2013年妇产科1-3
妇产科手术分级目录
手术分级管理制度1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。
2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。
3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。
所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。
4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。
一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师 :（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师 :（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
第三套《妇产科护理学》考试题
山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（3） （本试卷考试时间120分钟 满分100分）一．单项选择题（每题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。
错选．多选或未选均无分。
A.CEAB.CRPC.AFPD.HPLE. HCG 2、目前国内统一的围产期时间范围是 A. 妊娠20周至产后1周 B.妊娠20周至产后2周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周 E.妊娠28周至产后1周 3、臀位分娩第一产程处理错误的是 A.卧床休息B.少肛诊C.不灌肠D.胎膜破裂立即听胎心 E.阴道口见到胎足立即行牵引术 4、新生儿出生时阿氏评分4分，紧急处理应首选 A.吸氧及口对口人工呼吸 B.立即清理呼吸道中的粘液及羊水C.立即肌注呼吸兴奋剂D.立即脐静脉注射碳酸氢钠 E.立即心内注射肾上腺素 5、胎儿附属物不包括 A.胎盘 B.胎膜 C.胎脂 D.脐带 E.羊水 6、急性胎儿呼吸窘迫最明显的临床征象是 A.胎粪污染羊水 B.胎心音的改变 C.胎动的改变 D.酸中毒 E.胎儿宫内发育迟缓 7、臀位牵引娩出一婴儿，全身青紫，心律不齐，95次/分，偶有浅慢呼吸，四肢软瘫，吸粘液刺激喉部稍有些动作，Apgar 评分 A.7分 B.6分 C.5分 D.4分 E.3分8、枕左前的胎方位缩写是 A. LSA B. LOA C. RSA D. ROA E. LOP9、异位妊娠常见的着床部位是 A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔10、下列不属于产后2小时在产房内急需观察的内容是A.子宫收缩 B.宫底高度 C.膀胱充盈情况 D.会阴.阴道有无血肿 E.新生儿喂养情况11、产后出血的处理原则 A.止血.扩容.抗休克.抗感染 B.输血.抗凝.抗感染.抗休克 C.纠酸.扩容.抗感染D.切除子宫.扩容.抗感染 E.病情观察.不予处理12、关于老年性阴道炎的治疗，何者错误 A.用酸性液冲洗阴道 B.给以雌激素制剂，增加阴道抵抗力 C.阴道内放甲硝唑 D.阴道内放氧氟沙星 E.阴道内放制霉菌素13、关于宫颈活检取材不正确的是：A.选择宫颈鳞-柱交接部3、6、9、12点处取4点组织活检B.在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查C.所取组织应包含上皮及间质D.宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，活检阴性，应用刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查E.应作12点活检14、最常见的卵巢肿瘤是：A．上皮性肿瘤B．生殖细胞肿瘤C．性索间质肿瘤D．转移性肿瘤E．卵巢瘤样病变15、Asherman综合征是指：A．因先天性染色体异常所致的闭经B．闭经泌乳综合征C．因垂体功能受损所致闭经D．先天性无子宫E．因子宫内膜受损宫腔粘连所致闭经16、某孕妇，妊娠28周末，其子宫底高度应为A.脐耻之间 B.脐上1横指 C.脐上3横指 D.脐与剑突之间 E.剑突下2横指15、35岁已婚女性，因性生活后阴道少量出血就诊。
妇产科护理学实践与指导1(1)
妇产科护理学实践与指导1(1)妇产科护理学实践与指导1-4章节考试试题一、单选题1、古埃及ebers史书中，有关妇产科学的专论大约在公元前（）A、500年B、1000年C、1500年D、2000年D、2500年2、西方医学史公认古埃及的ebers史书是（）A、最早记述有医学内容的史书B、详细描述妇科检查的教材C、记录妇产科及妇产科护理学内容的书D、最早记述妇产科学和妇产科护理学进展的史书E、详细记录子宫解剖特点的史书3、印度外科学家分析了产褥感染的缘故后，强调助产人员在接生前应（）A、洗手、更衣B、剪指甲并洗手C、剪指甲、戴手套D、穿消毒衣服E、洗手、戴手套4、当代护理学的进展趋势是开展（）A、以病人为中心的护理B、以疾病为中心的护理C、以健康为中心的护理D、以整体人的健康为中心的护理E、以家庭为中心的护理5、以家庭为中心的产科护理理念中，尤其强调提供促进家庭成员的凝结力和（）A、维护安全的护理B、维护躯体安全的母婴照应C、母婴护理E、家庭成员健康的护理6、据古君士妇产科学记载Rubbonla主教于公元400年在edssa创立的第一家医院是（）A、西医院B、妇人医院C、儿童医院D、卫生医院E、护士学校7、公元500年印度外科学家susruta首次报告一种疾病并分析了病因，从此强调助产人员在接生前必须修剪指甲并洗净双手。
该疾病是指（）A、产褥感染B、泌尿系统感染C、产褥病率D、病毒性肝炎E、消化道感染8、1625年后，由HVan