脑胶质瘤二维多体素质子磁共振波谱代谢特点和相对定量分析

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磁共振波谱原理及其在颅脑肿瘤的应用

病例1
•39Y/F •反复头痛、头晕3个月，视力下降1周
病理诊断：“左侧枕部肿物切除标本”：纤维型脑膜瘤（WHOⅠ级）
转移瘤
• 来源于脑外，NAA峰缺失 • Cho峰升高，Cr峰下降，Cho/Cr比值升高 • 可出现Lac峰和Lip峰
病例2
•62Y/M •头晕伴双眼视物模糊1月余
病理诊断：“右侧额叶切除标本”：结合病史符合转移性恶性黑色素瘤
磁共振波谱（MRS）原理及其在颅内肿瘤成像中的应用
概述
磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy， MRS），是一种无创性检测活体组织器官能量代谢、生化改变和特定化合物定量分析的技术，能够从代谢方面对病变进一步研究。其依据是原子核化学位移和自旋耦合两种物理现象
位置 2.02ppm
3.05ppm 3.20ppm 0.9-1.3ppm 1.33-1.35ppm 3.8ppm
中枢神经系统MRS代谢物
正常脑组织1H-MRS中的第一大峰，与神经膜的兴奋性有关仅存在于神经元内，是神经元密度和生存的标志含量多少反映神经元的功能状况，降低的程度反映了其受损的程度
胶质瘤
Cho峰明显升高，NAA峰明显下降，Cr峰相对稳定或轻度下降，可出现异常增高的Lac峰
NAA/Cr比值下降：高级别胶质瘤中该比值较低级别胶质瘤下降程度大，提示高级别胶质瘤破坏神经元程度大于低级别胶质瘤
Cho/Cr比值上升：提示细胞的快速增殖，与肿瘤的增生活跃有关
Lip峰出现于大多高级别胶质瘤中
则Cho/Cr比值显示增高 Cho是髓鞘磷脂崩溃的标志，在急性脱髓鞘疾病中，其水平显著升高
胆碱（Cho）
★脑肿瘤细胞快速分裂导致细胞膜转换和细胞增殖加快

基于核磁-质谱稳定同位素分辨的代谢组学及肿瘤代谢应用

基于核磁-质谱稳定同位素分辨的代谢组学及肿瘤代谢应用1.引言1.1 概述在代谢组学研究领域，核磁-质谱稳定同位素分辨技术已经成为一种重要的分析方法。

基于核磁共振和质谱技术的结合，该技术能够在代谢水平上提供全面和准确的信息，进一步揭示生物体内代谢网络的变化与调控机制。

代谢组学通过分析细胞或组织中代谢产物的整体组成和相对含量，可以获得关于生物体内代谢物组成和变化的全貌，有助于了解生物体在不同状态下的代谢特征和相互作用。

肿瘤代谢学研究是代谢组学的一个热点领域。

肿瘤细胞的代谢特征与正常细胞不同，具有高度依赖糖酵解和异常的脂肪酸代谢等特点。

通过分析肿瘤细胞的代谢变化，可以揭示肿瘤的发生机制、进展过程以及治疗反应，为肿瘤的早期诊断和治疗提供新的思路和方法。

基于核磁-质谱稳定同位素分辨的代谢组学技术，可以通过标记和追踪代谢物中特定同位素的变化，实现对代谢途径和代谢流动的定量分析。

这种方法能够提供代谢物的结构信息和代谢途径的动力学变化，进一步拓展了代谢组学的研究领域。

在肿瘤代谢研究中，通过核磁-质谱稳定同位素分辨的代谢组学技术，我们可以深入了解肿瘤细胞的代谢特征、代谢途径的调控机制以及与肿瘤发生的相关因素。

这对于肿瘤的分型、诊断和治疗提供了重要的参考依据。

综上所述，基于核磁-质谱稳定同位素分辨的代谢组学技术在肿瘤代谢研究中具有重要的应用价值。

通过该技术，我们能够全面了解肿瘤细胞的代谢特征和代谢途径的变化，从而为肿瘤的早期诊断和治疗提供新的策略和方法。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分主要概述了本文的研究背景和目标。

