中西医结合执业医师模拟试卷189

[模拟] 中西医结合执业医师模拟试卷189
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：
高渗性缺水中血钠浓度一般大于
A.160mmol/L
B.140mmol/L
C.145mmol/L
D.150mmol/L
E.155mmol/L
参考答案：D
第2题：
胃癌最常见的转移途径是
A.直接蔓延
B.腹腔内种植
C.血行转移
D.胃肠道播散
E.淋巴转移
参考答案：E
淋巴转移是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移至全身淋巴结。

[考点] 胃癌的转移途径。

第3题：
慢性，肾衰竭血瘀证的治疗措施是
A.高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤
B.低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤
C.高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤
D.高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤
E.低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸
参考答案：B
慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤。

①严格控制血糖：研究表明，严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制 5.0～
7.2mmol/L(睡前6.1～8.3mmol/L)，糖化血红蛋白(HbAlc)＜7%，可延缓患者CRF 进展。

②控制蛋白尿将患者蛋白尿控制在＜0.5g/24h，或明显减轻微量白蛋白尿，均可改善其长期预后，包括延缓CRF病程进展和提高生存率。

③饮食治疗应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA/α-KA)，可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。

[考点] 慢性肾衰竭。

第4题：
下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是
A.外邪侵袭
B.肺脏虚弱
C.脾虚生痰
D.肝火犯肺
E.肾气虚衰
参考答案：D
第5题：
可以鉴别过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.骨髓穿刺
E.肝肾功能
参考答案：A
第6题：
紫苏子不具有的功效是
A.降气
B.化痰
C.止呕
D.止咳
E.通便
参考答案：C
第7题：
独语、错语的共同病因是
A.风痰阻络
B.热扰心神
C.心气大伤
D.心气不足
E.痰火扰心
参考答案：D
独语和错语是患者在神志清醒，意识思维迟钝时出现的语言异常，以老年人或久病之人多见，为心之气血亏虚，心神失养，思维迟钝所致，多见于虚证患者。

[考点] 独语、错语的病因。

第8题：
寒凝血瘀，月经不调，少腹冷痛，当选用的药物性味是
A.辛、凉
B.苦、温
C.辛、温
D.苦、寒
E.咸、寒
参考答案：C
第9题：
不入肾经的药物是
A.牛膝
B.干姜
C.独活
D.吴茱萸
E.薏苡仁
参考答案：E
第10题：
参苓白术散中的药物组成不包括
A.黄芪，橘皮
B.莲子肉，砂仁
C.薏苡仁，桔梗
D.茯苓，扁豆
E.山药，甘草
参考答案：A
第11题：
五行胜复调节，若胜气为水，则其复气为
A.木
B.火
C.土
D.金
E.水
参考答案：C
第12题：
下列各项，不属慢性胃炎中医病因的是
A.饮食所伤
B.忧愁思虑
C.情志过极
D.脾胃虚弱
E.感受外邪
参考答案：E
慢性胃炎的中医病因有饮食所伤、忧愁思虑、情志过极、脾胃虚弱等。

而感受外邪常为小儿发热的中医病因，不属于上述范畴。

[考点] 慢性胃炎的中医病因。

第13题：
哮喘病在缓解期应调补的脏腑是
A.心、肝、肾
B.肺、脾、肾
C.肝、脾、肾
D.肺、脾、胃
E.肺、肝、肾
参考答案：B
哮喘病的基本病因是痰饮内伏，多有久病咳嗽而形成，亦有脾失健运，以及情志，劳倦等因素引起。

反复发作，必然会导致肺气耗损，久则累及脾肾。

所以治疗应从肺、脾、肾三脏入手治疗。

[考点] 哮喘病。

第14题：
再障的骨髓表现主要是
A.骨髓增生良好
B.骨髓增生活跃
C.红骨髓总量减少，脂肪组织增多
D.红骨髓总量正常，脂肪组织增多
E.红骨髓总量增多
参考答案：C
第15题：
小儿肺炎喘嗽的基本病机是
A.肺气郁闭
B.心火内炽
C.痰饮内伏
D.心阳虚衰
E.邪犯肺卫
参考答案：A
第16题：
属于阴中之阴的时间是
A.上午
B.下午
C.前半夜
D.后半夜
E.以上均非
参考答案：C
第17题：
下列哪项不属于意识障碍
A.嗜睡
B.抽搐
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
参考答案：B
意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷四种不同程度的表现，是人的识别和觉察能力出现障碍，而抽搐是人的运动功能出现障碍。

