冠心病患者心率变异性和Q-T离散度临床研究
高血压病、冠心病患者与正常人QT离散度、心率变异指标的对比研究
高血压病、冠心病患者与正常人QT离散度、心率变异指标的
对比研究
丁翊;华泽惠
【期刊名称】《临床心电学杂志》
【年(卷),期】2001(10)1
【总页数】2页(P29-30)
【关键词】高血压;冠心病;QT离散度;心率变异性
【作者】丁翊;华泽惠
【作者单位】空军南京第454医院干部病房;新疆医学院第一附属医院心功能室【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R541.4
【相关文献】
1.冠心病患者与正常人QT离散度、心率变异性指标的对比分析研究 [J], 吴翠香
2.冠心病患者QT离散度心率变异指标的分析 [J], 王春梅;张文斌
3.分析美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者的QT离散度(QT dispersion,QTd)及心率变异性的影响 [J], 韩玉华;杨燕
4.冠心病患者QT离散度与心率、心率变异性的时晨变化及相关性 [J], 杨保忠
5.军队离退休干部高血压病患者心率变异性与QT离散度五年前后对比分析 [J], 苏华;徐峰;段超
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冠心病患者QT间期离散度的变异程度及其临床意义
笔 者以骨性结构为例对 Ｍｉ ｃ 软件 的三维 实体重 建功 ｉ ｍ ｓ 能进行 探讨 。此外 ， 该软件还可 以分别重 建骨松质 、 骨密质 、 牙 釉质 ， 以及 软组织 、 皮肤 、 肪、 肉等 结构 的表面遮 盖模 脂 肌 型。可见 ， 在具有 Ｃ Ｔ原始扫描数据后 ， 骨科 、 神经外科 、 颌面 外科等临床医生在不使用 Ｇ Ｗ 的情况下 ， ＥＡ 利用 Ｍｉ ｃ 软 ｉ ｍ ｓ 件可以获得满意 的三维重建 图像 ， 对病灶 的定 位和 空间关系 的判断有重要 意义 ， 进而 指导 外科手 术 的开展 。另 外 ， 正是 基于 Ｍｉ ｃ 软件 的三维实体 重建功能 ， 可用于考 古学 、 ｉ ｍ ｓ 还 体
质学研究 ， 以及 进一步推动司法鉴定工作 的开展 Ｊ 。
参 考 文 献
［ ］ ＬｎＷＣ，ｉｎ Ｃ， ｈ ｎＣ． ｙｅ． ｌ ｔ ｎｅｐｌｔｎｆｒ － １ ｉ ＬａｇＣ Ｃ ｅ ｔＤ ｎ ｉ ｅ ｓｉ ｉ ｒｏａｉ ｄ ｔ ａ ｃ ｔ ｏ ｏ３
ｍｅ ｉ ａ ｍａ ｅ ｒ ｃ ｎ ｔ ｕ ｔｏ ｒ ｍ ｒ ｓ —ｅ ｔｏ ｓ Ｉ Ｅ ｒ ｎ ｄ ｄ ｃ ｌ ｉ ｇ ｅ ｏ ｓ ｃｉ ｎ ｆｏ ｃ ｏ ｓ ｓ ｃｉ ｎ ． ＥＥ Ｔ ａ ｓ Ｍｅ ｒ Ｉ ｇ ｎ ， ９ ８， ２ ５ ２ ２． ｍａ ｉ ｇ １ ８ ７： ２ － ３
［ ］ 周卫兵 ， ２ 欧陕兴 ， 杨克柽． 螺旋 Ｃ Ｔ梯状伪影 的数 学模 型及实验 研究． 医疗设备信息 ， ０ ，１ ４ ：－． ２ ６２ （ ）５ ０ ８ ［ ］ 周康 荣， 福 华 ， 志勇 ． 旋 Ｃ ． 海 医 科 大 学 出 版社 ， ３ 严 张 螺 Ｔ上
１９ １ ９ ８： ９．
单栏 中的重建模 型也是 以面网格化 形式为基 础得来 ， 中最 其 主要是运用 了轮 廓 内插 法 （ ｏｔ ｒ ｎ ｒｏａ ｏ ） 。在螺 旋 ｃｎ ｕ ｔ ｐｌｔ ｎ ｏ ｉｅ ｉ
冠心病患者心室晚电位和QT离散度同时检测的探讨
仅有轻微的上腹不适，临床表现常不典型。
由于 上 消化 道 大 出血 往 往来 势 凶猛 、 然 ， 且 老年 人 上 突 并
纤维 胃镜是诊断上消化道 出血病 因和部位的首选方法，其
消化道大出血具有 出血不易 自止，出血量大的特 点， 如不迅速
极有效的措施， 对有活动性大出血应紧急手术。 对非手术疗法 ８ ２ ～１ ｈ无效时，宜及早手术，由于老年人上消化道大出血时 易发生休克，甚至造成 患者死亡 ，所以，患者入院后应实施以 止血为主的综合治疗 ， 出血不止 ， ６ ｈ内连续输血 ８ ０ ｌ 若 经 ～８ ０ ｍ 循环仍不稳定 ， 应主动急诊手术 ，不能等到病情恶化，代偿低 下 时，被迫紧急手术 。手术操作力求简单 、有效、快速 ，以挽
电位阴性 而 ＱＴ 异常的冠心病患者中 ５例猝死 ，心 室晚 电位的阳性而 ＱＴ 在正常范围内的患者 中 ９例猝死，心室晚 电位 的
阳性 且 ＱＴ 异 常 的 患 者 中 １ 例 猝 死 。结 论 ｄ ４ 二 项 指 标 均 有 独 立的 预 测 价值 ，如 同 时检 测 可望提 高 阳性 预 测值 。
冠心病患者心室晚电位和 Ｑ 离散度同时检测的探讨 Ｔ
彭玲 湘 范咏 梅
（ 南省马王堆医院功能科 湖
［ 摘 要］ 目的
４０ ０ ） １０ ０
对 ４４例 冠 心病 患 者入 院后进 行 同 １
探 讨 冠 心病 患者 心 室晚 电位 和 ＱＴ 离散 度 联 合 检 测 的 临床 意 义。 方法
步 描 记 １ 导 联 心 电 图心 室 晚 电位检 测后 随 即行 ＱＴ 间 期检 测 ，测 定 ＱＴ 离散 度 。 比较 两组 心 室晚 电位 阴性 与 心 室晚 电位 阳 ２
不同药物治疗对于冠心病患者心室重构及QT离散度的影响
Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、 ＱＴ离散 度 明显 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 相 对 于 美托 洛 尔， 螺 内 酯在 冠 心 病 患者 中 的应 用能 有 效 逆 转 心 室 重
分 为治 疗 组 与 对 照组 ， 每组 ４ ０例 ， 两组都给予介入治疗 ， 介入前对照组给 予美托洛 尔治疗 ， 治 疗 组 给 予 螺 内酯 治 疗 ， 疗 程 为 ３个 月 。
