年龄相关性黄斑变性的防治
年龄相关性黄斑变性中医药治疗概况
进 学 ‘ 等将之分 为湿 浊上犯 型 、气滞 血瘀型、肝肾不
近年来不少 医家试用 单方治疗 Ａ Ｄ Ｍ ，皆冈其简单 、 易行 ，便 于推Ｊ 。如 李景恒 … 。 等用健 脾益气、化痰散
结 的 精 明 Ｉ 丸 治疗 萎 缩 型 Ａ Ｄ 号 Ｍ ，用 健 脾 益 气 、活 血
得 了一定的疗效 ， 有其独特 的优势 ， 值得进 一步研 究。
１ 辨 证 论 治
化瘀兼止 血的精 明 ｌ号 丸治疗 渗 出型 Ａ Ｄ Ｉ Ｍ ；葛邦 颖 。
以补 肾 活 血 的 中药 治 疗 Ａ Ｄ 李 波 等 用 滋 阴 明 日丸治 Ｍ；
我 国传统 的中医药 在治 疗 Ａ Ｄ 方面 有独特 的疗 Ｍ
疗肝 肾阴虚萎缩 型 Ａ Ｄ Ｍ ：徐学 东、陈祖欣 。 用补 阳还
” 等 认 为 ， 期 Ａ Ｄ是 以虚 证 为 主 ， 以脾 气 虚 突 出 ， 一 早 Ｍ 尤
Ａ Ｄ 为眼科重症 ，原因不明 ，治疗 困难 ，目前现 Ｍ
代 医 学 对 本 病 比 较 公 认 的 治 疗 方 法 为 光 动 力 疗 法 （ Ｄ ）和 经 瞳 孔 温 热 疗 法 （ Ｔ ） ＰＴ Ｔ Ｔ ，临 床研 究认 为 Ｐ Ｔ Ｄ
黄斑病变治疗最有效最新方法
黄斑病变治疗最有效最新方法
黄斑病变是一种常见的眼部疾病，严重影响了患者的视力和生活质量。随着医学技术的不断进步，针对黄斑病变的治疗方法也在不断更新和完善。本文将介绍黄斑病变的治疗最有效最新方法，希望能对患者和医生有所帮助。
1. 药物治疗。
目前，药物治疗是治疗黄斑病变的主要方法之一。抗血管新生药物（抗VEGF 药物）通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，可以减轻黄斑病变的症状，改善视力。这种治疗方法对于湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）和糖尿病性黄斑水肿等疾病效果显著。
2. 激光治疗。
激光治疗是治疗黄斑病变的常见方法之一。激光治疗可以通过焦点激光或网状激光照射黄斑区域，破坏异常血管或减轻黄斑区的水肿，从而改善视力。这种治疗方法适用于部分湿性AMD患者和糖尿病性黄斑水肿患者。
3. 注射治疗。
除了抗VEGF药物外，还有一些其他药物可以通过注射给药来治疗黄斑病变。例如，皮质类固醇药物可以通过注射治疗黄斑水肿，减轻炎症反应，改善视力。这种治疗方法对于部分黄斑水肿患者效果显著。
4. 手术治疗。
对于一些复杂的黄斑病变病例，手术治疗可能是必要的。例如，对于严重的湿性AMD患者，玻璃体手术或玻璃体腔注射治疗可能是有效的选择。另外，对于一些黄斑裂孔或黄斑上膜患者，手术治疗也可以取得良好的效果。
5. 中医治疗。
除了西医治疗方法外，中医治疗在黄斑病变的治疗中也有一定的作用。例如，针灸、中药熏洗、中药内服等方法可以通过调理气血、改善微循环等途径来改善黄斑病变的症状。
综上所述，针对黄斑病变的治疗最有效最新方法包括药物治疗、激光治疗、注射治疗、手术治疗和中医治疗等多种方法。针对不同类型和不同病情的患者，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。患者在接受治疗时，应根据医生的建议，积极配合治疗，定期复诊，以期获得最佳的治疗效果。希望本文所介绍的信息对患者和医生有所帮助，祝愿患者早日康复，重获光明。
黄斑变性应怎样护理
黄斑变性应怎样护理
引言
黄斑变性是一种常见的眼科疾病，主要影响黄斑区域，它是我们视网膜上最重要的区域之一。随着年龄的增长，黄斑区域可能会出现退行性变化，这会导致中央视力逐渐下降。黄斑变性目前无法完全治愈，但通过适当的护理措施，可以减缓疾病的进展，并改善患者的生活质量。
黄斑变性的预防
黄斑变性是与年龄相关的眼病，预防的重要性不可忽视。以下是一些黄斑变性的预防措施：
1.维持健康的生活方式：良好的饮食习惯和适度的运动可以帮助维护黄斑区域的健康。食物富含维生素C、维生素E、锌和抗氧化剂等营养物质的摄入对于保护视网膜健康至关重要。
2.戒烟和限制酒精摄入：吸烟和过量饮酒与黄斑变性发生和发展有关。戒烟和限制酒精摄入可以降低患病风险。
3.维持适当的体重：肥胖与黄斑变性有关，因此维持适当的体重对于保护视网膜健康非常重要。
黄斑变性的护理措施
