社区服刑人员学习教育情况登记表
384-社区服刑人员个别教育记录簿
社区服刑人员个别教育记录簿说明：1、“内容”依据入矫教育、常规教育、解矫教育三阶段的教育内容简要记录。
2、记录人和被教育人要求亲笔签名。
3、个别教育按管理级别落实并进行计次。
走访笔录薄第页共页━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━事由：_走访时间：年月日时分至时分被走访人：___________ 被走访人与服刑人员关系：________________________走访地点：被走访人联系方式：走访人：、、、记录人：___我们是、、的工作人员、、、今天我们根据《山西省社区矫正对象管理工作规定（试行）》就的有关情况进行走访，请予以配合。
走访记录：实性的意见如“以上笔录我看过，陈述情况属实”，并签字或者按指纹。
笔录走访人、被走访人应在走访笔录上逐页签字。
走访人签字：、、、被走访人签字：走访笔录薄（副页）第页共页实性的意见如“以上笔录我看过，陈述情况属实”，并签字或者按指纹。
笔录走访人、被走访人应在走访笔录上逐页签字。
走访人签字：、、、被走访人签字：社区服刑人员学习心得体会说明：社区服刑人员要按照管理级别，依托个别教育、集中教育活动，根据入矫、常规、解矫不同阶段的教育内容，提交学习心得体会。
家访记录薄记录人社会志愿者社区矫正帮教协议书社区矫正是与监禁矫正相对的行刑方式，是指将符合社区矫正条件的罪犯置于社区内，由专门的国家机关在相关的社会团体和民间组织以及社会志愿者的协助下，在判决、裁定或决定确定的期限内，矫正其犯罪心理和行为恶习，并促进其回归社会的非监禁刑罚执行活动。
社会志愿者是社区矫正工作中一支必不可少的辅助力量。
一、社区矫正志愿者。
1、志愿参与村居（社区）的矫正帮教工作，与建立“一帮一”的矫正帮教关系，帮教时间自年月日至年月日。
2、社区矫正志愿者的主要工作内容：⑴每月与矫正帮教的社区服刑人员进行思想、工作、生活等方面的沟通联系，有针对性对矫正帮教社区服刑人员开展矫正教育或心理矫治；⑵参与对矫正帮教社区服刑人员的奖惩评议；⑶及时向有关部门反映矫正帮教社区服刑人员的具体问题或实际困难，积极争取帮困扶助工作落到实处。
社区服刑人员登记表
档案号：入矫日期： 年 月 日
姓 名
பைடு நூலகம்别名
性别
照
片
民 族
出生
日期
文化
程度
职 业
原政治面貌
身 份
证 号
籍 贯
户籍所在地
居住地
婚姻状况
判 决
书 号
判决机关
判决日期
罪 名
刑 种
原 判
刑 期
刑期起止
自 年 月 日起
至 年 月 日止
附加刑
刑期变动
曾受何种惩处
矫正期限
自 年 月 日起
至 年 月 日止
矫正类型
是否宣告禁止令
□是 □否
禁止令期限
自 年 月 日起
至 年 月 日止
禁止令内容
个
人
简
历
起 时
止 时
所 在 单 位
职务（职业）
主
要
犯
罪
事
实
家
庭
成
员
及
主
要
社
会
关
系
关系
姓名
出生
日期
政治
面貌
工作单位职务
住 址
电 话
同
案
犯
姓名
出生日期
罪名
刑期
家 庭 住 址
说明：此表由司法所填写，内容必须准确，与法律文书相符。档案号按《江苏省社区矫正管理系统》中的档案号填写。
社区服刑人员汇报表
社区服刑人员情况汇报
（ 20xx年 x月）
姓名：性别：年龄：文化程度：
罪名：管理级别：
是否宣告禁止令： / 禁止令内容: /
汇报内容：
1.工作学习情况（工作单位、地点、工作内容、收入、变化
情况）：
2.生活、健康情况（经济及债务债权情况、健康情况、家庭
婚姻关系是否正常、家庭有无重大变故、有无矛盾纠纷）：
3.社会交往情况（包括是否与同案犯交往）：
4.遵守禁止令情况： /
5.遵守电子定位监管情况：
6.主要活动（是否出入网吧、游戏室等娱乐场所，是否入住本地宾馆；参加集中教育、社区服务等具体时间、地点、内容；外出情况；是否主动接受矫正小组的监督和帮教）：
7.其他需要汇报的情况：（是否有涉警、被惩处含治安处罚等情况）：
8.心得体会（下一步打算）: 社区服刑人员（签名捺印）：递交时间：
矫正小组评价：
社区矫正小组签名：
年月日。
新修订社区服刑人员档案(全套按序排列)
社区服刑人员档案资料承德市社区矫正工作领导小组办公室承德市拟实行社区矫正人员审（裁）前社会调查表说明：1.调查人员必须在2人以上；2.此表一式三份，报法院或监狱一份，司法所、司法局各存一份。
河北省罪犯假释审前社会调查表说明：1、此表由负责调查人填写，一式叁份；2、调查详细情况附表格后。