结 果 治疗 组 治 疗后 总有 效 率 为 ９ ７ ． ５ ％， 对照组为 ８ ０ ． ０ ％， 治疗 组 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两 组 治 疗 后 全 血 脑 钠 素含 量 、 左室
不 同药 物 治 疗 对 于 冠 心 病 患 者 心 室重 构 及 Ｑ Ｔ离 散 度 的 影 响
郭宗 生 ， 王乐丰， 王 红石 ， 夏 昆
摘要 ： 目的 对 比 不 同药 物 治 疗 对 于 冠 心 病 患者 心 室重 构 及 ＱＴ 离散 度 的 影 响 。 方 法 冠 心 病 患 者 ８ Ｏ例 根 据 随 机 抽 签 原 则
度， 能代表 心室 肌兴 奋恢 复时 间不一 致 的程度 ， 也 能 反
映 心室肌 复 极 的不 均 一 性 ＿ ８ 一。本 研 究对 比 了不 同药 物 治疗对 于 冠 心 病 患 者 心 室 重 构 及 ＱＴ离 散 度 的 影 响， 现报 道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
冠 心病 的常用 治疗 方 法 ， 其 能 解 除 冠 状 动脉 狭 窄 及 开
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴＥＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ Ｃ ＡＲＤＩ Ｏ ／ ＣＥ ＲＥ ＢＲ （ ） ＶＡＳ Ｃ ＵＬ ＡＲ Ｄ Ｉ Ｓ Ｅ ＡＳ Ｅ Ａｕ ｇｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ Ｖｏ１ ． １ ３ Ｎｏ ．１ ０
QT离散度测定在冠心病患者中的临床意义
ＱＴ离散度测定在冠心病患者中的临床意义摘要：目的：探讨QTd测定在冠心病患者中的临床意义。
方法：回顾性分析确诊为冠心病的患者120例，分为两组，心梗组55例，心绞痛组65例。
分别观察两组患者QTd、QTcd、JTd和JTcd等心电指标。
结果：冠心病患者的QTd 均值大于以往报道的正常人群，且心梗患者QTd大于心绞痛患者(P＜0.05)，两组患者的QTcd、JTd、JTcd也存在统计学差异(P＜0.05)；而不同心梗部位，不同心梗时期的患者，这些指标没有差异。
结论：冠心病患者QTd较正常人增加，心梗患者更加增高，提示QTd与心肌缺血坏死的严重程度有关，可以作为冠心病患者的一个预测因子。
同时QTcd、JTd和JTcd可能具有相同的临床意义。
关键词：冠心病；QT离散度QT离散度(QT dispersion，QTd)是指标准12导联心电图中最长与最短QT 间期的差值。
1990年，Day等[1]发现QTd的增大与室性心律失常事件密切相关，从而提出QTd可作为反映心肌区域复极异常的指标。
但在不同的冠心病患者的研究中，QTd的正常值及临床意义的阐释存在较大差异。
本文通过回顾性分析冠心病患者各种临床因素与QTd之间的关系，旨在进一步探讨QTd测定在冠心病患者中的临床意义。
1 资料与方法1.1 研究对象本组资料选取自2001年1月至2007年2月在住院确诊为冠心病的患者，共入选病人120例，其中男性75例，女性45例，平均年龄61.2±14.9岁。
60例合并高血压病，22例合并糖尿病，无患者在入院治疗期间死亡。
将患者分为两组：心梗组病人55例，包括陈旧性心梗与急性心梗；心绞痛组65例，包括稳定型、不稳定型心绞痛和X综合征等。
病人入选和排除标准：入选标准：①急性心肌梗死。
典型的胸痛等心肌梗死临床症状；典型心电图动态变化；典型血清心肌坏死标记物浓度(肌酸激酶同工酶CKMB或肌钙蛋白)动态变化。
具有以上任何两项者；②陈旧性心梗。
冠心病患者QT离散度心率变异指标的分析
（Ｔｅ２２Ｈ ｓｉ ｌｆＨ ｒｉ ， ａｂ ５０ ０ Ｃ ｉａ） ｈ ４ ｏ ｔ ａｂｎ Ｈ ｒｉ １０６ ， ｈｎ ｐａ ｏ ｎ
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中医药对心血管疾病患者QT离散度研究的最新进展
中医药对心血管疾病患者QT离散度研究的最新进展目前QT离散度在临床诊断心脏疾病方面得到医学界广泛的关注，并成为预测心脏事件危险的指标，与此同时祖国医学蓬勃发展，尤其对心血管疾病的治疗尤其独特的优势，本文通过近年来中药对冠心病、心律失常、心肌病等患者的临床研究与观察，深入探讨中药对心血管疾病患者QT离散度影响。
标签：中药QT离散度（QTd）冠心病心律失常心衰1. QT离散度的概念QT间期是指心电图中QRS起始到T波结束的时间段，反映了心室除极到复极的电位变化过程，虽然很早临床医生就发现了QT 间期存在导联间的差异，但有人认为因为QT间期动力学反应迟缓，故一直未被重视。
直到1985年Campbell[1]等提出了QTd的概念。
QT离散度（QT dispersion，QTd）是指体表心电图标准同步十二导联中QT最大值（QTmax）与QT最小值（QTmin）之间的差值，即QTd = QTmax﹣QTmin 反映心室肌复极的不均一性和心电活动的不稳定性。
目前临床上证明离散度与很多心脏疾病相关[2-3]，故QT离散度对心脏疾病的诊断有着深远意义，有望成为预测心脏事件危险的指标。
2. QT离散度与中医辨证分型的关系尚玉红[4]等选择110例冠脉狭窄程度≥50%的冠心病患者，按中医辨证分型为心血瘀阻型、痰浊内阻型、阴寒凝滞型、阳气虚衰型、心肾阴虚型和气阴两虚型.比较6个证型的QTd，从而探讨中医辨证分型与QTd的关系。
