分级护理制度
分级护理制度
上海瑞金医院
该医院在分级护理制度中引入了信息 化技术,实现了对患者情况的实时监 测和管理,提高了护理服务的安全性 和有效性。
05
分级护理制度的相关问题及 解答
分级护理制度与医疗安全的关系
具体的收费标准及依据可能因地区、医院及政策的不同而有所差异,一般来说,医院会根据成本效益 原则,结合病人的实际情况进行合理定价。
如何提高医护人员对分级护理制度的认识和执行力
提高医护人员对分级护理制度的认识 和执行力是确保制度顺利实施的关键 。
同时,医院还应建立有效的监督机制 ,对分级护理制度的执行情况进行定 期检查和评估,及时发现问题并加以 解决。
分级护理制度的实践价值
提高护理效率
通过分级护理制度,医护人员可 以更加清晰地了解患者的病情, 制定出更加合理的护理计划,从
而提高护理效率。
优化资源配置
分级护理制度可以根据患者的病情 轻重,合理分配医护资源,使有限 的资源得到更加合理的利用。
提升护理质量
通过分级护理制度,医护人员可以 更加专注于不同病情患者的护理, 从而提供更加专业的护理服务,提 升护理质量。
确定其护理需求等级。
护理质量评估
对护理人员的服务质量、工作态 度、技能水平等进行评估,以确 保患者得到高质量的护理服务。
护理分级制度
护理分级制度
一、背景介绍
护理分级制度是一种将患者按照护理需求的不同程度进行分级,并为每个级别
制定相应的护理方案和服务标准的管理制度。它旨在提供个性化、有效和高质量的护理服务,以满足不同患者的护理需求。
二、分级标准
1. 一级护理:适用于病情稳定、自理能力较强的患者。护理重点在于健康教育、疾病预防和康复指导等方面。
2. 二级护理:适用于病情较为稳定,但需要一定程度护理干预的患者。护理重
点在于病情观察、药物管理、基础护理等方面。
3. 三级护理:适用于病情较为复杂、需要较高水平护理干预的患者。护理重点
在于病情监测、病情评估、专业护理技术等方面。
4. 四级护理:适用于病情危急、需要全面、专业、紧急护理干预的患者。护理
重点在于危重护理、急救护理、心理支持等方面。
三、护理方案和服务标准
1. 一级护理方案和服务标准:
- 提供健康教育和疾病预防指导,如饮食建议、运动指导等。
- 协助患者进行康复训练和生活自理能力的提升。
- 定期进行健康评估和随访,了解患者的身体状况和生活质量。
2. 二级护理方案和服务标准:
- 定期监测患者的生命体征,如血压、心率、体温等。
- 管理和协助患者的药物使用,包括用药指导和药物监测。
- 提供基础护理,如协助患者进行个人卫生、营养摄入等。
3. 三级护理方案和服务标准:
- 进行详细的病情观察和评估,包括病情变化、疼痛评估等。
- 提供专业护理技术,如导尿、护理疮伤等。
- 协助医生进行特殊检查和治疗,如静脉输液、抽血等。
4. 四级护理方案和服务标准:
- 提供全面的危重护理,包括呼吸机辅助通气、心肺复苏等。
分级护理制度
分级护理制度
医护人员依照患者病情和生活自理能力,确信并实施不同级别的护理,并依照患者的情形转变进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)
(1)特级护理
1)具有以下情形之一的患者,能够确信为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情转变需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各类复杂或大手术后的患者;
④严峻创伤或大面积烧伤的患者;
⑤利用呼吸机辅助呼吸,并需要周密监护病情的患者;
⑥实施持续性肾脏替代医治(RRT),并需要周密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要周密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
①周密观看患者病情转变,监测生命体征;
②依照医嘱,正确实施医治、给药方法;
③依照医嘱,准确测量出入量;
④依照患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口
腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安方法;
⑤维持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交交班。
(2)一级护理
1)具有以下情形之一的患者,能够确信为一级护理:
①病情趋向稳固的重症患者;
②手术后或医治期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳固的患者;
④生活部份自理,病情随时可能发生转变的患者。
2)护理要点:
①每小时巡视患者,观看患者病情转变;
②依照患者病情,测量生命体征;
③依照医嘱,正确实施医治、给药方法;
④依照患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安方法;
⑤提供护理相关的健康指导。
(3)二级护理
医院的分级护理制度
医院的分级护理制度
是指根据病情的严重程度和患者的护理需求,将医院的护理工作划分为不同的等级,以保证患者能够获得适合的护理服务。
一般来说,医院的分级护理制度包括以下几个等级:
1. 一级护理:一级护理主要适用于病情较轻、需要较少护理干预的患者。一级护理主要由护士负责,包括日常生活护理、基础护理技术和观察监护等。
2. 二级护理:二级护理适用于病情较重、需要较多护理干预的患者。除了一级护理的内容外,二级护理还包括一些高级技术和护理操作,例如给药、疼痛控制、导尿等。
3. 三级护理:三级护理适用于重症患者或需要特殊护理的患者,如重症监护室患者、手术后监护患者等。三级护理需要护士具备更高水平的专业知识和护理技术,包括生命支持技术、呼吸机操作、血液透析等。
4. 特级护理:特级护理适用于极度危重病患者,需要实施最复杂和最高级别的护理干预。特级护理通常在重症监护室或特殊护理区实施,需要具备高度专业知识和丰富的临床经验。
医院的分级护理制度可以确保患者获得医学和护理资源的合理分配,有助于提高患者的护理质量和医疗安全。同时,也能够更好地发挥医务人员的专业优势,提高医疗团队的工作效率。
第 1 页共 1 页
分级护理制度(范本5篇)完整版
《分级护理制度》
分级护理制度(一):
分级护理制度
一、特级护理(专护)
1、指定护理计划并严格依照计划履行,严格察看病人的生命体征和变化,做
好重症记录,正确记录进出量。