早期诊断和合适的治疗可以帮助控制黄斑变性的进程。以下是一些黄斑变性的护理措施：
1.定期眼科检查：定期眼科检查可以帮助及早发现和诊断黄
斑变性。在检查过程中，医生会评估黄斑区域的状态，并提供相应的
治疗建议。
2.饮食调整：合理的饮食对黄斑变性患者非常重要。建议增
加摄入富含抗氧化剂、维生素C和E、锌等营养物质的食物，如深色蔬菜和水果、鱼类和坚果等。
3.控制血糖和血压：患有糖尿病和高血压的患者更容易罹患
黄斑变性。因此，控制血糖和血压水平对保护黄斑区域健康非常重要。
4.增加抗氧化剂的摄入：抗氧化剂可以帮助减轻黄斑变性的
进程。维生素C和E、锌以及叶黄素和玉米黄质等抗氧化剂可以通过饮食或补充剂的形式摄入。
日常生活中如何预防黄斑变性
日常生活中如何预防黄斑变性
黄斑变性是一种影响人们视力的疾病，现代医学还没有找到更有效的药物来治疗它，所以我们在生活中要做的就是保护好自己的眼睛，注意调节生活和饮食等，那么我们就来具体了解一下黄斑变性的预防方法。
1、注意生活调养
患本病后应注重适当休息，避免身体过劳。少用目力，避免视力疲劳。保持睡眠充足，有失眠或神经衰弱者，应每晚给予安定或眠而通。夜间疼痛较重者，睡前可口服去痛片。尽量不吸烟、少饮用烈性酒。老年黄斑变性要多吃玉米。营养分析发现。其含有蛋白质、糖类、胡萝卜素、黄体素和玉米黄质，尤其是玉米黄质的含量较高，多吃玉米可以抗眼睛老化，有效预防老年黄斑变性。但由于黄体素和玉米黄质为脂溶性，食用时最好加油烹煮，以利吸收。
2、注重饮食结构
饮食上应选择营养丰富、富含蛋白质、维生素且易于消化的食物。多食用富含维生素C、E、A及胡萝卜素的蔬菜与水果。补充维生素含量高的饮食可能减弱对黄斑的光照毒性，增强视网膜对自由基的防护作用，限制或减轻对视网膜黄斑组织细胞的分子损伤。经常保持大便通畅。对一些有刺激性的食物或兴奋性的食品，如辣椒、生葱、生蒜及咖啡等，应当尽可能少用或不用。
3、补充抗氧化剂
本病发生与视网膜组织慢性光蓄积中毒有一定关系，动物模拟光损害结果已经揭示了大量还原型抗坏血酸(维生素C)被氧化的事实，以及在这一病理损害过程中光所起的重要作用。因此给本病服用具有抗氧化特性的维生素E与C，可作为羟基清除剂防止自由基对视网膜黄斑细胞的损害，起到组织营养剂的作用。因此除了注重饮食摄入，还应按医嘱加量服用一些与病情有关的抗氧化剂。
年龄相关性黄斑变性的早期诊断及眼保健干预
年龄相关性黄斑变性的早期诊断及眼保健干
预
年龄相关性黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的眼科疾病，主要影响中老年人的视力，严重影响生活质量。早期诊断和眼保健干预对于控制AMD的发展具有重要作用。本文将探讨年龄相关性黄斑变性的早期诊断方法和眼保健干预措施。
一、早期诊断方法
1. 定期眼底检查：眼底检查是诊断AMD的主要方法之一。通过眼
底照相、光学相干断层扫描（OCT）等技术，可以观察黄斑区的病变
情况，发现早期病变的迹象。
2. Amsler格子测试：Amsler格子是一种简单易行的检查方法，患者可在家中进行。该测试可以评估视力模糊、视觉变形等症状，及早发
现AMD的病变。
3. 遗传检测：近年来，研究发现AMD与遗传因素密切相关。通过
进行与AMD相关基因的检测，可以评估个体患病的风险，提前采取干预措施。
二、眼保健干预措施
1. 营养均衡：饮食中含有丰富抗氧化物质、维生素C、E、锌等的
食物，如深色蔬菜、水果、鱼类等，对预防AMD有积极作用。
2. 不吸烟：吸烟是导致AMD发生和加重的危险因素之一。因此，戒烟是预防和控制AMD的重要措施之一。
3. 减少眼睛疲劳：长时间的电子产品使用、缺乏休息和眼保健操等因素都会造成眼睛疲劳，增加患AMD的风险。适当的休息和眼保健操有助于缓解眼睛疲劳，降低AMD的风险。
4. 定期眼科检查：定期进行眼科检查，早发现AMD的病变，采取相应干预措施。
5. 远离有害光线：长时间接触紫外线和蓝光对眼睛有伤害，会加重AMD的发展。使用防护眼镜、避免直接暴露于阳光下等措施有助于保护眼睛健康。
怎样进行老年性黄斑变性的防治
怎样进行老年性黄斑变性的防治引言
老年性黄斑变性（AMD）是一种主要发生在年龄较大的人群中的眼
底疾病，是导致失明的主要原因之一。虽然无法完全避免AMD的发生，但通过合理的防治措施可以减缓病情的进展，提高生活质量。本篇文
