年１月２０２月
在我院接受ａｏＨＣｌ — ＳＴ治疗的ＣｌＭＬ患者１４例，０男７４例、３女０例，龄９～２岁、年６中位年龄３．３５岁。ＣＭＬ慢性期（Ｐ８Ｃ）３例，速期（Ｐ１加Ａ）０例，变期急

成人复发难治性急性髓系白血病治疗进展

成人复发难治性急性髓系白血病治疗进展马立元【摘要】复发急性髓系白血病(AML)患者的预后差,约半数以上复发患者存在耐药难治,其治疗面临着诸多挑战和难题.对于复发后获得再次完全缓解的患者,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是最有效的治疗方式之一,但移植相关死亡率(TRM)和复发率(CIR)均很高,从而部分抵消了移植带来的益处.因此,allo-HSCT对于部分患者并不适合,亟待寻找新的治疗手段.近几年,随着我们对AML发病机制认识的加深.新药物新疗法层出不穷,极大改善了复发难治性AML的预后.多个小分子靶向药物和免疫疗法目前正处于临床试验阶段,初步试验结果鼓舞人心.虽然新疗法治疗相关副作用越来越少,疗效越来越好,但allo-HSCT是治愈复发难治性AML的唯一途径.【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2018(039)016【总页数】5页(P20-24)【关键词】复发难治;急性髓细胞白血病;造血干细胞移植【作者】马立元【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院血液内科上海 200025【正文语种】中文【中图分类】R733.711 引言虽然，随着现代医学的不断发展，各种治疗手段层出不穷，极大地改善了急性髓系白血病(acute myeloid leakemia,AML)患者的预后，但复发难治性AML始终是血液科医生面对的巨大难题。

因此，针对复发难治AML的治疗仍然需要进一步探索。

为复发/难治性AML患者制定治疗策略时，应仔细评估患者相关因素(年龄，体能状况，各脏器功能，合并症)。

疾病相关因素(复发后重新MICM分型，细胞遗传学和分子学异常，既往治疗史，既往有无异基因造血干细胞移植史，复发时间等)[1]。

治疗前首先要明确属于异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前复发还是移植后复发。

一般而言，在allo-HSCT之前复发患者治疗的目标是通过挽救性治疗使其达到完全缓解(CR)，合适的CR患者接受allo-HSCT力求治愈。

异基因造血干细胞移植治疗高龄恶性血液病的疗效分析

Ｃｌｉａｎｌｓｆａｌｇｎｉｅｔｐｉｔｔｍｅｒｎｐａｔｆｏｎｏｄｒｙｐｆｎｗｉ－ｉｃｌａａｙｉｏｌｅｅｃｈｍａｏｏｅｉｓｅｃｌｔａｓｌｎａｎｉｌｅｌａｅ￣ｎｓｏｃｉｉｔｍａｈ
临床内科杂志２１００年１第２月７卷第１期
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论著・
异基因造血干细胞移植治疗高龄恶性血液病的疗效分析
方欣臣刘会兰孙自敏
［中图分类号］７３Ｒ３
［摘要］目的法
耿良权
王兴兵周森
张旭晗
王祖贻
［文献标志码］Ａ
［Ｏ］０３６／．ｓ．０１９５．００Ｏ．１ＤＩ１．９９ｊｉｎ１０－０７２１．１０５ｓ
探讨异基因造血干细胞移植治疗年龄较大的白血病患者安全性和疗效。方
ｄｙｆｒｎｌｃｔｏｎｘｅｄｎ． ×１Ｌａｄｐａｅｅｏｎｘｅｄｎ０Ｘ１Ｌｗｓ１ｒｇａｓｏａｕｏｙｅｃｕｔｅｃｅｉｇ０５ｇ０／ｎｌｔｌｔｕｔｃｅｉｇ２０／ａ２ｄ（ａｅｃｅｎ
９１）ｎ５ｄｒｎｅ１ —１ｄ．６ｄａｄ１（ａｇ２２）．ｒｓｅｔｅｙｈｅｅｍｎａｉｅｉｃｄｎｅｏＧＶＨＤｗｓ３％，ｏｌｗｅｐｃｉｌ．Ｔｕｌｔｉｅｃｆａｖｖｎａ０ｎｙｔｏｃｓｓｇｅｔｒｔａａｅＩ．２ｏｖｌａａｌａｉｎｓｄｖｌｐｄｃａｅｒａｅｎｇｄＩｆｅａｕｔｂｅｐｔｔｅｅｏｅＧＶＨＤ．ｘｅｓｖＧＶＨＤｗａ２．ｈｒ９ｅｅｔｎｉｅｃｓ％２２