杨健威[5]临床收集373例冠心病患者，将其中医辨证分型为心阳亏虚证、心阴亏虚证、心气亏虚证、气滞心脉证、寒滞心脉证、痰阻心脉证和心血瘀阻证7个证型，与健康人对照，探讨动态心电图变化与冠心病中医辨证分型的关系，结果显示冠心病患者的QTd 均较健康人显著增加，具有统计学意义，随着QT离散度（QTd）均值的升高，中医辨证由本虚向标实发展，考虑为标实组患者缺血程度相对于本虚组为重，属高危人群，为临床医务工作者作为对冠心病的诊疗依据。
美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者QT离散度以及心率变异性的影响
美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者QT离散度以及心率变异性的影响目的分析美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者的QT离散度（QT dispersion，QTd）及心率变异性的影响。
方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者90例作为研究对象，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组进行常规的冠心病治疗，观察组在常规冠心病治疗的基础上服用美托洛尔片，持续治疗4周后，记录并比较两组患者的QTd和心率变异性，观察两组患者不良症状发生情况。
结果对照组总有效率为68.99%，观察组总有效率为88.99%，比较两组患者的有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的QTd、矫正的QT离散度（correcting QT dispersion，QTcd）在治疗前无统计学意义，治疗4周后两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者在治疗后的心率变异性，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良症状发生率为15.56%，观察组不良症状发生率为8.89%，两组患者不良症状发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论美托洛尔在冠心病心绞痛患者的应用可调节患者的OTd及心率变异性，减少不良症状的出现。
标签：美托洛尔；冠心病；心绞痛；QT离散度；心率变异性冠心病心绞痛是一种由冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧的心血管疾病，对患者的生命健康造成了较大的影响。
目前，冠心病心绞痛患者的治疗方法主要以药物治疗为主，病情严重的要采取冠状动脉搭桥术或介入治疗方法，本研究通过让患者服用美托洛尔平片，分析QT离散度（QTd）及心率变异性，探究其治疗疗效，并观察患者的不良症状。
现报道如下：1资料和方法1.1临床资料：选取2013年11月至2014年4月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，其中男59例，女31例。
纳入标准：符合《我国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南解读》中的相关标准，经冠状动脉造影诊断为冠心病；自愿配合、签署知情同意书。
冠心病证候的心率变异性散点图特征研究
冠心病证候的心率变异性散点图特征研究目的：观察不同证候的冠心病患者动态心电图散点图特征，探索冠心病虚实证候与心率变异性混沌特征的相关性。
方法：选取符合冠心病诊断的100例患者，观察其动态心电图中Lorenz散点图的形态、长轴、短轴、SD1/SD22.2 Lorenz 散点图图形量化指标对比对每例患者的Lorenz散点图进行测量计算，得到Lorenz散点图长轴、短轴、SD1/SD2、面积、矢量长度指数、矢量角度指数。
将虚、实、虚实夹杂三组在图形量化指标3 讨论用宏观和微观的方法对中医证候进行客观的定性和定量诊断，成为中医药学发展过程中重要、关键和急待解决的问题之一。
过去几十年间对中医证候的研究主要着眼于形态学性质与数量改变等[4]。
上个世纪70年代始，非线性科学的迅速发展，为医学的研究提供了一种注重生命过程中时空节律动态变化的新思路、新方法，而混沌是非线性研究关注的主要对象[5-7]。
心率变异性是人体自主神经功能的观察指标之一，心率变异性高低反应出人体交感及迷走神经兴奋程度，而非线性Lorenz散点图图形指标能比较全面直观的显示心率变异性高低[5-7]，目前研究表明，Lorenz散点图长轴代表交感神经张力，短轴反应迷走神经张力[8]。
中医虚实证候也能反映人体自主神经状态，纯虚证患者较纯实证患者存在迷走活性升高，这一点与本文结论一致。
在本文所观察的各项混沌指标中，虚证组Lorenz散点图长轴、短轴、图形面积及SD1/SD2与实证组差异显著（P＜0.05），虚证组Lorenz散点图较实证组存在面积更大，图形更长、更宽的趋势，提示虚实两组在一昼夜间总的混沌水平的高低是有差异的，虚证组迷走神经兴奋性更高，而实证组交感神经兴奋性更高。
其原因可能为：①实证患者气血充沛，正气未虚，正邪交争，常出现发热、胸闷胸痛剧烈、烦躁、甚至神昏谵语、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘结，均为交感神经兴奋表现，心脏代谢负荷增加，使得心率加快，故心率变异性减小[9]；②实证患者邪气亢盛，瘀血、痰饮、水湿等病理产物停留体内，常出现全身炎症反应，反射性地引起交感神经兴奋，使心率变异性降低[10]；③实证患者正邪交争，肾素-血管紧张素系统活性增强，循环中血管紧张素Ⅱ水平明显升高，直接抑制压力反射活动，即抑制心脏迷走神经中枢和外周迷走神经的作用，从而抑制了心脏迷走神经的作用，最终使得心率变异性降低[10]。
