胰岛素用量计算方法

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胰岛素用量计算

胰岛素用量计算

胰岛素用量计算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mmol/L)*18-100]*10*体重(公斤)*0.6÷1000÷2100为血糖正常值(mg/dl);*18为mmol转为mg/dl的系数;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。

(三)怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。

1、据4次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。

每日胰岛素用量

每日胰岛素用量

诺和灵30R:将30%的短效胰岛素诺和灵R与70%的中效胰岛素诺和灵N预先混合。

它具有瓶装和笔芯两种剂型,采用*诺和灵50R:将同等剂量的短效胰岛素诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N预先混合。

它只有笔芯一种剂型,采用国际推荐的银胰岛素用法(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

两种剂型,采用国际推荐的红棕色色标。

这样患者每天注射1-2次就可以获得良好的血糖控制。

剂型,采用国际推荐的银灰色标。

每天也只需注射1-2次。

由于诺和灵50R中短效胰岛素剂量浓度较大,所以它更适用于那些餐后血糖偏高的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

,不应超过1.0μ/kg。

"+"需4μ胰岛素。

那些餐后血糖偏高的患者。

胰岛素的补液用量计算公式

胰岛素的补液用量计算公式

胰岛素的补液用量计算公式胰岛素是一种重要的激素,它在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。

对于糖尿病患者来说,胰岛素的补液用量计算是非常重要的,因为它直接影响着血糖的控制和病情的发展。

在这篇文章中,我们将介绍胰岛素的补液用量计算公式,帮助糖尿病患者更好地控制血糖。

首先,我们需要了解一些基本的胰岛素知识。

胰岛素的单位是国际单位(IU),而不是毫克(mg)或微克(μg)。

胰岛素的浓度通常以每毫升(ml)为单位,例如100单位/毫升(U/ml)。

在计算胰岛素的补液用量时,我们需要知道患者的血糖水平、胰岛素的浓度和个体的胰岛素敏感度。

胰岛素的补液用量计算公式如下:补液用量(单位)=(目标血糖-当前血糖)/胰岛素敏感度。

在这个公式中,目标血糖是我们希望达到的血糖水平,当前血糖是患者目前的血糖水平,胰岛素敏感度是一个人对胰岛素的反应程度。

在实际应用中,我们需要根据患者的具体情况来确定目标血糖和胰岛素敏感度。

一般来说,目标血糖水平应该在4-7mmol/L(70-130mg/dl)之间,而胰岛素敏感度则可以通过临床实验来确定。

另外,我们还需要考虑胰岛素的吸收速度和持续时间。

不同类型的胰岛素有不同的吸收速度和持续时间,这也会影响补液用量的计算。

一般来说,快速作用的胰岛素在进餐前使用,而长效的胰岛素则可以用于夜间或无规律饮食的情况。

除了胰岛素的补液用量计算公式,我们还需要注意一些其他的因素。

例如,患者是否同时患有其他疾病,是否正在服用其他药物,以及是否有特殊的饮食习惯等等。

这些因素都会影响胰岛素的使用和补液用量的计算。

总的来说,胰岛素的补液用量计算是一个复杂的过程,需要综合考虑患者的个体情况和胰岛素的特性。

通过合理的计算和使用,我们可以更好地控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量。

因此,对于糖尿病患者来说,了解胰岛素的补液用量计算公式是非常重要的。

希望这篇文章能够帮助大家更好地理解和应用胰岛素,提高对糖尿病的管理水平。

胰岛素计算用法与用量

胰岛素计算用法与用量

胰岛素计算用法与用量
一、胰岛素计算用法与用量二、胰岛素的作用原理三、胰岛素分泌不足病人的特点
胰岛素计算用法与用量1、胰岛素计算用法与用量
1.1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2(100为血糖正常值;×10换算每升体液中高于正常血糖量;×0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1)为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

1.2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1。

1.3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8/kg;病情轻,0.4--0.5/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0/kg。

1.4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。

1.5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

2、短效胰岛素的用法
一般为皮下注射,1日3~4次医学教育网搜集整理。

早餐前的1次用量最多。

午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。

有时肌注。

静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。

因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化。

可按病人尿糖多少。

胰岛素用量计算公式

胰岛素用量计算公式

胰岛素用量计算公式
一、胰岛素用量计算公式 1. 胰岛素用量的计算2. 什么是胰岛素
3. 胰岛素的用法二、胰岛素的作用三、胰岛素的危害
胰岛素用量计算公式
1、胰岛素用量的计算根据体重估计:一般从小剂量开始,0.3-0.4U/kg。

