病历编排顺序
2021病历排列顺序总结(全文)
2021病历排列顺序总结(全文) 2021病历排列顺序总结（全文）一、住院病历1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单(逆序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
16.（三周以上的）体温单(逆序)。
17.病历首页。
18.病院熏染查询拜访表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）。
21.住院证。
22.工伤社保或医保相关文书。
二、出院病历1.病历首页。
2.出院记录单(或出生记录单及出生病例讨论记录单)。
3.出院病历或出院记录。
住院病历及出院病历排列顺序
住院病历排序
1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
4、入院记录(24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录）
5、首次病程记录。
6、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师查房记录、疑难病
例讨论记录、交（接）班记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
7、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等报告单）。
8、三大常规报告单。
9、血液生化检查报告单。
（按时间先后顺序粘贴排列）
10、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
11、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
12、住院病历首页。
13、住院证。
14、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
15、外院诊疗资料。
出院病历排列顺序
1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）
9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。
10、随访记录。
病历顺序
一、出院（归档）病案排序
（一）住院病案首页住院期来自病案排序二、住院期间病历排序
（一）体温单（逆序排）
（二）出院记录（死亡记录.24小时入出院记录. （二）医嘱单（逆序排） 24小时内入院死亡记录） （三）入院记录（再次或多次入院记录） （四）病程记录（顺序排） 1.首次病程记录、日常病程记录、上级医师查 1.临时医嘱单 2.长期医嘱单 （三）入院记录（再次或多次入院记录） （四）病程记录（顺序排）
房记录、疑难病例讨论记录、交接（班）记录、 1.首次病程记录、日常病程记录、上级医师 转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操 作记录、术前小结、术前讨论记录.术后首次 病程记录 2.手术记录 3.麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后 访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录 4.会诊记录 5.死亡病例讨论记录 （五）知情同意书 1.手术同意书 2.麻醉同意书 3.输血治疗知情同意书 4.特殊检查（治疗）同意书 5.病危（重）通知书 6.其他知情同意书 （六）辅助检查报告书（顺序排） 1.病理报告单 2.医学影像报告单（包括超声、X线、CT、 磁共振、内镜、核素、造影等检查报告单 3.化验报告单 （七）医嘱单（顺序排） 1.长期医嘱单 2.临时医嘱单 （八）体温单（顺序排） （九）病重（病危）患者护理记录（顺序排） 查房记录、疑难病例讨论记录、交班（接） 记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有 创诊疗操作记录、术前小结、术前讨论记录、 术后首次病程记录 2.手术记录（手术同意书.手术护理记录） 3.麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访 视记录、手术安全核查记录、手术清点记录 4.会诊记录 （五）知情同意书 1.手术同意书 2.麻醉同意书 3.输血治疗同意书 4.特殊检查（治疗）同意书 5.病危（重）通知书 6.其他知情同意书 （六）辅助检查报告书（顺序排） 1.病理报告单 2.医学影像报告单（包括超声、X线、CT、 磁共振、内镜、核素、造影等检查报告单 3.化验报告单 （七）病重（病危）患者护理记录（顺序排） （八）出院记录单 （九）住院病历首页
病历排列、保存顺序(附：医疗机构病历管理规定)全文
病历排列、保存顺序（附：医疗机构病历管理规定）全文住院病历排列顺序1.体温单2.医嘱单3.入院记录4.病程记录5.术前讨论记录6.手术同意书7.麻醉同意书8.麻醉术前访视记录9.手术安全核查记录10.手术清点记录11.麻醉记录12.手术记录13.麻醉术后访视记录14.术后病程记录15.病重（病危）患者护理记录16.出院记录、死亡记录17.输血治疗知情同意书18.特殊检查（特殊治疗）同意书19.会诊记录、病危（重）通知书20.病理资料、辅助检查报告单21.医学影像检查资料2病案保存顺序1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录4.术前讨论记录5.手术同意书6.麻醉同意书7.麻醉术前访视记录8.手术安全核查记录9.手术清点记录10.麻醉记录11.手术记录12.麻醉术后访视记录13.术后病程记录14.出院记录15.死亡记录16.死亡病例讨论记录17.输血治疗知情同意书18.特殊检查（特殊治疗）同意书19.会诊记录、病危（重）通知书20.病理资料、辅助检查报告单21.医学影像检查资料22.体温单23.医嘱单24.病重（病危）患者护理记录。
医疗机构病历管理规定（2013年版）第一章总则第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。
