新生儿败血症
儿科之新生儿败血症护理课件
向家长和家属普及新生儿败血症的预防和保健知识，提高他们的健 康意识和自我保健能力。
家属互动交流
组织家属之间的互动交流，让他们分享彼此的经验和感受，共同探 讨如何更好地照顾患儿。
CHAPTER
05
新生儿败血症的预防措施
孕期保健与预防
定期产检
孕妇应定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症，降低新生儿 感染风险。
异常情况。
记录护理过程
详细记录患儿的护理过程，如体温 、脉搏、呼吸、喂养量、大小便情 况等，为医生的治疗提供依据。
及时报告病情
如发现患儿病情恶化或出现其他异 常情况，应及时报告医生，并积极 配合处理。
并发症预防与处理
预防感染
严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。定期对患儿进行身体检查，及时发现 并处理感染病灶。
对于情况较好的新生儿败 血症患儿，应鼓励母乳喂 养，增强患儿的免疫力。
人工喂养
对于不能母乳喂养的患儿 ，应给予适当的配方奶喂 养，保证患儿的营养需求 。
喂养量与次数
根据患儿的实际情况，合 理安排喂养量和次数，避 免过度喂养或饥饿。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患儿的生命体征、面色 、神志等变化，及时发现并处理
分类
根据病因可将新生儿败血症分为 早发型和晚发型，根据感染途径 可分为产前感染、产时感染和产 后感染。
病因与发病机制
病因
常见的致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌 、链球菌等，有时也可由病毒、支原 体等引起。
发病机制
新生儿免疫系统尚未发育完全，抵抗 力较弱，容易受到外界病原菌的侵袭 ，同时由于皮肤黏膜屏障功能较弱， 细菌容易侵入血液并引发感染。
家长教育
向家长介绍新生儿败血症的相关知识，让他们了解疾病的治疗和护 理方法，增加他们对医护人员的信任感。
新生儿败血症的护理
新生儿败血症的护理新生儿败血症是指新生儿体内细菌、真菌、病毒等致病微生物侵入血液，引起全身炎症反应的一种严重感染性疾病。
由于新生儿免疫功能尚未完善，抵抗力不强，因此在护理过程中需要特别细致和耐心，下面我将详细介绍新生儿败血症的护理事项。
1.做好预防感染的基础工作新生儿败血症是一种严重的感染疾病，为了预防感染，护理人员要做好基础工作。
首先，保持环境清洁，定期进行清洁消毒，保持室内通风；其次，要严格执行洗手制度，必要时戴手套进行接触护理；此外，要注意新生儿的个人卫生，每天清洗新生儿身体，保持皮肤清洁干燥。
2.严密观察病情变化新生儿败血症症状多样，有时表现为体温升高、呼吸急促、心率快、嗜睡、乏力，有时表现为体温降低、呼吸浅慢、心率减慢等。
因此，护理人员要密切观察新生儿病情的变化，特别注意体温、心率、呼吸等指标的监测，及时发现异常情况并报告医生。
3.合理安排喂养新生儿败血症对新生儿的食欲和消化功能有一定的影响。
护理人员应根据新生儿的病情和医嘱，合理安排喂养次数和方式。
一旦发现新生儿出现食欲不振、呕吐等症状，要立即停止喂养，避免恶化感染。
同时，要保持新生儿的水盐平衡，适量补充液体，防止脱水。
4.安全合理使用抗生素新生儿败血症一般需要使用抗生素进行治疗，但抗生素的选择和使用方法都很重要。
护理人员要根据医嘱和抗生素敏感试验结果，合理选择抗生素，并按时按量给药。
同时，要密切观察新生儿对抗生素的反应和可能的不良反应，及时调整治疗方案。
5.加强营养支持6.注重心理护理总之，新生儿败血症是一种严重的感染疾病，护理人员在护理过程中要做好预防感染的基础工作，密切观察病情变化，合理安排喂养，安全合理使用抗生素，加强营养支持，注重心理护理，以提高新生儿的治愈率和生存率。
通过以上的护理措施，可以为新生儿提供安全、舒适的护理环境，帮助其尽快康复。