章将介绍防治老年性黄斑变性的相关知识。
什么是老年性黄斑变性
老年性黄斑变性是由于黄斑区的细胞受损而导致的视网膜病变。
黄斑位于眼底部位，是视觉最为重要的区域之一，负责中央视觉的清
晰度和颜色的感知。老年性黄斑变性通常在60岁以上的人群中发生，
其主要特征是黄斑区域的损害，导致中央视觉受损。
防治老年性黄斑变性的方法
1.增加营养摄入：适当增加摄入抗氧化剂如维生素C、维生
素E、锌等，可以起到抗衰老和保护眼睛的作用。均衡饮食、摄入足够的蔬菜水果、鱼类等富含必需脂肪酸和眼部抗氧化剂的食物，有助于
维持视网膜的健康。
2.管理体重：肥胖是患上AMD的一个危险因素。控制体重、
保持身体活动，能够降低发生AMD的风险。
3.戒烟和限制酒精摄入：研究发现，吸烟与AMD之间有关联，吸烟者更容易患上AMD并且病情更严重。戒烟能够大大降低患病风险。同时，限制酒精的摄入也是预防AMD的重要措施之一。
4.眼保健操：适当进行眼保健操，能够改善眼部血液循环，增强眼部肌肉的活动性和灵活性，保持视力的稳定性。常见的眼保健操包括转动眼球、闭眼擦揉眼球、眼球上下左右转动等。适量的户外活动也有助于减轻眼睛疲劳和保护视力。
5.定期眼检：年龄达到40岁以后，每年都应该接受一次眼睛的检查。眼检能够及早发现眼部问题，及时采取治疗措施，减少疾病的发展。
年龄相关性黄斑变性的症状和治疗
年龄相关性黄斑变性的症状和治疗年龄相关性黄斑变性（Age-related macular degeneration，缩写为AMD）是一种常见的视网膜疾病，主要影响中央视觉。随着人口老龄
化的进展，AMD的发病率也在逐年增加。本文将探讨年龄相关性黄斑
变性的症状及其治疗方法。
一、年龄相关性黄斑变性的症状
年龄相关性黄斑变性的症状主要包括以下几个方面：
1.中央视觉模糊：患者在看清距离较近的物体时，会感觉模糊不清，不能清晰地看到细节，如阅读报纸、书籍或识别人脸等。
2.视物畸变：患者看到的直线变得弯曲或变形，例如，直线可能看
起来像弯曲的波浪。
3.视力减退：黄斑变性使得患者的视力严重下降，日常生活活动受
到了限制。
4.暗适应能力下降：患者的暗适应能力受到影响，夜晚或低光照条
件下视力变差。
二、年龄相关性黄斑变性的治疗方法
目前，年龄相关性黄斑变性尚无有效的根治方法，但可以通过以下
治疗手段来减缓病情和提高患者的生活质量。
1.药物治疗：抗血管生成药物（Anti-vascular endothelial growth
factor drugs，简称Anti-VEGF药物）能够抑制异常的血管生成，并减
少受损黄斑区的水肿和渗漏。这些药物需通过注射进入眼球，治疗需定期进行。
2.光学辅助：通过使用一些光学器具，如放大镜、闭环式眼镜、显微镜等，可以帮助患者更好地进行远距离或近距离视觉活动，提高视力。
3.康复训练：包括视觉功能的康复训练和生活适应训练。视觉功能的康复训练可以帮助改善患者的视觉功能，从而提高患者的日常生活自理能力。生活适应训练则是通过指导患者改变生活习惯、使用助视器具等方式，帮助他们更好地适应生活。
老年性黄斑变性的防治进展
刻 坏 死 ；４ ］ｒｒ光 斑 直 径 大 ， 能 的 传 导 散 失 少 ； ５ 曝 光 时 （ ）ｒ ， ， 热 （）
间 长 ， 以 充 分 发 挥 光 的 热 作 用 ；６ 选 择 长 脉 冲 激 光 为 热 源 ， 可 （） 降低 了视 网膜 神经 上 皮 的损伤 。 ３ ４ 光 动 力 学 疗 法 （ ＤＴ） 光 动 力 学 疗 法 （ Ｄ 是 指 应 用 ． Ｐ Ｐ Ｔ） 具有光 化 学 作用 的光激 活光敏 感 剂 治疗疾 病 的一 种 方法 【 Ｉ ”。 其主要 机理 是 在静 脉 内注 射 光敏 感 剂 联 合 低 能量 的 光 ． 致 导 靶组织 的 受 损 和 周 围组 织 局 限 性 热 损 伤 。为 了产 生 预 期 效 果 ， 敏 感 剂 必 须 首 先 进 入 肿 瘤 组 织 或 新 生 血 管 组 织 ， 后 利 光 然
５ ９岁 、 Ｏ～ ６ 岁 及 ７ 岁 患 病 率 分 别 为 ０ ８ ％ 、 ．５ 、 ６ ９ Ｏ ．７ ５Ｏ ％
７． ７％ 及 １ ３ ７ ５． ３％ 【１ ３。
１ 老 年性 黄 斑变性 病 因 及分型
