技能操作理论考试题胸腔穿刺术精编

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技能操作之胸腔穿刺(详细版)

案例二
患者女性，40岁，因外伤导致左侧血气胸。经胸腔穿刺排气排液后，患者病情稳定。讨论该患者的处理原则及胸腔穿刺在其中的作用。
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《胸腔穿刺术的临床应用及并发症防治》
该文详细阐述了胸腔穿刺术的临床应用，包括适应症、禁忌症、操作步骤等，同时介绍了并发症的防治措施，对于提高胸腔穿刺术的安全性和有效性具有重要意义。
麻醉
用2%利多卡因在穿刺点进行局部浸润麻醉，注意麻醉药用量和注射深度，避免损伤肋间血管和
神经。
穿刺
将穿刺针沿麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，表明已穿过壁层胸膜进入胸腔。此时停止进针，固定好穿刺针，避免针
头摆动损伤肺组织。
观察与记录
观察患者反应及生命体征变化，记录抽出液体的性质、量及颜色等。如需留取标本送检，应及时
操作前准备工作
术前评估
详细了解患者的病情、病史、过敏史等相关信息，评估患者的身体状况和手术耐受能力。
术前检查
完善血常规、凝血功能、心电图等相关检查，确保手术安全。
术前准备
患者需签署知情同意书，了解手术的风险和注意事项；术前需禁食禁饮一定时间，避免术中呕吐导致误吸；术前需进行备皮、消毒等准备工作。
胸腔穿刺的操作步骤
包括定位、消毒、铺巾、穿刺、抽液或注气等步骤。
胸腔穿刺的并发症及预防措施

执业医师操作技能——胸腔穿刺术

第五章基本操作技能——胸腔穿刺术

胸腔穿刺术

一、适应证：

1.诊断原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因。

2.治疗胸腔大量积液、气胸产生压迫症状，可抽液或抽气以减压；急性脓胸或恶性肿瘤侵及胸膜引起起积液，可抽液或注入药物。

二、胸膜腔积液的X线表现：

当胸腔积液量达0.3-0.5L时，胸部X线检查显示肋膈角变钝。

随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影。

大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵膈和气管被推向健侧。局限包裹性积液可发生于胸腔任何部位。肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。在胸部X线片与胸腔积液量判断：胸腔积液在第4前肋间以下称为少量胸腔积液；第

4前肋与第2肋之间属于中等量胸腔积液；积液位于第2前肋以上为大量胸腔积液。

三、操作准备：

1.了解、熟悉病人病情。

2.与病人及家属谈话，交代检查目的、大致过程、可能出现的并发症等，并签字。

3.器具：消毒用具（无菌纱块、碘伏、消毒棉签）、标本送检试管、无菌胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、手套、洞巾、注射器及胶布。

4.操作者戴无菌帽、口罩。

四、操作方法：

1.嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置椅背上，前额伏于前臂上，自然呼吸。不能起床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。

2.穿刺点可行超声波定位，或选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间，有时也选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。包裹性积液可结合X线胸透或B型超声检查确定穿刺方向与深度，以确保穿刺成功。穿刺点用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签在皮肤上作标记。气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4～5肋间。

医院临床基本技能具体操作胸腔,腹腔,腰椎穿刺术

• 6．术后嘱患者平卧，并使穿刺针孔位于上方以免腹水继续漏出；如腹水量过多，腹内压过高时，在穿刺时应注意勿使自皮到壁层腹膜的针眼位于一条直线上，方法是当穿刺针垂直刺入皮下后，稍向周围移动一下针头，尔后再刺入腹腔，以避免术后腹水继续漏出。如仍有液体不断渗漏，可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔，并用蝶形胶布拉紧，再用多头腹带包裹腹部。
• ①胸膜腔穿刺抽气取仰卧高坡位或半坐位，穿刺点应选择叩诊为鼓音或听诊呼吸音降低最明显的部位，多取锁骨中线第2肋间，也可选第三肋间。（此处自肋间隙中点进针）。
• ②胸膜腔穿刺抽液体可取反向骑跨坐于靠背椅上，上肢屈肘交叉置于椅背，前额伏于前臂上。病情不允许久坐者，可取仰卧高坡位，病侧稍向前，患侧前臂上举抱于枕部，显露胸部后外侧。穿刺点应选择叩诊为实音或听诊呼吸音降低最明显的部位，一般常取肩胛下角线第7～9肋间，腋后线第7～8肋间，腋中线第6～7 肋间，腋前线第5肋间。
• ②出血：轻微的胸膜腔出血并不少见，故第一管不宜做细胞计数检查。损伤肋间血管或胸内较大血管，可见明显出血。若穿刺液开始清澈，以后变为血性，应怀疑损伤引起出血。此时处理措施可为： ①立即停止穿刺；②向病侧卧。③观察病员脉搏、血压、每小时1— 2次，如4小时后无变化，即可延长观察时间。④以后仍可继续抽胸水。
谢谢观赏_meng
• 4、严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。

