泪道冲洗(修)[业界研究]

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泪道冲洗问题及措施

一、背景介绍

随着现代医学技术的不断发展，泪道冲洗已成为眼科常规检查和治疗

手段之一。但是，由于泪道冲洗操作的复杂性和患者的个体差异性，

泪道冲洗问题也时有发生。

二、泪道冲洗问题

1. 疼痛感：在进行泪道冲洗过程中，患者可能会感到疼痛或不适。

2. 感染风险：若操作不规范或无菌措施不到位，则可能导致感染。

3. 飞溅风险：在进行泪道冲洗时，水流会产生飞溅现象，容易污染周

围环境和医护人员。

4. 泪点损伤：如果操作不当，可能会造成泪点损伤。

三、泪道冲洗措施

1. 预防感染：在进行泪道冲洗前要做好无菌措施，包括消毒器械和清

洁手术区域等。

2. 缓解疼痛：在进行泪道冲洗过程中要注意患者的反应，并根据需要

给予相应的镇痛药物。

3. 防止飞溅：在进行泪道冲洗时，医护人员要佩戴好防护眼镜和口罩，以防止水流飞溅。

4. 注意泪点保护：在进行泪道冲洗时，要注意保护泪点，避免造成损

伤。

5. 术后护理：在进行完泪道冲洗后，要做好术后护理工作，包括定期复查和给予必要的药物治疗等。

四、操作技巧

1. 操作前准备：对器械进行消毒处理，并为患者做好准备工作。

2. 操作过程中：操作者应根据患者的具体情况和反应来调整水流速度和压力，并注意观察患者的反应。

3. 操作后处理：将器械清洗干净并消毒处理。

五、注意事项

1. 对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，在进行泪道冲洗前要先评估其身体状况，并采取相应的措施。

2. 对于儿童或老年人等特殊人群，在进行泪道冲洗时要更加细心和耐心。

3. 对于有严重眼病或眼部手术史的患者，在进行泪道冲洗前要先评估其眼部情况，并采取相应的措施。

泪道冲洗技术

泪道冲洗技术的历史悠久。早在公元前5世纪，希波克拉底就利用海蜇的刺进行泪管冲洗。随着医学技术的不断发展，泪道冲洗也得到了进一步的改进和应用。20世纪50年代开始使用卡撒氏管进行冲洗，60年代后期普遍采用注射器进行冲洗，80年代中期又发展出灌注器和电动冲洗器等多种器械；同时各种药物溶液也开始应用于泪道冲洗中。

泪道冲洗是眼科最常见的检查之一，冲洗的作用包括：

1、协助医生诊断，检查泪道有无狭窄或阻塞；

2、注入药物，治疗慢性泪囊炎；

3、术前进行泪道冲洗，预防术后感染；

4、治疗泪道阻塞，通过冲洗泪道来清除其中的异物、结石或者其他堵塞物，恢复泪液的正常流动。

泪道是什么？

泪道由泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成。

其主要功能是将泪液引入鼻腔排出体外。

泪道冲洗操作过程

1、操作前

1、评估患者

(1)评估患者的理解与合作程度，做好解释工作；告知患者泪道冲洗是沿人体生理管道进行的，不会损伤眼睛；需要患者积极配合，头不能动，眼睛不能紧闭，不要用手推搡医生。(2)观察患者泪道有无急性炎症。

2、用物准备(1)护士准备：着装整洁、戴口罩、洗手。(2)患者准备：取仰卧位或坐位，头稍后仰并固定。(3)用物准备：病史、泪道冲洗针头1～2个、2ml针筒、生理盐水或医嘱用药、爱尔卡因滴眼液、消毒棉签或棉球。(4)环境准备：治疗桌上物品摆

放整齐有序；环境整洁、安静。

2、操作时

1、操作方法

（1）核对：患者姓名及眼别。（2）解释：向患者介绍冲洗的目的和方法。（3）麻醉：滴爱尔卡因滴眼液滴于内眦角，嘱咐患者闭眼休息3～5分钟。（4）操作：用棉签向外下方牵拉下眼睑，以暴露下泪小点，将针头垂直插入下泪小管1～2mm，然后将针头转向水平位，顺泪小管走行方向再推入5～6mm，针头碰到骨壁，再退1～2mm，固定针头后，缓慢注入生理盐水。（5）患者泪点小时，可以用泪小点扩张器扩张泪小点。（6）观察及判断：询问患者咽喉是否有生理盐水流入，同时观察生理盐水流出的部位。（7）擦净面部。（8）洗手，整理用物。（9）记录冲洗结果。