roonhyze编著的《现代妇科和产科学》记述的要紧内容是（）A、剖宫产手术B、尿瘘修补手术C、剖腹探查手术D、剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术E、膀胱阴道瘘修补术9、19世纪，J.Simpson经过自身实验，创立了一门新学科，致使外科及妇产科学进展达到一具新的时期，并将这门学科名为（）A、麻醉学B、心理学C、内科学D、传染病学10、第二次世界大战往常，护士的角群功能有非常大的局限性，当时妇产科照应的重点仅限于（）A、急症、重症以及妇产科传染病预防B、家庭接生和预防保健工作C、居家护理与社区预防保健工作D、战地抢救以及急重症护理E、妇女保健与打算生育宣传11、对于骨盆的组成，下列讲法正确的是（）A、1块耻骨，2块坐骨，一块尾骨B、2块坐骨，1块尾骨，1块骶骨C、2块髂骨1块尾骨，1块骶骨，D、2块髋骨，1块尾骨，1块骶骨E、2块耻骨，1块尾骨，2块骶骨12、保持正常子宫在盆腔正中位置的要紧韧带是（）A、阔韧带B、圆韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、骶结节韧带13、输卵管由内向外依次分为（）A、峡部、间质部、壶腹部、伞部B、伞部、壶腹部、峡部、间质部C、间质部、壶腹部、伞部、峡部D、峡部、伞部、间质部、壶腹部E、间质部、峡部、壶腹部、伞部14、对于激素的作用，下列讲法正确的是（）A、有的升高体温的作用B、能抑制输卵管蠕动C、使阴道上皮角化现象消逝D、使宫颈黏液分泌减少变稠E、促进乳腺发育，使乳腺管增生15、正常事情下，女性排卵多发生在（）A、上次月经后7天B、上次月经后14天C、下次月经前7天D、下次月经前14天E、无规律时刻16、对固定子宫颈正常位置作用最重要的子宫韧带是（）A、阔韧带B、主韧带C、圆韧带D、宫骶韧带E、骶结节韧带17、女性内繁殖器的邻近器官别包括（）A、横结肠B、膀胱C、输尿管D、宫骶韧带E、骶结节韧带18、下列别是孕激素生理作用的是（）A、促进水钠排泄B、促进蛋白质合成C、经过中枢神经有升温作用D、使阴道上皮脱降加快E、抑制子宫收缩19、性兴奋时润滑阴道口的分泌物要紧来自（）A、尿道旁腺B、纳氏腺C、前庭大腺D、经过中枢神经有升温作用E、抑制子宫收缩20、某健康女性，24岁，月经周期规律34天一次，其排卵大约在月经周期的（）A、第七天B、第十四天C、第十七天D、第二十天E、第二十四天21、某女，26岁，月经周期规律28天，如今是月经洁净后第八天。
妇产科三基练习题库(附参考答案)
妇产科三基练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、A1型题达那唑治疗属于A、假孕疗法B、高效孕激素疗法C、假绝经疗法D、雄激素疗法E、GnRH-α治疗正确答案：D2、A1型题原发不孕行腹腔镜检查,诊为轻型子宫内膜异位症,最合适的治疗方法为A、保留生育功能手术B、保留卵巢功能手术C、短效避孕药D、假绝经疗法E、期待疗法正确答案：C3、(0分) 生育期妇女,闭经4个月,孕激素试验阳性,闭经的原因最不可能是:A、垂体性B、下丘脑性C、卵巢性D、子宫性E、以上都不对正确答案：C4、(0分) 女,45岁,阴道前后壁膨出,子宫Ⅱ度脱垂,3个月前因肝炎住院,现咨询避孕方法。
以下哪种为首选:A、宫内节育器B、外用杀精剂(栓、膜、片)C、安全期避孕D、男用避孕套+润滑剂E、口服避孕药正确答案：D5、A1型题超越宫颈波及阴道未达下1/3,按FIGO(1995)的临床分期,应属于:A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正确答案：B6、(0分) 双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是:A、一个胎盘B、性别相同C、两个羊膜囊的中隔为3层D、两个羊膜囊的中隔为4层E、两个羊膜囊的中隔为2层正确答案：E7、(1分) 粉尘导致尘肺的发病机制是A、局部刺激作用B、致纤维化作用C、超敏反应D、致癌作用E、中毒作用正确答案：B8、A1型题子宫颈上皮内瘤变是指A、宫颈重度糜烂B、宫颈纳氏腺囊肿C、宫颈上皮不典型增生D、宫颈鳞状上皮化E、宫颈鳞状上皮化生正确答案：C9、(0分) 关于子宫破裂的预防,下列说法不正确:A、宫体部瘢痕破裂多发生于临产后B、加强计划生育宣传,减少多产妇C、做好产前检查,及时发现胎位异常D、尽量避免中高位产钳助产E、严格掌握催产素引产指征正确答案：A10、(0分) 初产妇,25岁,宫口开全1.5h,先露+2,胎位LOA,宫缩变弱已15min,宫缩25s/4~5min。
其主要原因是:A、宫缩乏力B、产妇疲劳C、胎儿过大D、骨盆出口狭窄E、中骨盆平面狭窄正确答案：A11、(0分) 持续性葡萄胎是指:A、HCG持续阳性B、β-HCG>100000U/LC、葡萄胎完全排空后,子宫持续性不复旧D、葡萄胎完全排空后8周,HCG持续阳性E、葡萄胎完全排空后12周,HCG持续阳性正确答案：D12、(0分) 滴虫性阴道炎的典型临床表现是:A、黄色白带,不痒B、血性白带,外阴瘙痒C、脓性白带,阴道酸痛D、白色豆渣样白带,奇痒E、灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒正确答案：E13、(0分) 临床上确诊子宫内膜癌的依据是:A、内膜免疫组化或电镜检查B、内膜病理学检查C、内膜细胞学图像分析检查D、妇科检查阳性体征E、获取高危病史正确答案：B14、A1型题阴道炎的防治原则不包括A、合理使用抗生素和肾上腺皮质激素B、性伴侣常同时治疗C、不同的阴道炎使用不同的阴道冲洗液D、目前推广坐式厕所,降低发病率E、消灭传染源,治疗带菌者正确答案：D15、(0分) 女,30岁,停经46天,下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。
国家开放大学一网一平台电大《妇产科护理学》形考任务1及3网考题库答案
国家开放大学一网一平台电大《妇产科护理学》形考任务1及3网考题库答案形考任务11 .输卵管妊娠最常见的原因是输卵管慢性炎症。
【正确答案】正确2 .控制子痫的首选药物是硫酸镁。
【正确答案】正确3 .临产的主要标志是规律宫缩并逐渐增强、宫颈扩张、胎先露下降。
【正确答案】正确4 .稽留流产可不用特殊处理，等待死亡的妊娠物自然排出。
【正确答案】错误5 .产褥期是指产妇从胎儿娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时期。
【正确答案】错误6 .导致围绝经期综合征的主要原因是卵巢功能下降，雌激素分泌减少。
【正确答案】正确7 .胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在曳蜕膜。
【正确答案】错误8 .不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大。
【正确答案】错误9 .骨盆是由箴骨、尾骨和左右两块骼骨构成。
【正确答案】错误10 .婚前保健指导宣教的主要内容包括【正确答案】告知相关疾病对婚育的影响【正确答案】对婚检双方进行科学、健康的性保健知识教育【正确答案】新婚期避孕相关知识的宣传和计划生育指导【正确答案】指导双方计划受孕、选择受孕时期11 .关于妊娠期高血压疾病妇女的产时和产后护理，正确的措施是【正确答案】尽量缩短第二产程【正确答案】胎儿娩出前肩后立即静推麦角新碱【正确答案】重症病人产后应继续硫酸镁治疗【正确答案】胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房12 .关于淋病的描述，正确的是【正确答案】成人主要通过性交直接接触传染【正确答案】通过性接触女性较男性更容易感染【正确答案】新生儿多于分娩时接触污染的阴道分泌物传染【正确答案】淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法13 .输卵管妊娠常见的原因是【正确答案】受精卵游走【正确答案】输卵管慢性炎症14 .关于绒毛膜癌的叙述，正确的是【正确答案】多继发于葡萄胎【正确答案】侵袭血管是其生物学特性【正确答案】常浸润子宫肌层【正确答案】常引起组织出血、坏死15 .关于宫内节育器不良反应及护理正确的是【正确答案】不规则阴道流血是放置宫内节育器常见的不良反应【正确答案】不规则阴道流血一般不需特别处理【正确答案】经量多时，建议患者多休息、补充铁剂、严密观察、遵医舄用药【正确答案】部分患者放置后可出现白带增多或伴有下腹胀痛16 .符合输卵管妊娠流产或破裂检查所见的是【正确答案】阴道后穹度饱满有触痛【正确答案】宫颈举痛或摇摆痛明显【正确答案】子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块17 .关于激素治疗(HT)禁忌症正确的是【正确答案】不明原因的阴道流血【正确答案】患有血栓性静脉炎【正确答案】尚未控制的糖尿病及严重高血压【正确答案】有乳腺癌家族史者18 .下列()是围生期人工监护技术。