临床基本技能操作评分标准

890-=

佛山市第二人民医院

临床基本技能操作评分标准

内科部分

胸腔穿刺术操作评分标准（中山医版） (2)

腹腔穿刺术操作评分标准（中山医版） (4)

骨髓穿刺术操作评分标准（中山医版） (6)

腰椎穿刺术操作评分标准（中山医版） (8)

双人心肺复苏评分标准（2013年版）.................................... 错误!未定义书签。气管插管术操作评分标准（本院版）.......................................... 错误!未定义书签。穿、脱隔离衣评分标准 (13)

外科部分

洗手评分标准........................................................ 错误!未定义书签。消毒铺巾评分标准. (17)

穿脱手术衣、戴手套评分标准 (18)

伤口换药评分标准 (20)

切口拆线评分标准 (22)

打结术评分标准 (24)

清创术评分标准 (26)

切开缝合术评分标准 (28)

骨折外固定术评分标准 (30)

脊柱损伤搬运法评分标准 (32)

外科综合技能操作考核评分表（中山医版） (34)

妇产科部分

四步触诊............................................................ 错误!未定义书签。双合诊；三合诊...................................................... 错误!未定义书签。后穹窿穿刺术操作评分标准（中山医版）.. (39)

(完整版)执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准：胸膜腔穿刺术

For personal use only in study and research; not for commercial use

操作：胸穿

患者体位正确（3分）

穿刺前先量血压（1分）。

模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上（2分）

穿刺点选择正确（3分）

穿刺点选择患侧胸部叩诊实音最明显的部位，一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间，有时也选腋中线第6-7肋间（或由超声波定位确定）。

消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（8分）

常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15厘米（1分）。

戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外的4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（5分）。

覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下一肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进

行局部浸润麻醉（2分）。

模拟穿刺操作正确（4分）

考生以左手的示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在局麻处刺入，转动三通活栓进行抽液，首次抽液不超过600毫升，以后每次不超过1000毫升（1分）。

助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体（1分）。

如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用止血钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液（1分）。

抽液结束时，按压、穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定（1分）。

术后处理正确（1分）

术后再次测血压，严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。提问：胸膜腔穿刺术临床意义？（1分）

临床基本技能操作

注意事项

1．操作应选择在诊疗室进行，如因病情需要在病室后床旁进行，周围宜用屏风遮蔽，限制室内人员数量，尽量减少室内人员走动。 2．严格遵守无菌操作规程。 3．术前应检查物品、器械是否完好无缺。 4．术中注意保暖，避免受凉，应密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并做适当处理。
骨穿

适应症
骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面手术效果。

1．选择穿刺部位： 1）骼前上棘穿刺点，位于髂前上棘后1-2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性； 2）骼后上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位； 3）胸骨穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、 2肋间隙的位置，胸骨较薄（约1.0cm左右），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；4）腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处。
胸穿的适应症

1、大量的胸腔积液或积气，穿刺抽出液体或气体以减轻其对肺或大血管的压迫，改善呼吸或循环障碍。 2、胸腔积脓时抽出脓液，减轻中毒，防止脓胸的进一步发展，并可对脓液进行检查如脓液培养及药物敏感试验以指导治疗。 3、抽出胸腔积液进行化验明确其性质以协助诊断及鉴别诊断。 4、通过胸膜腔穿刺向胸膜腔内注入药物以行局部治疗。

