神经解剖-额叶ppt课件
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额叶解剖
额叶凝视中枢
位于额中回后部。刺激病变引起双眼向健侧的 同向凝视；破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
语言运动中枢
位于优势半球的额下回后1/3，但也有例外。 破坏性病变造成运动性失语。因癫痫行颞叶切 除时，为准确判定语言中枢所在，临床应用 wadar试验，即向颈内动脉注射戊巴比妥观察 有无运动性失语。
书写中枢
位于优势半球的额中回后部。此区损伤后，虽 然手的一般运动无障碍，然而病人不能进行书 写、绘画等精细动作，也称失写症。
额前区
包括额叶的眶回、额叶内侧面和额上、中、下 回的大部，司精神、智能和内脏活动。病变引 起的症状：明显记忆障碍，直到不同程度的痴 呆，并常伴随少动和尿失禁。后者可能与额中 回的排尿中枢受累有关。尿失禁合并进行性智 能障碍是此区损害的特征。此外，语言与环境 和场所不符也是额叶损害之一。
第Ⅱ躯体运动区
位于额下回的岛盖部和大脑外侧裂的上唇。此 区投影为正立的人形。刺激引起对侧肢体运动。
附加运动区
额上回后部的大脑内侧面，发出纤维加入锥体 束。投影为头朝前，脸朝上的仰卧人形。损伤 后引起癫痫发作。
运动前区
位于额上回的后部、内侧面和中央前回的前半 部。轴突构成锥体外系的一部分，对随意运动 产生抑制性控制作用，单纯运动区损伤造成迟 缓性瘫痪，但少见，多见与运动前区损伤合并 出现，因而表现为痉挛性瘫痪。
神经系统解剖-额叶
中枢神经系统解剖 （一）额 叶(Frontal Lobe)
端脑（大脑 Cerebrum）－概况：
• 脑沟：大脑表面深浅不等的凹陷
•
外侧沟、中央沟、顶枕沟等
• 脑回：脑沟与脑沟之间隆起的回
• 脑叶：三条恒定而较深的脑沟分割大脑半球而成
•
额叶－外侧沟上方和中央沟之前的部分
•
顶叶－外侧沟上方和中央沟之后的部分
• 内侧面：前方为内侧额回，后方为旁中央小叶。
大脑皮层分区和功能定位：
根据大脑皮层细胞结构和功能的不同，临 床采用Brodmann数字标记分区方法进行解 剖功能定位。
额叶皮质
• 中央前区：又称初极运动皮层，包括中央前区和额上、中、 下回的后部。
• 运动区为4区；运动前区为6、8区，以及44和45区的一部 分，额眼区为 6、8和9区相邻的部分；辅助运动区为大脑 内侧面6和8区的感觉运动区；运动性语言区为44和45区的 一部分。
• 前额区：为联合区，包括额上、中、下回的大部分（8、9、 10、11、45、46、47区）；眶回(12、13、14区)；以及内 侧额回（32区），前额区与各叶皮质均有往返联系，对躯 体和内脏活动有复杂的影响。
⑶大脑皮质的分区 Brodmann的52分区法
大脑皮质损害的定位症状－额叶
• 弥漫性损害可表现为精神异常和认识功能障碍，情绪、性格及 人格改变；可出现局灶运动性癫痫发作和癫痫大发作；出现额 叶性共济失调和强握反射。
端脑（大脑 Cerebrum）－概况：
• 脑沟：大脑表面深浅不等的凹陷
•
外侧沟、中央沟、顶枕沟等
• 脑回：脑沟与脑沟之间隆起的回
• 脑叶：三条恒定而较深的脑沟分割大脑半球而成
•
额叶－外侧沟上方和中央沟之前的部分
•
顶叶－外侧沟上方和中央沟之后的部分
• 内侧面：前方为内侧额回，后方为旁中央小叶。
大脑皮层分区和功能定位：
根据大脑皮层细胞结构和功能的不同，临 床采用Brodmann数字标记分区方法进行解 剖功能定位。
额叶皮质
• 中央前区：又称初极运动皮层，包括中央前区和额上、中、 下回的后部。
• 运动区为4区；运动前区为6、8区，以及44和45区的一部 分，额眼区为 6、8和9区相邻的部分；辅助运动区为大脑 内侧面6和8区的感觉运动区；运动性语言区为44和45区的 一部分。
• 前额区：为联合区，包括额上、中、下回的大部分（8、9、 10、11、45、46、47区）；眶回(12、13、14区)；以及内 侧额回（32区），前额区与各叶皮质均有往返联系，对躯 体和内脏活动有复杂的影响。
⑶大脑皮质的分区 Brodmann的52分区法
大脑皮质损害的定位症状－额叶
• 弥漫性损害可表现为精神异常和认识功能障碍，情绪、性格及 人格改变；可出现局灶运动性癫痫发作和癫痫大发作；出现额 叶性共济失调和强握反射。
神经系统解剖 PPT课件
顶叶 边界、分区
损害表现及定位:
1.皮层感觉障碍(复合性感觉障碍) 2.体象障碍 3.古茨曼综合征：四主征 4.失用症 5.视野改变
颞叶功能
1.听觉中枢：颞上回中部及颞横回 2.感觉性语言中枢：颞上回后部 3. 嗅觉中枢 4.高级神经活动（记忆、联想、比较等） 5.边缘系统、精神活动
颞叶损害表现
感觉性失语（wernike失语） 命名性失语（喝水用、茶杯） 颞叶癫痫 幻觉 精神症状（人格改变、情绪异常、
记忆障碍、精神迟钝） 视野改变
枕叶
边界 （） 功能主要与视觉有关
损害表现及定位
1.视野改变（光反射好，象限盲） 2.视幻觉（幻视、闪光、暗影） 3.视物变形
神经系统解剖
脑可分为四部分
大脑半球 间脑 脑干 小脑
