起搏器循证护理案例读书报告

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老年患者心脏起搏器的护理体会

老年患者心脏起搏器的护理体会关键词：心脏起搏器；老人；护理随着我国社会经济的发展，人类寿命的延长，老龄化社会即将到来，老年患者需要安装心脏起搏器者越来越多。

由于此类患者原发病的病程长，并存病较多，对手术顾虑大，有时会影响手术的顺利进行和术后的恢复，因而加强手术前后的护理，是保证手术成功的关键。

现将近年来在我科安装心脏起搏器的老年患者52例护理体会介绍如下。

1临床资料1.1一般资料本组52例，男性28例，女性24例，年龄60～86岁，平均65岁。

其中Ⅲ°房室传导阻滞合并有糖尿病15例；Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞合并高血压20例；病窦综合征13例；陈旧性心肌梗死合并老年慢性支气管炎及前列腺肥大4例。

1.2治疗方法及结果全部病例同时治疗原发病及并发症，均在局麻下经锁骨下静脉安装永久性心脏起搏器，其中安装单腔起搏器(vvI型)49例，双腔起搏器(DDD型)3例。

安装后心脏感知及起搏功能正常，除1例发生囊袋血肿外，无其他并发症发生。

平均住院15d左右，随访半年以上，均不同程度改善了原来的健康状况及生活质量。

2术前护理2.1心理护理由于老年患者病程长，合并症多，加之对手术的认识不足，容易出现焦虑、紧张、恐惧心理，而焦虑者在安装起搏器后可因强烈心理应激诱发多形性室速而致死。

因此护士应用通俗易懂的语言，向患者及家属解释要安装心脏起搏器的原因及心脏起搏器的工作原理，手术步骤、经过及术后应注意的事项，尤其是术后24～48h必须绝对卧床休息的原因及术后的活动规则，消除患者焦虑、紧张及恐惧心理，争取患者及家属的配合，使患者以最佳的心理状态接受治疗。

2.2做好术前准备术前遵医嘱做好出凝血时间的测定，肝、肾功能检查，掌握病人的全身情况。

注意清洁卫生，特别要做好手术野皮肤的清洁，以减少术后感染的发生。

训练患者在床上大小便，尽量减少术后导尿带来的痛苦。

3术后护理3.1严密监测生命体征患者术后入住CCU，立即进行常规24h的心电监护以了解起搏器的起搏功能，详细记录心率、心律、脉搏和血压。

起搏器个案护理总结

起搏器个案护理总结【标题】：起搏器个案护理总结——经验分享与探讨【摘要】：本文旨在总结一起搏器个案护理的经验，探讨护理过程中遇到的难题及解决方法，以期为同行提供参考和启示。

