雷公藤药酒结合中药治疗成人斯蒂尔病疗效观察

① 在 病 人 临 床 症 状 控 制 以 后 立 即 停 用， 不赞 成 长期 使 用 雷公 藤 药 酒 ， 然 虽 雷 公藤 治 疗 时会 引 起 闭 经 ， 是 服 药 但 期 问 大多 发 生 在 ３个 月 之 后 ， 我 们 给 个 较 为 安 全 的 时 间 窗 口 来 进 行 治 疗 ， ＯＳ Ａ Ｄ病 情 的 确 复 杂 ， 易 反 复 ， 容 可是 在 我 们 治 疗 中 没 有 超 过 １个 月 的。② 给 予 箍 气 养 阴 中药 调 理 治 疗 ， 时 限 可 以 长 些 。 搜 索 近 些 年 治 疗 Ａ Ｓ Ｏ Ｄ相 关 文 献 ： 坤 用 中 西 医 结 合 姜 疗 法治 疗 ＡＯ Ｄ １ Ｓ ０例 ， 白 虎 汤 和 犀 予 角 地 黄汤 加 减 取 得 了较 好 的疗 效 ， 孟 会鹃 、 王小 丽 用 中西 医 结 合 治 疗 亚 急 性 败 血 症 １ 例 以 及 张 存 等 用 粉 背 雷 ２ 公 藤 治疗 Ａ Ｄ ８例 ， 们 在 用 ＭＴ ＯＳ 他 Ｘ， 强 的松 同 时 配 合 运 用 益 气 养 阴 ， 热 清 解毒 中药 ， 有 很 好 的效 果 ， 也 《伤 寒 论 》 ， 仲 景 就 以 “ 惑 证 ” 百 合 里 张 狐 用 地 黄 汤 治 疗 与 ＡＯ Ｄ 相 似 的 病 症 。 目 Ｓ 前， Ａ Ｓ 在 Ｏ Ｄ的 治疗 中 ， 多 选 用 甲氨 大 喋呤 、 羟氯 喹 、 氮 黄 氨 吡 啶 ， 氟 米 柳 来 特 、 的松 等 进 行 治 疗 ， 效 尚 可 ， 强 疗 但 是 其不 良 反 应 较 大 ， 的 松 的撤 停 较 强 难， 我们 尝 试 用 中药 弥 补治 疗 的 不 足 ， 雷 公藤 药 酒 与 中 药 治疗 Ａ Ｓ Ｏ Ｄ这 种 治 疗 方法 值 得研 究 应 用 。
公 藤 药 酒 结 合 中 药 治 疗 对 法 ： 成 人斯 蒂 尔病 用 雷公 藤 药 酒 对 与 中药 治 疗 前后 关节 疼 、 沉 、 温 、 功 血 体 肝 能、 白细 胞 进 行 统 计 学 分 析 。 结 果 ： 疗 治 前 后 所 观 察 项 目： 节 疼 、 沉 、 温 、 关 血 体 肝 功能、 白细 胞 ， 在 显 著 差 异 性 。讨 论 ： 存 尝 试用雷公藤 药酒 结合 中药治疗成人 斯蒂 尔病 ， 疗效确切 ， 弥补其不足 ， 值得在临床
结 果
经 过治 疗 两 组 前 后 存 在 显 著 的差
ＡＳ Ｏ Ｄ是 一 个 多 系 统 多 器 官 受 损 ， 以 关 节 滑膜 炎 为特 征 的 系 统 性 疾 病 。 病 因 尚不明确 ， 有人认 为 ， 系轻度 菌血症 变 态反应 的综合表现 。临床表现多样 化 ， 关 节 、 肤 、 、 和 淋 巴 结 受 累 较 多 ， 大 皮 肝 脾 绝 多数病人反复发热 ， 型以不规则热及弛 热 张热 ， 午后发热为主 ， 皮疹多为一过性 的 ， 在发热 时明显 ， 且大 多无瘙痒 症状 ， 而 伴 有咽疼 ， 肉疼 痛。