技能操作理论考试题胸腔穿刺术

胸腔穿刺术1

单位姓名成绩

一、选择题（共10题，其中单项选择题5分/题；不定项选择题10分/ 题）

1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A、穿刺损伤肺组织

B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降

C、胸膜超敏反应

D穿刺损伤肺血管

E、空气栓塞

2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间

B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

C、穿刺时应没肋骨下缘进针

D抽液量每次不超过1000ml

E、抽气量每次可大于1000ml

3、气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A、锁骨中线第2肋间

B、锁骨中线第3肋间

C、腋前线第4肋间

D腋前线第5肋间

E、胸骨旁线第4肋间

4、下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）

A、血气胸

B、胸壁蜂窝织炎

C、空气栓塞

D胸膜反应

E、心力衰竭

5、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）

A、早期可无异常体征

B、急性发作期常有散在于湿啰音

C、干啰音多变，易变

D常在背部出现固定性啰音

E、可有哮鸣音及呼气延长

&下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）

A、右下肺动脉干扩张，其横径》15mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径》1.07

C、肺动脉段明显突出或其高度》3mm

D右心室增大

E、心脏向左下扩大7、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）

A、额面平均电轴》一90。

B、S vl+Rv5> 1.05mV

C、不完全左束支传导阻滞

D不典型肺型P波

E、V1~v5可可现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

《临床技能操作指导》(四大穿刺+心肺复苏)

第三章基本操纵之袁州冬雪创作

第一节外科（诊断）基本操纵技能

一、胸膜腔穿刺术

胸腔穿刺术，即胸穿，常常使用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺胸膜腔内给药.

【学习目标】

1.掌握胸膜腔穿刺术的适应症与忌讳症.

2.掌握胸膜腔穿刺术穿刺点的选择.

3.训练掌握胸膜腔穿刺术的操纵方法及步调.

4.懂得胸膜腔穿刺术的注意事项.

【讲授方法】

1.观看多媒体视频讲授.

2.在摹拟的胸膜腔穿刺术场景下讲解与示范相连系，突出重点，对重点难点内容停止讲解示范.摹拟场景可以尺度化病人或者学生饰演病人和病人家属，尽可以接近临床情景.

3.分组在胸膜腔穿刺术模子上摹拟临床胸膜穿刺术停止训练.

【适应症】

1.抽胸膜腔积液作化验及病理检查，以确定胸膜腔积液的性质及病原，协助诊断.

2.治疗性抽吸胸膜腔积气、积液或积血，消除压迫症状.

3.胸膜腔内注射药物.

4.胸膜腔积脓行胸膜腔灌洗治疗.

【忌讳症】

1.有出血倾向者.

2.穿刺部分皮肤有感染者.

3.既往胸膜穿刺曾发生过严重的胸膜反应者.

4.体质衰弱、病情危重难于耐受操纵者.

5.不配合者.

【器械准备】

胸膜腔穿刺术模子、胸腔穿刺包1个（包含消毒孔巾、带胶皮管的胸穿针、血管钳、消毒纱巾、标本容器等）、无菌手套2副、弯盘1个、局麻药（利多卡因

100mg）1支、5ml和50ml注射器各1支、消毒液（碘伏）1瓶、砂轮1枚、油性画线笔1支、棉签1包、胶布1卷、椅子1把、痰盂1只.如需胸腔内注射药物，应准备好所需药物及注射器.

【术前准备】

详细懂得病史，参阅患者胸部X线或CT片，包裹性胸腔积液可连系X线或超声检查确定穿刺点.停止体格检查和需要的实验室检查，如血惯例、血小板计数、出凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间等.

临床基本技能操作胸穿(优选内容)

椅背上，病人双手臂平直于椅背上缘，头伏于前臂。
严选内容
9
严选内容
10
6．重症病人可在病床上取斜坡卧位，病侧手上举，枕于头下，或深过头顶，以张大肋间。
严选内容
11
7穿刺部位
叩诊为实音及呼吸音明显减低处。
现多作B型超声检查确定穿刺点及进针深度，并应注意参照X线检查结果及查体情况。
2、向患者说明穿刺目的，消除顾虑；交代可能出现的并发症，签署穿刺同意书。对于精神紧张者，可于术前半小时给地西泮10mg或苯巴比妥30mg或可待因0.03g等以镇静止痛。剧烈咳嗽者可给予止咳剂如氨酚待因。
3、、操作者先戴口罩、帽子，穿刺点周围常规皮肤消毒（范围至少 15cm），戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。
参照胸部透视或拍片结果，穿刺点取第2～3肋间锁骨中线处，或第4～5肋间腋前线处。
如为张力性气胸，病情危急无法作X线检查时，可按上述部位直接作诊断性穿刺。
严选内容
15
留针3分钟，观察胸内压变化即拔针，无菌敷料包扎。如压力很快回升，则提示为张力性气胸，须及时行肋间切开引流术等进一步治疗。
4、用2%利多卡因在穿刺点肋间下一肋上缘进针自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉，以免损伤肋间血管和神经；麻醉过程中边进针边回抽，拔针前可试探性刺入胸腔抽吸少许积液或积气，作为胸腔穿刺深度的参考。

