检验科质量安全管理制度及流程培训教材[精编版]
检验科安全管理制度与流程培训内容
检验科安全管理制度与流程培训内容The training content for the safety management system and procedures in the inspection department may include:1. Introduction to Safety Policies and Regulations:- Overview of relevant laws, regulations, and standards pertaining to safety in the inspection department.- Explanation of organizational safety policies and procedures.2. Hazard Identification and Risk Assessment:- Training on identifying potential hazards specific to the inspection department.- Techniques for conducting risk assessments to mitigate identified hazards.3. Emergency Response Procedures:-Training on emergency response protocols for various scenarios, such as fire, chemical spills, or accidents.- Practice drills to ensure familiarity with emergency procedures.4. Personal Protective Equipment (PPE) Usage:- Explanation of the types of PPE required in the inspection department.- Proper usage, maintenance, and disposal of PPE.5. Equipment Safety:- Training on the safe operation of equipment commonly used in inspections.- Maintenance procedures to ensure equipment reliability and safety.6. Chemical Safety:- Instruction on handling and storing chemicals safely.- Procedures for identifying chemical hazards and appropriate safety measures.7. Incident Reporting and Investigation:- Guidance on reporting incidents and near misses promptly.- Training on conducting thorough incident investigations to identify root causes and prevent recurrence.8. Safety Communication and Training:- Importance of clear communication regarding safety procedures and hazards.- Methods for effectively communicating safety information to colleagues.9. Health and Wellness:- Information on maintaining physical and mental well-being in the workplace.- Strategies for managing stress and promoting a healthy work-life balance.10. Compliance and Audit Procedures:- Overview of compliance requirements and audit processes related to safety.- Training on preparing for and participating in safety audits and inspections.11. Continuous Improvement:- Emphasis on the importance of ongoing evaluation and improvement of safety processes.- Techniques for soliciting feedback and implementing changes to enhance safety performance.12. Legal and Ethical Considerations:- Discussion on ethical responsibilities related to safety in the workplace.-Awareness of legal liabilities and consequences of non-compliance with safetyregulations.By incorporating these topics into the training program, employees can develop a comprehensive understanding of safety management systems and procedures in the inspection department, fostering a culture of safety and reducing the risk of accidents or incidents.。
