不能加入糖或盐水输液的药物
输液时的药物配伍常识
输液时的药物配伍常识
“
输液可不是一件小事，里面的学问可不少，今天小编带大家一起认识一下输液时的必备知识。
哪些药物不能使用生理盐水做溶剂？哪些药物不能使用葡萄糖溶液做溶剂？哪些药物又不能同时使用？
”
不宜用生理盐水配伍的药物
药名
原因
硝普钠
（1）硝普钠作为速效降压药，水溶液不稳定，光照下分解加速。
（2）临床上常用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，生理盐水的pH相对葡萄糖的要高。硝普钠在生理盐水中的稳定性较在葡萄糖中的差。
水溶性维生素
水溶性维生素与强电解质产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用，使溶液中的不溶性微粒增多，不良反应的发生率增加。
免疫球蛋白
（1）氯化钠可能引起免疫球蛋白盐析而产生沉淀。
（2）可用注射用水将免疫球蛋白溶解至规定容积，直接静脉滴注或以5%葡萄糖注射液稀释1-2倍作静脉滴注。
甲磺酸培氟沙星
其pH3.5-4.5，生理盐水pH4.5-7.0，两者配伍时p H发生变化，甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星在水中溶解度变小，产生结晶，因此不宜配伍。
曲伐沙星
（1）使用0.9%氯化钠注射液稀释本药，可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀。
（2）可用5%葡萄糖注射液，0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。
氟罗沙星
在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
乳酸红霉素
产生沉淀
去甲肾上腺素
本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释，而不宜用氯化钠注射液稀释。
胺碘酮
使用稀释液时只能用5%葡萄糖注射液，禁用生理盐水稀释。
常用临床药品配伍禁忌
常用临床药品配伍禁忌
1、氨苄青霉素钠＋葡萄糖输液、青霉素钠（或氨苄青霉素钠）＋维生素 c －－－酸碱度改变，使抗菌药物降解
2、红霉素片＋阿司匹林－－－－抗菌药物抗菌活性降低
3、罗红霉素＋地高辛－－－令毒性增加
4、阿莫西林＋四环素、头孢菌素＋大环内酯类－－－产生药理性拮抗杀菌作用无从发挥而降解
5、丽珠肠乐＋氟哌酸、阿莫西林－－－微生物抑制剂与杀菌药合用而失效
6、环丙沙星＋强力安喘通－－－酶抑制作用令药物代谢减慢，血药浓度上升，毒副作用增加
7、氟喹诺酮类＋奥美拉唑、普鲁本辛－－－因后者对胃肠道药理作用而影响前者吸收度
8、阿莫西林（或氟喹诺酮类）＋思密达－－－因后者具吸附性而影响前者吸收度
9、青霉素钠＋阿司匹林－－－合用时发生竞争性排泄抑制令血药浓度升高网上药店|网上购药|药品网购|买药网站|保健医药
10、丁胺卡那霉素＋苯海拉ming－－－合用时，后者掩盖前者的不良反应
11、青霉素钠＋氨苄青霉素钠－－－同类药物重复给药。
12. 氨苄西林，阿莫西林
和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
13.硫酸新霉素，庆大霉素
氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。
和Vc，抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低。
和同类药物，毒性增加。
14. 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星
和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌(1)
间羟胺
5-10%葡萄糖液、糖 盐水、果糖液、林格氏液、乳酸 两性霉素Ｂ、巴比妥类、地塞米松、乳糖酸红霉素、纤维蛋白原 钠、5%葡萄糖林格氏液及其乳酸盐 、甲强龙、青霉Ｇ钾、强的松龙、硫喷妥钠、华法令
金纳多（银杏提取液）
糖 盐水、低分子右旋糖 酐
其它药液，特别是小牛血提取物制 能量合剂、细胞色素C、辅酶A、ATP、马来酸麦角新碱、止血敏 、甘露醇、安定、氯 丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异搏定、毒毛花苷 K、立其丁、硝普钠、利血平、重 酒石酸 间羟胺、苯肾上腺素、 氢 化可的松及琥珀酸盐、氯霉素、四环素、多粘菌素、（B、 E）乳糖酸 红霉素、柱晶白霉素、青霉素G钠 降压嗪（二氮嗪 ）
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表 (按汉语拼音排序 按汉语拼音排序) 按汉语拼音排序 药物名称 可配伍输液 配 伍 禁 忌
阿霉素
5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢 化可的松
阿糖胞苷
5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液 氟尿嘧啶、两性霉素B 、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水 葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉 脂质乳化液、氨基糖苷类
阿奇霉素(盐酸)
氨甲环酸
青霉素、输血
奥扎格雷钠（丹奥）
生理盐水、5%葡萄糖
含钙输液