MAE方案治疗难治性和复发性成人急性淋巴细胞白血病疗效观察

MAE方案治疗难治性和复发性成人急性淋巴细胞白血病疗效观察刘焕勋;蔡力生;汪鹏程;杜新;孟庆祥;古庆利;陈伟红;汪明春【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2006(17)6【摘要】目的探讨MAE方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病的疗效.方法予11例难治性和复发性急性淋巴细胞白血病患者MAE方案化疗,并观察其疗效.获得缓解的患者中,有条件者行异基因造血干细胞移植术,无条件者予巩固强化治疗.结果11例患者中,5例完全缓解(CR率45.4%),1例部分缓解(PR率9.1%),总有效率为54.5%,无死亡病例.5例完全缓解的患者中,3例行异基因造血干细胞移,2例获持续缓解.2例行巩固化疗,其中1例仍处缓解期.结论MAE方案治疗难治性和复发性成人急性淋巴细胞白血病是安全、有效的.【总页数】2页(P67,42)【作者】刘焕勋;蔡力生;汪鹏程;杜新;孟庆祥;古庆利;陈伟红;汪明春【作者单位】广东省深圳市第二人民医院血液科,广东,深圳,518035;广东省深圳市第二人民医院血液科,广东,深圳,518035;广东省深圳市第二人民医院血液科,广东,深圳,518035;广东省深圳市第二人民医院血液科,广东,深圳,518035;北京大学深圳医院血液科,广东,深圳,518035;广东省深圳市第二人民医院血液科,广东,深圳,518035;广东省深圳市第二人民医院血液科,广东,深圳,518035;广东省深圳市第二人民医院血液科,广东,深圳,518035【正文语种】中文【中图分类】R733.71【相关文献】1.MAE方案治疗急性难治性白血病患者36例疗效观察 [J], 卞佩明;徐兴伟;陈小伟2.MEA方案治疗成人难治性急性淋巴细胞白血病疗效观察 [J], 王梦昌;张继团;刘陕西3.MAE方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病13例疗效分析 [J], 吴功强4.MAE方案治疗难治性白血病疗效观察 [J], 彭弘;高春记;等5.MAE方案治疗复发性及难治性急性白血病临床观察 [J], 臧玉柱;张茵;鹿全意;郭建民;杨靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