新生儿败血症
5、血象：白细胞大于2万，中性粒细胞浆内可见 中毒颗粒。
6、CRP增高。
病例二
1、头颅CT：三脑室对称性扩大。
2、脑脊液：常规 细胞数810个/mm3 N85%
L15%
蛋白3+ 糖+
生化 糖0 氯化物761mmol/L 蛋白 610.9mg/dl
培养 产单核细胞李斯特氏菌
3、血培养 表皮葡萄球菌
• 易发生并发症，如脑室管膜炎、脑积水等。
[化脑治疗注意事项]
• 选择能通过血脑屏障良好的抗生素。 • 用药后24～36小时应复查脑脊液。 • 足够疗程2 ～ 3周。 • 定期做头颅B超，以便及早发现合并症。
病例一特点
1、男孩 日龄17天。 2、有受凉史。 3、足月自然分娩，母孕期体健，阿氏评分10分。 4、症状：发热、烦躁、拒乳；呻吟、吐沫；无抽搐。 5、查体：
◆ 白细胞（WBC）计数：WBC减少（<5×109/L）， 或WBC增多（≦3d者WBC>25 ×109/L；>3d者 WBC>20 ×109/L）。
◆ 白细胞分类：杆状核细胞/中性粒细胞（L/T） ≧0.16。
◆ C-反应蛋白（CRP）：为急相蛋白中较为普遍开展 且比较灵敏的项目。
◆ 血小板 ≦100 ×109/L。 ◆ 微量血沉 ≧15mm/1h.
传播方式
垂直
可能水平
临床经过
爆发型
较缓慢
肺部受累
常见
不常见
脑膜炎 病死率
约30％ 15～18％
约85％ 10～20％
[实验室检查]
(1)细菌学检查
细菌培养
◆ 尽量在应用抗生素前严格消毒下采血做血培养 ◆ 疑为肠源性感染者应同时作厌氧菌培养 ◆ 有较长时间用青霉素类和头孢类抗生素者应作L
新生儿败血症的_护理
新生儿败血症的_护理新生儿败血症是指在分娩后24小时至28天内发生的初次感染。
由于新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，对于外界的细菌、病毒及真菌等致病微生物抵抗力较弱，因此新生儿很容易感染上述微生物并引发败血症，一旦发生败血症，若不及早予以有效护理，将直接危及新生儿的生命。
1.早期识别和评估：护理人员应密切观察新生儿的症状和体征，如呼吸急促、心率不稳、体温异常、面色苍白、肌张力下降等。
同时，检查新生儿的皮肤、黏膜、脐部是否有红肿并排除其他感染部位，以及通过实验室检查进行细菌培养等方式进行诊断，及早明确诊断并评估疾病进展。
2.给予适当的抗感染药物：根据细菌培养结果及时给予适当的抗生素，既要涉及到婴儿的基本情况和母亲的病史，还需要考虑到发病时间、临床表现和实验室检查结果等因素。
在用药过程中，需要根据细菌培养的敏感性结果进行调整和调整治疗方案，实时监测抗感染药物的血药浓度，避免不必要的药物过量和药物耐药现象的产生。
3.维持适宜环境：保持新生儿的清洁和卫生环境，定期更换并消毒床上用品和病人周围的物品。
保证新生儿的体温适宜，避免受凉和感染扩散。
注意手卫生，并严格控制就诊者和护理人员的访问，以防感染传播。
4.给予足够的水和营养支持：新生儿败血症需要给予充足的水和营养支持，以帮助婴儿增强免疫力，提高机体抵抗力。
应根据病情调整饮食和饮水方式，定时观察饮食和饮水的摄取情况。
5.监测病情变化：定期测量和记录婴儿的体温、心率、呼吸及血氧饱和度等指标，密切观察胃肠道功能和尿量情况是否正常。
同时，还要进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，及时发现和处理并发症，避免病情恶化。
6.心理护理：为了保持新生儿的稳定情绪和舒适状态，护理人员应给予婴儿足够的关爱和慰藉，尽量减少婴儿的疼痛和刺激，积极配合家长进行婴儿的情感抚慰工作。
7.家属教育：护理人员应向新生儿家属提供有关败血症的基本知识、预防方法和如何正确护理新生儿的知识，帮助家属了解和解决护理过程中遇到的问题，提高护理质量。
新生儿败血症【27页】
练习题
问题： 1该患儿出现了什么健康问题？ 2写出至少4个护理诊断 3拟定相应护理措施