检验科质量与安全管理制度培训学习资料
• 质控品的保存：有效期内保存于4℃冰箱。 • 质控品的测定：每天开机后，从冰箱内取出质控血，室
温放置15分钟回温，充分混匀后，标本位随机操作。
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一、质控图的绘制
• 质控规则：13s，22s， • ①在控<2S； • ②警告：2S<AKX<3S； • ③失控：>3S。
• 1、质控物的准备购买质量好、有效期长（从 使用开始，至少1年有效）的质控物。用去离 子水复溶后，用子弹头塑料管分装，每只 0.4ml冰冻保存，两周内有效。每天从冰箱冷 冻室取出化学质控品放置于室温约15min，轻 轻颠倒混匀数次，使质控品完全溶解备用。
• 2、质控物分析的个数、浓度水平及频率每批 使用2个不同浓度水平，每24h进行一次检测， 一般在检测标本前检测，在质控在控的情况下 进行常规标本的检测。
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三、质控规则的选择
• 我室主要采用Levey-Jennings质控图。 • 1. 1_2s：1个测定值超过X士2s质控限，这是L-J
质控图的警告限； 2. 1_3s:1个质控点落在士3s 之外，这是L-J质控图的失控限； 3. 2_2s:连续 两个点超过X+2s或X-2s，或同一天不同水平同 时超过士2s； 4. R4s：连续2个质控点相差超出 4s范围； 5. 41s:连续4个质控点落在同一侧士1s 之外； 6. 10x靶：连续10个质控点落在均值之 一侧； 7. 7t：连续7个质控点呈连续上升或下 降，或周期性波动变化。
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二、均值和质控限的确定
• 在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限， 将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果对 数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平 均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差，以此暂定 值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质 控。一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测 定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第 一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控 图的均值和标准差。重复上述操作过程，连续三至五个 月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有 数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的 常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值 和标准差。
检验科质量与安全管理制度
检验科质量与安全管理制度检验科质量与安全管理制度一、质量管理体系1、质量方针本检验科秉持“安全、准确、公正”的检验方针，不断推进质量管理不断创新和提高。
2、质量目标质量目标主要包括提高检测准确性、精度和可靠性，提高检测有效性和客户满意度等多方面事项。
3、质量组织结构本检验科组织结构见下：（1）检验科长：负责检验科全面管理。
（2）技术骨干：技术骨干保障检验科的正常运行，在各自所长不足时代替其进行管理工作。
（3）试验员：试验员完成各类检验的工作。
二、检测质量管理1、检验标准（1）法律法规和行业标准。
遵守国家标准和行业标准，确保检验数据的准确性和可靠性。
（2）检测方法和步骤。
根据物品的检验性质建立合理的检验工艺，制定详细的检验操作规程。
（3）检测设备的使用与维护。
定期维护、保养计量器具，保证设施的正常运行。
2、实验控制（1）样品标识。
检验前对检验样品进行标识，减少误判。
（2）样品的存放、运输与处理。
对特殊样品，做好保管、冷藏、防火防爆措施，防止样品污染。
（3）对相应的检测项目进行数据的收集，处理和整理，以及分析数据的合理性和真实性等。
（4）质量记录与存储。
统一存储检测数据，并制定质量档案，以便于了解每批样品的检测情况。
3、内部审核（1）内审资格培训。
内审员需参加内审培训及时更新知识。
（2）内审计划。
拟定内部审核计划，并及时进行内部审核并整理资料。
（3）内审报告书。
填写内审报告书，记录审核情况及具体建议。
三、检验设备管理1、检验设备质量控制（1）检测设备的选型及购置。
严格按照检测需求，对设备进行明确的选型和购置，并对验收报告进行质量监督和对比。
（2）检测设施的维护和日常保养。
做好检测设备的日常维护和保养工作，定期对设备进行维护和检测。
（3）进行检测设备的重要参数测量，并做好各型号设备的交叉检验。
2、检验设备的使用权限控制（1）科室作业人员需经过专业学习，取得相应证书后进行设备操作。
（2）参与操作人员需签订责任书，保证设施的正常使用。
检验科质量安全管理制度及流程培训教材
检验科质量安全管理制度及流程文件编号：LFKER -18~01第A版编制：审核：批准：生效日期：2018年1月1日临汾市凯尔锐医院院检验科目录检验科质量与安全管理小组职责检验科质量与安全管理小组成员：组长：刘维华成员：李莹婕岳亭如检验科质量与安全管理小组职责1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。
督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。
