年龄相关性黄斑变性的防治
康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果对比
康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果对比湿性年龄相关性黄斑变性（wet AMD）是一种常见的眼部疾病，是导致老年人视力丧失的主要原因之一。
随着人口老龄化的加剧，这种疾病的患病率也在不断增加。
康柏西普和雷珠单抗是当前治疗湿性年龄相关性黄斑变性的两种常用药物，它们在治疗效果和安全性上都有一定的优势。
本文将对康柏西普和雷珠单抗在治疗湿性年龄相关性黄斑变性方面的效果进行对比分析，为临床医生和患者提供参考。
康柏西普是一种抗VEGF（血管内皮生长因子）药物，它通过抑制异常血管生长并减少黄斑水肿来治疗湿性AMD。
已经有多项临床研究证实了康柏西普在改善视力和延缓病情进展方面的有效性。
雷珠单抗也是一种抗VEGF药物，它在临床上被广泛应用于治疗湿性AMD，并取得了良好的治疗效果。
下面我们将分别从疗效、安全性和使用便捷性三个方面对两种药物进行比较分析。
首先是疗效方面的比较。
根据临床试验结果显示，康柏西普和雷珠单抗在治疗湿性AMD方面都具有显著的疗效。
研究表明，康柏西普治疗12个月后，约40%的患者眼睛的病情得到了稳定或者明显改善，而雷珠单抗的疗效也相当显著。
但是在个别病例中，康柏西普治疗的疗效更持久一些，而雷珠单抗在某些患者身上可能会出现药效衰减的情况。
两者在治疗疾病的效果上并无明显差异。
其次是安全性方面的比较。
康柏西普和雷珠单抗在临床上都被证实是相对安全的药物，但也存在一些常见的不良反应，如眼部疼痛、视力模糊、眼睑水肿等。
在这方面，康柏西普可能稍优于雷珠单抗，因为其在个别患者身上可能会出现更少的不良反应。
但两种药物的安全性都是可控的，患者在使用过程中需要密切关注身体情况，及时向医生报告不良反应。
最后是使用便捷性方面的比较。
康柏西普和雷珠单抗在使用上都比较方便，都可以通过注射给药的方式进行治疗。
康柏西普的使用频率相对较低，通常为每两个月一次，而雷珠单抗则需要每月一次的注射。
从使用便捷性上来说，康柏西普可能更受一些患者的欢迎。
增视明目汤治疗干性年龄相关性黄斑变性(肝肾阴虚证)的临床疗效
增视明目汤治疗干性年龄相关性黄斑变性(肝肾阴虚证)的临床疗效干性年龄相关性黄斑变性（简称AMD）是一种以黄斑区域萎缩为主要特征的慢性进行性疾病，主要发生在老年人群体中，是造成老年人中心视力丧失的主要原因之一。
AMD在临床上分为早期、中期和晚期，晚期AMD又进一步分为干性和湿性两种类型，其中干性AMD 约占AMD总数的80%~90%。
干性AMD临床表现为病变区域出现黄白色小凹陷，增生性病变和色素沉着，严重时可导致视网膜萎缩和中心凹变浅，严重影响患者的生活质量。
在传统中医理论中，认为肝主目，肾开竿精，目之精血主要充养于肝肾。
肝肾阴虚是导致AMD的重要病机之一。
中医认为，治疗AMD应当以益肝肾、滋阴清热为基本原则。
增视明目汤是一种治疗AMD的传统中药方剂，由于其益肝肾、滋阴清热的作用，被用于治疗干性年龄相关性黄斑变性的临床实践中。
本文将就增视明目汤治疗肝肾阴虚型AMD的临床疗效进行一份详细的分析和总结。
一、增视明目汤的组成和药理作用增视明目汤是一个由杜仲、枸杞子、山茱萸、巴戟天、茯苓、山药、丹参、桑椹、菟丝子、泽泻等10味药物组成的中药复方，经过现代药理研究发现，这些药物具有明确的药理作用：杜仲、枸杞子、山茱萸、巴戟天等药物具有滋肾壮阳、明目清热的功效；茯苓、山药、丹参等药物具有滋阴清热、益气养血的作用；桑椹、菟丝子、泽泻等药物则具有益肾明目、利水消肿的作用。
增视明目汤具有益肝肾、滋阴清热的功能，可用于治疗肝肾阴虚型AMD。
《增视明目汤》治疗肝肾阴虚型AMD具有良好的临床疗效，以下将结合医学实践，从不同角度进行阐述：1. 临床症状改善：患者在服用增视明目汤后，眼部症状明显改善，包括视力模糊、中央凹陷形变、夜间视觉障碍等症状得到明显缓解；视网膜出血、渗出减轻；视觉功能各项指标均有所提高。
2. 眼底病变缓解：增视明目汤治疗AMD可使病变区域的黄斑水肿明显减轻，血管渗漏减少，病变区域的萎缩情况得到有效控制，有些患者甚至出现了一定程度的黄斑变性逆转。
黄斑变性的护理方法
黄斑变性的护理方法引言黄斑变性（Age-related Macular Degeneration，AMD）是一种常见的、进行性的视网膜病变，是导致老年人中失明的主要原因之一。
黄斑变性会导致中央视力逐渐丧失，给患者的日常生活带来很大的困扰。
尽管黄斑变性目前尚无彻底治愈的方法，但通过综合的护理方法，可以有效地延缓疾病的进展，减轻患者的症状。
本文将介绍黄斑变性的护理方法，帮助患者及其家人更好地管理这一疾病。
1. 维持良好的生活习惯维持良好的生活习惯对于黄斑变性患者非常重要。
以下是一些建议：•戒烟：吸烟是黄斑变性发展的重要危险因素之一。
吸烟会增加黄斑变性的风险，并加速疾病的进展。
因此，患者应尽量戒烟，或避免暴露在吸烟环境中。
•健康饮食：摄入丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质是黄斑变性患者的重要保健方法。
建议患者摄入大量深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜和番茄）和鱼类（如鲑鱼和鳕鱼），这些食物富含对视力健康有益的营养物质。
•控制体重：黄斑变性与肥胖之间存在一定的关联。
因此，患者应保持适当的体重，并尽量避免过量饮食和高脂肪食物的摄入。
2. 视力辅助工具的使用黄斑变性患者常常面临视力丧失和视力模糊的问题，使用合适的视力辅助工具可以帮助患者更好地看清楚东西。