文章结构分为四个部分，分别为：病例介绍、护理措施、护理难点与对策、护理体会与反思。

【一、病例介绍】：患者，男，65岁，因慢性心功能不全，反复晕厥就诊。

心电图显示：Ⅲ度房室传导阻滞，心室率缓慢。

经家属同意，患者接受心脏起搏器植入术。

【二、护理措施】：1.术前准备：向患者及家属解释起搏器的作用、手术过程及注意事项，取得配合。

2.术后护理：观察生命体征，注意起搏器功能是否正常；保持伤口清洁干燥，预防感染；指导患者合理用药，定期随访。

【三、护理难点与对策】：1.护理难点一：患者及家属对起搏器知识缺乏，担忧手术效果和并发症。

对策：加强健康教育，详细解释起搏器的作用、手术必要性及注意事项，提高患者依从性。

2.护理难点二：术后伤口感染风险。

对策：严格执行无菌操作，加强伤口观察与护理，预防感染发生。

3.护理难点三：患者心理负担重，担忧生活质量受影响。

对策：关心患者心理需求，给予心理支持，帮助患者建立信心。

【四、护理体会与反思】：1.护理体会：本案例患者成功康复，充分体现了医护团队密切合作的重要性。

在护理过程中，针对患者及家属的疑虑，及时给予解答和心理支持，确保患者顺利度过手术期。

2.护理反思：在护理过程中，应更加注重患者个体差异，针对性地制定护理计划。

同时，加强护理人员起搏器相关知识培训，提高护理质量。

综上，通过对本起搏器个案护理的总结，我们认为完善的护理措施、针对性的难点对策以及注重患者心理需求的护理方式，对提高患者生活质量、促进康复具有重要意义。

希望本文能为同行提供一定借鉴和启示。

起搏器护理总结汇报

起搏器护理总结汇报起搏器是一种可以帮助控制和稳定心脏跳动的医疗器械。

在日常使用中，起搏器的护理工作至关重要，能够帮助患者维持心脏健康和生活质量。

以下是我对起搏器护理的总结汇报，以供参考。

首先，我们需要了解起搏器的类型和功能。

起搏器分为单腔起搏器和双腔起搏器，前者用于治疗慢性心房颤动等一些心脏疾病，后者则同时起到控制心房和心室跳动的作用。

另外，起搏器还具有心动过速和心动过缓的自动识别和纠正功能。

了解不同起搏器的特点和功能，有助于我们更好地开展护理工作。

其次，要时刻保持起搏器周围环境的清洁和卫生，防止细菌感染。

起搏器植入部位通常会有一块清洁的透明敷料，我们需要定期更换，保持伤口的干净和干燥。

同时，也要注意观察患者有无红肿、渗液、发热和疼痛等症状，及时报告给医生。

针对于起搏器的使用和维护，我们还需要掌握以下几点：1. 定期查看起搏器的工作状态和电池容量。

起搏器通常会有一个定期检查的时间安排，我们需要按照要求进行检查，确保其正常工作。

同时，还要留意电池电量，以免因电量不足导致起搏器停用。

2. 建立良好的起搏器从机制，避免家用电器和强电场的干扰。

患者在日常生活中要避免长时间接近强电磁场和使用强磁性物品，特别是在手机或其他电子设备使用时需要保持一定的距离。

3. 尽量避免剧烈运动和剧烈活动。

起搏器植入后，患者需要遵守医嘱，避免过度运动和剧烈活动，以免对起搏器的固定和植入部位产生不利影响。

4. 注意观察和记录患者的心律变化和不适症状。

起搏器的功能是保持正常的心律，但有时也会出现异常，如心律不齐、心动过速或过缓等。

我们需要留意患者的症状和心电图变化，及时与医生沟通和调整。

5. 定期进行起搏器功能的评估和调整。

起搏器定期评估的主要目的是检查其工作状态和功能是否正常，是否需要进行调整。

我们需要注意医嘱要求，确保患者按时进行相关检查。

总之，起搏器的护理是一个细致、复杂且重要的工作，需要护士具备一定的专业知识和技能。

通过定期的护理和观察，能够保证起搏器的正常工作，有效维护患者的心脏健康。

心血管科实习护士在心脏起搏器监测中的总结与心得体会

心血管科实习护士在心脏起搏器监测中的总结与心得体会心血管科是医院中专门治疗心脏疾病的科室，作为一名实习护士，我有幸参与了心脏起搏器监测工作。

通过这段实习经历，我对心脏起搏器的了解更加深入，也积累了一些宝贵的经验。

在此，我将对心脏起搏器的监测工作进行总结，并分享我的一些心得体会。

1. 了解心脏起搏器的原理和功能心脏起搏器是一种用于治疗心脏传导系统障碍和心律失常的医疗设备。

在实习之前，我通过学习和研究，了解了心脏起搏器的工作原理和功能。

它主要通过电刺激来辅助或代替心脏的自律性，并调节心脏的心律，使患者的心脏能够恢复正常的收缩和舒张节奏。

2. 准备工作的重要性在实施心脏起搏器监测之前，我们要进行充分的准备工作。

首先，要核实患者的相关医嘱，并将心脏起搏器监测的目的和过程向患者做出详细解释，获得其理解和同意。

其次，要保证设备的正常运行并进行校准，确保监测结果的准确性。

另外，还要检查患者的基本生命体征，如心率、血压等，以及心脏起搏器本身的工作状态，以便及时发现异常情况。

3. 监测操作的技巧和方法心脏起搏器监测是一项繁琐而细致的工作，需要我们护士具备一定的操作技巧。

首先，要正确使用监测设备，安全连接患者与心脏起搏器，确保监测信号的传导和记录。

其次，要熟练掌握心电图的读取和解析，及时发现心脏起搏器的工作状态和异常指标，并与实际病情进行对照分析。

最后，要注意监测过程中的协作配合，与其他医护人员进行沟通交流，共同推进工作的进行。

4. 遇到的常见问题及解决方法在心脏起搏器监测的实践中，我也遇到了一些常见的问题，如监测信号不稳定、设备故障等。

解决这些问题的关键是要保持冷静，并快速找出问题的原因。

对于信号不稳定的情况，要检查患者和设备的连接情况，并重新调整位置，保证信号的传导畅通。

对于设备故障，要及时联系维修人员，并在等待维修的过程中及时转移病人到其他合适的监护设备上，以确保患者的安全。

5. 心得体会与学习收获通过这段实习经历，我深刻认识到心脏起搏器监测在心血管科护理工作中的重要性。

心脏起搏器置入术护理体会

心脏起搏器置入术护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】心脏疾病心脏起博器安置术护理随着我国心律失常介入治疗的迅速开展,心脏起搏器的临床应用日益广泛，置心脏起搏器是治疗不可逆的心脏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗因“窦房结病变”和“心脏传导系统病变”引起的重症缓慢性心律失常［1］。

我院于 2006年10月～2008年 10 月安置起搏器用于治疗慢性完全性房室传导阻滞及病态窦房结综合征的病人共32例，疗效满意，现将体会报告如下。

1 临床资料本组患者32人，其中男性17例,女性15例,年龄最大83岁,最小62岁。

其中病态窦房结综合症27例,慢性完全性房室传导阻滞5例。

安置临时起搏器6例，永久性起搏器26例。

2 护理2.1 术前护理术前准备:安置心脏起搏器前应测量病人体温,查血常规、出凝血时间及肝肾功能等检查,掌握病人全身情况,有无感染及血液系统等方面疾病。

如病人心功能差、心力衰竭较重,不能平卧,应先用药物治疗,待心力衰竭控制后再行手术。

对个别心肌应激性高,容易发生心律失常的患者,术前应给予有效的抗心律失常药物治疗,避免因术中导管刺激心腔而发生意外。

停用抗凝药物,特别是阿司匹林,最好术前1周即停服。

术前应帮助病人清洁胸部、腹股沟部位皮肤,防止切口感染,特别要注意做好术前晚间护理,如减少探视,用热水泡脚,服用适当的镇静药,保证良好的睡眠。

心理护理:术前病人易产生紧张、焦虑和恐惧心理。

为了使患者能够保持良好的心理状态接受手术,责任护士应耐心细致的做好术前宣教工作,给病人讲解安装心脏起搏器治疗目的、方法及手术过程等,使病人懂得心脏起搏器置入术是目前用于治疗心律失常采用的一种安全有效的常用方法。