[考点] 意识障碍的概念。

第18题：
多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是
A.急性中毒
B.大手术
C.病理产物
D.严重创伤
E.严重感染
参考答案：E
第19题：
无明显中枢副作用的H1受体阻滞药是
A.苯海拉明
B.阿司咪唑
C.布克利嗪(安其敏)
D.氯苯那敏(扑尔敏)
E.异丙嗪
参考答案：B
第20题：
下列哪项不属于局部麻醉方法
A.表面麻醉
B.吸入麻醉
C.局部浸润麻醉
D.区域阻滞麻醉
E.神经阻滞麻醉
参考答案：B
局部麻醉分为表面麻醉、局部浸润麻醉、局部区域阻滞、神经及神经节阻滞和静脉阻滞麻醉。

[考点] 局部麻醉方法的分类。

第21题：
蝉蜕的主要归经是
A.肺、脾
B.肺、肾
C.肺、心
D.肺、肝
E.肺、大肠
参考答案：D
蝉蜕甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经。

又入肝经善凉散肝经风热而解痉、退翳明目。

[考点] 蝉蜕的归经。

第22题：
葡萄球菌肺炎的临床表现是
A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰
B.早期可出现肺实变体征
C.低热，盗汗，病程长
D.高热，咳嗽，脓痰
E.咯粉红色泡沫痰
参考答案：D
第23题：
休克的病理特点是
A.有效循环血量代偿性增加
B.组织器官有效灌流量锐减与有效循环血量不足
C.有效循环血量不足
D.组织器官灌流量减少
E.组织器官有效灌流量增加
参考答案：B
第24题：
电复律的绝对适应证是
A.阵发性室性心动过速
B.心室颤动
C.心房颤动
D.预激综合征伴快速心房颤动
E.心房扑动
参考答案：B
第25题：
下列关于药物不良反应叙述错误的是
A.治疗量时出现的与治疗目的无关的反应
B.难以避免，停药后可恢复
C.常因剂量过大引起
D.常因药物作用选择性低引起
E.副作用与治疗目的是相对的
参考答案：C
记忆题，药物的不良反应是指在治疗量时出现的与治疗目的无关的反应，而与药物的剂量没有关系。

与剂量有关的是毒性反应。

[考点] 药物不良反应的定义。

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第26题：
患儿，女，10岁。

因四肢关节游走性疼痛半月就诊。

现症见：四肢关节游走性疼痛，局部红肿，灼热，发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，心界扩大，心脏杂音，纳呆泛恶，舌苔腻，脉濡滑。

其首选方剂是
A.桂枝芍药知母汤
B.炙甘草汤
C.大秦艽汤
D.补阳还五汤
E.蠲痹汤
参考答案：C
第27题：
女性，23岁。

被人发现时呈昏迷状态。

查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是
A.急性安眠药物中毒
B.急性毒蕈中毒
C.急性有机磷农药中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.一氧化碳中毒
参考答案：C
患者两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，为明显有机磷中毒表现。

[考点]
有机磷杀虫药中毒。

第28题：
某女，30岁，妊娠4个月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸乏力，舌淡，苔白润，脉沉细，治疗最佳方剂是
A.白术散
B.苓桂术甘汤
C.鲤鱼汤
D.真武汤
E.天仙藤散合四苓散
参考答案：D
第29题：
男性，75岁，突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。

心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。

应首选的治疗措施是
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时心脏起搏器
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺皮质激素
参考答案：C
第30题：
某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。

其治疗宜首选的方剂是
A.定喘汤
B.射干麻黄汤
C.七味都气丸
D.苏子降气汤
E.小青龙汤
参考答案：B
上述症状由于寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降治疗应该温肺散寒，化痰平喘选择射干麻黄汤。

[考点] 哮证的治疗。