急性左心衰的抢救措施PPT演示课件
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急性左心衰急救PPT课件
• G (Go! Go! Go!)：120
生命“九征”
体温（38℃）
脉搏（108次/分）
呼吸（30次/分） 血压（155/105mmHg）
神志（清楚）
瞳孔（-）
尿量（-）
皮肤黏膜（肢端皮肤无湿冷）
血氧饱和度（85%）
治疗
• 一、体位 • 脏负荷立。即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心
• 二、氧疗
•
有效的保持气道开放，立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺 部除管 听肺插 诊泡管 有内， 湿的呼 啰泡吸 音沫机 时。辅 ，病助 在情通 湿严气 化重。 瓶者保 内给证 加予血 入面氧 罩饱3 0加和% —压度5给维0 %氧持的，在酒必9精5要%，以时有上给利，予于防气消
止出现脏器功能障碍，甚至MODS。
健康指导 ：
向病人及家属介绍急性心力衰竭的病因，指导其继续针对基本病因和 诱因进行治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于在输液 时控制输液量及速度。
道感染
紧急评估 Dr ABCDEFG
• D (Danger)：危急重！！！ • R (Response)：反应可 • A (Airway)：有自主呼吸 • B (Breathing)：呼吸急促 • C (Circulation)：皮肤湿冷 • D (Disability)：神经系统：精神烦躁，瞳孔（-） • E (Exposure)：充分暴露 • F (Fast TS)快速查体：生命九征
全科理念
• 病情监测 ：
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析 等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率 和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。
生命“九征”
体温（38℃）
脉搏（108次/分）
呼吸（30次/分） 血压（155/105mmHg）
神志（清楚）
瞳孔（-）
尿量（-）
皮肤黏膜（肢端皮肤无湿冷）
血氧饱和度（85%）
治疗
• 一、体位 • 脏负荷立。即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心
• 二、氧疗
•
有效的保持气道开放，立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺 部除管 听肺插 诊泡管 有内， 湿的呼 啰泡吸 音沫机 时。辅 ，病助 在情通 湿严气 化重。 瓶者保 内给证 加予血 入面氧 罩饱3 0加和% —压度5给维0 %氧持的，在酒必9精5要%，以时有上给利，予于防气消
止出现脏器功能障碍，甚至MODS。
健康指导 ：
向病人及家属介绍急性心力衰竭的病因，指导其继续针对基本病因和 诱因进行治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于在输液 时控制输液量及速度。
道感染
紧急评估 Dr ABCDEFG
• D (Danger)：危急重！！！ • R (Response)：反应可 • A (Airway)：有自主呼吸 • B (Breathing)：呼吸急促 • C (Circulation)：皮肤湿冷 • D (Disability)：神经系统：精神烦躁，瞳孔（-） • E (Exposure)：充分暴露 • F (Fast TS)快速查体：生命九征
全科理念
• 病情监测 ：
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析 等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率 和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。
(急诊科)急性左心衰的急救流程(共30张PPT)
❖（4） 血管扩充剂：可采用硝普钠、硝酸 甘油或酚妥拉明（利其丁）静滴，严重按医 嘱准时监测血压（如每分钟测量1次），有 条件者用输液泵控制滴速，依据(gēnjù)血 压调整剂量，坚持缩短压在100mmHg左右， 对原有高血压者血压下降曲折（绝对值）以 不超越80mmHg为度。