技能操作理论考试题胸腔穿刺术精编

胸腔穿刺术1

单位姓名成绩

一、选择题（共10题，其中单项选择题5分/题；不定项选择题10分/题）

1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A、穿刺损伤肺组织

B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降

C、胸膜超敏反应

D、穿刺损伤肺血管

E、空气栓塞

2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间

B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

C、穿刺时应没肋骨下缘进针

D、抽液量每次不超过1000ml

E、抽气量每次可大于1000ml

3、气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A、锁骨中线第2肋间

B、锁骨中线第3肋间

C、腋前线第4肋间

D、腋前线第5肋间

E、胸骨旁线第4肋间

4、下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）

A、血气胸

B、胸壁蜂窝织炎

C、空气栓塞

D、胸膜反应

E、心力衰竭

5、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）

A、早期可无异常体征

B、急性发作期常有散在于湿啰音

C、干啰音多变，易变

D、常在背部出现固定性啰音

E、可有哮鸣音及呼气延长

6、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）

A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径≥1.07

C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

D、右心室增大

E、心脏向左下扩大

7、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）

A、额面平均电轴≥—90。

B、Svl+Rv5≥1.05mV

C、不完全左束支传导阻滞

D、不典型肺型P波

E、V1~v5可可现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

临床技能大赛标准操作胸腔穿刺术

胸腔穿刺术

1.交待：（洗手）您好，请问您叫什么名字，让我看下您的腕带及床头卡，我是您的主治

医生，我姓Z,现在要为您做胸腔穿刺术，知情同意书已经签署了，您没有这项操作的禁忌症，麻药利多卡因您不过敏。

2.体位：请配合我摆下体位，取直立坐位，上身前倾，面向椅背，双手臂放在椅背上，前

额枕于前臂上。

3.核对患者胸片（术者及助手）

4.室内温度适宜，帮您整理衣物，暴露背部。（搓手，这个温度可以吗？）

5.评估生命体征

6.叩诊听诊：先健侧后患侧

7.穿刺点：常选择肩胛下角线第7，8肋间，沿下一肋骨上缘。此处皮肤无感染，无红肿，

无破溃，可以进行此项操作。（标记穿刺点）

8.物品准备：胸腔穿刺包，0.5%碘伏，棉签，2%利多卡因，两副无菌手套

9.核对：检查物品有效期，注射器与穿刺针通畅性。抽取麻药(助手戴手套)

10.消毒：现在为您消毒，可能有点凉，请忍耐下。以穿刺点为中心，消毒范围直径15厘米，下一次消毒范围小于上一次。共消毒三遍。

11.铺单

12.麻醉：在穿刺点局部皮下注射一皮丘，垂直进针，逐层麻醉，间断负压回抽。按压片刻，待麻药充分起效。

13.比针，判断麻醉效果

14.沿下一肋骨上缘，垂直进针，缓缓刺入穿刺针，突然有落空感，停止穿刺

15.连接50ML注射器（诊断性穿刺抽取液体50ml,留取标本，贴患者信息条形码，稍后送检）

16.再次消毒按压，无活动性出血。

17.贴贴

18.测量患者生命体征，整理用品

19.交待：您的胸腔穿刺术已经做完了，先帮您把衣物整理好，穿刺点三天内不要沾水，标本已经送检，我们会第一时间告诉您结果。谢谢您的配合！

胸腔穿刺术临床技能操作

胸部是由胸壁、胸膜和胸腔内器官3部分组成。

1、胸壁：由胸椎、胸骨和肋骨组成的骨性胸廓及附着在其外面的肌群、软组织和皮肤构成。骨性胸廓具有支撑、保护胸腔内器官和参与呼吸的作用。

2、胸膜及胸膜腔：胸膜是附着在胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。包裹肺并深入肺叶间隙的是脏胸膜，而遮盖胸壁、横膈和纵隔的是壁胸膜，二者在肺门与脏胸膜处连接，形成左右两个互不相通的胸膜腔。