2、应布置在急救室或监护病房,设专人24 小时护理,准备好急救药品和器械,随时准备急救。
3、仔细仔细做好基础护理,严防各样并发症。
二、一级护理
1、连续室内洁净,整齐,空气新鲜,增强基础护理,预防并发症。
2、严格察看病情,每-分钟巡视一次,准时丈量生命体征并察看用药后的反
应。
3、制定护理计划,做好护理记录。
4、病人严格卧床歇息。
三、二级护理
1、按各科疾病护理惯例,保证病人卧床歇息,依据病情做适合的床上或室内
活动。
2、做好病人的病情察看和基础护理,预防并发症,每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱辅助病人离床活动,生活上赐予必需的照料。
四、三级护理
1、读出病人恪守院规,保证歇息。
2、掌握病人的病情和思想情况。
3、每天丈量体温,脉搏,呼吸两次。
4、每天巡视病人两次,直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度(二):
分级护理制度
医护人员依据患者病情和生活自理潜力,确立并实行不一样级其余护理,并
依据患者的情况变化进行动向调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标志:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标志)
( 1)特级护理
1)具备以下情况之一的患者,能够确立为特级护理:
①病情危重,随时可能发患病情变化需要进行急救的患者;
②重症监护患者;
③各样复杂或许大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
分级护理制度(3篇)
分级护理制度
患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理:
(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理
1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
2.重症监护患者
3.各种复杂或者大手术后的患者
4.严重创伤或大面积烧伤的患者
5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者
6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者
7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
(二)护理要求:
1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。
2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。
3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。
4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。
6.认真做好基础护理及专科护理。
(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。
(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。
(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理____次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。
(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少____小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。
(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。
分级护理制度
分级护理制度
分级护理是根据卫生部相关规定,护士与医生共同对病情和生活自理能力评估后,确定并实施不同级别的护理,并以医嘱的形式下达护理等级。分为特级、一级、二级和三级护理,在患者床头卡和病员一览表上标识。
(一)特级护理
1.病情依据
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(2)各种复杂或者大手术后需严密进行监护的患者;
(3)严重创伤、大面积烧伤、大出血、休克和“五衰”的患者;
(4)各类ICU和CCU的患者;
(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要求
(1)根据病情,在2小时内评估,制订出危重护理计划;
(2)设专人24小时照护,严密观察患者病情变化,根据病情监测生命体征,每日至少监测6次,体温在38.5℃以内者,每日监测4次(23:00和凌晨3:00如患者熟睡可免测);
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察效果和反应;
(4)准确监测出入量,及时填写危重患者护理记录;
(5)备齐急救药品和器材,以便随时急用;
(6)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持患者舒适和功能体位,实施安全措施;
(7)给予必要的心理护理,适时进行健康教育;
(8)实施床旁交接班。
(二)一级护理
1.病情依据
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)手术后或者治疗期间需严格卧床休息的患者;
(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
分级护理制度
分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理
一、分级护理原则:
特级护理:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要来密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
一级护理:
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
