高压氧对迟发性脑病的作用及护理
一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗及护理
氧化碳 中毒迟发性脑病 的高压氧 治疗 及 护 理
一
措施。其次 ， 物理疗法给予针灸 、 推拿、 肢体功 能锻炼。支 持 疗法保证全身营养 ， 供给足够热量、 能量和必要的代谢产物。
护理 ： ①高压氧治疗前护 理 ： 一氧化 碳中毒迟 发性脑病
患者病情危重 ， 不能 自理 ， 必须在 医护人 员及 家属 的陪同下
有重要意义。
６ ３
马青云 （ 茌平县人 民医院 ，山 东茌 平 ２ ２０ ） ５ １０
治疗。进舱前护理人员应 了解病情 ， 时发现各种入舱治疗 及 的禁忌证 。同时 ， 做好陪护家属 的思 想工作 ， 消除 家属及患 者 的恐惧 、 疑虑等心理。对首次进舱治疗者常规用呋嘛液滴
鼻， 人舱禁带人各种违禁 物品， 不穿尼戎 、 化纤等易产生静 电
６ ％。其 中死亡 ２例 ， ０ 死于多种并发症和急性 肾衰并脑部感 染； 重残 ５例 ， 多在迟发性脑病的晚期 ， 或因中途终止治疗。 治疗 方法 ： 选 高压氧 治疗 ， 压舱 治疗 压力 为 ０ １ 首 加 ．３ Ｍ ａ升压 ２ ｉ ， Ｐ， ５ｍｎ 稳压吸氧气 ６ ｉ， ０ｍｎ 中间吸空气 １ ｉ， ０ｒｎ 减 ａ
毒症状。③治疗后护理 ： 每次治疗 结束减压 出舱后 ， 密切 观
例 ， 物状 态 ５例。ｃ 植 Ｔ扫描可见白质 和灰质界 限不 清， 脑系 统狭窄 ， 广泛性低密度 区呈脑水肿 改变 。脑 电图多异常 ， 主
要为低幅慢波增加 。心电图多为异常波形 。５ ４例患者经 高 压氧治疗及 护 理 ３～１ 月 ， ２个 治疗 有 效 率 １０ ， 愈率 ０％ 治
抑制 为主 ， 对症 治疗后 患者均可 耐受 。因此 ， 杉醇 紫 联合顺 铂静 脉 化 疗 及腹 腔 灌 注 治 疗 晚 期 卵 巢 癌 安 全、 效， 有 值得 临床进一 步推广 和使 用 。
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察
及智力障碍等 ； 无效为症状体征无变化 ， 甚至病情恶
化 。痊 愈 ＋ 效 ＋ 转 为有效 。 显 好
１３ 统 计 学方 法 ．
意义 。
采 用 ＳＳ ２０统 计 软件 。计 Ｐ Ｓ１ ．
数资料 比较采用 检验。Ｐ ｏ０ 为差异有统计学 ≤ ．５
一 氧化碳 中毒迟 发性 脑病 患者 ９ Ｏ
小灶梗 死者 ８例 ， 萎缩 １例 。将 ９ 脑 Ｏ例患 者随机 分 成对照组 与观 察组 各 ４ ５例 ， 两组一 般资料 具有可 比
性。
内皮细胞遭受损害 ， 内膜变粗糙 ， 引起血小板聚集 ， 形成 微小栓 子 和缺血 、 出血 ， 致解 剖上 血液供 应较 导 少且血管组织不健全 的皮质下 白质及 以苍 白球为中
间休息 ３— 。疗效评定标准 ： ４ｄ Ｊ痊愈为临床症状
５ ４
ｆ
东医药 ２ １ ００年第 ５ Ｏ卷第 ３ 期 １
压 随 之增 高 ， 可加 速血 液 中碳 氧血 红蛋 白的解 离 ， 使 氧化 碳 中毒迟 发 性脑 病效果 确 切 。
参 考文 献 ｉ
［ ］关里 ， １ 赵金垣． 急性 一氧化 碳中毒迟发性脑病 发病机 制的研究进 展［ ］ 中华 内科杂志 。０７ ４ （ ）５ １ ２ ． Ｊ． ２０ ， ６ ： － ２ ６ ２ ５ ［ ］叶任高． ２ 内科学 ［ ． Ｍ］ ５版． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ：６ ． ２ １９５ ０ ［ ］张瑞霞． ３ 高压 氧治疗 与一氧化 碳中毒迟发性 脑病 的关 系［ ］ 临 Ｊ．
心 的基 底节 区域产 生 广 泛脱 髓 鞘 病 变 ， 之 出现 软 继 化和坏 死 ， 临床 上 出现 相应 的神 经精 神 症 状 。一 氧
１２ 治疗 方法 ．
高压氧治疗一氧化碳迟发性脑病患者的临床护理
患者 的预后极差 ， 死亡率极高。高钠血症 的治疗 首要问题是 处 理原发病 ， 其次 是控制 水分 的丢失 ， 在可 能 的情 况下对 水分 进 行补充 ， 如 胃管注入 温开水等 渗或低渗液体等 ， 输 液量保持每 ８ ｈ正平衡 ３ ０ ０—５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 将 晶体液更换成与患者血清等渗 的含 钠
１ ． ５ 统计学方法： 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ３ ． ０ 统计学处理， 计量资料以
Ｘ±Ｓ 表示 ， 且进行 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 高钠血症 的可能原 因： ６ １ 例患者原 发疾病显示 ， 脑 部患者 占４ ７ 例， 其Ｉ Ｃ Ｕ内高钠血症 的可能原 因主要是原发疾病为脑部 疾病、 年龄 ≥６ ｏ 岁、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ｉ Ｉ 评分 ≥２ ２ 分， 以上三种 因素 具有 代表性 ， 有统计学意义 Ｐ＜０ ． ５， ０ 详见表 ２ 。
防治［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ （ ４ ） ： ５ Ｏ ６ － ＿ ５ ０ ８ ． ［ ４ ］ 郭 学英 ， 曹亚珍 ， 张彩 霞， 等． 急性脑 卒 中后 血钠 的变化及 其 临床 意义［ Ｊ ］ ． 中国综合 临床 ， ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ ５ ） ： ３ ５ ２ ．