心率变异性及心电图QT离散度对急性心肌梗死心室颤动的预测价值
学术论著①巴彦淖尔市医院心电图室 内蒙古 巴彦淖尔 015000作者简介：王蕾蕾，女，(1980- )，本科学历，主治医师，研究方向：心电图诊断。
[文章编号] 1672-8270(2020)07-0083-04 [中图分类号] R542.2 [文献标识码] APredictive value of HRV and ECG QT variation on ventricular fibrillation of AMI/WANG Lei-lei, HAN Rong, FU Gui-fen//China Medical Equipment,2020,17(7):83-86.[Abstract] Objective: T o explore the predictive value of heart rate variability (HRV) and electrocardiography (ECG) QT variation on ventricular fibrillation of acute myocardial infarction (AMI). Methods: 60 patients with AMI who admitted to hospital were selected and divided into AMI group. And they were further divided into the ventricular fibrillation group (n=20) and the non-ventricular fibrillation group (n=40) according to the occurrence of ventricular fibrillation during hospitalization. According to the location of myocardial infarction, these patients also were divided into anterior wall myocardial infarction group (n=31) and non-anterior wall myocardial infarction group (n=29). 58 healthy persons who were confirmed by physical examination in the same period were divided into health control group. And the series of indexes included HRV , standard deviation of NN intervals (SDNN), line feed (LF), high feed (HF) and QT variance (QTV) between health control group and AMI group, and between ventricular fibrillation group and non-ventricular fibrillation group, and between anterior wall myocardial infarction group and non-anterior wall myocardial infarction group were compared. And then, the predictive value of HRV for AMI ventricular fibrillation was analyzed. Results: The SDNN, LF , HF , QTV of AMI group were significantly lower than those of health control group (t =24.141, t =11.334, t =10.388, t =8.074, P ＜0.05), while the difference of the ratio (LF/HF) between the two groups were no significant. Compared with non-ventricular fibrillation group, the SDNN, LF , HF , QTV of fibrillation group were significantly low, while the ratio (LF/HF) of this group was significantly high (t =13.462, t =6.699, t =5.451, t =3.311, t =8.347, P ＜0.05). The SDNN, LF , HF and QTV of anterior wall myocardial infarction group were significantly lower than those of non-anterior wall myocardial infarction group (t =3.175, t =3.757, t =3.034, t =3.069,P ＜0.05). And the ratio of LF/HF of anterior wall myocardial infarction group was larger than that of non-anterior wall myocardial infarction group, while the difference