二级护理:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
三级护理:
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
二、分级护理要点
特级护理:
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3、根据医嘱,准确测量出入量;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护
理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、保持患者的舒适和功能体位;
6、实施床旁交接班。
一级护理:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命全征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、
气道护理及管路护理等,实施安全措施;
护理分级制度
二十五、激励机制与表彰
1.激励措施:设立护理质量奖、优秀护理人员奖等,对在护理分级制度实施中表现突出的个人和团队给予表彰和奖励。
2.职业发展:为护理人员提供职业发展机会,鼓励其在专业领域内不断深造,提升个人能力。
二十六、总结与展望
2.护理要求:每日巡视,了解患者需求;提供必要的健康指导;协助患者解决生活上的问题;做好基础护理,保持病室环境整洁。
本护理分级制度旨在为患者提供个性化、优质的护理服务,提高患者满意度。护理人员需根据患者实际情况,严格执行护理分级制度,确保患者安全、舒适。同时,要加强业务学习,提高自身综合素质,为患者提供更高水平的护理服务。
十九、患者安全保障
1.风险预防:针对不同护理级别的患者,制定相应的风险预防措施,如防跌倒、防压疮等。
2.安全教育:对护理人员开展安全教育,提高安全意识,减少患者安全事故的发生。
二十、心理护理
1.心理评估:对患者的心理状态进行评估,及时发现并解决心理问题。
2.心理干预:根据患者心理需求,提供心理咨询、心理疏导等服务,帮助患者建立积极的心态。
十六、效果评价
1.评价指标:设立护理质量、患者满意度、护理差错率等评价指标,定期对护理分级制度的效果进行评价。
2.改进措施:根据评价结果,及时调整和优化护理分级制度,不断提升护理服务质量。
医院分级护理制度
分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
各科室应根据专科疾病特点,制定分级护理细化服务内容,并落实。根据护理级别,应在住院患者一览表上和床头卡上作相应标记(特级护理为红三角、一级护理为蓝三角、二三级不作标记。)(一)特级护理:
1、病情依据:
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(2)各种复杂或者大手术后及重症监护患者;
(3)严重创伤或大面积烧伤患者;
(4)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(5)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者等。
2、护理要求:
(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗后观察等;
(2)根据医嘱正确执行各种治疗及用药,配合医生实施各项急救措施;
(3)根据医嘱准确测量和记录出入量;
(4)根据病情,争取实施基础护理和专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防;
(5)协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适;
(6)了解患者心理需求,有针对性的开展心理指导及健康指导;
(7)严格执行危重患者交接班(床旁、口头、书面)。
(二)一级护理:
1、病情依据:
(1)病情趋于稳定的重症患者;
(2)各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(3)生活完全不能自理且病情相对稳定的患者;
(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理分级制度
护理分级制度
护理分级制度是一种将患者按照疾病严重程度和护理需求的不同进行分级管理和护理安排的制度。它的目的是为了提高医疗资源的利用效率,优化患者的护理质量,实现医疗资源的合理配置。
护理分级制度的核心思想是根据患者的疾病状况和护理需求,将患者分为不同的级别,然后为不同级别的患者提供相应的护理服务。普通来说,护理分级制度可以分为三个层次:一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理是指对病情较轻的患者进行的基本护理工作,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征的监测,协助患者进行日常生活活动,如饮食、洗漱等,以及提供必要的心理支持等。
二级护理是指对病情较为复杂的患者进行的进一步护理工作,包括对患者进行更加详细的体格检查和病情评估,对病情进行监测和观察,及时处理并报告异常情况,赋予必要的药物治疗和护理干预等。
三级护理是指对病情危重的患者进行的高级护理工作,包括对患者进行严密的监测和观察,对病情进行及时评估和处理,赋予复杂的药物治疗和护理干预,如静脉输液、气管插管等,以及提供全面的心理支持和护理教育等。
在护理分级制度下,医院和医护人员需要根据患者的病情和护理需求,合理安排护理资源,确保患者得到适当的护理服务。同时,医院还需要建立健全的护理分级制度管理机制,包括制定详细的护理操作规范和护理质量评估指标,定期对护理分级制度进行评估和调整,以保证制度的有效性和可持续性。
护理分级制度的实施对于提高医疗服务的质量和效率具有重要意义。它可以匡助医院更好地管理和利用护理资源,提高患者的满意度和护理质量,减少医疗事故和并发症的发生率,降低医疗成本,提高医院的经济效益。
护理分级制度
分级护理制度:
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
特级护理:
(一)使用对象:
1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2.重症监护患者;