承德市拟实行社区矫正人员审（裁）前社会调查笔录调查时间：___________ 调查地点：________________________ 事由：就服刑人员准备实行社区矫正一事进行社会调查社会调查工作小组人员： ________________被调查人单位、姓名及与服刑人员的关系：____________________ ————————————————————————————调查人员问：我们是乡镇（街道）司法所（社区矫正管理所）的工作人员，现向你调查了解服刑人员原来的表现情况被调查人答：________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ 调查人员问：你是否同意服刑人员准备实行社区矫正被调查人答：________________________________________ 被调查人单位（签章）被调查人（签名）调查工作人员（签名）记录人（签名）说明：1.调查人员在2人以上；2.此笔录由调查小组负责人认真记录，上报一式三份。
罪犯暂予监外执行征求意见书具保人资格审查表写。
2、此表与《罪犯暂予监外执行征求意见书》一同寄送当地司法局。
3、此表审核盖章后与《罪犯暂予监外执行征求意见书》一同寄回监狱刑罚执行部门。
4、此表一式两份，一份报省监狱管理局审查，一份存档。
暂予监外执行保证书我住在，在工作，与被保人是关系，我自愿作如下保证：1.配合司法所接被保证人出监狱，送其到当地司法所和公安机关报到；2.配合司法所对被保证人开展社区矫正工作，管束、教育被保证人遵守司法所宣布的纪律；3.发现被保证人擅自外出或违法犯罪，及时向所在地司法所和公安机关报告；4.按期送被保证人到指定医院进行病情复查，并将有关证明材料送交负责监管的司法所；5.对被保证人的经济困难提供必要帮助；6.被保证人暂予监外执行条件消失后，积极配合监管单位收监执。
社区矫正人员报告活动情况登记表
社区矫正人员报告活动情况登记表
矫正单位：茌平县司法局温陈司法所
姓名
刘振
罪名
交通肇事罪
刑罚执行
类 别
缓刑
家庭
住址
茌平县振兴办事处温馨家人
小 结
矫正对象签名（手印）：
201 年月日
司
法
所
意
见
该矫正对象能较好的服从司法所的管理，表现(好、较好、一般、差)
（公章）
2018年4月13日
2016走访社区服刑人员情况记录表(二)
答：
问：近期家庭情况怎么样？有没有家庭变故？
答：
问：汇报一下你的近期的思想情况？
答：
问：根据《社区矫正实施办法》的要求，每周电话汇报，每月书面汇报，每月司法所组织的集体教育和社区服务，你都做到了吗？
答：
阅读并签名
注：此表用于记录社区矫正工作者对社区服刑人员家庭、工作单位、居委会（村）的
走访情况。
走访社区服刑人员情况记录表（二）
社区服刑人员姓名： 年 度：2018
走访时间
走访
地点
走访人
（签名）
访
问
情
况
记
录
我们是滨海司法所的工作人员。今天，我们来家访，主要是了解你的近来的思想状况、行为表现、是否存在生活和工作等方面的困难，问你的有关问题请你如实回答。
问：你近期从事什么工作？汇报一下你的工作情况。
司法所年度社区服刑人员日常记录及考察鉴定表
周汇报□
月汇报□
1优秀 2良好 3一般 4差□
1优秀 2良好3一般 4差□
1时间□日2工时□小时 3等级①好②中③差□ 4请假原因□ 5未请假□
1□日
2□次
1有□①解决②基本解决③缓解2没有□
1有□次2无□3心理状态①良好②一般③差□
1优秀 2良好
3一般 4差□
三 月
1按规定
2未按规定□
县司法所年社区服刑人员日常记录及考察鉴定表
序号： 姓名： 住址： 电话： 类别： 罪名： 矫正起止时间：
项目
月 记
份 录
一、报到
二、思想汇
报（次）
三、认罪服法
四、教育学习
五、公益劳动
六、个别教育
七、帮困解难
八、心理咨询
九、请销假及其他
十、违规违纪
十一、
奖惩
十二、月度评定
奖
惩
一 月
1按规定
2未按规定□
1有□次2无□3心理状态①良好②一般③差□
1优秀 2良好
3一般 4差□
二 月
1按规定
2未按规定□
周汇报□
月汇报□
1优秀 2良好 3一般 4差□
1优秀 2良好3一般 4差□
1时间□日2工时□小时 3等级①好②中③差□ 4请假原因□ 5未请假□
1□日
2□次
1有□①解决②基本解决③缓解2没有□
1有□次2无□3心理状态①良好②一般③差□
一 月
1按规定
2未按规定□
周汇报□
月汇报□
1优秀 2良好 3一般 4差□
1优秀 2良好3一般 4差□
