抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢和认知功能的影响
精神分裂症是各类精神病中患病率最高的一种,患者的言语记忆、运动操作、视空间能力和执行功能等均受损,成为危害人类健康的顽疾之一[1]。
精神分裂症患者往往需要长期服用抗精神病药物(如氯氮平)可引起患者体重增加,高血糖、高血脂等风险加大[2]。
因此,如何降低高血糖和高血脂的风险已成为临床医生和患者所关注的问题。
利培酮是一种对认知功能影响较小的药物,不易引起糖代谢、脂代谢紊乱[3]。
本研究收集108例精神分裂症患者,分别采用利培酮和氯氮平进行治疗,观察两种不同药物对患者糖脂代谢和认知功能的影响,探讨药物的安全性。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月—2018年12月上海市民政第三精神卫生中心收治的精神分裂症患者108例,均符合国际疾病分类第10版(I C D-10)精神分裂症的诊断标准,所有患者均知情同意,经医院伦理委员会批准通过。
108例精神分裂症患者中,男性50例,女性58例;年龄18~60岁,平均年龄(43.56?10.12)岁;病程1~12个月,平均病程(6.97?2.12)个月;受教育程度:初中及以下60例,中专及高中40例,大专及以上8例。
将上述108例精神分裂症患者按照给药情况分为氯氮平组(n=54)和利培酮组(n=54),两组患者性别、年龄、病程、教育程度及家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2给药方法氯氮平组:给予氯氮平,起始剂量25m g/d,2次/d,根据患者耐受情况可增加至400m g/d;利培酮组:给予利培酮,起始剂量1m g/次,2次/d,根据患者耐受情况可增加至6m g/d,连续治疗12周后对比临床疗效。
1.3观察指标(1)采用全自动生化分析仪测定治疗前后两组患者空腹血糖(F P G)、总胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)、高密度脂蛋白胆固醇(H D L-c)、低密度脂蛋白胆固醇(L D L-c)、载脂蛋白A1(A p o A1)和载脂蛋白B (A p o B);(2)采用精神分裂症认知功能测评量表(S c o R S)评价患者的认知功能,主要包括认知情况(言语I Q、操作I Q和量表I Q)和记忆情况(瞬时记忆、短时记忆、长时记忆和记忆商数),分值越高代表认知功能越高[4];(3)采用生活质量综合问卷调查表(G Q OL I)评定患者的生活质量,包括20个因子,74个条目,采用5级评分,评分高者生活质量越高[5]。
阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响研究
对于 精神 分裂症 的具 体发病 机制 尚未 明确 ,传统上 的非 典型抗 精 神病 药物 中,氯氮 平 、利培 酮使用 较多 ,但 二者 皆可 能引起 糖脂 代谢异 常及 体重 增加 等不 良反应 。本 文通 过研 究探 讨阿 立哌 唑 、利 培酮 和氯 氮平治 疗精 神分 裂症对 糖脂 代谢 的 影响 ,总结 其临 床用药 价值如下 。
5 3 8 ・临床研究 ・
响,减轻了患者的经济负担 ,尤其适用于基层医 院。据文献报导水囊压
J u l y 2 0 1 3 , Vo 1 . 1 1 , N o . 2 0
参考 文献 [ 1 ] 吴 连方 . 产科 出血 病 因的变 化 趋 势及 防 治[ J ] . 中华 妇产 科 杂 志,
P A N S S 总 分在6 0 分或 以上 ,皆排 除近3 个 月 内使 用过抗精 神病药物 治
疗 效进行评价 ,并使用全 自 动生 化分析 仪( 日 本 岛津公司生产 ,型号 : C L 一 8 0 0 0 ) ,检测对 比三组 患者治疗 前后的 空腹 血糖( F B G ) 、总胆 同醇 ( T C H ) 、三酰甘油( T G ) 、体质量 指数 ( B MI )检测值 。
范 围为3  ̄ 5 mg / d ,8 周为 1 个疗 程 ,治疗6 个月 。 1 . 2 . 3 C 组 :给予 氯 氮平 ( 江 苏 恩华 药 业集 团 公司 生产 )治疗 ,首 次 使用 剂量 为2 5 m g / d ,最大使 用剂 量 为4 0 0 mg / d ,治疗 剂量 范 围为
2 0 0 5 , 4 0 ( 1 1 ) : 7 9 1 — 7 9 2 .