3.各种复杂或者大手术后的患者;
4.严重创伤或大面积烧伤的患者;
5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理要点:
1.严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.根据医嘱,准确测量出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5.保持患者的舒适和功能体位;
6.实施床旁交接班。
一级护理:
(一)使用对象:
1.病情趋向稳定的重症患者;
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5.提供护理相关的健康指导。
二级护理:
(一)使用对象:
1.病情稳定,仍需卧床的患者;
2.生活部分自理的患者。
(二)护理要点:
医院分级护理制度
医院分级护理制度
分级护理制度是指医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。护理人员需要在病人床头牌内加放护理等级标记。
特级护理适用于病情危重,需随时监护、抢救的病人,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后,器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。特级护理的护理内容包括设立专人24小时护理,严密观察病情及生命体征,备齐急救药品和器材,制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理录单,保证各输液、引流管通畅,认真细致做好各项基础护理,按规定做好皮肤、口腔及会阴护理,严防并发症,确保病人安全。
一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人,如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。一级护理的护理内容包括绝对卧床休息,解决生活的各种需要,注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予细致周密地护理,严密观察病情,每15~30
分钟巡视病人一次,每四小时记录一次病情及生命体征,根据病情制度护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录,认真细致做好各项基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,督促病人经常翻身,严防并发症,满足病人身心两方面的需要,加强营养,鼓励患者进食,保持室内空气清洁,防止交叉感染。
二级护理适用于病情较重但急性症状消失,生活不能自理的病人,如大手术后病情稳定者;行骨牵引或卧硬板床的病人,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者;一般手术后或轻型先兆子痫等。二级护理的护理内容包括卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动,每1-2小时巡视病人一次,观察
分级护理制
分级护理制度2023-10-27
contents •分级护理制度概述
•分级护理制度的核心内容
•分级护理制度的实践案例
•分级护理制度的挑战与对策•分级护理制度对医疗质量的影响•分级护理制度的推广与应用价值
目录
01分级护理制度概述
分级护理制度是指根据患者的病情轻重和护理需求,将患者分为不同的级别,并按照级别提供相应的护理服务。
分级护理制度是医院护理工作的重要制度之一,其背景在于医疗资源的有限性和患者需求的多样性,通过分级护理可以更好地满足患者的需求,提高医疗资源的利用效率。
定义与背景
分级护理制度的必要性
通过分级护理,可以合理分配医护人员的工作任务,提高工作效率,同时也有利于医护人员的职业发展和技能提升。分级护理制度可以增强医院的管理水平和综合能力,提高医疗服务质量,同时也有利于医
院的可持续发展。根据患者的病情和护理需求进
行分级,可以确保患者得到及
时、准确、全面的护理服务,
避免医疗资源的浪费。
分级护理制度的实施现状
目前,我国医院普遍实施了分级护理制度,但具体的分级标准和方法因医院而异,
需要进一步规范和统一。
在实施分级护理制度的过程中,存在着一些问题,如医护人员对分级标准的理解
和执行存在差异,分级护理制度与医保政策不匹配等。
为了更好地实施分级护理制度,需要加强医护人员的培训和管理,完善相关的政
策法规,同时也要关注患者的需求和权益。
02
分级护理制度的核心内容
分级标准
根据患者的病情、年龄、性别、身体状况等,将患者分为不同级别,如一级护理、二级护理、三级护理等。
护理措施
针对不同级别的患者,提供相应的护理措施,如定期观察、记录生命体征、实施基础护理、进行专科护理等。
医院分级护理制度
分级护理制度是指患者在住院时期,医护人员依据患者病情和生活自理能力,确立并实行不一样级其他护理。分级护理分为:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
(一)分级依照
1、保持生命,实行急救性治疗的重症监护患者。
2、病情危重,随时可能发患病情变化需要进行监护、急救的患者。
3、各样复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。
(二)护理重点
1、专人护理,严实察看患者病情变化,监测生命体征,正确丈量并记
录进出量。
2、依据医嘱,正的确施治疗、给药举措,配合医生实行各样急救举措。
3、依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮
护理、气道护理及管路护理等,实行安全举措,预防并发症。
4、保持患者的舒坦和功能体位。
5、认识患者心理需求,有针对性的展开心理指导及健康指导。
6、严格床旁交接班。
二、一级护理
(一)分级依照
1、病情趋势稳固的重症患者。
2、病情不稳固或随时可能发生变化的患者。
3、手术后或治疗时期需要严格卧床的患者。
4、自理能力重度依靠的患者。
(二)护理重点
1、每小时巡视患者,察看患者病情变化。
2、依据患者病情,丈量生命体征。
3、依据医嘱,正的确施治疗、给药举措。
4、依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实行安全举措。