绿脓杆菌
表皮葡萄球菌 克雷伯杆菌
➢ 病因： • 非特异性免疫 • 特异性免疫
细菌入侵后是否发展为败 血症取决于
细菌的毒力 数量 入侵方式 入侵时间 新生儿当时的免疫状态
➢ 感染途径： • 产前感染 • 产时感染 • 产后感染
• 产前感染：
经胎盘感染 羊水穿刺消毒不严 产道细菌上行
• 产时感染：
➢ 身体状况：
• 一般状况：不典型（五不）
❖反应差、嗜睡，不动 ❖发热或体温不升 ❖不吃 ❖不哭 ❖体重不增
• 其它状况： ❖黄疸 ❖肝脾肿大 ❖出血倾向 ❖硬肿 ❖休克 ❖中毒性肠麻痹 ❖呼吸暂停 ❖并发化脓性脑膜炎最常见
➢ 辅助检查：
• 血常规 • 病原学检查 • ESR、CRP等
➢ 心理、社会支持状况：
新生儿败血症
疾病概述
➢ 定义 • 指病原体侵入血循环并生长繁 殖，产生毒素而造成的全身感染 性疾病 • 主要病原体为细菌，也有因病 毒、真菌等引起者。 • 新生儿发病率和病死率仍然较高
➢ 致病菌：
• 在我国以葡萄球 菌多见，其次为 大肠杆菌
葡萄球菌
大肠杆菌
➢ 致病菌：
• 随着NICU的发展，静脉留置针和 气管插管技术的广泛应用，机会 致病菌（表皮葡萄球菌、绿脓杆 菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等） 感染有增加趋势。
产钳助产
羊膜早破
气管插管
• 产后感染：
呼吸道感染
ห้องสมุดไป่ตู้
脐部感染
皮肤感染
消化道感染
• 医源性感染
静脉留置针
吸痰
暖箱内水箱中的水
儿科护理之新生儿败血症
疼痛管理
对于因治疗和护理操作引 起的疼痛，采取适当的疼 痛缓解措施，如安抚、药 物止痛等。
基础护理与观察
体温监测
定期测量体温，观察患儿有无发 热或体温过低的情况，及时处理
。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，防止皮肤感染 和破损，特别注意脐部和臀部的护 理。
喂养与饮食
根据病情和医生建议，合理安排喂 养时间和量，保证患儿获得足够的 营养。
该患儿表现出典型的新生儿败血症症状，如体温不稳定、黄疸
加重和喂养困难。
诊断依据
03
血液培养阳性结果证实了败血症的诊断。
案例总结与启示
总结
该案例表明新生儿败血症具有典型的症状和体征，早期诊断和及时治疗对于改善 预后至关重要。
启示
加强产前检查和预防感染的宣传教育，提高家长和医护人员对新生儿败血症的认 识和警惕性。同时，对于有感染症状的孕妇应尽早治疗，以降低新生儿感染的风 险。
发病机制与原因
发病机制
细菌或真菌通过血液传播，引起全身 性感染。
原因
新生儿免疫系统尚未发育完全，皮肤 、黏膜等屏障功能较弱，易受外界病 原菌侵袭。常见感染途径包括宫内感 染、产时感染和产后感染。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿败血症的临床表现多样，包括发热、体温不升、反应差、喂养困难、黄 疸加重等。部分患儿可能出现皮肤出血点、休克等严重症状。
新生儿败血症的案 例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名出生后3天的新生儿，因发热、黄疸和喂养困难入院。
症状表现
体温不稳定，皮肤黄疸加重，喂养时哭闹，反应较差。
诊断结果
血液培养阳性，诊断为新生儿败血症。
案例分析
感染途径
01
新生儿败血症名词解释儿科护理学
新生儿败血症名词解释儿科护理学下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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新生儿败血症诊治护理课件
基础护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度，为新生儿提供舒 适的环境。