4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，查找质量隐患。
5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。
具体职责分工：刘维华：负责科室医疗质量与安全管理李莹婕：协助主任负责科室医疗质量与安全管理实验室室内质控规则室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制，目的是控制本实验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。
室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。
我室目前常规开展了生化、血液学.一、质控品的保存和使用购买回质控品后，严格按照要求保存，并做好标识。
使用时应根据实验用量，有规律、有计划地对其融解，不要一次融解过多。
冰冻状态融化使用时，应轻轻摇匀，切忌剧烈振摇。
未用完部分可在4℃冰箱内保存，避免反复冻融。
另外，在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间，加样完毕后及时收回放进冰箱。
只有这样才能保证质控血清内各成分相对稳定，从而使监测实验结果的精确性得到保证。
二、均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。
检验科安全管理制度和流程
检验科安全管理制度和流程一、总则第一条为确保检验科工作的正常进行，保障检验科工作人员和患者的安全，防止病原体扩散，制定本制度。
第二条本制度适用于检验科实验室和工作人员的安全管理，包括防火、用电、化学危险物品、生物安全等方面。
第三条检验科必须建立健全安全管理制度，严格执行国家和医院的安全生产法律法规，确保实验室安全。
第四条检验科工作人员应熟悉本制度，并按照要求进行操作，有权拒绝违反安全规定的行为。
二、实验室安全管理第五条实验室安全责任人应负责实验室的日常安全管理，定期检查实验室安全设施和设备，确保其正常运行。
第六条实验室应配备必要的防护设施和急救用品，如消防器材、防护眼镜、手套、消毒剂等。
第七条实验室工作人员应定期进行安全培训，掌握实验室安全知识和操作技能。
第八条实验室应建立健全生物安全管理制度，对病原体进行严格管理，防止其扩散。
第九条实验室废弃物应按照医院规定进行处理，不得随意丢弃。
第十条实验室发生安全事故时，应立即启动应急预案，采取措施防止事故扩大，并及时报告上级部门。
三、化学危险物品管理第十一条化学危险物品应按照种类和性质进行分类存放，标签清晰，存放环境符合要求。
第十二条使用化学危险物品时，应按照操作规程进行，佩戴必要的防护用品。
第十三条化学危险物品的废弃物应按照医院规定进行处理，不得随意丢弃。
第十四条化学危险物品的采购、储存、使用、处置等环节应严格执行国家和医院的有关规定。
四、生物安全管理第十五条生物安全管理应遵循国家有关生物安全的规定，严格执行实验室生物安全操作规程。
第十六条实验室工作人员应接受生物安全培训，掌握生物安全知识和操作技能。
第十七条实验室生物安全设施应定期检查和维护，确保其正常运行。
第十八条实验室发生生物安全事故时，应立即启动应急预案，采取措施防止事故扩大，并及时报告上级部门。
五、质量管理第十九条检验科应建立健全质量管理体系，包括室内质控、室间质评、质量审核等环节。
第二十条检验科应定期进行质量评价，对存在的问题进行整改，不断提高检验质量。
医院检验科安全制度和流程培训内容
医院检验科安全制度和流程培训内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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检验科安全流程管理制度
一、目的为确保检验科工作人员和患者的生命安全，防止实验室事故发生，保障医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于检验科所有工作人员，包括检验技师、技术人员、辅助人员等。
三、安全流程管理1. 实验室安全检查（1）每日上班前，工作人员应检查实验室环境，确保安全设施完好，如消防器材、应急照明、通风设备等。
（2）每周对实验室进行一次全面安全检查，发现安全隐患及时整改。
2. 化学品管理（1）化学品应分类存放，易燃、易爆、腐蚀性化学品应隔离存放，并设置警示标志。
（2）实验室内禁止存放过期、失效的化学品。
（3）使用化学品时，严格按照操作规程进行，穿戴防护用品，防止化学品接触皮肤、眼睛等。
3. 生物安全管理（1）实验室应设立生物安全柜，进行生物实验操作。
（2）对实验室内所有生物样本进行分类管理，严格执行无菌操作规程。
（3）对生物实验废弃物进行无害化处理，防止病原体传播。
4. 电气安全管理（1）实验室用电设备应定期检查，确保安全可靠。
（2）禁止私自拉接电源线，避免发生短路、漏电等事故。
（3）操作高压电器设备时，必须穿戴绝缘防护用品。
5. 消防安全管理（1）实验室应配备足够的消防器材，并定期检查、维护。
（2）工作人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握灭火技能。
（3）禁止在实验室内吸烟、使用明火，防止火灾事故发生。
6. 职业暴露管理（1）工作人员在操作过程中，如发生职业暴露，应立即向负责人报告，并采取相应措施。
（2）对职业暴露者进行跟踪观察，必要时进行隔离治疗。
四、安全教育与培训1. 实验室新入职人员应接受安全教育培训，了解实验室安全操作规程。
2. 定期组织安全知识讲座，提高工作人员的安全意识。
3. 对安全操作规程进行考核，确保工作人员掌握安全操作技能。
五、安全责任1. 实验室负责人负责实验室安全管理工作，确保实验室安全。
2. 工作人员应严格遵守安全操作规程，确保自身和他人的安全。
3. 对违反安全规定的行为，将严肃处理，直至追究法律责任。
检验科实验室安全管理制度和流程
检验科实验室安全管理制度和流程一、前言实验室是科学研究和教育中不可或缺的重要场所，但同时也存在一定的危险性，因此实验室安全管理制度和流程显得尤为重要。