异基因造血干细胞移植技术临床应用质量控制指标

异基因造血干细胞移植技术临床应用质量控制指标异基因造血干细胞移植技术是一种极具前景的治疗方法，它的成功与否与许多因素有关。

为了保证此项技术的临床应用安全有效，需要对其进行严格的质量控制。

下面将从多个方面介绍异基因造血干细胞移植技术的质量控制指标。

一、供体选择和筛查供体的选择和筛查是确保移植成功的必要条件。

为了减少移植后的排斥反应，必须对供体进行仔细的筛查，包括ABO血型不相容、HLA配型不匹配等方面。

此外，供体的健康状态也是重要因素之一。

只有经过全面的检测和筛查，才能选择最适合的供体。

二、干细胞源的优选干细胞源的品质直接影响移植的成功率。

首先要考虑的是干细胞的来源，包括骨髓、外周血和脐带血等。

在选择时，需要注意干细胞的数量、质量和贮存时间。

同时，需要对来源进行严格的筛查和检测，确保源头的纯净和安全。

只有选取高质量的干细胞源，才能保证移植的顺利实施。

三、采取适当的预处理预处理是移植前不可忽视的一环。

预处理的目的是减少供体细胞数量，降低供体对宿主的免疫反应，提高干细胞的移植成功率。

常用的预处理手段包括化疗、放疗等。

在选择预处理方案时，需根据干细胞类型和患者病情，选择最适合的方案。

四、细胞输注过程控制在整个细胞输注过程中，对细胞的浓度、速度和温度等要求十分严格。

在输注开始前，需要对细胞进行质控和纯化处理，以确保细胞的品质和数量的高质量。

输注过程中，应严格控制细胞的浓度和速度，同时确保室温的恒定维持，以保证细胞在整个过程中的品质不受影响。

五、移植后的监测和护理移植后的监测和护理同样至关重要。

移植后的患者需要经过长时间的康复过程，期间需要专业的医护人员进行全程护理和监测。

临床上最常用的方法是进行白细胞计数和评估宿主对供体的免疫反应。

对于发现异己排异反应的患者，要立即采取相应措施，包括制定针对性的治疗方案和预防措施等。

综上所述，异基因造血干细胞移植技术的质量控制始终是临床应用的中心环节之一。

只有在每个环节都进行严格的质控，才能保证移植的安全有效。

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病临床分析的开题报告

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病临床分析的开题报告一、研究背景和意义:恶性血液病是一类由恶性细胞引起的血液疾病，如急性髓性白血病、慢性髓性白血病、淋巴瘤等，这些疾病由于恶性细胞数量大、快速增殖、持续繁殖，难以控制，使患者处于危险状态，为生命威胁。

虽然目前化学疗法、放疗和造血干细胞移植等方法已经被广泛应用于治疗这些疾病，但由于其副作用、疗效和治疗后复发等问题，仍是一个很大的挑战。

异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效方法之一。

它通过使用供体单倍体造血干细胞，以恢复患者正常的造血功能，同时还可通过供体免疫细胞的 GvHD 效应来消灭残留的癌细胞，并提高患者的免疫力。

然而，目前异基因造血干细胞移植也存在着一些问题，如移植后 GvHD、供体接受者不适应等问题，这些问题严重影响患者的治疗效果和生存率，因此如何提高异基因造血干细胞移植的成功率和降低其副作用已经成为了研究的重要方向。

二、研究目的和内容:本研究旨在对异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床效果进行分析，研究其治疗的可行性、有效性和安全性，并探究其影响因素，为临床医生提供更好的治疗方案。

具体内容包括：1. 收集和分析异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床基础资料，如患者资料、移植前后变化等信息。

2. 分析异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效和安全性，综合考虑移植后生存率、移植后复发率、移植后 GvHD 发生率和移植后死亡率等指标。

3. 探讨影响异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的因素，包括供体和受体基因差异、供受体匹配程度、用药方案等。

三、研究方法:1. 文献调研法: 通过查阅国内外文献，对异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究现状、进展和问题进行分析，摸清异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的发展脉络。

2. 回顾性研究法: 收集2010年至2020年在中国某三甲医院接受异基因造血干细胞移植治疗的恶性血液病患者的基本资料，如年龄、性别、病情、用药方式等，分析治疗的疗效和安全性。

异基因造血干细胞移植病人预处理应用白消安的护理

异基因造血干细胞移植病人预处理应用白消安的护理摘要】回顾性总结１００例在预处理方案中应用白消安针剂的造血干细胞移植患者。

术前准确评估患者的生活、饮食习惯及对化疗产生的常见不良反应，预处理期间严格做好一般护理、用药管理、及不良反应的预防，后期尽早发现并及时处理并发症对提高预处理效果，促进移植疗效至关重要。

本组１００例患者均获得造血重建。

【关键词】白消安预处理护理异基因造血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ）是治疗恶性血液系统疾病的一种有效方法，预处理化疗是决定ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ成功与否的重要环节之一。

