内科学—泌尿系统疾病概述
兽医内科学-第六章 泌尿器官疾病
3.泌尿器官疾病的发生原因
➢感染： ➢免疫反应：菌体蛋白,变应源性物质所产
生的抗原-抗体复合物对肾小球膜损伤。 ➢代谢性：VA缺乏,钙过多磷不足,或钙磷
比例失调→钙异位沉着→结石。 ➢中毒 ➢外伤 ➢肿瘤
4．泌尿系统功能障碍症状
（1）排尿异常 排尿困难、尿痛、尿频、尿失 禁。
（2）尿液变化 尿量的改变 ①.多尿 A.中枢性多尿:丘脑-神经垂体的损害 B.肾性多尿 C.精神性多尿
②.少尿或无尿 少尿:肾前期----休克,急性失血,肾动静脉阻塞等。
肾 性----肾脏病变:肾小球肾炎,皮质坏死, 肾乳头坏死等
肾后期----输尿管阻塞,膀胱压迫阻塞等
尿液成分的改变
A.血尿 B.蛋白尿 C.尿沉渣的变化:管型，白细胞，细菌，各种上皮细胞
(3) 心血管症侯 血压↑、心浊音区扩大、第二
（1）体液免疫
两种方式形成肾小球免疫复合物（IC）
①循环免疫复合物（CIC）沉积 外源性抗原 （如致肾炎链球菌的某些成分）或内源性抗 原（如天然DNA）可刺激机体产生相应抗体， 在 血 循 环 中 形 成 CIC ， CIC 在 某 些 情 况 下 沉 积或为肾小球所捕捉，并激活炎症介质后导 致肾炎产生。
2）炎症介质 炎症介质（补体、细胞因子、生物 活性肽等）在肾炎发病机制中具有重要作用。
发病原因
循环免疫 复合物
循环抗天然肾 小球抗原抗体
其它未 定过程
损伤介质 肾机能损伤
与肾小球进行免疫反应 肾小球斑痕
激活损伤介质
血尿 蛋白尿 高血压 肾功能衰竭
3.2 非免疫机制的作用
➢ 病原微生物、毒素、毒物质、有害的代谢产 物随血液循环→肾脏，滞留于肾小球或肾小 管的毛细血管网内，刺激肾脏，损伤肾小球 或肾小管的毛细血管→肾炎。
中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病
中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病[单选题]1.关于慢性肾炎的基本表现，错误的是A.水肿B.贫血C.蛋白尿D.血尿E.高血压正确答案：B参考解（江南博哥）析：慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。
掌握“慢性肾小球肾炎-病因及临床表现”知识点。
[单选题]2.关于急性肾盂肾炎临床表现。
说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。
查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。
②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]3.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案：D参考解析：膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]4.尿路感染最常见的致病菌是A.变形杆菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌正确答案：C参考解析：尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。
最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]5.慢性肾炎患者尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在A.＜130/85mmHgB.＜130/80mmHgC.＜160/95mmHgD.＜150/95mmHgE.＜140/90mmHg正确答案：B参考解析：慢性肾炎，尿蛋白＜1/d时，血压应控制在＜130/80mmHg。
尿蛋白≥1g/d者，血压应控制在＜125/75mmHg。
掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。
内科学——尿路感染PPT课件
讲授主要内容
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断 治疗
尿路感染临床表现（一）
一、膀胱炎： • 占60% • 尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹疼痛等。部分患者排
尿困难、尿液浑浊有异味，约30%出现血尿。一般无明显 全身感染症状，少数患者有腰痛、发热（但一般体温不超 过38℃） • 致病菌多为大肠杆菌，约占75%以上