以下是一些常见的视力辅助工具：•放大镜：对于视力模糊的患者，使用放大镜可以增加看清楚东西的能力。
有各种不同类型的放大镜可供选择，如手持放大镜、台灯放大镜等。
患者应根据自己的需求选择适合的放大镜。
•电子辅助工具：在现代科技的帮助下，出现了许多电子辅助工具，如电子放大镜和电子阅读器等。
这些设备能够通过屏幕放大和对比度调节来提高视力。
3. 定期眼部检查和治疗定期眼部检查是黄斑变性患者护理的重要环节。
眼部检查可以帮助医生监测疾病的进展，并采取相应的治疗措施。
以下是一些常见的眼部检查项目：•视力检查：通过进行视力检查，可以了解黄斑变性的视功能损害程度。
医生通常采用视力表（如Snellen视力表）来评估视力。
年龄相关性黄斑变性的早期诊断及眼保健干预
年龄相关性黄斑变性的早期诊断及眼保健干预年龄相关性黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的眼科疾病，主要影响中老年人的视力，严重影响生活质量。
早期诊断和眼保健干预对于控制AMD的发展具有重要作用。
本文将探讨年龄相关性黄斑变性的早期诊断方法和眼保健干预措施。
一、早期诊断方法1. 定期眼底检查：眼底检查是诊断AMD的主要方法之一。
通过眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等技术，可以观察黄斑区的病变情况，发现早期病变的迹象。
2. Amsler格子测试：Amsler格子是一种简单易行的检查方法，患者可在家中进行。
该测试可以评估视力模糊、视觉变形等症状，及早发现AMD的病变。
3. 遗传检测：近年来，研究发现AMD与遗传因素密切相关。
通过进行与AMD相关基因的检测，可以评估个体患病的风险，提前采取干预措施。
二、眼保健干预措施1. 营养均衡：饮食中含有丰富抗氧化物质、维生素C、E、锌等的食物，如深色蔬菜、水果、鱼类等，对预防AMD有积极作用。
2. 不吸烟：吸烟是导致AMD发生和加重的危险因素之一。
因此，戒烟是预防和控制AMD的重要措施之一。
3. 减少眼睛疲劳：长时间的电子产品使用、缺乏休息和眼保健操等因素都会造成眼睛疲劳，增加患AMD的风险。
适当的休息和眼保健操有助于缓解眼睛疲劳，降低AMD的风险。
4. 定期眼科检查：定期进行眼科检查，早发现AMD的病变，采取相应干预措施。
5. 远离有害光线：长时间接触紫外线和蓝光对眼睛有伤害，会加重AMD的发展。
使用防护眼镜、避免直接暴露于阳光下等措施有助于保护眼睛健康。
总结：年龄相关性黄斑变性的早期诊断和眼保健干预对于预防和控制疾病发展具有重要意义。
通过定期眼底检查、Amsler格子测试和遗传检测等方法，可以早期发现AMD的病变。
同时，合理的饮食、不吸烟、减少眼睛疲劳、定期眼科检查以及远离有害光线等眼保健干预措施也可以降低AMD的风险。
李宗智教授治疗年龄相关性黄斑病变经验
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ２ ８ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ ０ ５ ９— ０ ３
年龄相 关性黄 斑变 性 （ ａ ｇ ｅ—ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍａ ｃ ａ ｌ ａ ｒ
性 者 双眼 ２ ８例 ， 单 眼 ２例共 ５ ８只眼 ， 湿性 者 单 眼 ２ １例 ， 双眼 ９例 共 ３ ９只眼 ， 年龄 ５ Ｏ～ ７ ０岁之 间 ．
男女 不 限 ， 治疗 期 限 为 ３个月 ：
１ ． ２ 诊 断标 准
ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ＭＤ） 亦 称之 为 老年 性 黄斑 变 性 。是
一
种 发病 率 与 年 龄 增 长 呈 正 比 、 以 中心 视 力 下 降 为特 征 的致盲 性 眼底退 行 性 病 变 一 。临 床分 为干
记录。 １ ． ４ 疗 效 评 判 标 准
参 照 国家 中 医药 管 理 局 颁 布 的 《 中 医 病证 诊 断及 疗效 标 准》 及 中 国人 民解放 军 总后 勤 部 、 卫 生 部颁 布 的 《 临 床 疾 病 诊 断依 据 治 愈 好 转 标 准 》 制 定： （ １ ） 有效 ： 视力提 高 ｌ 行 以上 ； 治 疗前 光 感 治疗 后 眼前手 动 ； 或治疗 前手 动 、 眼前 指 数 治 疗 后 达
性 型（ 非渗 出型） 和湿 性 型 （ 渗出型 ） 。该 病 的确 切 发 病机 制 不 清 ， 且 缺 乏 特 效 的 药 物 和 根 本 有 效 的预 防措 施 ， Ａ ＭＤ 的有 效 防 治 ， 是 眼科 界 亟 待 解 决 的课题 。李 宗 智 教 授 是 第 四批 、 第 五 批 全 国名 老中医， 贵 州省 名 老 中 医 ， 有５ Ｏ余 年 的 临床 工 作
年龄相关性黄斑变性的临床治疗与预防探讨
手臂 出现红 、 、 、 、 肿 热 痛 活动 障碍 ， 明穿刺点 有感 染或静脉 说
炎发生 ， 应立 即告知护士处理 ； 院外 指导 ： 疗间歇期需带 ② 化 管 出院 ， 医院附近 的 ， 离 ２次／ 回科室 护理 ； 周 离院 远 的或外 地患者在 当地卫生院或医务 室换药 、 封管 ， 并书面告 知方 法 ， 通过赠送 ＰＣ ＩＣ资料健康指 导 ， 在患者出院前完成培训 ， 确保
穿刺 ， 回血或感觉刺 人血 管后 ， 回血畅 时将 穿刺 针与血 见 见 管平行 ， 再推进针鞘少 许 ， 当导管 尖端 到达肩部 即送入 导管 约 ２ ｍ时 ， ０ｅ 指导患者 头偏 向穿刺侧 即同侧 ， 手或协 助者 左
固定 针 鞘 ， 轻 退 出针 心 ， 管 向前 继 续 推 进 到 上 腔 静 脉 ， 轻 导 固