1时间□日2工时□小时 3等级①好②中③差□ 4请假原因□ 5未请假□
走访社区服刑人员情况记录表
精品文档
. 走访社区服刑人员情况记录表（二）
社区服刑人员姓名：年度：2018
走访时间走访
地点
走访人
（签名）
访问情况记录我们是滨海司法所的工作人员。
今天，我们来家访，主要是了解你的近来的思想状况、行为表现、是否存在生活和工作等方面的困难，问你的有关问题请你如实回答。
问：你近期从事什么工作？汇报一下你的工作情况。
答：
问：最近有没有外出及重新违法犯罪行为？
答：
问：近期家庭情况怎么样？有没有家庭变故？
答：
问：汇报一下你的近期的思想情况？
答：
问：根据《社区矫正实施办法》的要求，每周电话汇报，每月书面汇报，每月司法所组织的集体教育和社区服务，你都做到了吗？
答：
阅读并签名
注：此表用于记录社区矫正工作者对社区服刑人员家庭、工作单位、居委会（村）的走访情况。
社区矫正人员档案相关知识
社区矫正人员档案矫正人员姓名档案编号立档日期矫正类不矫正起止时刻柘城县社区矫正工作领导小组办公室监制目录法院监狱判决的有关手续 (1)社区矫正人员差不多信息表 (2)社区矫正宣告书 (3)社区矫正责任书 (4)矫正方案 (5)社区矫正人员思想和活动情况汇报 (6)社区服刑人员学习教育情况记录表 (7)社区服刑人员公益劳动情况登记表 (8)社区服刑人员心理矫正情况记录表 (9)社区服刑人员谈话记录表 (10)走访记录 (11)社区服刑人员技能培训及就业情况记录表 (12)社区服刑人员分级分类季度考核鉴定表 (13)社区矫正人员表扬或惩处决定书 (14)社区服刑人员期满鉴定表 (15)解除社区矫正宣告书 (16)解除社区矫正证明书 (17)其他应该归档的重要材料 (18)社区矫正人员的法院监狱判决有关手续文书2社区矫正人员差不多信息表单位：编号：填表日期：注：此表抄报居住地公安（分）局。
文书4社区矫正宣告书社区矫正人员：你因罪经人民法院于年月日判处（同时宣告禁止）。
年月日经人民法院（监狱治理局、公安局）裁定假释（决定、批准暂予监外执行）。
在管制（缓刑、假释、暂予监外执行）期间，依法实行社区矫正。
社区矫正期限自年月日起至年月日止。
现就对你依法实施社区矫正的有关事项宣告如下：一、遵纪守法，按规定向司法所报告有关情况，遵守外出审批、居住地变更审批、会客等有关规定（遵守人民法院宣告的禁止令），服从监管；按规定参加司法所组织的教育学习和社区服务。
二、如违反社区矫正监督治理规定，将视情节给予警告、治安治理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行。
三、人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。
四、司法所为你确立了社区矫正小组，小组成员由组成，协助对你进行监督、教育、关心，你应积极配合。
特此宣告。
（公章）年月日社区矫正人员（签名）：文书5社区矫正责任书为了共同做好对社区矫正人员的监督治理和教育关心，提高矫正质量，司法所与矫正小组签订本责任书，共同遵守。
社区矫正工作记录
好（ ） 一般（ ） 差（ ）
地点
学习教育内容：
时间
表现
好（ ） 一般（ ） 差（ ）
地点
学习教育内容：
五、社区公益劳动
时间
表现
好（ ）一般（ ）差（ ）
地点
劳动内容：
时间
表现
好（ ）一般（ ）差（ ）
地点
劳动内容：
六、保外就医身体状况
身体状况
七、其它需记录事项
备注：二至六项表格不够可填写在第七项。如需加页，可另附。
电话汇报内容：
电话汇报时间
月 日 时 分
汇报人所在地点
接听电话人员
汇报电话号码
电话汇报内容：
电话汇报时间
月 日 时 分
汇报人所在地点
接听电话人员
汇报电话号码
电话汇报内容：
二、当面报告
时间
接待人
签字
（捺印）
当面汇报内容：
三、矫正小组成员回访
回访
对象
时间
方式
地
点
回访内容：
回访人姓 名
四、学习教育活动
时间
社区矫正工作记录
（ ）年度
矫正人员 姓 名
矫பைடு நூலகம் 类 别
矫正起止 时 间
佳县社区矫正工作领导小组办公室 监制
年月社区矫正工作记录
社区服刑人员姓名：时间：年月
一、电话报告
电话汇报时间
月 日 时 分
汇报人所在地点
接听电话人员
汇报电话号码
电话汇报内容：
电话汇报时间
月 日 时 分
汇报人所在地点
接听电话人员
汇报电话号码
社区服刑人员登记表基本信息表
户籍所在地 现家庭住址
原工作单位 或职 业
判决或离监所时 间
罪名
原判机关
附加剥权
矫正类别