它可以使病人延长寿命,提高生活质量。

也可以请同类手术病人进行面对面交流沟通,消除紧张、恐惧心理。

2.2 术中配合要点将患者及病历一同带入导管室,协助患者平卧于X线诊断床,注意复核床号、姓名、备皮情况。

1例永久起搏器手术后的护理体会

作者所在科室于４周前收治１名女性９Ｏ岁患者，诊断为高度房室传导阻问患者的自觉情况，注意分析患者的不适感原因。术后的ｌ周内，要对患者进行滞，完善各项检查后，于３周前安装永久起搏器，手术情况良好。持续的心电监护，如果出现心律失常，心电图示间歇停博或者起搏失效，应考虑１．２护理方法为电极脱落或导线断裂，通知医师诊疗，行起搏测试，若确定为起搏器电极脱落１．２ｌ卧床修养护理在手术完成后，应当让患者保持较跃时间的卧床体或导线断裂，应尽快行电极置换术。如果患者出现了长时间的低血压情况，日息，以预防出现电极移动或是脱落的情况。但由于长期的卧床，会导致患者出通过分析发现并非是因为体位等因素所导致，就应当警惕ｌ血气胸或是气胸，并现褥疮、坠积性肺炎的并发症，所以要加强对患者的卧床护理，要勤换床单被做好对症处理。如果患者发生了突然晕厥的情况，一般是因为充赢性心衰所导褥，指导患者进行力所能及的的运动锻炼，帮助患者按摩肢体与受压部位，促进致的，针对这样的情况，要通知医生进行及时的救治处理。患者血液循环。还可以使用电动气垫规律充放气改变患者床Ｌ肢体藿力点，减在患者出院前，要对其进行一次全面的身体情况检查，并告知其出院后的少压迫，帮助患者做好个人卫生。各种注意事项，向患者及其家属核对复诊实践，嘱患者按时复诊，如果有不适的１．２．２健康的饮食护理术后患者的饮食必须要严格的控制，饮食上给予异常情况发生，及时人院进行检查治疗，争取治疗时间。清淡易消化的半流质，忌生冷、坚硬、辛辣、煎炸油腻以及其他刺激性较强的饮２结果食。考虑到患者高龄，饮食的搭配必须要科学合理，给予高蛋白适量维生索和在术后护理的干预下，患者术后康复状态良好，勿任何并发症出现。种类丰富的食物，给予餐问提供各种水果的混合汁，例如香蕉牛奶汁，密梨莲藕３讨论汁。这样的饮食结构对于患者在术后的康复是非常有益的。．永久性心脏起搏器是一种利用电子技术，模拟人体正常窦房结，进行心脏１．２．３心理护理在行永久起搏器手术后，患者的心理情况会发生较大的起搏驱动的人造原件，它能够按一定频率发放脉冲电流刺激心肌，使其起搏，以变化，情绪可能波动较为明显，这对于患者的病情康复来说，是较为不利的。所维持生理循环功能。以要动员患者的家属，一同做好对患者的陪护，让患者解除心理的恐惧和焦虑，在患者行永久起搏器手术后，庇当加强对患者的术后护理，以确保患者在多关心患者的主诉，及时了解患者的心理变化，减轻不适。让患者知道不论是术后的康复质照。术后护理过程当中，因为手术后患者将有很长一段时间会在手术前，还是手术后，身边的人都会始终伴随其左右。介绍成功案例，增加患者床上修养度过，所以必须要注意对患者的卧床休养护理，同时要通过饮食来帮使患者获得充足的营养，要关注患者的心理情况，做好对患者信心，消除她在术后的种种担忧、顾虑，让她可以积极的面对生活，配合医护工助患者调理身体，作开展。对患者有充分耐心，患者喜欢听红歌，给予患者每天有一定的时间收的心理护理与引导，帮助其树立积极的生活态度，加强对患者的术后监护，指导患者进行合理的运动，积极预防并发症，出院前还需要交代清楚各种注意事项。听歌曲，保持心情愉快，促进康复。１２．４加强对患者的监护充分注意患者的两便问题，准确记录患者的出入量，患者有便秘，给予轻度的缓泻剂，指导患者家属正确合理使用，防止虚脱。参考文献同时根据医嘱按时准确的给予抗生素预防感染，及时监测生命体征的变化，特［１］郝星，刘西平１８８例永久起搏器植入后并发症随访与分析［Ｊ］遵义医学院报别是心电图、血压、心率以及心律等，还要注意观察患者有无出现胸闷、胸痛、心前区不适以及精神烦躁等情况，有异常及时通知医生处理。［２］上海市卫生局《护理常规》１９９９：３３７１．２．５合理的运动护理患者由于高龄，活动减少，卧床时间长的特点，给［３］江卫峰实用介入心脏病学［Ｍ］上海：科技教育出版社，１９９７：３６５— ３７５予每天两次的肢体锻炼。术侧的肢