脑下 部的渗透压感受器是调 节血清钠 与血浆 的重 要器官 ， 二者 的平衡是 通过 肾、 渴感 中枢 、 抗利 尿激 素协 同完成 的。 当血 钠 升高后（ ３ ＿ ， 血浆渗透 压也 随之升 高 ， 人体会 通过 一系 列调节 功
一氧化碳中毒迟发性脑病的护理
一氧化碳中毒迟发性脑病的护理摘要：一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性CO中毒昏迷苏醒后,经过一段时间(2～60天)的假愈期,突然出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现。
其发生率与CO接触时间、昏迷时间和延误治疗时间成正比。
由于患者及家属不了解疾病转归，忽视后期治疗与护理，迟发性脑病的发生率和严重程度高于在院继续治疗者。
通过高压氧治疗和科学的康复训练，能够提高患者的生活质量和该病的治愈率,所以CO中毒迟发性脑病的健康教育与护理非常重要。
关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病；高压氧治疗；护理急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2~60 d的“假愈期”，再次出现神经精神症状［1］。
我院收治一氧化碳中毒性迟发性脑病患者88例，在内科治疗的基础上，加强护理，将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组88例，男40例，女48例；年龄21~41岁20例，41~60岁53例，大于60岁15例，均为因煤炉取暖不慎所致。
临床表现：（1）精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态；（2）锥体外系受损出现帕金森综合征表现；（3）锥体系受损，如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；（4）大脑皮层局灶性功能障碍，如失语、失用、认识、记忆、记算、视野缺损等，或出现继发性癫痫者［2］。
1.2 治疗方法所有患者给予内科常规治疗，采用高压氧舱治疗，总疗程视病情而定，配合静脉输入三磷酸腺苷、辅酶a、细胞色素c和维生素c注射液，并给予营养脑神经药物及b族维生素。
1.3 结果88例患者在内科治疗的基础，加强护理因并发症死亡3例外，其余均有不同程度好转，总有效率97%。
2 护理体会2.1 一般护理2.1.1 加强基础护理:①保持病室安静、温度适宜；空气清新，每日通风2次，每日紫外线消毒病房1次；②保持气道通畅，防止二次缺氧，有肺部感染排痰不利者拍背排痰，必要时吸痰改善通气；气管切开者给予独立病房，限制探视。
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病效果观察及护理
高压氧治疗一氧化碳 中毒迟发脑病效果观察及护理
洪 喜 ， 少婉 ， 丽珊 黄 徐
（ 中山大学附属汕头医院高压 氧科 ， 广东汕 头 ， １０ １ ５５ ３ ）
【 摘要】 目的 观察 高压 氧治疗一 氧化碳 中毒迟 发脑病 的效果 及总结 护理要 点 。 方法 对ｌ 论
一氧 化碳 中毒迟 发性 脑病 病程 较长 ， 易并发 严重后 遗症及 较 高死 亡率 ， 高压 氧为有 效的 治
疗方 法 ： 治疗 过程应 根据 患者 的心理特征 采用相 应 的心理 护理 ， 有利 于患者 配合治疗 ， 而达 到促进 康复 的 目的 。 从 ［ 关键 词】 一 氧化碳 ； 中毒； 迟发性脑 病； 高压 氧 ； 理 护 ［ 中图分类 号 ］ Ｒ ７ ． ４ ３５ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编号 】 １７ — ２ ３ ２ ０ ） ２ ０ ４ 一 ３ ６ １ ８ ８ （０ ９ ０ — ０ ８ ｏ
ｃｒｏ ｎｘｄ ｏｓｎｎ （ Ｅ Ｃ ） ａ ｄｓｍ ｒ ｅｔｅｎ ｒｉ ｔ ｔｇ ｓ Ｍ ｅ ｄ Ｈ Ｏ ｗ ｓｕｅ ｏｔ ａ １ ａ ｅｔ ａｂｎｍｏ ｏｉｅｐ ｉ ｉｇ Ｄ Ａ ＭＰ ｏ ｎ ｕ ｍａ ｚ ｈ ｕｓ ｇ ｓａｅｉ ． ｉ ｎ ｒ ｅ ￣ｏ ｓ Ｂ ａ ｓｄｔ ｒ ｔ ９ｐ ｔｎｓ ｅ ｉ
ｈ ｇ ｒｍｏ ｔｌ ｙ ｂ ｃ ｕ ｅ ｏ ｏ ｓｂｅ ｓ ｖ ｒ ｅ ｕ ｌ ． ＨＢ ｓ ｏ ｅ ｏ ｆ ｃ ｉｅ ｔ ｅａ ｙ Ｔ ｅ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｕ ｓｎ ｃ ｏ ｄ ｎ ｅ ｉ ￣ ｒａｉ ｅ ａ ｓ ｆｐ ｓ ｉ ｌ ｅ ｅ ｅ ｓ ｑ ｅａ ｔ Ｏ ｉ ｎ ｆｅ ｅ ｔ ｒ ｐ ． ｈ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｎ ｒ ｉｇ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｔ ｖ ｈ ｌ ｏ ｈ
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理
［ 关键词］ 迟发性脑病 ； 一氧化碳 ； 护理
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． ４３５
急性 一氧化碳 中毒患者在急性症状恢 复之后 ， 经过一段
介绍 Ｈ Ｏ的治疗作 用和不 良反应 ， Ｂ 以便患 者 能及时 向医护 人员反应情况 。⑤对 患者进 行体 检。在无 任何 禁忌 的情况
压 伤 的 发生 。
１ ２ 临床 表 现 ： ． 本组迟发性脑病多以智能减退 、 人格改