大脑半球
额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 边缘叶
额叶
边界、额上回,额中回及额下回
额叶的功能:
1.皮质运动区 2.皮质侧视中枢 3.书写中构（额中回后部） 4.运动性语言中枢（额下回后部） 5.额叶联合区
损害表现及定位
1.精神症状 主要为痴呆和人格改 变 （易怒、欣快，表现淡漠等）
2.瘫痪(单瘫、面舌瘫、双下肢瘫) 3.言语障碍：运动性失语 4.书写障碍：失写症 5.强握及摸索：
神经解剖 额叶共40页
神wenku.baidu.com解剖 额叶
服从真理，就能征服一切事物
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
服从真理，就能征服一切事物
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
神经解剖-额叶【资料参考】
医学档案~
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3.书写中枢位于额中回后部（第8区） 邻近头眼转动的同向侧视中枢和中央前回的手区，因书写过程与
该两区有密切联系，亦惟有识字者才于脑皮质内形成书写中枢。 此中枢受损时产生书写不能或称失写症
医学档案~
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4.皮质侧视中枢额中回后部（第8区）
下行的纤维交叉到对侧支配脑桥的同名中枢
医学档案~
喉肌和咀嚼肌等。
医学档案~
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2）倒置性支配：犹如头在下， 脚在上的“倒人形”。
但头面部的投影依然是正的。 即中央前回最上部 中央旁小叶前部支配下肢运动。 中央前回中部 与躯干和上肢的运动有关。 中央前回下部 支配头面部随意运动。
医学档案~
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3）身体各部在躯体运动中枢的代 表区大小， 取决于该部运动的精细 复杂程度 如运动精细复杂的手、口 等代表区所占的面积较大。
医学档案~
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此外，额叶还有一些特殊功能： 计划功能：
（一）额叶损伤后的持续症状-对行为缺乏灵活的操作和有效的控 制
（1）固执-缺乏控制，难以调整原有动作。 （2）重复-重复进行某一动作，但可调整。 （二）计划障碍
句， 甚至根本不能说话，但能理解别人的话意，即运动性失语症 （Broca失语）
医学档案~
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2、额叶的言语表达障碍
（1）表达性失语 病变在左侧大脑额下回 的Broca区。言语表达障碍。
大脑额叶的功能定位ppt课件
例如听到别人说的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听 区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义， 经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢 （Broca区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面 区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语 言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，
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（3）两个思维障碍测验 a. 抽象共同特征--颜色、大小、形状 根据某一特征，将混有不同颜色、大小 或形状的物品区分出来。
b. 第四例外 第四例外属于分类测验的一种，分类测验是用来研究思维的传统方
法，需要对四个对象分析出各自特点，将三个概括成一类，另一个为 另一类，形成有联系又有区别的两类概念，不仅要求选择正确率，而 且还要求概念清楚。
此外，运动区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语 言中枢等，故多同时伴有邻近区受累的症状。
9
⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
脊髓内逐节交叉
大脑额叶的功能定位
邱富华
1
一、额叶Biblioteka Baidu
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（3）两个思维障碍测验 a. 抽象共同特征--颜色、大小、形状 根据某一特征，将混有不同颜色、大小 或形状的物品区分出来。