本文将详细介绍检验科实验室安全管理制度和流程。
二、实验室安全管理制度1.安全责任制度(1)明确实验室负责人、管理员、实验员等人员在安全工作中的职责和权利。
(2)建立健全相关规章制度，确保所有人员都能遵守。
(3)加强对实验室设备、仪器的维护保养工作，及时发现并处理设备故障。
2.安全培训制度(1)新进人员必须接受必要的安全培训，并通过考试方可进入实验室进行工作。
(2)定期组织相关人员进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
(3)加强对新技术、新装置等方面的培训，提高人员专业技能水平。
3.安全检查制度(1)定期对实验室进行安全检查，并及时处理存在的问题。
(2)加强对实验过程中可能出现危险的环节进行检查，确保实验过程安全。
(3)建立安全隐患排查制度，对可能存在的安全隐患进行排查和整改。
4.事故报告制度(1)建立事故报告制度，对实验室发生的安全事件及时上报。
(2)对发生的安全事件进行调查分析，并提出改进措施。
(3)加强对事故后续处理工作的跟踪和管理。
三、实验室安全管理流程1.进入实验室前(1)佩戴个人防护用品，如手套、口罩等。
(2)检查所需使用的仪器设备是否正常运转，并按照要求使用。
(3)检查实验室内是否存在危险物品或危险情况，并及时处理。
2.实验过程中(1)严格按照实验操作规程进行操作，不得擅自变更或省略步骤。
(2)注意个人卫生和环境卫生，避免造成交叉污染或环境污染。
(3)保持警觉性和注意力，避免因疏忽大意而引发安全事故。
3.结束实验后(1)清洗所用仪器设备，归位存放。
(2)检查实验室内是否存在未处理的危险物品或危险情况，并及时处理。
(3)关闭实验室门窗，确保实验室安全。
四、总结实验室安全管理制度和流程是保障实验室安全的重要手段，只有做好这些工作，才能确保实验室人员的生命财产安全。
检验科质量与安全管理制度
1、采集和验收标本要严格操作规程，严格查对制度，确保质和量并根据不同检测要求立即对标本进行分类处理和检验。
2、购买化学试剂或成品试剂盒，要确保质量。
3、严格仪器使用管理制度，严格操作规程，按时做好各种维护和保养，及时做好各种记录，确保仪器正常运转。如出现问题及时向组长或科主任报告。
8、对新开实验项目要进行严格审批，并记录在案。
9、各室所检血液标本要按有关要求妥善保管至少一周。
10、各室要坚持每周常规室内质控，要求各个项目控制在允许范围之内，如出现失控，应及时查找原因，总结分析并采取改进措施，做好记录。
严格执行消毒隔离制度，防止交叉污染。
12、科室质量管理小组定期进行质量安全检查，对在检查中存在的问题要及时分析原因，进行整改。
4、工作中严格操作规程，认真核对，对异常结果要主动复查或及时与临床联系。
5、报告单发出以前，要对检验结果、检验目的等逐项核对，确实无误后方可发出。
6、新上岗工作人员经技术操作考核合格并经授权后方可上岗，获得专业资格前不得进行报告审核工作，所检报告要经有审核权限人员核对后方可发出。
7、科室实行授权动态管理，一般授权周期为1年，根据实际情况可有所延长或缩短。
检验科质量安全管理制度及流程培训教材(PPT 45页)
检验科质量安全管理制度及流程培训教材(PPT 45页)检验科质量安全管理制度及流程文件编号：LFKER -18~01第A版编制：审核：批准：生效日期：2018年1月1日临汾市凯尔锐医院院检验科目录检验科质量与安全管理小组职责检验科质量与安全管理小组成员：组长：刘维华成员：李莹婕岳亭如检验科质量与安全管理小组职责1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。
督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。
4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，查找质量隐患。
5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。
具体职责分工：刘维华：负责科室医疗质量与安全管理李莹婕：协助主任负责科室医疗质量与安全管理实验室室内质控规则室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制，目的是控制本实验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。
室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。
我室目前常规开展了生化、血液学.一、质控品的保存和使用购买回质控品后，严格按照要求保存，并做好标识。
使用时应根据实验用量，有规律、有计划地对其融解，不要一次融解过多。
冰冻状态融化使用时，应轻轻摇匀，切忌剧烈振摇。
未用完部分可在4℃冰箱内保存，避免反复冻融。
另外，在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间，加样完毕后及时收回放进冰箱。
只有这样才能保证质控血清内各成分相对稳定，从而使监测实验结果的精确性得到保证。
检验科安全管理制度及流程
一、目的为确保检验科工作人员和患者的生命安全，预防实验室事故的发生，保障检验工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于检验科所有工作人员及实验室内的各项工作。
三、安全管理内容1. 实验室环境安全（1）实验室应保持整洁、通风良好，地面、墙壁、天花板等应定期进行清洁和消毒。
（2）实验室应配备消防器材，并确保其完好、有效。
（3）实验室应设置应急疏散通道，并定期进行疏散演练。
2. 人员安全（1）工作人员进入实验室应穿着实验服、佩戴口罩、手套等防护用品。
（2）工作人员应接受实验室安全培训，熟悉实验室安全操作规程。
（3）工作人员应遵守实验室各项规章制度，不得违规操作。
3. 仪器设备安全（1）仪器设备应定期进行维护、保养，确保其正常运行。
（2）使用仪器设备前，应仔细阅读操作说明书，按照操作规程进行操作。
（3）仪器设备发生故障时，应及时上报，并由专业人员维修。