第二十页，共三十页。
打五针
第七页，共三十页。
二. 临床表现★
第八页，共三十页。
第九页，共三十页。
第十页，共三十页。
三. 查察(chákàn)★
第十一页，共三十页。
第十二页，共三十页。
四. 急救( jíjiù)流程★
第十三页，共三十页。
护士夜间巡视病房时，发现一位72岁 男病人突然坐起，气喘、呼吸困难、大 汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、咳粉红色泡 沫样痰。检查：两肺充满湿啰音、哮鸣 音，房颤心室率136次/分，呼吸34次/ 分，心尖部闻及舒张(shūzhāng)期奔马 律。
❖
缓慢心律失态；输液过多过快等。
第四页，共三十页。
病因与发病(fā bìng)体制
❖2 发病体制 ❖ 心脏缩短力突然严重减弱，或左室瓣
膜急性反流，心排血量急剧减少，左室舒张 末压快速高升，肺静脉回流不畅，以致肺静 脉压快速高升，肺毛细血管压随之高升使血 管内液体浸透到肺间质和肺泡内，形成急性 肺水肿。肺水肿早期可因交感神经 (jiāogǎn-shénjīng)激活，血压高升，但 随病情连续进展，血管反响减弱，血压逐渐 下降。
打五针
（2）洋地黄制剂： 特别适应于快速心房抖动或已知居心
脏增大(zēnɡ dà)伴左心室缩短功能不全 的病人。可用毛花苷甙丙(西地兰)静脉注 射，首剂0.4~0.8mg，2h后可再给 0.2~0.4mg. （3） 快速利尿剂：如呋塞米20~40毫克 静注，4h后可重复一次。
第二十页，共三十页。
打五针
第七页，共三十页。
二. 临床表现★
第八页，共三十页。
第九页，共三十页。
第十页，共三十页。
三. 查察(chákàn)★
第十一页，共三十页。
第十二页，共三十页。
四. 急救( jíjiù)流程★
第十三页，共三十页。
护士夜间巡视病房时，发现一位72岁 男病人突然坐起，气喘、呼吸困难、大 汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、咳粉红色泡 沫样痰。检查：两肺充满湿啰音、哮鸣 音，房颤心室率136次/分，呼吸34次/ 分，心尖部闻及舒张(shūzhāng)期奔马 律。
❖
缓慢心律失态；输液过多过快等。
第四页，共三十页。
病因与发病(fā bìng)体制
❖2 发病体制 ❖ 心脏缩短力突然严重减弱，或左室瓣
膜急性反流，心排血量急剧减少，左室舒张 末压快速高升，肺静脉回流不畅，以致肺静 脉压快速高升，肺毛细血管压随之高升使血 管内液体浸透到肺间质和肺泡内，形成急性 肺水肿。肺水肿早期可因交感神经 (jiāogǎn-shénjīng)激活，血压高升，但 随病情连续进展，血管反响减弱，血压逐渐 下降。
打五针
（2）洋地黄制剂： 特别适应于快速心房抖动或已知居心
脏增大(zēnɡ dà)伴左心室缩短功能不全 的病人。可用毛花苷甙丙(西地兰)静脉注 射，首剂0.4~0.8mg，2h后可再给 0.2~0.4mg. （3） 快速利尿剂：如呋塞米20~40毫克 静注，4h后可重复一次。
急性左心衰竭的急救与护理PPT课件
急性左心衰竭的急救与护理 ppt课件
目录
• 急性左心衰竭概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防与康复 • 病例分析
01
急性左心衰竭概述
定义与分类
定义
急性左心衰竭是指由于各种原因 导致心脏排血功能急剧降低，导 致肺循环淤血和组织器官灌注不 足的临床综合征。
分类
急性左心衰竭可分为急性收缩性 心衰和急性舒张性心衰，其中急 性收缩性心衰最为常见。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力。
控制基础疾病
积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，控制病情发展。
定期检查
定期进行心电图、心脏彩超等检查，及早发现心脏问题。
康复训练
逐步恢复活动
在医生指导下，逐步恢复活动量，增强心肺功能。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导。
长期随访
定期随访，评估康复效果，调整康复计划。
健康教育
1 2
提高认识
向公众普及急性左心衰竭的预防和急救知识，提 高公众的认识和意识。
急救技能培训
开展急救技能培训课程，教授正确的急救方法和 技巧。
3
建立急救网络