根据病情轻重估计:每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U;重型病例16-20U。

用法为餐前30min皮下注射,一日3次。

按照尿糖排出量估计:每2g糖用1U胰岛素。

按照血糖浓度估计:
血糖计算公式:胰岛素用量=(血糖mmol/L-5.6m mol/L)×0.6公斤体重÷11.1。

例,患者体重60kg,血糖为11.2mmol/L,那么应补充胰岛素用量=(11.2-5.6)×0.6×60÷11.1=18U。

注,此只是大约估计。

应分2-3次使用,首次剂量为总量1/3-1/2。

2、什么是胰岛素胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素,而能升高血糖的激素,在人体内有好几种。

在正常情况下,血糖升高时,β细胞的胰岛素分泌增加,血糖下降,而后始终保持在一种相对恒定的水平上。

体内肝、脂肪、肌肉组织的细胞都含有一种特殊的蛋白质,叫“胰岛素受体”,它能与胰岛素结合,受体与胰岛素的关系可比喻为锁与钥匙。

只有它才能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为人体提供能量。

3、胰岛素的用法睡前用一次中效胰岛素,白天口服降糖药:身体超重。

胰岛素用量的计算

胰岛素用量的计算

胰岛素用量的计算是一个重要的医学计算问题,涉及到糖尿病患者药物治疗的关键部分。

本篇将为你详细讲解胰岛素用量计算的相关知识,并给出一些实际案例,以帮助你更好地理解。

胰岛素治疗对于不同类型的糖尿病患者而言,应用的方法和用量是不同的。

下面我们来逐一讨论。

1.Ⅰ型糖尿病:Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,主要是由于胰岛素分泌不足或无法分泌而导致的。