4. 化学药品安全（1）化学药品应按照国家相关规定进行分类存放，并设置醒目标识。
（2）使用化学药品时，应佩戴防护用品，如手套、口罩等。
（3）化学药品使用完毕后，应妥善处理，不得随意丢弃。
5. 微生物安全（1）微生物实验应在生物安全柜内进行，并严格按照操作规程进行。
（2）实验过程中，应避免污染环境，使用后的废弃物应进行无害化处理。
（3）工作人员应定期进行体检，确保身体健康。
四、安全操作流程1. 实验室准入（1）新员工入职前，应接受实验室安全培训，掌握安全操作规程。
（2）参观实验室的人员应接受安全培训，并在有经验的员工陪同下参观。
2. 仪器设备操作（1）操作仪器设备前，应仔细阅读操作说明书，了解设备性能及注意事项。
（2）操作过程中，应严格遵守操作规程，确保设备安全运行。
3. 化学药品使用（1）使用化学药品时，应佩戴防护用品，避免直接接触。
（2）化学药品使用完毕后，应立即进行无害化处理。
4. 微生物实验（1）进行微生物实验时，应在生物安全柜内进行，并严格遵守操作规程。
检验科质量安全管理制度
一、总则为保障检验科工作的顺利进行，确保检验结果的准确性和可靠性，保障医疗质量和患者安全，特制定本制度。
二、组织架构1. 检验科设立质量安全小组，负责全面负责检验科质量安全管理。
2. 质量安全小组由科主任担任组长，检验科其他负责人担任副组长，各实验室负责人及检验人员为成员。
三、质量管理职责1. 质量安全小组负责制定检验科质量管理制度，组织实施并监督执行。
2. 质量安全小组负责组织检验人员参加质量管理培训，提高检验人员的质量意识。
3. 质量安全小组负责定期开展内部质量审核，发现问题及时整改。
4. 质量安全小组负责与上级卫生行政部门、临床检验中心等部门保持沟通，及时了解和执行相关政策、规定。
四、质量控制措施1. 室内质量控制：各实验室根据省临检中心的有关规定，开展实验室内的质量控制，制定有关措施。
每日有记录，对失控情况有纠正方法，有预防性措施。
2. 室间质量控制：各专业实验室必须参加部、省的各次室间质控活动，对每次质控评价应有记录。
3. 仪器设备管理：计量仪器（包括分析天平、天平、分光光度计等）应定期校正，每年一次。
大型分析仪器必须专人负责，有使用维修记录。
4. 试剂管理：商品化的试剂盒的申购由各专业室的组长负责申报，每月一次报科主任审批，不得使用过期、无批准文号的劣质试剂。
5. 操作程序管理：各专业实验室必须建立完整的操作程序，并应严格按程序执行。
6. 标本管理：当日发出的全部检验报告单须经当日科室总值班人员严格审核后方可发出。
五、安全管理1. 检验科应建立健全实验室安全管理制度，加强实验室安全管理。
2. 定期对检验人员进行实验室安全培训，提高安全意识。
3. 加强实验室生物安全管理，严格执行生物安全操作规程。
4. 对实验室废弃物进行分类处理，确保环保。
六、监督与考核1. 质量安全小组负责对检验科质量安全管理进行监督和考核。
2. 检验人员应严格遵守本制度，对违反制度的行为，将予以通报批评或处分。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
检验科质量安全制度和流程
页眉内容检验科质量安全管理制度及流程文件编号：LFKER -18~01第A版编制：审核：批准：生效日期：2018年1月1日临汾市凯尔锐医院院检验科检验科质量与安全管理小组职责检验科质量与安全管理小组成员：组长：刘维华成员：李莹婕岳亭如检验科质量与安全管理小组职责1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。
督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。
4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，查找质量隐患。
5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。
具体职责分工：刘维华：负责科室医疗质量与安全管理李莹婕：协助主任负责科室医疗质量与安全管理实验室室内质控规则室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制，目的是控制本实验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。
室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。
我室目前常规开展了生化、血液学.一、质控品的保存和使用购买回质控品后，严格按照要求保存，并做好标识。
使用时应根据实验用量，有规律、有计划地对其融解，不要一次融解过多。
冰冻状态融化使用时，应轻轻摇匀，切忌剧烈振摇。
未用完部分可在4℃冰箱内保存，避免反复冻融。
另外，在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间，加样完毕后及时收回放进冰箱。
只有这样才能保证质控血清内各成分相对稳定，从而使监测实验结果的精确性得到保证。
二、均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。
检验科质量与安全管理制度范本（2篇）
检验科质量与安全管理制度范本一、引言检验科作为医院的重要部门之一，其质量与安全管理制度的完善与落实对于提供高质量的检验服务至关重要。
本文将就检验科质量与安全管理制度的内容进行详细介绍，以期为其他检验科的参考提供借鉴。
二、质量管理制度1. 质量方针根据医院的整体质量方针，检验科制定具体的质量方针，并将其传达给全体员工，以达到统一的质量目标。
2. 质量目标制定符合实际的质量目标，明确不同层级的检验科人员各自的责任和要求，并按照一定的周期进行评估与调整。
3. 质量管理体系文件建立完整的质量管理体系文件，包括各类操作规程、程序文件，确保所有操作都有相关文档支持并能够得到正确执行。
4. 质量培训定期组织员工进行质量培训，不断提高员工的专业知识和技能，以适应新技术和方法的发展。
5. 质量监控建立质量监控机制，包括内部质量控制、外部质量评估和不合格品处理等，及时发现问题并采取措施进行纠正。