5、供给护理有关的健康指导。
三、二级护理
(一)分级依照
1、病情稳固,或未明确诊疗前,仍需察看,且自理能力轻度依靠的患者。
2、病情稳固,仍需卧床,且自理能力轻度依靠的患者。
3、病情稳固或处于痊愈期,且自理能力轻中度依靠的患者。
护理分级制度
护理分级制度
护理分级(nursing classification)是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
一、护理级别
(一)分级方法
1、患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级。
3、依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
(二)分级依据
1、符合以下情况之一,可确定为特级护理:
(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
(2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
(3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2、符合以下情况之一,可确定为一级护理:
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
(3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(4)自理能力重度依赖的患者。
3、符合以下情况之一,可确定为二级护理:
(1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;(2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
4、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
二、分级护理要点
(一) 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
分级护理制度
医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理:均以病人疾病的严重程度(危重、抢救、监护)来确定护理级别的需求。
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。
(2)一级护理:(1、此阶段疾病刚由危重急救转归平稳,严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。2、在无病情影响下,自理能力等级重度依赖成为确定护理级别的依据。)
1) 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2)护理要点:此阶段疾病刚由危重急救转归平稳,严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
(3)二级护理:(1、对病情等级程度的描述是相对于“一级”护理范畴之后的转归状态。2、“未明确诊断”应与仍需观察、且轻度依赖并存。3、在无病情影响状态下,自理能力为中度依赖作为定级依据。)
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)护理要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
(4)三级护理:(1、明确了疾病的等级程度“稳定、康复”,2、在明确病情稳定及康复的基础上,允许自理能力存在轻度依赖,如:待甲状腺手术患者---盲人患者,可能存在部分日常活动的依赖)
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
①生活完全自理或自理能力轻度依赖的患者;
②病情稳定且处于康复期的患者。
2)护理要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗
④提供护理相关的健康指导。
分级护理的实施要求:按照护理程序开展护理工作
1、密切观察患者的生命体征和病情变化
2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解病人的反应:1)、遵循有关药物临床应用指导原则、药品说明书等合理使用药物2)建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度
3、根据病人病情和自理能力提供照顾和帮助
1)、病房实施责任制分工方式,责任护士为病人提供整体护理服务,全面履行护理职责,为病人提供医学照顾,协助医生实施诊疗计划,密切观察病人病情。
2)护理员必须经过专业培训,协助护士完成非技术性照顾病人工作3)护理员不得从事重症监护病人和新生儿的生活护理,不得从事护理技术工作。
4、提供护理相关的健康指导
1)、及时与医师沟通,对病人开展健康教育、康复指导、提供心理支持。
分级方法
1、病人入院后,依据病情等级和自理能力等级,确定病人的护理分级
2、根据病人Barthel指数总分确定自理能力的等级。
3、临床医护人员应根据病人的病情和自理能力的变化动态调整病人的护理分级。
一、病人自理能力的量化评估
1、自理能力分级:ADL是日常生活活动的缩写(activty of daily life),指人们为独立生活每天必须进行的衣食住行个人卫生活动。
BI评定量表:Barthel指数是评估日常生活活动能力的具体指数,依据Barthel指数来判断病人是否需要给予生活帮助。
分级护理的质量管理1、建立健全各项护理规章制度,护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。2、及时了解病人、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。3、加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。
分级护理的确定是医护沟通、合作的结果:1、在不同疾病、不同个体、不同诊疗阶段及方法都会在不同病人身上呈现不同问题。2、实施对病人的护理离不开适时的对患者疾病、诊疗及个体变化过程的客观评估而采取的不同护理,确立以患者护理分级,强调动态调整。
病情严重程度 Barthel 指数
病情等级
自理能力