2012年中医执业医师实践技能考试真题库

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中医执业医师2012年真题-(3)

中医执业医师2012年真题-(3)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：30，分数：60.00)1.既能消食化积，又能降气化痰的药物是______（分数：2.00）A.山楂B.神曲C.莱菔子√D.麦芽E.谷芽解析：[解析] 本题5个选项均具有消食化积之功效。

山楂兼能行气散瘀，神曲可和胃，莱菔子降气化痰，麦芽回乳消胀，谷芽健脾开胃。

故选择C。

2.驱虫药的服用时间是______（分数：2.00）A.饭前服B.空腹服√C.饭后服D.定时服E.睡前服解析：[解析] 驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。

故选择B。

3.善治血热便血、寿血及肝热目赤头痛的药物是______（分数：2.00）A.虎杖B.槐花√C.小蓟D.地榆E.大蓟解析：[解析] 5种药物除虎杖外均具有凉血止血之功，其中虎杖散瘀止痛，擅长治疗水火烫伤，跌打损伤；槐花凉血止血，清肝泻火，擅长治疗血热便血、痔血及肝热目赤头痛；大蓟、小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，常用于血热出血证；热毒痈肿。

地榆凉血止血，解毒敛疮，擅长治疗水火烫伤。

故选择B。

4.治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿庖臂疼痛者，应选用______（分数：2.00）A.桃仁B.丹参C.红花D.姜黄√E.益母草解析：[解析] 患者“血瘀气滞”，治宜活血行气；“风湿肩臂疼痛”治宜通经络，祛风湿除痹痛。

姜黄活血行气，通经止痛，故选择D。

桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘；丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；红花活血通经，祛瘀止痛；益母草活血调经，利尿消肿，清热解毒。

5.半夏、天南星均具有的功效是______（分数：2.00）A.怯风止痉B.消痞散结C.降逆止呕D.燥湿化痰√解析：[解析] 半夏与天南星内服均能燥湿化痰，半夏兼有降逆止呕、消痞散结之功。

天南星兼有息风解痉之功。

本题考查的是两者共性，A、B、C、E均不是两者的共同功效。

故选择D。

6.桔梗具有的功效是______（分数：2.00）A.温肺祛痰B.降气止呕C.开宣肺气√D.燥湿化痰E.利气宽胸解析：[解析] 桔梗宣肺，祛痰，利咽，排脓。

2012中医执业医师技能第一站真题及答案

我是7号考的，希望这份资料能给大家一些帮助，也预祝大家都能通过。

2012中医执业医师技能考试题第一站真题及答案【001号考题】肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散与虚劳、肺痿鉴别肺痨：虚火灼肺主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多午后潮热，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

病机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

治法：滋阴降火。

代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

常用药物：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。

鉴别：1.肺痨与虚劳虚劳两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损，故《金匮要略》将之列为虚劳范畴，但两者是有区别的。

肺痨主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势**，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一般不传染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种慢性虚损病证的总称。

2.肺痨与肺痿肺痨与肺痿有一定的联系和区别。

两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

在临**肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

【002号真题】血证便血黄土汤跟痔疮鉴别血证便血证侯：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。

证机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。

治法：健脾温中，养血止血。

代表方：黄土汤加减。

常用药：甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土、白芨、乌贼骨、三七、花蕊石鉴别：与痔疮相区别痔疮属外科疾病，其大便下血的特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。

2012执业医师技能考试150题汇总及答案

第1号题1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT 病史采集：一．现病史：1．根据主诉及相关鉴别问诊：1）诱因：外伤明确2）疼痛的部位，性质和程度3）有无发热，寒战，休克，恶心，呕吐等4）饮食，睡眠，大小便，情况2．诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查？如血常规，血凝常规，腹部B 超等2）用过哪些药物，疗效如何？二．相关病史：1．有无药物过敏史2．是否有其它部位受伤。