在Ⅰ型糖尿病患者中,胰岛素是必需的生命维持药物。

用量计算主要依据病情和生活方式来确定。

一般来说,初始用量通过体重来计算,为0.6~1.0单位/千克/天。

具体剂量的确定需要根据血糖水平、胰岛素抵抗程度、病史和个体需求来调整。

血糖监测和调整是至关重要的,以维持稳定的血糖水平。

举例:小明,男性,15岁,体重60公斤,诊断为Ⅰ型糖尿病。

根据初始用量的计算,他的初始胰岛素剂量应为60-100单位/天。

小明的血糖监控显示,空腹血糖为10 mmol/L。

根据血糖水平,医生建议在饭前注射胰岛素可降低餐后血糖峰值。

2.Ⅱ型糖尿病:Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退导致的。

首先,Ⅱ型糖尿病患者需要调整饮食和生活方式。

如果这些措施无法达到预期的血糖控制目标,药物治疗通常建议从口服药物起始。

当口服药物无法控制血糖时,需要使用胰岛素进行治疗。

在Ⅱ型糖尿病患者中,胰岛素的用量计算侧重于胰岛素敏感性和胰岛素抵抗的程度。

用量应根据血糖控制目标、患者个体差异和治疗进展进行调整。

举例:李先生,男性,50岁,体重90公斤,诊断为Ⅱ型糖尿病。

根据李先生的血糖监测数据,空腹血糖在7.0-10.0 mmol/L之间。

根据他的个体情况,医生建议通过胰岛素注射来帮助控制血糖。

通过初始胰岛素用量计算,李先生的初始胰岛素剂量为0.3-0.7单位/千克/天。

饭前注射胰岛素有助于控制餐后血糖峰值。

3.妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种暂时性糖尿病,通常在分娩后消失。

胰岛素用量及分配

胰岛素用量及分配

胰岛素用量及分配(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。

(三)怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。

1、据4次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。

依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。

胰岛素的临床用量

胰岛素的临床用量
• 如果超过 3.3 mmol/L,那么可以考虑增加 2 U 的 餐时胰岛素。
示例
• 如果两餐之间的血糖差值出现负值,那么说明这 11 U 的胰岛素对于消化这一餐来说有过量,下一次需要 减少 2 U 胰岛素,并且需要测量餐后第 3 小时的血 糖,预防低血糖的出现。
THANKS!
• 在开始治疗后,基础胰岛素可以每 2 ~ 3 天调整 1 次,直到空腹血糖达到控制目标。
第二步:确定起始剂量
• 如果空腹血糖测量值一直在 10 mmol/L 以上,每次 胰岛素调整单位剂量 + 4U。
• 如果测量血糖值在 7 ~ 10 mmol/L 之间每次调整单 位剂量是 + 2U。
• 如果患者胰岛素敏感性很高,或血糖已经接近比较严 格的控制目标,则每次调整剂量为 + 1U。
第三步:计算餐时胰岛素的量
• 允许患者根据自己进食的量来调整胰岛素剂量 • 需要了解食物的醣类计算方法以及醣类 / 胰岛素 比值计算方法。 • 比如:患者的餐食剂量是 7 U,打算吃一顿大餐 ,那么剂量应该调整为 7 + 3 = 10 U,并在吃饭 前 15 min 开始注射。
餐时胰岛素的调整
第四步:结构性监测血糖,微调胰岛素
第三步:计算餐时胰岛素的量
• 计算餐时的基本起始剂量 • 餐时胰岛素剂量 = 0.1 U/kg/餐 • 例如:70 kg 的人可能需要的餐时剂量为 7 U 的 速效。
第三步:计算餐时胰岛素的量
• 明确胰岛素注射的时间 • 速效胰岛素应该在吃饭前 15 min 注射。 • 如果在吃饭前血糖已经低于 4.5 mmol/L,那么 在吃第一口饭之前再注射胰岛素。
• Basal dose:基础胰岛素剂量 • Bolus dose:餐时胰岛素剂量 • TDD ( total daily dose):每日胰岛素总量

胰岛素用量估算

胰岛素用量估算

胰岛素用量估算在确定胰岛素治疗时,首先需要使饮食总量及运动量相对稳定,并在此基础上,根据患者的体重、病情、血糖、尿糖等估算胰岛素的初始用量。

一般主张在胰岛素初始治疗时,一律选用短效(正规)胰岛素,以便于剂量的分配和调整,但在国外对某些病情不重的病人,初始治疗选用中效胰岛素早餐前一次注射,然后逐步调整剂量.美国国际糖尿病中心及Joslin糖尿病中心主张胰岛素初始剂量为每千克体重每天03~05U,但考虑到我国人民热量摄入相对较少,潘孝仁等教授主张初始剂量应从每日4~8U开始。

下面的方法仅作参考医学教育网搜集整理。

1按体重计算法:(1)病情轻的患者:尚有一定量的胰岛素分泌,初始剂量可按每千克体重每日04~05U计算.(2)病情较重,症状典型的Ⅰ型患者:实际体重较标准体重减轻20%以内,无急性应激情况,血糖较高,病情不稳定者,初始剂量可按05~08U/kg·d计算.(3)病情严重,病程较长,有应激情况,如感染、手术等,胰岛素用量需相应增加,但一般不超过10U/kg·d。

例如:某患者体重62kg,Ⅰ型糖尿病,撊嘁簧贁症状明显,无急性应激,其胰岛素用量为30U/d左右。

2按生理需要量估算:研究发现,当成人胰腺全部切除后,每日胰岛素的生理需要量为48U左右.因此,从理论上讲,即使胰岛功能完全丧失,每日胰岛素用量也只需48U 左右。

但是,体内外许多因素可影响胰岛素的用量,而且药用胰岛素不同于内生胰岛素,个体对药用胰岛素的敏感性不同, 故胰岛素用量宜从小剂量开始,一般先用24~30U/d,每隔2~3天调整一次剂量,直至血糖控制良好。

3按血糖浓度估算:一般地说,每单位胰岛素可氧化分解葡萄糖2g,根据患者的实际血糖值,可以计算出体内多余的葡萄糖总量,进而推算出胰岛素的用量。

(1)根据公式:其计算公式为:[实测血糖浓度(mmol/L)?56 mmol/L(正常血糖浓度)]×180×体重(kg)×06/(1000×2)公式中因体液总量占体重的60%,故体重×06为体液总量,重量单位为kg,换算成体积单位为L;公式分子中(实际血糖浓度?56 mmol/L)为过剩量葡萄糖的浓度,其单位为mmol/L,换算成mg/L需乘以系数180,因此上述公式中分子的最终结果为过剩的葡萄糖量,单位为mg,再除以1000即换算成g,然后按每2g糖需胰岛素1 U(即除2)即可得胰岛素需要量。

胰岛素用量计算公式

胰岛素用量计算公式

胰岛素用量计算公式文章目录*一、胰岛素用量计算公式1. 胰岛素用量的计算2. 什么是胰岛素3. 胰岛素的用法*二、胰岛素的作用*三、胰岛素的危害胰岛素用量计算公式1、胰岛素用量的计算根据体重估计:一般从小剂量开始,0.3-0.4U/kg。