种无痛性 治疗途径 。ＰＣ ＩＣ操作安 全 、 便 ， 直视血 管下穿 方 在 情况随时更换 ； ⑥穿刺前常规查凝血功能。
４ 置 管 后 的 护 理
刺。药物 由上腔静脉直接进入心脏 ， 降低 了药物性静 脉炎 的
发生 ， 避免了化疗 药物局部 渗漏 引起 的严重后果 。我院消化 肿瘤科 ２ ０ ０ ７年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ６月对 ８ Ｏ例肿瘤 患者进行 了 ＰＣ ＩＣ置管术 ， 并进行全程跟踪 指导 ， 效地预 防并发症 的发 有 生， 取得满意的效 果。
１２ 方法 ． ①指 导患者采取 正确 的平 卧位 ， 留穿刺侧 足 保 够的操作空 间， 上臂外展与躯干呈 ９ 。 ０ ②暴露一侧上肢 ， 以便
院。因此 ， 置管后 的健 康教育 包括 院 内教 育 ， 院外指 导。① 院内健康 教育 ： 穿刺 ２ ４ｈ为防止穿刺 点出血 ， 予弹力绷带 加
维生素矿物质补充剂在年龄相关性黄斑变性防治中的临床应用_专家共识
多种维生素和矿物质之间还存在协同作用
来自Ｃｏｅｈｒａｎｅ协作组的荟萃分析显示，补充 抗氧化营养素（Ｂ一胡萝卜素、维生素Ｃ、维生素 Ｅ）和锌对延缓ＡＭＤ的进展有益，其ＯＲ为０．６８ （９９％Ｃ／，０．４９～０．９３），而且补充维生素矿物质 制剂的人群减少视力降低可以达到１５个字母以上，
其ＯＲ为０．７７（９９％Ｃ／，０．５８～１．０３）。２００８年
之比约为８：１； （２）在５０—５９岁、６０～６９岁、
的危险。
这些维生素矿物质在ＡＭＤ发生、发展中的可 能作用机制如下： 维生素Ａ：减少脂褐质堆积及其光催化反应。 类胡萝卜素（叶黄素、玉米黄素等）：抗氧
化，清除由于光敏作用产生的单线态氧；吸收蓝
光，保护视网膜色素上皮层免受短波段光损害。 维生素Ｂ。：：作为同型半胱氨酸代谢的辅酶， 可以降低血清同型半胱氨酸水平引起的氧化应激、 凝固性过高和内皮损伤，而这一机制也可能导致 ＡＭＤ的发展。 维生素Ｃ：抗氧化，抵抗自由基的损害，保护 视网膜和黄斑。 维生素Ｄ：可降低Ｔ辅助细胞（ＴＨ）、细胞毒 性Ｔ细胞（Ｔｃ）和自然杀伤细胞增殖，增加抑制 性Ｔ细胞（Ｔｓ）活性。而且，维生素Ｄ可减少 ＩＬ．２、ＩＬ一６、ＩＬ一１２等促炎症因子的产生和减少Ｃ 反应蛋白，从而通过抗炎症作用减少ＡＭＤ的患病
多项研究表明，维Βιβλιοθήκη 素Ａ、类胡萝卜素的摄入水平与ＡＭＤ的发生率呈反比。
万方数据
主堡蝤鏖萱差苤盍垫！！生！旦筮！！鲞筮璺翅鱼！ｉ！塑！』唑婴坐堂垦堕旦适堂盟！堕堕塑：叁！艘塾垫！！：Ｙ丛：２ １：丛！：堡
２５９
近期研究表明，ＡＭＤ与炎症作用有关。而维 生素Ｄ可以减少促炎症因子和Ｃ反应蛋白的产 生，血清维生素Ｄ水平与早期ＡＭＤ的患病率呈
至７０岁以上组的１４．９％，差异具有显著的统计 学意义（Ｐ＜０．０５），但男女间患病率的差异无统 计学意义。２００２年９月至２００３年６月邹海东等 人对上海市静安区曹家渡街道ＡＭＤ的患病率调 查显示：（１）５０岁以上人群中ＡＭＤ总患病率为 １５．５％，与１９９９年加拿大华裔人群调查结果 （１４．６％）接近，其中干性和湿性ＡＭＤ的患病率
康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果对比
康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果对比1. 引言1.1 湿性年龄相关性黄斑变性的治疗需求湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种常见的老年性眼病，是导致失明的主要原因之一。
随着人口老龄化的加剧，AMD的发病率也在逐渐增加。
湿性AMD主要由视网膜下的血管新生引起，严重影响患者的视力和生活质量。
治疗湿性AMD对于患者的视力保护至关重要。
目前，治疗湿性AMD的主要方式是注射抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物。
康柏西普和雷珠单抗就是两种常用的抗血管生长因子药物，它们可以有效抑制血管新生，减轻AMD的症状，延缓病情进展。
康柏西普和雷珠单抗的作用机制各有不同，临床疗效和副作用也有所差异，因此需要对它们进行详细比较和研究，以制定更合理的治疗方案。
在面对湿性AMD患者的治疗需求时，选择适合的药物和治疗方案至关重要。
针对不同患者的个体情况和病情状态，医生应该进行综合评估，选用最合适的药物进行治疗，以达到最佳的疗效和预防失明的效果。
康柏西普和雷珠单抗作为治疗湿性AMD的主要药物，对于患者而言，了解它们的作用机制和疗效对比是非常必要的。
1.2 康柏西普和雷珠单抗的作用机制引言：康柏西普和雷珠单抗是目前常用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性的药物，它们通过不同的作用机制发挥着疗效。
康柏西普是一种抗VEGF药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，可以减少血管渗漏和新生血管形成，从而减轻视网膜的病变。
康柏西普的作用机制主要包括抑制VEGF的生物活性，阻止新生血管的形成和渗漏，减轻视网膜病变，从而改善视力并减缓疾病进展。
康柏西普和雷珠单抗都是通过抑制VEGF的活性来治疗湿性年龄相关性黄斑变性，但具体的作用机制和生物学效应可能有所差异，需要在临床实践中加以区分和评估。
2. 正文2.1 康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果康柏西普（Bevacizumab）是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，被广泛应用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）。