02
定期清洁和消毒新生儿 用品，确保卫生。
03
喂养时注意卫生，避免 感染。
04
定期更换尿布，保持皮 肤清洁干燥，预防皮肤 感染。
病情观察与评估
01
02
03
04
密切观察新生儿的体温、呼吸 、心率等生命体征，及时发现
异常情况。
注意观察新生儿的精神状态、 食欲和睡眠情况，评估病情严
对于并发症的处理，应遵循医生的建 议，密切观察病情变化，及时调整治 疗方案。
04
新生儿败血症的预防与保健
孕期保健与预防
定期产检
通过定期产检，及时发现并处理孕期并发症和感染，降低新生儿 败血症的发生风险。
保持健康的生活方式
孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足的休 息和避免吸烟和饮酒。
支持性治疗
维持水电解质平衡
根据新生儿的病情和医生 的建议，适当补充水分、 电解质和营养物质，以维 持正常的生理功能。
呼吸支持
对于出现呼吸困难的新生 儿，及时采取措施如吸氧 、机械通气等，以保持呼 吸道通畅。
循环支持
对于循环功能不稳定的新 生儿，适当使用血管活性 药物和液体治疗，以维持 正常的血液循环。
分类
根据病因可将新生儿败血症分为 早发型和晚发型，根据感染途径 可分为血行感染、胎膜感染、产 道感染和出生后感染。
病因与发病机制
病因
常见的致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，其中以葡萄球菌最为常见。 此外，宫内感染、产时感染和产后感染等不同感染途径也可能导致败血症的发 生。
发病机制
新生儿免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，容易受到外界病原菌的侵袭。当 病原菌侵入新生儿血液中，可引起炎症反应和毒素产生，导致全身性感染和中 毒症状。
儿科新生儿败血症的诊疗和治疗
一、概述 二、病因 三、临床体现 四、试验室及辅助检验 五、治疗原则
概述
新生儿败血症（neonatal septicemia） 是指新生儿期致病菌侵入血液循环并在血液循 环中生长繁殖产生毒素所造成旳全身感染性中 毒症状。
协和医院血研所
概述
早期症状不经典，诊疗困难，易 误诊。处理不及时可造成感染性休克 （septic shock）和多器官功能不 全（MODS）。
医院性感染
原发感染灶： 少见
脐炎、肺炎、皮肤感染等
预后：多系统受累，凶险，死亡率高
较早发型低
临床体现
• 不经典、非特异性，早产儿更不明显。 不吃、不哭、体温异常、黄疸
• 严重者可体现为呼吸、循环衰竭、DIC、 硬肿症等
临床体现
• 黄疸：有时可是败血症旳唯一症状，体现为生理性黄疸迟 退、黄疸迅速加重、退而复现无法用其他原因解释。
治疗
治疗原则：
1、抗生素：杀菌、联合、剂量要足、足疗程 （用10~14天）:
2、清除局部病灶： 3、对症、支持治疗：
治疗
1、抗生素 ：
①早用药：拟诊患儿留培养后立即应用抗生素。 ②合理联合用药：病原菌未明确前根据本地菌种流行病学
特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合用药；明确 病原菌后按照药敏试验选择敏感抗菌药；对临床有效 而药敏不敏感旳抗菌素可不换药。
祝工作顺利！
临床体现
并发症： 新生儿化脓性脑膜炎
（neonatal purulent meningitis)
发生率：
活产儿 0.2~1 ‰ 早产儿 3 ‰
临床体现不经典： 激若、尖叫、眼部异常、前囟紧张、骨缝 增宽、惊厥
诊疗：
脑脊液常规、涂片等
其他：
小儿败血症健康宣教
小儿败血症健康宣教
背景介绍
小儿败血症是一种常见但严重的感染性疾病，在儿童群体中占据重要位置。
败血症是由细菌、病毒或真菌引起的全身性感染，如果没有及时干预，可能导致严重并发症甚至危及生命。
因此，对小儿败血症的健康宣教显得尤为重要。
病因及症状