根据病情轻重估计:每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U;重型病例16-20U。

用法为餐前30min 皮下注射,一日3次。

按照尿糖排出量估计:每2g糖用1U胰岛素。

按照血糖浓度估计:血糖计算公式:胰岛素用量=(血糖mmol/L-5.6mmol/L)×0.6公斤体重÷11.1。

例,患者体重60kg,血糖为11.2mmol/L,那么应补充胰岛素用量=(11.2-5.6)×0.6×60÷11.1=18U。

注,此只是大约估计。

应分2-3次使用,首次剂量为总量1/3-1/2。

2、什么是胰岛素胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素,而能升高血糖的激素,在人体内有好几种。

在正常情况下,血糖升高时,β细胞的胰岛素分泌增加,血糖下降,而后始终保持在一种相对恒定的水平上。

体内肝、脂肪、肌肉组织的细胞都含有一种特殊的蛋白质,叫“胰岛素受体”,它能与胰岛素结合,受体与胰岛素的关系可比喻为锁与钥匙。

只有它才能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为人体提供能量。

3、胰岛素的用法睡前用一次中效胰岛素,白天口服降糖药:身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。

此类患者若血糖不太高,白天可口服3次双胍类降糖药,以降糖、降脂、降体重,然后睡前再注射一次中效胰岛素,以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。

一天用一次中效胰岛素:中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时,故一般糖尿病患者每天需要注射两次。

但若患者的胰岛功能损害较轻,仅仅是白天三餐后的血糖较高,而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好,可于早餐前注射一次中效胰岛素。

相反,若患者白天的血糖控制的较好,仅空腹血糖高,如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰岛素,注射的剂量按每公斤体重0.2单位计算。

胰岛素计算用量

胰岛素计算用量

胰岛素计算用量正常人的空腹血糖维持在~L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在L(180mg/dl)以下,最多也不超过L(200 mg/dl),餐后2小时又回到L (140mg/dl)。

­(一)怎样估算其初始用量:­糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

­1、按空腹血糖估算:­每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×÷1000÷2(100为血糖正常值;× 10换算每升体液中高于正常血糖量;× 是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

)为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

­2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

­3、按体重计算:血糖高,病情重,;病情轻,;病情重,应激状态,不应超过μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

­5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量­按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素用量计算

胰岛素用量计算

怎样计算胰岛素用量正常人的空腹血糖维持在3.9~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素计算

胰岛素计算

胰岛素用量计算方法正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素的剂量和用法

胰岛素的剂量和用法

胰岛素的剂量和用法文章目录*一、胰岛素的剂量和用法*二、注射胰岛素时的注意事项*三、胰岛素的作用胰岛素的剂量和用法1、胰岛素的剂量算法1.1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

1.2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

1.3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

1.4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。

一般一个“+”需4μ胰岛素。

2、胰岛素的用法按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前晚餐前午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。

3、胰岛素的注射方法3.1、注射前要洗净双手。

3.2、注射的如果是混悬型胰岛素,需充分混匀。

可以把胰岛素放在两只手掌中间,水平滚动10次,然后再通过肘关节和前臂再上下翻动10次。

以上动作需重复多次直到把胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体。

3.3、注射前需排净药液以及针头里面的气体。

注射角度:注射时宜提起皮肤,使针头成90度或45度角快速进针,以降低对组织的损伤。

皮下组织比较薄的患者,在使用较长的针头注射时,宜采用45度角,免得注射至肌层。

胰岛素用量计算

胰岛素用量计算

胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2-100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

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(一)怎样估算其初始用量:
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:
每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)÷1000÷2
100为血糖正常值;
x 10换算每升体液中高于正常血糖量;
x 是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg换算为克;
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,;病情轻,;病情重,应激状态,不应超过μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。

(三)怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。

1、据4次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。

依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。

2、根据血糖调整:糖尿病人,尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量,详见下表:
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血糖值(mmol/l) mg/dl 餐前胰岛素增量其它处理
< <50 减少2--3μ 立即进餐
50--70 减少1--2μ
70--130 原剂量
130--150 加1μ
150--200 加2μ
200--250 加3μ
250--300 加4--6μ
300--350 加8--10 μ
餐前活动量增加减1--2μ或加餐加餐前活动量减少加1--2μ。

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