b. 第四例外 第四例外属于分类测验的一种，分类测验是用来研究思维的传统方
法，需要对四个对象分析出各自特点，将三个概括成一类，另一个为 另一类，形成有联系又有区别的两类概念，不仅要求选择正确率，而 且还要求概念清楚。
此外，运动区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语 言中枢等，故多同时伴有邻近区受累的症状。
9
⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
皮质脊髓束 经内囊后肢、大脑脚底中3/5外 侧、桥脑基底部、延脑锥体 中央前回中、上部 中央旁小叶前部皮质 下运动神经元
×皮质脊髓侧束 锥体交叉
躯干四肢骨骼肌
皮质脊髓前束×
脊髓内逐节交叉
大脑额叶的功能定位
邱富华
1
一、额叶Biblioteka Baidu
脑叶功能ppt课件
精选课件
4
额叶——运动+语言+精神
➢主要功能区（6个）
➢皮质运动区：支配对侧半身的随意运动
（身体各部位代表区在此排列由上而下呈“倒人状”）
➢前运动区：椎体外系的皮质中枢，联合运动，姿势调节，共济运动
➢额叶前部（区）：与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为有关
➢运动性语言中枢：优势半球BrocΒιβλιοθήκη Baidu区，管理语言运动
➢ 主要功能：与语言、听觉、嗅觉和记忆、精神有关 ➢ 解剖位置：外侧裂（沟）下方，顶枕裂前方
精选课件 外侧沟 颞下沟
颞上回 颞上沟 颞中回 颞下回
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颞叶——功能区
➢主要功能区：
➢感觉性语言中枢 ➢听觉中枢 ➢嗅觉中枢 ➢颞叶前部 ➢颞叶内侧面
精选课件
12
颞叶——语言+听觉+嗅觉+记忆+精神
➢主要功能区（5个）
➢皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动
➢书写中枢：优势半球额中精选回课件后部
5
额叶——损伤后主要症状
➢ 中央前回（皮质运动区）：刺激性病变造成对侧上、下 肢或面部抽搐或癫痫发作，破坏性病变造成对侧偏瘫
➢ 额上回病变（主要运动前区）：对侧上肢强握反射，摸 索反射
➢ 额极病变（额叶前部）：精神障碍，记忆力及注意力减 退，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，易怒
神经解剖-额叶40页PPT
END
神经解剖-额叶
人的差异在于业余时间
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人ห้องสมุดไป่ตู้得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
额叶顶叶的神经心理功能神经心理学PPT课件
前额叶皮层是执行控制的重要结构
编辑版ppt 12
编辑版ppt
2、记忆力 前额叶与认知功能关系密切 West 认为前额叶的功能包括：
①工作记忆； ②期待性记忆，依据工作记忆对相应的内外线索反应； ③控制干扰，抑制与任务无关的表征； ④抑制优势反应，使行为不受先前反应或主要的环境 刺激影响。
13
3、注意
8
二、 额叶的功能
(一)、运动功能 1、运动区
运动区的功能特点： 上下颠倒，但头部是正的 左右交叉 身体各部投影区的大小而 取决于功能的重要性和复 杂程度
编辑版ppt
9
编辑版ppt
2、运动前区： 锥体外系的皮质中枢 ，与联合运动和姿势调节有
关。 与共济运动有关 自主神经皮质中枢 3、意识性头眼同向运动中枢
29
从善良的工头到反社会的游荡者
编辑版ppt
而当盖奇转过头去时，他用力地把铁夯捣了下去，意外发生，点燃了火 药，把铁夯炸得向上飞了出去。
铁夯击中了他的左颧骨，径直穿进了他的脑袋。铁夯打烂了他上颚的一 颗臼齿，从他的左眼后擦过，并戳穿了大脑左额叶的下部。然后扎过 头骨，在他发际线开始的中线上方穿了出去。正如飞杆上升时的抛物 线所计算的，铁夯落了20码（约合18米）远，然后以钉桩的姿势笔直 地扎在了泥土中。目击者将过程描述为铁夯是从满是脂肪的脑组织中， 夹带着鲜血和油脂飞落的。
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2、记忆力 前额叶与认知功能关系密切 West 认为前额叶的功能包括：
①工作记忆； ②期待性记忆，依据工作记忆对相应的内外线索反应； ③控制干扰，抑制与任务无关的表征； ④抑制优势反应，使行为不受先前反应或主要的环境 刺激影响。
13
3、注意
8
二、 额叶的功能
(一)、运动功能 1、运动区
运动区的功能特点： 上下颠倒，但头部是正的 左右交叉 身体各部投影区的大小而 取决于功能的重要性和复 杂程度
编辑版ppt
9
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2、运动前区： 锥体外系的皮质中枢 ，与联合运动和姿势调节有
关。 与共济运动有关 自主神经皮质中枢 3、意识性头眼同向运动中枢