2013妇产科主治医师之妊娠诊断复习重点(3)
于妊娠28周以前，由于羊水较多、胎体较小.胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿的位置和姿势容易改变。
于妊娠32周以后，由于胎儿生长迅速、羊水相对减少，胎儿与子宫壁贴近，胎儿的位置和姿势相对恒定。
胎儿在子宫内的姿势(简称胎势，fetal attitude)为：胎头俯屈，额部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形.以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。
由于胎儿在于宫内的位置不同，有不同的胎产式、胎先露及胎方位。
胎儿位置与母体骨盆的关系，对分娩经过影响极大，故在妊娠后期直至临产前，尽早确定胎儿在于官内的位置非常必要，以便及时将异常胎位纠正为正常胎位。
考试用书(一)胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式(f“ne)。
两纵轴平行者称纵产式(I∞画-“final k)，占妊娠足月分娩总数的99.75%;两纵轴垂直者称横产式(transvelse·ue).仅占妊娠足月分娩总数的0.25%(图5.3)。
两纵轴交叉呈角度者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。
(二)胎先露前囟先露麓先露面先lm 5-4头先露的种类(三)胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位，6etal’DosIt~0n)。
枕56—醪毋眵零(1)i菖台臀先露圆单●先露渤单足先露卿双足先露图}5臀先露的种类先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。
举倒：枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，应为枕左前位，余类推。
产式、胎先露及胎方位的关系及种类见表5—2。
通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴遭检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。
衰5-2 胎产式、圈5-6复舍先露纵产式(99 75%1横产式头先露(95.竹%～竹。
75%)臀先露(2%一4%、r枕左前(】LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(L舯)～卯55%^枕右前(ROA)、枕右横(Ror)、枕右后(KIlP)r疆左前(LMA)、额左横(I埘r)、额左后(㈣L疆右前(RM^)、颊右横(RMT)、疆右后(RMP)r骶左前(tsA)、骶左横(ISD、骶左后(IsP)【骶右前(RSA)、骶右横(1tsr)、骶右后(R印)删一*，{：翥篇暑篡罢。
妇产科完整病历
完整病历姓名：江昆泽性别：男年龄：13岁籍贯：湛江市遂溪县病史陈述者：患儿母亲可靠程度：可靠家长姓名：林芳与患儿关系：母子入院时间：2013-09-174:00pm 病历采集时间：2013-09-184:30pm地址：湛江市遂溪县主诉：发热3天，神志不清、头痛头晕2天。
现病史：患儿于3天前因突然发热，在当地诊所就诊治疗后病情有所好转，具体在院外治疗用药不详。
于第2天病情加重，出现头痛头晕﹑神志不清﹑嗜睡﹑烦躁不安，无咳嗽﹑胸痛，无潮热盗汗。
遂于本月17号下午来我院就诊后收入我科。
自入院以来，患儿精神睡眠差，纳差，大小便正常，体重无明显下降。
既往史：否认肝炎病史，无麻疹、水痘等传染病史。
否认药物及食物等过敏史。
否认外伤手术史。
个人史：出生史：第二胎第一产，足月顺产，于遂溪人民医院接生，娩出时体重3kg，apgar 评分10分，无窒息发绀，无畸形及出血。
母妊娠期体健。
喂养史：生后即以母乳喂养，6个月时加喂稀粥。
生长发育史：3个月会抬头，7个月会坐，10个月会站，11个月时能叫爸爸、妈妈，1岁会走路。
预防接种史：免疫接种史不详。
家族史：父母身体健康。
非近亲结婚，患儿由母亲照管。
否认有G-6-PD缺乏症、地中海贫血、血友病等遗传病史。
体格检查：一般测量：体温38.8℃，脉搏62/min，呼吸26次/min，血压120/80mmHg，体重27kg，身长148cm，头围54cm，胸围73cm。
一般情况：发育正常，营养中等，自动体位，神志不清，精神疲倦，嗜睡，烦躁不安。
皮肤、皮下组织：皮肤、黏膜稍苍白，弹性良好，无黄染、紫绀，无皮疹出血点，无色素沉着斑，无水肿，无溃疡。
淋巴结：浅表淋巴结无肿大。
头部头颅：无畸形，前囟已闭，头发乌黑。
眼：眼睑无浮肿，无眼睑下垂、眼球凸出，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等圆等大，对光反射不灵敏。
鼻：无畸形，无鼻腔分泌物，无鼻翼扇动。
耳：双外耳道无红肿，无溢脓、溢液，外耳无畸形。
2013国家助理妇科真题汇总及答案
2013国家助理妇科汇总1．早期宫颈癌最有价值的诊断方法是A．宫颈及宫颈管活体组织检查B．宫颈刮片细胞学检查C．高危型HPV-DNA检测D．宫颈碘试验E．阴道镜检查答案：A 考点：宫颈癌的诊断方法解析：子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，宫颈和宫颈管活体组织检查及宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。
阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
氮激光肿瘤固有荧光诊断法一般都作为辅助诊断。
故选A。