变、 排便障碍为主 ， 伴其 他神 经功能 障碍 ， 如严 重智 力下 降、 计算力下降、 人物定 向丧失 、 锥体 外 系症状 、 默不语 、 态 缄 步
２ ４ 出舱 后 护 理 ： 观察 生命体 征特 别 是危 重 、 ． ① 昏迷 患
者。如有气压伤或减压病的发生 ， 根据情况暂停 Ｈ Ｏ治疗 ２ Ｂ
—
不稳 、 自主运动 、 不 四肢肌张力增高 、 双侧锥体束征 、 偏瘫等 。
５ｄ 。②做好舱 内物 品的消毒工作 。③补 充患者 所用 的药
１ ３ Ｈ Ｏ 治 疗 方 法 ： 用 山东宏远 厂的 ２ ． Ｂ 采 ０人大型空气
痛， 若有反应及时减 慢加压 速度 ， 以防止鼓膜 及前 鼻窦 气压
伤。②稳压吸氧过程 中告 知患者 正确 戴面罩 及正 确呼 吸动 作， 若发现患者烦躁 不安颜 面及 口唇抽搐 、 出冷汗 或突 然咳 嗽、 气促或头晕 、 眼花 、 恶心乏力等 氧 中毒症状 时应立 即通知
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ： ． 全组 ３ ｏ例， ｌ 例， １ 例 ， 男 ９ 女 １ ６ ｏ岁以上
１４ 治 疗 结 果 ： 组 治 愈 ２ ． 全 ３例 （６ ７ ）显 效 ４例 ７． ％ ，
（３３ ）好转 ２例 （ ． ％ ） 无 效 １例 （ ． ％ ） 总 有 效率 １．％ ， ６７ ， ３３ ，
早期护理干预联合高压氧防治一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究
中囤分类号 ： Ｒ１ ３ ５ ． １ ＂ ４
文献标识码 ： Ａ
文章 编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ０ １ ４ ８ － ０ ３
冬季寒冷 ， 采暖期长 ， 农村煤炕 和煤炉 的广泛使 用 ， 是 一氧
将我院 ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ｌ Ｏ月门诊及住 院收治 的 ８ ｏ 例Ｃ Ｏ中毒患者 ， 根据病情程 度随机分为观察组 ４ ｏ例 ， 其中男 性１ ８例 ， 女性 ２ ２例 ， 年龄 ６ — ７ ４岁 ， 体重 １ ６ — ８ ５ ｋ ｇ ， 中毒 时间 ３ ～ ７ ２ ｈ ； 对 照组 ４ ０例 ， 其 中男性 ２ Ｏ例 ， 女性 ２ Ｏ例 ， 年龄 ９ ～ ７ ｌ
在 中毒症 状 消失 后 ， 经 过数天或 数周 （ ２ — ６ ０ ｄ ） 的假愈 期 ， 再次 出现 以痴呆 、 精神及 意识 障碍为 主的精神症状 ， 即迟 发性脑病 （ Ｄ Ｅ Ａ Ｃ Ｍ Ｐ ） 。 Ｃ Ｏ中毒最严重 的损害在脑组织。 高压氧（ Ｈ Ｂ Ｏ ） 能 改善损伤脑组织 的供血 、 供氧 ， 缓 解脑缺氧 ， 增强脑细胞代谢 活 性及功 能 ， 促进损伤脑组织 的修复 。我们拟定 了以早期 护理 干
两组患者均进行通风 、 吸氧、 胞二磷 胆碱 、 细胞色素 Ｃ 、 Ａ Ｔ Ｐ 、 抗感染等 常规治疗 。 １ ． ４ ． １ 观 察组 实施拟定的早期护理 干预措施 。 （ １ ） 实施有效 的Ｊ 理护理干预 。以座谈会 的形式给患 者及
１ ４８ － —
未经处理 的气胸 和活动性出血者 ， 重度肺 气肿 、 肺 大泡者 ，
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会论文
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会【摘要】目的：观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒的迟发性脑病的疗效。
方法：对于我院2009年9月—2011年11月收治的35例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗的护理。
结果：34例经高压氧治疗取得满意的效果。
结论：高压氧治疗及早应用，足够的疗程，提高治愈率。
减少并发症。
降低死亡率【关键词】一氧化碳中毒；迟发性脑病；高压氧治疗；护理【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0197-02一氧化碳中毒迟发性脑病，是指在急性一氧化碳中毒后，中毒症状解除，即经过一段所谓“假愈期”之后，又出现的一系列以痴呆精神症状和椎体外系表现为主的神经系统症状⑴。
迟发性脑病的发生于患者年龄、昏迷时间的长短，治疗不及时有密切的关系。
因此为防止迟发性脑病的发生，尽早积极足够的疗程高压氧治疗，并配合药物治疗，及加强进舱前、中、后的护理。
从而降低迟发性脑病的致残率、死亡率。
现将我院2009年9月—2011年10月收治35例一氧化碳中毒迟发性脑病患者、护理体会报告如下：1 临床资料：我院2009年9月—2011年11月，共收治一氧化碳中毒迟发性脑病患者35例，男19例，女16例，年龄32—80,岁，平均年龄56岁。
均有明确一氧化碳中毒史。
符合急性一氧化碳中毒诊断标准。
2 临床表现：智能障碍：表现智力低下，痴呆，活动减少，反映迟钝，言语减少，不知道大小便，不会穿衣，不知饥饱等。
认知障碍：记忆力丧失，计算力、空间和时间定向障碍。
精神障碍：行为怪异，苦笑无常，躁狂或孤僻、缄默不语。
锥体外系功能障碍：震颤，表情呆板，睁眼昏迷，木僵状态，亦可呈持续性植物状态。
其中智力，记忆差，活动言语少，反应迟钝24例。
出现慌张步态，四肢肌张力高，记忆丧失10例，出现意识障碍，睁眼昏迷，呈持续植物状态1例。
3 治疗方法：3.1 高压氧治疗，采用多人空气舱治疗。
高压氧预防CO中毒迟发性脑病的临床研究