首先，介绍了代谢组学在肿瘤研究中的重要性和应用前景。

接着，详细介绍了基于核磁-质谱稳定同位素分辨技术的代谢组学方法及其在肿瘤代谢研究中的应用。

最后，阐述了本文的目的，即通过研究核磁-质谱稳定同位素分辨的代谢组学在肿瘤代谢研究中的应用，为肿瘤诊断和治疗提供新的策略和方法。

磁共振波谱成像的脑部应用

磁共振波谱成像的脑部应用
第26页
磁共振波谱成像的脑部应用
脑梗死 F 46
第27页
脱髓鞘病变 F 36
磁共振波谱成像的脑部应用
第28页
近中侧颞叶硬化磁共振波谱
Choline 升高 NAA 降低（经典），或正常 Creatine, Glutamate 无改变
磁共振波谱成像的脑部应用
第29页
Mesial
代谢物位点及意义
位点： ppm （parts per million）百万分之一 NAA:N-乙酰天门冬氨酸盐 2.0ppm 神经元降低：脑炎、脓肿、肿瘤、缺血、缺氧、
脑外伤、脱髓鞘病变、代谢性疾病
磁共振波谱成像的脑部应用
第9页
代谢物位点及意义
Choline(Cho)-胆碱 3.2ppm 细胞膜代谢升高：婴儿、肿瘤降低：脓肿、结核、肝性脑病
磁共振波谱成像的脑部应用
第10页
代谢物位点及意义
Creatine (Cr) - 肌酸 3.0ppm 能量代谢降低：缺血、缺氧
磁共振波谱成像的脑部应用
第11页
代谢物位点及意义
Lactate(Lac)-乳酸 1.33ppm 糖无氧分解升高：缺氧、梗塞、出血、感染、脓肿、
肿瘤坏死、脱髓鞘病变
磁共振波谱成像的脑部应用
第15页
正常与异常波谱
磁共振波谱成像的脑部应用
第16页
代谢物位点及意义
Glutamate / Glutamine (Glx) – 谷氨酸/ 谷氨酰胺复合物（兴奋性神经递质）
2-2.5, 3.8ppm 升高：脑膜瘤、缺氧症、肝性脑病
磁共振波谱成像的脑部应用
第17页
磁共振波谱成像的脑部应用

(完整版)核磁共振的定量分析

(完整版)核磁共振的定量分析引言核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance，NMR）是一种重要的分析方法，具有无损、无辐射的特点，广泛应用于化学、生物、医药等领域。

在定量分析中，核磁共振常被用于确定物质的结构和测定样品中特定成分的含量。

原理核磁共振定量分析的原理基于核磁共振信号强度与物质的含量成正比的关系。

在核磁共振光谱中，物质的含量可以通过积分峰面积来进行定量分析。

具体而言，通过与内标物或标准品进行比较，可以得到样品中目标物质的浓度。

实验步骤1. 样品的准备：选择适当的标准品或内标物，并准备好待测样品。

2. 仪器设备的设置：根据样品的特性和需求，调整核磁共振仪器的参数和设置。

3. 校准仪器：使用已知浓度的标准品或内标物进行仪器的校准，确保结果的准确性。

4. 测定样品：将待测样品放入核磁共振仪器中，并进行测量。

记录核磁共振光谱和相应的信号强度。

5. 数据处理：利用所得到的核磁共振光谱进行信号峰面积的积分计算，与标准品或内标物进行比较，得到目标物质的浓度。

注意事项1. 样品的选择：选择适当的样品类型和浓度范围，确保测量结果的准确性和可靠性。

2. 仪器操作：操作仪器时，严格按照仪器说明书和相关实验标准进行操作，确保测量的精度和可重复性。

3. 内标物的选择：选择合适的内标物，确保其与待测物质之间的化学性质和峰面积的比例关系稳定。

4. 数据处理：数据处理时，应遵循正确的计算方法，减小误差来源，并进行数据的有效性和合理性验证。

5. 实验环境：实验室应保持恒温、无振动及干净的条件，以避免外界干扰对实验结果的影响。

应用领域核磁共振定量分析广泛应用于化学、生物、医药等领域。

在药物研发中，核磁共振定量分析可用于药物的纯度、活性成分及相关物质的含量测定。

在环境检测中，核磁共振定量分析可用于污染物的浓度测定。

此外，在生物医学研究中，核磁共振定量分析用于药物代谢物的定量分析和体内分布的研究。

结论核磁共振的定量分析是一种无损、无辐射的重要分析方法，通过测量核磁共振信号强度，并与标准品或内标物进行比较，可以得到物质的浓度。

研究1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用

研究1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用摘要：目的探讨T 1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。

方法选取经手术病理或临床确诊的30例高级别脑胶质瘤与脑转移瘤患者。

采用美国GE公司Signa EXCITE HD 超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MRl扫描和二维多体素144 ms序列扫描。

采用Functool软件包后处理,分别测定瘤体区、瘤周区及健侧相应区域的胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/氮-乙酞天门冬氨酸(Cho/NAA)、氮-乙酞天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比值的变化,并对结果利用软件包进行统计学分析。

结果高级别胶质瘤和转移瘤瘤体区Cho/NAA值比较差异有统计学意义(P);瘤周区Cho/Cr、Cho/NAA值比较差异有统计学意义(P)。

结论 1H-MRS在鉴别诊断高级别胶质瘤和转移瘤中有重要价值,对瘤周区的Cho/Cr、Cho/NAA值的检查是鉴别胶质瘤和转移瘤的重要手段,特别对于单发脑转移瘤更具鉴别意义。