三、安全管理制度1. 安全政策明确安全政策，确保检验科的工作环境安全，员工健康，仪器设备及试剂安全。
2. 安全评估定期对检验科的工作环境进行全面的安全评估，发现问题及时解决，确保员工的人身安全和工作环境的安全。
3. 安全培训组织员工进行安全培训，提高员工的安全意识和应急处置能力，确保在紧急情况下能够正确执行相应的安全措施。
4. 设备安全管控对仪器设备进行定期的维护保养和安全检测，确保仪器设备的正常运行和员工的安全。
5. 事故报告和处理建立完善的事故报告和处理机制，对发生的事故及时进行报告，进行事故原因的分析和处理，防止事故再次发生。
四、质量与安全管理的监督与评估1. 内部审核定期进行内部审核，对质量与安全管理制度的执行情况进行评估，发现问题及时纠正，确保质量与安全管理制度的持续改进。
2. 外部审核定期邀请专业机构对质量与安全管理制度进行外部审核，确保质量与安全管理制度符合相关标准和法规的要求。
3. 绩效评估建立科学的绩效评估体系，对检验科的质量与安全管理工作进行评估，并将评估结果作为改进质量与安全管理制度的参考。
检验科质量与安全管理培训
全使用。
化学危险品安全防范措施
1 2
严格遵守化学危险品管理制度
确保实验室人员了解和遵守化学危险品管理制度 。
使用个人防护装备
在使用化学危险品时，要求实验室人员使用适当 的个人防护装备，如手套、面罩、护目镜等。
3
实施化学废弃物处理程序
确保实验室产生的化学废弃物按照相关规定进行 处理和处置。
生物安全防范措施
案例四：常见质量问题及应对策略实践
总结词
针对实验室常见质量问题，如试剂质量、仪 器故障、操作不规范等，制定相应的应对策 略和管理措施，确保检验结果的准确性。
详细描述
实验室常见质量问题包括试剂质量不稳定、 仪器故障、操作不规范等，这些问题可能导 致检验结果的不准确。针对这些问题，制定 相应的应对策略和管理措施，如建立试剂采 购标准、定期对仪器进行维护保养、规范操 作流程等，确保检验结果的准确性。
考核评估
对参加培训的人员进行考 核评估，了解他们对培训 内容的掌握情况，评估培 训效果。
反馈与改进
根据考核评估结果和反馈 意见，及时调整培训计划 和方法，持续改进培训效 果。
定期评估与更新
定期评估培训计划的有效 性和实用性，及时更新培 训内容和方法，确保培训 与实际需求紧密结合。
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案例分析与应用实 践
使用个人防护装备
在进行涉及辐射的工作时，要求实验室人员使用适当的个人防护装 备，如防护服、护目镜等。
实施辐射设备维护程序
定期对辐射设备进行检查和维护，确保其正常运行和使用安全。
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检验科质量与安全 培训计划与实施
培训计划制定与实施的重要性
提高检验科人员的专业素养
通过培训，检验科人员能够更好地掌握检验技能和知识， 提高专业素养。
检验科质量与安全管理培训
外部评估：定期 进行外部评估， 发现并改进检验 科存在的问题和 不足
质量管理体系的审核与评估
审核目的：确保质量管理体系的有效性和合规性 审核范围：涉及检验科所有流程、人员和设备 审核方法：采用多种审核方式，包括现场检查、文件审核和员工访谈 评估结果：针对发现的问题及时采取措施进行整改和提升
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检验科安全管理培 训
实验室生物安全
重要性：避免实验室事故， 保障公共健康和安全
定义：确保实验室工作人员 不受实验对象感染，确保公 众和环境不受实验室污染
培训内容：实验室生物安全 制度、实验室安全防护措施、
紧急处理方法等
管理要求：建立完善的实验 室生物安全管理体系，确保
实验室安全运行
实验室化学安全
实验室应建立安全 制度，并定期检查 执行情况。
实验室保密制度
禁止在公共场合谈论实验室 内部事务
实验室内部文件和资料要妥 善保管，防止泄密
实验室内部重要信息不得随 意拷贝、拍照、录音等
禁止携带任何与实验室相关 的资料、物品离开实验室
实验室工作人员离职前必须 办理交接手续，确保保密资
料不遗失
实验室样品管理制度
样品接收、登记和标识
样品保存和使用
样品处理和销毁
检查和维护
设备存储：确 保设备存放在 安全、干燥、 通风良好的环
境中
实验室应急处理
实验室安全事故的应急处理 实验室生物安全事件的应急处理 实验室化学安全事件的应急处理 实验室物理安全事件的应急处理
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检验科质量与安全 管理制度
实验室安全管理制度
实验室安全管理的目的：确保实验室人员的安全和健康，防止实验室污染对环境的影响 实验室安全管理的主要内容：试剂管理、设备管理、废弃物处理等 实验室安全管理的责任人：实验室主任和实验室安全管理员 实验室安全管理制度的执行与监督：定期进行安全检查和评估，及时发现和处理安全隐患
检验科质量_安全管理制度
为了确保检验科工作质量与安全，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 检验科主任负责全面质量管理，对检验科质量与安全工作负总责。
2. 检验科质量安全管理小组负责制定、修订和实施检验科质量安全管理措施，定期开展质量检查和风险评估。
3. 各专业实验室负责人负责本实验室的质量与安全管理，确保实验室工作符合相关标准和规范。
4. 检验人员负责执行检验操作规程，保证检验结果的准确性和可靠性。
三、质量管理体系1. 检验科应建立健全质量管理体系，包括质量手册、程序文件、作业指导书等。
2. 检验科应定期开展质量培训和考核，提高检验人员的质量意识和技能。
3. 检验科应加强室内质量控制，确保检验结果的准确性和可靠性。
4. 检验科应积极参加室间质量评价活动，提高室间质评水平。
四、安全管理1. 检验科应严格执行生物安全相关规定，加强实验室生物安全管理。
2. 检验科应定期对实验室进行安全检查，及时消除安全隐患。
3. 检验科应加强试剂、仪器设备的管理，确保其安全使用。
4. 检验科应建立健全应急预案，应对突发事件。