年龄相关性黄斑变性健康教育
年龄相关性黄斑变性健康教育【关键词】老年黄斑变性健康教育年龄相关性黄斑变性（age��related macular degene ration， AMD）发生于55岁以上人群，为黄斑中心凹下脉络膜新生血管引起中心视力不可逆损害，严重者视力丧失导致失明。
近年来，随着我国人均寿命的延长及社会老龄化的到来，AMD的人数逐渐增多，已成为我国老年人的主要致盲眼病之一，威胁着老年人的视觉功能和生活质量。
对此，积极开展健康使患者了解危害因素及其防范措施，增强自我保护意识极为重要。
现将我院健康教育体会报告如下。
1 临床资料本组87例，均为我院2006年1月至2008年3月门诊就诊患者，其中男性53例，女性34例，年龄46～74岁。
经视力、眼底、裂隙灯检查；眼底荧光血管造影及眼底彩色照像确诊为AMD者。
2 方法健康教育方法均为个别健康教育为主，辅以疾病防治宣传资料。
3 健康教育实施3.1 疾病相关知识介绍目前对AMD尚无非常有效的治疗方法，且发病率和患病率随年龄增长不断增高，导致视力进行性下降，从而给患者心理造成很大压力，可出现焦虑紧张心理反应，严重影响着患者的康复和对疾病治疗的信心，致使生活质量下降。
对此，我院针对老年患者这一特定人群的不同文化背景、受教育程度、生活习惯以及接受能力等进行一对一的个别健康教育方式，用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生、发展、治疗及转归的相关知识，使其了解日常生活中可能存在的诱发疾病的危险因素及其防范措施，以提高患者的自我保健意识，科学健康用眼。
并向患者讲解每项检查的目的、方法、注意事项及其配合要点。
对患者的疑惑给予热情耐心的解释，以缓解患者的焦虑紧张心理，使患者树立信心，积极主动配合治疗。
3.2 危险因素防范指导3.2.1 控制全身疾病糖尿病、心血管疾病为AMD的危险因素之一。
血糖增高可使视网膜新生血管增生及其微血管发生病变。
则血压升高可损坏脉络膜灌注，眼血流降低及升高流体静脉压从而危害视网膜色素细胞对外层脂的处理和脂蛋白的清除，引起玻璃疣、色素变化、地图样萎缩，以及Bruch膜的钙化和破裂，进一步损坏了视网膜色素细胞的功能，导致脉络膜新生血管。
眼科 视瞻昏渺(年龄相关性黄斑变性)诊疗方案
视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照《中国医学百科全书﹒中医眼科学》（唐由之主编，XX科技出版社，1985年）。
（1）视物昏朦，视物变形，视力下降。
（2）眼底检查可见后极部视网膜玻璃膜疣、色素脱失或增殖，黄斑区出现浆液性或/和出血性盘状脱离，重者视网膜内出血，视网膜下血肿，玻璃体出血。
晚期病变瘢痕形成。
（3）结合荧光素血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影及光学相干断层扫描等检查确诊。
2．西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。
（1）早期改变依据眼底黄斑区出现色素脱失和增殖，或散在的软性玻璃膜疣而诊断。
（2）萎缩性改变主要依据黄斑区内RPE萎缩区；渗出性改变依据视网膜下出血、纤维血管膜。
（3）荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影和光学相干视网膜断层扫描（OCT）有助于诊断。
（二）疾病分型参照《眼科诊疗常规》（XXXX医院编著，人民卫生出版社，2005年）非渗出型：几乎总是双眼发病。
黄斑区色素紊乱，散在玻璃膜疣、视网膜色素上皮增生和萎缩，视网膜和脉络膜毛细血管萎缩融合，出现地图状萎缩。
渗出型：黄斑部玻璃膜疣融合，脉络膜新生血管，视网膜神经神经上皮及／或色素上皮有浆液及／或出血性脱离，视网膜下出血、渗出，晚期形成机化瘢痕。
（三）证候诊断1．脾虚湿困证:视物变形，视物发暗，黄斑区色素紊乱，玻璃膜疣形成，中心凹反光消失，或黄斑出血、渗出及水肿。
全身可兼见头重如裹，食少纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉弦，或舌苔黄腻，或畏寒肢冷，或无明显兼证。
2．阴虚火旺证：视物变形，视力突然下降，黄斑部可见大片新鲜出血。
口干欲饮，潮热面赤，五心烦热，盗汗多梦，腰酸膝软。
舌质红、苔少，脉数。
3．痰瘀互结证：视物变性，视力下降，病程日久，眼底可见瘢痕形成及大片色素沉着。
全身症见倦怠乏力、纳食呆顿。
舌淡、苔薄白腻，脉弦滑。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）治疗重在祛邪，佐以扶肝脾肾之正，以健脾利湿、滋阴降火、凉血止血、化痰软坚为主要治法。
黄斑变性疾病的治疗方法
黄斑变性疾病的治疗方法黄斑变性疾病（Age-related Macular Degeneration，简称AMD）是一种眼部疾病，主要影响中央视力，尤其是黄斑部位。
它通常会在中老年人中发展，并且是失明的主要原因之一。
目前，对于黄斑变性疾病的治疗方法已经取得了显著的进展。
本文将对目前常见的治疗方法进行全面的介绍。
1. 早期干性AMD治疗干性AMD是黄斑变性的早期阶段，其特征是黄斑区域出现Amdruoid斑和渗出物。
虽然目前干性AMD的治疗方法有限，但一些方法可被用来减缓疾病的进展。
以下是一些常见的治疗方法：•维生素和抗氧化剂补充物: 多项研究表明，维生素C、维生素E、锌和维生素A的结合物可以延缓AMD的进展。