关键词：质子磁共振波谱;颅内肿瘤;多体素;鉴别诊断高级别胶质瘤和脑转移瘤是颅内较常见的脑肿瘤,CT和常规MRI是检查二者的主要方法,但对于二者的鉴别诊断有一定的难度,尤其对于转移瘤单发或胶质瘤多发的患者就更难以鉴别。

核磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种利用磁共振化学位移现象来测定人体内部器官及组织代谢、生理生化改变的定量分析方法,可用于观察颅内肿瘤的生化和代谢物的变化。

本文通过 MR仪进行多体素1H-MRS分析高级别脑胶质瘤和转移瘤瘤体及瘤周代谢物的成分及变化,探讨多体素1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的临床应用价值。

统计学处理本研究数据为计量资料,全组数据资料采用软件进行处理,首先对所有数据进行正态性分布和方差齐性检验,两组数据比较采用t检验,所有统计结果以x±s形式表示。

波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值

波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值【摘要】目的：探究波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值。

方法：选取某院2014年7月～2015年7月收治的100例复发的脑内高级别胶质瘤患者为研究对象，以临床病理学诊断结果为诊断“金”标准，比对波谱分析（MR spectroscopy，MRS）和磁共振灌注成像（MR perfusion imaging，MR）诊断结果准确率。

结果：波谱分析诊断中真阳性率为76.5%（65/85）、假阳性率23.5%（20/85）、真阴性率53.3%（8/15）、假阴性率46.7%（7/15）。

而磁共振灌注成像真阳性率77.9%（67/86）、假阳性率22.1（19/86）、真阴性率50%（7/14）、假阴性率50%（7/14），组间差异无统计学意义（P＞0.05）；波谱分析对脑内高级别胶质瘤敏感度为93.8%、特异度27.5%、准确度77.3%，而磁共振灌注成像敏感度94.7%、特异度26%、准确度78.2%，二者之间结果较为接近。

结论：波谱分析和磁共振灌注成像对复发的脑内高级别胶质瘤诊断敏感度、特异度及准确度相接近，均能取得较为理想的诊断效果，值得在临床中推广使用。

【关键词】波谱分析；磁共振灌注成像；胶质瘤；真阳性率；真阴性率胶质瘤是当前临床常见的恶性肿瘤，主要是以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤为主，其次为少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤。

为源自于神经上皮细胞的肿瘤责备称之为脑胶质瘤，约占目前颅脑肿瘤的45%左右，严重威胁患者的生命安全。

临床针对胶质瘤的治疗主要以手术及放化疗综合运用为主，但是受制于颅脑组织的复杂性，临床治疗后复发几率相对较高。

特别是脑内高级别胶质瘤的复发情形与放射性反应的鉴别存在着较大的困难性，往往容易被误诊，因而胶质瘤复发诊断的准确率与其治疗和预后具有密切关联性。

基于此，本次研究针对波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值展开深入分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取某院2014年7月～2015年7月收治的100例复发的脑内高级别胶质瘤患者为研究对象，其中男性57例、女性43例，年龄28岁～60岁，平均年龄（44.0±1.0）岁。

磁共振波谱在脑肿瘤中的临床研究现状

２ＭＳ在鉴别肿瘤复发与放疗后坏死中的应用Ｒ
肿瘤组织的波谱与正常脑组织有显著差异，由于组成细胞成分不同，同种类脑肿瘤的波谱具有显著差别。不星形细胞瘤占胶质瘤的７％以上，８发生胶质细胞瘤时正常神经组织被肿瘤组织侵犯和取代，神经元减少，能受功损，导致作为神经元内标物的ＮＡ信号下降。ＮｇｎａｋＡｅｅｄｎ
为广泛。本文重点综述当前ＭＲＳ在脑肿瘤中研究及其应
用。
强化区域外无病理性波谱存在，可在ＭＲ出现脑膜瘤迹并Ｉ
象以前即有异常表现，提示ＭＲＳ对脑膜瘤的早期诊断有帮
助。
１ＭＲ在脑肿瘤诊断和鉴别诊断中的应用Ｓ
等报道一组多中心胶质瘤波谱研究，其特点为ＮＡ峰显著Ａ
下降，ｒ中等下降和Ｃｏ峰明显升高，应的ＮＡＣ及ｃ峰ｈ相Ａ／ｒＮＡＣｏ比值降低，ｈ／ｒＡ／ｈＣｏＣ比值升高。Ｆｕｔ等等报道ｏｎｓａ
一
组病例，星形细胞瘤Ｉ～Ⅱ级ＣｏＣｈ／ｒ比值为２１０２，．５± ．６比值为５４０１，．０± ．６各组间比较有统计学意义（Ｐ＝００３，．４）
性肿瘤如胶质瘤和淋巴瘤在磁共振成像（Ｉ强化区域外ＭＲ）仍存在病理性波谱，非侵袭性肿瘤（脑膜瘤）而如则在ＭＲＩ
磁共振波谱（ｇｅｃｒｓｎｎｅｓｅｔｓｏｙＭＲ）ｍａｎｔｅｏａｃｐｃｏｃｐ，Ｓ是ｉｒ目前对人体惟一无创、以研究组织代谢、化改变及化合用生物分析的方法，目前在脑肿瘤的研究中以１Ｈ—ＭＲＳ应用最