白消安／环磷酰胺（ＢＵ／ＣＹ）是经典的预处理方案［１］，其中白消安（ＢＵ）商品名为白舒非，是强效的细胞毒性药物有效杀伤残余肿瘤细胞，由于白消安高度抑制骨髓，能严重损害黏膜，消化道反应也十分突出，还可引起癫痫发作。

因此对使用白消安病人的护理尤其重要。

现将该药的应用及护理报告如下。

１资料与方法１．１一般资料２０１４年１月～２０１４年１２月，我院血液科骨髓移植中心共行造血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ）为１０８例，其中男性６５例，女性４３例，年龄７－６５岁，平均年龄３８．７５岁。

行亲缘半相合造血干细胞移植５７例，亲缘全相合造血干细胞移植３２例，非亲缘全相合造血干细胞１１例，自体造血干细胞移植８例，其中采用静脉剂型白消安联合环磷酰胺针剂及司莫司汀胶囊口服的患者１００例，８１例患者额外使用免疫抑制剂（即复宁／ＡＴＧ），临床效果满意。

１．２方法采用ＢｕＣｙ方案，移植前第７天开始，使用白消安０．８ｍｇ／（ｋｇｄ）加入生理盐水１００ｍｌ静脉滴注，每次维持２ｈ，每６ｈ１次，连用４天，移植前第４天同时使用碱化液（ＮＳ５００毫升／ＧＮＳ５００毫升＋碳酸氢钠３０毫升＋氯化钾１０毫升），移植前第３天以环磷酰胺６０ｍｇ／（ｋｇｄ）加入生理盐水２５０ｍ，ｌ静脉滴注１ｈ，１次／ｄ，连用２天，移植前第１天休息，晚上口服司莫司汀胶囊，第０天接受造血干细胞移植。

儿童难治性急性髓系白血病异基因造血干细胞移植现状

疗后８％可获Ｃ而这些获Ｃ９Ｒ，Ｒ患者的复发率与一
疗程就获ＣＲ者没有明显差异，此建议将一个标因
准疗程后骨髓幼稚细胞＞１％的患者才定义为治疗５
标准。国内吕善根曾参考成人标准结合儿童特点总结儿童难治性白血病定义：１初次诱导化疗（）
血病（Ｌ）比，Ｍ３之外的儿童ＡＡＬ相除ＭＬ完全缓解
的状态，用价值不强。实
根据近年来ＣＧ、ＲＣＭＣ等国际大中心的临床结果，我们认为儿童难治性ＡＭＬ应该包括：１ＭＤ（）Ｓ
转化而来的ＡＭ。（）Ｌ２化疗相关的Ａ。（）０ＭＬ３Ｍ、Ｍ６Ｍ、７亚型Ａ。（）受正规化疗后任何时间ＭＬ４接复发的Ａ。（）准诱导化疗治疗无明显效果的ＭＬ５标Ａ。需要说明的是在此细胞、ＭＬ分子标记尚未列入
（ｏｐｅｅｒｍｓｉ，Ｃ率较低，半数患儿可获ｃｍｌｉｏｔｅｓｎＲ）仅
长期无病生存，发、治者预后更差，多患儿需复难更
要借助造血干细胞移植（ｅａｏｏｅｉｓｍｃｌｈｍｔｉｃｔｅｐｔｅｌ
中国小儿血液与肿瘤杂志２１００年１０月第１５卷第５期
ＪＣｉａＰｄａｌｏａｃｒｃｏｅ００，ｏ１Ｎ．ｈｎｅｉｒＢｏｄＣｎｅ，Ｏｔｂｒ１Ｖｌ５，ｏ５ｔ２