泪道冲洗的操作方法

泪道冲洗是一种常见的治疗眼睛泪道阻塞的方法，适用于泪液无法排出或泪液排出不畅的患者。本文将详细介绍泪道冲洗的操作方法，以供参考。

首先，需要明确的是，泪道冲洗是一项专业技术，建议在医生或护士的指导下进行。在进行泪道冲洗前，需准备好相应的器材和清洁液。

1. 准备工作

a. 患者需坐在医生或护士面前，以便医生或护士能够准确操作。

b. 医生或护士需戴上医用手套，确保操作的卫生。

2. 检查泪道状况

a. 医生或护士会使用荧光染液或盐水涂抹在患者眼睑上，用专业的检查仪器观察泪液排出情况，确定泪道的状况。

b. 针对泪道的长期阻塞情况，医生可能会在泪道冲洗前先行行一些其他治疗，比如开放性手术或激光治疗等。

3. 进行泪道冲洗

a. 医生或护士会使用专用的注射器或冲洗器，配合特定的冲洗液，进行泪道冲洗。

b. 医生或护士会缓慢注入冲洗液入患者泪道，一般从下泪点注入，可以采用一种称为湿巾卧蚕法，将患者下眼睑牵拉并向下翻转，然后将冲洗液用注射器依

次注入泪道。

c. 冲洗液一般是生理盐水，相对温和，不会对眼睛和泪道造成伤害。

d. 医生或护士需根据患者的病情和泪道的状况，控制注入的冲洗液的压力和流量。一般来说，注射器注入冲洗液的压力和流量需适中，不能过大，以免对眼睛和泪道造成不必要的刺激和伤害。

e. 冲洗液通过泪道冲洗后，会带走泪液中的杂质和堵塞物，通畅泪道。

4. 观察疗效和处理后事项

a. 冲洗后，医生或护士会询问患者有无不适感，并通过检查泪液排出情况判断疗效。

b. 一般情况下，泪道冲洗是一种较为安全无痛的操作，冲洗后患者可继续正常生活，不需要特殊饮食或休息。

泪道冲洗注意事项

泪道冲洗是一种常见的眼科治疗方法，用于清洗和疏通泪道。在进行泪道冲洗时，需要特别注意一些事项，以确保操作的安全和有效。下面是泪道冲洗的注意事项：

1. 选择合适的设备和材料：泪道冲洗需要用到冲洗器、导丝、溶液等设备和材料。在进行泪道冲洗之前，应确保这些设备和材料的质量和清洁度，以防止感染和并发症的发生。

2. 专业医生指导：泪道冲洗需要由经验丰富的医生或护士进行操作，他们需要了解泪道解剖和冲洗技术，以减少操作风险并提高治疗效果。在进行泪道冲洗之前，应咨询专业医生，听从其指导和建议。

3. 个人卫生：在进行泪道冲洗之前，应洗手并戴上手套，以减少交叉感染的可能性。同时，也要确保操作环境的清洁和无菌，以防止细菌或其他微生物的侵入和感染。

4. 术前准备：在进行泪道冲洗之前，需要先进行术前准备。首先，要向患者详细解释操作过程和可能的不适感，以获得其理解和配合。其次，要询问患者有无过敏史或对某些药物过敏，以避免过敏反应的发生。最后，还需要检查泪道的状况，如是否有阻塞、狭窄或分泌物等，以确定泪道冲洗的目的和治疗方案。

5. 操作技巧：在进行泪道冲洗时，需要掌握正确的操作技巧。首先，要正确放置冲洗器，将液体缓慢注入泪道，以避免过高

的液压损伤眼结构。同时，还要注意控制液体的流量和速度，避免溅出或流入其他眼部组织。最后，要注意患者的反应和病情的变化，及时进行观察和调整。

6. 术后护理：在进行泪道冲洗之后，还需要进行术后护理。首先，要清除眼部的余液和分泌物，并擦干眼周皮肤，以防止感染和刺激。其次，要给予患者适当的眼药物和护理指导，并告知注意事项和可能的并发症，如眼部不适、红肿、流泪等。

