大量脑脊液置换对蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛的影响

２ ３ ２组用 药前后 Ｆ Ｖ１ Ｆ Ｖ ％ 变化情 况 ． Ｅ 及 Ｅ１
２组用 药前后
Ｆ Ｖ１ Ｆ Ｖ ％ 均 有 显 著 改 善 （ ＜０ ０ ） 观 察 组 用 药 后 Ｅ 及 Ｅ １ Ｐ ．５ ； Ｆ Ｖ１ Ｆ Ｖ ％改善均较对 照组明显（Ｐ ＜ ．５ 。见表 ３ Ｅ 及 Ｅ １ ００） 。
是蛛网膜下腔 出血 （ｕ ａａｈｏｄｈ ｍ ｒ ａｅ Ｓ Ｈ） ｓｂ ｒｃｎｉ ｅ ｏｒ ｇ ，Ａ 的重 要并 发 ｈ 症 ， Ｃ Ｓ以及继发 的脑 缺血改 变是导 致病情 加重 甚至 死亡 的 ＤＶ 重要原因。Ｄ Ｖ Ｃ Ｓ与红细胞破 坏释放 活性 物质 、 血小 板释放 ５ ． １ 资料与 方法
照组突出。这说明高频与常频交替雾化吸入利多卡因更有利
于快速缓解 患者缺氧症状 ， 且不 影响 Ｃ ： 出 ， Ｏ 排 患者肺 功能 指
注： 与治疗前比较 ， ＜ ．５ ＜ ． １ 与对照组比较 ， ｐ ＜ ．５ Ｐ ００ ， ００ ； ｈ Ｏ０
标 Ｐ Ｆ Ｆ Ｖ 、Ｅ １ Ｅ 、Ｅ １ Ｆ Ｖ ％等也 得到 改善 ， 临床疗 效优 于 常规 治 其 疗 。高频与 常频交替 雾化 吸人 利多卡 因治 疗支气 管哮 喘疗效
氧 、 喘、 平 解痉等药 物治疗 ， 中首选药 物 即肾上 腺皮质 激素 。 其
由于肾上腺皮质激素 长期 应用可 导致 患者 气道 黏膜 细胞受 体
下调 ， 易对机体造成多种严重不 良反应 ， 且 故不易被人们接受 。
近年来 ， 临床医师发现利多卡 因雾化 吸入或静 脉滴注均 有
一
８ 游爱 萍． 利多卡因联合硫酸镁治疗难 治性 哮喘 ２ 例 临床观察． 国 ０ 中 现代 药物应用 。０ ８ ２４ ． ２０ ， ：８
２ ０ ６： ４ ２—４６ ０ ６， １ ６ １ ３．
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． ５ 与对照组 比较 。 ＜ ． ５ ００ ； ０ ０
３ 讨 论
支 气 管 哮 喘 在 全 球 的 发 病 率 、 死 率 均 呈 逐 年 上 升 趋 病 势 ， 对人类健 康 造成 了严重 危 害。 目前 临床 上 主要 进行 吸
１ １ 一般 资料 ．
９ ４例 Ｓ Ｈ患 者均行 颅脑 ｃ 、 Ａ Ｔ 腰穿脑 脊液 化
刘曼 王 立 法
【 关键词】 蛛网膜下腔出血； 血管痉挛， 颅内， 脑脊液； 置换 【 中图分类号】 Ｒ７３３ 【 ．５ ４ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ ７８ （０２ ０ — ５１ ０ ０２— ３６ ２１ ）４ ０７ — ２
迟发性 脑血 管痉 挛 （ ｅａｅ ｅｅｍｖｓｕａ ｐｓ Ｄ Ｖ ） ｄｌ ｄ ｃｒｂ ａｃｌ ｓａｍ。 Ｃ Ｓ ｙ ｒ
表 ３ ２组 用 药 前 后 Ｆ Ｖ Ｅ １及 Ｆ Ｖ ％ 变 化 情 况 Ｅ１ ４ｓ －
显著 ， 值得Ｉ 临床应用 。
参 考 文 献