多体素1H-MRS在脑胶质瘤强化周围区域中的临床应用

所有患者在术前行ＭＲＨ— Ｓ检查，测不同区域代谢物的变化。结果：低级别胶质瘤瘤周组织和对侧正常脑组织的ＣｏＣ、检 ① ｈ／ｒＮＡＣｏ及ＮＭＣ比值存在显著性差异（＜．）高级别胶质瘤瘤周组织和对侧正常脑组织的ＣｏＣ、Ａ／ｈＡ／ｈＡｒＰ００；５ｈ／ｒＮＡＣｏ比值存在显著性差异（＜．）但ＮＡＣ值无显著性差异（＞．）低、级别胶质瘤瘤周组织的各代谢物比值均无显著性差异（＞Ｐ００，５ＡＪｒＰ００；高５Ｊｐ
Ａｓａｔｂｔｃ：Ｏｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｒｄｔｅｖｌｅｏｈｖｘｌｐｏｎｍｇｅｉｒｏａｃｐｃｒｃｐ（ — Ｒ）ｉｒｊｃｉ：ＴｎｅｔａｈｐｅｉｉａｕｆｍｕｉｅｒｔａｎｔｅｎｎｅｓｅｔｓｏｙＨＭＳｎｖｉｅｅｃｖｏｏｃｓｏ
胡丽娟，李扬彬
（广州医学院第二附属医院ＭＲ室，广东广州４０７）３０９
【要】目的：用多体素氢质子磁共振波谱（ — Ｓ成像探讨脑胶质瘤强化周围区域－Ｓ代谢物改变特点，价摘应ＭＲ）ＨＨＭＲ评
ｄｉｃｓｉｇｈｍｅａｌｃａｇｓｎｅｉｅａｃｍｅｔｒａｆｂｒｉｇｉｍａ．ＴｏｖｌａｅｈｅｏｅｆＭＲＳｎｅｅｍｉｉｔｅｓｕｓｎｔｅｔｂｏｉｈｎｅｉｐｒ— ｎｈｎｅｎａｅｏａｎｌｏｓｃｅａｕｔｔｒｌｏｉｄｔｒｎｎｇｈ

二维氢质子磁共振波谱分析在胶质瘤诊治中的应用价值

２１病理结果４．６例患者均于术前行ＭＲＩ平
扫，Ｄ — ２ＨＭＲＳ及ＭＲ增强扫描，后病理证实，术２例为ＩⅡ级星形细胞瘤１１一１例，间变性胶质瘤２８例，质母细胞瘤７例。胶
２２胶质瘤代谢物相对含量测量结果随着胶．
・
８・８
中国实用神经疾病杂志２００９年１月第１第１期ＣｉｅｅＪｕｎ１ｆＰａｔａＮｅＶＵｓａｅａ．０９Ｖ１１ｏ１２卷ｈｎｓｏｒａｏｒｃｉｌＦＯＳｅｓｓｎ２０，ｏ．２Ｎ．ｃＤｉＪ
项目
低
瘤间
瘤胶
瘤
采用点分辨率波谱分析序列（ＲＳ）ＴＴＰＥＳ，Ｒ／Ｅ一１０／４ｍｓ５０１４。胶质瘤化合物相对含量分析包括Ｎ一氮乙酸天门冬胺酸（ａｅｙａｐｒａｅＡＡ）含Ｎ—ｃｔｌｓａｔｔ，Ｎ、
二维氢质子磁共振波谱分析在胶质瘤诊治中的应用价值
范波赵勇刚杨晋生李涛肖铮铮
河南科技大学第一附属医院神经外科洛阳４１０７Ｄ — Ｓ代谢物值和病理学分级的相关性。方法４６例幕上脑胶质瘤患者行ＭＲ
胆碱化合物（ｈｌｅｃｎａｅｏｏｎｓＣｏ、ｃｏｉ —ｏｔｉｄｃｍｐｕｄ，ｈ）ｎｎ肌酸（ｒａｉｅＣ）乳酸（ｃａｅＬｃ、ｃｅｔ，ｒ、ｎ１ｔｔ，ａ）脂质（ｉｉｓａ１ｄ，ｐＩｐ。所有２））ｉ１Ｈ— Ｓ数据传至ＳｎＡＤＷ．ＭＲｕ４２