小儿败血症多数由细菌引起，包括白血球增多、发热、呼吸急促、皮肤苍白等症状。
一些高危因素如早产、免疫功能低下、慢性疾病等会增加小儿患败血症的风险。
预防方法
1.加强个人卫生：让孩子养成勤洗手、保持清洁的好习惯。
2.及时接种疫苗：接种常规疫苗可有效预防一些败血症相关疾病。
3.保持健康生活方式：良好的营养、充足的睡眠和适量的运动有助于提高
免疫力。
诊断与治疗
诊断小儿败血症主要通过临床表现和实验室检查，如血培养等。
治疗包括抗生素和支持疗法，早期干预是治疗成功的关键。
健康宣教建议
1.教育认知：父母需了解小儿败血症的危险性，提高警惕性。
2.急诊处理：及时带孩子就医，千万不要掉以轻心。
3.遵医嘱治疗：严格按照医嘱用药，不可随意停药或更换药物。
结语
小儿败血症是一种严重的疾病，但通过正确的预防和早期干预，许多并发症可以避免。
健康宣教的目的在于让更多家长了解如何预防和处理小儿败血症，保护孩子的健康。
希望我们的宣教能让更多家庭受益，共同呵护孩子的成长之路。
以上是关于小儿败血症的健康宣教内容，让我们一起来关注孩子们的健康，共同营造一个健康的成长环境。
新生儿败血症护理常规
新生儿败血症护理常规一、定义新生儿败血症：指新生儿期细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。
二、病因1、自身因素：新生儿免疫系统功能不完善。
2、病原菌感染：以葡萄球菌、大肠杆菌为主。
3、感染途径：产前：与孕妇有明显感染有关；产时：与胎儿通过产道时被细菌感染有关；产后：与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入有关。
三、临床表现及并发症1、早期：精神不佳、食欲不振、哭声弱、体温异常等。
2、后期：精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳、呼吸异常，出现病理性黄疸。
严重者循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。
3、并发症：肺炎、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎等。
四、辅助检查外周血检测，血培养，直接涂片找细菌，病原菌抗体检查，急相蛋白和血沉检查等有助于明确诊断。
五、诊断及鉴别诊断1、根据病史中有高危因素，临床症状体征，周围血象改变，CPR增高等可考虑本病诊断，确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。
2、院内感染易发生于下列情况：（1）NICU治疗的患儿；（2）有侵入性治疗的患儿；（3）住院天数长的患儿；（4）长期应用广谱抗生素治疗的患儿等。
六、治疗原则1、选用合适的抗菌药物：早期、联合、足量、静脉应用抗生素，疗程要足，一般应用10-14天。
2、对症、支持治疗：保暖、供氧、纠酸及电解质紊乱；及时处理脐炎、脓疱疮等局部病灶；保证能量及水的供给；必要时输注新鲜血、粒细胞、血小板，早产儿可静注免疫球蛋白。
七、护理诊断1、体温调节无效与感染有关2、皮肤完整性受损与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关3、营养失调：低于机体需要量与吸吮无力、纳差及摄入不足有关。
八、护理措施1、维持体温稳定：患儿体温易波动，除感染因素外，还易受环境因素影响，当体温低或体温不升时，及时给予保暖措施；当体温过高时，予物理降温及多喂开水，一般不予降温药物。
2、保证抗菌药物有效进入体内，注意药物毒副作用。
新生儿败血症知识点总结
新生儿败血症知识点总结一、新生儿败血症概述新生儿败血症是指新生儿因感染引起的全身性炎症反应综合征，是一种严重威胁新生儿生命的疾病。
新生儿的免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗力较弱，因此容易发生败血症。
