妊娠高血压综合征的护理措施【优质推荐】
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指妊娠合并高血压疾病及其他器官功能障碍的情况，常见的并发症有子痫、HELLP综合征等。
对于妊高并发症患者，合理的护理措施能够有效地帮助患者控制病情，减少并发症的发生，保障母婴的健康。
本文将从饮食调理、生活护理和心理护理等方面总结妊高并发症的护理措施，旨在帮助护理人员更好地进行针对性护理工作。
一、饮食调理1. 低盐饮食：妊高并发症患者应遵守低盐原则，每天的食盐摄入量应控制在3-5克以内，以减少水钠潴留，降低血压。
2. 控制水分摄入：妊高并发症患者应限制饮水量，控制水分摄入，防止水肿加重。
3. 补充优质蛋白质：优质蛋白质可以维持正常代谢，增加肾脏排泄功能，有利于降低血压，预防肾功能损害。
4. 多食新鲜蔬菜水果：富含维生素和矿物质的蔬菜水果可以增强机体的抵抗力，预防维生素C缺乏引起的出血症状。
5. 均衡饮食：合理搭配各类食物，保证全面营养摄入，提高机体抵抗力。
二、生活护理1. 定期监测血压：妊高并发症患者应定期监测血压情况，一旦发现血压异常，及时就医。
2. 保持充分休息：妊高并发症患者应保持充足的睡眠，减少活动，避免劳累，保证良好的休息环境。
3. 避免精神刺激：避免情绪激动、紧张焦虑等情况，保持心情愉快，心态平和。
4. 避免长时间站立：妊高并发症患者应避免长时间站立，尽量多躺、坐休息，减轻下肢水肿。
5. 定期检查孕妇体重：妊高并发症患者应每周定期测量孕妇体重，了解水肿程度，及时发现异常变化。
三、心理护理1. 积极心态：妊高并发症患者应保持积极的心态，相信医生和护士的治疗和护理，不要过分焦虑和恐慌。
2. 家人陪伴：家属应适时到医院陪护，关心患者的情绪变化，给予患者充分的安慰和支持。
3. 心理疏导：医护人员应定期进行心理疏导，帮助患者理解疾病及治疗情况，积极应对困难。
4. 定期沟通：医护人员应与患者保持密切的沟通，及时解答患者的疑问，建立良好的医患关系。
妊高症一般护理措施
6.分娩期护理 分娩过程中,应注意保持环境安静,密切观察产程,尽量缩短第 二产程,监测胎儿胎心、胎动情况,第三产程注意检查胎盘、 胎膜是否及时、完整娩出。
7.产褥期护理 分娩后24-48小时应注意防止发生产后子痫,尽可能安排 安静的休息环境美4小时测量血压,取得孕妇、家属的理 解和合作,限制探视和陪护人员。注意观察子宫收缩和 阴道流血量,加强会阴护理,防止感染发生。
5.治疗中注意药物不良反应 (1)硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度0.75~1mmol/L,如超过3mmol/L可能 发生镁离子中毒,即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制, 严重者出现心跳骤停。因此,在使用硫酸镁治疗时应确定:膝反射存在; 呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml。 肾脏是镁离子的唯一排泄途径,镁离子易积蓄中毒,因此在使用硫酸镁的 同时,必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。
妊高症一般护理
宣传教育手册
妊高症的定义
妊娠高血压综合征简称妊高症,是妊娠20至24周后所特有的疾病, 表现为高血压、尿蛋白及水肿由于其病因和发病机理不明,因此 给治疗带来了一定的难度临床显示,妊高症已经成为威胁孕妇及 胎儿生命的“杀手”
妊高症临床表现
妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻 度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上 腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显甚至昏迷、抽搐。
8.做好抢救应急准备 (1)子痫孕妇应安排单间,暗室 布置,避 免声光的刺激。 (2)床头备好抢救物品:开口器、 拉舌钳、压舌板、电动吸痰器 及急救车。
THANKS
④观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑 水肿表现,给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及 利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况⑤记录24小时尿量, 送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等,监测肾功能。
妊娠高血压护理诊断及措施pio
妊娠高血压护理诊断及措施pio妊娠高血压（PIH）是指孕妇在妊娠20周后出现的高血压症状，通常伴随蛋白尿和水肿。
妊娠高血压对母婴健康都会造成严重影响，因此对于妊娠高血压的护理诊断和措施至关重要。
本文将从护理诊断和护理措施两个方面进行阐述。
一、护理诊断。
1. 血压监测。
孕妇的血压需要进行定期监测，以确保血压在安全范围内。
护理人员需要根据监测结果及时调整护理措施，确保孕妇的血压稳定。
2. 蛋白尿监测。
蛋白尿是妊娠高血压的重要指标之一，护理人员需要定期监测孕妇的尿液情况，及时发现和处理蛋白尿。
3. 水肿观察。
水肿是妊娠高血压常见的症状之一，护理人员需要密切观察孕妇的水肿情况，及时采取相应的护理措施。
4. 胎儿监测。
妊娠高血压对胎儿也会造成影响，护理人员需要密切监测胎儿的生长发育情况，确保胎儿的健康。
5. 心理护理。
妊娠高血压会给孕妇带来很大的心理压力，护理人员需要进行心理护理，帮助孕妇缓解焦虑和紧张情绪。