奥美拉唑(奥西康
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌
常用注射药物可配伍输液与配
(按汉语拼音排序)药物名称可配伍输液（25℃）
阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水
阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水
阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠
阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水
阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液、
阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。
氨甲环酸
奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖
奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100m
ATP生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳
酸盐
氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐
、生理盐水
安定只能用生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)
头孢曲松钠
肌注：3.6ml 灭菌注射用水、氯化钠、5%葡萄糖注射液、1%利多卡因加入1g 瓶装中。静滴：将9.6ml 前述稀释液(利多卡因除外)加入,再用5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释.头孢唑污
注射用水、氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、电解质注射液、氨基酸注射夜头孢硫脒
注射用水、氯化钠静点:生理盐水、5%葡萄糖肌注:0.5%盐酸利多卡因、肌注静注：1 g(2g)溶于4（10）ml 注射用水，静滴：1 g(2g)溶于40ml 注射用水、生理盐水或林格氏液头孢唑林钠生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳
哪些药品不能用生理盐水配伍？你都知道吗？
哪些药品不能⽤⽣理盐⽔配伍？你都知道吗？静脉输液是临床治疗疾病的重要⼿段，也可以说是临床医⽣的基本功之⼀。
在开出⼀组输液处⽅时，临床医⽣往往只关注药物是否适应，⽽对药物及各种溶媒的理化性质了
解甚少。其实看似简单的溶媒选择，有时也隐藏着⼀些潜在的危险，稍有不慎还容易引发纠纷。临床上常见的注射⽤溶媒
其中，林格⽒液可代替⽣理盐⽔使⽤，⽤于调节体液、电解质及酸碱平衡；乳酸钠林格⽒液则适
⽤于酸中毒或有酸中毒倾向的脱⽔病例，在⼿术室中更为常⽤。
灭菌注射⽤⽔，因为渗透压为零，故只适⽤于药物粉末的溶解
只适⽤于药物粉末的溶解，可以直接肌注，也可加⼊适
⽽灭菌注射⽤⽔
宜的媒溶剂稀释输液。
例如，⼀些β内酰胺类抗⽣素直接⽤相应溶媒稀释易发⽣输液变混浊的现象，因此可以先⽤pH值
相近的灭菌⽤⽔或0.9%氯化钠注射液溶解后，再以适量溶媒稀释。
在临床上，使⽤频率较⾼的是⽣理盐⽔和葡萄糖注射液，适宜的溶媒主要从pH值相近、不产⽣
沉淀或混浊、注射期间药品不易失效等⽅⾯选择。临床医⽣需要格外注意以下⼏种药品：
沉淀或混浊、注射期间药品不易失效等⽅⾯选择
不能⽤⽣理盐⽔作为溶媒
、乳糖酸红霉素与⽣理盐⽔容易⽣成沉淀，可先⽤10ml灭菌注射⽤⽔溶解后，再⽤⽣理盐⽔稀1、乳糖酸红霉素
释⾄红霉素浓度在1%～5%以内。但红霉素由于在碱性环境下抗菌活性较强，故应⽤⽣理盐⽔稀
释使⽤；或⽤灭菌⽔稀释后，再转移⾄葡萄糖溶液中，并在每100ml溶液中加⼊4%碳酸氢钠1ml
以调节pH值偏碱性。
2、合成类抗⽣素如甲硝唑、喹诺酮类
甲硝唑、喹诺酮类等由于其分⼦结构的原因，溶于5%葡萄糖溶液⽐⽣理盐⽔
【用药】哪些药物不能用糖盐配！
【用药】哪些药物不能用糖盐配！
(与20多万医者一起，每天成长一点点)
以下药物不能用葡萄糖氯化钠配
1. 氟罗沙星
氟罗沙星静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45-60分钟。氟罗沙星忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
2. 地西泮
取西安制药厂生产的安定注射液20mg，加入250mL的葡萄糖氯化钠注射液，每隔5分钟就振摇30秒，30分钟内观察溶解情况，发现在药物注入输液时出现白色浑浊瞬间消失。如不振摇，出现白色浑浊瞬间消失，但随后在溶液的液面上出现漂浮物。
分析原因，安定为白色或类白色结晶性粉末，在水中微溶(1：400)，其注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成。当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使安定瞬间析出而出现浑浊。由于临床上常将安定注射液经输液管上的小壶加入输液中，难以振摇，故安定注射液不宜与葡萄糖氯化钠注射液相配伍。
3. 多烯磷脂酰胆碱
严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!