障 碍 、 格 改 变 、 小 便 失 禁 、 呆 等 ＿。 约 ５ ％ 一 人 大 痴 ｌ Ｊ ０ ７ ％Ｃ ０ Ｏ中毒迟 发性 脑病 患者 能 在 １ 内恢 复 ＿ ， 小 年 ２有 Ｊ 宗 随机实验 报 道高 压 氧能 够 降低 Ｃ Ｏ中毒 迟 发性 脑 病 的发生 ＿ 。但 是 国外 的动 物 实 验 否 定 了这种 结 论 ＿ 。 ３ Ｊ ４ Ｊ 本 临床 实验 观察 结 果 与 该 实 验 结 果 一致 ： 压 氧 治疗 高
没有 降低迟 发性 脑病 的发生 。 重症 Ｃ Ｏ中毒 的 特征 在 于 Ｃ 与血 红 蛋 白的 亲 和 Ｏ
者 随机分 为 Ａ、 Ｂ两 组 。Ａ组 （ 通 氧治疗 ）５例 ， 中 普 ２ 其 男 ｌ ３例 ， ｌ 女 ２例 ， 均 年 龄 （７ ５ 平 ４ ．４±５ ３ ） 。Ｂ组 ．８ 岁 （ 压 氧治疗 ）６例 ， 中男 １ 高 ２ 其 ５例 ， １ 女 １例 ， 均 年 龄 平 （５７ ４． ３±６ ８ ） 。性 别 、 龄 、 ｌ ｇｗ评 分 等 两 组 资 ．４ 岁 年 Ｇａ ｏ ｓ 料， 经统 计学 处 理 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ） 具 差 Ｐ ．５ ，
一
氧化 碳 （ ｏ 中毒 迟发 性脑 病是 指 Ｃ 中毒 经 常 ｃ） Ｏ
规治疗 后 ， 在数 日至 ２个 月左 右 ， 者再 度 出现 的神 经 患 精神症状 。该 病 由于 临床 治疗 棘 手 ， 目前 尚无 特 效 治 疗以及严 重 的后 遗 症 和高 病 死 率 ， 来 越 引 起 人们 的 越 高度重视 ， 以加 强 对 该 病 的 预 防 则 显 得 尤 为 重 要 。 所 高压 氧治疗 急 性 Ｃ Ｏ中 毒 在 临床 上 被 普遍 采 用 ， 其 但 能 否预 防 中毒 后 低 氧性脑 病 尚存争 议 。本 文 旨在 观 察 高压 氧与 普通 氧治疗 Ｃ Ｏ中毒 后 迟 发性 脑 病 的发 生 率
一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧综合治疗及护理
常规采 用减轻脑 水肿 、 醒脑 、 营养 脑神经 细胞 、 改善脑 代 谢 、 容 、 扩 活血 化瘀 、 营养 支持 、 针炙 及抗 感染等 对症 治疗 。
２ ３ 疗 效 评 定 与 结 果 ．
科接受治疗的迟发性脑病病人 １ 例 ， 中首次入 ４ 其
院者 ５ ， 例 常规 治疗 加高压 氧治疗 好转 自动 出院者 ４例 ， 常规治 疗 加 高 压 氧 治疗 中 出 院复 发 者 ２例 ， 单纯高压 氧 治 疗 好 转 疗 程 不 足 自动 出 现 者 ３人 。 男 ５ ， ９例 ， 龄最 小 ４ 例 女 年 ４岁 ， 大 ７ ， 均 最 ５岁 平 ６ 。按 临床表 现分为 ： 经衰 弱 型 ４例 ， 神 异 ２岁 神 精
痊愈 ： 临床症状体征消失 ， 随访 １常生活正常 ， ３ 恢复劳动能力； 显效 ： 症状体征显著改善 ， 随访病情
稳定 ； 无效 ： 情 无 明显 改善 。４例 痊愈 ， 例 显效 ， 病 ６ ２ 无效 ， 例 ２例放弃 治疗 。
３ 护 理
３ １ 高压 氧治 疗的护理 ．
常型 ７ ， 例 锥体外系表现为主 ， 包括去皮层状态者
ｓａｔ ｅ ｉｌｇ ｅｅｒ ａｓ ．ｈｓＭｅ ｅａｉ．９７ ６ （ ） ２４ ｐｓ ｃ ｍｐｅｉ ｃｒｂａ ｐｌ Ｐ ｙ ｉｈ ｃ ｌ ｙ ｄＲ ｈ ｌ１８ ，８ ４ ：１ ｂ
～
２１ ６．
［］ 陈 ５
巍， 树 ． 发性功能 障碍预 防知识在康 复教育 中的 纪 继
［］ 赵 １
军， 陈
有积极 意义 。而 目前 的护 理现 状 是 ， 士对 翻身 、 护 叩背 、 防止 压疮 及 坠 积性 肺 炎 等 并 发 症 意 识 非 常
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果高压氧治疗是一种通过提供纯氧环境来增加氧气浓度和压力，以促进组织恢复的疗法。
在神经系统疾病的辅助治疗中，高压氧治疗已经显示出一定的疗效。
本文将重点探讨高压氧治疗在神经系统疾病中的应用及其辅助治疗效果。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是通过将患者置于高压氧舱内，提供纯氧供氧环境。
在高压环境下，氧气可溶解于体液中，迅速达到高浓度，进而通过血液分配至全身各组织和器官。
这种高浓度的氧气可以促进红血球的氧运输，改善微循环，增强机体免疫功能，抑制炎症反应，促进组织修复和再生。
二、高压氧治疗在脑卒中中的应用脑卒中是一种常见的神经系统疾病，致残率和死亡率较高。
高压氧治疗在脑卒中康复中有着显著的辅助作用。
研究表明，高压氧治疗可以增加脑组织中的氧气含量，改善脑组织的代谢状态，减少细胞死亡。
此外，高压氧治疗还可以降低脑水肿，减少患者的神经功能损伤，促进神经功能的恢复。
三、高压氧治疗在脊髓损伤中的应用脊髓损伤是指脊髓发生创伤或疾病导致功能丧失的情况。
高压氧治疗在脊髓损伤中的应用可以通过增加脊髓组织的氧气供应，改善微循环，减轻组织缺氧，促进脊髓的修复和再生。
研究表明，高压氧治疗可以减少脊髓损伤后的炎症反应，抑制胶质瘢痕形成，促进神经元再生，并且对肢体功能恢复和神经痛的缓解具有一定的帮助。
四、高压氧治疗在帕金森病中的应用帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征是运动障碍和肌肉僵硬。
高压氧治疗通过改善机体的氧化应激状态，减少自由基的产生，保护神经细胞，可以在一定程度上减轻帕金森病的症状。
此外，高压氧治疗还可以促进帕金森病患者脑内多巴胺的合成和释放，缓解运动障碍。
五、高压氧治疗在脑外伤中的应用脑外伤是一种常见的神经系统创伤，常伴有头部损伤，导致脑组织损伤和功能障碍。