2．妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是A．自妊娠24周起B．自妊娠16周起C．自妊娠28周起D．自妊娠12周起E．自妊娠20周起答案：D 考点：妊娠期母体的变化解析：自妊娠12-14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可触知，孕妇有时也能感觉到。
这种无痛性宫缩称为Braxton Hicks收缩。
故选D。
3．计算预产期的方法是从末次月经A．第4天算起B．第2天算起C．第5天算起D．第1天算起E．第3天算起答案：D 考点：预产期推算解析：预产期的计算方法为从末次月经第一日开始。
月份减3(或加9)，日期加7。
4．妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是A．妊娠32～34周B．妊娠28～30周C．妊娠34～36周D．妊娠26～28周E．妊娠30～32周答案：D 考点：妊娠合并心脏病解析：妊娠血容量增加始于妊娠第6周，至32-34周达高峰，需增加心率以适应血容量增多，对妊娠合并心脏病的患者此时心脏负担加重，易发生心力衰竭。
故选D。
5．我国女性中居首位的性传播疾病是A．尖锐湿疣B．艾滋病C．淋病D．梅毒E．生殖器疱疹答案：C 考点：性传播疾病解析：STD是指通过性行为或类似性行为传染的一组传染病。
我国STD的种类以淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎和梅毒为主，占95%以上，其中淋病最多见。
故选C。
6．有关子宫峡部形态学特征的描述，正确的是A．非孕时长度约为1cmB．临产后形成子宫下段达脐平C．下端为解剖学内口D．为子宫较宽的部分E．上端为组织学内口答案：A 考点：子宫峡部形态学特征解析：宫体与宫颈相连部较狭小，称子宫峡部，在非孕期长约lcm，故A对，D错。
品管圈活动成果报告书
品管圈(QCC)活动成果报告书生生圈改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理活动单位：福建省立医院妇产科3区活动期间：2013年3月-2013年9月(二)圈名意义：生命健康，真诚护卫；生发未燥，精心呵护；生机蓬勃，风华正茂；生生不息，繁衍昌盛。
(三)圈徽意义：大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线小圈代表产科护理人员的关心和呵护绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长(四)圈活动特点：生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。
不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。
二、主题选定(注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）24小时尿蛋白定量标本的改进和管理(三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。
在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。
(四)选题理由：1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。
2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。
3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。
word 格式文档专业整理表计划线 表实施线三、活动计划拟订(一)四、现况把握(一)数据收集结果之分析2013年1-2月3区24小时尿蛋白标本留送情况调查情况如下：专业整理1(二)改善前柏拉图24小时尿蛋白定量标本管理改善前柏拉图专业整理(三)结论通过对2013年1-2月3区24小时尿蛋白定量标本留送调查情况分析，3区医护人员及运送工人大部分知晓24小时尿蛋白定量标本的留送流程，但标本留取过程是否符合规范、病人欠缺相关知识是造成尿蛋白标本不合格的主要原因，本圈将以规范操作流程，加强病人健康教育，改进宣教方式方法来提高我科24小时尿蛋白标本留送合格率。
妇产科-1-3_真题-无答案
妇产科-1-3(总分50,考试时间90分钟)1. 关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是A．宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的辅助方法之一B．宫颈刮片细胞学检查可区分宫颈癌与原位癌C．巴氏涂片结果分四级D．阴道镜检查可取代宫颈刮片的细胞学检查E．宫颈刮片多次Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，即可排除宫颈癌2. 关于急性盆腔炎，以下哪项不正确A．近期有分娩、流产、盆腔手术等B．伴有高热、寒战C．下腹剧痛D．治疗应彻底以防转成慢性E．治疗过程中定期作妇科检查以了解疗效3. 下列哪项不是盆腔炎的相关病变A．输卵管积水B．输卵管卵巢囊肿C．卵巢巧克力囊肿D．慢性盆腔结缔组织炎E．慢性输卵管、卵巢炎4. 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达多长时间A．30分钟以上B．1小时以上C．1.5小时以上D．2小时以上_E．2.5小时以上5. 滴虫性阴道炎的传播方式，下列哪项不正确A．性交传播B．公共浴池传播C．不洁器械和敷料传播D．长期应用抗生素导致菌群失调E．游泳池传播6. 滴虫性阴道炎典型体征是A．阴道壁充血B．阴道壁黏膜溃疡C．阴道黏膜附着白色片状物D．阴道黏膜有散在性红色斑点E．阴道黏膜萎缩7. 关于细菌性阴道病下列哪项不正确A．是一种混合性细菌感染B．妇科检查阴道并无明显炎症病变C．白带灰白色，有恶臭味D．白带涂片发现线索细胞即可确诊E．治疗首选甲硝唑8. 慢性宫颈炎较多用的治疗方法为A．抗生素全身治疗B．阴道内上消炎栓剂C．下腹部理疗D．激光(局部)治疗E．宫颈锥形切除9. 胎盘早剥最严重的并发症是A．产后出血B．失血性休克C．凝血功能障碍D．产褥感染E．子宫胎盘卒中10. 心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A．妊娠24～26周B．妊娠28～31周C．妊娠32～34周D．妊娠35～36周E．妊娠37～40周11. 妇女白带的来源和组成，下述哪项不确切A．宫颈腺体分泌物B．阴道上皮腺体分泌物C．子宫内膜分泌物D．阴道黏膜渗出物E．宫颈及阴道的脱落细胞12. 关于宫颈糜烂电熨治疗，哪项是不正确的A．治疗前无需宫颈刮片性细胞学检查B．有急性生殖器炎症时不能作电熨C．治疗时间在月经干净后3-7天D．术后阴道内可有大量排液E．术后两周脱痂时可有少许出血13. 关于宫颈肥大错误的是A．宫颈充血B．宫颈硬度不变C．腺体增生D．宫颈水肿E．宫颈表面光滑14. 