34例老年患者安置心脏起搏器的护理体会

庭护理指导，促进患者的康复。参考文献１王方正，张澍，曹克将，．关于心脏起搏器担保年限的等建议［］Ｊ．中华心律失常学杂志，０３７１：３２０，（）２．２陈柯萍，张澍．５３例植入永久起搏器患者临床分析２５［１Ｊ．中国循环杂志，０１６９：２１．２０，１（）１—４（收稿日期：００— ２—２）２１０６
１资料及方法
文章编号：１０９３（００００７００５— ３４２１）５— ７４— １２４并发症的观察与防治术后应观察患者的呼吸、．血压、肺部呼吸音等以发现有无血胸、气胸等。本组有２例患者出现右胸部皮下瘀血，可能系术中出血所致，观察５ｄ瘀血消退。术后应严禁术侧卧位，后患肢制动及循序渐进术的功能锻炼可防止电极移位。２５手术患者的家庭护理术后家庭护理指导是一个长．期的过程，包括患者应离开磁场３ｍ，ｃ正确接打手机，不能做核磁共振，飞机时应出示安装起搏器证明，乘同时应教会患者坚持自数脉搏，其是在安置初期及电池寿命将至尤时… ，指导患者及家属每日定时测量心率并做记录，脉若搏少于６／ｎ０ｍｉ或低于最低设定频率立即就医。术后１个月术侧上肢避免过度外展上举，避免过度劳累、绪剧烈波情动等诱发心律失常的因素。术后２个月行起搏器程控，调整起搏器工作参数，半年后每３— ６个月随访１。患者要次随身携带起搏器置人卡，注明姓名、年龄、装起搏器日期安以及单位和家庭住址，急救指导。供

如何撰写循证护理读书报告与案例分析

如何撰写循证护理读书报告与案例分析一、病例介绍患者，男性，66岁，因“发作性颈部发紧2年余，加重伴胸闷4小时”于20xx年7月15日09：30抬送入院，门诊以“急性下壁心肌梗死”收住我科。

患者4小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、大汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐，含服硝酸甘油疗效差。

入院体查：体温38℃，脉搏75次/min，呼吸20次/min，血压105/65mmHg。

神志清楚，颈静脉怒张，双肺存在湿罗音，心界不大，心率75次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛。

双下肢无水肿。

心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置。

化验室结果示：WBC计数5万×109/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少，红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高持续2周。

心肌肌钙蛋白Ⅰ起病后3小时升高。

CK-MB 升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常。

患者既往患糖尿病4年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内。

吸烟15年，每日10支，已戒烟15年。

无冠心病家族史。

2年前患者因劳累后突发颈部紧缩感、无胸痛，到当地医院做心电图(ECG)提示“急性下壁心肌梗死”，予溶栓治疗未成功。

7天后择期行冠状动脉造影见三支病变，遂于右冠状动脉(RCA)置入支架1枚；2个月后择期再次经皮冠脉介入治疗(PCI)，于左前降支(LAD)开口及中段狭窄处各置入支架1枚。

术后患者进行规律冠心病二级预防，但仍于劳累或情绪激动时发作颈部紧缩感、轻度胸闷。

本次入院后医嘱立即给予冠心病监护，间断吸氧2—3天，溶栓、止痛、抗凝、极化液疗法等对症支持治疗，溶栓治疗成功，7天后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。

二、护理措施（一）心理护理急性下壁心肌梗塞时胸痛程度异常剧烈，往往使患者产生濒死感，由此而引起患者的恐惧。

心肌坏死大大削弱了患者的心脏功能、活动耐力和自理能力，使患者易产生焦虑情绪，疼痛时专人陪护，安慰鼓励患者，做好必要的解释，给予心理支持，消除患者的紧张焦虑和恐惧，稳定情绪。

循证护理在心脏起搏器植入术后护理中的应用

近些年随着人们生活方式的改变,心血管疾病临床发生率呈现逐渐增长的态势,若不及时采取有效措施加以干预,会给患者的生命安全带来极大威胁。

而医疗技术的不断发展诞生了心脏起搏器,经过长期临床实践,心脏起搏器植入术已经发展为危重心血管疾病临床治疗的首选方案,但由于患者对设备存在长期依赖性,极易发生多种并发症,探讨并发症预防的护理方案意义重大[1-2]。

该次方便选择于2018年3—12月期间于该院接受心脏起搏器植入术治疗的78例患者为研究对象,以常规护理、循证护理为对照,临床效果显著, DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.22.142循证护理在心脏起搏器植入术后护理中的应用王宪新,朱爱春单县海吉亚医院心内科,山东单县274300[摘要]目的探讨心脏起搏器植入术后应用循证护理对患者并发症的影响。

方法选择于2018年3—12月期间于该院接受心脏起搏器植入术治疗的78例患者为研究对象,以随机数字表为参考,借助计算机将患者划分为实验组(39例患者)以及对照组(39例患者),对照组患者接受常规护理,实验组患者以心脏起搏器植入术后常见并发症为参考被施以循证护理,对比分析两组患者出现囊袋感染、囊袋血肿、囊袋破裂、电极移位、心律失常以及起搏器综合征等并发症的概率。

结果实验组患者出现囊袋感染、囊袋血肿、囊袋破裂、电极移位、心律失常以及起搏器综合征等并发症的概率为20.51%,对照组患者出现上述并发症的概率为41.03%,两组数据进行比较,组间差异有统计学意义(χ2= 3.852,P<0.05)。

结论参考心脏起搏器植入术后常见并发症对心脏起搏器植入术患者施以循证护理,可以减少患者的并发症发生率,可以为患者的临床治疗效果以及安全性提供保障,有利于患者预后发展,临床应对该护理模式进行推广。