病例分析（题目不全，就简单复习了）一．初步诊断及诊断依据：1．初步诊断：2型糖尿病2．诊断依据：题目中的血糖情况，三多一少症状等二．鉴别诊断：1。

1型糖尿病：一般起病早，易合并严重的并发症，如酮症酸中毒，糖尿病肾病等三．进一步检查：1.空腹和餐后两小时血糖以及OGTT试验2.糖化血红蛋白：检验8-12周的总血糖水平3.胰岛素释放试验，C肽释放试验：了解胰岛功能及糖尿病分型4.并发症检查：血脂，心电图，脑血流测定，观察眼底等四，治疗原则：1．糖尿病健康教育2．医学营养治疗3．体育锻炼4．病情监测：定期检测血糖5．如以上都不能控制，可口服降糖药物治疗，首选双胍类胸壁的视诊：观察胸壁静脉有无充盈，曲张，血流方向，有无皮疹，蜘蛛痣心脏听诊顺序：心尖，肺动脉瓣，主动脉瓣，主动脉瓣第二，三尖脊柱弯曲度检查：患者站立位或坐位，充分暴露躯体，从侧位和后位观察四个生理弯曲是否存在，是否有侧弯，前突或后突畸形压痛，叩击痛：坐位，躯体略向前倾，以右手拇指自上而下逐个按压棘突和椎旁肌肉，正常每个棘突及椎六肌肉均无压痛。

2012年中医执业医师技能真题

16号题腹痛湿热阻滞大承气汤与胃痛、其他内科疾病中的腹痛、外科腹痛、内科腹痛鉴别18号题泄泻肾阳虚衰四神丸20号题淋病血淋小蓟饮子与尿血鉴别22号题中风阴虚风动镇肝熄风汤23号题便秘阳虚秘济川煎与肠结鉴别24号题胃痛肝气犯胃柴胡疏肝散25号题胃痛脾胃虚寒黄芪建中汤与腹痛、胁痛、真心痛鉴别30号题中风风阳上扰天麻钩藤饮与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别12号题病史采集皮肤黄染食欲不振2周，十年前HBSAG阳性病例分析反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级室性期前收缩第二关胸部体表标志小腿的检查包括浮髌试验，肝脏触诊（单手另外有中医执业医师全套的MP3和文档材料复习资料。

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需要的加QQ45794151914号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。

操作：骨髓穿刺试题号14病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重病例分析女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛X线股骨颈线影诊断是股骨颈骨折第二站胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺第三站本人影像专业除了X线CT的图像其他的拿不准另外有中医执业医师全套的MP3和文档材料复习资料。

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需要的加QQ45794151917号题一站：1，头痛伴意识不清5小时。

2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重第二站：乳房视诊，肝脏触诊（单手），肛门指检腹水治疗性穿刺18号题胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺23号考题另外有中医执业医师全套的MP3和文档材料复习资料。

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需要的加QQ457941519第一站：病史采集：尿色变深伴皮肤瘙痒3月病例分析：男性，45岁，突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力，无头痛、昏迷及呕吐。

平时血压血脂稍高（具体不详），好饮酒，父亲有脑梗塞及血脂高病史体查：血压179/100MMHG 左侧肌力0级，左侧病理征(+),其他及不太清楚了另外有中医执业医师全套的MP3和文档材料复习资料。

【VIP专享】2012执业医师考试实践技能真题及答案

2012执业医师考试实践技能真题及答案（基本操作1）1号题：临床情景：患者，女性，33岁。

因阑尾炎行阑尾切除术，现平卧于手术台上，你已完成手臂消毒。

要求：请用碘伏给患者进行皮肤消毒。

答：一、皮肤消毒过程（13分）1、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）1分2、考生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。

2分3、给皮肤消毒过程中，一只保持卵圆钳头端低于握持端。

2分4、以右下腹麦氏切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2～3遍。

3分5、消毒中每一次涂擦之间不留空白区。

2分6、每一遍消毒均不超过前一遍范围。

二、腹部手术皮肤消毒范围 3分1、上自剑突水平或乳头连线水平2、下至大腿上、中三分之一交界处3、两侧达腋中线三、提问 2分1、阑尾切除术后，换药时最主要的观察内容是什么？答：切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。

2、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？答：感染切口皮肤消毒的方向是从外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。

2号题：提问：1、痔疮手术的消毒顺序是怎样的？答：痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。

2、如果用碘酊消毒，两次消毒之间应当间隔多长时间？答：应当间隔1～2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。

3号题：提问：1、铺好的四块手术巾术中是否可以移动？原则是什么？答：可以。

手术巾可以向外移动，不可以向内移动。

2、手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么？答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围。