讲授主要内容
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断 治疗
尿路感染发病机制（1、感染途径）
1、上行感染：病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾 盂引起的感染称上行感染。最常见，约占尿路感染的95%。
2、血行感染：病原菌经由血运到达肾脏和尿路其他部位引起 的感染称血行感染。很少见，约占尿路感染的3%以下。
• 致病菌多为大肠埃希菌
尿路感染临床表现（四）
4、导管相关性尿路感染 指留置导尿管或前48小时内留置导尿管发生的感染 导管生物被膜形成及细菌定植繁殖常见
尿路感染并发症
• 肾乳头坏死：肾乳头及其相邻肾髓质缺血性坏死，常发生于 伴有糖尿病或尿路梗阻患者，肾乳头坏死是肾盂肾炎的严重 并发症，主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛、血尿等， 可同时发生败血症和（或）急肾衰。静脉肾盂造影检查可见 肾乳头区有特征性“环形征”。
讲授主要内容
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断 治疗
尿路感染病理解剖
• 急性肾盂肾炎：可单侧或双侧受累，表现为局限或广泛的 肾盂肾盏黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润，表面有脓性 分泌物，黏膜下可有细小脓肿，于一个或几个肾乳头可见 大小不一、尖端指向肾乳头、基底伸向肾皮质的楔形炎症 病灶，灶内小管细胞肿胀、坏死、脱落，管腔内有脓肿分 泌物。肾间质水，白细胞浸润及小脓肿形成。肾小球一 般无明显改变。
内科学泌尿系统疾病总结
内科学泌尿系统疾病总结内科学是研究人体内脏器官的功能和疾病的学科，其中泌尿系统是指人体内的尿液产生、输送、贮存和排出等功能的系统。
泌尿系统疾病是影响很多人的常见疾病，包括肾炎、肾结石、尿路感染等。
本文将对泌尿系统常见疾病进行总结。
一、肾炎肾炎是一种肾脏病，通常由细菌或病毒感染引起，以及自身免疫反应所导致。
肾炎表现为肾脏组织发炎、肾小球滤过率下降等症状。
常见症状包括尿路感染、高血压和蛋白尿等。
肾炎患者需要进行早期诊断和治疗，以避免肾功能进一步下降。
二、肾结石肾结石是一种由尿液中的矿物质形成的硬物，这些矿物质可以在尿液中累积并形成结石。
常见症状包括腰部或肚子剧烈疼痛、尿液颜色发生变化等。
肾结石的治疗可以采用药物治疗或手术治疗，手术治疗常见的方法包括ESWL、PCNL和腹腔镜手术等。
三、尿路感染尿路感染通常由细菌感染引起，是泌尿系统最常见的疾病之一。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛和发热等。
尿路感染的治疗可以采用抗生素和其他药物，同时可以通过保持饮食卫生、保持适当的水分摄入等方式进行预防。
四、肾衰竭肾衰竭是一种严重的疾病，通常是由于肾脏功能受损引起的。
常见症状包括贫血、水肿、高血压和尿毒症等。
肾衰竭的治疗包括药物治疗、肾透析和肾移植等方法，早期的诊断和治疗可以改善肾功能，避免发生严重的后果。
五、膀胱癌膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，通常是由于吸烟、暴露于工业毒品或感染等原因引起的。
常见症状包括尿血、排尿困难、膀胱区域疼痛等。
膀胱癌的治疗包括手术切除、放疗、化疗和免疫疗法等方法。
总之，泌尿系统疾病是很常见的疾病，包括肾炎、肾结石、尿路感染、肾衰竭和膀胱癌等，早期诊断和治疗是非常重要的。
预防这些疾病可以通过保持适当的饮食习惯、保持适当的水分摄入、不吸烟等方式进行。
如果您有相关的症状，请及时就医，以避免严重后果。
医学生基础知识-内科学-泌尿系统-上
互补 可搭配产生医学生基础知识—内科学—泌尿系统—上泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺(男性)等器官，主要功能是形成和排泄尿液，并以此排泄人体的代谢产物，调节内环境和水、电解质及酸碱平衡。
同时，肾脏还具有某些内分泌功能，对维持内环境的稳定起到重要的作用。
肾小球滤过功能是代谢产物排泄的主要形式。
其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出子主泌尿系统疾病概论泌尿系统疾病的实验室检查血清肌酐检测是常用的了解肾功能的主要方法之一，升高提示肾功能损害。