泪道冲洗后注意事项

泪道冲洗（或称为泪道冲洗）是一种常见的医疗过程，用于清洗或疏通泪道。这是一项相对简单而且常见的操作，但仍然需要遵循一些注意事项，以确保术后的护理和恢复有效进行。

首先，术后在冲洗区域会感到一些不适。这是正常的，但应该尽量避免触碰和摩擦冲洗区。请尽量避免揉搓或摩擦眼睛，以防止感染或损伤。

其次，泪道冲洗后需要注意保持冲洗区域的清洁。每天用干净的温水或医生建议的清洁液轻轻清洁冲洗区。同时，保持手指和工具干净，并遵循医生的指示进行护理。

接下来，术后的冲洗区可能会有一些渗出物，如泪水、脓液或血液。这是正常的，并且通常在一两天内会减少或消失。如果渗出物过多或持续不减，应及时就医进行检查。

此外，术后应避免暴露在强光下或长时间面对电脑等屏幕。刚进行泪道冲洗后的眼睛可能对光线敏感，所以要尽量避免过度刺激冲洗区域。

另外，术后需要注意眼部卫生。避免使用化妆品或其他化学品接近冲洗区域，因为它们可能引起刺激或感染。同样避免游泳或暴露在含氯的水中，以免引起感染。

最后，术后需要定期复诊，并按照医生的建议进行恢复。医生会告诉你多久需要复查一次，以确保冲洗效果正常，并及时发

现并处理任何问题。

总体而言，泪道冲洗后需要遵循医生的建议和指示，注意术后护理和恢复。如果术后出现异常情况，如不能忍受的疼痛、持续的渗出物或感染迹象，请立即就医寻求帮助。只有正确的护理和恢复，才能确保冲洗效果良好，并减少并发症的发生。

泪道冲洗操作程序及评分标准

科室：姓名：得分：

注意事项（口述10分，缺一项扣2分）

1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。

2、有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。

3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。

4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进

针，不可强行插入，以免刺破泪小管壁。

5、注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀，如出现肿胀，为误入皮下而形成假

道，应停止冲洗，酌情给予抗炎症治疗，以免发生蜂窝织炎。

6、婴幼儿冲洗时，必须将头部妥善固定，以保安全。

泪道冲洗操作方法

泪道冲洗是一种常见的治疗泪道阻塞的方法，也被称为泪道冲洗灌注术。下面我将详细介绍泪道冲洗的操作方法。

1. 准备工作

首先，在进行泪道冲洗前，需要准备一些必要的工具和设备。这包括冲洗器、生理盐水或者温开水、纱布等清洁物品。同时，需要确保操作的环境干净整洁，以减少感染的风险。

2. 患者准备

让患者坐或仰卧在操作台上，头稍微向后仰。在冲洗前对患者进行适当的局部麻醉，如滴眼麻醉眼药水。

3. 清洁患者眼部

用生理盐水或温开水湿润纱布，然后轻轻擦拭患者眼部，以确保眼部清洁。

4. 发现泪道孔

用眼科开放器，轻轻翘起眼睑，以帮助定位泪道孔。

5. 清洗外部泪道

将冲洗器的一端放置于患者泪道孔处。然后，将生理盐水或温开水缓慢注入冲洗器，使之从泪道孔中进入泪道。同时，用另一只手指轻轻按压患者的鼻翼，以防

止液体从鼻孔中逆流出来。冲洗时应坚持温和、有耐心，避免过度用力。

6. 清洗内部泪道

当外部泪道清洗完毕后，可以进行内部泪道的清洗。将冲洗器放置在内眦角处，然后缓慢注入生理盐水或温开水，并用手指压迫鼻侧眶角，以帮助排出阻塞的泪液。注意，内部泪道冲洗时要特别小心，避免给患者造成不适。

7. 观察排液

在冲洗过程中，观察排液的情况。如果患者有排液感觉或有异物排出，可以说明冲洗是有效的。如果患者仍然感觉阻塞，可根据具体情况再次进行冲洗。

8. 清洗完毕

在泪道冲洗完毕后，用纱布轻轻擦拭患者眼部，确保眼部清洁。然后告知患者需要注意的事项，如避免揉眼、避免暴露于污染环境等。

总结：

泪道冲洗是一种有效的治疗泪道阻塞的方法，可通过清洗外部和内部泪道来帮助排出阻塞的泪液。在进行泪道冲洗时，需要准备好必要的工具和设备，并确保环境卫生。操作时需要温和、耐心，避免过度用力。冲洗过程中需观察排液情况，根据需要可再次冲洗。冲洗完毕后，患者眼部应保持清洁，并告知患者注意事项。