二、护理措施。
1. 休息。
妊娠高血压的孕妇需要充分休息，避免过度劳累。
护理人员需要指导孕妇科学合理地安排作息时间，确保充足的休息。
2. 饮食调理。
孕妇的饮食需要科学合理，避免高盐、高脂食物的摄入，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保持饮食的均衡和多样化。
3. 药物治疗。
对于严重的妊娠高血压病例，可能需要药物治疗。
护理人员需要根据医嘱合理使用降压药物，确保药物的安全有效。
4. 观察病情。
护理人员需要密切观察孕妇的病情变化，及时发现和处理异常情况，确保孕妇和胎儿的安全。
5. 定期复诊。
孕妇需要定期复诊，确保病情得到及时的控制和治疗。
护理人员需要帮助孕妇合理安排复诊时间，确保复诊的及时性和准确性。
6. 定期产前检查。
孕妇需要定期进行产前检查，确保胎儿的健康。
护理人员需要帮助孕妇合理安排产前检查时间，确保检查的全面性和准确性。
7. 心理护理。
妊娠高血压的孕妇需要得到心理上的支持和关心，护理人员需要积极开展心理护理工作，帮助孕妇缓解焦虑和紧张情绪。
妊娠高血压综合征的观察及护理
评估病情及并发症风险
根据孕妇的血压水平、病情表现和实验室检查结果，评估病情的严重程度和并发 症风险。
对于有并发症风险的孕妇，需要加强监测和护理，及时采取措施预防并发症的发 生。
04
护理措施
Chapter
一般护理
定期测量血压
观察副作用
密切观察孕妇使用药物后 的反应，如出现不适症状 应及时报告医生。
定期随访
孕妇使用药物后，应定期 到医院随访，以便医生根 据病情及时调整治疗方案 。
症状护理
抽搐护理
孕妇如出现抽搐症状，应采取平 卧位，头偏向一侧，保持呼吸通
畅，并立即就医。
心理护理
妊娠高血压综合征可能导致孕妇 出现焦虑、抑郁等心理问题，医 护人员应关注其心理状态，给予
水肿评估
根据水肿程度分为0-3级 ，3级为最严重。
鉴别诊断
子痫前期
除了妊娠高血压综合征的症状外，还可能出现持续 头痛、抽搐等症状，需要与子痫前期进行鉴别。
慢性高血压并发子痫前期
患者有慢性高血压病史，同时出现妊娠高血压综合 征的症状，需要与慢性高血压并发子痫前期进行鉴 别。
03
观察与评估
Chapter
发病率与危险因素
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症之一，发病率较高 ，约为5%-10%。
危险因素包括初产妇、孕妇年龄过小或过大、多胎妊娠、低 社会经济状况、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等。此外， 双胎妊娠的孕妇也容易发生妊娠高血压综合征。
对母婴的影响
01
妊娠高血压综合征对母婴的影响比较严重，可导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫 、孕妇抽搐、器官损伤、产后出血等。
妊娠高血压综合征护理常规精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版妊娠高血压综合征护理常规第一篇：妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
中重度妊娠高血压患者需住院治疗。
【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理（一）术前护理1、饮食护理：术前6--8小时禁食，术前4--6小时禁饮。
2、卧位与活动：卧床休息，左侧卧位。
3、常规护理：术前准备执行腹部手术一般护理常规。
4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害；使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。
5、专科护理：（1）监护母儿状况：密切注意孕妇生命体征及病情变化，每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。
每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能，二氧化碳结合力等。
注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。
(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。
（3）间断吸氧：增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。
（4）遵医嘱应用解痉药物，首选硫酸镁，用至分娩后24小时，预防子痫抽搐。
（5）保持病房安静，光线暗淡，限制陪伴和探视人数，治疗护理操作应相对集中，避免各种刺激，保证充分睡眠（8--10小时/日).(二）术后护理1、卧位去枕平卧6小时。
腹部压沙袋6小时，6小时后协助病人使用腹带。
产后24小时产妇取半卧位，以利于恶露的排出。
2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水，6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水，术后第一日至肛门排气，进少许流质饮食，促进胃肠蠕动，忌奶类、豆类等产气食品：排气后进普食。
适当=限制食盐用量（每日少于3克）。
妊娠高血压护理措施