4. 表阿霉素
表阿霉素与糖盐水配伍，出现红色漂浮状不溶物。
5. 丙泊酚
电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。
6. 长链脂肪乳
切勿将其他药物或电解质直接加入脂肪乳剂中。
7. 氨基酸葡萄糖
氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。
8. 肝得健
易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物
不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物
1．甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾、地塞米松，甘露醇被除数盐析，产生结晶。
2．促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊。（急性痛风发作，本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。）
3．硫酸普拉睾酮不可用生理盐水溶解，可产生混浊。4．本院含钙的注射剂：复方氯化钠溶液（林格氏液）、葡萄糖酸钙注射液文献报道可与含钙溶液配伍产生沉淀的头孢药品：头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢替唑、头孢噻吩。其他头孢类药品因具有相似的结构，临床用药时应加以注意。
4. 四环素类复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离子可与四环素络合，使四环素降效，故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴，可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。
5. 注射用促皮质素本品不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊.
6．注射用非格司亭本品供静脉给药时须用5％葡萄糖注射液稀释，浓度不低于151ug／ml。
7．注射用卡铂本品注射用粉末溶解稀释方法：先用5％葡萄糖注射液制成浓度为10mg／ml的溶液，再加入5％葡萄糖注射液250-500m1中稀释后使用。
不宜任氏注射液为溶媒的药物
不能用生理盐水配置的药物
给药安全| 千万不要用生理盐水配这些药！否则～
静脉输液时，很多药都可用生理盐水配制,因此0。9%的氯化钠溶液也成了护士最常接触的注射液。然而，有些药物是不能与氯化钠注射液合用的！否则会产生严重的配伍禁忌，后果不堪设想，大家一定注意了！
乳糖酸红霉素
乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。
依诺沙星
静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释.
氟罗沙星
氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用,忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
多粘菌素B
氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍. 安吖啶
安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀,全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触.
奥沙利铂
不能用氯化钠注射液溶解.
苯巴比妥
氯化钠与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
吡柔比星
吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
丙泊酚
电解质溶液不得混入丙泊酚注射液.
地西泮
氯化钠与地西泮混合后会出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌.
多烯磷脂酰胆碱
严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!
二巯丁二钠
由于二巯丁二钠与氯化钠配伍的水溶液极不稳定，久放可减少药效和出现毒性,故不可作静脉滴注.
氨基酸葡萄糖
氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。
甘露醇
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
肝得健
易善力应作缓慢静脉注射,若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂（1∶1).建议用病人本身的血液来稀释,比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液（生理盐水、林格氏溶液等)合并使用.