１ 贺丹娜 ， 陈宁 ， 白波 ， 雾化 吸入利多 卡因治 疗支气 管哮 喘的临床 等． 观 察 ． 头 医 学 ，０ ５ ２ ：０ １ ． 包 ２ ０ ，９ １ —１ ２ 刘春江 ， 张江宇 ， 蔡小灵． 利多卡因雾 化吸入对哮 喘急性 发作疗效 的 临床观察． 国际医药卫生导报 ，０ ６ １ ２ －７ ２ ０ ，２：６２ ． ３ 中华呼吸病学分会哮喘学 组． 支气管 哮喘防治指 南 （ 修订 稿 ） 中华 ． 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，９ ３ １ （ 刊 ）：． １９ ，６ 增 ５ ４ 刘其源 ， 阎晓瑾． 硫酸特布他林 联合利 多卡 因雾 化吸 人治疗支 气管 哮喘 ６ ９例临床 观察 ． 临床 医学 ，０ ６，６：９３ ． ２０ ２ ２ －０ ５ 刘杰． 多卡因超声雾化吸 人辅助治 疗哮喘急 性发作 期临床 研究． 利 中 外 医 疗 ，０ ９ １７ ． ２ ０ 。 ：３ ６ 钟获华． 联合吸人呋塞米、 利多 卡 因对 急性发作期 支气 管哮 喘患者 肺通气功能的影响． 中华 ｌ 医学研究杂志 ，０ ５，１ １０ ． 临床 ２ ０ １ ：２６ ７ 王学 夫． 多卡 因 治疗 支气 管 哮 喘的 ｌ 应 用．中 国热带 医学 ， 利 临床
表 ２ ２组用药前 、 用药后 ８ｈＰ 、 Ｃ 变化 比较 Ｏ２Ｐ Ｏ２
ｍｍ Ｈｇ．ｉ ±
楚， 大多数学者认为其可 能与利多卡因能对迷走 神经产生 阻滞 作用 ， 进而抑制 神 经兴 奋 、 质释 放 、 滑肌 收缩 等 有关 。 递 平 本研究 采用 高频与常频交 替雾 化 吸入 利 多卡 因以治疗 哮 喘急 性期 患者 ， 从研究结果 中我 们得 知 ， 多卡 因联 合治疗 组治 疗 利 前后 Ｐ Ｆ增 值 更 为 明显 ， 药 后 Ｐ 较 对 照 组 显 著 升 高 而 Ｅ 用 Ｏ Ｐ Ｏ 均无 明显变化 ， 用药前 后 Ｆ Ｖ 及 Ｆ Ｖ ％改善 也 叫对 Ｃ ２ 且 Ｅ １ Ｅ１
可 医药 ２ １ 北 ０ ２年 ２月 第 ３ ４卷 第 ４期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ２ Ｖ ｌ ４ ＦｂＮ ｅ ｅ Ｍｅｉａ Ｊｕｎｌ２ １ ， ｏ ３ ｅ ４ ｏ
５ ７１
８ｈ Ｏ 均 有 显 著 上 升 （ ＜ ．５ ， 观 察 组 较 对 照 组 上 升 更 为 Ｐ ２ Ｐ ００ ）且 明显 （Ｐ ＜ ．５） ２组 用 药 后 ８ ｈＰ Ｏ ００ ； Ｃ ２均 无 明 显 变 化 （Ｐ ＞ Ｏ０ ） ．５ 。见 表 ２ 。
（ 收稿 日期 ：０ ｌ一 ７—２ ） ２１ ０ ２
பைடு நூலகம்
定平喘疗效 Ｊ但利 多卡因用于哮喘治疗 的作用 机制并不 清 ，
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ｎ １ ０ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ２－７ ８ ．０ ２ ０ ．５ ｓ ３ ６ ２ １ ．４ ０ ２
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临床 研 究 ・
大 量 脑 脊 液 置 换 对 蛛 网膜 下 腔 出血 迟 发 性 脑 血 管 痉 挛 的影 响 ．