妊娠高血压护理措施女人在怀孕期间会遇到各种各样的问题，妊娠高血压就是在孕期里，可能会遇到的其中一个问题，可是，妊娠高血压到底是什么？它又会给孕妇带来什么样的问题？如果遇到了这类问题，孕妇又该怎样解决？今天我们便来一起跟着文章来看一下妊娠高血压的护理措施！妊娠高血压是什么？妊娠高血压一组妊娠与高血压并存的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠，而这前三种可以统称叫做“妊娠高血压综合征”，简称“妊高征”。
妊高征是产科经常能够遇到的其中一类并发症，这类疾病，很容易导致孕妇和婴儿的死亡，时间一般会发生在妊娠20w以后，有时候也会在产褥早期发生。
就医之后，可能会高血压，水肿和蛋白尿，严重的时候，孕妇会出现持续的腹痛，头痛，耳鸣，视力模糊，抽搐，昏迷，心力衰竭，肾功能衰竭，凝血功能障碍并发症。
听起来是不是很吓人，所以说，在怀孕期间，一定要谨遵医嘱，积极配合医生的一切交待。
不过根据以往的经验来看，高血压孕妇很少会生下虚弱的孩子，但为了孕妇和婴儿的安全，高血压对于孕妇和孩子来说，依旧是带着危险的。
尤其是慢性高血压合并妊娠的孕妇，不难出现某些并发症，除此以外，一些患者在刚开始的时候，根本就没有高校血压，可在怀孕后，高血压突然出现，当然，这一类并没有想象中那般严重，专家称这种情况叫妊娠期高血压，一般在生出孩子以后，没过多久，就会得到痊愈。
但综合的看，妊娠高血压终究带着危险，所以该怎样做好患有妊娠高血压孕妇的观察和护理，就变得极其的重要了。
妊娠高血压有哪些护理措施？孕妇为什么会血压高？医生说，这大都是心理问题在作祟，怀孕之后，每个孕妇多多少少都会有些紧张，但是很多孕妇会过度紧张，过度焦虑，这也导致一些孕妇控制不住自己的脾气，血压也就不受控制地往上升了。
那么孕妇该怎样改善这样的状况，做好妊娠高血压的护理呢？1.常规护理要做好每个患者，在进医院以后，都要把以往的病史，治疗状况，肚子里孩子的状况，以及妊娠后自己身上的改变和医生悉数交待清楚。
妊娠高血压综合症的临床表现及护理措施
理活动。 保持环境安静 、 洁， 整 尽可能降低一切噪音 ， 营造家 庭化氛 同， 以保证 充分的睡眠 。 休息和睡眠时以左侧 卧位为 宜， 可使右旋子宫 向左方移位 ， 并解 除对 下腔静脉的压迫 ， 有利 于改善 肾和胎盘的血液循环 。 对降低血压 ， 促进排尿具 有 良好 的作用。 ２２２ 制定护理计划 ： ．． 完善各项检查。 护士与患者家属讨论 并制定护理计划 ， 让其 了解各项护理的方法 和目的， 在执行
护理操作时充分做好解 释工作 ， 护理操作相对集 中进行 ， 减 少不必要的打扰。 ２２３ 饮食护理 ： 期应 维持高蛋 白， ．． 孕 适量钠 的饮食 ， 可补 充尿中流失的蛋白质 ， 减少水肿及血管 内缺血的危险。 指导 患者摄人足够的水分和 富含纤维素的食物。
２３ 对 症 护 理 ．
【 关键词 】 妊娠 ； 高血压综合症 ； 床表现 ； ｌ 护理措施
１ 妊娠 高血压综 合症 临床表现 １１ 临床表现 ． １１１ 轻度 ：血压 ≥１ ． １ ｋ ａ 比基 础血压升高 ４２ Ｐ ．． ８ ／２ Ｐ 或 ７ ／ｋ ａ 可伴轻度蛋白尿及水肿 。 １１ 中度 ： ．２ ． 血压超过轻度妊高征 范同 ， ＜ １ ／４ ｋ ａ 但 ２ ． １． Ｐ ； ３ ６ 尿蛋 白（ ）定量测定超过 ０５／４ ； ＋， ．ｇ ｈ 或伴有水肿 ； ２ 无头晕 等 自觉症 状 。 １ ． 重度 ： ．３ １ 血压 ≥２ ．／４ ｋ ａ 尿蛋 白（＋ （ ＋ ＋） １ １． Ｐ 或 ３ ６ ＋） ＋＋ ， ２ 时尿蛋 白量达到或超过 ５ ； ４小 ｇ浮肿 （ ＋ 以上 ， ＋） 并伴有头 痛等 自觉症状 。重度妊高征又可分 为先兆子痫和子痫 。 １ 诊 断检 查 ． ２
２１ ０ ０年 ９月下 第 ２卷 第 ｌ ８期
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症，又称妊娠高血压综合征，是指妊娠期发生的血压升高和蛋白尿，是一种严重的孕妇并发症。
妊高并发症的护理措施对于孕妇的健康和胎儿的发育都至关重要。
本文将就妊高并发症的护理措施进行总结，以期提供有益的指导。
一、监测生命体征妊高并发症患者的生命体征监测是护理工作中的首要任务。
护士应定期测量患者的血压、脉搏和体温，特别是血压应每天测2次，以便及时发现血压升高的情况。
护士还需观察孕妇的症状和体征，如头痛、恶心、呕吐、浮肿等，及时上报给医生。
二、维持内环境稳定妊高并发症患者大多存在水钠潴留、肾功能损害等情况，因此护士应加强对患者的水电解质平衡监测，定期测量尿量和尿比重，及时发现尿量减少的情况。
护士还需合理安排孕妇的饮食，限制盐摄入，避免过多的水分摄入，以预防水肿加重和血压升高。
三、促进心理健康妊高并发症患者由于疾病的特殊性，常常会产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士需多与患者进行沟通，耐心倾听患者的疾病心理体验，提供相关的咨询和支持。
护士还可以教授患者一些放松和缓解焦虑的技巧，如深呼吸法、音乐疗法等，以促进患者的心理健康。
四、积极处理并发症妊高并发症患者常伴有一系列并发症，如胎儿宫内发育受限、子痫前期、胎盘剥离等。
护士需积极参与患者的抢救治疗工作，及时处理并控制并发症的发展，以保证患者和胎儿的安全。
五、暴露终止妊高并发症一旦诊断出妊高并发症，终止妊娠是保护母婴安全的最有效方法。
护士应积极配合医生做好妊娠终止的准备工作，包括术前准备、监测患者病情以及术后护理等。
在术后的护理中，护士需密切观察患者的血压、脉搏、出血量等指标，并及时处理出现的并发症及不适症状。
妊高并发症的护理措施包括监测生命体征、维持内环境稳定、促进心理健康、积极处理并发症以及暴露终止妊高并发症等。
护士在护理工作中要注重细节，密切观察患者的变化，及时上报给医生，并配合医生制定和执行相应的护理方案，以提高患者的生活质量和减少并发症发生的风险。
妊娠高血压综合征患者的护理要点