辅 助检 查 ； 肌 可见 轻度 贫 Ｉ 白细胞 及 中性 粒 细胞 明显 增 加 ； 功 血， 肝 能异常， 以球蛋白、 谷丙转氨酶升高为主 。 Ｊ 分析与免疫系统激活后细胞增殖有关 ， 值得 以后的治疗工作中进一步研究。 雷 公 藤 为 卫 毛 科 属 植 物 ， 年 研 近 究表 明 ： 有抗 感 染 ， 疫调 节 ， 肿瘤 ， 免 抗 抗 生 育 等多 种 药理 作 用 。在 本篇 中 雷公 藤 的 治 疗 作 用 中 应 该 是 其 抗 感 染 ， 疫 调节 功 能 发挥 了作 用 ， 免 目前 对 于雷 公 藤 引 起 妇 女 闭 经 ， 且 ＡＯ Ｄ 并 Ｓ 好 发 于 育龄 期 妇女 让 我们 治 疗 时感 到 很是 棘 手 ， ＿ 止 病 人 发 生 闭 经 。 为 ｒ防
资 料 与 方 法
治疗 方法 ： 采用 Ｓ Ｔ一７０型超声治 Ｇ ０ 疗仪， 在患处涂 上脉络 促通 液及耦 合剂 ， 每次物理 治疗 ３ ０分 钟 ， １～２次／日。手 法推拿按摩 ， 理疗后及时蘸取 少许脉络促 通液涂抹患处 ， 围定肩部 ， 下颌转向健侧 ， 推拿 ， 轻揉后 ， 固定胸 锁乳 突肌两 侧起止 点并牵 伸加压 ， 使肌 丝逐渐 拉长 ， 减轻挛 缩 。每 次 ｌ ５分 钟。矫正 ， 做一小 颈托 可
沦 ： ・社 区 币 糜 药 筹
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雷公 藤 药酒 结 合 中药治 疗成 人斯 蒂 尔病 疗效 观察
朱建炯 陶 霞
７ ６０ ５０ ０宁 夏 固原 市 医 院
摘
要 目的 ：６例 成人 斯蒂 尔病 用 雷 １
斜 颈
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ２ １．
０２． ７ ¨
性斜 颈 的治 疗 ， 析 并探 讨 先 天肌 性斜 颈 分 治 疗 的有 效 途 径 。 方 法 ： 主要 采 用 Ｓ Ｔ一 Ｇ ７０型超 声治疗仪 ， ０ 手法推拿按 摩和手 法
Ｓ Ｔ一７０型超声 治 疗／ Ｊ 肌 性斜 颈 ８ Ｇ ０ Ｊ Ｌ ￣ ９例 报告
吴 胜 兰
４ ５０ ７ ０ ２河 南 开封 市 妇 幼 保 健 院
摘 要 目的 ： 过 对 ８ 通 ９例 小 儿 先 天 肌
小 、 疗越 早 、 愈 率 越 高 。综 合 治 疗 明 治 治 显优越 于单 纯手法按 摩。 关 键 词 超 声 波 综 合 治 疗 先 天肌 性
讨 论
关键词 中药
０２． 】 】６
成 人 斯 蒂 尔 病 雷 公 藤 药 酒
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７—６ ４ ． ０ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