第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
病历归档以后形成病案。
第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。
第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。
电子病历与纸质病历具有同等效力。
第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。
医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。
医疗机构医务部门负责病历的质量管理。
第六条医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。
病历排列顺序及病历概述
病历排列顺序及病历概述病历排列顺序1，门诊病历排列顺序（1）病历首页。
（2）病历副页（续页）。
（3）各科检查报告。
（4）各科治疗记录单。
2，住院期间病历资料排列顺序（1）体温单。
（2）医嘱记录单。
（3）入院记录与入院病历。
（4）诊断分析及诊疗计划。
（5）病程记录。
（6）转科记录。
（7）手术记录（包括麻醉记录，手术报告，手术后病程记录）。
（8）特殊病情治疗记录。
（9）会诊记录。
(10)X线检查报告单。
（11）病理检查报告单（包括尸检报告单）。
（12）特殊检查报告单。
（13）检验记录单。
（14）检验报告单。
（15）中医处方记录单。
（16）护理记录单（包括护理计划和特护记录）。
（17）病历首页（包括住院证）。
（18）门诊病历。
（19）上次住院病历。
（20）院外医疗资料及有关证明。
3，出院后的病案资料排列次序①住院目录页（在本院2次以上住院者用）。
②病历首页（包括住院证）。
③死亡者死亡报告单。
④入院记录和入院病历。
⑤同住院期间病历资料之（4）～（16）排序。
⑥医嘱记录。
⑦体温单。
⑧其它。
⑨门诊病历（限编号系统的集中管理制，分开管理制者分开排存）。
住院期间病历概述住院期间病历包括完整住院病历和入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、术前小结与术后记录、手术记录、出院记录、死亡记录、病历首页、再次入院病历等。
此外，因相同的病再次住院可书写再入院病历。
住院病历住院病历是医师为住院病人所写病历。
应当在病人入院当日完成。
格式与内容见附录：住院病历和表格式住院病历入院记录入院记录为完整住院病历的简要形式，要求在入院24小时内完成，由高年资住院医师书写。
其主诉、现病史与住院病历相同，其他病史（如既往史、个人史、月经生育史、家族史）和体格检查可以简明记录。
病程记录病程记录是指病人在整个住院期间病情发展变化和诊治过程的全面记录。
病程记录内容要真实，记录要及时，有分析判断，要全面系统，重点突出，前后连贯。
根据病情可一日一记，急重病人随时记录，较轻病人可2～3日记一次，但不可间隔过长，也不可记成流水帐。
2021病历排列顺序总结(全文)
2021病历排列顺序总结(全文) 2021年病历排列顺序总结住院病历：1.体温单（逆序）。
2.医嘱单（医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单）（逆序）。
3.入院病历或入院记录（顺序，下同）。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书、手术相关文书（术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况）、特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单（逆序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单（镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等）（分类逆序）。
11.检验报告单（逆序）。
12.临床护理记录单（危重患者护理记录单、一般患者护理记录单）（逆序，近期三天置于病历最前面）。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
15.长期医嘱单（重整前的）和临时医嘱单（三页以上的）（逆序）。
16.体温单（三周以上的）（逆序）。
17.病历首页。
18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
20.医嘱执行单和手术收费单（顺序）。
21.住院证。
22.工伤社保或医保相关文书。
出院病历：1.病历首页。
2.出院记录单（或死亡记录单及死亡病例讨论记录单）。
3.入院病历或入院记录。
病历中内容的排序
病历中内容的排序
1、运行病历：
运行病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
2、归档病历：
病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。
病例排列顺序
病例排列顺序宁陵县赵村乡卫生院杜家治一、住院病历1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录(顺序)。
4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出入记录、阶段小结、交接班记录、围产期检查记录、婴儿分娩记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录,术后病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、出院小结、死亡记录、死亡讨论记录等)(顺序)。
*5.院前急救病情告知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(包括术前小结单、手术审批申请单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),特殊治疗记录单、*科研统计表等(顺序)。