[关键词]心脏起搏器植入术;循证护理;囊袋感染;心律失常;起搏器综合征[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)08(a)-0142-03 Application of Evidence-based Nursing in Postoperative Care of Cardiac Pacemaker ImplantationWANG Xian-xin,ZHU Ai-chunDepartment of Cardiology,Haijiya Hospital,Shanxian,Shandong Province,274300China[Abstract]Objective To investigate the effect of evidence-based nursing on the complications of patients after cardiac pacemaker implantation.Methods Seventy-eight patients who underwent cardiac pacemaker implantation in our hospital from March to December2018were enrolled.The patients were divided into two groups by computer using a random num⁃ber table:the experimental group(39patients)and the control group(39patients),the control group received routine care, the experimental group patients were given evidence-based nursing with reference to common complications after cardiac pacemaker implantation,comparative analysis of the two groups of patients of the probability of capsular infection,capsular hematoma,capsular rupture,electrode displacement,arrhythmia,and pacemaker syndrome.Results The probability of com⁃plications such as capsular infection,capsular hematoma,capsular rupture,electrode displacement,arrhythmia,and pace⁃maker syndrome was20.51%in the experimental group.The probability of the above complications in the control group was 41.03%,the two groups of data were compared,the difference between the groups was statistically significant(χ2=3.852,P< 0.05).Conclusion Evidence-based care for patients with cardiac pacemaker implantation after reference to common com⁃plications after cardiac pacemaker implantation can reduce the incidence of complications and provide clinical protection and safety for patients.It is conducive to the prognosis of patients,and the clinical care should be promoted.[Key words]Cardiac pacemaker implantation;Evidence-based care;Sac infection;Arrhythmia;Pacemaker syndrome[作者简介]王宪新(1986-),女,山东单县人,本科,主管护师,研究方向:心内科护理。

安置心脏起搏器的护理体会

安置心脏起搏器的护理体莱芜２ｌ０）７１０
【中图分类号】４２４Ｒ７．
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】６２２２（０２０～４００１７５３２１）ｌ０９ —２
１临床表现．２
面对很多原因造成的心动过缓及具有一过也０律失常潜在猝死危险的患者，我们为其增加了一层保护措施，那就是安置脏起搏器。本机器在安装之后，可能出现各种各样的并发症，对于临床的看护和管理具有特别高的条件。本文对２０年到现在的３个安装了心脏起搏器的患者的护理体０８６
做）。６交流前先看“ 候 ” 再看 “ 候 ” 气，火
交流，也称为沟通，是人与人之间交换意见、观点和情感的过程。医护人员的人格魅力起到很大的效果，与患者交谈时要和缓、耐心可以极大的提升患者的自信，对一些处于初期阶段与情感有关的疾病甚至可以通过这种努力使得患者康复。本文对提高交流效果应把握的具体技巧问题进行了
４０ｌ）００３
【图分类号】４２中Ｒ７
【献标识码】文Ｂ
【文章编号】６２２２（０２０ —４０ｏ１７— ５３２１）１０９一ｌ
认可的身体语言或者是语气词等，切忌中断患者的谈话。５取得对方（病人）的合作医护人员必须要得到病人或家属的合作，只有这样医护工作计划才能实施，要运用交流技巧，使病人或家属对医嘱及护理措施明确目的、了解方法，能做到，信的过，记得住、照着做（关键是医护人员不在时也能按要求
初步探讨。１仪表、举止和表情
医护人员的仪表和举止是一种无声的语言，可对病人产生很强的视觉反应。整洁的服装，大方的仪表，恰当的举止，使病人产生安全感、尊敬感。相反，懒散、污皱的衣服或过分的修饰都会使病人反感而疏远。在进行交谈时，必须严厉细致，时刻注意自己的姿势是否合乎标准。医护人员的情绪变化能够极大的干扰患者的心理状况。以，人员的面部表ｆ所医护青不能过于

起搏器个案护理反思与不足

起搏器个案护理反思与不足
起搏器是一种用于心脏疾病治疗的医疗器械，其使用需要严格的注意事项和护理措施。

以下是起搏器个案护理反思与不足的一些例子：
1. 未及时更换电池
起搏器的电池寿命一般在3-5年左右，如果电池耗尽会导致起搏器功能失效，严重时可能会危及患者生命。