3、胸腔及胸腔内器官：胸腔分为左肺间隙、右肺间隙和纵隔3部分。左、右肺间隙分别由左、右肺和壁、脏层两层胸膜组成。纵隔位于胸腔中央，上为胸腔入口、下为膈肌，两侧左、右肺间隙，前有胸骨、后有胸椎，其间有心脏和心包、大血管、食管和气管。两侧胸膜腔负压的均衡是维持纵隔位置恒定居中的根本保证。若一侧胸腔积液或积气会挤压伤侧肺，严重时可导致纵隔移位压向健侧肺，甚至影响静脉回流。

胸膜腔为潜在的密封腔隙，其内有少量的浆液其润滑作用。腔内的压力维持在T(T-8CnIH20,吸气时负压增大，呼气时减少。腔内负压的生理意义：

①维持肺组织处于扩张状态；②有利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流。

1、胸腔穿刺术的定义

胸膜腔穿刺术（thoracentesis）,简称胸穿，是指对有胸腔积液（或气胸）的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。

2、胸腔穿刺术的适应症

1、诊断性：原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因，并可检查肺部情况。

2、治疗性：通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状；向胸腔内注射药物（抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等）。

XX医院临床技能操作规范之胸腔穿刺术

XX医院临床技能操作规范

胸腔穿刺术

1、患者反向坐于靠背椅上，双手臂平置于椅背上缘，头伏于前臂。重症患者可在病床上取斜卧位，病侧手上举，枕于头下，或伸过头顶，以张大肋间。

2、穿刺部位宜取胸前叩诊实音处，一般在肩胛下角线7-9肋间，或腋中线第5-6肋间穿刺。包裹性积液，宜根据X线或超声检查所见决定穿刺部位。

3、术者戴口罩或无菌手套，助手协助打开胸穿包，穿刺部位以常规消毒、铺巾，局部麻醉应逐层浸润达壁层胸膜。

4、检查穿刺针是否通畅，如无阻塞将针尾乳胶管用止血钳夹紧。左手食指与中指固定穿刺处皮肤，右手将穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直缓慢刺入，当穿过壁层胸膜时，针尖抵抗感突然消失，然后接注射器，放开钳子即可抽液。助手用止血钳协助固定穿刺针，并随之夹闭乳胶管，以防止空气进入胸腔。

5、抽液完毕，拔出穿刺针，盖以无菌纱布，胶布固定。嘱患者卧床休息。

临床技能操作试卷

一、选择题(每题2分,４0分)

【Ａ型题】

1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A.穿刺损伤肺组织B。抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反应Ｄ穿刺损伤肺血管E。空气栓塞

2.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确()

A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线７—９肋问隙或腋中线6-7肋间Ｂ.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第２肋间Ｃ.穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mLＥ。抽气量每次可大于１０00Ｍl

3.雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜()；

A.无强烈刺激征B。水溶性差，相对较稳定的药物Ｃ。无难闻气味D.耐热稳定Ｅ。机体对该药不过敏

4.下列哪项禁作骨髓穿刺（）.

A.显著血小板减少

B.粒细胞缺乏症C．重度贫血D.血友病E．恶性组织细胞病

5.某休克患者,心率快，测中心静脉压为5cmH20（0.4９kPa),应采取（) A。迅速补充液体B.控制小量输液Ｃ。心功能不全，立即给强心利尿

药D．控制输液量，加用强心药E。休克与血容量无关

6.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是（)

A.抽吸气体B。松解伤口缝线Ｃ。更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是

7.清创术下列操作哪项是错误的（）

A.伤口周围油污应用松节油擦去B伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒c 切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D。深部伤口不宜再扩大E。用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是()

A.锁骨中线第2肋间B。锁骨中线第３肋间C．腋前线第4肋间D.腋前线第5肋间E。胸骨旁线第4肋间

技能操作理论考试题胸腔穿刺术精编

技能操作之胸腔穿刺(详细版)

执业医师操作技能——胸腔穿刺术

医院临床基本技能具体操作胸腔,腹腔,腰椎穿刺术

临床基本技能操作评分标准

(完整版)执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准：胸膜腔穿刺术

临床基本技能操作

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临床基本技能操作 胸穿(优选内容)

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