敏感性较低，不能反映早期的肾功能减退，一般肾小球滤过功能减退50%时才开始升高病因和发病机制慢性肾炎为一种双肾、弥漫性受累的肾小球病变，可表现为子主慢性肾小球肾炎肾小球滤过率（glomeruar filtration rate，GFR）是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125mL/min左右。
泌尿系统疾病的实验室检查——————蛋白尿——————尿相差显微镜检查用于明确血尿来源，将尿中红细胞分成3种：均一红细胞型、异形性红细胞、混合性血尿一般肾性血尿以混合血尿多见，其中异形红细胞占75%以上。
均一红细胞则多见于肿瘤、结石等尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿呈非对称曲线非肾小球源性血尿呈对称曲线混合性血尿同时具备以上两种曲线特征呈双峰泌尿系统疾病概论eGFR估算目前推荐根据血肌酐来计算GFR，即eGFR内生肌酐清除率(Ccr)反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。
由于尿肌酐尚有部分来自肾小管分泌，故Ccr高于GFR。
泌尿系统疾病的常见临床表现急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎急性起病，同时或数天内出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压有前驱感染，临床上最典型的为链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数患者预后良好，尿检异常多1年内消失常伴血尿和蛋白尿，临床上常见的为抗肾小球基底膜病、抗中性粒细胞胞浆抗体相关的血管炎等缓慢病，早期常无明显症状血尿和蛋白尿迁延或逐渐加重，随病情加重可逐渐出现高血压和肾功能异常泌尿系统疾病的防治慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一组疾病。
病例分析部分-泌尿系统疾病
病例分析部分——泌尿系统疾病概述泌尿系统疾病：急慢性肾小球肾炎、尿路感染、慢性肾病（慢性肾脏衰竭）★、前列腺增生★、尿路结石★。
一、泌尿系统功能①排泄代谢废物；②调节水、电解质及酸碱平衡；③维持机体内环境恒定。
所以泌尿系统题的副诊断常常有肾性贫血、肾性高血压、高钾血症，大家请注意。
二、泌尿系统肿瘤无需考生掌握，再次提醒考生第一诊断不要出大纲的范围。
三、泌尿系统诊断公式：每章节中分述。
四、工具箱1.泌尿系统疾病常用检查项目一般常规检查血常规，生化（肾功能、血糖、电解质），血气分析，凝血功能检查，尿常规，粪便常规免疫学检查抗O、补体C3、乙肝两对半、抗核抗体谱、抗GMB抗体细菌学检查尿细菌培养+药敏（泌尿系感染）酶学检查尿NAG检测（肾功能不全）心电图检查-影像学检查静脉肾盂造影（慢性肾盂肾炎），腹平片（腹痛疾病），泌尿系B超（泌尿系统疾病万金油），肾上腺B超（肾上腺占位），前列腺B超（前列腺增生），腹部B超，超声心动图（心脏功能不全）专科检查尿相差显微镜（血尿）、肾小管功能检查（肾间质疾病），前列腺特异性抗原（PSA）、尿动力学检查（前列腺增生），24 小时尿蛋白定量（蛋白尿）内镜检查膀胱镜检查、输尿管镜病理检查肾活检1.尿相差显微镜：通过相差显微镜来观察人体的尿，能比普通显微镜下观察到更加精细的尿的成分的改变。
需要受检者在前一晚起禁水12小时，第二日留新鲜晨尿10ml，30分钟内送检。
2.尿NAG酶：对肾脏疾病的早期诊断有极其重要价值，也是肾小管早期损伤标志酶。
急慢性肾小球肾炎一、诊断公式急性肾炎＝青少年＋链球菌感染史＋血尿、蛋白尿、高血压＋C3↓＋ASO↑慢性肾炎＝慢性病史＋蛋白尿＋水肿＋高血压二、慢性肾脏病分期及建议（八版内科学524页）3a GFR轻到中度降低45 -593b GFR中到重度降低30 -44延缓CKD进展。
评估、治疗并发症4GFR重度降低15 -29综合治疗；透析前准备5ESRD< 15或透析如出现尿毒症，需及时替代治疗注：CKD慢性肾脏病，GFR肾小球滤过率，ESRD终末期肾病既往的慢性肾衰分期与目前的慢性肾脏病分期之间关系（13版《实用内科学》2188页）三、注意事项1.高血压性肾病与肾性高血压的区别：简单说前者是高血压病史在前，后者是肾病史在前，做题的时注意区分。
泌外科学基础知识点
泌外科学基础知识点泌尿外科，是外科的一个重要分支，主要负责泌尿系统相关疾病的诊断和治疗。
下面将介绍一些泌尿外科的基础知识点，帮助大家对泌尿外科有更深入的了解。
一、泌尿系统的解剖结构1. 肾脏：人体有两个肾脏，位于腰部。