泪道冲洗(修) ppt课件

急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗，及时与医生取得联系。
词汇：右、左上、下鼻咽
→
左下→鼻咽前鼻孔或鼻泪管通畅咽部
左下→左上无脓鼻泪管阻塞
有脓
化脓性泪囊炎
针头未能泪总管阻塞触及骨壁
左下→左上少—鼻咽鼻泪管狭窄
鼻咽大—上泪点
左下→左下原泪点返泪小管阻塞流
扩张泪小点
冲洗泪道
并将冲洗液注入泪道，同时询问患者有无液体流入鼻腔或咽部，如有液体流入咽部可咽下；观察上下泪点处有无液体或分泌物返流及其量和性质，推注时有无阻力，从而判断泪道是否通畅。
冲洗完毕退出针头，用纸巾擦干流出的液体及分泌物。
冲洗完毕退出针头，用纸巾擦干流出的液体及分泌物。
适应证
泪道冲洗的方法
总结
冲洗结果的判断实践
操作后查对。告知患者注意事项
整理用物
正确记录泪道冲洗结果并签字。
洗手、摘口罩。
术毕点抗生素眼水
泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大后再冲洗。
操作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点和泪小管。进针遇到阻力时不可暴力推进，以防损伤泪道或形成假道。
如出现假道，不应隐瞒，与患者及家属做好沟通解释工作，并及时与医生取得联系，给予应用抗生素眼药水，定期复诊。

泪道冲洗问题及措施

介绍

泪道冲洗是一种用来清洗泪道的临床操作，常用于治疗泪溢、干眼症等眼部疾病。然而，在实际操作中，我们也会遇到一些问题，如泪道冲洗的不适感、操作技巧不当等。本文将从各个方面探讨泪道冲洗的问题及相应的措施。

泪道冲洗的问题及措施

不适感问题

问题表现

泪道冲洗过程中，患者常常会表现出不适感，如眼部疼痛、烧灼感等。

措施

1.做好术前交流：在进行泪道冲洗之前，医生需要与患者充分沟通，告知操作

过程和可能的不适感，以消除患者的顾虑和担忧。

2.麻醉眼药水：在进行泪道冲洗时，可以使用麻醉眼药水麻醉患者的眼部，减

轻患者的疼痛感。

3.缩短操作时间：尽量缩短泪道冲洗的操作时间，减少患者的不适感。

技巧操作问题

问题表现

泪道冲洗是一项技术性较强的操作，如果操作不当，可能会出现一系列问题，如冲洗失败、伤害患者眼部等。

措施

1.提高操作技巧：医生在进行泪道冲洗之前，应接受专业培训并掌握正确的操

作技巧，以确保操作的安全和准确。

2.寻找合适的冲洗器械：不同患者的泪道情况可能存在差异，医生需要针对不

同情况选择合适的冲洗器械，以提高冲洗效果。

3.根据病情调整冲洗力度：有些患者的泪道可能较为狭窄或堵塞，医生需要根

据患者的具体情况，调整冲洗的力度，以达到较好的冲洗效果。

感染风险问题

问题表现

泪道冲洗操作涉及到眼部接触，如果操作不规范，可能会导致感染风险的增加。

措施

1.保持操作环境的清洁：医生在进行泪道冲洗之前，需要确保操作环境的清洁，

如消毒操作台、更换干净的巾布等。

2.规范操作流程：医生需要遵循规范的操作流程，保证操作的规范和标准化，

泪道冲洗操作过程及注意事项

泪道冲洗操作过程及注意事项泪道冲洗是一种常见治疗眼睛疾病的方法，可以有效清除泪道中的病菌、污垢和堵塞，增加泪液排出通畅性。那么，泪道冲洗的操作过程及注意事项是什么呢？下面，我们一起来了解一下。