高压氧治疗可以通过改善脑组织的氧供，减轻脑水肿和细胞死亡，促进伤后神经回路的重建。
研究显示，高压氧治疗可以改善脑外伤患者的生存率和功能恢复率，提高患者的生活质量。
高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察
Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． ２ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４
实现 。
２ ０ １ ４年第 ２ ７卷第 ２ 期 堡
曼 塾 壁
经 曲线 拟合分析 表 明， 血液 流变 学异 常与脑 水肿呈 正相 关 。 国内外相 当多的报道证实 ［ 引， 很多 中药 及其有效成 分在改善
治疗 ， 观察组 患者在此 基础 上加用高压氧治疗 ， 比较两组患者 的临床疗效 。结果 ： 观察组患者治疗 后的 ＭＭＳ Ｅ评分、
ＭＱ评分 以及 ＡＤ Ｌ评分均较对照组 患者有显著改善 ， 组间差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。观察组患 者治疗后 ， 痊愈 ４ １ 例， 显效 ４ 例， 好转 ３例， 无效 ３例 ， 治疗总有效率为 ９ ４ ． １ ， 显著高于对照组患者 的 ７ ８ ． ４ ， 治疗总有效率组 间差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用高压氧治疗急性一氧化碳 中毒迟发性脑病 ， 临床疗 效确切 ， 能够显 著改善患 者的临床症状及神经功能 ， 值得临床进一步推广使用 。
３ Ｏ例临床观察［ Ｊ ３ ． 中医杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ４ ５ （ １ ２ ） ： ９ ２ １ — ９ ２ ２ ．
［ ４ ］ 王 本祥． 现代 中药 药理 学 ［ Ｍ］ ． 天津 ： 天 津科 学技 术 出版 社 ，
１ ９９ ７： ３ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ７ － ３ ０
ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ， ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ￣ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ Ｅ Ｊ ］ ．Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ，
CO中毒迟发脑病进行高压氧治疗的舱内护理
极启动运转声 ， 视一切正常 。 透 线 Ｊ４ 与 Ｊ４８放 好 。开 机 ， 摄 影 挡 ， 察 与 旋 转 阳 极 启 ｘ ｘ－ 选 观
正常。说 明低压变压 器 Ｂ １正常 ， 空栽测量 直流 ２ 电压 正 ４Ｖ 常， 判断故障在诊断床 ， 摄影床 ， 球管立柱 三部分 的某一 电路 中， 分三次开关机 ， 次插拔三条 电缆来检查故障在那 部分 电 依 路中 ， 连接上诊 断 床上 电缆 ， Ｄ ６保 险管 正 常 ， 下透 视 脚 Ｒ 踩 闸， 看监视器上 ｘ线窗 口大 小 ， 受束光器按 键调节 ， 按点片 压
维普资讯
・
４８ ２ ・ ６
实用 医技杂志 ２０ ０ ７年 １ ２月第 １ ４卷第 ３ ５期 （ 旬刊 ） Ｊ Ｍ 上Ｄ ｅｍｌ ｒ ２ Ｐ Ｔ ＿ ｅｅ ￣ ． 伽！
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垦！ ！ 翌：
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向 。 向锁 止 电磁 铁 供 电 。一 路 向摄 影 床 纵 向 ， 向锁 止 电磁 横 横 铁 供 电 ； 路 向球 管 立 柱 各方 向锁 止 电磁 铁 供 电 ； 何 一 路 电 一 任
架连接， 并轻轻按 动每个 电磁铁 ， 到某个 横 向锁止 电磁 铁 按
时 ， 用 表 指 针 发 生偏 转 ， 示 该 电磁 铁 有 问 题 ， 下 电磁 铁 万 提 卸
仔细检查 ， 见该电磁铁线 圈引 出连接线外皮破损 ， 与线圈外壳
相 连 ， 成 直 流 ２ 造 ４Ｖ电源 Ｒ ／ Ｄ ６５安 保 险 管 一 端 通 过 床 架 入 地， 电流 过 大 烧 断 Ｒ Ｄ ６保 险 管 。 换 上 一 个 新 的 同 规 格 电 磁
铁， 接好各连接线 ， 插好摄 影床 电缆线 ， 开机 ， Ｄ ６ ５安保 险 Ｒ ／ 管不再烧断 ， 关机 ， 把摄 影床面板装好 ， 故障排除 。 ２ ３２１型 ５ ０ｍＡ Ｘ 线 机 旋 转 阳 极 启 动 故 障维 修 ０－ ０ ｎ
浅谈一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗及护理体会
Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ ・１ ２ ３・
研究对 １ ２ ６ 例一氧化碳 中毒引发的迟发性脑病 １ ２ 例 患者及 时进行高压氧治疗及护理 ，取得很 好疗效 ， 值得临床借鉴 。
【 关键词】 一氧化碳 中毒 ；迟发性脑病 ；高压氧治疗 ；护理 【 中图分 类号】Ｒ ５ ９ ５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ６— ０ １ ２ ３ — ０ １
氧流量 ６升／ 分 ，去掉 中 间休 息 １ Ｏ分 钟 ，患 者神 志恢复 清