肾脏是排泄有害物质和调节体液平衡的重要器官。
2. 输尿管：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，将尿液从肾脏输送至膀胱。
3. 膀胱：膀胱是贮存尿液的器官，位于骨盆腔。
4. 尿道：尿道是连接膀胱和外部的管道，负责排泄尿液。
二、泌尿系统常见疾病1. 肾结石：肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的固体物质，常导致肾绞痛等症状。
2. 前列腺疾病：前列腺疾病包括前列腺增生、前列腺炎等，常导致尿频、尿急等症状。
3. 尿路感染：尿路感染是泌尿系统常见的感染性疾病，常表现为尿痛、尿频等症状。
4. 尿失禁：尿失禁是指无法控制尿液排泄的症状，可能与神经、肌肉等因素有关。
三、泌尿外科常规检查1. 尿常规检查：通过检查尿液颜色、透明度、PH值、蛋白质、白细胞等指标，了解泌尿系统功能状态。
2. B超检查：B超检查是泌尿外科常用的影像学检查方法，能够清晰显示泌尿系统结构。
3. 肾功能检查：肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，可评估肾脏功能状况。
四、泌尿外科治疗方法1. 药物治疗：对于泌尿系统疾病，药物治疗是常用的方法，如抗生素治疗尿路感染。
2. 手术治疗：对于肾结石、前列腺增生等疾病，可能需要进行手术治疗，如碎石术、TURP等。
3. 尿道置管：在某些情况下，可能需要通过置管保持尿液排泄通畅。
五、泌尿外科预防建议1. 多饮水：多饮水有助于稀释尿液，减少肾结石和尿路感染的发生。
2. 定期体检：定期进行泌尿系统相关的体检，有助于早发现问题并及时处理。
3. 合理饮食：保持膀胱和前列腺健康，需要注意饮食均衡，减少辛辣刺激。
通过以上介绍，相信大家对泌尿外科的基础知识有了更清晰的了解。
泌尿外科疾病常见且多发，及时了解相关知识，并采取科学措施预防和治疗疾病，对于维护身体健康至关重要。
兽医内科学第六章泌尿系统疾病2015年
治疗方法
1
药物治疗
使用适当的抗生素和消炎药物来治疗感染性疾病。
2
手术干预
在特定情况下，可能需要进行手术以移除结石或解除尿道梗阻。
3
支持疗法
提供适当的液体和营养支持以促进康复。
预防措施
• 定期为宠物进行兽医检查 • 饮用足够的水以促进尿液产生 • 避免过度使用药物对肾脏造成负担 • 保持宠物的体重和健康状况
兽医内科学第六章泌尿系统疾 病2015年
Welcome to the world of veterinary internal medicine! In this chapter, we will delve into the fascinating field of urinary system diseases in animals.
2 肾结石
形成于肾脏内的结晶团块，多伴有腰痛和血 尿。
3 膀胱炎
膀胱壁的炎症，常见症状包括尿频和排尿困 难。
4 肾衰竭
肾功能严重衰竭，常伴有体重下降、贫血和 高血压。
症状及诊断方法
症状
• 尿液异常，如血尿或异味 • 疼痛或不适感 • 频繁或困难排尿 • 体重下降或贫血
诊断方法
• 尿液分析 • X射线和超声波 • 肾功能检查 • 生化学血液检查
疾病分类
感染性疾病
包括尿路感染、肾炎和膀胱炎等。
循环性疾病
与血液供应Hale Waihona Puke 肾脏循环有关，如肾衰竭和肾小 球肾炎。
结构性疾病
涉及肾脏和尿道结构的异常，如肾结石和尿道 梗阻。
代谢性疾病
影响肾脏正常代谢过程的异常，如尿崩症和肾 上腺皮质功能不全。
常见泌尿系统疾病
1 尿路感染
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内科学—泌尿系统疾病概述
蛋白尿分类
功能、体位性
肾小球性
肾小管性
溢出性
内科学—泌尿系统疾病概述
正常滤过小于2～4万Da蛋白质通过.查尿蛋白分 析
1、肾小球性蛋白尿：24小时尿蛋白常>3.0克、 白蛋白占60-90%、尿蛋白圆盘电泳为中（5-7万） 大分子7-50万），
2、肾小管性蛋白尿：一般<1.0克/d、溶菌酶、 B2-MG的低分子蛋白、NAG酶
3、溢出性蛋白尿：本周蛋白（MM)、肌红蛋白 (挤压伤）、血红内蛋科学白—泌尿（系统溶疾病血概述）
2.血尿（红细胞尿）hematuria 3个/HP 10万/h 50万/12h
泌尿系
全身性
邻近器官
运动性
内科学—泌尿系统疾病概述
(therapeutic principles)
1. 去除病因，抑制免疫反应及炎症反应
2.对症治疗, 防治并发症。延缓肾脏疾病进展.