异基因造血干细胞移植治疗高危难治急性髓系白血病的临床研究

ｓｍｅｒｎｐａｔｔｎｔｅａｙｔｃｌｔａｓｌｎａｉｈｒｐｅｌｏｚｏｈｎａｇ，Ｕｉｎ。Ｉｕｌｎｅａ．ｅａｔｅｔｆＨＵＣｅｙｎｓＮＺｍｉＬＵＨｉ，１ＤｐｒｎｏａｔｍＨｍａｌｙｔｆｌｔｒｖｃｌｏｉｌＡｈｉｄｃｌｎｖｒｔ，ｅｉ３０１Ｃｉａｅｔｏ，ｅｉｉｅＰｏｉｉｓｔｎｕＭｅｉｉｓｙＨｆ００，ｈｎｏｇｈＡａｄｎａＨｐａｏｆａＵｅｉｅ２［ｓａｔｏｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｆｃｎｐｉｍｔｆａｏｅｅｃｈｍｔｏｔＡｂｔｃ］ｒｊｃｉｏｉｓｇｔｈｅｅｔａｄｏｔｖｖｉｅｆｓｍｕｉｏｌｇｎｉｅａｐｉｉｍｅｌｏｅｃｓｍｃｌｔｎｐａｔｔｎａｌＨＣ）ｉｈｈｒｋｏｆｃｏｃｔｍｅｉｕｅａＡ）Ｍｅｈｄｔｅｒｓｌｎａｏ（ｌ．ＳＴｎｉｉｒｅｒｔｒａｕｅｙｌｄｌｋｍｉ（ＭＬ．ｔｏｓｅｌａｉｏｇｓｒａｙｏｅ４ＭＬｐｔｎｓｅｅｔａｄｗｔｌ — ＳＴ２ｎｆｓｃｍｌｔｒｍｓｉ（Ｒ）１ｎｓｃｎｏ — ７ＡａｅｔｗｒｅｔｉａｏＨＣ『３ｉｒｔｏｐｅｅｉｏＣ１，ｉｅｏｄｃｎｉｒｅｈｌｉｅｓｎ１
好在首次缓解期进行移植。对于ＭＤＳ转ＡＬ患者可立即行ａｏＨＣ无需等待化疗达完全缓解。ＭｌＳＴ，ｌ［键词］造血干细胞移植；急性髓系白血病；高危；难治关

白血病异基因造血干细胞移植

白血病异基因造血干细胞移植难治性白血病患者指的是对常规的诱导化疗2个疗程无效的白血病患者、首次缓解后半年内复发的白血病患者、复发后使用原治疗方案再次诱导化疗失败的患者或者是复发在2次或者2次以上的白血病患者。

对于难治性白血病患者，化疗难以维持长时间缓解，化疗并发症的发生率高，生存期较短，致死率高。

就当前来看，移植异基因造血干细胞是治疗难治性白血病患者最佳的也是唯一的方式，但是在移植后较高的复发率成为了影响患者生存率的主要障碍，有研究发现通过异基因造血干细胞移植治疗后，难治性白血病患者的长期生存率在20%左右。

在本次研究中，对难治性白血病患者采纳异基因造血干细胞移植强预处理的治疗方式，取得了中意的效果，现报道如下。

1.1一般资料选择本院2011年8月-2014年8月收治的难治性白血病患者15例为观察组，其中男9例，女6例，年龄15~48岁，平均（29.7±10.3）岁，15例患者中有3例为急性淋巴细胞白血病，9例为急性髓性白血病，1例为急性双表型白血病，2慢性粒细胞白血病（加速期、急变其各1例）；此外，选择同期实行治疗的移植前已完全缓解的难治性白血病患者15例为对比组，其中男10例，女5例，年龄13~50岁，平均（30.2±11.7）岁，15例患者中有3例为急性淋巴细胞白血病，9例为急性髓性白血病，3例为慢性粒细胞白血病（2例加速期，1例急变期）。