醒快 ，获得 了 比较满 意效果 ，对 治疗 一氧化 碳 中毒 昏迷 患 者 ，也是 可以有效 预防和减少迟发性脑病发 生的一种方 法 ， 值得 推广 。 总之 ，一 氧化碳 中毒迟 发性 脑病 的 １ ２例患者 ，经 高压 氧治疗 、综合 治疗 ，加 强护 理 ，治愈 ４例 ，好转 ６例 ，２例
损 害 ］ 。 ３ 治 疗 和 护 理
属的有效沟通及健康 教育 ，有利于 高压 氧治疗安 全有效 的 进行 。我院高压氧舱 是青 岛产 的六人舱 ，高压氧 多人舱 治
疗方 案 ：空气 加压 ２ ０分钟 ，稳 压 吸氧 ３ ０ × ２＋ ｌ ０ （ 吸氧
半小 时休 息 １ Ｏ分钟再吸氧半小时 ） ，减压 ２ ０分 钟。一氧化
碳 中毒 昏迷 患者 高压 氧 治疗 时 ，根据 多 年 临床护 理 经验 ， 稳压 （ ０ ． ２ ３兆 帕 ） 直接 吸氧 ７ ０分 钟 ，戴 氧 气 面 罩 直 吹 ，
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理进展
出舱后要观察病人 的反应 ， 密观察 病情变 化 ， 严 征求 意见 ， 记录患者治疗情 况及病情变 化。做 好与 临床科 室的交接工作。 重症患者 出舱后应 安置在 抢救室 ， 保持室 内空气 流通和患者呼 吸道通畅 ， 并在 出舱后持续 高流量 吸氧。病情好 转后改为 间歇 吸氧 ， 复期 患者要保 持情绪稳定 ， 恢 以利受 损的细胞恢复 ， 并加 强功能锻炼 。做 好宣 教工作 ， 加强 随访 。使 患者 家属 了解治疗 不彻底而造成迟 发性脑病 后果 的严重性 ， 一旦发生在进行治疗。
自我调节 ， 自我完 善 的能动 作用 ， 尽快 树立 治疗 的信 心。程江
２［］ ３ 认为要与住院部 主管 医师及护士共同做好患者家属的思想
工作 ， 做好长期治 疗的准备 ， 介绍治疗成 功的案例 ， 或邀请康复
病人讲述治疗的经过 ， 病人及 家属建立治疗 的信心 ， 使 积极 配合 治疗 。 １２ 做好健康教育及入舱前预备工作 ． 为患者更换纯棉衣服 ， 向家属介绍高 压氧舱治疗的特点 ， 并
１３ 做好舱 内的护理 ．
应暂停高压氧 的治疗 ， 不能活动的病人肢体采取功能位－ 。 ６ ｊ ２ ３ 做好 胃管、 ． 尿管的护理。胃管是不能进 食的迟发性脑病病 人摄入足够营养 、 水分 和药 物的主要途径 ， 要天天检查 胃管插入
中， 严守岗位 ， 根据季节调整舱 内温度 ， 以防感 冒， 响病人高压 影 氧的治疗 。做好患者病情 观察和记录 ， 经常与舱 内患者交流 ， 并
发现问题及 时解决 。在稳 压 阶段 ， 密监 测患 者的 有效 吸氧。 严 稳压吸氧是 高压氧治疗最关键 、 最有 效的阶段 ， 此时吸氧浓度最 高 Ｊ 。提醒患者不要 屏气 ， 正常呼吸 。带 有 胃管 ， 盘在 面罩 内， 面罩扣严 口鼻 ， 留置尿管者开放引流 。 １３３ 减压时 ， 匀速减 压。告 知患者及 其家 属正常 呼吸 ， ．． 要 避 免接触金属 物品， 防止发生气压病及 减压病 ， 同时避免减压过快
迟发性脑病高压氧治疗的观察与护理
有安 全 、 时 、 术 刺激小 、 易根 折和 不 易损伤 邻牙 、 省 手 不 牙周 等优 点 。
｛０ １ Ｏ １ 收 稿 ） ２０ ｊ ６
用 高速 涡轮钻 解 除智齿 阻挡 ． 宽刃直 牙挺 ． 锤 用 骨 增 隙来 拔 除下颌 阻生 智齿 与以往 阻生 智齿拔 除 术 比较
皮肤 护理 。
般 资料 ： 组 ３ 本 ６例 中男 １ ， ２ ６例 女 Ｏ例 ， 龄 年
３ ～７ Ｏ ２岁 ， 均 ５ 平 ２岁 。一 氧 化 碳 中毒 后 经 抢 救 ６ ７ ～ ２ 小 时清醒 ． 醒后 １ ～ ３ 清 ２ ６天 又 出 现 迟 发 性 脑 病 症 状 。
３ ３ 加 压治疗 的护 理 ： 舱前应 详 细 向患者 ｜ ． 人 抖述 进 舱要求 ， 嘱其 排空 大小 便 。对 昏迷 病 人清 除 口鼻 腔
迟 发性 脑 病高 压 氧治 疗 的观 察 与护 理
宁 丽娜 孙杏云 刘爱志 于 夕 丽
山 东省 威 海 市 立 医 院 （ 海 ２ ４ ０ ） 威 ６ ２ ０
一
氧 化 碳 中 毒 在 冬 季 多 发 和 常 见 近 几 年 随 着 但
３ １ 密 切观 察病 情 变 化 ： 发 性 脑 病 出现 ， 情 ． 迟 病 往 往较 重 ， 数病 人 出现 昏迷 。应密切 观察 其神 志 、 多 体 温、 呼吸 、 脉搏 、 压变 化 ， 血 及早 发 现 病 情 变化 ， 时配 及
３ ４ 预 防 交 叉 感 染 ： 病 情 危 重 ， 避 免 感 染 和 ． 因 为
能 量 台 剂 ： Ｐ ０～４ ｍｇ 日， 酶 Ａ１ ０单 位 ／ ＡＦ ２ ０ ／ 辅 Ｏ
日 ， 胞 色 素 ｃ Ｏ ６ ｒｇ 日。 细 ３ ～ ０ ／ ａ
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理
３ 陶家平 ．新生儿病理性黄疸 的临床诊 治分析 ［ Ｊ ］ ．中国
速通过胆汁至肠道及尿排 出体外 ， 也 就是通过 改变 胆红素
病理 性黄疸是新生儿 出生后常见 的一种 疾病 ， 其发病 的原 因是 患儿 在新 生生儿时期 胆红素 代谢 出现异常 ， 使得 血液 里的胆红 素含 量 增高 ， 从 而引 起 患儿在 巩膜 、 皮 肤 以
及黏膜 出现黄疸 。患 儿黄 疸 的症状 持续 ２—３周不 退 ， 且呈加深 。引起 黄疸 的病 因复 杂 ， 主要包括 感染性 和非感 染性 的。感染性 ： ①新 生儿 肝炎 大多 由巨细胞 病毒 、 乙型
的温度和湿度 ， 箱 内温度 为 ３ ０～３ ４ ￣ Ｃ， 温度 高低 根据 患儿
日龄及体重而调节 。为 了保持恒 温 ， 所 有治疗 和护 理操作