4号题：临床情景：男性，18岁，阑尾切除术后第2天，初次换药，现平卧于病床上。

一、操作前准备 6分1、患者准备：平卧位，充分暴露手术切口。

2分2、操作准备：检视伤口，告知患者换药目的：戴好帽子、口罩，洗手。

（口述）3、材料准备：两只换药碗（盘）、两把镊子、70％酒精棉球和适量敷料等。

二、换药步骤 10分1、揭开胶布 1分2、用手移去敷料，如伤口处有粘连的敷料或引流物，用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。

中医执业医师2012年真题-(12)

中医执业医师2012年真题-(12)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列哪项是固本止崩汤的组成药物______（分数：2.00）A.人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、干姜B.人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、生姜C.人参、黄芪、白术、生地黄、当归、干姜D.人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜√E.人参、黄芪、白术、生地黄、当归、黑姜解析：2.崩漏的治疗原则是______（分数：2.00）A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.固本与澄源结合√E.急则治标，缓则治本解析：3.崩漏的主要病机是______（分数：2.00）A.阴虚欠旺，经血失约B.气虚不摄，经血失约C.瘀血内阻，血不归经D.冲任损伤，经血失约√E.阳盛血热，迫血妄行解析：[解析] 崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。

故选择D。

4.下列哪项不是闭经与痛经的共同病机______（分数：2.00）A.气血虚弱B.气滞血瘀C.肺肾阴虚D.肝肾不足E.寒凝血瘀√解析：[解析] 闭经的病因有气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏虚、阴虚血燥、痰湿阻滞。

痛经的病因有气滞血瘀、寒凝血疲、湿热瘀阻、气血虚弱、肾气亏损。

5.闭经虚证的发病机制是______（分数：2.00）A.多产房劳或久病伤肾B.血海空虚，无血可下√C.脾胃虚弱，化源不足D.思虑过度，损伤心脾E.素体阴虚或久病伤血解析：[解析] 闭经虚证主要是因为肾气不足，或肝肾亏损，或脾胃虚弱，或阴虚血燥，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下。

选择B。

6.痛经之所以随月经周期而发作，下列哪项有关______（分数：2.00）A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤√D.冲任血虚、胞宫失养E.湿热蕴结胞中解析：[解析] 痛经之所以随月经周期而发作，又与经期及经期前后特殊生理状态有关，未行经期间。

2012执业医师实践技能考试第一站60题全

48头痛，风湿头痛，羌活胜湿汤，与眩晕鉴别，羌独藁芎芷防辛蔓；
49不寐，痰热扰心，黄连温胆汤，与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别，川连：6g，竹茹：12g，枳实：6g，半夏：6g，橘红：6g，甘草：3g，生姜：6g，茯苓：10g
50郁证梅核气，痰气郁结，半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别，厚紫夏苓姜；
050郁证梅核气痰气郁结半夏厚朴汤与虚火喉痹鉴别
51-60题（全）
051水肿阳水风水相博越婢加术汤与鼓胀鉴别阴水和阳水鉴别
052中风气虚血瘀补阳还五汤
053黄疸阳黄热重于湿茵陈蒿汤与萎黄阴黄鉴别
054感冒暑湿伤表新加香薷饮与风温时行感冒鉴别
055淋证热淋八正散与癃闭相鉴别
35血证-咳血，燥热伤肺证，桑杏汤加减，与吐血鉴别，桑栀豉沙梨贝仁茅茜藕柏；
36消渴，下消，肾阴亏虚，六味地黄丸，与瘿病鉴别，熟地黄、萸杞味药苓泽丹皮；
37感冒，风寒束表，荆防败毒散，与风温鉴别，荆防苏豉葱姜杏前桔草橘；
38哮病，冷哮，小青龙汤，与喘证鉴别，小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，姜五麻细辛半草药枝；
31胸痹，寒凝心脉，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤，与悬饮鉴别，桂细薤瓜蒌归芍草枳实厚枣；
32腹痛，中虚脏寒，小建中汤，与胃痛鉴别，桂姜饴糖枣芍药草；
33呕吐，外邪犯胃，藿香正气散，与反胃鉴别，藿香紫苏芷大腹皮朴夏陈术苓草桔姜枣；
34水肿，阳水，风水相博，越婢加术汤，与鼓胀鉴别，阴水和阳水鉴别，麻杏防浮萍术苓泽车前膏桑芩；
030 中风风阳上扰天麻钩藤饮与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别
31-40题（全）
031胸痹，寒凝心脉枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