患者可以咨询医生，获得相应的药物和补充建议。
•营养调整: 饮食中富含抗氧化剂和纤维素可以增加对AMD的抗性。
建议增加摄入蔬菜、水果、鱼类和谷物。
2. 湿性AMD治疗湿性AMD是黄斑变性疾病的进展阶段，其特征是新生血管的生长和渗出物的形成。
针对湿性AMD，下面是常见的治疗方法：•抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)药物注射: 目前，抗VEGF药物注射是治疗湿性AMD的主要方法。
这些药物可以抑制新生血管的形成和渗出物的产生。
在注射前，医生会给患者进行眼底照相和视野检查，以确定治疗的需要。
•激光治疗: 激光治疗在湿性AMD中得到了一定的应用，可以通过热能破坏新生血管。
然而，激光治疗的应用范围比较有限，因为它可能会损伤正常的视网膜组织。
•光动力疗法: 光动力疗法结合了光敏药物和低能量的激光治疗，用来杀灭新生血管。
该方法的效果取决于光敏药物对异常血管的选择性。
•视网膜移植: 对于一些严重病例，视网膜移植可能成为考虑的治疗选择。
目前这种方法的效果和安全性仍然需要进一步的研究。
3. 辅助治疗和康复除了上述主要的治疗方法外，辅助治疗和康复也是重要的补充手段，可以帮助患者减轻症状和提高生活质量。
以下是一些常见的辅助治疗和康复方法：•佩戴辅助视力设备: 包括放大镜、有机镜和闭路电视等，可以帮助患者更好地看清人物和物体。
年龄相关性黄斑变性的预防与治疗
年龄相关性黄斑变性的预防与治疗一、引言年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种常见的老年眼科疾病，主要影响眼球黄斑区域，导致中央视力逐渐丧失。
随着人口老龄化的加剧，AMD的发病率也呈现上升趋势，给社会和患者带来了严重的健康和经济负担。
本文旨在探讨年龄相关性黄斑变性的预防与治疗方法，帮助患者提高生活质量并延缓疾病进展。
二、预防措施1. 饮食调整饮食对于预防AMD至关重要。
建议合理摄入富含抗氧化剂和维生素的食物，如花生、核桃、红椒、菠菜等，这些食物有助于清除自由基，减轻视网膜细胞的氧化损伤。
此外，限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入对于维护视网膜健康也非常重要。
2. 戒烟和限制饮酒吸烟和过量饮酒是引发AMD的危险因素之一。
尼古丁和酒精对视网膜细胞有直接的毒性作用，会加速黄斑区域的损害。
因此，戒烟和限制饮酒对于预防AMD具有重要意义。
3. 视力保护长时间盯着电子屏幕和频繁暴露在强光下会使眼睛疲劳，增加患AMD的风险。
为了保护视力，建议使用护眼屏幕、适当调节屏幕亮度、定期进行眼部放松运动，并避免长时间暴露在阳光下，特别是在强烈的阳光下。
三、治疗方法1. 药物治疗目前，抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物是AMD最主要的药物治疗方法。
这类药物可以抑制黄斑区域异常血管生长，减轻视网膜水肿，改善视力。
常用的抗VEGF药物包括阿昔单抗（ranibizumab）和贝伐单抗（bevacizumab）。
药物治疗需要经过眼科医生的专业指导和规范管理。
2. 护理和康复训练针对AMD患者的症状和视力损害，可以进行视觉康复训练和护理。
比如通过荧光素眼底照相等技术进行诊断，制定个性化的康复方案。
视觉训练可以通过锻炼其他视觉细胞的功能来提高患者的整体视觉能力。
3. 手术治疗对于某些不适合药物治疗的严重AMD患者，可考虑接受手术治疗。
手术治疗包括视网膜激光治疗和视神经膜移植等方法。
治疗的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议做出决定。
老年性黄斑变性的病因治疗与预防
老年性黄斑变性的病因治疗与预防老年性黄斑变性（senilemaculardegeneration）也称年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration）或老化性黄斑变性（agingmaculardegeneration）。
大部分发生在50岁左右，年龄越大，患病率越高。
发病率与性别和种族没有明显关系。
眼睛同时或相继受伤。
由于临床表现不同，分为萎缩性和渗出性。
前者更常见，后者只有前者的1/10~15。
病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损伤、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统、呼吸系统等全身性疾病有关。
它也可能是各种因素的结果。
这种疾病是黄斑结构的衰老变化。
主要表现为视网膜色素上皮细胞吞噬消化能力下降，导致未完全消化的盘膜残留小体（residualbodies）滞留在基底细胞原浆中，排出细胞，沉积在Bruch膜，形成玻璃膜疣。
由于黄斑结膜和功能的特殊性，这种变化变得更加明显。
玻璃膜疣分为硬、软、融合和钙化。
玻璃膜疣分为硬、软、融合、钙化四种。
玻璃膜疣也出现在视力正常的老年人身上，但在各种病理变化后，它会导致黄斑变性。
本病分为干湿两种。
1.老年干性黄斑变性双眼常同时发病，同时发育。
该类型的特点是进行性色素上皮萎缩，临床分为两个阶段：(1)早期(早期萎缩)中心视力轻微损伤，甚至长时间保持正常或接近正常。
视野可检测到5～10º中央盘比较暗，更容易用绿色和黄色视标检测出来。
º线静态视野检查0º两侧各5～10º敏感性下降。
Amsler方格表检查常呈阳性。
偶有大视或小视。
(2)晚期(萎缩期)中心视力严重受损，存在虚拟绝对中心暗点。
眼镜下有密集或融合的玻璃疣和大面积浅灰色萎缩区。
萎缩区域变得清晰，散落着胡椒盐斑点，也可以看到金属反射。
萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。
早期和晚期逐渐移动，难以完全分开。
此外，个体差异很大，所以从早期到晚期，但眼底的病变程度基本对称。
年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性
单克隆抗体类药物主要包括一代药物贝伐单抗和二代药物雷珠单抗，它们均可与所VEGF-A 结合，雷 珠单抗仅含FaB片段相比贝伐单抗相对分子质量更小，因此更易穿过视网膜，同时也较少触发补体Fc 片段介导的免疫反应
另一种单克隆抗体类药物Brolucizumab是一种人源单链抗体片段，是由诺华制药研发的新型抗 VEGF 药物，于2019 年10月由FDA 批准用于湿性AMD的治疗。具有抑制新生血管形成与内皮细胞的增殖， 降低血管的通透性的作用。与同类治疗药物相比，其具有分子体积更小、组织穿透性强、药物浓度 高、药效持久及注射间隔长等优点
之一，占全世界盲症的8.7%,预计2040年AMD患者将增至2.88亿
2
临床上将AMD分为两种类型:一种为干性AMD又称为萎缩性AMD; AMD
另一种为湿性AMD又称为新生血管性
3 干性AMD约占所有AMD患者的80%-85%，视力预后相对较好
4 湿性AMD所占比例虽然不大, 但是却对视力的影响更为严重, 是导致出现眼盲的主要原因
而AMD发生的多种危险因素，如年龄、空气污染、吸烟 、光损伤等都使视网膜(尤其是黄斑区)处于氧化应激中 ，由于视网膜具有高耗氧性且长期暴露于光照，故对氧 化应激敏感
但是随着年龄的增长，氧化损伤增加，但抗氧化能力却 降低，修复系统的效率也随之降低，氧化系统和抗氧化 系统失去平衡, 最终加重组织损伤
年龄相关性黄斑变性一Fra bibliotek发病机制AMD发病机制复杂，多因素参与 ，其发生的危险因素包括年龄、 遗传易感性、生活方式(吸烟、 营养摄入、肥胖)及环境因素(阳 光照射)等。各种因素相互作用 、共同导致AMD的发生。以下就 目前较为公认的发病机制进行阐 述
年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性的分型与治疗 PPT课件
年龄相关性黄斑变性特点
01
02
03
发病年龄
主要发生于50岁以上人群 ，随年龄增长发病率逐渐 增加。
危险因素
高血压、糖尿病、吸烟等 是年龄相关性黄斑变性的 主要危险因素。
症状
视力下降、视物变形、中 心暗点等是年龄相关性黄 斑变性的主要症状。
分型与治疗重要性
分型意义
根据病变特点和临床表现，将年龄相 关性黄斑变性分为干性和湿性两种类 型，有助于制定针对性治疗方案。
个体化治疗策略
针对不同患者的个体差异，制定个体化的治疗策略，提高治疗效果 和患者生活质量。
THANKS
感谢观看
位术等。
05
总结与展望
目前存在问题及挑战分析
发病机制尚不完全明确
虽然对年龄相关性黄斑变性的研究已经取得了一些进展， 但其发病机制仍然不完全明确，这给预防和治疗带来了一 定的困难。
缺乏特效治疗方法
目前针对年龄相关性黄斑变性的治疗方法虽然有一些，但 尚无特效药物或手术方法能够完全治愈该病，仅能缓解症 状或延缓病情进展。
随着病情的进展，患者可能出现视力 逐渐减退、视物模糊等症状。
湿性黄斑变性
新生血管形成
湿性黄斑变性以视网膜下新生血 管形成为主要特征，这些新生血 管易出血、渗漏，导致黄斑区水
肿、出血和瘢痕形成。
视力迅速下降
湿性黄斑变性病情进展较快，患者 可能出现视力迅速下降、视物变形 等症状。
治疗挑战
湿性黄斑变性治疗较为棘手，需采 用抗新生血管药物、光动力疗法等 手段抑制新生血管形成，减轻黄斑 区损害。
视网膜脱离风险预测
通过眼底检查、OCT等检测手 段，预测视网膜脱离等并发症
风险。
光动力疗法
湿性年龄相关性黄斑变性的健康宣教
x
目录
01. 湿性年龄相关性黄斑变性的 概述
02. 湿性年龄相关性黄斑变性的 预防
03. 湿性年龄相关性黄斑变性的 治疗
04. 湿性年龄相关性黄斑变性的 护理
_
1
湿性年龄相关性黄 斑变性的概述
疾病定义
湿性年龄相关性黄斑变性 （AMD）是一种常见的眼 部疾病，主要影响老年人。
谢谢
现病变
02
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、控制体重
等
03
避免长时间暴 露在阳光下， 减少紫外线对
眼睛的伤害
04
及时治疗眼部 疾病，如白内 障、青光眼等
_
3
湿性年龄相关性黄 斑变性的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子（antiVEGF）药物：如雷珠单抗、阿 柏西普等，通过抑制血管内皮生 长因子的活性，减少新生血管的 形成，从而减缓黄斑变性的进展。
区
对比敏感度下降： 难以分辨颜色和
明暗对比
_
2
湿性年龄相关性黄 斑变性的预防
健康生活方式
均衡饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 油腻食物
适量运动：每天 进行适量的运动， 如散步、慢跑等
戒烟限酒：戒烟 限酒，减少对健 康的危害
保持良好的作息： 保证充足的睡眠， 避免熬夜
定期检查：定期 进行眼部检查， 及时发现和治疗 疾病
AMD的病因尚不明确，可 能与遗传、环境因素、生 活方式等因素有关。
AMD是一种慢性、进行性 的疾病，会导致视力下降 甚至失明。
AMD分为干性和湿性两种 类型，湿性AMD是更为严 重的一种，其特征是视网膜 下新生血管的形成和出血。
发病原因
年龄：随着年龄增长，发 病率逐渐增加
怎么治疗黄斑变性？
怎么治疗黄斑变性？概述黄斑变性是一种常见的、进展性的眼部疾病，通常会导致中心视力减退。
