学生免体申请表
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免予执行《国家学生体质健康标准》申请表(2)【模板】
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
申请人姓名
性别
年级
班级、专业
学号
申请免测原因
所在二级学院审核意见
体育教学部审核意见
申请人签字
备注
（请在下列相对应的括号内填写）
指导员签字：
年月日
盖章
负责人签字：
年月日
盖章
申请人签字：
年月日
1、残疾证复印件（份）
2、住院病历复印件（份）
3、疾病诊断书（份）
4、其他证明材料（份）
注：此表必须经年级指导员签字，盖二级学院章，申请人签字，附带申请人（残疾证、住院病例或诊断书）等复印件，并将复印件附申请表后装订好，交回体育教学部竞训办公室。住院病例或诊断书必须是三级甲等医院出具的，否则不予接收。
XX大学体育教学部
申请人姓名
性别
年级
班级、专业
学号
申请免测原因
所在二级学院审核意见
体育教学部审核意见
申请人签字
备注
（请在下列相对应的括号内填写）
指导员签字：
年月日
盖章
负责人签字：
年月日
盖章
申请人签字：
年月日
1、残疾证复印件（份）
2、住院病历复印件（份）
3、疾病诊断书（份）
4、其他证明材料（份）
注：此表必须经年级指导员签字，盖二级学院章，申请人签字，附带申请人（残疾证、住院病例或诊断书）等复印件，并将复印件附申请表后装订好，交回体育教学部竞训办公室。住院病例或诊断书必须是三级甲等医院出具的，否则不予接收。
XX大学体育教学部
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
受理日期：年月日NO：
姓名
学号
性别
出生
年月
学院
专业
班级
申请原因（因病需医院诊断证明、病历等）
申请人签名：
年月日
申请免测项目（在申请免测项目后打“√”）：
身 高（必测） 体 重（必测） 肺活量（ ） 坐位体前屈（ ）
立定跳远（ ） 仰卧起坐/引体向上（ ） 50米 （ ） 800/1000米（ ）
学生所在学院意见：
教学负责人签名（盖章）：来自年月日体测中心意见：负责人签名：
年月日
体育学院意见：
负责人签名：
年月日
注：上述手续办理结束后，请将本申请书复印两份，原件交体育学院体质测试中心，复印一份所在学院教务处，一份本人留存。
受理日期：年月日NO：
姓名
学号
性别
出生
年月
学院
专业
班级
申请原因（因病需医院诊断证明、病历等）
申请人签名：
年月日
申请免测项目（在申请免测项目后打“√”）：
身 高（必测） 体 重（必测） 肺活量（ ） 坐位体前屈（ ）
立定跳远（ ） 仰卧起坐/引体向上（ ） 50米 （ ） 800/1000米（ ）
学生所在学院意见：
教学负责人签名（盖章）：来自年月日体测中心意见：负责人签名：
年月日
体育学院意见：
负责人签名：
年月日
注：上述手续办理结束后，请将本申请书复印两份，原件交体育学院体质测试中心，复印一份所在学院教务处，一份本人留存。
学生体育免修申请表
学生体育免修申请表
班级
姓名
学号
申
请
理
由
申请人签名：
申请日期：
联系电话：ห้องสมุดไป่ตู้
申请免修时间
辅导员意见
签名：年月日
学生所在系意见
签名：（盖章）年月日
大学体育授课老师意见
签名：年月日
大学体育教研室意见
签名：年月日
教务处意见
盖章年月日
附件：病历证明（县级以上医院证明）
备注：1.免修不等于免考。学生期末需提交书面作业交给体育老师作为体育课程成绩依据，参加体育保健课如安排保健课，需参加保健课学习取得成绩作为大学体育课程成绩。
2.如长期患病，以学期为单位，一般每学期开学初两周内提交此表至教务处学籍学位科留档，本表复印件由授课体育教师留存。
班级
姓名
学号
申
请
理
由
申请人签名：
申请日期：
联系电话：ห้องสมุดไป่ตู้
申请免修时间
辅导员意见
签名：年月日
学生所在系意见
签名：（盖章）年月日
大学体育授课老师意见
签名：年月日
大学体育教研室意见
签名：年月日
教务处意见
盖章年月日
附件：病历证明（县级以上医院证明）
备注：1.免修不等于免考。学生期末需提交书面作业交给体育老师作为体育课程成绩依据，参加体育保健课如安排保健课，需参加保健课学习取得成绩作为大学体育课程成绩。
2.如长期患病，以学期为单位，一般每学期开学初两周内提交此表至教务处学籍学位科留档，本表复印件由授课体育教师留存。
大学体育免测单
学院领导意见：
学院签章：
年月日
体育学院意见
体育学院意见：
年月日
注1：附带最新病历或医院(县级以上医院)有效证明复印件。
注2：免测项目由体育学院审核。
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
姓名
性别
民族
出生日期Leabharlann 班级学号联系
电话
内容
申请原因：
特申请免测（在□内打√）：
身高体重□肺活量□立定跳远□坐位体前屈□
50米跑□仰卧起坐/引体向上□800/1000米□
本人签字
申请
日期
体育学院
审核人签字
代申请人签字
与申请人关系
代申请人证件号码
代申请人电话
学生所在学院意见
学院签章：
年月日
体育学院意见
体育学院意见：
年月日
注1：附带最新病历或医院(县级以上医院)有效证明复印件。
注2：免测项目由体育学院审核。
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
姓名
性别
民族
出生日期Leabharlann 班级学号联系
电话
内容
申请原因：
特申请免测（在□内打√）：
身高体重□肺活量□立定跳远□坐位体前屈□
50米跑□仰卧起坐/引体向上□800/1000米□
本人签字
申请
日期
体育学院
审核人签字
代申请人签字
与申请人关系
代申请人证件号码
代申请人电话
学生所在学院意见
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学生免体申请表
填表日期：20年月日
学年学期
20-----20第（）学期
学号
姓名
联络电话
年级
级
系别
专业
免体原因
注：请学生将医院开具的免体建议证明以复印件形式附于申请书背后。
①当年学期体育教师签字
免体年学期
20-----20第一学期
体育（一）
是否免休
20-----20第二学期
体育（二）
是否免休
20-----20第一学期
体育（三）
是否免休
20-----20第二学期
体育（四）
是否免休
以下请各负责人签名填写
②班主任签字
③系主任签字
④体育部签字
⑤教务处签字
本申请一式三份,需要详细的填写清楚,并按照相关负责部门人员签字,一份留教务处存根,一份交体育部留存,一份学生自己保留，体育部学期考试上报名单时需上报免提登记表。.
填表日期：20年月日
学年学期
20-----20第（）学期
学号
姓名
联络电话
年级
级
系别
专业
免体原因
注：请学生将医院开具的免体建议证明以复印件形式附于申请书背后。
①当年学期体育教师签字
免体年学期
20-----20第一学期
体育（一）
是否免休
20-----20第二学期
体育（二）
是否免休
20-----20第一学期
体育（三）
是否免休
20-----20第二学期
体育（四）
是否免休
以下请各负责人签名填写
②班主任签字
③系主任签字
④体育部签字
⑤教务处签字
本申请一式三份,需要详细的填写清楚,并按照相关负责部门人员签字,一份留教务处存根,一份交体育部留存,一份学生自己保留，体育部学期考试上报名单时需上报免提登记表。.