据统计数据显示，新生儿败血症是新生儿死亡的主要原因之一，因此对新生儿败血症进行及时的诊断和治疗非常重要。
二、新生儿败血症病因新生儿败血症的病因主要包括以下几个方面：1. 母婴传播：孕期的母体感染、分娩过程中产妇生殖道的感染，以及新生儿在分娩过程中被感染，都可能导致新生儿败血症。
2. 医院感染：新生儿在医院接受治疗时，由于免疫系统尚未完全发育，容易受到医院内各种病原菌的感染。
3. 其他感染源：母乳喂养、护理不当等也可能导致新生儿感染。
三、新生儿败血症的临床表现新生儿败血症的临床表现多样化，常见的症状包括：1. 体温异常：发热或低体温。
2. 心率和呼吸急促：新生儿败血症患儿常伴有心率加快和呼吸急促的症状。
3. 营养不良：新生儿败血症患儿常伴有体重减轻、进食乏力等症状。
4. 皮肤症状：皮肤发红、出现疱疹或皮疹等症状。
5. 其他表现：新生儿败血症还可能伴有呕吐、腹泻、惊厥等症状。
四、新生儿败血症的诊断新生儿败血症的诊断通常包括以下几个方面：1. 临床表现：通过观察新生儿的临床表现，包括体温、心率、呼吸等指标来判断是否存在败血症的可能。
2. 实验室检查：进行血液、尿液等常规检查，以及病原菌培养检查，以确认是否存在感染。
3. 影像学检查：如X线、超声等检查，有助于了解感染的范围和严重程度。
五、新生儿败血症的治疗新生儿败血症的治疗主要包括以下几个方面：1. 抗感染治疗：对于已经确认的感染，需要进行抗生素治疗，根据病原菌的培养结果选择合适的抗生素，并在医生的指导下进行规范的使用。
2. 对症治疗：针对新生儿败血症的症状进行对症治疗，如退热、补液等。
3. 营养支持：新生儿败血症患儿常伴有营养不良的症状，需要进行适当的营养支持。
新生儿败血症健康教育
新生儿败血症健康教育新生儿败血症健康教育内容如下：新生儿败血症是一种严重的感染疾病，对新生儿的健康造成严重影响，甚至危及生命。
为了保护宝宝的健康，我们需要了解并采取相应的预防措施。
1. 了解败血症的病因：败血症通常由细菌、病毒或真菌感染引起，进入新生儿体内后，会引起全身炎症反应，造成器官功能障碍。
2. 提高个人卫生意识：保持洁净的环境和个人卫生对预防感染至关重要。
定期给宝宝洗澡，保持皮肤的清洁和干燥。
在喂食前后，勤洗手，确保食品、奶瓶和配料的卫生。
3. 认真观察宝宝的体征：败血症早期症状不典型，但常包括：体温异常（高热或低热）、呼吸加快或不规则、心率异常、食欲不振或拒绝进食、异常的嗜睡或过度兴奋等。
及早寻求医疗帮助。
4. 避免室内外交叉感染：保持居室的通风，定期清洁和消毒日常使用的物品。
尽量避免往返于人流密集的公共场所，减少宝宝接触可能感染细菌的环境。
5. 母乳喂养：母乳提供宝宝必需的抗体和免疫力，有助于预防感染。
母亲在哺乳前保持良好的卫生，包括洗手和乳房清洁。
6. 及时接种疫苗：按照免疫接种的时间表，为宝宝接种疫苗。
疫苗能有效预防一些常见感染病，降低败血症的风险。
7. 避免过度使用抗生素：抗生素的滥用不仅可能导致耐药性增加，还会破坏宝宝的肠道菌群平衡，增加感染风险。
应遵医嘱使用抗生素，并确保完全按照处方使用。
8. 定期做就诊检查：带宝宝定期进行常规健康检查，包括血液检查等，有助于及早发现感染迹象，并采取适当的治疗。
9. 遵循医生的建议：如果宝宝生病了，遵循医生的指导和医嘱，按时用药或治疗，不要随意更改、减少或停止药物。
10. 家庭成员的健康：除了保护宝宝的健康，也要注意家人的健康。
减少家庭成员感染病毒细菌的机会，避免传染给宝宝。
通过以上的健康教育，我们可以更好地预防和应对新生儿败血症，保护宝宝的健康。
请务必定期关注宝宝的生长发育和体征变化，及时就医并与医生密切合作，以确保宝宝的健康和安全。
新生儿败血症的预防
预防新生儿败血症的措施
接种疫苗：按照规定的疫苗接种计划， 给新生儿接种疫苗，提前预防常见的致 病微生物引起的感染。 定期体检：带新生儿定期进行体检，早 期发现可能存在的感染迹象，及时进行 预防和治疗。