该疾病主要影响黄斑区域的视网膜，黄斑区域是眼睛中负责中央视觉的区域。
黄斑变性主要发生在老年人身上，尤其是60岁以上的人群。
目前尚无能够完全治愈黄斑变性的方法，但是有一些治疗方法可以帮助延缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。
本文将详细介绍黄斑变性的治疗方法。
1. 早期筛查与预防黄斑变性的早期筛查非常重要，因为及早发现和治疗可能有助于延缓疾病的进展。
建议60岁以上的人每年进行一次眼科检查，以便早期发现可能存在的问题。
此外，一些预防措施也可以帮助降低黄斑变性的风险。
这些措施包括戒烟、保持健康的饮食习惯、适当控制血压和血糖水平等。
2. 药物治疗目前，黄斑变性的药物治疗主要包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物和视黄醇治疗。
2.1 抗VEGF药物治疗抗VEGF药物可以通过抑制血管新生和改善黄斑区域的血液循环来延缓黄斑变性的进展。
这些药物通常通过注射直接进入眼球。
常用的抗VEGF药物包括阿伊立普汀（aflibercept）、贝伐单抗（bevacizumab）和罗歌普汀（ranibizumab）。
这些药物的选择需根据患者的具体情况进行。
2.2 视黄醇治疗视黄醇（维生素A的衍生物）在黄斑区域起着重要的作用，可以帮助维持视觉功能。
视黄醇治疗可以通过口服药物或注射进入眼球来进行。
视黄醇治疗通常需要密切监测，因为过量使用可能会导致视力损害和其他副作用。
因此，该治疗方法需要在医生的指导下进行。
3. 手术治疗在某些情况下，手术治疗可能会被考虑。
手术治疗通常适用于黄斑变性的异常血管增生，包括黄斑下膜（CNV）和玻璃膜增生。
3.1 激光治疗激光治疗可以用于破坏和关闭黄斑区域的异常血管。
这种治疗通常适用于较小的异常血管。
3.2 光动力疗法光动力疗法结合了特殊的药物（例如顺铂）和激光治疗。
该疗法可以通过破坏异常血管来延缓疾病的进展。
3.3 手术取出玻璃体对于黄斑下膜和玻璃膜增生等情况，手术取出眼内的玻璃体可能是一种选择。
中国年龄相关性黄斑变性临床指南(2023年)：
➢ 建议早至中期AMD补充抗氧化维生素、锌（氧化锌或硫酸锌）、叶黄素、玉米黄 质、或者混合型抗氧化维生素和矿物质；抗氧化维生素和矿物质补充需达到一定 剂量材能产生获益；不建议补充脂肪酸。
➢ 早期AMD治疗显示，补充叶黄素、玉米黄质可提高黄斑区色素水平和对比敏感度 ，但是目前无证据表明补充抗氧化维生素、矿物质能阻止早期AMD进展为中期或 进展期AMD。
方案具有一定程度获益。3+T&E方案较3+PRN方案注射给予次数多2-3针，注 射费用有一定增加，但在长期视力和形态学指标方面可表现出一定程度获益。
11
推荐意见5：对一种抗VEGF药物治疗不应答建议
目前，对新生血管性AMD抗VEGF治疗应答的定义和分类未达成共识。一般认为， 积液量（IRF、SRF和CRT）或出血量与基线相比增加，和（或）BCVA与基线或治 疗后最高BCVA相比丢失字母数＞5个，为新生血管性AMD抗VEGF治疗无应答。
2. 2型MNV：起源于脉络膜毛细血管，穿过RPE后在视网膜下间隙生长，既往 称为经典型CNV。其合并的出血和渗出可直接进入视网膜下腔。2型可与其他 类型混合存在。
3. 3型MNV：既往称为RAP，异常血管起源于视网膜深层毛细血管丛，向外层 视网膜延伸。
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推荐意见1
诊断新生血管性AMD（除外PCV或RAP），相较于FFA或ICGA，有条件推荐OCT 联合OCTA作为检查方法。
一名52岁的女性的右眼 A1：OCTA上只显示了BVN A2：相应的OCT b扫描显示浅层PED和视网膜下液体，增加了对 PCV的怀疑 A3：ICGA显示BVN（黄色箭头）和息肉（黄色箭头）
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年龄相关性黄斑变性的防治
年龄相关性黄斑变性（AMD，以往称老年黄斑变性）可以分为早期、中期、进展期，进展期AMD在西方世界50岁以上人群造成不可逆中心损害。
早期及进展期AMD的发病率随着年龄的增加而增加：西方统计结果：AMD在55--64岁人群为14.4%，65--74岁中19.4%，75岁以上占36.8%。
随着西方世界人口平均年龄的增加，AMD的发病率也随之增加。
国内统计结果：50-59岁，5.7%，60-69岁，13.5%，70-79岁，20.2%，>80岁，23.5%，随着我国人口老龄化，AMD 的发病率也呈上升趋势。
AMD患者视力：盲(日常生活视力< 0.05) 5.1%，低视力(日常生活视力> 0.05 但< 0.3 ) 31.3%。
进展期AMD可分为两型：无新生血管型（包括黄斑中心的视网膜色素上皮地图状萎缩）和新生血管型CNV）。
80—90% AMD重度视力丧失因新生血管引起。
由于新生血管性AMD发病率的升高及对视力的威胁，通俗地告之公众关于AMD的相关知识及其治疗的益处显得非常重要。
一、关于“黄斑”
眼睛的结构可以简单比做照相机，(图1)
视网膜相当于胶卷部分，起感光作用。
而黄斑
是位于视网膜的后极部中央一直径约2mm的
特殊结构，是人的视觉最敏锐和最关键的部
位，它的功能包括：精细视觉，识别色觉，包
括我们日常看电视、读书看报。
一旦黄斑受损，
视力将受到严重损坏。
图1:眼睛与照相机
二、关于年龄相关性黄斑变性（AMD）
年龄相关性黄斑变性多指50岁以上人群黄斑部出现玻璃膜疣、地图状萎缩、和/合并脉络膜新生血管及其引起的出血、渗出、水肿、神经上皮脱离、色素上皮脱离等。