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌(1)
药物名称可配伍输液配伍禁忌
阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢化可的松
阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液
、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水
氟尿嘧啶、两性霉素B
阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类
阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠
阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类。氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药
阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳
酸林格氏液
葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐
阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或
5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。
含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类
、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英
氨甲环酸青霉素、输血奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖含钙输液
奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100ml其他溶剂或药物
ATP 生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格
氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐
马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异
博定、甲苯磺酸、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢
钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白霉素、
乳糖酸红霉素、氨苄青霉素
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
(按汉语拼音排序)
输液时药物如何正确配置？
输液时药物如何正确配置？
当拿到一种药物我们常常纠结该用盐水配？还是葡萄糖配？下
面就给大家介绍几种药物的配伍。
一、只能生理盐水配伍的药物
1、碳酸氢钠：碳酸氢钠属于酸碱平衡调节药，其解离度大，可提供较多碳酸氢根离子 (HCO3-)。而 0.5% 或 10% 葡萄糖注射液的 pH 为 3.2-6.5，呈酸性，使碳酸氢根离子分解，形成水和二氧化碳，而使药物失效，不能中和机体过多的酸。0.9% 氯化钠注射液中存在钠离子，可缓解碳酸氢钠的解离。所以碳酸氢钠与氯化钠配伍更稳定。临床上碳酸氢钠用于静脉给药多使用生理盐水稀释。
2、阿莫西林克拉维酸钾：注射用阿莫西林钠 / 克拉维酸钾以钠、钾盐的形式组成，在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中不稳定。在 pH 6.5 以下的溶液中可能出现沉淀，在氯化钠中性溶液中 (pH 值6.5-7.0) 易溶且较稳定。应严格按照法定说明书中规定的溶于50-100 ml 的氯化钠注射液内。且要现配现用，否则易发生变色现象而引起药物疗效的降低及由此产生药物不良反应发生的危险。
3、速尿（呋塞米）：呋塞米注射液为碱性较高的钠盐注射液，即呋塞米加氢氧化钠与氯化钠制成的灭菌水溶液。呋塞米注射液与葡萄糖注射液配伍，混合后的液体中氢氧化钠和盐酸起中和反应，pH 值改变，呋塞米析出，析出结晶，导致溶液出现混浊。临床常用呋塞米注射液与氯化钠注射液配伍，pH 值改变不大，不影响呋塞米的稳定性。因此呋塞米注射液严禁与葡萄糖注射液配伍，推荐使用氯化钠注射液配伍。
4、依达拉奉：依达拉奉注射液多用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力障碍及功能障碍。但本药与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂有配伍禁忌，与这些溶液配伍后可使依达拉奉的浓度降低。因此，临床上将依达拉奉加入适量生理盐水中稀释后
那哪些药物不能用葡萄糖配置
不能用葡萄糖配的药物
1. 青霉素
呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。
2. 阿莫西林钠克拉维酸钾
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。
3. 氨苄西林
氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。
4. 厄他培南
注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(α-D-葡萄糖)的稀释液。注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。
5. 呋塞米
呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
6. 硫辛酸
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
7. 依达拉奉
依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。
8. 地西泮
安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
9. 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂
配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
10. 氨力农
氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
11. 克拉屈滨
克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。
12. 普鲁卡因
普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。
13. 羟喜树碱
羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。
14. 替奈普酶
不能用生理盐水配置的药物
不能用生理盐水配置的药
物
Prepared on 22 November 2020
给药安全 | 千万不要用生理盐水配这些药！否则～
静脉输液时，很多药都可用生理盐水配制，因此%的氯化钠溶液也成了护士最常接触的注射液。然而，有些药物是不能与氯化钠注射液合用的！否则会产生严重的配伍禁忌，后果不堪设想，大家一定注意了！
乳糖酸红霉素
乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。
依诺沙星
静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。
氟罗沙星
氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用，忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
安吖啶
安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀，全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触。
奥沙利铂
不能用氯化钠注射液溶解。
多烯磷脂酰胆碱
严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!