娠仍 是畸形 ， 同时迫切 想要一个健 康的宝 宝 ， 理压力 大 ， 心 因 此心理护理尤为 重要。做好 优生宣 教工作 ， 对产 妇家 属讲解
优 生 常识 ， 释导 致 胎 儿 畸 形 的 可 能 原 因 和 预 防 畸 胎 发 生 的 解 措 施 及 引 产 后 的 注 意事 项 ， 好 家 属 支 持 系 统 的 工 作 ， 其 是 做 尤
２０ ７： ０ ４．
３３ 分 娩后 心理 护 理 ： 儿 娩 出 后 ， 者 及 家 属 都 非 常 想 了 ． 胎 患 解 胎 儿 的 畸 形 情 况 及 发 生 的 原 因 ， 护 人 员 应 清 楚 地 告 知 胎 医 儿 畸 形 情 况 ； 释 畸 形 对 胎 儿 的影 响 ， 要 时 可 看 望 胎 儿 ， 解 必 如 果 患 者 或 家 属要 查看 胎 儿 ， 士 要 细 心 整 理 胎 儿 ， 量 满 足患 护 尽
动产妇 的主观 能动性 ， 使其顺 利分娩 。保护好 会阴， 尽量避免 损伤产道 。助 产士 在接 生过程中要细心 、 认真 ， 畸形儿娩 出时
要 保 持 镇 静 ， 论 其 外 型 如 何 ， 不 宜 表 现 出惊 讶 、 怕 、 无 都 害 好 奇， 以免 刺激 产 妇 。 妇 看 到 ， 起 负 面 情 绪 ， 防 止 产 后 出 血 、 后 忧 郁 等 并 引 以 产
面 对 现 实 。产 后 安 排 到非 母 婴 同 室 区 ， 免 接 触 婴 儿 ， 免其 避 以 触 境 伤情 。 ３ ４ 出院 前 的 心理 护 理 ： 胎 儿 畸 形 引 产 的 产 妇 担 心 下 次妊 ． 因
与 人 交 谈 ， 愿 意 和 家人 诉 说 心 理 的 压力 ， 感 孤 独 不 倍 ２７ 对 抗 心 理 ： 娠 月 份 较 大 时 才 发 现 胎 儿 畸 形 ， 妇 就 会 ． 妊 孕 埋 怨 、 恨 医务 人 员 未 及 时 发 现 ， 而 对 医 务 人 员的 技 术 水平 怨 进 持怀疑的态度 ， 出现 不 满 、 抗 的情 绪 ， 配合 引 产治 疗 。 对 不
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指孕妇在妊娠期发生的一系列与高血压相关的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前症和子痫等。
这些并发症对孕妇和胎儿的健康都会造成严重影响，妊高并发症的护理措施至关重要。
下面，就妊高并发症的护理措施进行总结。
1.建立良好的护理观念：护士应具备一种积极责任感和良好的护理观念，认识到妊高并发症的严重性，提醒孕妇和家属做好预防和治疗工作。
2.定期监测血压：孕妇应定期测量血压，每日至少测量两次，记录相关数据。
如果出现血压升高的情况，应及时向医生报告，以便及时采取相应的治疗措施。
3.定期进行尿常规检查：尿常规检查能够及时发现异常情况，如蛋白尿、尿糖等。
应密切观察尿量和颜色的变化，并定期进行尿白蛋白定性检测，以确定是否有肾损害和肾功能不全的表现。
4.合理饮食：孕妇的饮食应均衡，避免高脂肪、高盐和高糖的食物摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，并鼓励适量饮水。
注重饮食品质和规律，避免暴饮暴食和不规律的饮食习惯。
5.适量活动：合理的锻炼对孕妇的身体健康有着积极的影响。
可以进行适当的散步、瑜伽等锻炼，但要避免剧烈运动和长时间站立，以免加重疲劳和增加机体负担。
6.保持情绪稳定：孕妇应保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，避免生气和激动等不良情绪的产生。
可以参与一些舒缓情绪的活动，如听音乐、阅读和与亲友交流等。
7.定期复诊：孕妇应定期进行产检，包括进行胎儿心率监测、子宫平衡高度测量和B 超检查等，以及定期的血液检查，了解和监测孕妇和胎儿的健康状况。
8.药物治疗：如果孕妇确诊为妊高并发症，医生可能会给予相应的药物治疗，如降压药物或抗凝血药物等。
护士应按照医嘱辅助用药，并监测患者的用药反应和不良反应。
9.注意卧床休息：孕妇应注意充分休息，避免过度劳累和精神紧张。
应选择舒适的睡眠环境，保持充足的睡眠时间，并保持合理的作息时间。
10.孕妇教育：护士应向孕妇和家属进行相关的健康教育，包括妊高并发症的相关知识、预防和治疗方法、注意事项等。
妊娠高血压综合征子痫前期护理常规
妊娠高血压综合征子痫前期护理常规
（一）护理评估
1评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2 .评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛及视力改变情况。
3 .了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4 .评估患者的心理状况。
（二）护理措施
1按产科一般护理常规。
左侧卧床休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
5 .遵医嘱给氧。
6 .密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
7 .一切抢救物品备于床头。
8 .密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
9 .适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
10 使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速。