降压治疗 对症治疗 EPO、1,25-D3等广泛应用
3.肾脏替代治疗
内科学—泌尿系统疾病概述
肾脏替代治疗：透析、肾移植 腹膜透析交换 内科学—泌尿系统疾病概述
血液透析 内科学—泌尿系统疾病概述
病程 尿检 肾功能
肾组织学
内科学—泌尿系统疾病概述
估计疾病病程
急性？ 慢性？
内科学—泌尿系统疾病概述
（一）尿液检查
（uronoscopy）
内科学—泌尿系统疾病概述
1.蛋白尿（proteinuria）
蛋白尿： >150mg/d 或 尿蛋白/肌酐比率>200mg/g
微量白蛋白尿：24h排泄 30～300mg/d 尿白蛋白/肌酐比率：男17～
第五篇 泌尿系统疾病 第一章
泌尿系统疾病总论
（Urinary System Diseases）
内科学—泌尿系统疾病概述
讲授目的和要求
1、掌握肾脏的结构与功能 2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用
肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断 3、了解肾脏病学的发展动态
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
• 慢性肾炎综合征：缓慢进展的肾功能减退， 伴蛋白尿、血尿、高血压的一组疾病
内科学—泌尿系统疾病概述
综合征
• 肾病综合症：大量蛋白尿>3.5克/d+血白蛋 白<30克/L，有浮肿、高脂血症。
• 隐匿性肾炎综合征：无症状血尿和/或蛋白 尿，无水肿、高血压和肾小球滤过率下降。
内科学—泌尿系统疾病概述
治疗原则
内科学—泌尿系统疾病概述
肾脏 微结构
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
一、肾脏生理功能
physiological function
排泄功能
内分泌功能
excretory function endocrine function
内科学—泌尿系统疾病概述
排泄功能
（excretory function）
内科学—泌尿系统疾病概述来自:内分泌功能（endocrine function）
球旁器分泌肾素 (血管紧张素原(肝）→血管紧张素Ⅰ→血管紧张 素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ) RAS系统 前列腺素族、激肽释放酶-激肽系统 EPO 、1α羟化酶
内科学—泌尿系统疾病概述
二、肾脏疾病的评估（evaluation）
评估内容:
（四）肾活检 正 常 肾 小 球
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜
内科学—泌尿系统疾病概述
1.肾小球滤过功能 （glomerular filtration function）
含氮废物如尿素、肌 酐等主要由肾小球滤过 排出。马尿酸、苯甲酸、 各类胺类及尿酸也有部 分经滤过排出
内科学—泌尿系统疾病概述
肾小球滤过示意图
2.肾小管重吸收和分泌功能-维持水电解质酸碱平衡 （排酸保硷）
近端小管: 重吸收100%葡萄糖、氨基酸。 90%Hco3、70%水、NaCl
MG、核素显像 2、肾小管功能： 近端肾小管功能：B2-MG、糖、氨基酸等 远端肾小管功能 ：尿浓缩试验、尿渗透压测定 3、肾小管酸化功能-肾小管酸中毒负荷试验
内科学—泌尿系统疾病概述
（三）影像检查
KUB; IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射 性核素；超声检查；CT；核磁共振等
内科学—泌尿系统疾病概述
研究进展及展望
(progress and prospect)
• 对肾脏疾病的免疫发病机制认识 • 溶质转运分子的基础研究 • 慢性肾脏疾病进展机制研究 • 替代治疗的进展
血尿分类
1、肾小球性血尿：变形红细胞>80%、形态 3种以上、大小不一；尿红细胞容积峰值 （50fl以下）<静脉血红细胞容积峰值
2、非肾小球性血尿：正常红细胞形态、变 形红细胞<20%；尿红细胞容积峰值>静脉 血红细胞容积峰值。常为外科疾病
3、混合性血尿：变形红细胞20-80%，其中 变形 >50%常为肾小球性；正常红细胞 >50%为外内科科学—性泌尿血系统疾尿病概述
髓 袢 : 薄 升支透 NaCl、 不透水 ，薄降支 透水、NaCl低透。对维持髓质高张及尿液 的浓缩和稀释 . (尿素再循环)
远端小管和集合管: 重吸收10%Hco3 5%水
和钠，泌H、k、NH3(H-Na交换、k-Na交
换）；AVP作用下,尿素再循环；马尿酸、
苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管
分泌
肾脏疾病常见综合征
• 肾病综合征 • 肾炎综合征 • 无症状性尿异常 • 急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征 • 慢性肾衰竭综合征
内科学—泌尿系统疾病概述
综合征是多种疾病引起的一组 临床症候群
• 急性肾炎综合征：突起的血尿（必备)、 蛋白尿、常有水肿高血压，可尿少和氮质 血征。
• 急进性肾炎综合征：急性肾炎综合征+短 期内少尿、无尿+肾功能迅速恶化、数月 达尿毒征。
内科学—泌尿系统疾病概述
3.管型尿 5000个
/12h
内科学—泌尿系统疾病概述
4、白细胞尿（离心尿>5个/HP）、 脓尿、细菌尿
细菌尿：每HP见或培养>105/ml
内科学—泌尿系统疾病概述
（二）肾功能检查 （renal function examination）
1、肾小球滤过功能:Ccr 、Scr、 BUN 、血B2-