资 料 与 方 法 ２０ ２０ ０ ０～ ０ ８年 期 间 共 治 疗 １ ６例 ， 均 为 女性 患者 。根 据 美 国 Ｃ ｓ 准 结 合 日 ｕｈ标 本标准 ， 除感 染 性疾 病 ， 瘤 ， 排 肿 以及 其他风湿性疾病 ， 为住 院确诊 Ａ Ｓ 均 Ｏ Ｄ患 者， 龄 ３ 年 ８±１ 。 ４岁 治疗方法 ： 雷公藤药酒我 院自制 ，Ｉ ５Ｉ １ １ ２次／ ｔ Ｅ餐后 口服 。中药 用百合汤及 白虎 汤加 减 ： 百合 ９ ， 地 黄 ９ ， 膏 ２ ｇｆ ｇ石 ０ （ ） 玄 参 ９ ， 皮 ９ ， 冬 １ｇ 金银 花 包 ， ｇ丹 ｇ麦 ５， １ｇ 知 母 ９ ， 洋参 １ｇ （ ） 牛 角 ２， ｇ西 ２， 另 水 １ｇ 甘草 ５ 等 。 ５， ｇ
大 ， 挛缩 程 度 及 质 地 相 关 性 大 ， 龄 越 与 年
２０ ０ ０年 收 治 诊 断 先 天 性 肌 性 斜 颈 采用 上 叙 方 法治 疗 的患 者 ８ ９例 ， 男 ４ ２例 ， ４ 女 ７例 。 另 选 取 ３个 月 ～１岁 之 间 的 患 儿 ， 取 超 声 波 综 合 治 疗 者 采 ５ ４例 ， 愈 ４ 治 ５例 ， 独 用 手 法 按 摩 的 单 患儿 ２ ６例 ， 愈 ９例 ， 两 组 做 对 照 治 把 研 究 ， 行 疗 效分 析 。 进
一
参 考 文 献
１ 王来 无 ． 人 斯 蒂 尔 病 诊疗 指 南 （ 案 ） 中 成 草 ． 华 风湿 病 学 杂 志 ，０ ４ ８ １ ：４— ５ ２０ ，（）５ ５ ． ２ 党缨 ， 刚， 刘 王忠 明．４例成 人斯蒂尔病 临 ４
床报告． 四川 医学 ，００， ，１ ４ ：０ ． ２ ０ ４２ （ ）３ ７ ３ 强春倩 ， 刘世 任 ， 都本 敏． 雷公藤 药理研究 进 展 ． 国 中医 急 症 ，０ ６ １ （ ） １８ 中 ２ ０ ，５ ２ ：９ ．
在患儿 睡眠时垫在患侧 ， 防止头面部畸形
的发生。
疗 效判 断标 准 ： 痊愈 ： ① 临床 表现 全 部 消 失 ， 色 超 声 检 查 硬 结 消 失 。 头颈 部 彩
不再歪斜 ； ②显效 ： 临床表现显著好转 ， 彩 色超声 检查硬结明显软化 。挛缩减轻 ； ③ 无效： 与治疗前后对照无明显变化。
８ 中 国社 区医 师 ・ ８ 医学 专业 ２ １ 年 ２ ００ 月上期 （ １卷 总第 ２９ 第 ２ ２ 期
研究运用。
异 性 （ ＜０ ０ ），６ 例 患 者 从 所 能 观 Ｐ ．５ １ 察 的试 验室指 标和 临床 表现 看 ， 效 是 疗 肯定 的 ， 在治疗 过程 中关节 疼 随着 体 温 的下 降而逐渐 减轻 ， 发热症 状 较难 控 制 依 靠服 用 中药 逐渐 下降恢 复 ， 血沉 与 白 细胞 在 体 温 和关 节 疼 痛好 转 后 渐 渐恢 复 ， 功 能 与发 热 体 温 下 降相 关 ， 热 肝 发 得 到控 制后 大多能 很快恢 复 正 常 ， 因为 ＡＯ Ｄ病情 复 杂 ， １ Ｓ 有 ０例 患 者 随 访 病 情 到 目前稳定 ， 另外 ６例 随访 ３年 后 现 在不 能随访 到 。
矫 正、 局部 外用 中草 药、 络化瘀散 结 相 通 结合 的治疗方法。并把 综合治疗 与单 纯 手法按摩做对照研 究 ， 分析总结疗效。结
果 ：９例 先 天 肌 性 斜 颈 患 儿 总 治 愈 率 达 ８
７％ ， ６ 总有效率达 ９ ％ 。结论 ： 天肌性 ４ 先
斜 颈 应 尽 早极 积 治疗 ， 效与 年 龄 相 关性 疗