泪道冲洗的操作过程：

1.准备冲洗器材，包括注射器、生理盐水或特制冲洗液、消毒棉球等。

2.先用消毒棉球清洁坐位病人的泪囊区域，注意手部清洁卫生。

3.在病人的泪囊内注入适量的生理盐水或特制冲洗液，然后用指腹轻按泪囊，使之内的液体流进鼻腔中。

4.用注射器注入生理盐水或特制冲洗液，根据病情可采用单侧或双侧冲洗。

5.向泪孔轻压，让冲洗液传入泪管，倒流至鼻咽部，进行反复冲洗。

6.清洁泪孔及其周围区域，完成操作。

泪道冲洗的注意事项：

1.在进行泪道冲洗前需要对病人进行必要的检查，例如测量眼压和观察病液性质等，确定确诊和治疗方案。

2.进行泪道冲洗时需要仔细消毒器具和使用无菌的生理盐水或特

制冲洗液。

3.病人在冲洗期间需要保持头部稳定，保证冲洗液正确进入泪管。

4.对儿童或年老体弱病人进行泪道冲洗时，需要特别注意操作技

巧和病人的身体状况。

5.在泪道冲洗过程中，应注意观察病人的反应，注意听病人的呼

吸声及反应情况，如出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况，应立即停

止操作。

以上便是关于泪道冲洗操作过程及注意事项的内容，希望大家能

够熟悉这一操作，合理地治疗眼睛疾病，让我们的眼睛更加健康。

清洗泪道实验报告

清洗泪道是一种常见的临床操作，用于治疗泪道堵塞或感染等疾病。本实验报告主要介绍了清洗泪道的原理、实验步骤、操作要点以及实验结果分析等内容。

一、原理

泪道是眼部的排泄通道，将泪液从眼球引流到鼻腔中。当泪道堵塞或感染时，会引起不适甚至严重的并发症。清洗泪道是通过引流液体来清除泪道内的阻塞物，从而恢复泪液的正常排出。

二、实验步骤

1. 准备工作：准备好清洗泪道所需的器材，包括泪道冲洗器、生理盐水或其他清洗剂、注射器等。确保器材的洁净和无菌。

2. 患者准备：让患者取坐或卧位，并让患者保持镇静。

3. 施行清洗：使用泪道冲洗器将生理盐水或其他清洗剂注入患者的泪道中，通过压力和冲击力，将泪道内的阻塞物清除。清洗的过程需要使用适当的力度和角度，以确保清洗效果。

4. 观察结果：观察清洗液的排出情况，如果清洗液中有脓液或其他异常情况，可能需要进行进一步的处理或治疗。

三、操作要点

1. 需要进行严格的无菌操作，以避免引入细菌或其他污染物。

2. 清洗泪道时，需要根据患者的情况调整力度和角度，以避免对患者造成不适

或伤害。

3. 清洗液的选择应根据患者的病情和医生的建议来确定，一般情况下可以选择生理盐水或其他温和的清洗剂。

4. 清洗泪道后，需要观察患者的反应和清洗液的排出情况，及时处理异常情况。

四、实验结果分析

清洗泪道的效果可以通过观察清洗液的排出情况来判断。如果清洗液能够顺利排出，并且没有异常的颜色或异味，说明清洗泪道的效果较好。如果清洗液中有脓液或其他异常情况，可能需要进行进一步的处理或治疗。

在实验过程中还需要注意患者的反应，如果患者出现明显的疼痛、流泪或其他不适症状，可能需要及时停止清洗泪道，并考虑调整操作方式或采取其他治疗措施。实验结果的分析需要结合患者的实际情况和临床观察来进行。