AMD的发病机理还不清楚，公众认知率非常低（2%），而AMD的有效治疗方法非常有限，被眼科届公认为最难治的眼病之一。
AMD相关的危险因素包括：1. 年龄：呈显著的年龄相关性，50岁以上高危；2. 性别：女性是男性的两倍；3. 人种：白种人较黑种人和棕色人种容易患有CNV性AMD；4. 高血压和
心脏病；5. 家族史；6. 虹膜色素浅，晶体过分透明，无晶体，远视；7. 吸烟；
8. 经常性暴露于蓝光和强光之下；9. 营养，如缺乏胡萝卜素。
AMD 在西方50岁以上人群中，是致盲
的首要因素，严重破坏中心视力，而且随着
年龄增加，患病的危险性显著增高，在发达
国家中，约有250万人患病。
AMD 可分为干
性AMD （80%,图2）和湿性AMD （20%,图3），干性者在眼底可见玻璃膜疣，也可逐步引起黄斑区变薄，从而使功能受到一定的影响；
湿性AMD: 特征是形成脉络膜新生血管
（CNV ），危害性最大，常引起出血、渗出、
水肿、神经上皮脱离、色素上皮脱离等，如
不及时治疗， 将导致视力严重下降，丧失
中心视力或失明，并将在3-5年内累及另一
眼。
AMD 患者的主要表现包括：视力下降、
视野中央出现暗点、视物对比度降低、视物
扭曲变形，难以完成正常视觉任务如:阅读、
看时间、识别面部、驾驶等日常生活的功能，
需要家庭成员和照料者的帮助，无法工作
和完成职业理想的能力。
生活质量受到严
重的影响。
三、关于AMD 的防治
由于AMD 的病因及发病机理尚不清楚，预防非常困难。
但最新研究表明，由于视网膜的代谢活跃、耗氧量高，经常暴露于可见光下，容易受到氧化损伤，可能是造成AMD 的发病原因。
因此越来越多学者认为抗氧化剂可阻止自由基对细胞的损伤，可能对AMD 的预防具有一定的意义，建议适当补充叶黄素、锌、维生素
C 、维生素E 、类胡萝卜素等。
众多研究表明，服用抗氧化剂对视网膜有保护作用，可以减少干性AM
D 向湿性转化。
对于湿性AMD 的治疗，主要针对新生血管进行治疗。
对于位于黄斑中心凹外图2:干性AMD:后极部玻璃膜疣
图3:湿性AMD:CNV 引起黄斑区出血、水肿
的新生血管性AMD，治疗比较简单，可以用激光光凝直接封闭新生血管。
很不幸的是大多数新生血管性AMD都发生在黄斑中心或旁中心，不能用直接光凝的方法，因为光凝会破坏视网膜，损害中心视力。
对于位于中心凹下或旁中心的新生血管性AMD，目前最有效、能保存有用视力的方法是光动力治疗（PDT）：即静脉内注射高选择性的维速达尔（Visudyne）光敏剂脂质体（用7ml注射用水配成7.5ml，按6mg/m²体表面积计算给药剂量,稀释后配制成30ml溶液，以3ml/min 在10分钟内输完。
）开始注射15分钟后，用689nm波长的非热能激光激活眼内的药物，通过光化学反应导致能量跃迁，产生单态氧和氧自由基，破坏新生血管内皮细胞，进一步使脉络膜新生血管闭塞，但不影响其周围正常组织。
而在Visudyne疗法出现之前，激光凝固法使用高能量的热激光直接照射眼底并破坏CNV，没有选择性，会即时损坏正常的视网膜组织。
PDT在西方已开展了8年，国内2000年开始少量临床试用，真正得到国家批准用于临床治疗只有3年。
许多非视网膜专业的医生也不了解PDT，更不用说患者了。
国内外研究表明，通过PDT治疗，可以使半数以上湿性AMD患者的视力得到稳定，大大提高了患者的生活质量。
PDT治疗后，患者需注意避免光敏反应：48小时内应注意避免强光照射，如强烈日光，特别明亮的大堂，家里和办公室的卤素光，口腔科和手术光源等；治疗尽量安排在下午进行，治疗当日患者需穿戴和携带下列物品到医院：宽沿帽、长袖上衣和长裤、深色太阳镜、手套等；戴着太阳镜可以看电视和电影，另不应该一直呆在暗室里，因为适当暴露于室内光将有助于灭活皮肤内的光敏剂。
7年来全球超过200万人次的PDT治疗证实其对湿性老年黄斑变性的有效性及良好的安全性。
当然，任何治疗都可能有不良反应，PDT的不良反应包括：注射部位皮肤反应、输液相关的背疼、暂时性视力模糊或视力缺损、严重视力下降（治疗后1周内视力下降明显，约占1%-4%，多数1周后恢复）。
众多文献报道上述不良反应发生率非常低，而且均比较轻，主要出现在PDT开展早期阶段，目前已比较少见。
需要指出的是，虽然PDT治疗非常有效，副作用少，但它仍是治标，而不是治本，目前对AMD还没有治本的方法。
因此，PDT治疗后AMD仍有复发的可能，一旦复发，则需要再次进行PDT治疗。
所以治疗后需要患者配合，密切随访观察，要求治疗后一周、一月，以后每三个月复查一次，复查项目包括：视力、眼底检
查，荧光血管造影（FFA &ICG ）、光学断层扫描（OCT ）等，以评估疗效及确定是否再次治疗。
另外，如果病变较大，病史很长，视力很差才接受治疗的话，那么即使能使视力稳定，也是稳定在一个较低的视力水平。
因此，我们建议对有PDT 适应症的应该尽早治疗，研究表明，病变小，病程短，视力较好的患者接受治疗后可以保持较好的视力，生活质量不至于受影响。
这就需要患者及眼科医生提高警惕，患者如果视力下降、视物变形、有暗影，
则要尽快找眼科医师检查；眼科医师根据患者主
诉，可先行视力检查、Amsler 表格检查（图4）、
眼底镜检查，发现网格模糊、变形或颜色异常，
必须进行进一步的检查：荧光血管造影
(FFA&ICGA)、OCT 等。
如果确定是新生血
管性AMD ，尽快转诊到视网膜专科医生，以便尽
快进行PDT 治疗，保存有用视力。
最后提一下，为了彻底封闭脉络膜新生血管， 减少AMD 复发的机会及减少PDT 治疗的次数，国外开展了联合治疗。
即PDT 联合眼内注射抗新生血管生长的药物，可以提高疗效，提高患者视力。
但是这类药物在中国的批准上市应用仍有相当一段时间，在未来的几年内，PDT 仍是湿性AMD 最有效的治疗方法。
（李加青）图4：Amsler 表格检查：中央暗点、网格线条扭曲。