本 人 简 历
社区服刑人员登记表
曾用名
民族 文化 程度
身份证号 码出生 Βιβλιοθήκη 月婚姻 状况健康 状况
电话
职务
报到时间
接收材料 时间
原判
原判刑期起
刑期
原关押机 关
止日
剥权起止日
矫正期 限
矫正起止日
姓名
关系 工作单位
家庭住址
联系电话
家 庭 成 员
姓名
关系 工作单位
主 要 社 会 关 系
家庭住址
联系电话
姓名
监 督 考 察 帮 教 组 成 员
填表人：
工作单位
家庭住址
联系电话
年
月日
384-社区服刑人员个别教育记录簿
社区服刑人员个别教育记录簿记录人和被教育人要求亲笔签名。
3、个别教育按管理级别落实并进行计次。
走访笔录薄第页共页━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━事由：_走访时间：年月日时分至时分被走访人：___________ 被走访人与服刑人员关系：________________________走访地点：被走访人联系方式：走访人：、、、记录人：___我们是、、的工作人员、、、今天我们根据《山西省社区矫正对象管理工作规定（试行）》就的有关情况进行走访，请予以配合。
走访记录：注：采用问答方式进行笔录。
被走访人在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见如“以上笔录我看过，陈述情况属实”，并签字或者按指纹。
笔录走访人、被走访人应在走访笔录上逐页签字。
走访人签字：、、、被走访人签字：走访笔录薄（副页）第页共页注：采用问答方式进行笔录。
被走访人在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见如“以上笔录我看过，陈述情况属实”，并签字或者按指纹。
笔录走访人、被走访人应在走访笔录上逐页签字。
走访人签字：、、、被走访人签字：社区服刑人员学习心得体会说明：社区服刑人员要按照管理级别，依托个别教育、集中教育活动，根据入矫、常规、解矫不同阶段的教育内容，提交学习心得体会。
家访记录薄记录人社会志愿者社区矫正帮教协议书社区矫正是与监禁矫正相对的行刑方式，是指将符合社区矫正条件的罪犯置于社区内，由专门的国家机关在相关的社会团体和民间组织以及社会志愿者的协助下，在判决、裁定或决定确定的期限内，矫正其犯罪心理和行为恶习，并促进其回归社会的非监禁刑罚执行活动。
社会志愿者是社区矫正工作中一支必不可少的辅助力量。
一、社区矫正志愿者。
1、志愿参与村居（社区）的矫正帮教工作，与建立“一帮一”的矫正帮教关系，帮教时间自年月日至年月日。
2、社区矫正志愿者的主要工作内容：⑴每月与矫正帮教的社区服刑人员进行思想、工作、生活等方面的沟通联系，有针对性对矫正帮教社区服刑人员开展矫正教育或心理矫治；⑵参与对矫正帮教社区服刑人员的奖惩评议；⑶及时向有关部门反映矫正帮教社区服刑人员的具体问题或实际困难，积极争取帮困扶助工作落到实处。
2016走访社区服刑人员情况记录表(二)
社区服刑人员姓名： 年 度：2018
走访时间
走访
地点
走访人
（签名）
访
问
情
况
记
录
我们是滨海司法所的工作人员。今天，我们来家访，主要是了解你的近来的思想状况、行为表现、是否存在生活和工作等方面的困难，问你的有关问题请你如实回答。
问：你近期从事什么工作？汇报一下你的工作情况。
答：
问：最近有没有外出及重新违法犯罪行为？
答：
问：近期家庭情况怎么样？有没有家庭变故？
答：
问：汇报一下你的近期的思想情况？
答：
问：根据《社区矫正实施办法》的要求，每周电话汇报，每月书面汇报，每月司法所组织的集体教育和社区服务，你都做到了吗？
答：
阅读并签名
注：此表用于记录社区矫正工作者对社区服刑人员家庭、工作单位、居委会（村）的
走访情况。
社区服刑人员参加社区服务记录表
年月日
社区服务基地或司法所（签字）
社区服刑人员（本人签字）
社区服务内容
（由社区服务基地或司法所记录）
社区服务表现
（由社区服务基地或司法所评定）
时间
年月日
社区服务基地或司法所（签字）
社区服刑人员（本人签字）
社区服务内容
（由社区服务基地或司法所记录）
社区服务表现
（由社区服务基地或司法所评定）
时间
年月日
社区服务基地或司法所（签字）
社区服刑人员（本人签字）
社区服务ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ容
（由社区服务基地或司法所记录）
社区服务表现
（由社区服务基地或司法所评定）
社区服刑人员参加社区服务记录表