7. 输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血不良反应单(顺序)。
8.会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。
*9.住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书、尸检意见书。
10.特殊检查报告单(包括尸检报告单、镜检或病理报告、同位素、MRI、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。
11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、婴儿护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历或护理计划书(顺序)。
14.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
*15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
*16.（三周以上的）体温单（逆序）。
17.病历首页。
*18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
*20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单(顺序)。
21.住院证。
病历运行及终末病历排列顺序
1、体温单
2、医嘱单
3、入院记录
4、病程记录
5、术前讨论记录
6、手术同意书
7、麻醉同意书
8、麻醉术前访视
记录
9、手术安全核查
记录
10、麻醉记录
11、手术记录
12、麻醉术后访视
记录
13、术后病程记录
14、病重（病危）患
者护理记录
15、出院记录
16、死亡记录
17、输血治疗知情18、特殊检查（特殊治疗）同
意书
19、会诊记录
20、病危（重）通知书
21、病理资料
22、辅助检查报告单
23、医学影像检查资料
1、住院病案首页
2、入院记录
3、病程记录
4、术前讨论记录
5、手术同意书
6、麻醉同意书
7、麻醉术前访视
记录
8、手术安全核查
记录
9、手术清点记录
10、麻醉记录
11、手术记录
12、麻醉术后访视
记录
13、术后病程记录
14、出院记录
15、死亡记录
16、死亡病例讨论
记录
17、输血治疗知情18、特殊治疗（特殊检查）同
意书
19、会诊记录
20、病危（重）通知书
21、病理资料
22、辅助检查报告单
23、医学影像检查资料
24、体温单
25、医嘱单
26、病重（病危）患者护理记
录。
住院病历及出院病历排列顺序
住院病历排列顺序1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
以上三项均按日期顺序倒排。
4、住院志（入院记录，24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录）5、完整病历。
6、首次病程记录。
7、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
8、转科记录（转出记录，转入记录）。
9、会诊单。
10、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等报告单）。
11、三大常规报告单。
12、血液生化检查报告单。
（按时间先后顺序粘贴排列）13、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
14、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
15、住院病历首页。
16、住院证。
17、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
18、外院诊疗资料。
19、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院病历排列顺序1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。
10、随访记录。
病历归档顺序(修订于2019.02月)
病历归档顺序
1、住院病案首页
2、入院记录
3、病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、输血记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录、转科（入、出）记录、阶段小结、抢救记录、术后首次病程记录等）
4、手术相关（手术同意书、麻醉同意书、手术风险评估表、重大手术审批、麻醉术前视记录、手术安全核查记录、患者交接记录单、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录等）
5、输血相关表单
6、住院患者评估表（医师评估及护士评估）
7、出院记录
8、出院证明书
9、死亡记录（死亡病例讨论记录）
10、会诊记录
11、病危通知书
12、医患沟通，医护患沟通。
13、出院沟通记录、自动出院/转院告知书
14、检查报告（病理资料、辅助检查报告、医学影像检查报告等）
15、体温单
16、医嘱单（长期、临时、术中医嘱）
17、护理计划单
18、护理记录单（包括：病危、病重、一般护理记录）
19、护理相关评估表
20、其他护理记录单（血压、血糖、出入量等）
21、产科相关记录
22、新生儿相关记录
23、同意书相关（特殊检查/治疗知情同意书、有创操作知情同意书、自费药品和耗材同意书、超说明用药同意书、皮试同意书、护理操作同意书、胎盘处置同意书、康复理疗同意书等）
24、其他（植入类医疗器械相关表单、外院资料、授权委托书、入院须知、离院告知书、医保知情同意书、康复理疗单、身份复印件等）。
25、感染个案调查表。
在院病历顺序表2023
医院病历顺序表2023如下：
体温单（逆序）。
医嘱单（医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单）（逆序）。
入院病历或入院记录（顺序，下同）。
病程记录。
患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