of that between the two groups was no significant. Conclusion: The changes of SDNN, LF/HF and QTV in the ECG are related to the occurrence of ventricular fibrillation and the location of infarction in patients with AMI. And it has favorable specificity, sensitivity and predictive value in predicting the occurrence of ventricular fibrillation, and it also has the predictive value for the occurrence of ventricular fibrillation and the location of infarction.[Key words] Myocardial infarction; V entricular fibrillation; Heart rate variability (HRV); QT interval [First-author’s address] Room of Electrocardiography, Bayannul Hospital, Bayannul 015000, China.[摘要] 目的：探究心率变异性(HRV)及心电图QT离散度对急性心肌梗死(AMI)心室颤动的预测价值。
美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者QT离散度以及心率变异性的影响
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120例冠心病患者QT离散度测定分析86
120例冠心病患者QT离散度测定分析摘要】讨论冠心病患者QT离散度（QTd）改变情况，为预测冠心病病人发生恶性心律失常及心肌猝死提供依据。
1 资料与方法1.1一般资料：男68例，女52例，年龄分布：30-40岁12例，40-50岁，28例，50-60岁42例，>60岁38例，高血压37例，血压正常83例，心肌缺血及供血不足56例，心律失常24例，传导阻滞12例，无症状28例，所有病例均经询问病史及心脏彩超、胸片检查，无特殊器质性疾病。
1.2方法1.2.1全部受检患者均静卧休息20分钟后做常规静息状态下12导联心电图，走纸速度25mm/s，电压1mv，每个导联连续测量至少3个QT间期，取其平均值。
1.2.2用所测量导联中最长QT间期（QTmax）减去最短QT间期（QTmin），所得时限即为QT离散度（QTd）。
QT离散度标准值30-50mm.s。
2 结果所有缺血及心律失常病人QTd均不同程度增高，且男性病人比>女性。
3 讨论心电图作为无痛无创伤检查，已为临床作为常规检查方法之一，但是常规心电图报告仅仅反映受检时的心电变化情况，不能预测患者近期心电改变。
冠心病患者在心肌缺血时，因缺血区代谢异常，使心肌细胞膜离子泵转运异常，导致跨膜动作电位时限延长，以及局部性传导延迟，加之心脏自主神经张力局部变化引起神经体液改变，心室肌电不稳定性增加。
测定QTd值反映了局部心脏复极时间变化不一致性和心电的不稳定性，对于近期可能发生心脏猝死及局部心肌缺血，恶性心律失常事件发生，局部心脏自主神经张力变化，有一定预测，并且还能评估抗心律失常药物对于心脏功能改善的疗效，目前QTd作为反映心律失常危险性的指标的有效性已经得到了临床的认可，我们在日常工作中做好QTd的准确测定对临床治疗会有积极帮助的。
参考文献[1]张玉叶陈方焘慢性心力衰竭患者QT离散度何心率变异性对心衰程度的相关性中国新医学论坛2009.2 第2期[2]周东烨探讨QT离散度与冠心病严重程度的相关性包头医学 2010第3期[3]雷利华崔长琮傅文 QT离散度在冠心病中的应用 2002年第1期。
2型糖尿病合并冠心病患者心率变异、室性心律失常与QT离散度的关系
2型糖尿病合并冠心病患者心率变异、室性心律失常与QT离散度的关系回园姝;刘淑芳【摘要】[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的心率变异(HRV)、室性心律失常(VA)与QT离散度(QTd)的关系.[方法]选择2008年1月～2009年10月大连医科大学附属第二医院北院62例健康对照者(A组),78例2型糖尿病患者(B组)、71例2型糖尿病合并冠心病患者(C组),分别做24 h动态心电图,分析其HRV时域分析和频域分析参数及其VA的发生情况;做常规12导联同步心电图,测定QT间期及QTd.[结果](1)C组的HRV各项参数均低于A组和B组(P<0.01),并有随着VA程度的加重而降低的趋势;时域分析中的SDNN、SDANN、SDANN-index、RMSSD、PNN50与VA程度呈弱负相关(P<0.05);QTd均大于A组和B 组(P<0.01,P<0.05).(2)B组和C组的VA、QTd与SDNN、SDANN、SDNNA-index、RMSSD、PNN50均存在着负相关(P<0.05).[结论]T2DM合并CHD者心脏自主神经损害较单纯T2DM者重,前者迷走神经受损较后者更重.对T2DM及T2DM合并CHD者常规24 h动态心电图检查,测量QTd是有益的,有利于筛选出高危患者.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2010(032)002【总页数】5页(P188-191,203)【关键词】糖尿病;冠心病;心率变异;室性心律失常;QT离散度【作者】回园姝;刘淑芳【作者单位】大连医科大学附属第二医院北院,心电图室,辽宁,大连,116031;大连医科大学附属第二医院北院,心电图室,辽宁,大连,116031【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R541.4心血管疾病是糖尿病常见的合并症，是糖尿病患者死亡的重要原因。