新生儿败血症 的症状和治疗
新生儿败血症的症状和治 疗
症状：新生儿败血症的常见症 状包括体温升高或降低、呼吸 困难、皮肤红斑或肿胀、疲倦 、食欲不振等。
治疗：一旦发现新生儿患上败 血症，应尽早就医，接受抗生 素治疗，同时进行液体补充和 支持性治疗，以提高新生儿的 抵抗力和治愈率。
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新生儿败血症 的预防
目录 介绍新生儿败血症 预防新生儿败血症的措施 新生儿败血症的症状和治疗
介绍新生儿败 血症
介绍新生儿败血症
什么是新生儿败血症: 新生儿 败血症是指新生儿在出生后28 天内出现的血液感染。它可能 引起严重的健康问题甚至危及 生命。
新生儿败血症的危险因素：早 产、低体重儿、不洁的生活环 境、缺乏必要的免疫保护等都 会增加新血症
解决新生儿败血症的重要性：及早预防 和治疗新生儿败血症对于保障新生儿的 健康和生存至关重要。
预防新生儿败 血症的措施
预防新生儿败血症的措施
推广母乳喂养：母乳中含有大 量的抗体和免疫物质，能够提 高新生儿的免疫力，减少感染 的机会。
符合清洁卫生标准：保持新生 儿的生活环境清洁卫生，及时 洗手、消毒奶瓶和乳具，减少 细菌和病毒的传播。
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❖ （3）体温不升，则保温。
整理版
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2.清除局部病灶 脐炎、口炎、脓疱疮、 皮肤破损等，
❖ 脐炎先用3%H2O2清洗，再涂碘伏； ❖ 皮肤小脓疱可先用75%酒精消毒，无菌
针头刺破，祛除脓液，局部涂抹抗生素 软膏；
❖ 口腔溃烂时用4%硼酸水冲洗，并多喂 开水。
病例分析
❖ 患儿女，五天，拒食、反应差1天，皮肤黄染 并加重10小时，面部颈部散在小脓疮，心肺 无异常，脐部稍湿，肝肋下1.5cm。
❖ 请给出初步诊断，并提出主要护理措施？
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新生儿败血症
Neonatal Septicemia
XX XX
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定义
❖ 病原体侵入新生儿 血液循环，并在其 中生长、繁殖、产 生毒素使患儿出现 严重感染中毒症状 的全身感染性疾病。
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3.遵医嘱给予抗生素治疗
❖ 用药原则：
❖ 早期、静脉、联合、足疗程给药。
❖ 血培养阴性者，经抗生素治疗后病情好转应 继续治疗5～7天；
❖ 血培养阳性者，疗程至少10～14天；有并发 症者应治疗3周以上。
❖ 抗生素的选择：明确病原者可根据药敏实验 用药；病原未明确者联合应用两种抗生素。
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❖ IgM、IgA 不能通过胎盘，新生儿体内含量低， 易感染G－杆菌。
❖ T细胞 处于初始状态，产生细胞因子低下。
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2.致病菌
❖ 我国: 葡萄球菌、大肠杆菌 机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、 克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、 空肠弯曲菌、幽门螺杆菌.
❖ 欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、 李斯特菌.