五、质量控制与改进1. 检验科应定期开展质量检查，对检查中发现的问题进行及时整改。
2. 检验科应定期开展风险评估，识别潜在风险，制定防范措施。
3. 检验科应加强信息反馈，及时了解临床需求，不断改进检验工作。
4. 检验科应鼓励创新，积极开展新技术、新方法的研究和应用。
1. 对在质量与安全管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反质量与安全管理规定的单位和个人，给予批评、警告或处分。
七、附则1. 本制度由检验科主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
检验科质量安全管理制度的制定和实施，旨在提高检验科工作质量与安全，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
各相关人员应严格遵守本制度，共同努力，确保检验科工作质量与安全。
检验科质量安全制度和流程
检验科质量安全制度和流程1. 引言本文档旨在介绍检验科的质量安全制度和流程。
检验科是医院中关键的环节，负责对医院内所有检验样本进行分析和检测，提供准确、可靠的检验结果，为医生和患者的诊断与治疗提供科学依据。
为了确保检验科的质量安全，医院建立了一系列的制度和流程。
2. 质量管理制度2.1 质量方针医院制定了明确的质量方针，以客户满意度提升为核心目标。
质量方针要求仪器设备保持良好的运行状态，员工持续接受培训，流程稳定可控，以确保提供符合标准要求的准确检验结果。
2.2 质量目标医院设立了质量目标，包括提供高质量的检验服务、不断提升准确度和可靠性、缩短报告时间等。
通过定期监测和评估，医院会对目标进行调整和优化，以适应不断变化的需求。
2.3 质量管理体系医院建立了符合国家相关规定的质量管理体系，包括组织结构、责任与权限、文件管理、设备校准与维护、异常处理等。
医院通过制度的明确和执行的监督，确保质量管理体系的有效运行。
3. 质量控制流程3.1 样本采集与标识为确保样本的准确性和可追溯性，医院要求医护人员在采集样本时严格遵循规定的流程，并正确进行标识。
医院还提供培训和指导，确保医护人员的操作正确规范。
3.2 样本接收与登记样本进入检验科后，需要进行接收和登记。
在接收过程中，需要检查样本标识是否与申请单一致，以确保样本的准确性。
登记过程中，检验科会录入相关信息并生成样本编号，以便后续的处理和追踪。
3.3 样本分析与检测在样本的分析和检测过程中，医院采用国家认可的检验方法和仪器设备，确保分析结果的准确性和可靠性。
医院要求检验科技术人员持有相关职称和资质，并进行定期的内外部质量评价，以保证技术水平和实验准确性。
3.4 分析结果验证与报告发布分析结果验证是确保检验结果准确的重要环节。
医院要求检验科技术人员对分析结果进行仔细核对和评估，并与参考值和临床病情进行比对。
仅当结果符合质量要求时，才会发布检验报告。
3.5 结果追踪与质控记录医院对每份检验报告进行追踪与记录，以方便后续的质量评估和追溯。
检验科质量与安全管理制度
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检验科质量与安全管理制度
一、牢固树立“医疗安全第一”的观念，既保证患者安全，亦保证自身安全，杜绝事故，减少差错和纠纷。
二、严格遵守医院规章制度，严格执行值班、交接班制度，按时上、下班，人人在岗在位。
三、注意设备的安全使用，严格遵守操作规程。
四、加强医患沟通技能，建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。
检查时告知说明检查的利与弊，检查的必要性、可靠性及不确定性等，在保护患者合法权益情况下，也减少执业风险。
发生医疗纠纷的，对于一般性的问题，应耐心沟通，争取理解，如患者未能理解或仍有较大分歧，及时向有关职能部门报告。
五、急重危症患者及时处理，凡在本科室发生医疗紧急情况，全科同志均有责任和义务紧急处理：(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等；(2)简单的心肺复苏；(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。
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实验室安全管理流程
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检验科质量与安全管理小组职责
检验科质量与安全管理小组成员：
组长：刘维华
成员：李莹婕岳亭如
检验科质量与安全管理小组职责
1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进
2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；
3、室内质控图的绘制
我室主要采用Levey-Jennings质控图。
4、质控规则的选择
1.1_2s：1个测定值超过X士2s质控限，这是L-J质控图的警告限；
2.1_3s:1个质控点落在士3s之外，这是L-J质控图的失控限；
3.2_2s:连续两个点超过X+2s或X-2s，或同一天不同水平同时超过士2s；
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实验室安全及相应的标准操作流程
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实验室工作流程
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职业暴露的应急处理流程
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标本溢洒处理流程
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微生物菌种、毒株管理流程
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临床化学质量控制流程