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从善良的工头到反社会的游荡者
编辑版ppt
而当盖奇转过头去时，他用力地把铁夯捣了下去，意外发生，点燃了火 药，把铁夯炸得向上飞了出去。
铁夯击中了他的左颧骨，径直穿进了他的脑袋。铁夯打烂了他上颚的一 颗臼齿，从他的左眼后擦过，并戳穿了大脑左额叶的下部。然后扎过 头骨，在他发际线开始的中线上方穿了出去。正如飞杆上升时的抛物 线所计算的，铁夯落了20码（约合18米）远，然后以钉桩的姿势笔直 地扎在了泥土中。目击者将过程描述为铁夯是从满是脂肪的脑组织中， 夹带着鲜血和油脂飞落的。
脑叶功能 ppt课件
➢皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动
➢书写中枢：优势半球额中回后部
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额叶——损伤后主要症状
➢ 中央前回（皮质运动区）：刺激性病变造成对侧上、下 肢或面部抽搐或癫痫发作，破坏性病变造成对侧偏瘫
➢ 额上回病变（主要运动前区）：对侧上肢强握反射，摸 索反射
➢ 额极病变（额叶前部）：精神障碍，记忆力及注意力减 退，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，易怒
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枕叶——解剖位置
➢ 主要功能：与视觉有关 ➢ 解剖位置：顶枕沟和枕前切迹连线的后方
中央旁小叶 顶枕沟
楔叶
距状沟 海马旁回
胼胝体 钩
15
枕叶——视觉
➢ 枕叶病变主要引起视觉障碍
➢ 视觉中枢病变：双侧视觉中枢病变产生皮质盲，全盲， 视物不见，但光反射存在，一侧视中枢病变可产生偏盲， 对侧视野同向性偏盲
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颞叶——损伤后主要症状
➢ 颞叶病变主要引起语言、听觉、记忆及精神活动障 碍
➢ 优势半球颞上回后部（Wernicke区）：感觉性失语，即患者
能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义
➢ 优势半球颞中回后部损害：命名性失语 ➢ 颞叶钩回损害（嗅觉中枢）：幻嗅和幻味 ➢ 海马损害（颞叶内侧面）：癫痫，错觉，记忆损害 ➢ 优势侧颞叶广泛性病变或双侧颞叶病变：精神症状
4
额叶——运动+语言+精神
大脑皮层功能与解剖 ppt课件
双侧视皮质病变
皮质性盲
1、视觉完全丧失；2、强光刺激不瞬目；3；光反射存 在；4、眼底正常所见。
大脑皮层功能与解剖
大脑皮层功能与解剖
语言 中枢
运动性语言中枢---额下回后部 (运动性失语)
书写性语言中枢---额中回后部 (失写症)
听觉性语言中枢---颞上回后部 (感觉性失语)
视觉性语言中枢---角回
第一运动区（中央前回，4区）
破坏性病变
产生对侧肌肉 瘫痪，常为上 肢或颜面-上肢 瘫。
大脑皮层功能与解剖
刺激性病变 产生局灶性运 动性癫痫、 Jackson癫痫
运动前区（额上回、额中回后部，6区）
病变产生对侧上肢的精神工作障碍、痉 挛性肌张力增高、强握摸索反射和运动 失用，如左侧病变可产生双侧上肢的运 动性失用。
额叶广泛损害的患者，有行为幼稚、欣快、或 随地大小便而不知羞耻等精神失常症状。
大脑皮层功能与解剖
大脑皮层功能与解剖
大脑皮层功能与解剖
旁中央小叶前部是小腿和足部的运动区，该 区另有管理排尿、排便的功能。
额叶内侧面病变以大脑前动脉或其胼缘支闭 塞产生旁中央小叶梗死和矢状窦旁脑膜瘤较 为多见。 矢状窦旁脑膜瘤可产生脑性截瘫，并伴有二 便障碍，须与脊髓性截瘫相鉴别。（前者可 见足部瘫痪严重而膝关节以上肌肉不受影响）
பைடு நூலகம்
2、联络系
《神经解剖额叶》课件
详细描述
研究表明，额叶通过与其他大脑区域 的交互作用，调节我们的社交行为。 这些研究有助于更好地理解社交行为 的神经机制，并为治疗社交障碍提供 新的思路。
社交行为与额叶
总结词
额叶损伤可能导致社交行为障碍。
详细描述
如果额叶受到损伤或病变，可能会影响社交行为能力，导致人际交往困难、沟通障碍、情感表达受限 等症状。这些症状可能会对个人的社会适应能力和生活质量产生负面影响。因此，对于额叶损伤的患 者，需要提供针对性的康复和治疗措施，以帮助他们恢复社交能力。
VS
详细描述
额叶通过与其他脑区的交互作用，对信息 进行权衡和评估，从而帮助个体做出明智 的决策。在风险评估中，额叶能够评估不 同选择的潜在风险和收益。在后果预测中 ，额叶能够预测行为的可能结果和影响。 在行为选择中，额叶则根据个体的目标和 价值观，选择合适的行动方案。
04
额叶在情感和社会行为中的作用
神经解剖额叶的研究方法和手段
高分辨率成像技术
计算神经科学
利用光学显微镜、磁共振成像等技术 ，实现额叶的高分辨率结构和功能成 像。
建立额叶的数学模型和计算模型，模 拟神经元和神经网络的动态行为。