脑膜瘤的MRS波谱分析

MRS测得之代谢物
MRS测得之代谢物
乙酸盐 (Acetate [Ac] 1.92) 丁二酸盐 (琥珀酸盐 Succ 2.24 ppm) 厌氧酸(1.5 ppm) 天门冬氨酸( Asp 2.65,2.82 ppm) 丝氨酸（Ser 3.83, 3.94, 3.98 ppm)
MRS测得之代谢物
丙酮酸盐(Py 2.36 ppm，见于寄生虫囊肿）
脑膜瘤的大分子化合物（MM:5.4,2.9,2.25,2.05, 1.4和0.87）
大分子化合物的T2磁豫时间更短, 显示于短TE MRS，多呈现为2-3 ppm范围内的多峰，可见于脑膜瘤。
良性脑膜瘤的MRS表现和诊断
良性脑膜瘤（I级）的MRS表现
Cho峰增高。 NAA峰消失或明显降低。 Cr峰、MI峰消失或明显降低。出现Ala峰（40-79%）。一般不出现Lip或/和Lac峰。 GSH、Glx和MM峰增高。水肿区和其外围不见Cho峰增高，提示无甚肿瘤细胞浸润。
TE不同，Cho等代谢物的峰高是不同的，故CNI等值也将不同。
脂质（-CH2 1.3ppm和-CH3 0.9ppm ）
MRI T1WIC+
MRI T2WI
MRS TE35
MRS TE144
转移性肺癌,TE=35ms时，Lip 1.3 和Lip0.9 ppm分别显示为单峰，提示无Lac 峰或只有较低的Lac峰重叠。TE=144ms时， Lip 1.3ppm仍然显示为单峰，Lip 0.9ppm未能肯定显示,未见倒置的 Lac 1.33 ppm,表明无或只有很低的Lac 1.33 ppm 。
KP-1染色(X100)
HE染色显示上皮型脑膜瘤表现，KP-1染色显示部分肿瘤细胞染成棕色,表示含有脂质。病理诊断为上皮型脑膜瘤。

脑肿瘤mrs比值诊断标准-概述说明以及解释

脑肿瘤mrs比值诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，它的发病率在过去几十年里逐渐增加。

脑肿瘤分为良性和恶性两种类型，由于其生长位置和病理类型的多样性，对于临床医生来说，准确地进行诊断和评估治疗效果是至关重要的。

然而，传统的影像学检查方法如磁共振成像（MRI）对于脑肿瘤的诊断存在一定的局限性。

因此，研究人员不断努力寻找更准确、可靠的诊断方法。

其中，磁共振波谱成像（MRS）作为一种无创、无放射性的检查方法，近年来备受关注。

MRS通过分析脑组织中的代谢物谱图，能够提供关于肿瘤组织内代谢物浓度和代谢过程的信息。

特别是在脑肿瘤的早期诊断、定量研究和评估治疗效果方面，具有独特的优势。

通过分析MRS谱图中代谢产物的峰值，可以得到一系列有关肿瘤生长、微环境及代谢特征的信息，从而为临床医生提供更详尽的诊断依据。

然而，目前对于脑肿瘤的MRS诊断还缺乏统一的标准和准确的比值指标。

不同的研究机构和学者采用的分析方法和指标不尽相同，导致了结果的差异和不可比性。

因此，建立一套统一的脑肿瘤MRS比值诊断标准势在必行。

本文旨在系统回顾并总结目前各种不同的脑肿瘤MRS比值诊断指标，评估其临床应用的可行性和准确性，并基于现有研究成果提出一套全面、科学的脑肿瘤MRS比值诊断标准。

通过此标准的引入和应用，我们期望能够提高脑肿瘤的诊断准确性和一致性，为临床医生的诊治决策提供更可靠的科学依据。

同时，我们也对未来的研究方向和发展趋势进行展望，希望能进一步完善和优化脑肿瘤的MRS比值诊断方法。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式编写：在本文中，我们将按照以下结构来讨论脑肿瘤的mrs比值诊断标准。