2012年中西医执业医师技能考试真题

2012年中西医执业医师技能考试真题第一站辨证论治【01号题】：版本1：脑出血与脑梗死的鉴别。

版本2：高血压2级与原发性醛固酮增多证相鉴别中医诊断头痛证型肾阳亏虚进入讨论>>【01号题】河南7月2日：高血压头痛肾阳衰型济生肾气丸，与原发性醛固酮增高症鉴别。

进入讨论>>【02号题】版本一：高血压，肝阳上亢，与嗜络细胞瘤鉴别。

进入讨论>>【02号题】版本二：患者男61岁反复头痛20年，平素烦躁易怒，无规则用药，血压150/100mmhg。

现出现头晕头疼，急躁易怒，测血压160/110mmhg,大便干燥，小便黄查体：体温37 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压160/110mmhg 、全腹软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征（--），苔薄白，脉弦细数，有力。

辅助检查：血糖4.7mmol，双肾上腺体B超未见异常。

ECG：左室高电压。

与嗜络细胞瘤鉴别。

诊断，中医，西医，中医证型，中医治法，方剂。

进入讨论>>【02号题】版本三：男69岁，已婚，退休工人，2011.11.09日就诊头痛20年，既往测血压150/100毫米汞柱，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红，胎薄黄，脉弦细有力，现有头晕，查体T：37℃P：80次/分R：18次/分实验室检测，尿常规无异常；血钾正常；双肾B超正常；心电图示:左室还是右室高电位，请与嗜铬细胞瘤鉴别，中医诊断:眩晕证型：肝阳上亢西医诊断：高血压病治法：平肝潜阳代表方：天麻钩藤饮药物组成：天麻钩藤生石决明川牛膝桑寄生杜仲山栀黄芩益母草朱茯神夜交藤西医治疗原则和方法（药物、手术）进入讨论>>【03号题】江西7月1日：患者近20年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰，近5年来出现胸闷、喘促，2天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重，现症见：神志恍惚，谵语，肢体抽动，喘促，咯痰不利，舌质暗红，脉滑细数。

辅助检查：血常规：11.00×10'9/L N%：80%，心电图：电轴右偏，重度顺位，肺型P波，X线：肺纹理增粗、紊乱等基本是这些，要求与风湿性心脏病鉴别！进入讨论>>【03号题】版本2：中医诊断：肺胀//痰蒙神窍证。

2012年执业医师考试实践技能真题

【1号题】第一站：病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。

查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。

辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。

【2号题】重庆腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查36号题骨折包扎液波震颤心脏震颤 46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊【3号题】广西桂林病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站：心电图1正常2室上速胸片：主动脉型心CT:脑出血【5号题】四川泸州语音震颤，胸外心脏按压医`学教育`网搜集`整理【5号题】湖南一站：内风湿性关节炎与痛风的鉴别二站：1，条口外关风池定位,2，腹壁反射3，屈曲肢体的止血4，心脏叩诊三站：1，神门四神冲主治2，病人有肝硬化，血氨升高，考虑什么病——肝性脑病3，糖尿病慢性并发症有哪些？4，围绕尿血展开问诊【6号题】病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣【7号题】病例分析肺癌【7号题】河南洛阳第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

2012年中医执业医师实践真题

2012年中医执业医师实践技能真题第一站辨证论治001肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减与虚劳、肺痿鉴别002血证；便血；脾胃虚寒证；健脾温中，养血止血；黄土汤加减。

003胁痛，肝络失养证，养阴柔肝，一贯煎加减。

与悬饮鉴别。

004胃痛，瘀血停胃证，失笑散合丹参饮加减005哮病；缓解期；肺脾气虚证；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。

006胸痹，气阴两虚证，益气养阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤加减。

与真心痛鉴别。

007便秘；热秘；泻热导滞，润肠通便；麻子仁丸加减008内伤发热气郁发热；疏肝理气，解郁泄热；丹栀逍遥散009上消肺热津伤；清热润肺，生津止渴；消渴方与口渴症、瘿病鉴别010心悸，心阳不振证，温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