神经电生理技术
记录和解析额叶神经元的电活动，了 解神经元之间的信息传递和整合机制 。
神经解剖额叶在医学和神经科学中的应用前景
皮质层是额叶的主要组成部分， 负责执行高级认知功能，如决策 、规划、抽象思维和解决问题等
研究表明，额叶通过与其他大脑区域 的交互作用，调节我们的社交行为。 这些研究有助于更好地理解社交行为 的神经机制，并为治疗社交障碍提供 新的思路。
社交行为与额叶
总结词
额叶损伤可能导致社交行为障碍。
详细描述
如果额叶受到损伤或病变，可能会影响社交行为能力，导致人际交往困难、沟通障碍、情感表达受限 等症状。这些症状可能会对个人的社会适应能力和生活质量产生负面影响。因此，对于额叶损伤的患 者，需要提供针对性的康复和治疗措施，以帮助他们恢复社交能力。
VS
详细描述
额叶通过与其他脑区的交互作用，对信息 进行权衡和评估，从而帮助个体做出明智 的决策。在风险评估中，额叶能够评估不 同选择的潜在风险和收益。在后果预测中 ，额叶能够预测行为的可能结果和影响。 在行为选择中，额叶则根据个体的目标和 价值观，选择合适的行动方案。
04
额叶在情感和社会行为中的作用
神经解剖额叶的研究方法和手段
高分辨率成像技术
计算神经科学
利用光学显微镜、磁共振成像等技术 ，实现额叶的高分辨率结构和功能成 像。
建立额叶的数学模型和计算模型，模 拟神经元和神经网络的动态行为。
神经电生理技术
记录和解析额叶神经元的电活动，了 解神经元之间的信息传递和整合机制 。
神经解剖额叶在医学和神经科学中的应用前景
皮质层是额叶的主要组成部分， 负责执行高级认知功能，如决策 、规划、抽象思维和解决问题等
额叶解剖
额叶分背外侧面、内侧面和底面，控制随意运 动、语言、情感和智能，并与眼球运动、内脏 活动和共济运动有关。大体上讲，额叶前部与 精神和智能有关，额叶后部与运动有关，额叶 内侧面和底面与内脏活动有关。
第Ⅰ躯体运动区
位于中央前回和中央旁小叶。该区有3个特点：1、上 下颠倒，但头部是正立的，中央前回最上部和中央旁 小叶前部与下肢、会阴部运动有关，中部与躯体和上 肢的运动有关，下部与面、舌、咽、喉的运动有关； 2、左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动。 但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配。 如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌等；3、身体各部分投 影区的大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重 要性和复杂程度。
额叶前部
额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行 为和智能障碍，共济失调以对侧步态异常为主， 释放症状有强握反射、摸索反射和吸吮反射等。
额叶后部
额叶后部为中央前回，刺激症状为对侧局灶性 癫痫发作，继之为todd麻痹；破坏性病变引起 对侧相应的上运动神经元瘫痪症状。
运动前区
运动前区的病变表现为椎体外系症状，刺激症 状为对侧眼和面部的痉挛发作；破坏性病变造 成对侧痉挛性瘫痪、强握等。
书写中枢
位于优势半球的额中回后部。此区损伤后，虽 然手的一般运动无障碍，然而病人不能进行书 写、绘画等精细动作，也称失写症。
课件,额叶
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能
三个面：内侧面、外侧面、 底面。
横竖四条沟：中央沟、中央 前沟、额上沟、额下沟。
五个回：中央前回、额上回、 额中回、额下回、眶回。
前端：额极。
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
第一节 中枢神经系统
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
概述
脑
中枢神经系统 Central nervous system, CNS 脊髓
大脑 间脑 脑干 小脑
灰质
上、下行传导束
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
一、大脑半球
概述
额叶、顶叶、颞叶和枕叶
解剖结构及生理功能 ① 皮质运动区
位于中央前回； 身体各部位代 表区在此的排 列由上向下呈 “倒人状”
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
（一）额叶（frontal lobe）
解剖结构及生理功能 ② 运动前区
皮质Leabharlann Baidu动区前方
③ 皮质侧视中枢 额中回后部
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
能在右侧
非优势半球
脑功能解剖ppt课件
皮质脊 髓前束
前索 白质前 连 叉 止 侧合 于 前交 对 角 运动细 胞
皮质核束
双侧Ⅲ、 对侧Ⅻ及
Ⅳ、Ⅴ、 Ⅶ眼裂以
Ⅵ 副2.