二巯丁二钠
由于二巯丁二钠与氯化钠配伍的水溶液极不稳定，久放可减少药效和出现毒性，故不可作静脉滴注。
氨基酸葡萄糖
氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。
甘露醇
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
肝得健
易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
卡铂
氯化钠与卡铂混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
利托君
盐酸利托君稀释液应尽量避免用含氯化钠的液体，减少发生肺水肿危险。
临床常见配伍禁忌汇总
临床常见配伍禁忌汇总
1 、阿莫西林钠-克拉维酸钾不宜与葡萄糖注射液配伍
阿莫西林钠-克拉维酸钾（安奇）为复方制剂，两者之比为5:1。阿莫西林钠-克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故本品不能与含有上述物质的溶液混合。本品溶液在体外不可与血液制品、含蛋白质的液体（如水解蛋白等）混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。
本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合，因为本品可使后者丧失活性。临用前加灭菌注射用水适量使溶解，或取本品一次用量溶于50～100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30min。本品溶解后应立即给药，剩余药液应废弃，不可再用。制备好的本品溶液不能冷冻保存。
2、注射用亚胺培南-西司他丁钠盐不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍
注射用亚胺培南-西司他丁钠（泰能），不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍。静脉滴注可选用等渗氯化钠注射液、5%～10%葡萄糖液作溶剂。每0.5g药物用100ml溶剂，制成5mg/ml液体，缓缓滴入。本品应在使用前溶解，用氯化钠或葡萄糖溶解的药液在室温只能存放4h，冷藏能存放24h。
3、脂肪乳剂中不可直接加入电解质混合滴注
单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液，瓶内液体出现油水分离则不能应用。脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂，属热力学不稳定体系，可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂，加入电解质可能破坏乳化膜，增加乳剂的不稳定性。
那么，全肠外营养液为何可以混合呢？全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行，配制时有严格的混合顺序，如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释，磷酸盐加入葡萄糖溶液中（因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4沉淀，故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中）溶解或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中，然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中，最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合。
临床上不宜与氯化钠注射液配伍的药物总结（不宜用生理盐水配伍的药品总结）
临床上不宜与氯化钠注射液配伍的药物总结（不宜用生理盐水
配伍的药品总结）
临床上不宜与氯化钠注射液配伍的药物总结
（不宜用生理盐水配伍的药品总结）
配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化，如某些药物研合时可形成低共熔混合物，破坏外观性状，造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化，发生沉淀、氧化还原、变色反应，使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化，增加毒性等。本文就临床常用的不宜与氯化钠注射液配伍的药物简述如下：1胺碘酮
胺碘酮与0.9%氯化钠注射液配伍后含量变化较大，不宜用0.9%氯化钠注射液稀释，宜用5%葡萄糖注射液。一是由于氯化钠注射液中的氯离子将随着苯环上碘的离去，而
取代到苯环上去，生成苯环上氯取代产物;二是由于5%葡萄糖注射液偏酸的环境会抑
制胺碘酮的降解(苯环上碘的离去属于SN1反应)。
2中药注射液
中药注射剂的制备方法与普通注射剂的制备区别不大，但是中药注射剂需要进行中药材的处理、提取、纯化等工艺，使其常含杂质，质量不稳定。因此，中药注射剂配伍变化复杂，临床使用时要特别注意，避免发生配伍禁忌。
2.1苦参碱注射液苦参碱注射液与0.9%氯化钠注射液配伍时，在37℃温度条件下，含
量及pH值变化均较大，故其不宜于高温条件下(如夏天)长时间放置，只宜现配现用。