与奔豚气相鉴别011腰痛；瘀血腰痛；身痛逐瘀汤加减，与肾痹背痛胯痛等鉴别012水肿，阴水，脾阳虚衰证；健脾温阳利水，实脾饮加减。

013黄疸，阴黄，脾虚湿滞证，健脾养血，利湿退黄；黄芪健中汤加减。

014喘证，肾虚不纳证，补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散加减。

015痢疾，湿热痢；清肠化湿，调气和血；芍药汤与泄泻鉴别016 腹痛湿热壅滞泄热通腑，行气导滞；大承气汤017血证，尿血，脾不统血证，补中健脾，益气摄血；归脾汤加减。

与血淋鉴别018泄泻肾阳虚衰温肾健脾，固涩止泄；四神丸019腹痛，瘀血内停证，活血化瘀，和络止痛；少腹逐瘀汤加减。

与胃痛鉴别。

020 淋证血淋清热通淋，凉血止血；小蓟饮子与尿血鉴别021心悸，水饮凌心证；振奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。

与奔豚鉴别。

022中风；阴虚风动证，滋阴潜阳，熄风通络；镇肝熄风汤加减；023便秘；阳虚秘；温阳通便；济川煎加减。

与肠结相鉴别。

？024隆闭；肾阳衰惫证，温补肾阳，化气行水；济生肾气丸加减。

？024胃痛，肝气犯胃证；疏肝解郁，理气止痛；柴胡疏肝散加减。

025 胃痛脾胃虚寒；温中健脾，和胃止痛；黄芪健中汤加减026肺痨，气阴耗伤证，益气养阴；保真汤加减。

2012年中医执业医师实践技能考试第一站试题真题考题最全版(1)详解

2012年中医执业医师实践技能考试第一站1.肺痨（虚火灼肺证）病机：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢治法：滋阴降火代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减方歌；百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

鉴别：①虚劳：肺痨具有传染的特点，是一个独立的慢性传染性疾病，有其发生发展的传变规律。

虚劳病缘内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称，肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主，肺痨的病理主要是阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。

②肺痿：肺痨与肺痿有一定的联系和区别，两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，肺痨后期可以转为肺痿，但必须明确肺痨并不等于肺痿，两者与因果轻重的不同，若肺痿的晚期出现干咳、咯吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

2.血证--便血（脾胃虚寒证）病机：中焦虚寒，统血无力，血溢肠胃。

治法：健脾温中，养血止血。

代表方：黄土汤加减。

方歌：黄土汤中术附芩，阿胶甘草地黄并，便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。

鉴别：痔疮：痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时可发现内痔或外痔，与内科所论止便血不难鉴别。

3.胁痛（肝络失养证）病机：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。

治法：滋阴柔肝。

代表方：一贯煎加减。

方歌：一贯归川，沙枸麦地。

鉴别：悬饮：悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽、咯痰、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩诊浊音，或兼见发热，不难鉴别。

4.胃痛（瘀血停胃证）病机：瘀停胃络，脉络壅滞。

治法：化瘀通络，理气和胃。

代表方：失笑散合丹参饮加减。

鉴别：①腹痛：腹痛是以耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。

胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说是有区别的。

但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃。

2012年中医执业医师实践技能考试真题库.

2012年中医执业医师实践技能考试真题第一站辨证论治【001号考题】肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散与虚劳、肺痿鉴别【002号真题】血证便血黄土汤跟痔疮鉴别【003号真题】胁痛肝络失养一贯煎与悬饮鉴别【004号考题】胃痛淤血停胃失笑散合丹参饮【005号真题】哮病(不是哮证)缓解期肺脾气虚证六君子汤【006号试题】版本1：胸痹气血亏虚气阴两虚——生脉散合人参养荣汤与真心痛版本2：胸痹，心肾阳虚，方剂：参附汤合右归丸，与真心痛鉴别。

【007号试题】便秘-热秘肠腑燥热，津伤便结泄热导致，润肠通便-麻子仁丸【008号题】版本1：内伤发热气郁发热丹栀逍遥散版本2：患男，干部，45岁，患者平素性情郁闷，工作劳累。