神、红核疑经脊、核髓束下经
的 核
面 (1
神 个
及3. Ⅶ前庭眼脊裂髓束半核)
以 经4. 核上顶盖(面6脊个神髓束
上行纤 维
• 1内侧丘系：传递对侧躯干和四肢的意识 性本体感觉和精细触觉。
脑功能解剖
端脑又称大脑(cerebrum)，是 脑的最高级部位，由两侧大脑半 球借胼胝体连接而成，是人类机 体各种生命活动的最高调节器。
两侧半球间有大脑纵裂，其底 有胼胝体。每侧半球均有许多沟、 回。以3条较恒定的沟(外侧沟、 中央沟、顶枕沟) ，可将每侧半
(一)额叶
• 位于外侧裂上方和中央沟前方。 • 功能：与精神、语言、随意运动有关。
（五）岛叶
• 位于外侧裂深面，与内脏感觉和运动有 关。
(六)边缘系统是指端脑、间脑和中脑 的一些区域和结构，在纤维联系 和功能上密切联系相关的系统。 发生上古老而原始，形态上较恒 定，功能上主要与嗅觉、内脏活 动、情绪行为、记忆有关。
边缘系的功能：①与嗅觉有关： 梨状区大小与嗅觉敏锐程度有密 切关系。②与内脏活动有关：刺
一、背侧丘脑dorsal thalamus, 也称 丘脑 位置：位于间脑的最背侧，形成 第三脑室侧壁的背半部，占整个 间脑的4/5。
额叶解剖ppt课件
额叶解剖
额源自文库解剖
额叶解剖
额叶在大脑的前部，约占大脑半球的1/3，前 界为额极，后界为中央沟。外侧裂将额叶外侧 面与颞叶分开。额极内侧有胼胝体沟将其与胼 胝体分开。中央沟的顶端向下垂直到胼胝体沟 的连线将其内侧面与顶叶分界。
额叶解剖
在中央沟和中央前沟之间为中央前回。在其前 方有额上沟和额下沟，被两沟相间的是额上回、 额中回和额下回。额叶前端为额极。额叶底面 最内方的深沟为嗅束沟，容纳嗅束和嗅球。嗅 束向后分成内侧和外侧嗅纹，其分叉界出的三 角区称为嗅三角，也称前穿质，前部脑底动脉 环的许多穿支血管由此入脑。在额叶内侧面， 中央前、后回延续的部分，称之为中央旁小叶。
额叶解剖
额叶底面病变刺激症状为呼吸间歇、血压升高 等植物神经功能障碍；破坏性病变造成精神障 碍、愤怒或木僵。扣带回前部的病变引起瞳孔 扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢。
额叶解剖
额叶解剖
位于额中回后部。刺激病变引起双眼向健侧的 同向凝视；破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
额叶解剖
位于优势半球的额下回后1/3，但也有例外。 破坏性病变造成运动性失语。因癫痫行颞叶切 除时，为准确判定语言中枢所在，临床应用 wadar试验，即向颈内动脉注射戊巴比妥观察 有无运动性失语。
额叶解剖
额叶解剖
额叶解剖
位于额下回的岛盖部和大脑外侧裂的上唇。此 区投影为正立的人形。刺激引起对侧肢体运动。
额源自文库解剖
额叶解剖
额叶在大脑的前部，约占大脑半球的1/3，前 界为额极，后界为中央沟。外侧裂将额叶外侧 面与颞叶分开。额极内侧有胼胝体沟将其与胼 胝体分开。中央沟的顶端向下垂直到胼胝体沟 的连线将其内侧面与顶叶分界。
额叶解剖
在中央沟和中央前沟之间为中央前回。在其前 方有额上沟和额下沟，被两沟相间的是额上回、 额中回和额下回。额叶前端为额极。额叶底面 最内方的深沟为嗅束沟，容纳嗅束和嗅球。嗅 束向后分成内侧和外侧嗅纹，其分叉界出的三 角区称为嗅三角，也称前穿质，前部脑底动脉 环的许多穿支血管由此入脑。在额叶内侧面， 中央前、后回延续的部分，称之为中央旁小叶。
额叶解剖
额叶底面病变刺激症状为呼吸间歇、血压升高 等植物神经功能障碍；破坏性病变造成精神障 碍、愤怒或木僵。扣带回前部的病变引起瞳孔 扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢。