观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于400m1∕d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。
11 给予心理护理和心理指导。
（三）健康指导
1患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2 .告知患者保持情绪稳定，避免情绪波动影响血压。
如有头昏、眼花、胃部不适应主动告诉医护人员。
3 .需要应用降压药和硫酸镁时，应告诉患者药物的疗效、副作用及注意事项，切勿自行调节滴速。
妊娠高血压综合征病人标准护理计划
务人员。保持心情愉快，情绪放松，减少刺激。提供适合病人需要的 学习资料。
重点评价： 病人及其家属对妊高征的了解情况。对制定的措施是否真正落 实。 七、焦虑 相关因素： 担心胎儿危险。对环境不熟悉。对子痫、胎盘早剥乃至死亡的害 怕。 主要表现： 精神紧张、忧虑、害怕、失眠等。 护理目标： 病人自觉焦虑有所减轻。 护理措施： 理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说。创造安静、无刺 激的环境，避免与其他具有焦虑情绪的病友和亲友接触，避免与被抢 救的危重病人同居一室。介绍与病人有关的医护人员。介绍环境、同 室病友，以减轻病人的陌生感。对病人及其家属进行适当的安慰，表 明医务人员对其病情的详细了解和关心，以增加病人安全感。在治疗 过程中，给予病人适当的信息：如病情得到控制、血压稳定、胎心音 正常等，使其对病情有所了解，增加信任感。鼓励家属给予爱的表达。 必要时遵医嘱使用镇静剂。
胎儿宫内发育情况是否正常。胎盘功能是否正常。病人对危险 情况如胎动减少、阴道流血、腹痛等是否了解。
四、体液过多 相关因素： 全身小动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痉挛，造成内皮细胞受损，通透性增加，体液渗漏。 肾小球前小动脉痉挛狭窄，造成肾血流量减少，从而肾小球滤过减少， 体液积聚。妊娠后期下腔静脉受增大子宫压迫，血液回流受阻，导致 营养不良性低蛋白血症。 主要表现： 最初表现为体重的异常增加（隐性水肿），每周超过 0.5kg。以 后，随着体液的积聚过多，水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、 外阴部、腹部，即由下而凹陷性水肿。 护理目标： 病人能维持体液量和电解质的基本平衡，表现为生命体征在正 常范围，呼吸音清晰。病人水种可消退。 护理措施： 指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；适当限制钠的摄 入。休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腹静脉受压。坐或卧时抬高 下肢，以增加静脉回流。进行适当的活动，经常变换体位，预防体位 性水肿。视病情需要，遵医嘱用利尿剂。每周测体重 2 次，凡体重增 加每周>0.5kg 者，应注意有无隐性水肿。按医嘱记录 24 小时出入 水量；留 24 小时尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。
妊娠期高血压疾病的护理
妊娠期高血压疾病的护理
一、护理评估
1、评估有无高血压、慢性肾炎、糖尿病，有无家族史。
2、评估血压、尿蛋白、水肿、自觉症状以及有无抽搐、昏迷等情况。
3、抽搐与昏迷是最严重的表现，注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间、神志情况等。
二、护理措施
1、保证休息，调整饮食，密切监护母儿状态。
2、间断吸氧。
3、明确硫酸镁用药方法、毒性反应以及注意事项。
4、子痫患者应尽快控制抽搐，专人护理防止受伤，减少刺激，以免诱发抽搐。
5、严密监护，为终止妊娠做好准备。
三、健康指导要点
1、饮食以高蛋白、高维生素、高铁、高钙为宜，全身水肿者低盐饮食。
2、左侧卧位为宜，自测胎动。
3、加强产检，定期接受产前保护措施。
4、患者掌握识别不适症状及用药后的不良反应。
5、行母乳喂养相关知识宣教。
四、注意事项
1、用药前后监测血压，同时监测尿量、膝腱反射、呼吸。
2、产后 48 小时内防止发生抽搐，使用大量硫酸镁后应严防产后出血。
妊娠高血压综合征的护理
处理原则
指征①先兆子痫孕妇 经积极治疗24~48h无 明显好转者②子痫控
制后6~12h③孕周 <34周胎盘功能减退
，胎儿已成熟
首选硫 酸镁
舒张压≥110mmHg或平 均动脉压≥140mmHg时 降压，常用肼屈嗪、卡
产后护理
⑴继续监测血压 ⑵产后48小时内仍应继续使用硫酸镁：大量使用硫 酸镁者，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较常人多， 应严密观察子宫复旧情况 ⑶加强会阴护理
心理护理
妊娠期指导孕妇保持心情愉快， 有助于控制妊娠期高血压疾病的 发展。告知孕妇治疗的重要性， 解除其思想顾虑，增强信心，积 极配合治疗。
五、利尿治疗 一般不主张利尿 仅合并全身性水肿，脑水肿，肺水肿，急性心力
衰竭时，酌情使用。 常用药：呋塞米，甘露醇
六、促进肺成熟治疗
孕周＜34周前期患者产前预 计1周内可能分娩者
地塞米松：5mg 肌注 每 12h一次 连续2d
轻度妊高征孕妇护理
1、保证休息: 减轻工作、 充分睡眠、 避免仰卧位， 保持心情愉悦
辅助检查
尿常规 血液检查 肝肾功能检查 眼底检查
翻身试验(roll over test)
在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5min 后再测，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子 痫的发生倾向。