老 年 性 黄 斑 变 性 的病 因 尚不 清 楚 ， 般 认 为 慢 性 光 损 伤 、 一 免 疫 及 炎 症 为 主 要 致 病 因 素 ， 其 是 近 年 来 对 光 毒 害 作 用 的 尤 研 究发 现 ， 损害 有 累 加效 应 ， 了 使 色 素上 皮基 底 膜 增 生 ． 光 除 还 可 刺 激 视 网膜 产 生 过 氧 化 物 自 由 基 ， 色 素 上 皮 细 胞 变 性 使 及 功 能 减 退 ［ 。 这 些 因 素 导 致 黄 斑 区 色 素 上 皮 、 ｒｃ ４ ３ Ｂ ｕ ｈ膜 及 脉 络 膜毛 细血 管病 理 改变 及视 网膜 下 脉络 膜 新生 血管形 成 。 根 据 临 床 与 病 理 表 现 ， 年 性 黄 斑 变 性 分 为 两 型 ， 萎 缩 老 即 型 与 渗 出 型 ｌ 。 萎 缩 型 老 年 性 黄 斑 变 性 主 要 表 现 为 脉 络 膜 毛 ５ ］ 细 血 管 萎 缩 、 璃 膜 增 厚 和 视 网 膜 色 素 上 皮 萎 缩 等 所 致 的 黄 玻 斑 区 萎 缩 变 性 。 渗 出 型 老 年 性 黄 斑 变 性 主 要 表 现 为 玻 璃 膜 破 坏 、 络 膜 血管 侵入 视 网膜 下形 成 新生 血 管 ， 致 视 网膜 或 ／ 脉 导 和色 素上 皮 有浆 液 渗 出及 出血 。萎 缩 型 患 者 视 力 下 降缓 慢 ． 往 往 双 眼 同 时 发 病 ； 出 型 患 者 视 力 下 降 较 急 而 显 著 ， 眼 先 渗 双 后 发病 ， 缩 型有 发展 成渗 出 型的 可能 。 萎
治疗年龄相关性黄斑变性研究进展
治疗年龄相关性黄斑变性研究进展
年龄相关性黄斑变性是一种致盲性眼底退行性病变，其发病率与年龄增长呈正相关，以中心视力下降为主要临床特征。近年来，中医对其病因病机、治法方药等进行深入的研究，取得了很多有益的经验，本文从以上几方面对中医药治疗年龄相关性黄斑变性的现状进行介绍。
标签：黄斑变性；中医药
年龄相关性黄斑变性(AMD)以中心视力下降、视物变形模糊为主要临床表现，可分为干性（萎缩性）和湿性（渗出性）两种，干性AMD主要表现为硬性玻璃膜疣、软性玻璃膜疣与局部视网膜色素上皮地图样萎缩；湿性AMD主要表现是视网膜下脉络膜新生血管和黄斑部的出血及渗出，上述病理改变也是导致AMD患者视力下降的直接原因［1］。本病可影响阅读、驾驶、物体颜色识别等，并最终导致失明，它已取代白内障成为导致老年人失明的第一诱因，是发达地区50岁以上老年人视力降低和致盲的首要原因。随着人口老龄化的加剧，其发病率在逐年上升。
目前多数学者认为AMD属于古代医学中的瞳神疾病范畴，并根据症状进行分类命名，如“视瞻昏渺”、“云雾移睛”、“暴盲”等［2］。
本病目前西医尚无特别有效的治疗方法，中医药在这个领域显示出独特优势，不仅能快速有效的改善各种临床症状，而且能在一定程度上逆转或延缓病情的发展。本文就近几年来中医药治疗AMD的文献综述如下。
1病因病机
笔者经查阅相关古籍、文献资料和多年临床观察总结，认为AMD是一种本虚标实之症，渗出、出血和新生血管为标，脏腑虚弱，气血津精亏损为本，气血失和，精血亏损和痰、瘀、热互阻是重要的发病因素。病因主要有肝肾亏虚、脾胃虚弱、痰浊瘀血三方面病机。以肝脾肾亏虚为本，痰湿瘀血为标。本病好发于老年患者，多因患者年老体衰，精血不足，肝肾亏虚所致。根本病机是肝肾亏虚，肝阳偏亢、上灼心阴是其出血的常见病机，肝脾不和是其渗液的主要病机［3］。
年龄相关性黄斑变性
演讲人
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 预防措施
治疗方法
药物治疗
抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物：如雷珠单 抗、阿柏西普等，可抑制血管生成，减缓疾病进展。
抗炎药物：如皮质类固醇，可减轻炎症反应，减缓疾 病进展。
抗氧化剂：如叶黄素、玉米黄质等，可保护视网膜， 减缓疾病进展。
04
激光治疗联合 药物治疗：激 光治疗与药物 治疗相结合， 提高治疗效果。
手术治疗
01
激光治疗：通过激光破坏病变组织，减轻症状
wk.baidu.com
02
玻璃体切割术：切除玻璃体，减轻视网膜牵拉
03
视网膜剥离术：剥离视网膜，减轻视网膜病变
04
抗血管内皮生长因子注射：抑制血管内皮生长因子，减轻病变
护理措施
饮食调理
01