近4个月来因过度情志刺激反复出现夜间低热。

症。

时有夜间发热，口燥咽干，但不多饮，面色晦暗，舌质青紫，有瘀点瘀斑，脉弦涩。

答题要求，l，据上述病例摘要，完成书面问题，病机慨要，辨证论治，处方剂量，煎服方法。

应与外感发热的鉴别。

【009号题】上消肺热津伤消渴方与口渴症、瘿病鉴别【010号题】心悸于奔豚鉴别【011号题】瘀血腰痛与肾痹鉴别【012号题】水肿，实脾饮，证型【013号题】阴黄，黄芪建中汤，与阳黄鉴别【014号题】喘证肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散与哮病鉴别【015号题】痢疾，湿热痢芍药汤与泄泻鉴别【016号题】腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛鉴别【017号题】包头：气虚秘医学教育网【018号题】版本1：泄泻肾阳虚衰四神丸版本2：吉林松原：女，腹痛，腹泻10余年。

近日，大便日行2-3次，便质稀薄，伴腹痛，腰膝酸软，四肢不温。

泄泻-肾阳虚衰证-四神丸。

与痢疾鉴别(补充版本1)。

【019号试题】腹痛瘀血内停瘀血内停，气机阻滞，脉络不通活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤【020号题】淋证血淋小蓟饮子与尿血鉴别【021号题】心悸水饮凌心苓桂术甘汤跟奔豚鉴别【022号题】中风阴虚风动镇肝熄风汤医学教育网整理【023号题】便秘阳虚秘济川煎与肠结鉴别【024号题】胃痛肝气犯胃柴胡疏肝散同上【025号题】胃痛胃痛脾胃虚寒黄芪建中汤与腹痛、胁痛、真心痛鉴别【026号试题】消渴--下消阴阳两虚阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸【027真题】吐血胃热壅盛泻心汤合十灰散与咳血鉴别【028号题】消渴下消阴阳两虚–金匮肾气丸【029号试题】喘证痰浊阻肺二陈汤和三子养亲汤【030号题】中风风阳上扰天麻钩藤饮与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别【031号题】版本1：胸痹，寒凝心脉医学教育网版本2：腰痛寒湿腰痛【032号题】腹痛脏寒中虚小建中汤【033号考题】呕吐外邪犯胃疏泄解表，化浊和中藿香正气散：二陈桔香枣姜苏白芷术，朴大腹皮。

2012年中医执业医师实践考试真题

第二站基本操作【001号题】商阳，行间，肺输诊脉；踝反射；无损伤呼吸道通畅【003号题】肩隅、犊鼻、天柱穴的定位，心脏的听诊，昏迷复苏后的开通气道。

【004号题】合谷、内庭、秩边定位诊脉 .踝反射伤口换药【007号考题】定位：肩井，条口，中冲。

布鲁基斯基证演示，中医搭脉，叙述口对口人工呼吸。

【015号题】丰隆、天枢、百会定位脉诊选指振水音口对鼻人工呼吸【016号试题】版本1：下关血海通里定位颈部滚法膀胱触诊无颈部损伤，气道畅通方法版本2：酮症酸中毒；浮髌试验【017号题】版本1：包头：针灸摇法推拿摩法口对口人工呼吸膀胱触诊版本2：头维、隔腧、照海；印堂一指禅推；肾脏尿路压痛点；气道开放【018号考题】头维手三里承山定位，肩井拿法，振水音，口对口人工呼吸。

【019号试题】上海:孔最地仓申脉定位，浮髌试验，中指揉下脘，频率多少？伤口换药（说即可）；【021号真题】环跳，神门，神阙定位，肺部听诊，干手套【022号试题】指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣【024号题】版本1：昆仑列缺天宗膝反射胸外按压诊脉医学教育网版本2：太冲、天柱定位太冲、风池主治，肺部听诊，掌推下肢部，紧急手术简易洗手版本3：曲池、条口、、十宣定位、带手TAO、反跳痛、掌推法【026号题】版本1：问诊心悸四年加重一小时，病例分析乙肝肝硬化腹水版本2：手三里，头维，地机定位；脊柱扣诊，胸外按压，掌揉【033号考题】地仓、足三里、大陵定位：叩诊肺下界移动度；中指揉法；口对口人工呼吸【35号题】犊鼻，三阴交，四神聪的定位拿法的动作要领心脏叩诊颈部无损伤型的怎么开放气道【038号试题】血海肺腧听宫的定位掌按法脾脏肿大的测量普通换药的操作【040号考题】版本1：1.翳风十宣肺俞定位；2.脊柱损伤的搬运法3、肘按环跳穴4、右肾触诊版本2：胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛【042号题】辅助手法的弹法；指摩法；输尿管和肾的压痛点检查；干手套的戴法。