处理措施
目的：控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
3.子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠。 4.慢性高血压并发子痫前期：兼顾慢性高血压和子痫前期的
治疗。
5.妊娠合并慢性高血压；已降压治疗为主，注意子痫前期的
妊娠高血压综合征患者的护理
妊娠高血压综合征患者的护理作者：张燕燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【中图分类号】R473.7l 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0162-01妊娠高血压综合征（简称妊高症）是妊娠期所特有的疾病，是产科的严重的并发症之一，特别是重度妊高症，往往可发生肾功能障碍，胎盘早剥，胎儿宫内发育迟缓，胎儿窘迫等母儿并发症，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。
加强对妊高症患者的观察护理和及时处理就能降低妊高症患者的病死率和后遗症的发生，所以对妊高症患者应积极做好心理、常规、产前、产时、产后等各方面的护理工作。
1 心理护理。
妊高症高发于年轻初产妇或高龄孕妇，因为她们缺乏生产经验和相关的医学知识，加上对病情不了解或担心，陌生的环境、重男轻女思想，均可增加紧张焦虑情绪，所以应把患者安排在安静的小房间，尽快的让她们熟悉环境，给她们讲解相关易懂的医学知识，使她们对自己的病情有正确的认识，同时，医护人员还应多和患者交流，给与他们更多地关心和爱护，增加安全感和信任感，树立战胜疾病的信心。
另外还要让患者保证充足的睡眠，勤听胎心，随时注意观察孕妇的自觉症状（引导流水或血、胎动）予以低盐饮食等预防胎盘早剥和胎儿发生意外。
2 药物治疗过程中的护理。
妊高症患者在治疗的过程中，护理人员对其所应用的降压、解痉、利尿等药物的作用、计量用法及副作用在执行医嘱的过程中要做到准时准量用药，还要掌握抢救措施，警惕硫酸镁药物等过量中毒，密切观察尿量呼吸及膝腱反射等情况。
如出现尿少呼吸低于每分钟十五次，口麻、手麻、全身瘫软、出汗等应立即通知主管医生，及时处理，严密观察用药前后血压的变化，及时测血压，并做好记录，进行床头交接班。
3 产前护理。
妊高症的患者必须安置在光线柔和、清洁、温湿度适宜、安静的房间，特别是子痫的患者更应避免一切外来声音的刺激。
备齐急救的物品，护理操作务必是稳准轻快，尽量集中，避免干扰，严密观察血压变化，了解患者基础血压，使血压控制在安全范围内，对血压稳定的患者，在按时测量血压的同时也要测量对侧肢体的血压。
妊高症的护理诊断及护理措施
妊高症的护理诊断及护理措施概述妊高症（Preeclampsia，简称PE）是一种妊娠特异性疾病，通常发生在妊娠20周以后，主要特征是高血压和蛋白尿。
妊高症对孕妇和胎儿都会带来严重的危害，因此早期发现和及时干预至关重要。
本文将探讨妊高症的护理诊断及护理措施。
1. 妊高症的护理诊断妊高症的护理诊断是基于对孕妇的综合评估和相关症状的分析。
以下是常见的妊高症护理诊断：1.1 血压升高•目标：维持血压稳定，预防高血压危象的发生。
•护理措施：监测血压变化，定期记录和评估血压结果，根据医嘱调整降压药物剂量。
1.2 蛋白尿•目标：减少蛋白尿的排出，保护肾功能。
•护理措施：定期进行24小时尿蛋白定量，观察尿量和尿质的变化，鼓励患者多饮水，并遵循医嘱限制蛋白摄入量。
1.3 浮肿•目标：减轻患者的浮肿症状，防止水肿加重。
•护理措施：监测患者的体重和浮肿程度，鼓励患者多休息，避免长时间站立，提醒患者按时排尿，并配合医嘱限制钠盐摄入。
1.4 视觉或其他神经症状•目标：及早发现和预防可能的并发症。
•护理措施：定期进行视力检查，观察患者是否有头痛、恶心、呕吐等神经系统症状，及时汇报医生并按医嘱进行处理。
1.5 肝功能异常•目标：早期发现肝功能异常，避免严重的并发症。
•护理措施：监测肝功能指标，观察患者是否有腹痛、黄疸等症状，注意饮食调节，如需进一步处理，及时通知医生。
1.6 胎儿监护•目标：保护胎儿的生命与健康。
•护理措施：定期进行胎儿心率监测，观察胎动情况，评估胎儿的生长发育状况，如有异常情况及时通知医生。
2. 妊高症的护理措施针对不同的妊高症护理诊断，有相应的护理措施来帮助患者缓解症状和预防并发症。
2.1 血压升高的护理措施•合理安排患者的休息和活动，避免剧烈运动和疲劳。
•提供安静、舒适的环境，减轻患者的焦虑情绪。
•定期测量血压，如发现异常及时通知医生。
2.2 蛋白尿的护理措施•限制饮食中蛋白质的摄入，并增加对优质蛋白的摄入，如鸡蛋、鱼肉等。
妊高征护理要点
妊高征护理要点妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率在我国占9.4%，国外报道79.12%。
该病严重影响着母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的重要原因。
所以妊娠期高血压护理有着重要意义。
下面结合临床经验从中总结治疗妊高征护理要点。
妊娠高血压综合征简称妊高征，指妊娠20周后，出现高血压、水肿、蛋白尿三大症侯群异常，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。
妊高征根据病史症状和体征严重程度临床分为轻、中、重度。
轻度妊高征可在家治疗，护理如下：1.保证休息可在家休息，适当减轻工作，给孕妇创造一个安静环境。
睡眠保证8—10个小时以上，休息时以左侧卧位为宜。