增加富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、草莓、葡萄等
眼部营养补充： 多吃富含叶黄素、 玉米黄质等营养 素的食物，保护
眼睛健康
定期检查
01
定期进行眼科检查，监 测病情变化
03
定期进行视力检查，评 估视力变化
05
定期进行眼部OCT检查， 了解黄斑变性程度
02
定期进行眼底检查，了 解黄斑变性程度
04
定期进行眼部B超检查， 了解眼部结构变化
老年人如何预防黄斑变性的发生
老年人如何预防黄斑变性的发生随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，各种疾病也容易找
上门来，黄斑变性就是其中一种较为常见且严重影响视力的眼部疾病。黄斑变性会导致中心视力逐渐模糊、扭曲甚至丧失，给老年人的生活
带来极大的不便。那么，老年人该如何预防黄斑变性的发生呢？
首先，要保持良好的生活习惯。合理的饮食对于预防黄斑变性至关
重要。多吃富含抗氧化剂的食物，如蔬菜（菠菜、西兰花、胡萝卜等）、水果（蓝莓、橙子、草莓等），这些食物中的维生素 C、维生
素 E 和类胡萝卜素等营养成分有助于对抗自由基对眼部细胞的损伤。
同时，增加鱼类的摄入，特别是富含 Omega-3 脂肪酸的深海鱼，如三
文鱼、金枪鱼等，它们对眼睛的健康有益。此外，要控制饮食中的脂
肪和糖分摄入，避免过度肥胖，因为肥胖与黄斑变性的发病风险增加
有关。
规律的作息也是预防黄斑变性的重要一环。老年人应保证充足的睡眠，每天睡足7 8 小时。良好的睡眠有助于身体的修复和机能的恢复，包括眼部组织。避免熬夜和过度劳累，让眼睛得到充分的休息。
戒烟对于预防黄斑变性也非常关键。吸烟是黄斑变性的一个重要危
险因素，烟草中的有害物质会损害眼部血管和细胞，增加患病的风险。老年人如果有吸烟的习惯，应尽早戒烟，同时也要尽量避免吸二手烟。
其次，适度的运动对于老年人的眼部健康同样有益。比如散步、太极拳、瑜伽等较为温和的运动，可以促进血液循环，包括眼部的血液循环，为眼部细胞提供充足的氧气和营养物质。但要注意运动强度和时间，避免过度运动导致身体疲劳。
再者，注意眼部的防护也很重要。外出时，尤其是在阳光强烈的情况下，要佩戴太阳镜，以减少紫外线对眼睛的伤害。紫外线不仅会损伤眼部表面组织，还可能深入眼部内部，对黄斑造成损害。选择能阻挡 UVA 和 UVB 射线的太阳镜，并且镜片颜色不宜过深或过浅。
老年黄斑病变治疗方法
老年黄斑病变治疗方法
老年黄斑病变（Age-related Macular Degeneration，简称AMD）是一种常见的
眼部疾病，主要发生在50岁以上的老年人群中。随着人口老龄化的加剧，AMD的发病率也逐渐增加，给患者的生活质量带来了严重影响。因此，探索和应用有效的治疗方法对于缓解患者痛苦、延缓疾病进展具有重要意义。本文将介绍一些常见的老年黄斑病变治疗方法，希望能对患者和医护人员有所帮助。
1. 药物治疗。
目前，抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物是治疗AMD的主要药物。这
类药物能够抑制异常血管生长，减轻黄斑区渗出和出血，从而减缓病变的进展。常见的抗VEGF药物包括阿昔替尼（Aflibercept）、博来珠单抗（Ranibizumab）等，通过定期注射可以有效控制病情，减少视力损害。
2. 激光治疗。
激光治疗主要适用于湿性AMD，通过激光烧灼异常血管，阻止其渗出和出血，减轻视网膜水肿，从而保护视力。然而，激光治疗并不能逆转已经受损的视网膜细胞，因此对于病变早期的患者效果较好，对于晚期患者效果有限。
3. 光动力治疗。
光动力治疗是一种结合了特殊药物和激光的治疗方法，适用于湿性AMD的部
分患者。患者首先接受特殊药物的注射，然后用激光照射黄斑区，激活药物并破坏异常血管。这种治疗方法可以减轻病变的渗出和出血，保护视力。
4. 手术治疗。
对于部分严重的湿性AMD患者，手术治疗可能是一种选择。例如，玻璃体切
割术可以清除眼内出血，减轻视网膜水肿；视网膜移植术可以修复受损的视网膜组织。然而，手术治疗风险较大，术后恢复周期较长，需要患者谨慎考虑。
如何预防中老年人的黄斑变性
如何预防中老年人的黄斑变性
黄斑变性是一种常见的中老年眼病，主要发生在黄斑区域，会导致视力下降甚