特殊诊疗同意书，手术相关文书（术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况），特殊治疗记录单。
输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
会诊单（逆序）。
拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
特殊检查单（镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等）（分类逆序）。
检验报告单（逆序）。
临床护理记录单（危重患者护理记录单、一般患者护理记录单）（逆序、近期三天置于病历最前面）。
护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
护理病历或危重患者护理计划单。
病历排列顺序
病历排列顺序
1.住院期间病历排列顺序
1）体温单（按时间逆序排列）。
2）医嘱单：长期医嘱单.临时医嘱单（按时间逆序排列）。
3）入院病历及入院记录。
4）病程记录：包括查房记录。
病情记录（按时间顺序排列）。
5）手术记录：一次手术排在一起，顺序为麻醉记录.手术风险评估.手术安全记录.手术清点记录.手术记录.麻醉术后访视记录.麻醉同意书.手术同意书等。
6）会诊记录（按会诊日期先后排列）。
7）检验.检查报告单：化验单.病理单等（归类后按时间先后排列）。
8）知情同意书：顺序为输血治疗知情同意书.特殊检查治疗同意书.病危（重）通知书以及授权委托书等。
9）特别护理记录单。
10）住院病历首页。
11）住院证。
12）门诊病历。
出院病历排序
1)住院病历首页。
2)住院证.死亡者加死亡报告单。
3)出院记录或死亡记录。
4)入院病历及入院记录。
5)病程记录。
6)会诊记录（按时间顺序排列）。
7)检验.检查报告单。
8)知情同意书。
9)特别护理记录单。
10)医嘱单（按日期顺序排列）。
11)体温单（按时间顺序排列）。
病历归档顺序
病历归档顺序
1、住院病案首页
2、入院通知书
3、出院记录
4、死亡记录
5、病程记录〔首次病程录、术前小结、术后首次病程录、术后病程录〕
6、术前讨论记录
7、手术同意书
8、麻醉同意书
9、麻醉术前访视记录、术后访视记录、全麻麻醉评分表
10、手术风险评估
11、手术平安核查记录
12、手术护理记录〔顺序、包含手术清点记录〕
13、麻醉记录
14、手术记录
15、死亡病例讨论记录
16、输血治疗知情同意书
17、特殊检查〔特殊治疗〕同意书
18、会诊记录
19、病危〔重〕通知书
20、病理资料
21、辅助检查报告单〔一般、特殊〕〔顺序〕
22、医学影像检查资料
23、体温单〔顺序〕
24、医嘱单〔长期医嘱单、临时医嘱单〕〔顺序〕
25、医患沟通记录
26、病人外出请假单
27、病人自动出院或转院同意书
28、病重〔病危〕患者护理记录、住院患者护理记录
29、入院告知书
30、应用保护性约束的告知书
31、入院护理评估记录单
32、ADL评估单
33、压疮风险评估单(跌倒、坠床风险评估单〕
34、管道滑脱危险因素评估单
35、安康教育评价单
36、医院感染发生率调查表
37、护理文书质量评分表
38、住院病历质量评定表
39、死亡病人门诊病历
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2021病历排列顺序总结(全文)
2021病历排列顺序总结（全文）一、住院病历1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。
4.病程记录。
*5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单(逆序）。
*9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
*15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
*16.（三周以上的）体温单(逆序)。
17.病历首页。
*18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
*20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）。
21.住院证。
*22.工伤社保或医保相关文书。
二、出院病历1.病历首页。
2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。
3.入院病历或入院记录。
4.病程记录。
*5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单（顺序）。
*9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
11.护理病历或危重患者护理计划单。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(顺序)。
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出院病历编排顺序
1、住院病案首页
2、入院记录
3、病程记录（首次病程、日常病程、临床路径、疑难病例讨论记录）
4、术前讨论记录
5、手术同意书
6、麻醉同意书
7、麻醉术前访视记录
8、手术病人交接记录
9、手术安全核查记录
10、手术风险评估表
11、手术清点记录
12、麻醉记录
13、手术记录
14、麻醉术后访视记录
15、术后病程记录
16、出院记录
17、死亡记录
18、死亡病例讨论记录
19、输血治疗知情同意书
20、特殊检查、特殊治疗同意书（入院须知、患者授权委托书、乙肝
知情、使用自费药品和医用耗材、单病种付费、放弃或拒绝医学治疗、检查告知、自动出院或转院告知书、医患沟通记录）
21、会诊记录
22、病重（危）通知书
23、病理资料
24、辅助检查报告单
25、医学影像检查资料（包括X线、CT、彩超、心电图）
26、专科检查单（包括视野、听力检查）
27、特殊化验报告单
28、体温单
29、医嘱单
30、病重（危）患者护理记录（各种护理记录单、血糖检查记录、压
疮跟踪记录、特殊专科护理治疗单）。