额叶解剖
额叶解剖
位于额中回后部。刺激病变引起双眼向健侧的 同向凝视；破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
额叶解剖
位于优势半球的额下回后1/3，但也有例外。 破坏性病变造成运动性失语。因癫痫行颞叶切 除时，为准确判定语言中枢所在，临床应用 wadar试验，即向颈内动脉注射戊巴比妥观察 有无运动性失语。
额叶解剖
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额叶解剖
位于额下回的岛盖部和大脑外侧裂的上唇。此 区投影为正立的人形。刺激引起对侧肢体运动。
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额叶主要的功能分区
1.躯体运动中枢 位于中央前回（4区）和中央旁小叶前部（6区）。 包括 Brodmann分区的第4区和第6区， 是控制骨骼肌随意运动的最高中枢。
神经解剖-额叶
该区域具有以下特点： 1）交叉性支配：主要支配对侧的随意运动 但一些与联合运动有关的肌肉则受双侧运动中枢支配，如眼球外肌、咽
神经解剖-额叶
运动前区（6区）
为锥体外系和一部分自主神经的高级中枢所在，受损时主要表现有：
①肌张力增高，患肢做精细动作困难
②额叶性共济失调：对侧半身虽无瘫痪，但肢体有共济失调表现。这 是由于额桥小脑束起于此区，临床上可误诊为对侧小脑半球病变
③额上回后部病变—抓握(强握)反射和摸索现象：前者表现为以物体 接触患者手时，出现物体被紧握而不放松；后者患者上肢在空中不自 觉的摸索。这些症状均发生于一侧肢体时，即有定位诊断意义，提示 运动前区受损，但当两侧肢体均出现这些症状时，多是由于颅内压增 高或额叶弥散性损害所致。
句， 甚至根本不能说话，但能理解别人的话意，即运动性失语症 （Broca失语）
神经解剖-额叶
（1）表达性失语 病变在左侧大脑额下回 的Broca区。言语表达障碍。
（2）额叶动力性失语 也称中枢性运动型失语。 病变在左侧大脑前额叶。言语内容、语法正常，但表 达困难，词汇缺乏。
（3）言语流畅降低 病变在左侧额叶。患者不能在短期内说出较多的规定 词汇。
喉肌和咀嚼肌等。
神经解剖-额叶
2）倒置性支配：犹如头在下， 脚在上的“倒人形”。
但头面部的投影依然是正的。 即中央前回最上部 中央旁小叶前部支配下肢运动。 中央前回中部 与躯干和上肢的运动有关。 中央前回下部 支配头面部随意运动。
神经解剖-额叶
3）身体各部在躯体运动中枢的代 表区大小， 取决于该部运动的精细 复杂程度 如运动精细复杂的手、口 等代表区所占的面积较大。
神经解剖-额叶
此外，额叶还有一些特殊功能： 计划功能：
（一）额叶损伤后的持续症状-对行为缺乏灵活的操作和有效的控制 （1）固执-缺乏控制，难以调整原有动作。 （2）重复-重复进行某一动作，但可调整。
④自主神经功能紊乱：此区受刺激时，可出现心率、血压和胃肠蠕动
等节律性改变。此区的破坏性病变，使对侧肢体出现苍白、紫绀，皮
肤发凉及肿胀等
神经解剖-额叶
2.运动性语言中枢，又称说话中枢 位于额下回后部（第44、45区）又称Broca区 此区能分析综合与语言发音有关肌来的刺激，并能与口唇、舌和喉
肌的相应运动中枢配合，共同完成复杂的语言功能如果此中枢受损 损害：语言表达障碍，虽能发音，但说话不利落，只能说简单的字
神经解剖-额叶
运动中枢受损的症状
1、破坏症状为： ➢病灶对侧上运动神经元瘫 ➢病灶不大，则多位单瘫 ➢病灶较大，出现以单瘫为主的偏瘫 2、刺激症状为： ➢病灶对侧局限性癫痫 ➢面部痉挛发作 ➢上肢痉挛发作 ➢下肢痉挛发作 ➢对侧半身痉挛发作或局限性癫痫发展为大发作