［ Ｊ ］ ．中国当代 医药， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ １ ） ： １ ０ ６～１ ０ ８ ． ２ 陈春 燕 ．护理干预新生儿病 理性黄疸 治疗的应 用 ［ Ｊ ］ ．
的结构 、 性 质和ห้องสมุดไป่ตู้泄途径而降低 血 中胆红素浓 度 Ｊ 。根据
患儿病 情 ， 及 时给予 纠正缺 氧 、 酸 中毒 、 电解 质紊 ， 维 持酸 碱平衡 。 １ ． ２ ． ４ 护理 ①做好基 础护理 ： 保暖， 置 患儿 于适 中温度
中， 维持体温稳定 ， 因低体 温影响胆 红素 与清蛋 白的结合 ， 可使 血清间接胆红素水平 升高 。保 持室 内安静 ， 减少 不必 要刺激 ， 护理 操作 集 中进行 。皮肤 护理 ， 观察皮 肤 有无 破 损及 感染 ， 脐部如有脓性 分泌物 ， 可用 ３ ％过 氧化氢 清洗局
第２ ４ 卷 第４ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
高压氧辅助优质护理服务防治一氧化碳中毒迟发性脑病的效果研究
４ 小 结
相 关 Ⅲ 。 因此 观 察 组 积 极 调 动 一 切 社 会 资 源 ， 例 如 病 人 的 亲 朋
所学 的 理 论 知 识 、 实 践 能 力 全 面 地 用 在 了病 人 的身 上 ， 收到了 良
成员 ） 全程负责 ， 下班 后 可 通 过 电 话 、 手 机 短信 联 系 与 指 导 。
２ ． ２ ． ２ 责 任 制 护 理 组 的 方 法 责 任 制 护 理 仍 按 照 ： ① 在 班 负 责 制 。② 定 时 观 察 病 情 。③ 发 现 有 压 疮 倾 向的 病 人 即为 其 定 时 翻 身（ 方法同 ２ ． ２ ． １ ） 。④病 人 呼 叫时 及时 到位 ， 为其 解 决 问题 。 ⑤ 按 时 按 要 求 交 接班 。 ２ ． ２ ． ３ 评 价指标
好友 、 餐饮服务 、 家政 服 务 等 为 病 人 提 供 帮 助 ， 满足其需求 。 ２ ． ２ ． １ ． ７ 全程负责 本 研 究 对 象 从 人 院 到 出 院均 由 专 人 （ 研 究
优质护理更有利于压疮的预防【 。 １ 。长 期 卧 床 病 人 的压 疮 预 防 工 作 一 直 是 护 理 工 作 较 为棘 手 的 问 题 ， 很 多 时候 病 人 也 不 理 解、 不 配 合 。开 展 优 质 护 理 以 来 ， 本 院优 质 护 理 组 选 择 了 ５ Ｏ例 压疮 高 危 病 人 做 了 全 程 （ 从 入 院到 出 院 ） 、 全 面（ 心理、 生理 、 社 会 等） 、 优质的预防工作 ， 得 到 了病 人 与 家 属 的理 解 与配 合 ， 充 分 调 动 了 病 人 的 积 极性 ， 利 用 了病 人 自身 的潜 能 和 社 会 资 源 ， 把 护 士
高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病1例
Ｅ］ ２ 刘晓光 ， 刘忠军． 单唾液酸神经节苷脂 （ Ｍ・） ｃ Ｉ 治疗急性脊髓损伤 的 对比研究 ［］ 中国脊柱脊髓杂志 ， ０ ， （ ）３４３７ Ｊ． ２ ２１ ５ ： － ． ０ ２ ４ ４ ［］ ３杨 益． 高压氧治疗 基础与临床 【 ． Ｍ］ 上海科学 技术 出版 杜，Ｏ５ ２Ｏ ．
患者， １ ， 男，Ｏ岁 小学生 ，０ ８年 ３月 １日晚间 ｌ ４ ２０ ９：０时用
燃气式热水器洗澡 ， 房间窗户 紧闭 ， 间大小 约 ３ 燃气 当时 房 ｍ，
灶放在洗澡间内， ２ ：ｏ家属发 现患者倒 在地上 ， 约 ００ 昏迷不醒 ， 即通过 １０急救中心送到当地医院 ， ２ 急诊诊 断为急性 一氧化碳 恢 复， 日下午再次 行高压氧治疗 后 ， 属发现患者 神 志较前 次 家 有所好转。中毒后第 ３ ， ｄ 患者在他人呼唤时偶有意识。 中毒后 第４， ｄ 患者四肢强硬伴抖动不止 ， 眼上 翻， 双 口吐 白沫 ， 进一 为
收稿 日 ： １－ － 期 ２ ０９ ０ ０２ ０
１ ．６ ６１ １ ４．
识清楚 ， 颈部无抵抗பைடு நூலகம்， 双侧肢体肌张力正 常。
２ 讨论
・
３０・ ２
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤａ ｒ ｇ ａ
现代诊 断与治疗
２ １ Ｓｐ ２ （ ） ００ ｅｔ １ ５
高压 氧综合 治疗急 性 一氧 化碳 中毒迟 发脑 病 １ 例
黄春玲 （ 解放军第９ ４医院高压氧治疗中心 ， 南昌 ３００ ） 江西 ３０２
关键词 ： 高压氧治疗 ； 急性一氧化碳 中毒 ； 迟发脑病
迟发脑病 ， 治疗 比较 困难 ， 因及早采取 了综 合有效 的治疗 措施 ， 特别是高压氧治疗 ， 故取得了令人 满意的疗效 。由于对急性一
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高压氧对迟发性脑病的作用及护理
【关键词】高压氧；迟发性脑病；作用及护理
高压氧能快速的大幅度提高组织氧含量和氧储备，增加血氧弥散量及其弥散距离，且高压氧的“压力效应”有利于侧支循环的开放与建立。
显然HBO对纠正细胞缺氧，尤以脑水肿条件下的细胞缺氧效果是其他方法难以比拟的。
它能轻易使血管内皮细胞获得修复和再生所需的临界氧张力2.67~4.00 KPa[1]而CO中毒引起的迟发性脑病在临床出现尤为明显，本文对本院2000年5月至2007年5月收住的急性CO中毒迟发性脑细胞患者71例的临床特点，发病机制及高压氧治疗及护理进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组男45例，女26例，60岁以上20例，40~59岁35例，20~39岁16例。