至失明。随着人口老龄化的加剧，黄斑变性的发病率也在不断上升。因此，预防中老年人的黄斑变性显得尤为重要。本文将从饮食、生活习惯、眼部保护等方面探讨如何预防中老年人的黄斑变性。
一、合理饮食
饮食是预防黄斑变性的重要因素之一。中老年人应注重摄入富含抗氧化物质的
食物，如绿叶蔬菜、水果、鱼类等。这些食物中含有丰富的维生素C、E、β-胡萝
卜素等抗氧化物质，可以帮助清除体内自由基，减少黄斑区域的氧化损伤。此外，适量摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、番茄等，也有助于维持眼睛的健康。二、保持适度运动
适度运动有助于促进血液循环，提高身体免疫力，对预防黄斑变性具有积极的
作用。中老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。此外，眼部运动也是预防黄斑变性的重要手段之一。中老年人可以经常进行眼睛放松运动，如左右转动眼球、上下左右看等，以减轻长时间用眼对黄斑区域的压力。
三、合理用眼
长时间用眼是导致黄斑变性的重要原因之一。中老年人在日常生活中应注意合
理用眼，避免长时间盯着电脑、手机等电子屏幕。每隔一段时间应进行适当的眼部休息，如闭目放松、远眺等。此外，保持良好的用眼姿势也很重要，避免低头长时间阅读或写字，保持适当的阅读距离，减轻对黄斑区域的压力。
四、定期眼部检查
定期眼部检查是预防黄斑变性的重要措施。中老年人应每年至少进行一次全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等项目。通过定期检查，可以及早发现黄斑变性的早期症状，采取相应的治疗措施，延缓病情的进展。
湿性年龄相关性黄斑变性抗VEGF治疗的抉择：PRNorTE？
湿性年龄相关性黄斑变性抗VEGF治疗的抉择：PRNorTE？
年龄相关性黄斑变性是老年人致盲最主要的原因，严重影响老年人生活质量。大量的临床试验证明抗VEGF治疗可以有效阻止视力下降，提高患者视力，然而每月抗VEGF治疗对患者和社会造成严重的经济负担。因此迫切需要一种新的治疗策略在维持患者视力的同时尽量减少治疗的次数，MARINA 以及ANCHOR研究也在这方面进行了探索。PRN是指每月1针注射，连续3针之后根据病情来决定是否继续注射治疗。T&E即treat and extend，是指每月1针注射，连续3针之后，根据病情逐渐延长注射间隔。那么T&E与PRN对年龄相关性黄斑变性患者的治疗效果有区别吗？David Chin-Yee 等对此进行了荟萃分析。
共有70篇文献符合入选标准，8篇文献（共1073只眼）采用T&E策略，62篇文献（共10716只眼）采用PRN策略，其中有17篇是随机对照试验。收集符合入选标准文献中样本量，基线视力，12月视力，基线中心视网膜厚度（CRT），12月中心视网膜厚度（CRT），注射药物次数以及注射药物的种类。主要的观察指标是视力，次要观察指标是注药次数以及中心视网膜厚度变化。
图1：本综述纳入文献的流程图。AMD：年龄相关性黄斑变性；RCT：随机临床试验
PRN组用药后1年视力平均提高5.4个ETDRS字母（N＝10716,SD:4.5,CI 4.28-6.43）；T&E组用药后1年视力平均提高10.4个ETDRS字母（N＝1073,SD:3.8,CI 7.4-13）。PRN组1年注药次数
老年黄斑变性：早预防,早筛查,早治疗--访中国中医科学院附属广安门医院眼科赵峪主任医师
以上 人 群 ， 龄 越 大 ， 病 的 黄 斑 区 ， 一 旦 黄 斑 受 损 年 发
针 对 这 些 病 因 ，主 要
率 越 高 。 与 年 龄 相 关 的 眼 就 会 出 现 视 物 模 糊 或 变 的 预 防 措 施 有 ： １ 养 成 科 学 的 用 眼 习 ． 部 疾 病 有 不 少 ， 如 白 内 障 形 ，人 的 中 心 视 力 会 严 重 等 。现 如 今 通 过 手 术 治 疗 下 降 或丧 失 。 惯 ， 户 ＃－ 动 时 最 好 佩 戴 ｔ 活 白 内障 的主 要 病 理 表 太 阳 镜 或 撑 伞 ， 防 止 阳 光 白 内 障 已 取 得 良 好 的 效 果 ， 所 以 因 患 白 内 障 而 致 现 是 晶 状 体 混 浊 ， 通 过 手 损 伤 眼 睛 ； 电视 、 电 脑 看 用 ５分 钟 休 息 盲 者 已 大 大 减 少 。 那 为 什 术 置 换 上 一 个 人 工 晶 体 就 时 ， 最 好 每 ４ ５分 钟 ， 做 做 眼 保 健 操 可 么 同 为 年 龄 相 关 性 疾 病 的 可 以 让 患 者 恢 复 视 力 。 老 １ 老 年 黄 斑 变 性 ，却 让 眼 科 年 黄 斑 变 性 是 视 网膜 黄 斑 或 者 望 向绿 色 植 物 。 ２ 常 吃 些 富 含 维 生 素 ． 专 家 如 此‘ 痛 ” ？ ‘ 头 呢 区 受 损 ，这 就 好 比 是 照 相