❖ 3.防止受凉、感染（脐部、呼吸道、消化 道）。
❖ 4.定期预防接种和健康体检。
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❖ 1.体温调节无效 与感染有关。 ❖ 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染灶
有关。
❖ 3.营养失调 低于机体需要量 与吸吮无力、纳 差及摄入量不足有关。
❖ 4.潜在并发症 化脓性脑膜炎、出血倾向、 肺炎、体克等。
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【护理措施】1.维持体温稳定
❖ （1）当体温过高时，可松开被子，给予 物理降温及多喂开水。新生儿不宜用退热 剂、酒精擦浴等刺激性强的降温方法，否 则易出现体温不升。
❖ 急相蛋白：C反应蛋白增高（CRP）
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其他
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治疗
一、抗生素治疗：
❖ 尽早用药； ❖ 静脉、联合给药； ❖ 疗程要足（10～14天）；有并发症要
3 ～4周 ❖ 注意药物毒副作用。
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二、处理并发症
❖ 抗休克 ❖ 清除感染灶 ❖ 纠正酸中毒和低氧血症 ❖ 减轻脑水肿
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➢ 黄疸 ❖ 肝脾肿大 ❖ 出血倾向 ❖ 休克征象 ❖ 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸
窘迫或暂停、青紫 ❖ 合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠
炎、化脓性关整节理版 炎、骨髓炎等。 16
黄疸
正常
黄疸
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肝脾肿大
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出血倾向、瘀斑
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中毒性肠麻痹
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呼吸困难
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辅助检查
外周血象 ❖ 白细胞总数＜5×109 /L或＞20×109 /L
❖ 中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20 ❖ 粒细胞内出现中毒颗粒或空泡 ❖ 血小板计数＜100×109 /L ❖ 血沉增快
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辅助检查
❖ 病原学检查 1、细菌培养：血培养（+）确诊、脑
脊液培养、 尿培养、其他。 2、病原菌抗原、抗体的检测
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3.感染途径
❖ 产前感染：母亲菌血症或败血症； ❖ 产时感染：出生时呑入或吸入被污染的羊水
或消毒不严所致； ❖ 产后感染：最常见。
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【护理评估】
❖ 1.健康史 ❖ 2.身体状况 ❖ 3.辅助检查 ❖ 4.心理Байду номын сангаас社会状况
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1.健康史
❖ 了解母亲有无生殖系统、呼吸系统感 染史；
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4.保证营养供给
❖ 尽量母乳喂养，少量多次，细心喂养。 ❖ 不能进食时可行鼻饲或通过静脉高营养 ❖ 必要时输注血浆或新鲜血 ❖ 早产儿可静滴丙种球蛋白
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5.密切观察病情
❖ 严密观察生命体征变化，每4小时测1次T、 P、R、Bp等。
❖ 如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、 前囟饱满、两眼凝视，提示可能有脑膜炎 的可能；
❖ 了解有无宫内窘迫、产时窒息、胎膜 早破等病史；
❖ 了解接生情况，脐部情况及生后感染 接触史等。
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2.身体评估
患儿的肤色、面色、反应等情况 有无感染灶，尤其是脐部和皮肤有无破 损和化脓 有无黄疸加重 肝脾肿大 休克、出血倾向
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2.身体评估
❖ 早发型
1.生后7天内起病 2.感染发生在出生
❖ 如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、 脉搏细弱、皮肤有出血点应考虑伴有感染 性休克或DIC的可能，应立即向医生报告， 积极处理。必要时专人看护。
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【健康教育】
❖ 1.向家长讲述疾病的有关知识和护理常识， 让家长及时了解患儿的病情。
❖ 2.指导家长正确喂养（提倡母乳）和护理 患儿，注意皮肤清洁。
❖三、支持疗法
保暖、供给足够热卡和液体、维持 血糖和电解质正常
❖四、免疫疗法
静注免疫球蛋白
交换输血 中性粒细胞明显减少者输粒细胞 血小板减少者输血小板
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4.心理、社会状况
❖ 评估家长对本病的了解程度，家长因缺乏 养护知识而感到内疚，病情较重的患儿家长 可能出现焦虑和恐惧。
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【护理诊断/合作性问题】
前或出生时 3.常呈暴发性多器
官受累
❖ 晚发型
1.出生后7天后起病 2.感染发生在出生后 3.常有脐炎、肺炎或
脑膜炎等局灶性感 染
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2.身体评估
一般表现—差
❖ 反应差 ❖ 嗜睡（不动） ❖ 发热或体温不升 ❖ 不吃 ❖ 不哭 ❖ 体重不增
（五不现象）
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2.身体评估
出现下列症状时高度怀疑败血症
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病因
非特异性免疫功能低下
❖ 屏障功能差 ❖ 淋巴结发育不全 ❖ C3﹑C5﹑调理素等含量低 ❖ 中性粒细胞产生及储备均少 ❖ 细胞因子能力低下
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屏障功能差--皮肤破损
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脐残端未完全闭合
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血脑屏障功能不全
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特异性免疫功能
❖ IgG 胎龄越小，IgG含量越低，易感染。