建立急救网络，提高急救反应速度和救治成功率。
05
病例分析
病例选择与介绍
病例来源
01
选择急性左心衰竭患者，介绍患者基本信息，如年龄、性别、
根据典型临床表现和相关检查（如心电图、心脏超声、血气分析等），可以确 诊急性左心衰竭。
02
急救措施
基础生命支持
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者平躺，头部后仰， 避免舌根后坠，使用吸氧 面罩或气管插管等设备， 保持呼吸道通畅。
目录
• 急性左心衰竭概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防与康复 • 病例分析
01
急性左心衰竭概述
定义与分类
定义
急性左心衰竭是指由于各种原因 导致心脏排血功能急剧降低，导 致肺循环淤血和组织器官灌注不 足的临床综合征。
分类
急性左心衰竭可分为急性收缩性 心衰和急性舒张性心衰，其中急 性收缩性心衰最为常见。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力。
控制基础疾病
积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，控制病情发展。
定期检查
定期进行心电图、心脏彩超等检查，及早发现心脏问题。
康复训练
逐步恢复活动
在医生指导下，逐步恢复活动量，增强心肺功能。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导。
长期随访
定期随访，评估康复效果，调整康复计划。
健康教育
1 2
提高认识
向公众普及急性左心衰竭的预防和急救知识，提 高公众的认识和意识。
急救技能培训
开展急救技能培训课程，教授正确的急救方法和 技巧。
3
建立急救网络
建立急救网络，提高急救反应速度和救治成功率。
05
病例分析
病例选择与介绍
病例来源
01
选择急性左心衰竭患者，介绍患者基本信息，如年龄、性别、
根据典型临床表现和相关检查（如心电图、心脏超声、血气分析等），可以确 诊急性左心衰竭。
02
急救措施
基础生命支持
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者平躺，头部后仰， 避免舌根后坠，使用吸氧 面罩或气管插管等设备， 保持呼吸道通畅。
优选急诊科急性左心衰的急救流程演示ppt
给氧或面罩给氧， 酒精湿化
3迅速建立静脉 通道
4 备好抢救器械 及物品 5 心电监护
6 安抚患者
第二十六页，共28页。
遵1234567时多血医激利正氨合镇： 巴管嘱尿性茶并素静多 酚扩用药肌碱低药巴 丁药张力血胺 胺剂药压或吗 镇 降降 扩脏低啡 静 低张前用 副 心呋心用 3量心： 作 呼外后0洋 用纤已能常后可选常硝 强硝 前降酚 小伴塞、脏重法 作法m监肌▪▪▪1血心23456及用 吸周负普 酸择、负低动外用妥静重洋颤不知地米用i呕前复：用：测耗痰肺生n面进药律钠 甘心鉴磷 肌 尿 用释必原起压副中荷心脉周药拉静荷脉复地、全心：内黄吐负一：32氧色：油：部出、则效命源别色物后法要，脏，阻物酸 作力、作明枢~作用0注一脉，黄心者扩脏未：西制荷次量均、快：5呼量～罗心剂后也力性时静：时体、的:二 用，用对射呼用次法m主增制房。张性龙萄见和改衡地、监纳，。剂a痰量负扩增吸率4音哮可04脉受g征皮效酯扩，。：要二：扩吸0持测、剂扑大静兰利糖8.-小善量有较 荷 张 高洛静抑2喘应6m体推扩0血必张解续酶张：温果氧减地5， 动0伴脉、h尿大 作 静 的利液：～脉动肺酮制阻g和用.压张g小时注可要除抑外少时 用 脉 病2化静特 等左、效塞用于推宜滞。内1脉水支动、间静-，时重支其还 。 ， 人渗60制周别 诱室脉碳快果剂注葡米肺脉选短脉气1234摄56.低静0：肿21气复有 适 。他出4剂血m，： 发收注速和～的，，心萄0环 避水保稳限用松管m血入脉g扩 用减。管一m等g静主快 ，缩射减4，管利则静理敏糖境 免肿快哮制暖定稀5压张 于h痉滴i轻脉次要。轻n～后房 或功，尿护正和可感水脉安 用喘缓作释小 肺钠情、，挛推扩。注心心理1如、增性利动 水不稀静 力解性注作盐绪恶张、完0脏。脉 肿减大m易用排。射的降，g，轻剂便或低或甲毛
3迅速建立静脉 通道
4 备好抢救器械 及物品 5 心电监护
6 安抚患者
第二十六页，共28页。