眼底黄斑病变如何保护视力和预防进展
眼底黄斑病变如何保护视力和预防进展
眼底黄斑病变是一种常见的视网膜疾病，多发生在中老年人身上。
黄斑位于视网膜的中央，是保证我们正常视力的关键部位。然而，随
着年龄的增长以及不良生活习惯的影响，黄斑病变的患病率逐年增加，严重威胁人们的视力健康。本文将介绍如何保护视力和预防眼底黄斑
病变的进展。
一、保持良好的生活习惯
良好的生活习惯对视力健康有着重要的影响。首先，合理膳食对保
护视力至关重要。多食用富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的水
果和蔬菜，如柑橘类水果、菠菜、胡萝卜等，能够增强眼睛的抗氧化
能力，减少视网膜细胞的氧化损伤。其次，戒烟限酒也是必要的。吸
烟和过量饮酒会导致眼底血管收缩，血液供应不足，加速黄斑病变的
进程。
二、合理使用眼睛
现代人的生活中不可或缺的是电子产品，如手机、电脑等，而长时
间盯着屏幕可能会使眼睛疲劳。因此，为了保护视力，我们应该注意
以下几点。首先，保持适当的用眼距离，不要将眼睛与屏幕过近，尽
量保持40-60厘米的距离。其次，要定期进行眼部休息，每30分钟用
眼后，要眺远10分钟，缓解眼睛疲劳。最后，避免长时间连续用眼，
可以采取每隔1-2小时休息5-10分钟的方式，给眼睛充分的放松时间。
三、定期进行眼科检查
定期进行眼科检查是预防黄斑病变的最佳途径之一。黄斑病变早期
没有明显的症状，只有通过专业的眼底检查才能进行早期诊断和治疗。因此，建议40岁以上的人每年进行一次眼科检查，以及时发现和干预
潜在的视网膜疾病。
四、积极控制患有慢性疾病的风险因素
黄斑病变与一些慢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等有一定的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年龄相关性黄斑变性的防治
年龄相关性黄斑变性（AMD，以往称老年黄斑变性）可以分为早期、中期、进展期，进展期AMD在西方世界50岁以上人群造成不可逆中心损害。早期及进展期AMD的发病率随着年龄的增加而增加：西方统计结果：AMD在55--64岁人群为14.4%，65--74岁中19.4%，75岁以上占36.8%。随着西方世界人口平均年龄的增加，AMD的发病率也随之增加。国内统计结果：50-59岁，5.7%，60-69岁，13.5%，70-79岁，20.2%，>80岁，23.5%，随着我国人口老龄化，AMD 的发病率也呈上升趋势。AMD患者视力：盲(日常生活视力< 0.05) 5.1%，低视力(日常生活视力> 0.05 但< 0.3 ) 31.3%。进展期AMD可分为两型：无新生血管型（包括黄斑中心的视网膜色素上皮地图状萎缩）和新生血管型CNV）。80—90% AMD重度视力丧失因新生血管引起。由于新生血管性AMD发病率的升高及对视力的威胁，通俗地告之公众关于AMD的相关知识及其治疗的益处显得非常重要。
一、关于“黄斑”
眼睛的结构可以简单比做照相机，(图1)
视网膜相当于胶卷部分，起感光作用。而黄斑
是位于视网膜的后极部中央一直径约2mm的
特殊结构，是人的视觉最敏锐和最关键的部
位，它的功能包括：精细视觉，识别色觉，包
括我们日常看电视、读书看报。一旦黄斑受损，
视力将受到严重损坏。
图1:眼睛与照相机
二、关于年龄相关性黄斑变性（AMD）
年龄相关性黄斑变性多指50岁以上人群黄斑部出现玻璃膜疣、地图状萎缩、和/合并脉络膜新生血管及其引起的出血、渗出、水肿、神经上皮脱离、色素上皮脱离等。AMD的发病机理还不清楚，公众认知率非常低（2%），而AMD的有效治疗方法非常有限，被眼科届公认为最难治的眼病之一。AMD相关的危险因素包括：1. 年龄：呈显著的年龄相关性，50岁以上高危；2. 性别：女性是男性的两倍；3. 人种：白种人较黑种人和棕色人种容易患有CNV性AMD；4. 高血压和