2.2苦参素注射液苦参素注射液在0.9%氯化钠注射液中，40min 含量下降为初始量的96.70%，8h含量下降为初始量的84.12%，而用5%和10%葡萄糖注射液稀释后在8h以
临床上不宜与氯化钠注射液配伍的药物总结(不宜用生理盐水配伍的药品总结)
临床上不宜与氯化钠注射液配伍的药物总结
（不宜用生理盐水配伍的药品总结）
配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化，如某些药物研合时可形成低共熔混合物，破坏外观性状，造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化，发生沉淀、氧化还原、变色反应，使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化，增加毒性等。本文就临床常用的不宜与氯化钠注射液配伍的药物简述如下：
1胺碘酮
胺碘酮与0.9%氯化钠注射液配伍后含量变化较大，不宜用0.9%氯化钠注射液稀释，宜用5%葡萄糖注射液。一是由于氯化钠注射液中的氯离子将随着苯环上碘的离去，而
取代到苯环上去，生成苯环上氯取代产物;二是由于5%葡萄糖注射液偏酸的环境会抑
制胺碘酮的降解(苯环上碘的离去属于SN1反应)。
2中药注射液
中药注射剂的制备方法与普通注射剂的制备区别不大，但是中药注射剂需要进行中药材的处理、提取、纯化等工艺，使其常含杂质，质量不稳定。因此，中药注射剂配伍变化复杂，临床使用时要特别注意，避免发生配伍禁忌。
2.1苦参碱注射液苦参碱注射液与0.9%氯化钠注射液配伍时，在37℃温度条件下，含
量及pH值变化均较大，故其不宜于高温条件下(如夏天)长时间放置，只宜现配现用。
2.2苦参素注射液苦参素注射液在0.9%氯化钠注射液中，40min含量下降为初始量的96.70%，8h含量下降为初始量的84.12%，而用5%和10%葡萄糖注射液稀释后在8h以
内含量稳定。
2.3葛根素注射液葛根素注射液的pH值为
你知道吗？这些药物只能用糖配
你知道吗？这些药物只能用糖配
当拿到一种药物我们常常纠结该用盐水配？还是葡萄糖液配？
下面就给大家介绍几种药物只能用葡萄糖液配伍，以及那些万万不能用葡萄糖液配伍的药物。
只能用葡萄糖配伍的药物
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒，是因为去甲肾上腺素分子结构中具有儿茶酚结构；
性质不稳定，接触空气或受日光照射，极易被氧化变质，生成红色的去甲肾上腺素红；
碱性条件下加速氧化，中性及酸性条件下，也易发生氧化，但相对碱性下较稳定，微酸性时稳定性最好。
因此临床上去甲肾上腺素宜选用偏酸性的5% 葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液配伍后静滴。
而去甲肾上腺素加适量冷生理盐水可用于止血主要是用其收缩粘膜血管的作用, 但可能促进局部粘膜坏死，应慎用。
胺碘酮
盐酸胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物，属 III 类抗心律失常药物。
盐酸胺碘酮的 pH 为 2.5-4.0，而 0.9% 生理盐水的 pH 为 4.5-7.0；5% 葡萄糖 pH 为 3.2-6.5。
盐酸胺碘酮具有苯并呋喃基团，在溶液中随pH 变化呋喃环可能发生开环，且胺碘酮结构中还有碘，随pH 的变化容易发生氧化还原反应。
因此临床上建议胺碘酮与 5% 的葡萄糖注射液配伍使用。
多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱的化学结构上与内源性的磷脂一致，在有电解质的溶液中，会破坏多烯磷脂酰胆碱的结构，降低多烯磷脂酰胆碱在溶液中的溶解度，会有沉淀析出。
所以静脉滴注时，严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释；
若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如 5% 或 10% 葡萄糖溶液）。
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不能加入糖或盐水输液的药物
1、5％葡萄糖注射液
不宜配伍：注射用阿莫西林钠－克拉维酸钾、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射用硫酸核糖霉素、磺胺嘧啶钠注射液、戊巴比妥钠注射液、注射用异戊巴比妥钠、注射用硫喷妥钠、乳酸氨力农注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、肝素钠注射液、注射用玻璃酸酶、碳酸氢钠注射液、紫杉醇注射液、注射用丝裂霉素、依地酸钙钠注射液
2、葡萄糖氯化钠注射液
不宜配伍：注射用氨苄西林钠、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射用头孢噻肟钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用硫酸核糖霉素、注射用磷霉素钠、甲磺酸培氟沙星注射液、磺胺嘧啶钠注射液、注射用异戊巴比妥钠、注射用硫喷妥钠、乳酸氨力农注射液、注射用硝普钠、肝素钠注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素、依地酸钙钠注射液、茵栀黄注射液
3、氯化钠注射液(生理盐水)