2.调整饮食可摄入足够蛋白质(100g/天以上)、蔬菜，补充维生素、铁和钙等。
3.加强产前保健根据病情增加产前检查次数，加强母儿监测措施。
督促孕妇每天数胎动，常测血压、体重，必要时遵医嘱口服降压药。
中重度妊高征孕妇护理：1 住院治疗1.1卧床休息，左侧卧位。
保持病室安静避免各种刺激。
重度妊高征患者由护士备下列物品：呼叫器、床挡、急救车、吸入引器、氧气、开口器、产包以及急救药品、葡萄酸钙、硫酸镁等。
1.2每四小时测血压一次。
如舒张压升高，提示病情加重，并观察有无头痛、头晕、目眩等症状。
1.3重视妊高征，根据病情需要，适当限制食盐摄入量（每天少于3克），每天测体重，记液体出入量，测尿蛋白。
2 用药护理硫酸镁是中重度妊娠首选药。
明确硫酸镁用药毒性、反应及注意事项。
毒性反应：每天用药15-20克中毒现象首先膝反射消失，严重全身肌张力减退及呼吸抑制。
每天检查膝反射是否存在。
护理注意事项：2.1膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于600ml。
若出现中毒症状，立即停药，即刻静注葡萄酸钙10ml，在3分钟内推注完。
2.2子痫的护理2.2.1协助医生控制抽搐。
硫酸镁属首选药。
2.2.2专人护理首先保持病人呼吸道通畅并立即吸氧，用开口器。
病人取头低侧卧位。
妊娠高血压综合症的治疗及护理
行 有 效 的 交流 ， 了解 其 心 理 状 态 ， 取 相 应 护 理 措 施 开 导 和 帮 助 采
解 决 问题 。 ２ ２ 加 强 巡 视 ．
的经过及体会护理介绍如 下。 １ 治疗
１ １ 治疗 的 准备 ．
注 意 观察 摄 入 量 ， 度及 中度 妊娠 高血 压 综 合症 ， 定 时监 测 轻 应 血 压 、 搏 、 吸 ， 度 妊 娠 高血 压 综 合 症 除 严 密观 察血 压 、 脉 呼 重 脉搏 、 呼 吸 外 ， 要 准 确记 录 ２ ｈ 入量 ， 入足 够 的 蛋 白质 、 生 素 ， 还 ４出 摄 维 补 充铁 和 钙 剂 。 转 让 特 护 ， 置 导 尿 ， 液 时 应 注 意 滴 速 ， 应 留 输 以免 输 液过 快加 重 心 脏 负担 。 ２ ３ 严 密 观 察 自觉 症 状 ． 随 时注 意 观 察有 无 头 痛 、 眼花 、 闷 、 心 及 呕 吐等 症 状 ， 胸 恶 一旦 出现 ， 示 病 情 加 重 ， 立 即 报 告 医生 ， 好 急 救 处 理 。 高 症 的 表 应 做 妊 患 者 对 疾 病 及 其 并 发 症 的忧 虑 越 多 ， 无 法控 制 自己的 思 想 和 行 就 动 ， 而 产 生 强迫 症 状 。 现 为 注 意 力 不 集 中 ， 忆 力 减 退 ， 各 从 表 记 对 种 刺 激 反 应 变 慢 。 士 应 通 过 有 意识 的 引导 和 训 练 帮 助 其 恢 复记 护 忆 ， 及 时 间和 地 点 的 定 向 能 力 。 于 记 忆 力 减 退 明显 者 可告 知 以 对 亲属提醒或建 立备忘录 。 ２ ４ 严 密观 察 并 发 症 的 发 生 ． 重 症 患 者 应 注 意 有 无 胎 盘 早 剥 、 漫性 血 管 内凝 血 （ Ｉ ）脑 弥 Ｄ Ｃ、 出血 、 水 肿 、 性 肾功 能 衰 竭 等 并 发 症 的发 生 。 旦 出 现并 发 症 脑 急 一 状 ， 立 即 组 织 抢救 。 应 同时 还 应 该 注 意 询 问有 无腹 痛 、 道 出血 等 阴 症 状 ； 胎 心 音 时 要 注 意 子 宫 壁 的 紧张 度 及 胎 动 情 况 ， 听 以便 早 期 发 现 胎 盘 早 剥 ， 免长 时 间 仰 卧 位 ， 止 增 大 的 子 宫 压 迫 下腔 静 避 防 脉 ， 引起 子 宫 静 脉 压 力 升 高 ， 致 胎 盘 早 剥 ， 期 检 查 凝 血 功 而 导 定 能， 注意 有 无 鼻 出血 、 牙龈 出血 等 出血 倾 向 ， 察巩 膜 有 无黄 染 ； 观 抽
妊娠高血压综合征护理
妊娠高血压综合征护理【主要护理问题】1.焦虑与母体及胎儿健康受威胁有关。
2.知识缺乏与不了解妊娠高血压综合征处理的相关知识（如饮食、卧床休息、治疗等）有关。
3.孕产妇受伤的危险与子痫发作时病人的意识丧失、抽搐等有关。
4.胎儿受损的危险与子宫胎盘缺血有关。
5.组织灌流改变与子痫及其合并症（痉挛、肺水肿、DIC等）有关。
【护理要点】1.心理护理评估孕妇的心理状态，耐心倾听孕妇的诉说。
正确指导应对方式，减轻孕妇的焦虑和紧张的情绪。
鼓励家属的参与和支持，并为孕妇提供良好的休息环境，避免不良刺激。
2.休息轻度妊娠高血压综合征的孕妇可在家休息，需要适当减轻工作量，保证充足的睡眠。
卧床休息时以左侧卧位为宜，在必要时可右侧卧位，但避免平卧位。
护士应指导孕妇及家属妊娠期间自我照顾的方法。
中重度妊娠高血压综合征的孕妇应住院治疗，卧床休息，左侧卧位。
保持病室的安静和清洁，避免各种刺激。
护士应准备好各种急救的药品和物品。
3.饮食轻度妊娠高血压综合征的孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。
食盐不必严格限制。
但全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入。
重度妊娠高血压综合征的孕妇根据病情需要适当限制食盐入量，每天少于3g。
4.病情观察妊娠高血压综合征的孕妇住院期间一般需要每4小时测血压1次，每天监测尿蛋白、水肿情况，发生异常及时与医师联系，尽快处理。
随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等症状出现。
同时要注意胎动及胎心情况，定时测量，了解胎儿宫内情况。
严格记录24小时出入量。