由于2型糖尿病(T2DM)与冠心病(CHD)病人均有心脏自主神经受损，其直接影响患者的预后。
心肌缺血总负荷值、心率变异性及校正Q-T离散度与冠状动脉病变程度的相关性
心肌缺血总负荷值、心率变异性及校正Q-T离散度与冠状动脉病变程度的相关性徐玮;宣玲;卢冬雨;王洪巨【摘要】目的:分析不同临床类型冠心病患者的心肌缺血总负荷值(TIB)、心率变异性(HRV)及校正Q-T离散度(QTcd)的变化,并探讨它们与冠状动脉病变程度的相关性.方法:选择行冠状动脉造影者131例,根据造影结果及临床病史,分为稳定型心绞痛组(SAP组)31例、不稳定型心绞痛组(UAP组)35例、急性心肌梗死组(AMI 组)35例和冠状动脉造影无异常组(对照组)30名.每组均行24 h动态心电图检查,得出TIB、HRV指标(PNN50、SDNN、SDANN、RMSSD)及校正QTcd,进行对比分析;采用Gensini积分评定冠状动脉病变程度,分析冠心病患者HRV指标与TIB、QTcd与Gensini积分的相关性;比较所有研究对象不同范围QTcd的室性心动过速发生率.结果:SAP组、UAP组和AMI组的HRV指标均较对照组降低(P<0.05～P<0.01);UAP组的HRV指标均较SAP组显著降低(P<0.01);AMI组的HRV指标较UAP组显著降低(P<0.01);UAP组和AMI组的TIB均较对照组和SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的TIB较UAP组显著升高(P<0.01).SAP组、UAP组和AMI 组的QTcd均较对照组显著升高(P<0.01);UAP组和AMI组的QTcd均较SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的QTcd值较UAP组显著升高(P<0.01).UAP组和AMI 组的Gensini积分均较SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的Gensini积分较UAP 组显著升高(P<0.01).HRV指标与Gensini积分均呈负相关关系(P<0.05);而TIB和QTcd与Gensini积分均呈正相关关系(P<0.05).QTcd>60 ms者室性心动过速发生率最高(P<0.05).结论:不同临床类型冠心病TIB、HRV指标、QTcd和Gensini 积分有明显差异性;冠状动脉病变程度越严重,TIB、QTcd越大,而HRV越小;QTcd越大,室性心动过速发生率越高.TIB、HRV、QTcd对判断冠心病患者的病情和预后有一定作用.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2014(039)002【总页数】5页(P163-167)【关键词】冠心病;心肌缺血总负荷值;心率变异性;校正Q-T离散度【作者】徐玮;宣玲;卢冬雨;王洪巨【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院,心血管内科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,心血管内科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,心血管内科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,心血管内科,安徽,蚌埠,233004【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率急剧上升，发病年龄也日益年轻化，成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。
QT离散度、心率变异性、脉搏波传导速度在心力衰竭患者中的应用价值
QT离散度、心率变异性、脉搏波传导速度在心力衰竭患者中的应用价值徐琴;杨琴;胡德成【摘要】Objective To probe into the application value of QT dispersion (QTd), heart rate variability and pulse wave velocity in patients with heart failure. Methods From January 2015 to December 2015, 65 patients with heart failure were selected as the study group, and 62 healthy subjects were selected as the control group. The electro-physiology and pulse wave velocity of the patients in study group and the control group were examined and compared. Results QTd and JT dispersion (JTd) were (92.37 ± 10.51) ms and (90.68 ± 10.17) ms in the study group, significantly higher than those in the