泪道冲洗的问题与解决方法

泪道冲洗是一种常见的医疗操作，用于治疗泪道堵塞等问题。本文将深入探讨泪道冲洗的原因、方法、效果以及可能的风险，并提供一些解决方法和建议。

一、泪道冲洗的原因

泪道冲洗通常是由以下原因引起的：

1. 泪道堵塞：泪道是眼泪排出的通道，当泪管或鼻泪管堵塞时，眼泪无法正常排出，导致泪液积聚在眼中，引起眼睛泛红、发痒等不适症状。

2. 泪道感染：泪道感染是泪道冲洗的另一个常见原因。当泪道受到细菌感染时，可能导致眼睛发炎、分泌物增多等症状。

3. 泪道异物：有时，泪道中可能会有异物（如沙子、灰尘等）进入，导致泪道不畅通，需要进行冲洗清理。

二、泪道冲洗的方法与过程

泪道冲洗常用的方法有以下几种：

1. 第一种常见的方法是通过采用激光仪器或电动器械进行冲洗。医生会使用特殊的冲洗液或生理盐水，将其注入泪道，以清除堵塞物或感染。

2. 第二种方法是通过揉按泪道进行冲洗。患者可以轻轻揉按下泪囊区

域，帮助泪液流通，并排出潴留在泪道中的积液或异物。

泪道冲洗的过程可以分为以下几个步骤：

步骤一：医生会先检查患者的眼睛和泪道，确定是否需要冲洗。

步骤二：在冲洗前，医生会给患者点眼药水，以减轻不适感和消毒眼部。

步骤三：对于使用仪器或器械进行冲洗的方法，医生会小心地将冲洗

液或生理盐水注入泪道，以清除堵塞物或感染。

步骤四：对于揉按泪道进行冲洗的方法，医生会示范患者正确的揉按

方式，并指导患者如何维持眼部卫生和预防感染。

三、泪道冲洗的效果和风险

1.效果：泪道冲洗通常可以有效减轻泪道堵塞和感染引起的症状，使眼部舒适度提高，并改善视力。

泪道冲洗的目的是什么

泪道冲洗主要是检查泪道时候通畅的一种方法。另外，还可能检查泪道是否有候分泌物的出现。一般来说，泪道冲洗可以在手术之前进行，来检查并清洗泪道。也可以在手术之后进行，用来检查手术效果。泪道冲洗有很多的作用，不仅可以检查泪道是否通，还能够明确泪道阻塞的部位。另外还能进行疏通，缓解患者的症状。但是患者一定要注意到正规的医院进行泪道冲洗，防止损伤的患者的角膜或者是结膜。

泪道冲洗术是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术，即可作为诊断技术，又可作为治疗方法。将针头垂直插入泪点，深约1·5-2.0mm，然后转动90。使针尖朝向鼻侧，即针头的长铀平行于险缘。便针尖沿泪小管缓慢前进，如无阻力可推进5~6mm。向管内推注液体，用力均匀、适当。冲洗时如阻力较大，有逆流或从另一泪小管流出，表示泪道阻塞。泪道的不同部位阻塞液体逆流的方向也不同。进针时注意深度以免损伤粘膜。

泪道冲洗的目的主要有以下几种：1、用于检查泪道是否通畅。如是完全阻塞还是部分阻塞或狭窄。2、初步明确泪道阻塞的部位以及有无其他泪道先天异常。如阻塞是位于泪小管、泪总管还是鼻泪管，是否有泪小点缺如、泪小管闭锁等。3、引流清洁泪道内大量的脓液粘液，同时泪道注入抗生素控制炎症蔓延。4、泪道冲洗可以将部分患儿鼻泪管下端阻塞的薄膜冲破，使泪道通畅。

泪道冲洗是一种常见的方法，主要是用来检测类到处通畅，以及治疗患者的疾病。可以作为手术前的常规检查。还可以检查患者是否患有一些疾病，比如说患者是否有鼻泪管狭窄的现象，是是否患有慢性的泪囊炎，以及是否出过泪囊管的阻塞现象。一般来说，如果患者需要做泪道冲洗一定要到正规的医院进行治疗，否则，由于医生的操作不当或者是技术不娴熟，有可能会损伤患者的眼睛黏膜。

泪道冲洗实验报告

泪道冲洗技术

一、评估与观察要点

1、评估患者的病情、意识及配合程度。

2、评估患者眼部周围皮肤情况。

二、操作流程要点：

三、指导要点

1、告知患者冲洗时配合事项。

2、告知患者冲洗时鼻腔内如有液体流出为正常现象。

四、注意事项

1、操作前做好解释工作，取得合作，光线充足，动作轻巧，避免刺伤眼球。

2、如进针遇有阻力，不可强行推进。

3、若下泪点闭锁，可由上泪点冲洗。

4、勿反复冲洗，避免粘膜损伤或粘连引起泪小管阻塞。

5、急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。

五、常见并发症的预防与处理

（一）刺伤眼球

1．预防：①取得病人合作，操作时光线充足，操作者动作轻柔；②头部固定，针头垂直插入不宜过深。

2. 处理：①立即停止操作；②无菌敷料覆盖；③通知医生，配合处理。（二）针头误入皮下

1．预防：①取得病人合作，操作时光线充足，操作者动作轻柔；②头部固定，针头垂直插入不宜过深。

2．处理：①立即停止操作；②通知医生，配合处理。

六、操作考核评价标准

泪道冲洗技术操作评价标准（100分）

监考老师签字：篇二：泪道冲洗

泪道冲洗操作规范

冲洗方法：

先用蘸1%地卡因液的棉签夹在

内眦部上下泪点之间约5分钟，然后用装有钝针头的生理盐水注射器，垂直插入下泪点，深达1﹒5毫米，在向外转90°成水平位，沿泪小管的方向推进，此时令患者的头稍向前倾，注入盐水。