不宜配伍：注射用乳糖酸红霉素、注射用磷霉素钠、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、甲磺酸培氟沙星注射液、注射用两性霉素B、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、甘露醇注射液、注射用促皮质素、注射用能量合剂、茵栀黄注射液
能提供些不能加入葡萄糖输液或生理盐水输液中的新药吗？
常用药物的理化配伍禁忌静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用。但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生。
药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性，其结果是可以配伍，有时也可出现不可配伍，即配伍禁忌。
药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。
两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等，是有害的，若处理不当不仅使药品质量降低，甚至发生事故。
下面给大家介绍一下临床常见的一些理化配伍禁忌
1、溶剂性质变化引起不溶
某些药物因难溶于水，制剂中含有有机溶剂，配液时必须特别注意，否则药物因溶解度改变析出沉淀。
例如：尼莫地平难溶于水，其注射液中加有25%的乙醇和17%的聚乙二醇，因此应缓慢加入充足的输液中，且室温不能太低，与乙醇不相溶的药物不能配伍，配好后应仔细检查有无沉淀析出。
氢化可的松在水中溶解度小，其注射液的溶剂为乙醇-水等容混合液，也必须在稀释时加以注意。
氯霉素注射剂为乙醇-甘油溶液,稀释需用足量溶剂(每支用100ml以上),并充分混匀,防止氯霉素析出。
2、溶剂选择不当而引起不溶
例如红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在0.9%氯化钠溶液中相当稳定，但在0.9%氯化钠液中溶解不良，如果用0.9%氯化钠直接溶解药物，则可生成胶状物而不溶。如果将粉针溶于注射
用水中，再加入至氯化钠液中，则可顺利溶解。同样阿奇霉素的配制要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml的溶液，再加入250ml或500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1~2mg/ml的静脉滴注液。
有的注射用粉针都在配制配时需要用特殊的溶剂溶解，例如凯西来配制时应用所附的专用溶剂溶解（5%的碳酸氢钠）后再加入到输液中。
立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随变丢弃，或擅自用其他溶剂替代。
3、盐析
例如氟罗沙星、培氯沙星、依诺沙星为第三氟喹诺酮类药物，是一种大分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍。
甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾、地塞米松，甘露醇被除数盐析，产生结晶。 4、酸碱度改变而引起药物破坏、沉淀或变色
每种输液都有规定的PH值范围，对所加入的药物的稳定性都有一定影响。常用的溶媒有5%或10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等,其PH值依次为3.2~5.5,3.5~5.5,4.5~7.0。例如：葡萄糖注射液在生产中为提高澄明度合格率和热压灭菌时的稳定性都加入了一定的盐酸，葡萄糖注射液的PH3.2~5.5。青霉素水溶液稳定的PH值为6.0~6.5，用葡萄糖注射液配伍青霉素可加速青霉素的B-内酰胺环开环水解而使效价降低。青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡糖注射液中可有一定程度的分解。氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应。因此此类药物宜选用0.9%氯化钠等中性注射液做溶媒。头孢类的B-内酰胺环较青霉素类稳定，可与葡萄糖配伍，但实验也证明头孢类与0.9%的氯化钠>５％ＧＳ>10%GS.
再如奥美拉唑为弱碱性药物，在酸性环境下不稳定，易分解变色，仅能与的０.9%氯化钠或５％的葡萄糖注射液液配伍，且在０.9%的氯化钠溶液中较５％葡萄糖稳定。配制应注意0.9%氯化钠及5%的葡萄糖的量应为100ml，用500ml及250ml配制易发生变色，其原因不明确，有可能为奥美拉唑对光不稳定。
例如三磷酸腺苷二钠注射液在PH值=8~11时稳定，遇酸性物质则会产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，其PH值为3~4，两药混合后可能会因酸碱反应产生沉淀，影响滴注。 5、药物之间氧化还原反应，
有些药物本身是氧化剂，能和另外一些具有还原性的药物一起作用，发生氧化还原反应使药物化学结构改变。
维生素K类为一种弱氧化剂，若与还原剂维生素C配伍，则结构可被还原，从而失去止血作用。 6、钙离子的沉淀反应
钙离与可与磷酸盐、碳酸酸生成钙沉淀，钙离子除常用钙盐外，还存在于林格溶液、乳酸钠林格液、肝素钙等药物中。磷酸盐存在于地塞米松、克林霉素磷酸酯、三磷酸腺苷、二磷酸果糖及磷酸氢二钠、磷酸二氢钠（作为药液中的缓冲成分）等药物中，碳酸盐存于部分药物的辅料中。
例如头孢他啶、头孢孟多注射剂中含有碳酸钠，与氯化钙、葡萄糖酸钙不能配伍，否则会生成沉淀。
再如头孢哌酮、舒巴坦与林格液配伍时，必须先用灭菌注射用水溶解