本组均有昏迷，昏迷时间2~72 h。
1.2 临床表现本组迟发性脑病多以智能减退，人格改变，排便障碍为主，伴其他神经功能障碍，其中严重智力下降、计算力下降、人物定向丧失35例，锥体外系症状18例，缄默不语10例，步态不稳10例，不自主运动20例，四肢肌张力增高30例，双侧锥体素征12例。
偏瘫2例。
1.3 头颅CT扫描本组均行头颅CT检查。
其中15例正常，56例异常，表现为不同程度的双侧苍白球，侧脑室旁，额，顶大脑伴球皮质下低密度改变，侧脑室扩大、脑回变宽。
1.4 治疗本组均采用高压氧（HBO）治疗，治疗方法均采用双人纯氧HBO 治疗，治疗压力0.2 MPa、升压25 min,稳压50 min，减压25 min，总计100 min。
对重症患者前2~3 d采用2次/d HBO治疗，以后1次/d，10 d为一个疗程，一般3~8个疗程。
在HBO治疗同时，配合促脑代谢，改善脑血循环、激素、脱水等治疗。
2 结果
25例连续HBO治疗3个月，21例完全恢复，5例遗留颜面部不自定运动，近记忆力下降。
对症治疗2~6个月，症状完全缓解。
30例HBO治疗30次以上，30例完全恢复，1例60岁以上因呼吸循环衰竭死亡。
16例HBO治疗少于30次，7例完全恢复，1例遗有四肢肌张力增高及智力下降，2例HBO治疗少于10次死于呼吸循环衰竭。
3 讨论
3.1 CO中毒迟发性脑病在CO急性中毒中占11％左右。
其发病机制有一下几种学说[2]：①微栓子学说：急性中毒后缺氧致血管内皮细胞遭受损害，内膜粗糙引起血小板聚集形成微栓子.使白质弥散，缺氧缺血，致脱髓鞘改变，以苍白球为中心.的白质区域侧枝循环少、为血运的薄弱区。
更易发生缺血缺氧而遭受损害；②自身免疫学说：半球白质多为有髓鞘纤维，髓鞘由类脂质和蛋白质组成。
脱髓鞘后其碱性蛋白质作为使T细胞致敏，致敏的T细胞攻击并破坏神经纤维髓鞘，T细胞致敏过程与假愈期相符；③自由基学说：缺氧后重新供氧时产生大量自由基，自由基所诱发的脂质过氧化反应对神经纤维髓鞘造成损害。
另有观点认为，可能由于急性CO中毒已引起大脑细胞及血液细胞超微结构的出示异
常改变。
而这一改变与酶促反应一样，能自行的进行下去，最终导致大脑细胞的变性及红细胞携氧能力的减低，最终出现迟发性脑病症状。
3.2 HBO治疗CO中毒能提高血氧张力，增加血氧含量，提高血氧弥散率和组织氧储备，使血液循环阻断的安全时限明显延长，可改善供氧，使血管通透性易于恢复正常，减少渗出和脑水肿，降低颅内压，改善微循环，阻断脑缺氧和脑水肿的恶性循环，以及促进血管成纤维细胞的分裂、增生、胶原纤维的形成，促进侧支循环的建立，降低血液粘度，减少无氧酵解，减少血小板聚集等。
本病愈后与年龄、昏迷时间的长短有明显关系。
即患病年龄越大，昏迷时间越长，中间清醒期越短，愈后越差。
迟发性脑病的治疗，一定要有充足的疗程，必须早期，不宜满足与患者意识恢复清醒而过早终止治疗，坚持积极治疗，特别是HBO治疗大部分均有不同程度的恢复。
4 高压氧舱治疗时的护理[3]
4.1 心理护理HBO虽是一种无痛性、无毒性治疗，但由于人们对高压氧认识不足，且氧舱外观会使患者产生一种恐惧心理，患者初次进入高压环境内，由于气温、呼吸、声音传导等改变，空腔脏器在不均匀受压时出现胸闷、耳胀或疼痛的感觉造成心理紧张恐惧，加上氧舱门关闭。
恐惧治疗过程中怕机器发生故障，怕氧气在舱内燃烧、爆炸或工作人员不负责任、失职。
故笔者高压氧舱工作人员首先应关心体贴患者，耐心做好解释工作。
避免发生意外，使患者愉快接受高压氧治疗。
4.2 入舱前护理①使用前对舱体及辅助设备进行周密检查，检查各种设备的运作情况，备齐所需治疗物品和器械。
②舱内温度调至19~23℃。
③防止火灾、严禁携带易燃物品入舱如打火机、半导体收音机等。
严禁穿着化纤衣服入舱，防止静电火花（纯氧情况下静电达到2300V便可以起火，而穿脱摩擦化纤衣服时产生的静电均高于此）。
④对首次接受高压氧治疗的患者应向其简单介绍HBO 的治疗作用和不良反应，以便患者能及时向医护人员反应情况。
⑤对患者进行体检。
在无任何禁忌的情况下安排治疗，嘱其排空大小便。
⑥教会患者做咽鼓管开张动作。
⑦教会患者紧急情况下使用报警警铃及舱内供患者做记录用的纸和笔。
4.3 入舱治疗中护理①加压时开始指导患者做吞咽、鼓腮等使咽鼓管开张的动作。
加压速度不能过快，注意观察患者反应。
了解舱内患者有无耳痛及前鼻窦痛，若有反应及时减慢加压速度，以防止鼓膜及前鼻窦气压伤。
②稳压吸氧过程中若发现患者烦躁不安颜面及口唇抽搐、出冷汗或突然咳嗽、气促、或头晕、眼花、恶心乏力等氧中毒症状时应立即通知医生，同时减压使患者出舱做好抢救准备。
③严格按照减压方案进行减压倘若减压过快或不合理时，将导致减压病友气压伤的发生。
4.4 出舱后护理①观察生命体征有无气压伤或减压病的发生。
若有根据情况暂停HBO治疗2~5 d。
②做好舱内物品的消毒工作。
③补充患者所用的药品及其他用品。
④做好患者的相关记录。
4.5 避免和解除猜疑心理因人们对HBO了解较少、HBO疗程长、重症患者不能起到立竿见影的效果，故而向患者做好解释工作让其了解与常规治疗相比，HBO有独特疗效。
其优点为一快（清醒快），二高（治愈率高、总有效率高），三少（并发症少、中毒性脑病少、死亡少）。
也可让病房治愈的患者现身说教，好让患者积极配合，以取得最佳疗效。
健全完善的护理安全质量管理，改进工作中薄弱环节，对患者实施个性化、
人性化，全身心的整体护理为其创造一个让患者既满意而又和谐的环境而努力。
参考文献
［1］吴嗣洪,卜国注,郭守蔚. 医用高压氧专业岗位培训教材, 2004:3.
［2］张保搏，安得伸.神经系统疾病定位诊断.北京人民出版社,1984:280.
［3］李温仁，严国坛.高压氧医学.上海科技出版社,1998:468-480.。