妊娠晚期羊水少于多少，称之为羊水过少A．300mlB．400mlC．500mlD．800mlE．1000ml15. 下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症A．肩难产B．产后出血C．锁骨骨折D．颅内出血E．胎盘早剥16. 某妇女34岁，宫颈单纯型Ⅲ度糜烂，最有效的治疗方法是A．口服抗生素B．阴道宫颈上药C．阴道冲洗D．宫颈激光治疗E．局部涂硝酸银17. 正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎儿头相应动作是A．胎儿头变形B．出现产瘤C．内旋转D．仰伸E．俯屈18. 女性生殖器官结核常选用下列哪项检查以助诊断A．结核菌培养B．腹腔镜检查C．诊断性治疗D．官腔镜检查E．输卵管碘油造影19. 对于早产，下列哪种情况不能继续行保胎治疗A．胎膜已破，但未发现明显感染B．活胎，无胎儿窘迫C．宫口扩张在4cm以上D．子宫出现不规律宫缩E．未发现继续妊娠的禁忌证20. 慢性盆腔炎病变主要存在于A．子宫肌层及输卵管B．子宫颈管及子宫内膜C．盆腔结缔组织、盆腔腹膜D．输卵管及卵巢E．宫旁结缔组织、卵巢及输卵管21. 诊断子宫内膜结核，以下最可靠的依据是哪项A．全身无力低热B．血沉快C．不育D．子宫内膜病检证实E．月经改变22. 绒癌最易转移的部位是A．脑B．肝C．肺D．肾E．腹腔23. 正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的A．附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状B．妊娠晚期腹痛性阴道出血，常发生于妊娠高血压综合征患者C．症状出现后应争取6h内结束分娩D．重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血E．胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩24. 关于宫颈癌的病因，下列哪项是错误的A．早产、多产、多育B．病毒感染C．激素替代治疗D．性生活紊乱E．经济落后25. 霉菌性阴道炎的诱发因素，下列哪项不正确A．糖尿病B．长期使用激素类药物C．妊娠D．月经来潮E．长期使用抗生素26. 下列哪种病原体感染脓液呈黄色、粘稠、不臭A．衣原体B．链球菌C．大肠埃希菌D．厌氧菌E．金黄色葡萄球菌27. 关于宫颈息肉正确的是A．慢性炎症刺激使宫颈阴道部黏膜增生所致B．已摘除后可复发C．一般只有一个D．由子宫内膜增生突出于子宫颈管所致E．质软，不易出血28. 妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到A．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B．第二产程中应肌注吗啡C．胎儿娩出后，腹部放置砂袋加压D．宫缩时宜用力E．急性心力衰竭时立即剖宫产结束分娩29. 经淋巴系统蔓延的病原体是A．沙眼衣原体B．链球菌C．大肠埃希菌D．厌氧菌E．结核杆菌30. 关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项正确A．多发生在绝经期妇女B．不常伴有其它部位的原发癌C．发生在小阴唇者居多D．病变多发生在外阴后半部E．以上都不是31. 急性盆腔炎的手术指征，哪项是错误的A．盆腔脓肿B．输卵管、卵巢脓肿C．可疑脓肿破裂D．急性子宫肌炎E．药物治疗无效中毒症状加重32. 下列哪种疾病是慢性盆腔炎的表现A．黄素囊肿B．输卵管卵巢囊肿C．卵巢囊肿D．皮样囊肿E．巧克力囊肿33. 宫颈息肉的治疗下列哪项最合适A．电熨B．冷冻C．息肉摘除D．息肉摘除并送病检E．宫颈锥切34. 关于胎儿生长受限的说法错误的是A．是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g B．胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差C．出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数D．出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数E．是围生期重要并发症之一35. 引起盆腔炎的常见病原体，下列哪项不正确A．链球菌B．大肠杆菌C．葡萄球菌D．寄生虫E．厌氧菌36. 患者，48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb期，最佳治疗方法A．放射治疗B．全子宫切除C．次广泛性子宫切除术D．广泛性子宫切除E．广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术37. 关于宫颈癌，以下概念哪项错误A．子宫颈癌多发部位是宫颈鳞—柱上皮交界处B．鳞癌与腺癌在临床上分期不同C．筛查宫颈癌最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查D．HPV感染与其发病有关E．妊娠期重度不典型增生需随访38. 女性生殖器官结核最易累及的部位为A．阴道结核B．子宫内膜结核C．卵巢结核D．宫颈结核E．输卵管结核39. 关于妊娠晚期出血的处理，下述哪项是不正确的A．前置胎盘禁做肛查B．子宫胎盘卒中，出血不止，应切除子宫C．妊娠合并子宫颈痛临产，不论何期一律行剖宫产D．妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩E．帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩40. 慢性宫颈炎最常见的病变类型为A．宫颈糜烂B．宫颈肥大C．宫颈息肉D．纳氏腺囊肿E．宫颈黏膜炎41. 霉菌性阴道炎的临床表现，哪项是错误的A．白色豆渣样分泌物B．阴道壁上可见白色伪膜，擦去后可见浅表溃疡C．阴道粘连、闭锁D．尿频、尿痛E．外阴瘙痒、灼痛42. 宫颈癌最主要的转移途径是A．血行转移B．淋巴转移和血行转移C．直接蔓延和淋巴转移D．播种转移E．淋巴、血行、直接浸润43. 念珠菌阴道炎典型体征是A．阴道黏膜充血B．阴道黏膜附着白色片状物C．阴道黏膜有散在性红色斑点D．阴道黏膜萎缩E．阴道口缩窄44. 关于胎儿窘迫，下列哪项描述合适A．宫缩时胎心率108次/分B．臀围临产后羊水有胎粪C．多次出现晚期减速D．20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒E．胎儿头皮血PH7.2545. 子宫颈癌，浸润达阴道上1/3，宫旁浸润未达盆壁，应属于A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期46. 过期流产是指A．胚胎停止发育，尚未自然排出B．胚胎停止发育2周以上，尚未自然排出C．胚胎停止发育4周以上，尚未自然排出D．