5.用药护理在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的用量。
每次用药前和用药期间，均应检测膝腱反射、呼吸次数及尿量。
6.子痫前期的护理（1）将病人安置在单人暗室，保持室内空气流通，避免一切外来声、光刺激，保持绝对安静，限制探视以防干扰其休息。
医护活动尽量相对集中、动作轻柔，避免因外部刺激而诱发抽搐。
（2）准备下列物品：①呼叫器，置于病人随手可及之处；②放好床档，防止病人坠床、受伤；③急救车、吸引器、氧气、开口器、急救药品（如硫酸镁、肼屈嗪、葡萄糖酸钙）等以备随时便用。
妊高征护理常规
妊高征护理常规【观察要点】1、重视孕、产妇自觉症状，如头痛、头晕、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐、上腹部隐痛。
2、观察全身水肿情况、出入量、尿量，根据医嘱测定血压。
3、观察使用硫酸镁后的毒性作用。
轻度妊高征【护理措施】1、增加产前检查次数，适当减少工作量，保证充足睡眠，多采取左侧位。
2、教会孕妇自数胎动方法，监测体重。
3、给予氧气吸入，每天二次，每次30分钟。
4、膳食平衡，全身浮肿者应限制食盐，每天＜3g。
重度妊高征【护理措施】1、孕妇应住院治疗，病区保持安静，空气新鲜，保证充分休息和睡眠，尽量左侧位，加强巡视和健康指导。
控制陪伴人员。
2、进高蛋白、富含维生素及矿物质的低盐饮食。
3、每周测体重2次，必要时记录出入量。
4、了解病情变化，按时测体温、脉搏、呼吸、血压、听胎心，做好各种记录。
5、根据医嘱给予吸氧、解痉、降压、利尿、镇静药物，并掌握药物的毒性作用和中毒表现、抢救措施。
6、教会孕妇自数胎动方法，必要时做胎心监护。
7、每日吸氧二次，每次30分钟。
【健康教育】1、指导孕妇合理饮食，进低盐高蛋白、高维生素饮食，妊娠20周开始，每天补钙可降低妊高征的发生。
2、指导孕妇保持心情愉快，减少外界压力刺激。
（一）先兆子痫【护理措施】1、置于暗室备有床档，避免噪声刺激。
2、进低盐饮食。
3、严密观察病情变化，特别是血压变化，若出现头痛、眼花、视力模糊、恶心、呕吐、上腹部痛、阴道出血等情况应及时报告医生。
4、记录液体出入量，定时送检尿常规、尿蛋白，隔日测体重一次。
5、将抢救车置患者床旁。
6、加强对胎儿的监测，定时做胎心监护。
7、加强基础护理和心理护理。
8、掌握药物治疗的护理：（1）注意液体的输入速度、呼吸频率、膝腱反射、神志、尿量，备好钙剂。
（2）其他药物：镇静止搐如安定，降血压如心痛定，利尿剂如速尿，用药期间严密观察血压、呼吸的变化及尿量，防止肺水肿和心衰的发生。
（二）子痫【护理措施】1、置于暗室备有床档，避免声光刺激。
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妊娠高血压综合征的护理措施【优质推荐】
（一）轻度子痫前期的护理
轻度子痫前期患者可在门诊治疗，定期进行产前检查，注意休息，饮食，保证足够的蛋白质、水分、纤维素和适量盐的摄。
注意血压，如有特殊情况，随时到医院就诊。
（二）重度子痫前期的护理
1. 入院后，将病人安置于安静、舒适的环境里，保证足够的睡眠。
2. 做好心理护理，关心体贴病人，防止不良刺激。
4. 饮食方面，给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食，控制水钠、脂肪的摄入，每周测体重1～2次。
5. 指导病人取左侧卧位，每日氧气吸入2次，每次30分钟。
6. 注意监测胎心，随时做好记录；教会病人自我监测胎动，协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。
7. 严密观察病人的自觉症状，如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生，及时给与处理。
8.根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸，并做好记录，注意观察有无产兆。
9. 根据医嘱给与各种解痉、降压等药物治疗，观察用药后的疗效并记录。
10. 产后严密观察血压及生命体征的变化，观察子宫收缩、阴道流血情况，预防产后出血及产后子痫的发生。
按医嘱应用缩宫素、抗生素等药物
（二）重度子痫前期的护理
1. 绝对卧床休息，选择安静、舒适的住院环境，避免声、光的刺激。
2. 饮食方面：根据医嘱限制水、钠盐的摄入。
3. 严格记录出入量。
4. 严密观察血压变化，如发现头疼、头晕等自觉症状，立即通知主管医师，及时处理。
5. 观察全身症状，预防并发症的发生。
6. 严密观察产兆，如发现产兆及时护送至产房，并通知主管医生。
7. 准备好子痫的抢救物品及药品，并可根据病人的情况，做好手术前的准备。
8. 产后严密观察血压及自觉症状，并注引产后子宫收缩及阴道流血情况，防止产后子痫及产后大出血的发生。
（三）子痫患者的护理
1. 安置病人单人单室，光线暗淡，各种治疗护理相对集中，减少刺激。
2. 取头低侧卧位，暂禁饮食，及时吸出口鼻内的分泌物和痰液，防止误吸。
3. 设专人护理，做好危重病人的特护记录。
4. 病人发生抽搐时，给与大流量氧气吸入，并将开口器或包裹纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤，并随时准备使用舌钳，防止舌后坠，加床挡防止病人坠床。
5. 根据医嘱给病人行持续导尿，观察尿量、颜色、性质，并记录。
6. 根据医嘱应用硫酸镁，观察用药后的反应，防止镁中毒。
7. 应用解痉、镇静、降压、利尿药物，观察药物的疗效及病人的反应情况。
8. 密切监测病人的胎心、胎动，协助医生做好各项化验检查。
9. 子痫控制6～12小时后，考虑终止妊娠。