泪道探通操作规范

操作方法

先用1%地卡因液的棉签麻醉泪点，数分钟后，再注入少许含1/1，000肾上腺素的地卡因，麻醉泪道。继之选用适当的泪道探针，一般先用“0”~“00”号探针插入泪小管到达骨壁，然后向上转90度，呈垂直方向，指向鼻翼，向鼻泪管及鼻腔方向轻轻推进，放置一刻钟，然后注入糜蛋白酶、可的松及消炎溶液的混合液。

对泪道冲洗护理技术操作的探讨

ｄｉｒｅｃｔｄａｍａｇｅｔｏｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａ１ｆｕｎｃｔｉｏｎＯｆｔｈｅｔｅａｒｓｄｒａｉｎａｇｅｓｙｓｔｅｍ．ｔｏａｃｈｉｅｖｅｃｌｅａｎ，ｓｍｏｏ也，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｒｅｃｔｏｆｌａｃｒｉｍａｌｐａｓｓａｇｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｇｏｏｄｃｏｎｔｒｏｌｉｒｒｉｇａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ。ｃａｎｅｆｆｃｃｔｉｖｅｌｖｐｒｅｖｅｎｔ也ｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｃｕｒｅｒａｔｅ．
Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｔｅｃｈｎｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｌａｃｒｉｍａｌｐａｓｓａｇｅｓ
ＸｉａｏＹａｎ—ｌｉｎ，Ｚｈａｎｇ wk.baidu.comｕｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｆｉｒｓｔｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｕｊｕｂｅ；ＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＨｕｂｅｉＪｕｊｕｂｅ，４４１２００）
１生理解剖特点
１．１泪小点位于上下睑睑缘内侧，直径约０．２ｍｍ，最大可扩张５倍，周围被弹力纤维包绕。
１．２上泪小点位于上睑缘内眦颞侧６ｍｍ处。１．３下泪小点位于下睑内眦颞侧６．５ｍｍ处。１．４正常状态下，泪小点紧贴眼球表面，若泪小点位置异常或梗阻，可引起溢泪。１．５泪小管成人全长约ｌＯｍｍ，垂直部长约２ｍｍ，水平部长约８ｍｍ，垂直与水平交界处膨大成泪小管壶腹部，水平部起始处位于结膜下，距睑缘约１ＩＴｌｍ，后半段穿行于Ｈｏｒｎｅｒ肌及内眦韧带后。１．６上下泪小管相遇连成泪总管，泪小管上皮下富有弹力纤维，周围有来自眼轮匝肌的纤维，具有括约肌作用，水平部周围轮匝肌再泪囊部呈螺旋状围绕。

泪道冲洗术护理流程

一、目的

1、用于检查泪道是否通畅。

2、用于泪道注射抗生素治疗慢性泪囊炎。

3、内眼或泪道手术前常规准备。

二、用物准备

消毒弯针头、一次性 5 毫升注射器，泪点扩张器、生理盐水、消毒棉签、1%的丁卡因、抗生素眼药水。

三、操作方法及程序

1、患者取坐位或卧位，用手指或棉签挤出泪囊内的积液、脓

液。

2、以棉签浸 1%的丁卡因夹于上下泪点间数分钟。

3、取 5ml 注射器内盛生理盐水或抗生素溶液安上弯针头。

4、嘱患者头微向后仰固定不动，向上注视，将上睑向外下方牵拉，暴露下泪点，将冲洗针头垂直插入泪点 l-2 毫米，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内 3-5 毫米，缓缓注入药液后，仔细观察泪点溢液情况，并询问患者咽部是否有水。

5、记录结果。

四、注意事项

1、操作前向患者解释，以取得合作。

2、泪点狭窄冲洗针头不能进入时，可先用泪点扩张器扩张泪

点。

3、操作者要细心，避免损伤泪道或形成假道。