因此，护理人员需要定期检查起搏器电量并提前安排更换，避免电量不足的情况发生。

2. 对出现异常情况反应不及时
当起搏器出现异常情况，如频繁失步、误激等，应及时向医生报告并采取相应的处理措施，以免延误治疗。

有些护理人员对这种异常情况反应不够及时或不够敏锐，需要加强相关知识的学习和实际操作的经验积累。

3. 清洁和消毒不当
起搏器需要保持清洁和消毒，以避免感染和其他污染。

护理人员在清洁和消毒起搏器时，应按照标准操作规程进行，避免使用不当的物质，避免误伤。

4. 护理记录不全
护理人员应该认真记录起搏器留置的情况，包括起搏器型号、留置位置、电量等重要信息。

有时候，护理人员为了赶工期或其他原因，会忽略护理记录。

这种情况下，如果发生什么问题，就会给后续的护理造成很大的问题。

综上所述，护理起搏器个案需要严格遵守相关操作规程和标准，及时发现和处理异常情况，保持清洁和消毒，认真记录护理情况等，以确保患者安全和健康。

安装心脏永久起搏器186例的护理体会

安装心脏永久起搏器186例的护理体会一、引言心脏永久起搏器作为一种治疗心律失常的重要手段，对于提高患者生活质量具有重要意义。

本文旨在总结186例心脏永久起搏器安装患者的护理体会，以提高护理质量和患者满意度。

二、心脏永久起搏器概述起搏器的功能：维持心脏的正常节律，治疗某些类型的心律失常。

起搏器的类型：单腔、双腔、频率应答等。

三、护理前准备患者评估：了解患者的基本信息、病史、药物使用情况等。

健康教育：向患者及家属解释手术目的、过程及可能的风险。

心理支持：提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

四、手术中的护理监测生命体征：密切监测患者的生命体征，确保手术安全。

配合医生操作：与手术团队紧密合作，确保手术顺利进行。

疼痛管理：采取有效措施，减轻患者的疼痛。

五、术后护理伤口护理：定期检查伤口愈合情况，预防感染。

起搏器功能监测：监测起搏器的工作状态，确保其正常运行。

活动指导：指导患者进行适当的活动，促进术后恢复。

六、并发症的预防与处理感染预防：严格执行无菌操作，减少感染风险。

心律失常监测：密切观察患者心律，及时发现并处理异常。

起搏器故障处理：熟悉起搏器故障的诊断和处理流程。

七、长期护理与随访定期随访：制定随访计划，定期检查患者的起搏器功能和健康状况。

生活方式指导：指导患者调整生活方式，如饮食、运动等。

心理支持：持续提供心理支持，帮助患者适应带起搏器的生活。

八、护理体会沟通技巧：有效的沟通能够帮助患者理解治疗过程，减轻恐惧。

团队协作：与医疗团队的紧密合作对手术成功至关重要。

专业知识：不断更新专业知识，提高护理技能。

九、案例分析典型案例：选取几个典型案例，分析护理过程中的关键点。

经验总结：总结护理过程中的成功经验和需要改进的地方。

十、总结通过186例心脏永久起搏器安装患者的护理实践，我们积累了宝贵的经验。

我们认识到，细致的术前准备、严格的术中监测、周到的术后护理以及长期的随访管理对于患者的康复至关重要。

未来，我们将继续提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

循证护理在心脏起搏器植入患者健康教育中的应用

循证护理在心脏起搏器植入患者健康教育中的应用刘冠英;杨湘红;冯仕娜;容超兰;梁碧君;王丽华;钟金珠【摘要】Objective:To investigate the application methods of the evidence - based nursing ( EBN ) in the health education of patients with cardiac pacemaker implantation and clinical effect. Methods: EBN was adopted to conduct health education for 40 patients with cardiac pacemaker implantation,the degree of patients satisfaction with nursing care and understanding of the related knowledge about cardiac pacemaker were compared before and after implementation of EBN. Results:The degree of patients satisfaction with nursing care and understanding of the related knowledge about cardiac pacemaker were higher and better after implementing EBN than those before EBN ( P <0. 01 ). Conclusion:The health education in the light of EBN has achieved a good effect in the patients with cardiac pacemaker implantation, and it can improve their satisfaction with nursing care and understanding of the related knowledge about cardiac pacemaker.%目的:探讨循证护理(EBN)在心脏起搏器植入患者健康教育中的应用方法及临床效果.方法:运用EBN对40例心脏起搏器植入患者进行健康教育,比较患者实施EBN前后护理满意度及心脏起搏器相关知识知晓情况.结果:本组40例患者实施EBN后护理满意度及心脏起搏器相关知识知晓情况均优于实施前(P＜0.01).结论:运用EBN对心脏起搏器植入患者进行健康教育效果较好,可提高其护理满意度,改善心脏起搏器相关知识知晓情况.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2013(019)001【总页数】2页(P13-14)【关键词】循证护理;心脏起搏器;健康教育【作者】刘冠英;杨湘红;冯仕娜;容超兰;梁碧君;王丽华;钟金珠【作者单位】江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000;江门市五邑中医院,广东江门529000【正文语种】中文【中图分类】R473.5近年来，随着介入治疗迅速发展，心脏起搏器应用日益广泛，生理性心脏起搏器、埋藏式心脏除颤器(ICD)、抗心力衰竭起搏器(cRT)、抗房颤起搏器等在临床上得到越来越多的应用[1]。

永久心脏起搏器置入术后并发症预防中的循证护理

永久心脏起搏器置入术后并发症预防中的循证护理
摘要】目的：探讨减少永久心脏起搏器置入术后并发症的护理措施。方法：运用循证护理思维方法对35例永久心脏起搏器置入术患者术后并发症进行寻求实证，针对常见的和严重的并发症进行全面查找，分析原因，制定科学的、个体化的护理措施，实施预见性护理。结果：35例心脏起搏器置入术患者通过科学、个体化的护理，安全渡过围手术期，无严重并发症发生，均于7～10天后康复出院。结论：在起搏器置入术后并发症的预防中，循证护理的应用不仅可以更好地减少术后并发症发生，而且可以给护理工作提供科学的指导，同时可提高心内科护士分析解决问题的能力，有助于提高护士的综合素质。
1.临床资料
2010年1月到2013年1月在我科行心脏起搏器置入术的患者35例，男23例，女12例，年龄51～72岁，平均58．5岁，其中单腔14例，双腔20例，三腔1例。
2.方法
成立循证护理小组，掌握循证的有效方法，提出循证问题，针对术后并发症的原因及护理方法应用计算机网络检索相关文献，对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价，最后确定其中最好、最有价值的证据，应用于起搏器置入术后并发症的观察护理中。
3.5.2护理实践：（1）术后24h鼓励床上活动，术肢应小幅度范围活动，可给以术肢肌肉按摩（避开伤口周围）以促进血液循环；（2）严密观察有无栓塞的临床症状，如胸闷、气促等，如有异常要立即报告医生处理。
3.6尿潴留
3.6.1循证支持：起搏器置入术后需卧床72h，可进行关节活动，术后卧床改变了原有的生活习惯，患者不适应，易出现排尿困难。
3.4电极移位
3.4.1循证支持：主要与手术操作者技术熟练程度和经验有关，其次与术后早期剧烈活动有关。电极脱位表现为起搏失灵，多伴有感知不足，患者可有不同程度的不适感，严重的起搏器依赖患者可能出现黑朦、眩晕等症状。信号间断出现，ECG表现为无脉冲信号也无心室激动波，仅有低于起搏频率的自搏心律或有脉冲而无有效起搏波[2]。