胚胎停止发育8周以上，尚未自然排出E．胚胎停止发育10周以上，尚未自然排出47. 有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项叙述是正确的A．脐带位于先露之前方或一侧，胎膜未破时为脐带脱垂B．胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂C．胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带先露D．脐带脱垂又称隐性脐带脱垂E．脐带脱垂的原因有头盆不称，胎位异常48. 女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要A．阴道的自净作用B．宫颈内口的闭合C．宫颈黏液栓D．子宫内膜的周期性剥脱E．阴道前后壁的相互合拢49. 用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多A．20cm B．18cmC．15cmD．12cmE．10cm50. 正常女性阴道内正常寄生菌主要为A．大肠杆菌B．阴道杆菌C．消化链球苗D．表皮葡萄球菌E．棒杆菌。
妇产科试题及参考答案三
妇产科试题及答案 (三) 1名词解释〔每题2分,计10分)1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。
2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。
3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠完毕后迅即恢复正常的疾病。
4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间〔196-258日〕分娩者5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500称产后出血。
二、填空题〔每空1分，总计10分〕1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为〔子宫附件〕。
2、宫体及宫颈之间最狭窄局部称子宫峡部，在非孕时长约1，其下端及宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称〔组织学内口〕。
3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带与宫骶韧带。
圆韧带与〔宫骶韧带〕能使子宫保持前倾位置。
4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管与位于阴道及子宫后面的直肠。
〔阑尾〕下端有时及右侧输卵管及卵巢贴近。
5、〔月经〕是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
6、卵巢合成及分泌3种性激素：雌激素、孕激素与〔少量雄激素〕。
7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿局部。
纵产式有头先露与臀先露，横产式为〔肩先露〕。
8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、〔阔韧带妊娠〕及宫颈妊娠等。
9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称〔分娩〕。
10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿与〔精神心理〕因素。
三、判断题〔每题2分，计10分〕1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。
妇产科副护士长年终总结(3篇)
第1篇尊敬的领导、亲爱的同事们：时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，又到了年终总结的时刻。
在过去的一年里，我担任妇产科副护士长一职，深感责任重大。
现将一年来的工作总结如下：一、工作回顾1. 加强团队建设，提升团队凝聚力（1）开展团队活动，增进同事之间的了解和沟通，提高团队凝聚力。
（2）组织业务培训，提升护士业务水平，提高整体护理质量。
（3）关心护士生活，解决实际困难，增强护士归属感。
2. 优化护理流程，提高工作效率（1）优化病房护理流程，减少不必要的环节，提高工作效率。
（2）完善护理记录，确保病历资料完整、准确。
（3）加强与其他科室的沟通协作，提高医疗服务质量。
3. 关注患者需求，提高护理满意度（1）定期开展患者满意度调查，了解患者需求，改进护理服务。
（2）加强健康教育，提高患者自我保健意识。
（3）关注特殊患者群体，提供个性化护理服务。
4. 加强安全管理，确保医疗安全（1）严格执行各项规章制度，确保医疗安全。
（2）加强护理人员的培训，提高安全意识。
（3）开展应急预案演练，提高应对突发事件的能力。
5. 积极参与科研工作，提高护理水平（1）鼓励护士参与科研课题，提高护理水平。
（2）开展护理学术交流，学习先进护理理念。
（3）总结护理经验，撰写论文，推广护理成果。
二、工作亮点1. 提高护理质量，降低护理缺陷在过去的一年里，我科护理缺陷率明显下降，护理质量得到提升。
2. 提高患者满意度，树立良好形象通过不断改进护理服务，患者满意度显著提高，科室形象得到提升。
3. 培养优秀护理人才，打造高素质护理团队我科注重人才培养，通过内部选拔和外部引进，打造了一支高素质的护理团队。
三、工作不足与改进措施1. 工作不足（1）部分护士业务水平有待提高。
（2）护理工作压力较大，护士身心疲惫。
2. 改进措施（1）加强护士业务培训，提高护士业务水平。
（2）优化护理工作流程，减轻护士工作压力。
（3）关注护士身心健康，提供心理支持和关爱。
四、展望未来新的一年，我将继续努力，为实现以下目标而努力：1. 提高护理质量，降低护理缺陷。
妇产科护理学自考题-3_真题-无答案
妇产科护理学自考题-3(总分100,考试时间90分钟)一、单项选择题(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