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3.每月上报的质控数据图表：每个月的月末，将当月的所有质控数据汇总整理后，应将以下汇总表上报实验室负责人：当月所有测定项目质控数据汇总表；所有测定项目该月的失控情况汇总表。
4.室内质控数据的周期性评价：每个月的月末，都要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价，查看与以往各月的平均数之间、标准差之间、变异系数之间是否有明显不同。如果发现有显著性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。
6、室内质控数据的管理
1.每月室内质控数据统计处理：每个月的月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，计算的内容至少应包括：当月每个测定项目原始质控数据及除外失控数据后的平均数、标准差和变异系数；当月及以前每个测定项目所有在控数据的累积平均数、标准差和变异系数。
2.每月室内质控数据的保存：每个月的月末，应将当月的所有质控数据汇总整理后存档保存，存档的质控数据包括：当月所有项目原始质控数据；当月所有项目质控数据的质控图；上述所有计算的数据(包括平均数、标准差、变异系数及累积的平均数、标准差、变异系数等)；当月的失控报告单(包括违背哪一项失控规则，失控原因，采取的纠正措施)。
2、均值和质控限的确定
在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差，以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。
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临床生化质量控制流程
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血液学质量控制流程
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尿液分析和临床显微镜的质量控制流程
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凝血试验的质量控制流程
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新项目审批及实施流程
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检验科质量安全管理制度及流程培训教材[精编版]
检验科质量安全管理制度及流程
文件编号：LFKER -18~01
第A版
编制：
审核：
批准：
生效日期：2018年1月1日
临汾市凯尔锐医院院检验科
序号
主题内容
代号
页号
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检验科质量与安全管理小组职责
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室内质控规则
4.R4s：连续2个质控点相差超出4s范围；
5.41s:连续4个质控点落在同一侧士1s之外；
6.10x靶：连续10个质控点落在均值之一侧；
7.7t：连续7个质控点呈连续上升或下降，或周期性波动变化。
5、失控情况处理及原因分析
室内质控出控时，应填写失控报告单，并上交专业主管，由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标本检验报告并分析及登记失控原因。引起室内质控失控的原因很多。如：换用新批号诊断试剂盒或标准血清、仪器设备未经检定、校准或测试、温育时间和温度不准确、新的检验人员、质控标准血清反复冻融等，此时要及时查找原因予以纠正。
具体职责分工：
刘维华：负责科室医疗质量与安全管理
李莹婕：协实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制，目的是控制本实验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。我室目前常规开展了生化、血液学.
1、质控品的保存和使用
购买回质控品后，严格按照要求保存，并做好标识。使用时应根据实验用量，有规律、有计划地对其融解，不要一次融解过多。冰冻状态融化使用时，应轻轻摇匀，切忌剧烈振摇。未用完部分可在4℃冰箱内保存，避免反复冻融。另外，在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间，加样完毕后及时收回放进冰箱。只有这样才能保证质控血清内各成分相对稳定，从而使监测实验结果的精确性得到保证。
3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。
4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，查找质量隐患。
5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。
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免疫学质量控制流程
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血液学质量控制流程
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凝血试验质量控制流程
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标本接收、拒收流程
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科室内部全面质量管理及持续改进的控制流程
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实验室安全管理制度