15例安装永久性人工心脏起搏器的护理体会

15例安装永久性人工心脏起搏器的护理体会摘要】目的：探讨安装永久性心脏起搏器护理的重要意义。

方法：对我科2014年10月～2015年4月期间15例患者安装永久性人工心脏起搏器术前护理，术中配合，术后护理进行回顾分析总结。

结果：14例患者均手术成功出院，1例出现并发症。

结论：做好安装永久起搏器术前，术中，术后的护理对提高手术成功率，减少术后并发症，保证手术成功有重要意义。

【关键词】永久性；人工心脏起搏器；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0255-02植入性心脏起搏器是一种植入人体内的电子治疗仪器，发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极传输到心房或心室肌，造成一个人为的异位兴奋灶，代替正常心脏起搏点引起心脏激动，达到治疗缓慢心律失常的目的[1]。

近年来我国永久性人工心脏起搏器的临床应用处于快速发展阶段，良好的护理和健康教育是患者顺利手术的关键。

现将我科对15例心律失常患者给予永久起搏器的植入的护理体会报告如下。

1.临床资料我院15例患者（男12例，女3例；年龄55～83岁）。

Ⅰ度并Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞5例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞6例，Ⅲ度房室传导阻滞4例子；合并肺部感染2例，高血压病3例。

入院时患者心率均在43次/min以下，不同程度的心功能不全，经内科保守治疗，病情稍有改善，但不能有效纠正心律失常，有安装永久性起搏器的指针，出凝血时间正常，无明显手术禁忌症，均采取手术放入起搏器。

2.护理2.1术前护理①向患者及家属介绍其病情，安装起搏器的意义及作用，告知手术中的过程，方法和注意事项，减轻患者的心理压力。

②术前常规皮肤消毒备皮，下起剑突，上至颌下，左右至腋后线，包括双侧上臂。

遵患者术前4小时禁饮食，安置静脉留置针，保证手术中用药。

女性患者要注意防止胸罩带摩擦皮肤，禁止搔抓皮肤或捏起推移起搏器[2]。

④加强心电监护，密切观察心率，心律，血压，体温，呼吸的变化，准备好除颤仪和临时起搏器，指导病人按时服药，术前应用抗凝剂者需要停用，告知患者药物的作用及不良反应。

1例起搏器综合征的护理体会

1例起搏器综合征的护理体会
肖培芳;王维银
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】1997(000)002
【摘要】起搏器综合征是按置人工心脏起搏后的并发症之一,主要是由于心室起搏的患者,房室收缩不同步,使心室充盈量减少。

主要临床表现为:胸闷、气短、血压下降等症状。

1996年3月我科一患者按置起搏器后并发起搏器综合征,其临床症状非常典型,现报告如下: 病历介绍患者,女性,59岁。

以病态窦房结综合征伴一次晕厥于1996年3月收入院。

查体:BP20.0/10.
【总页数】2页(P79-54)
【作者】肖培芳;王维银
【作者单位】天津市胸科医院;天津市胸科医院 300051;300051
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.双腔起搏器引起起搏器综合征1例分析 [J], 肖杰;朱智明;石湘芸
2.置入永久性起搏器治愈病窦综合征——快慢综合征1例 [J], 李洁;许原;高树军;齐书英;胡振艳
3.病态窦房结综合征患者植入临时心脏起搏器的围手术期护理体会 [J], 林巧;齐情义;杨晓玲
4.2例心脏无导线起搏器植入患者的护理体会 [J], 陈敏;夏颖
5.开启双腔起搏器的心室自身优先功能对接受双腔起搏器植入术后病态窦房结综合征患者左心功能的影响 [J], 曹婉燕;郑林琼
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永久性心脏起搏器植入护理体会

永久性心脏起搏器植入护理体会心脏起搏器;永久性;植入;护理随着起搏器技术的迅速发展，其应用更加广泛,心脏起搏作为常规治疗手段已形成一套常规诊疗护理程序。

我科7月至7月共植入永久起搏器284例，现将护理体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组男167例，女117例，年龄21～90岁。

诊断病态窦房结综合征153例，二度及二度以上房室传导阻滞117例，窦性停搏1例，窦缓1例，迷走晕厥2例，尖端扭转室速1例，扩心病9例，其中植入单腔起搏器127例，双腔起搏器145例，ICD2例，CRT5例，CRT-D5例。

1.2方法患者经左/右锁骨下静脉穿刺送入起搏电极导线，心室起搏电极头端固定于右室心尖部或右室流出道,心房起搏电极头端固定于右心耳处，CRT/CRT-D左心室起搏电极经冠状静脉窦途径植入。

利用起搏器分析仪测试好各种心内参数，固定起搏电极，于胸大肌前制作囊袋，将起搏电极导线与起搏器连接好埋于皮下囊袋内，分层缝合皮下组织及皮肤。

2护理2.1术前准备2.1.1心理护理向患者讲解与手术及疾病相关的知识，并有针对性地进行心理疏导，帮助患者消除恐惧、紧张、焦虑心理，使其以最佳心态配合手术。

2.1.2知识宣教向患者讲解术后如何配合及其重要性，如术后心电监护24～48h以便于观察有无心律失常及电极脱位，术后切口砂袋加压，防止切口出血，术肢制动，防止电极脱位，但健肢、臀部可以活动[1]，以利于术后的配合。

