第 二 章 药事管理第 三 节 医院药学

第三节 医院药学
一、医院药学的概念与特点
1.医院药学的概念
以药学为基础，以 病人为中心，以用药有效、安全、经济、合理为目的，研究并实施以优质的药品用于患者之应用性、综合性分支学科。

2.医院药学的发展过程
传统药学（调剂、制剂）——临床药学——药学服务 工作模式：单一供应型——科技服务型
关注目标：药品——病人（疾病的转归以及生命的质量） 【经典真题】 A 型题： 我国医院药学服务正由“以药品为中心”向 转变 A.以社会效益为中心 B.以经济效益为中心
C.以病人为中心
D.以技术为中心
E.以管理为中心 [答疑编号111203101：针对该题提问]
『正确答案』C
二、药师
（一）药师的概念
药师是指具有高等药学院系毕业的学历，从事药学各种工作的人。

目前我国的药师分为药师和执业药师。

我国也已经开始在医疗机构中实行临床药师制。

（二）药师的职责
1.在主任药师和主管药师指导下进行工作。

2.拟定技术操作规程，参加调剂、制剂、药品检验，研究解决技术上的疑难问题。

3.做好药品管理工作，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.担任进修人员、实习人员的带教和小讲课。

（三）临床药师的职责
临床药师应如何深入临床，如何开展工作，在中国尚无统一要求，亦未明确制定相应的职责。

主要应以做好临床药物治疗为中心，始终围绕合理用药的各个方面开展工作。

应结合自己医院的等级、规模、仪器设备和人才配备情况，适当地开展相应的工作。

强调深入临床，坚持在治疗现场面向病人，直接提供服务，保证药物使用的安全、合理、有效。

根据近年来国内临床药学工作的开展情况，临床药师的职责主要应做到以下几个方面。

1.在科主任和上级药师指导下进行工作，负责具体业务工作，同时带教下一级人员。

2.掌握各类药物的用药动态和最新进展，特别应熟悉抗菌药物和心血管药物的使用情况，发现问题，及时提出，确保临床用药的安全合理。

3.参与临床查房、会诊、抢救和病历讨论，对药物治疗提出建议和意见。

4.开展治疗药物监测，并根据监测结果，进行药动学计算，设计个体化给药方案。

5.定期开展处方分析和用药情况调查，结合药物经济学的原理和方法，对医院的药物利用情况、用药趋势进行评价，并提出指导性意见。

6.注意收集药物不良反应，负责或督促填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一级药物不良反应监察中心。

7.承担药物情报资料和信息咨询工作，注意收集整理有关药物治疗方面的信息资料，为临床医生和病人提供合理用药信息。

（四）药师的职业道德准则
药师的职业道德准则，是所有药师共同的行为规范和标准，一般说来包括三部分：①掌握和使用最优专业知识和技术是药师的责任；药师的职业活动只能是在允许他这样做的情况下进行。

②药师的行为需给药学职业带来信任和荣誉，药师需参加专业组织。

③药师对病人的责任是：把病人的健康和安全放在首位，保证生产、销售、使用高质量有效的药品；只接受公平合理的报酬；保守有关病人的秘密；给病人提供合适的、不致导致错误的信息。

根据药师具体工作机构性质的不同，可以制定具体相应的职业行为准则。

【经典真题】
A型题：
临床药师的工作始终围绕
A.保证药品质量
B.保证药品疗效
C.保证药品经营效益
D.提供临床药学管理
E.保证患者合理用药
[答疑编号111203102：针对该题提问]
『正确答案』E。