遵1234567时多血医激利正氨合镇： 巴管嘱尿性茶并素静多 酚扩用药肌碱低药巴 丁药张力血胺 胺剂药压或吗 镇 降降 扩脏低啡 静 低张前用 副 心呋心用 3量心： 作 呼外后0洋 用纤已能常后可选常硝 强硝 前降酚 小伴塞、脏重法 作法m监肌▪▪▪1血心23456及用 吸周负普 酸择、负低动外用妥静重洋颤不知地米用i呕前复：用：测耗痰肺生n面进药律钠 甘心鉴磷 肌 尿 用释必原起压副中荷心脉周药拉静荷脉复地、全心：内黄吐负一：32氧色：油：部出、则效命源别色物后法要，脏，阻物酸 作力、作明枢~作用0注一脉，黄心者扩脏未：西制荷次量均、快：5呼量～罗心剂后也力性时静：时体、的:二 用，用对射呼用次法m主增制房。张性龙萄见和改衡地、监纳，。剂a痰量负扩增吸率4音哮可04脉受g征皮效酯扩，。：要二：扩吸0持测、剂扑大静兰利糖8.-小善量有较 荷 张 高洛静抑2喘应6m体推扩0血必张解续酶张：温果氧减地5， 动0伴脉、h尿大 作 静 的利液：～脉动肺酮制阻g和用.压张g小时注可要除抑外少时 用 脉 病2化静特 等左、效塞用于推宜滞。内1脉水支动、间静-，时重支其还 。 ， 人渗60制周别 诱室脉碳快果剂注葡米肺脉选短脉气1234摄56.低静0：肿21气复有 适 。他出4剂血m，： 发收注速和～的，，心萄0环 避水保稳限用松管m血入脉g扩 用减。管一m等g静主快 ，缩射减4，管利则静理敏糖境 免肿快哮制暖定稀5压张 于h痉滴i轻脉次要。轻n～后房 或功，尿护正和可感水脉安 用喘缓作释小 肺钠情、，挛推扩。注心心理1如、增性利动 水不稀静 力解性注作盐绪恶张、完0脏。脉 肿减大m易用排。射的降，g，轻剂便或低或甲毛
相关主题
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2.氧疗：通过氧疗将血氧饱和度维持在大于等于95%，以防出现脏
器功能障碍甚至多器官功能衰竭。
首先保证有开放的气道，立即给予高流量（6~8L/min）鼻导管 吸氧，湿化瓶中加入20%~30%的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张 力减低而破裂，以改善肺泡通气。
病情特别重者应采用面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧。
6* 二、
其他表现
1.面色灰白或发绀
表现 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
2.大汗
3.皮肤湿冷
7* ห้องสมุดไป่ตู้、
抢救 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻
心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。
8* 三、
抢救 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
急性左心衰的抢救
•1
*
图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
定义
表现
抢救
总结
2
3
内容摘要
1
4
*
* 一、
定义 图形绘制
定义： 急性心力衰竭指心衰症状和体 征急性发作或急性加重的一种临床综合 征。临床上以急性左心衰竭较为常见， 多表现为急性肺水肿或心源性休克，是 严重的急危重症。其抢救是否及时合理 与预后密切相关。
4* 二、
表现 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
呼吸系统
1.突发严重呼吸困难 2.呼吸频率可达30-40次/分 3.端坐呼吸 4.频频咳嗽 5.咳粉红色泡沫样痰 6.有窒息感而极度烦躁不安
5* 二、
表现 图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
循环系统
1.肺水肿早期血压可一过性升高， 如不能及时纠正，血压可持续下降 直至休克。 2.听诊两肺满布湿罗音和哮鸣音， 心率快，心尖部可闻及舒张期奔马 律，肺动脉第二心音亢进。
* 三、
抢救图形绘制
3. 用药原则：强心、利尿、扩血管。
洋地黄制剂: 可用毛花苷丙稀释后静注。
快速利尿剂: 呋塞米20~40mg静注，4小时后可重复一次，可迅速利尿，有 效降低心脏前负荷。
血管扩张剂: 可选用硝普钠、硝酸甘油静滴。
吗啡:
吗啡3~5mg静注可使病人镇静，减少躁动，同时扩张小血管， 减轻心脏负荷。
氨茶碱类: 适用于伴支气管痉挛的病人。
* 四、
总结
及时抢救三大步
体位
氧疗
用药
护理重点四方面
病情检测 基础护理 心理护理 日常护理
谢谢！
•11