首先，我们将在引言部分概述脑肿瘤和mrs比值诊断的背景和重要性。

接下来，我们将介绍本文的结构和各个章节的内容。

最后，我们将总结一下本文的重点，并展望未来的研究方向。

具体而言，在引言部分的第1.1小节中，我们将对脑肿瘤和mrs比值诊断进行概述。

磁共振波谱

谢谢！
。
磁共振波谱的种类
氢磁共振波谱： 1H-MRS 磷磁共振波谱：31P-MRS
钠、钾磁共振波谱：23Na、39K-MRS
氮磁共振波谱： 14N-MRS
碳磁共振波谱： 13C-MRS
氟磁共振波谱： 19F-MRS
1H-MRS测得之代谢物
N-乙酰天门冬氨酸 (NAA：2.02 ppm)
胆碱 (Cho：3.22 ppm)
随着肿瘤恶性度增高，坏死的程度较
明显，肿瘤组织糖酵解加重， Lac 清除
率降低，造成Lac峰升高，GBM升高较
LGA明显；
坏死区 Lac 值在 LGA 、 GBM 之间有显
著性差异（P<0.05）。
水肿区在各组之间比较均有显著性差异
（P<0.05）；
随着肿瘤恶性度增高，瘤周水肿范围增
大，肿瘤组织的侵袭力增加，在水肿区
组别 LGA 0.76±0.40 1.97±0.77※▲ 0.43±0.25 0.97±1.15 0.49±0.48 0.72±0.93 2.07±2.38 0.52±0.29 1.18±0.86▲ 1.61±3.36 1.26±0.33 1.05±0.46※▲ 1.29±0.50 1.57±1.24 0.20±0.17 AA 1.03±0.78 4.01±3.23※ 0.27±0.15 0.98±0.28 0.36±0.81 1.14±1.48 2.51±1.64 0.34±0.26 2.60±0.36 0.23±0.01 1.01±0.15 1.73±0.18※★ 0.74±0.35 1.32±0.38 0.39±0.39 GBM 0.75±0.33 2.21±1.66▲ 0.52±0.37 1.26±0.73 0.11±0.09 0.60±0.57 1.19±1.05 0.63±0.38 3.95±1.54▲ 1.2±0.11 0.97±0.40 1.35±0.35▲★ 0.92±0.05 1.75±0.18 0.06±0.02

浅析磁共振波谱在脑内肿瘤鉴别诊断中的应用价值

浅析磁共振波谱在脑内肿瘤鉴别诊断中的应用价值作者：苏晟来源：《医学信息》2015年第15期摘要：本文通过对颅内占位性病变患者在手术前采用磁共振波谱检查的临床资料进行分析，浅谈其在脑内肿瘤鉴别诊断中的研究价值。

关键词：磁共振波谱；脑内肿瘤；鉴别诊断；价值磁共振波谱（Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS）是测定活体内某一特定组织区域的化学成分的唯一无损伤技术，是磁共振成像和磁共振波谱技术完美结合的产物，是在磁共振成像的基础上又一种新型的功能分析诊断方法。

在20世纪70年代中期MRS就已经应用与人和动物组织器官的活体检测，近年来随着MRS技术的迅速发展和美国FDA对MRS技术的认可，MRS已经从实验室研究转入了临床应用的阶段中，磁共振波谱对一些疾病的病例生理变化、早期诊断、预后和疗效的判断都有非常重要的意义。

本文通过对收治的98例颅内占位性病变患者在手术前采用磁共振波谱检查的临床资料进行分析，浅谈其在脑内肿瘤鉴别诊断中的研究价值。

1资料与方法1.1一般资料收集本院自2012年5月～2014年2月术前行MRS的98例颅内占位性病变患者，对其临床资料进行回顾性分析。

其中，男性患者53例，女性患者46例，年龄9～80岁，平均年龄（46.4±29.9）岁；所有的病例均同时具备CT及MRI片，并且均提示颅内占位性病变。

额叶30例，顶叶26例，颞叶20例，颞叶底节区8例，丘脑5例，小脑半球、额定及额颞顶各2，枕叶、顶叶、脑干各1例。

其中CT扫描仪为GE螺旋CT，采用的是常规的轴位平扫及非离子型造影剂常规剂量来促使扫描增强。

MRI扫描仪包括了GE、Siemense1.5Tesla超导成像设备。

1.2方法为了进一步提供更准确的相关的鉴别诊断，采用磁共振波谱扫描，利用二维多体素波谱成像技术（2D-MRSI），选择脑肿瘤区肿瘤最大层面作为MRS定位的层面。

扫描过程中采用点分辨波谱分析序列（PRESS），在波谱定位图上选择ROI，目的是观察代谢物的变化情况。

磁共振波谱技术在脑胶质瘤中的应用及放疗后评价初探

表１不同分型患者鼻内镜治疗效果比较分析【ｎ（％）】
［２］周升峰．鼻内镜下多发鼻息肉切除术加内舒拿外用临床疗效观察［Ｊ】．医学信息（中旬刊），２０１１，２４（４）：１３５７．
３讨论【３】李艳华．鼻内镜下多发性鼻息肉切除的临床效果研究［Ｊ】＿中外医
达到满意疗效。近年来，鼻息肉鼻窦炎手术后复发率居高不下，成为
磁共振波谱技术在脑胶质瘤中的应用及放疗后评价初探
毕秀娟李洪福张允李莉索峰
（山东省东营市人民医院放射科磁共振室，山东东营２５７０９１）
【摘要】目的本研究旨在探讨３．０Ｔ磁共振氢质子波谱（１Ｈ— ＭＲＳ）在脑胶质瘤的诊断价值及放疗后评价。方法回顾性分析我院６例经病理确诊的大脑胶质瘤的患者，综合分析患者的ＭＲＩ平扫和增强扫描的特点并进行放疗前后波谱分析。结果所有病例均有局部脑回肿胀，
疗，２０１１，３２（８）：５８．
［４】关新成．鼻内镜下治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床体会［Ｊ］．中国
实用医药，２０１０，５（２３）：６９ — ７０．
［５】王顺芸．老年鼻一鼻窦炎和鼻息肉围手术期综合治疗［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（３）：１６９－１７０．
疗总有效率为８５．７１％；Ⅲ型患者治疗总有效率为７８．２６％。由此可见，采用鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎是在切除鼻腔病变的同时，尽量保留鼻腔鼻窦的生理功能，这是手术的根本目的和原则，与传统手术比较，具有微创、效果确切的特点，值得临床推广使用。

磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展

磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展田雪梅;王巍【摘要】胶质瘤是颅脑最常见的肿瘤,不同级别的胶质瘤治疗方案及预后评估均不同,故胶质瘤的精确分级诊断可以帮助临床医师制订相应的治疗方案及评估预后.常规磁共振成像对胶质瘤的一般诊断有很大帮助,但不能精确区分胶质瘤的级别.随着科学技术的不断进步,各种磁共振功能成像逐渐发展起来,因其能给出更多精确结构和功能的关系,所以对胶质瘤的精确诊断显示出一定效果.未来,磁共振功能成像将成为术前精确诊断胶质瘤的重要手段.%Gliomas are the most common brain tumors,and the treatment plans and prognoses of different grades of glio-mas are different,therefore the precise diagnoses of gliomas can help clinicians formulate the appropriate treatments and evaluate the prognoses.Conventional magnetic resonance imaging is considered to be helpful for the diagnosis of gliomas,but it cannot distinguish the grade of glioma accurately.With the continuous development of science and technology,various functional magnetic resonance imaging have been gradually developed,and because of their ability to give more precise structural and functional relationship,and some effect in the accurate diagnoses of gliomas has been achieved.In the future, magnetic resonance imaging will be an important means of accurate preoperative diagnosis of gliomas.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】5页(P1007-1011)【关键词】胶质瘤;体素内不相干运动扩散加权成像;动脉自旋标记灌注成像;磁敏感加权成像【作者】田雪梅;王巍【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤，是脑组织学中最常见的肿瘤，约占颅脑肿瘤的一半[1]。

质子磁共振波谱与灌注成像技术在评价脑胶质瘤中的临床应用

强度在时间域内的信息，经傅立叶转化后，可将它转化为
同时采集多个波谱，又称为化学位移成像（ｈｍｉｈｔｃｅｃｓｉｉｌａｆ— ｍａｉ，Ｓ）ｇｎＣＩ。由于ＭＶｇＳ比ＳＳ涵盖的组织信息多，Ｖ信噪
比高，目前已逐步应用于临床研究和诊断。３胶质瘤’ Ｈ—ＭＲＳ的基本表现与神经生化改变目前在活体能够被Ｈ—ＭＲＳ检测到的人脑神经化合
１ ’ — Ｓ的基本原理ＨＭＲ
Hale Waihona Puke 远较水分子上的Ｈ含量低，，因此在采集信号前必须进行
水抑制。常用的方法是化学位移选择饱和脉冲（ｈｍｃｌｃｅｉａ
ｓｉｓｌｔｅｓｔａｏｕｓ，ＨＳ）它是利用代谢物与ｈｆｅｃｉｕｔｎｐｌＣＥＳ，ｔｅｖａｒｉｅ
水共振频率的差别，在激发代谢物前先用一个脉冲选择
性饱和水信号来实现的。
按采样方法的不同，Ｈ—ＭＳ主要分为两种，Ｒ即单体
由于氢原子核即质子（Ｈ）在人体器官内具有很高的素波谱（ｉｇｅ—ｖｘｌｓｅｔｓｏｙＳＳ和多体素波谱ｓｌｎｏｅｐｃｏｃｐ，Ｖ）ｒ
ＰＥＳ和ＳＡＲＳＥＴＭ序列。ＰＥＳ序列信噪比高，ＲＳ对运动相对不敏感，Ｔ较长，以发现短Ｔ但Ｅ难代谢产物。ＳＡＥＴＭ
突破坏、肿瘤内部缺氧、期微小坏死、早肿瘤微血管生成、
肿瘤分级及肿瘤侵犯的确切范围等情况不能作出准确判
（ｅｄｕｇｄｅｔ。多体素 — Ｓ可在２３ｒａｏｔｒｉ）ａｎＨＭＲＤ、Ｄ方向上