心脏病；5. 家族史；6. 虹膜色素浅，晶体过分透明，无晶体，远视；7. 吸烟；
8. 经常性暴露于蓝光和强光之下；9. 营养，如缺乏胡萝卜素。
AMD 在西方50岁以上人群中，是致盲
的首要因素，严重破坏中心视力，而且随着
年龄增加，患病的危险性显著增高，在发达
国家中，约有250万人患病。AMD 可分为干
性AMD （80%,图2）和湿性AMD （20%,图3），干性者在眼底可见玻璃膜疣，也可逐步引起黄斑区变薄，从而使功能受到一定的影响；
湿性AMD: 特征是形成脉络膜新生血管
（CNV ），危害性最大，常引起出血、渗出、
水肿、神经上皮脱离、色素上皮脱离等，如
不及时治疗， 将导致视力严重下降，丧失
中心视力或失明，并将在3-5年内累及另一
眼。AMD 患者的主要表现包括：视力下降、
视野中央出现暗点、视物对比度降低、视物
扭曲变形，难以完成正常视觉任务如:阅读、
看时间、识别面部、驾驶等日常生活的功能，
需要家庭成员和照料者的帮助，无法工作
和完成职业理想的能力。生活质量受到严
重的影响。
三、关于AMD 的防治
由于AMD 的病因及发病机理尚不清楚，预防非常困难。但最新研究表明，由于视网膜的代谢活跃、耗氧量高，经常暴露于可见光下，容易受到氧化损伤，可能是造成AMD 的发病原因。因此越来越多学者认为抗氧化剂可阻止自由基对细胞的损伤，可能对AMD 的预防具有一定的意义，建议适当补充叶黄素、锌、维生素
C 、维生素E 、类胡萝卜素等。众多研究表明，服用抗氧化剂对视网膜有保护作用，可以减少干性AM
D 向湿性转化。
对于湿性AMD 的治疗，主要针对新生血管进行治疗。对于位于黄斑中心凹外图2:干性AMD:后极部玻璃膜疣
图3:湿性AMD:CNV 引起黄斑区出血、水肿
的新生血管性AMD，治疗比较简单，可以用激光光凝直接封闭新生血管。很不幸的是大多数新生血管性AMD都发生在黄斑中心或旁中心，不能用直接光凝的方法，因为光凝会破坏视网膜，损害中心视力。对于位于中心凹下或旁中心的新生血管性AMD，目前最有效、能保存有用视力的方法是光动力治疗（PDT）：即静脉内注射高选择性的维速达尔（Visudyne）光敏剂脂质体（用7ml注射用水配成7.5ml，按6mg/m²体表面积计算给药剂量,稀释后配制成30ml溶液，以3ml/min 在10分钟内输完。）开始注射15分钟后，用689nm波长的非热能激光激活眼内的药物，通过光化学反应导致能量跃迁，产生单态氧和氧自由基，破坏新生血管内皮细胞，进一步使脉络膜新生血管闭塞，但不影响其周围正常组织。而在Visudyne疗法出现之前，激光凝固法使用高能量的热激光直接照射眼底并破坏CNV，没有选择性，会即时损坏正常的视网膜组织。
PDT在西方已开展了8年，国内2000年开始少量临床试用，真正得到国家批准用于临床治疗只有3年。许多非视网膜专业的医生也不了解PDT，更不用说患者了。国内外研究表明，通过PDT治疗，可以使半数以上湿性AMD患者的视力得到稳定，大大提高了患者的生活质量。PDT治疗后，患者需注意避免光敏反应：48小时内应注意避免强光照射，如强烈日光，特别明亮的大堂，家里和办公室的卤素光，口腔科和手术光源等；治疗尽量安排在下午进行，治疗当日患者需穿戴和携带下列物品到医院：宽沿帽、长袖上衣和长裤、深色太阳镜、手套等；戴着太阳镜可以看电视和电影，另不应该一直呆在暗室里，因为适当暴露于室内光将有助于灭活皮肤内的光敏剂。7年来全球超过200万人次的PDT治疗证实其对湿性老年黄斑变性的有效性及良好的安全性。当然，任何治疗都可能有不良反应，PDT的不良反应包括：注射部位皮肤反应、输液相关的背疼、暂时性视力模糊或视力缺损、严重视力下降（治疗后1周内视力下降明显，约占1%-4%，多数1周后恢复）。众多文献报道上述不良反应发生率非常低，而且均比较轻，主要出现在PDT开展早期阶段，目前已比较少见。
需要指出的是，虽然PDT治疗非常有效，副作用少，但它仍是治标，而不是治本，目前对AMD还没有治本的方法。因此，PDT治疗后AMD仍有复发的可能，一旦复发，则需要再次进行PDT治疗。所以治疗后需要患者配合，密切随访观察，要求治疗后一周、一月，以后每三个月复查一次，复查项目包括：视力、眼底检