control group (P<0.05). Standard deviation of NN intervals (SDNN), standard deviation of the averages of NN intervals (SDANN), root mean squared successive differences (rMSSD) were(72.29±9.43) ms, (63.87± 8.95) ms, (20.64 ± 4.90) ms in the study group, which were significantly decreased compared with those in the control group (P<0.05). LF, LF/HF were (322.65±57.18) ms2/HZ and was (1.89±0.73) in the study group, which were increased significantly compared with those in the control group, while HF were (170.83±24.52) ms2/HZ in the study group, which were decreased significantly (P<0.05). ba-PWV in the study group were (1795.40 ± 187.32) cm/s, significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion QT dispersion, heart rate variability and pulse wave velocity have a very important clinical significance indisease diagnosis and efficacy evaluation for patients with heart failure.%目的探讨QT离散度(QTd)、心率变异性、脉搏波传导速度检查在心力衰竭患者中的临床应用价值.方法选择2015年1～12月期间我院收治的65例心力衰竭患者作为观察组,另选择同期在医院进行体检的62例健康者作为对照组,分别对两组受检者的心电生理及脉搏波传导速度进行检查和比较分析.结果与对照组比较,观察组患者QTd(92.37±10.51)ms和JT离散度(JTd)(90.68±10.17)ms均明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者SDNN(72.29±9.43)ms、SDANN(63.87±8.95)ms、rMSSD(20.64±4.90)ms均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭患者LF(322.65±57.18)ms2/HZ和LF/HF(1.89±0.73)均明显提高,而HF(170.83±24.52)ms2/HZ则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者ba-PWV(1795.40±187.32)cm/s明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 QT离散度、心率变异性、脉搏波传导速度检查对于心力衰竭患者的病情诊断和疗效评价均具有十分重要的临床意义.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)023【总页数】3页(P3807-3809)【关键词】心力衰竭;QT离散度;心率变异性;脉搏波传导速度【作者】徐琴;杨琴;胡德成【作者单位】遂宁市中心医院心血管中心心脏电生理室,四川遂宁 629000;遂宁市中心医院心血管中心心脏电生理室,四川遂宁 629000;遂宁市中心医院心血管中心心脏电生理室,四川遂宁 629000【正文语种】中文【中图分类】R541.6近年来流行病学调查数据显示心血管疾病仍然是现今全球死亡的主要原因，全世界每年由于心血管疾病而发生死亡的人数几乎占据了整个死亡群体的1/3[1]。
冠心病持续性室性心动过速患者的Q—T离散度
冠心病持续性室性心动过速患者的Q—T离散度
李俊;陈清启
【期刊名称】《心电学杂志》
【年(卷),期】1998(017)001
【摘要】为评价Ｑ－Ｔｄ对冠心病患者发生室性心动过速的预测价值，观察１８例冠心病持续性室心动速患者和２０例对照组的Ｑ－Ｔ，结果显示持续型室性心动过速组Ｑ－Ｔｄ（１０４±２８ｍｓ）明显大于对照组（６１±１９ｍｓ，Ｐ〈０．０１），表明Ｑ－Ｔｄ的增加可作国预测室性心室过速发生的重要指标。
【总页数】2页(P21-22)
【作者】李俊;陈清启
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R541.404
【相关文献】
1.通冠胶囊对冠心病冠脉介入术患者P波离散度及QT间期离散度的影响 [J], 曹爱琴;杨广;张敏州
2.氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病患者QT离散度与冠脉病变程度的影响 [J], 姚朝阳;金风
3.冠心病患者的Q-T离散度与持续性室性心动过速的关系 [J], 金湘;高瞻
4.氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病患者QT离散度与冠脉病变程度的影响 [J],
田华伟;张骏
5.100例冠心病患者Q-T离散度、J-T离散度的临床观察 [J], 张秋荣