)1. 下述哪项不属于女性生殖器官的自然防御功能( )A．阴道前后壁紧贴 B．子宫颈内口紧闭，宫颈黏液堵塞C．阴道的酸性环境 D．阴道有许多横纹皱襞2. 关于滴虫性阴道炎的描述，下述哪项不正确( )A．只能通过性交传播 B．阴道分泌物呈稀薄泡沫状C．阴道黏膜充血，有散在红色斑点 D．可能导致不孕3. 阴道流出黄水样或淡红色血性分泌物最常见于( )A．慢性宫颈炎 B．滴虫性阴道炎C．老年性阴道炎 D．霉菌性阴道炎4. 滴虫性阴道炎病人局部可用哪种溶液冲洗( )A．1:5000高锰酸钾溶液 B．5%醋酸溶液C．1%乳酸溶液 D．2%碳酸氢钠溶液5. 淋病奈瑟菌最适宜生长的温度为( )A．30～35℃ B．32～36℃C．34～37℃ D．35～36℃6. 关于慢性盆腔炎的临床表现，下列哪项不符( )A．下腹及腰骶部酸痛，常于经期、劳累后加重B．月经量增多C．全身症状明显D．可导致不孕7. 下述哪些情况与子宫颈癌发生无关( )A．早婚，早育 B．性生活紊乱C．疱疹病毒Ⅱ型感染 D．高血压、肥胖、不孕8. 子宫颈癌的好发部位是子宫颈( )A．鳞柱状上皮交界处 B．内口处C．鳞状上皮覆盖处 D．柱状上皮覆盖处9. 关于宫颈癌放疗的术前护理，哪项错误( )A．做好心理护理 B．测量体温、脉搏、呼吸C．用1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道 D．术时取侧卧位10. 提示子宫肌瘤扭转的临床表现为( )A．恶心、呕吐 B．剧烈腹痛C．体温升高迅速 D．大量阴道出血11. 子宫内膜癌普查的手段是( )A．细胞学检查 B．B超C．宫腔镜 D．淋巴造影12. 关于卵巢恶性肿瘤化疗的叙述，下列哪项有误( )A．化疗是治疗恶性卵巢肿瘤的主要手段 B．化疗期间严密观察病人C．拔针时按压针眼处防止液体外溢 D．呕吐是常见反应，不必应用药物13. 葡萄胎诊断明确后，应立即行( )A．放疗 B．化疗C．清宫术 D．卵巢切除术14. 张女士行葡萄胎清宫术后，其至少应随访( )A．1年 B．2年C．3年 D．4年15. 绒毛膜癌最常见的转移器官是( )A．肺 B．脑C．阴道 D．肝16. 关于恶性滋养细胞疾病脑转移患者进行腰穿时的护理，错误的是( )A．患者去枕侧卧，后背齐床边B．腰穿一般选择第3或第4腰椎间隙C．留取脑脊液标本时，一次不可超过6mlD．腰穿后患者宜头高脚低位6小时，平卧24小时17. 围绝经期功血患者首选的止血措施是( )A．诊刮 B．雌激素C．孕激素 D．雄激素18. 有排卵性功血妇女子宫内膜不规则脱落的临床表现下述哪项正确( )A．月经周期紊乱 B．月经频发C．月经期延长可达8天以上 D．基础体温呈单相型19. 下述哪项不是子宫性闭经的原因( )A．子宫内膜炎 B．子宫切除C．子宫内膜损坏 D．卵巢早衰20. 闭经患者雌、孕激素序贯试验阴性表示病变在( )A．丘脑下部 B．卵巢C．垂体 D．子宫21. 围绝经期综合征的临床表现不包括( )A．骨质疏松 B．假性心绞痛C．阵发性面部潮热 D．阴道分泌物增多22. 不孕症的病因中，男方因素约占( )A．10% B．60%C．30% D．80%23. 子宫内膜异位症患者局部可出现( )A．巧克力囊肿 B．皮样囊肿C．黄体囊肿 D．黄素囊肿24. 子宫内膜异位症的临床表现不包括( )A．月经量增多 B．不孕C．痛经 D．阵发性面部潮热25. 女性不孕症患者的特殊检查不包括( )A．腹腔镜检查 B．免疫检查C．性交后试验 D．血常规检查二、填空题26. 滴虫性阴道炎患者可用1%乳酸或______溶液冲洗阴道，以改善阴道内环境。
福建医科大学附属协和医院、陈某某3等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书
福建医科大学附属协和医院、陈某某3等医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】福建省福州市中级人民法院【审理法院】福建省福州市中级人民法院【审结日期】2021.05.24【案件字号】(2021)闽01民终2497号【审理程序】二审【审理法官】吴一萍马青陈碧珍【审理法官】吴一萍马青陈碧珍【文书类型】判决书【当事人】福建医科大学附属协和医院;陈于双;方某1;方某2【当事人】福建医科大学附属协和医院陈于双方某1方某2【当事人-个人】陈于双方某1方某2【当事人-公司】福建医科大学附属协和医院【代理律师/律所】郑蓉福建闽天律师事务所;李国兴福建闽天律师事务所;孙庆洪福建博亘律师事务所;叶丽群福建博亘律师事务所【代理律师/律所】郑蓉福建闽天律师事务所李国兴福建闽天律师事务所孙庆洪福建博亘律师事务所叶丽群福建博亘律师事务所【代理律师】郑蓉李国兴孙庆洪叶丽群【代理律所】福建闽天律师事务所福建博亘律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】福建医科大学附属协和医院【被告】陈于双【本院观点】医疗损害责任认定具有很强的技术性和专业性，福建康泰司法鉴定所系具有相应资质的鉴定机构，其接受一审法院依法委托作出的闽康泰司鉴所［2020］临鉴字第216号司法鉴定意见书系结合患者陈高雅的病历资料等，经具有资质的鉴定人员分析作出，且鉴定程序合法，一审法院依法采信该鉴定意见，认定协和医院对陈于双、方某1、方某2的损失承担30%的赔偿责任，并无不当。
【权责关键词】法定代理过错法定代理人鉴定意见新证据客观性关联性合法性高度盖然性诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，医疗损害责任认定具有很强的技术性和专业性，福建康泰司法鉴定所系具有相应资质的鉴定机构，其接受一审法院依法委托作出的闽康泰司鉴所［2020］临鉴字第216号司法鉴定意见书系结合患者陈高雅的病历资料等，经具有资质的鉴定人员分析作出，且鉴定程序合法，一审法院依法采信该鉴定意见，认定协和医院对陈于双、方某1、方某2的损失承担30%的赔偿责任，并无不当。
国家开放大学一网一平台电大《妇产科护理学》我要考形考任务1-3网考题库及答案
国家开放大学一网一平台电大《妇产科护理学》我要考形考任务1-3网考题库及答案一、判断题1 .胎盘早剥的处理原则是抑制宫缩。
【正确答案】错误2 .颅内出血新生儿常无兴奋过程，嗜睡、反应低下等抑制症状明显。
【正确答案】正确3 .宫颈癌的早期症状是接触性出血及绝经后出血。
【正确答案】正确4 .第二产程中胎头下降无进展达Ih称为第二产程停滞。
【正确答案】正确5 .妊娠晚期出血最常见的原因是前置胎盘。
【正确答案】正确6 .手术治疗的患者，术后除按一般会阴部手术病人的常规护理内容外，应卧床休息7-10日。
【正确答案】正确7 .枕先露的指示点是额骨。
【正确答案】错误8 .心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32〜34周、分娩期及产褊期的最初3天内。
【正确答案】正确9 .产褥期是指产妇从胎儿娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时期。
【正确答案】错误10 .产力是分娩的动力，腹肌是贯穿于分娩全过程的主要产力。
【正确答案】错误11 .输卵管妊娠最常见的原因是输卵管慢性炎症。
【正确答案】正确12 .控制子痫的首选药物是硫酸镁。
13 .临产的主要标志是规律宫缩并逐渐增强、宫颈扩张、胎先露下降。
【正确答案】正确14 .稽留流产可不用特殊处理，等待死亡的妊娠物自然排出。
【正确答案】错误15 .产褥期是指产妇从胎儿娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时期。
【正确答案】错误16 .导致围绝经期综合征的主要原因是卵巢功能下降，雌激素分泌减少。