神经解剖-额叶
中央前回损伤：
①运动区全部受损时，产生对侧半身瘫痪，或称偏瘫，即中枢性面瘫 和上、下肢瘫痪。在损害初期，多表现为弛缓性瘫痪（软瘫）；而后 可转变为痉挛性瘫痪。偏侧身体各部位的瘫痪程度亦有不同，一般上 肢较下肢严重；肢体远端较近侧端严重。 ②累及运动区下部，可仅出现对侧中枢性面瘫。 ③累及运动区中部可表现为对侧上肢单瘫。 ④累及运动区上部，如矢状窦旁或大脑镰旁脑膜瘤，以及运动区上部 的胶质瘤可首先出现对侧下肢单瘫。
神经解剖之额叶
神经解剖-额叶
大脑又称端脑，是脑的最高级部位， 由左、右两个大脑半球构成，并借胼胝体相连。 人类的大脑高度发展，遮盖了间脑和中脑， 并把小脑推向后下方。
神经解剖-额叶
一、大脑的外形
大脑纵裂：位于左、右大脑 半球之间。
胼胝体：位于大脑纵裂的底 部，为连接左、右大脑 半球的巨大的纤维束。
侧注视中枢支配两侧眼球同时向对侧注视及头颈向对侧转动 破坏——暂时性两眼向患侧偏斜和对侧凝视麻痹 刺激（如癫痫）——向对侧注视，眼睑开大和瞳孔散大， 同时也伴有头部向对侧扭转
神经解剖-额叶
前额叶皮质（9、10、12、46、11、47区）
有广泛的联络纤维，与人的思维、记忆、判断、情感和冲动等精神 活动有关
神经解剖-额叶
3.书写中枢位于额中回后部（第8区） 邻近头眼转动的同向侧视中枢和中央前回的手区，因书写过程与
该两区有密切联系，亦惟有识字者才于脑皮质内形成书写中枢。 此中枢受损时产生书写不能或称失写症
神经解剖-额叶
4.皮质侧视中枢额中回后部（第8区）
下行的纤维交叉到对侧支配脑桥的同名中枢
神经解剖-额叶
神经解剖-额叶
➢ 一侧前额叶损害多不产生明显的精神和智力缺欠的症状，故有人称 此区为“静区”。
➢ 两侧额叶损害则出现以下症状：①注意力不集中，判断力和理解力 差，患者对事物的反应迟钝。②记忆力欠缺，特别是近记忆能力障 碍。③精神和性格变化，如情绪不稳定，好打架、骂人、自夸、滑 稽及幼稚，对亲属和朋友不理睬的淡漠表现等
三面背外侧面 内侧面 下面（底面）
每侧半球由3条恒定的沟 将其分为5个叶。
神经解剖-额叶
（一）大脑半球 的分叶
1. 三条沟 中央来自百度文库 外侧沟 顶枕沟
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额叶 顶叶
五个叶 颞叶
枕叶 岛叶
神经解剖-额叶
神经解剖-额叶
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2.额叶外侧面主要的沟回
中央前沟 中央前回 额上沟
额叶 额下沟
额上回 额中回 额下回
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大脑皮质的分区 虽然大脑皮质6层形式是新皮质结构的基本形式， 但不同区域的皮质，各层的厚薄、纤维的疏密以及细胞成分都不同。 学者们依据皮质各部细胞纤维构筑，将全部皮质分成若干个区。 现在人们广为采用的是Brodmann 分区。 即将大脑皮质分成52个区
神经解剖-额叶
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局限性癫痫
抽搐局限于身体的某一部分，如面、手、足或一个肢体，为时数 秒至数分钟或更长时间，发作时无意识障碍。有时癫痫由身体某部 分开始后，抽动逐渐按解剖学的排列顺序向外扩延，最后引起全身 性大发作，称为杰克逊癫痫。
此外，运动区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语言中枢 等，故多同时伴有邻近区受累的症状