1.2方法30例患者中21例是相关供者移植，其余9例是无关供者移植。

22例患者实行的是外周血干细胞移植术，8例患者接受骨髓移植。

对比组患者采纳改良BU+Cy的预处理方式。

观察组患者使用异基因造血干细胞移植强预处理的治疗方式：FLU：30mg/m2（d-6、-5、-4）；VM-26：100mg/m2或VP-16：250mg/m2（d-10）；Ara-C：2g/m2（d-10、-9）；BU：0.8mg/（kg次）q6h（d-8、-7、-6）；Cy：60mg/（kgd）（d-5、-4），Meccnu：250mg/m2（d-3）。

1例异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病预处理期的护理

理盐水少量经营养管缓慢滴入，如无腹痛、腹胀等不适，可用能全
造口袋，因造口袋的粘贴及封闭性能较好，根据瘘口的大小剪开
使用，这样既不影响患者翻身又避免瘘口局部皮肤受压；对漏液的处理，主要采用充分的引流，引流管选用硅胶管连接于一次性
２护理方法
昏，乏力，活动后心慌１月入院，入院时体检：贫血貌，皮肤可见散
在出血点，颈部可扪及肿大，胸骨下段有压叩痛，淋巴结、肝脾肿工作单位：４３４０００荆州湖北省荆州市第一人民医院慈济分
周瑾：女，本科，护师
收稿日期：２０１２ — ０７ — ０ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
指导下留置空肠造瘘营养管。将每日配制好的营养液滴入，由于较长时间的禁食，肠粘膜屏障受损及肠道细菌移位等、腹痛、肠痉挛明显，严重影响肠内营养的供给，在适当应用解痉剂后以泵入的方式，在单位时间内均匀地泵入能全力及家庭配制的各种营养液（鱼汤、菜汤、牛奶等），使肠道功能逐渐恢复。试用时可先用生
中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－６４１１（２０１３）０６－０１５４－０２
异基因造血干细胞移植目前已成为治疗成人ＡＬＬ最有效的方
大，入院行血常规、骨穿、免疫学、染色体及融合基因检测，提示为普通型Ｂ — ＡＬＬ，染色体及融合基因正常，血常规提示贫血、血小板减少。患者决定在院行异基因造血干细胞移植术，为其安排相关

标准与强化预处理方案对急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后疗效的比较

标准与强化预处理方案对急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后疗效的比较张复华;刘启发;李蕊;凌奕文;杨国雷;牛国敏;徐嘉愉【摘要】目的对比分析标准与强化预处理方案对急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植后疗效的影响.方法标准预处理方案包括TBI+CY、改良BuCY和GIAC方案,强化预处理方案包括TBI+CY+VP-16/VM-26和FA+TBI+CY+VP-16方案.中位随访时间为811 d.结果标准组(n=125)与强化组(n=78) 移植前疾病状态差异有统计学意义(P＜0.01),造血重建时间、GVHD发生率和移植相关毒性差异无统计学意义,标准组复发率及死亡率(33.6%,55.2%)均较强化组(26.9%,48.7%)高,但差异均无统计学意义(P=0.433及P=0.450),其中,CR状态下患者行超强预处理方案移植,其死亡率比标准组明显降低(P=0.017).两组患者5年总生存率(OS)和无复发生存率(DFS) (44.1±5.6)%、(46.8±7.8)%和(36.5±6.9)%、(44.9±7.5)%,强化组均较标准组高,差异无统计学意义(P=0.831、0.652).结论强化预处理方案耐受性好,相比标准预处理方案,其OS与DFS均较高.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(008)001【总页数】3页(P19-21)【关键词】预处理方案;急性淋巴细胞白血病;异基因造血干细胞移植【作者】张复华;刘启发;李蕊;凌奕文;杨国雷;牛国敏;徐嘉愉【作者单位】528200,南方医科大学附属南海医院;南方医科大学附属南方医院;528200,南方医科大学附属南海医院;528200,南方医科大学附属南海医院;528200,南方医科大学附属南海医院;528200,南方医科大学附属南海医院;528200,南方医科大学附属南海医院【正文语种】中文异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病的主要手段。