2.1.3一般护理术前可予以抗生素应用以预防感染，术前晚可口服镇静药物保持良好的睡眠,术晨禁食，术前肌注安定10mg以解除紧张情绪，记录体温、心率、血压。

床边备齐抢救药品、心电监护仪、除颤仪等抢救物品。

2.2术后护理2.2.1体位及活动采用被动电极者需绝对卧床3～5天，采用主动电极者至少卧床1天。

难以平卧或配合者可于平卧1天后稍向左侧卧位。

植入起搏器肢体要求绝对制动，防止电极移位。

患者术后久卧病床，制动过久，心脏负担加重，且肩关节不能活动，易造成尿潴留、便秘、关节僵硬或疼痛。

循证护理在老年患者永久起搏器植入术中应用效果观察

循证护理在老年患者永久起搏器植入术中应用效果观察发布时间：2021-11-26T06:53:17.959Z 来源：《护理前沿》2021年21期作者：陈肖虹[导读] 研究将循证护理应用的老年患者永久起搏器植入术当中的作用。

方法选取2019年5月到2021年7月来我院实施治疗的60例老年永久性起搏器植入术患者以自愿原则分为观察组和对照组，分别为31例和29例。

分别对两组患者通过循证护理和常规护理实施干预，并比较不同护理后的效果。

陈肖虹桐乡市第一人民医院浙江桐乡 314500【摘要】目的研究将循证护理应用的老年患者永久起搏器植入术当中的作用。

方法选取2019年5月到2021年7月来我院实施治疗的60例老年永久性起搏器植入术患者以自愿原则分为观察组和对照组，分别为31例和29例。

分别对两组患者通过循证护理和常规护理实施干预，并比较不同护理后的效果。

结果观察组（2例，占6.45%）护理后相关并发症的发生率明显低于对照组（11例，占37.93%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论将循证护理应用在老年永久性起搏器植入术患者中可以有效降低相关并发症的发生率，提高了永久性起搏器的植入效率，值得推荐。

【关键词】循证护理；老年患者；永久起搏器；植入；并发症最近几年因为介入治疗技术得到普遍的发展，使得临床上永久性起搏器植入手术成为对各类心脏病进行治疗的一种可靠的治疗方法，这种治疗手段可以适用于对因为各种原因而导致的慢性心律失常和不可逆的心脏骤停患者进行治疗[1]。

治疗时切口小、不需要进行开胸，能得到安全可靠的治疗保障。

但是因为病情的特殊性和治疗的复杂性等特点，对患者进行治疗的同时配合严谨的护理也尤为必要[2]。

循证护理属于一种科学性的护理手段，可以利用以往的经验和已经经过循证证实的护理技能对患者开展护理，大大的提升了整体护理的效率。

本文基于此研究将循证护理应用在老年永久起搏器植入术患者当中，并分析所取得的治疗作用，详见如下。

永久性心脏起搏器植入69例的护理体会.doc

永久性心脏起搏器植入６９例的护理体会永久性心脏起搏器植入６９例的护理体会摘要目的提高安置永久性心脏起搏器植入术的护理技术和质量，以保障病人生活质量。

方法对69例心脏起搏和传导功能障碍患者采用C 型臂下静脉穿刺植入永久性起搏器，实施术前、中、后的护理及健康指导。

结果消除了病人的思想负担，增强了战胜疾病的信心。

使病人不但在身体上而且在心理上都得到康复。

结论通过加强对安置永久性心脏起搏器的患者提供系统而规范的护理, 既保证了患者的手术安全, 又提高了患者生活质量。

关键词心脏起搏器；人工/护理；心脏辅助装置永久性心脏起搏器植入术是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍疾病的根本措施。

1996 年5 月至2008 年5 月, 我科共安置永久性心脏起搏器69 例, 对缓慢型心律失常病人取得良好效果，在安置永久性心脏起搏器的前后在护理组的续贯工作中，保证了植入术的安全性和高效性。

现将有关护理体会报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料全部病例均系我院住院的缓慢型心律失常的病人69例，其中男43例, 女26 例,最大年龄88岁，最小年龄41岁，年龄平均69岁。

临床诊断Ⅱ度房室传导阻滞 1 例, Ⅲ度房室传阻滞10例，病态窦房结综合征56 例，房颤伴高度房室传导阻滞2例。

临床表现为晕厥、头晕、黑朦、疲乏、心悸等。

确诊后在放射科安置永久性心脏起搏器。

1.2方法局部麻醉下锁骨下静脉穿刺成功后, 借助于导引钢丝、扩张管和套管将电极送入右心室。

指导患者穿刺时应避免咳嗽和深呼吸, 以防止空气栓塞[1] 。

当电极头位于适当位置后, 通过翻身、拍背、咳嗽以检验电极头固定牢固否。

测定起搏器参数符合要求后, 将起搏器与电极牢固连接后植入乳房上方胸大肌胸膜面, 分层缝合皮下组织及皮肤。

心电图显示起搏心律，设置心率60～80次/分，起搏器工作正常状态, 术后平均8天出院，患者生活质量明显提高。

2护理体会 2.1 术前护理 2.1.1医患沟通①要做好心理护理，全面掌握患者病情及思想状况, 耐心细致做好患者以及家属的思想工作, 消除其紧张情绪和思想顾虑, 鼓励患者增强信心, 积极配合治疗。