磁共振波谱在脑胶质瘤放疗中的应用价值

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８６・３
肿瘤学杂志２１０２年９月第１第９期７卷
Ｃｉｓｌｉｌｎ０．ｅ．２１．．７Ｎ．ｈｎｅＣｉｃｃ１ＳＤ０２ｖ１．ｏ９ｅｎａＯｏ０１
磁共振波谱在脑胶质瘤放疗中的应用价值
２０２上海上海交通大学医学院附属仁济医院放疗科０１７
ｗｅｅｐｌｃｄｏｈｅｒｌｅｈａｃｍｅｔｒｇｏｒａｅｎｔｅｃｎｔａｎｎｅｎｅｉｎ，ｐｒｔｍｏａｒｉｅｅｉｎａｏｍａｔａｔｒｒｇｏｅｉｕｒｌｂａｎｅｄｍａｒｇｏｎｄｎｒｌｗｈｉｅｍｔｅｅｉｎ，ｒｓｃｉｅｙ．Ｔｈｔｅｐｅｔｖｌｅｍｅ —
黄仁华，白永瑞，廖志军，张海兵，侯艳丽，马秀梅，沈加林＇
【摘
要】目的
利用多体素磁共振波谱（Ｒ）ＭＳ探讨脑胶质瘤放疗前后早期代谢的变化。方法
３例诊断明确的脑１
胶质瘤部分切除术后患者，在放疗前后１内分别行ＭＲ平扫、强及ＭＲ周Ｉ增Ｓ检查；在肿瘤强化区、周水肿区设置感兴趣区瘤域（Ｏ）采用ＧＲＩ，Ｅ自带软件包Ｆｎｔ１ｕｃｏ分别计算化疗前后代谢物浓度及其比值的变化。结果ｏ放疗后肿瘤强化区域的胆碱（ｈ）Ｃｏ值较放疗前升高，差异无统计学意义（００）放疗前、Ｐ＞．５；后肿瘤强化区域Ｎ乙酰天门冬氨酸（Ａ值分别为３．９一ＮＡ）９２５± ３．７５．６３．３，３７８、６０２± ９０１差异有统计学意义（００）放疗后瘤周水肿区域ＣｏＰ＝．２；ｈ值下降、ＡＮＡ值升高，但差异均无统计学意义（００）放疗后肿瘤强化区及瘤周水肿区Ｃｏ肌酸（ｒ、ｈ／ＡＮＡＣＰ＞．５；ｈ／Ｃ）ＣｏＮＡ、Ａ／ｒ比值均较放疗前下降，但仅ＣｏＣｈ／ｒ比值差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论

磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究

磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究李伟;龙晚生;梁英林;罗学毛;兰勇;蔡小琴【摘要】目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS) 表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS 特点与其病理级别相关性.方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤病例49 例,按照WHO 诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRS 检查,均在MR 非增强成像的基础上获得.使用Philips Achieva 1.5T 超导磁共振扫描仪,单体素或多体素扫描,点分辨法,检测不同区域代谢物变化.结果:脑胶质瘤的1H-MRS 表现:肌酸(Cr) 轻度下降,N- 乙酰天门冬氨酸(NAA) 显著下降,胆碱(Cho) 显著增高.低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织与对侧正常脑组织的NAA、Cho、NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05);低级别和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05).脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr 值与病理级别相关,其中NAA/Cho和NAA/Cr 值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho 值呈负相关关系,Cho/Cr 值呈正相关关系.结论:1H-MRS 结合MRI 能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS 能对胶质瘤进行分级,反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】7页(P19-25)【关键词】脑胶质瘤;氢质子磁共振波谱;磁共振成像;代谢;分级【作者】李伟;龙晚生;梁英林;罗学毛;兰勇;蔡小琴【作者单位】广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030【正文语种】中文【中图分类】R814.4神经胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，其诊断与治疗一直是临床的难题，磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)已成为评价胶质瘤的首选影像学方法，它在胶质瘤分级和间接评估肿瘤生物学行为及预后方面有一定作用。

核磁共振波谱的作用与特点

核磁共振波谱的作用与特点
核磁共振波谱是一种非常重要的分析方法，它可以用来确定分子中不同原子的位置和结构。

核磁共振波谱的主要作用是用于有机化合物的结构分析和定量分析，它也可以用于无机化合物、生物大分子等物质的分析。

核磁共振波谱的特点主要有以下几个方面：
1. 非破坏性：核磁共振波谱是一种非破坏性的分析方法，不会破坏样品。

2. 非辐射性：核磁共振波谱的分析过程中不需要使用任何辐射，因此对于分析人员和环境都非常安全。

3. 灵敏度高：核磁共振波谱的灵敏度非常高，可以检测到非常微小的样品，同时也可以检测到微量的杂质。

4. 分辨率高：核磁共振波谱的分辨率非常高，可以将样品中不同的原子种类和取代基区分开来。

5. 结构信息丰富：核磁共振波谱可以提供关于样品中原子的化学位移、偶合常数、旋转弛豫时间等重要信息，从而可以确定样品的结构和组成。

总之，核磁共振波谱是一种非常重要的分析方法，它具有非破坏性、非辐射性、灵敏度高、分辨率高、结构信息丰富等特点，为化学、生物等领域的研究提供了非常重要的手段。

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