【正确答案】正确17 .胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在壁蜕膜。
【正确答案】错误18 .不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大。
【正确答案】错误19 .骨盆是由舐骨、尾骨和左右两块骼骨构成。
【正确答案】错误20 .产力是分娩的动力，腹肌是贯穿于分娩全过程的主要产力。
【正确答案】错误21 .胎盘早剥的临床特点是子宫强直性收缩。
【正确答案】错误22 .胎膜早破时可诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。
＂1+3＂教学模式在妇产科实践教学中的探索
来 技能 中心 教学 ，需 要 沟 通 临床 科 室 统 一 协 调 时 间 ，比
（３）：４１３—４１５．
如有 的需要其他 临床医生分担有教学任务 的医生 的临 ［３］ 闰翔 ，孙卫斌 ．临床技能标准化考试 的建立 与实施 ［Ｊ］．江苏卫 生
事业管理 ，２０１１，２２（１１９）：４３—４４．
【摘要】 目的 探讨“１＋３”教学模式在妇产科临床教学中的运用效果。方法 选取黄河科技学院２００９级三年制 临床专科 学生 ９６人 ，以入 学时单双 学号 划分 ，单号为对照组 ，双 号为实验 组 ，每组 ４８人 ，对照组用传统教 学模式 ，实施传 统教 学 ；实验 组采用“１＋３”教 学模式 ，即“职业价值观”＋以“学生为 中心”的理论知识 ＋以“情景模拟教 学为 中心”的见 习 ＋以“病人 为 中心”的 实习教育 。两组均采用 问卷调查 ，对 两组 在职业 道德价值 观、理论知 识的 掌握 、实践技 能操作、 适 应临床 的能力等方 面进行分析 比较 。结果 实验组 经过 大学 ３年职 业价值观 的渗透 ，其职 业价 值取 向较 对照组更加 注重职 业发展的 空间，对晋升机会 及 自主性要 求更 高，学生通过个 人价值取 向，明确 了职 业定位 ，从 而提 高 了就 业率及 就 业后 的满意度 。实习期 间，带教 教师对 两组 学生 的 医患关 系量表考 核 ，实验 组 明显 优 于对照 组 ，临床 能力 高于对 照 组 ，且 实验组单位 满意程度 高于对照组（Ｐ ＜０．０５）。结论 “１＋３”教 学模 式课程 设置 以社 会 需求和 学生的就 业为导 向 ，注重 学生的职 业道德 、专业知识 、实践技 能和通用能力的培养 ，培 养的学生颇受雇主欢迎。
是当前医学院校非 常关注 的课题 。本课题组在借鉴 国 了满意效果 ，现介绍如下。
3-0快微乔缝合线在会用缝合的效果观察
3-0快微乔缝合线在会用缝合的效果观察摘要：目的：探讨3-0快微乔缝合线在会阴缝合的效果。
方法：选择阴道分娩有会阴裂伤的产妇620例。
随机分为对照组和观察组。
观察组用2-0快微乔缝合线用8字缝合法行会阴裂伤缝合，对照组用 3-0快微乔缝合线用8字缝合法行会阴裂伤缝合，两组所用缝线均无需拆线。
结果：观察组缝合后会阴疼痛比对照组减轻，切口愈合良好，安全有效可推广应用。
结论：3-0的快微乔缝合线对产妇会阴伤口的愈合效果良好，产妇容易接受。
关键词：会阴裂伤；3-0快微乔缝合线；疼痛会阴是作为产妇分娩的通道，分娩时最容易造成撕裂伤，会阴表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，分娩时的裂伤，使产妇出现会阴疼痛、会阴水肿、渗液等，因此对产妇会阴伤口缝合不当，容易使产妇疼痛加重而影响产妇的心情，影响到产后恢复和产后母乳喂养。
掌握恰当地缝合，可减少产妇产后的痛苦。
我院2013年11月1日至2014年6月1日620例产妇会阴用 3-0快微乔缝合线和2-0快微乔缝合线行8字缝合。
观察两组产后会阴疼痛及愈合情况。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选择2013年11月1日至2014年6月1日在我院阴道分娩有会阴裂伤620例产妇。
产妇身体素质良好、无并发症和合并症。
平均年龄35岁。
按分娩顺序随机分为对照组和观察组。
两组产妇的年龄、文化程度、身体健康程度、产科正常状况均无统计学意义（P>0.05）。
具有可比性。
1.2方法两组患者用3-0和2-0快微乔缝合线缝合阴道及外阴，阴道间断缝合，外阴8字缝合，因会阴组织厚，张力大，8字分层环绕缝合使张力减少，可吸收线外缝均无需拆线。
两组产妇均给予产后护理，每天0.5%碘伏会阴擦洗两次，48小时出院。
1.3疗效评定标准参考《妇产科学》[1]分为：①Ⅰ期愈合：会阴部肿胀消失，伤口无渗出，硬结软化消失，淤血消退且无感染征象及疼痛感；②Ⅱ期愈合：会阴部水肿缓解，伤口无渗出，硬结软化，淤血面积缩小且无感染征象，但存在轻度压痛：③Ⅲ期愈合：水肿消退不明显，伤口存在渗出，淤血面积缩小不明显或无改善，同时伴有伤口裂开。
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2013年妇产科1-3月医疗质量分析报告与整改措施
根据妇产科医疗质量考核标准，每个月对科室医疗护理质量进行定期检查及不定期抽查，对科室存在的问题进行如下分析，对不足的地方不断改进提高并制定下一步整改措施。
1、工作目标完成情况：1-3月出院病员总数591例，病员平均住院日天，实际病床使用率%，入院与出院诊断符合率100%，治愈率99%，甲级病历率93.5%，院感6例（院感率1.02%，以上呼吸道感染为主），抢救病员37例（抢救成功率100%），输血病员4例，转出院病员12例，转入病员1例。
其中产妇数490例，产后出血39例（出血率7.96%），剖宫产326例（剖宫产率66.53）。
引产21例，其中发生出血1例（出血率4.76%）。
无菌手术手术498例，发生切口感染1例，感染率0.20％。
无非计划再次手术发生，无死亡病例，无重大医疗差错事故发生。
2、医疗质量检查情况：
1）病历质量：病历书写不及时，空缺较多，上级医师签字不及时。
护理执行医嘱未及时签字。
2）院感：住院部病房空气消毒登记有漏。
接送病员的平车未定期消毒。
手术室污物间地上个有血迹。
住院部无菌纱布盒未写开合时间。
检查室有窥阴器掉落在地上。
3）医疗安全：住院部病房抢救车内有过期药品。
个别手术
病员术前告知不充分。
胎儿出生缺陷登记有漏。
产科门诊一例孕妇孕晚期未进行高危评分，一例未进行OGTT检查。
妇科门诊病历书写不规范，人流手术室喉镜已坏，无导尿包。
3、原因分析及整改措施：
1）病历书写及各种登记本漏登情况主要发生原因是工作量大，人员不足，因此科室已采取措施合理安排人员上班，经调整后存在的问题已整改。
2）针对存在的院感问题，科室各专业组已安排人员专项负责，同时科室加强监管。
并要求医生检查病员后，将使用的污物及时放入污物桶内，如污物桶已满及时更换黄色塑料袋。
3）针对医疗安全存在的问题，个专业组固定专人管理急救物品、药品、器材等，要过期的及时更换，用后及时补充。
妇产科翁秀清
2013年4月1日。