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不同剂型美托洛尔对改善不稳定型心绞痛患者心率变异性、QT离散度的效果研究
不同剂型美托洛尔对改善不稳定型心绞痛患者心率变异性、QT离散度的效果研究王宪胜【摘要】目的研究两种剂型美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者的心率变异性和QT离散度的影响.方法本研究所有选择的研究对象均为我院收治的不稳定型心绞痛患者,患者入院时间为2016年4月至2017年9月,本研究选择78例患者作为研究对象,将所有患者分为平片组和缓释片组两个组别,两组患者均为39例,对于所有患者配合常规治疗冠心病,并在此基础上分别选择采用美托洛尔平片和美托洛尔缓释片进行治疗,治疗过程中逐渐增加药物剂量,对于治疗前后患者心率变异性和QT离散度情况进行观察比较.结果本研究两组患者在治疗2周以后,所有患者的心率变异性和QT离散度都有所改善,但是缓释片组明显优于平片组,两组进行比较,P<0.05,具有统计学意义.缓释片组的治疗总有效率与平片治疗总有效率相比,两组没有明显的差异性,P>0.05,不具有统计学意义.结论对不稳定型心绞痛患者,在治疗时采用美托洛尔缓释片治疗明显比美托洛尔平片在控制心率变异性和QT离散度方面具有更好的效果,但是对两组患者不稳定心绞痛的总有效率进行分析比较,两组患者则不存在明显差异.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)018【总页数】2页(P97-98)【关键词】美托洛尔;不稳定型心绞痛;心率变异性;QT离散度【作者】王宪胜【作者单位】辽宁省庄河市中医医院,辽宁庄河 116400【正文语种】中文【中图分类】R541.4对于冠心病不稳定型心绞痛在治疗时，大部分药物都是β受体阻滞剂在对患者治疗过程中占据主要的地位，合理的对患者进行药物选择，可以减缓患者症状，也能改善患者的预后，可在临床上降低患者的猝死率[1]。
美托洛尔是一种具有选择性的β1受体阻滞剂，现如今国内广泛的应用美托洛尔平片和美托洛尔缓释片对患者进行治疗，但是当前对于这两种药物的对照研究却相对较少，本研究主要评价这两种不同类型的美托洛尔对于改善不稳定型心绞痛患者心率变异性和QT离散度的效果，现将主要研究情况报道如下。
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【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ； Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ； Ｑ Ｔ ｄ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ
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临床研究 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ｕ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ２ 卷第８ 期（ 总 第３ ２ ６ Ｊ ￣ ） ２ ０ １ ５ 年３ 月
冠 心病患者心率变异性 和Ｑ — Ｔ 离散度 临床 研究
程江涛① 杜廷海① 陈鹏① 王永霞 ① 朱初麟① 牛琳琳①
ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ２ ４ ｈ ｄ ｙ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｒａ ｇ ｍ ｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ Ｈ Ｒ Ｖ ａ ｎ ｄ Ｑ Ｔ ｄ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ，
【 摘要 】 目的 ：研究冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病 ） 患者心率变异性 （ Ｈ Ｒ Ｖ）和 Ｑ — Ｔ ｃ 离散度的临 床特点。方法：入选 ７ ８ 例确诊的冠心病患者为冠心病组，入选 ６ ４ 例冠状动脉造影正常的为对照组 ，所有研究
对象 均进 行 ２ ４ ｈ 动 态心 电 图监测 ，对两 组 的心率 变 异性 和 Ｑ － Ｔ ｃ 离 散度 指 标进 行统 计学 分 析 。结 果 ：冠 心病 组 的心 率 变 异性 指 标 Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ、Ｒ ＭＳ Ｓ Ｄ、ｐ Ｎ Ｎ ５ ０ 、Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ较对 照 组 明显 降 低 ，Ｑ — Ｔ ｃ 离 散度 较 对 照 组 明显 延 长 ，差 异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：冠 心病患 者心 率变 异性 明 显降低 ，Ｑ — Ｔ ｃ 离 散度 明显 延长 。
０ ２ ２
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ（ Ｈ Ｒ Ｖ） ａ ｎ ｄ Ｑ Ｔ ｄ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ
【 关键词 】 冠心病 ； 心率变异性 ； Ｑ — Ｔ ｃ 离散度
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