2012执业医师技能考试真题及解析

2012年医师实践技能考试真题及解析【1号题】浙江杭州第一站：病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。

查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。

辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现医学！教育网整理？基本操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【病史采集要点】（一）现病史1．针对恶心与呕吐问诊呕吐是急性起病还是缓慢起病；有无确定的病因或诱因，如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激、酗酒、晕车船等；呕吐时间是晨起还是夜间，间歇还是持续，与饮食、活动等有无关系；呕吐发作的频率、持续时间、严重程度，是否喷射性呕吐，加重与缓解因素等；呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何。

2．相关鉴别问诊着重询问呕吐特点，结合相关伴随症状加以鉴别。

如：1）呕吐伴腹痛，呕吐物带发酵、腐败气味，多见于消化性溃疡，幽门梗阻等；2）根据是否有胆汁，区分梗阻位于十二指肠乳头平面上或下医学！教育网整理；3）呕吐伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或食物中毒等；4）呕吐伴腹痛、停止排便及排气多见于急性肠梗阻；5）呕吐伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者多考虑胆囊炎或胆石症；6）呕吐伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症；7）应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物后发生呕吐则可能与药物副作用有关；8）已婚育龄妇女早晨呕吐者应考虑有早孕的可能性。

中医执业医师2012年真题-(10)

中医执业医师2012年真题-(10)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.中医外科成为独立专科的年代是______（分数：2.00）A.商代B.周代√C.秦代D.汉代E.明代解析：2.世界上最早进行死骨剔出术和解剖术的外科学家是______（分数：2.00）A.扁鹊B.郑玄C.华佗√D.医询E.张仲景解析：3.明代最有成就的中医外科学著作是______（分数：2.00）A.《外科正宗》√B.《疡科心得集》C.《外科大成》D.《外科全生集》E.《霉疮秘录》解析：4.以疾病特性命名的外科疾病是______（分数：2.00）A.背疽B.肺痈C.破伤风D.白驳风E.流注√解析：[解析] A为部位命名，B为脏腑命名，C为病因命名，D为颜色命名，E为疾病特性命名。

故选择E。

5.黄水疮命名的依据是______（分数：2.00）A.部位B.症状√C.形态D.疾病特征E.范围大小解析：6.“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为______（分数：2.00）A.心恶B.肝恶C.脾恶D.肺恶√E.气血衰竭解析：[解析] “恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状表示预后较差。

“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。

心恶为神志昏惚，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃；肝恶为身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作；脾恶为形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐；肺恶为皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动；肾恶为时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩；脏腑败坏为身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布；气血衰竭为疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。

7.下列各项，不属于岩的病因病机的是______（分数：2.00）A.情志郁结B.六淫之邪C.脏腑失调D.饮食不节E.感受特殊之毒√解析：[解析] 特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。

2012年执业医师考试实践技能操作必考题!!

2012年执业医师考试实践技能操作必考题（一、体格检查（1）共50题1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。

2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。

（18分）考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查（2分）考生答：测血压。

（2）考官问：动脉血压测量方法有几种（2分）考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。

（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。

（12分）A、查体前，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生操作：测血压（7分）*查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。

被检者肘部置于心脏同一水平。

*血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；袖带紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。

*听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。

*测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作D、考官复测血压，读数基本正确。

（3分）考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问：何谓高血压（2分）考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

2012年中医执业医师实践技能考试真题第二站真题及解析最全版)

2012年中医执业医师实践技能考试真题（最全版），希望能帮助医师考生备考2013年中医执业医师实践技能考试。

(更多医师实践技能考试真题解析见医学教育|网论坛医师实践技能版块)。

【001号题】商阳、行间、肺俞定位；诊脉；踝反射；无损伤呼吸道通畅。

商阳：食指末节桡侧，指甲根角旁开0.1寸；行间：足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。

先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位医学教育|网整理。

三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。

踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。

正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。

反射中枢在骶髓1～2节。

无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。

假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。

再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏（仰头抬颏法），使下颏角、耳垂与平地垂直。

【002号试题】列缺，天宗，昆仑；脉诊布指；膝跳反射；心脏复苏的按压列缺：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长肌腱之间。

简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。

昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

膝反射：坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常时出现小腿伸展。

反射中枢再腰髓2-4节。

胸外按压：患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。