迫控制产后出血 的有效率达9 6 . 6 %。 本研究 结果显示 ,两组2 4 h 出血量差 异无统计学意 义C P > 0 . 0 5 ) ,但 观察组 手术 操作 完成 时 间、止血 显效 时 间明显 少于对 照组 ,再 次 出 血率和产 后感染率 明显低 于对 照组( P < O . 0 5 ) 。且水囊 压迫治疗 产后 出 血 ,具有产 妇易接受 、操作 简便安全 、技术难度低 、压 力均匀且 可调
长期服用奥氮平对130例精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌的影响
长期服用奥氮平对130例精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌的影响1. 引言1.1 研究背景精神分裂症是一种严重的精神疾病,常见症状包括幻听、妄想和思维紊乱等。
奥氮平是一种常用的抗精神分裂药物,主要用于控制这些症状。
长期服用奥氮平可能会影响患者的糖脂代谢和内分泌功能,导致代谢紊乱和其他不良反应的发生。
为了更好地了解奥氮平对精神分裂症患者的影响,本研究旨在探讨长期服用奥氮平对病人糖脂代谢和内分泌功能的影响,为临床治疗提供更好的参考依据。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨长期服用奥氮平对130例精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌的影响,以评估其对患者全面健康状态的影响。
通过深入研究,我们希望能够了解奥氮平在精神分裂症患者中的长期使用是否会对其糖脂代谢和内分泌功能产生不良影响,从而为临床治疗提供更为有效的参考和指导。
通过本研究结果的探讨,有望为精神分裂症患者的治疗提供更加全面和具体的指导,为临床医生提供更为科学的药物选择和用药管理建议。
希望通过本研究的开展,能够为临床实践提供更为可靠的依据,为精神分裂症患者的全面健康管理贡献力量。
2. 正文2.1 患者选择及分组患者选择及分组是本研究的重要环节,本研究共选取了130例精神分裂症患者作为研究对象。
我们通过病历资料和临床诊断确认了患者的精神分裂症病史,并排除了其他潜在的影响因素。
我们根据疾病的严重程度和患者的年龄、性别等因素进行了分组。
根据病情稳定程度将患者分为两组:治疗组和对照组。
治疗组患者接受了长期服用奥氮平治疗,而对照组患者则未接受奥氮平治疗或使用了其他药物治疗。
在分组过程中,我们还注意到了个体差异和患者的用药史等因素,以确保研究结果的客观性和可靠性。
通过科学合理的患者选择和分组设计,我们为后续的研究方法和结果分析奠定了基础。
2.2 研究方法本研究招募了130例精神分裂症患者作为研究对象。
患者在符合入选标准的基础上被随机分为两组,一组接受长期服用奥氮平治疗,另一组接受安慰剂治疗。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
精神病是一种常见的心理疾病,严重影响患者的身心健康。
治疗精神病主要采用药物疗法,特别是抗精神病药物。
然而,抗精神病药物的长期使用也会对患者的糖脂代谢产生不良影响。
研究表明,抗精神病药物的应用会导致患者糖代谢和脂质代谢的紊乱。
抗精神病药物主要通过干扰神经递质的作用来改善患者的精神症状。
但这些药物也会干扰患者的胰岛素功能,导致胰岛素抵抗,提高患者患糖尿病的风险。
同时,抗精神病药物会抑制脂肪分解酶,降低脂质代谢速率,导致患者发胖、高血脂等症状。
1. 葡萄糖代谢:抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等会干扰葡萄糖代谢,导致胰岛素抵抗,提高患糖尿病的风险。
2. 脂质代谢:抗精神病药物如奥氮平、利培酮等会抑制脂肪分解酶,降低脂质代谢速率,导致患者发胖、高血脂等症状。
3. 血压:抗精神病药物如咪达唑仑、奥氮平等可导致血压升高。
1. 注意饮食:患者应该注意营养平衡,避免高脂、高糖等不当饮食习惯。
2. 增加体育锻炼:患者应该适当增加运动量,增强身体代谢功能,防止肥胖等症状的发生。
3. 调整抗精神病药物剂量:医生应该根据患者具体情况,适当调整药物的剂量,避免不必要的糖脂代谢影响。
结论
抗精神病药物的应用对于精神疾病的治疗具有重要意义,但也需要注意药物对患者糖脂代谢的影响。
医生应该在用药前对患者进行详细的身体检查,监测病人在用药过程中的代谢情况,并适当调整药物剂量和营养摄入,以减轻不良影响。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究【摘要】抗精神病药物在精神病患者疗效中起着重要作用,但其对患者糖脂代谢的影响备受关注。
本研究通过综合文献分析和实验研究,系统探讨了不同类别抗精神病药物对病患糖脂代谢的影响。
研究发现,抗精神病药物对糖代谢和脂代谢均有一定影响,但具体作用机制仍需深入研究。
该领域的相关研究进展表明,抗精神病药物可能通过调节相关基因表达和信号通路来影响病患糖脂代谢。
未来研究可以着重于探讨不同药物对代谢的具体影响机制,并寻找更有效的治疗策略。
本研究结果有助于更好地理解抗精神病药物在病患糖脂代谢中的作用,为临床实践提供理论支持和指导。
【关键词】关键词:抗精神病药物,精神病患者,糖脂代谢,作用机制,研究进展,研究方法,成果分析,建议,未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景近年来,精神疾病的患病率逐渐增高,给社会和家庭带来了严重的负担。
精神病患者往往需要长期服用抗精神病药物来缓解症状和维持稳定。
研究表明,抗精神病药物可能会对患者的糖脂代谢产生影响,增加患者患糖尿病、高血脂等代谢性疾病的风险。
研究发现,不同种类的抗精神病药物对糖脂代谢的影响程度各不相同。
一些抗精神病药物可能会导致患者体重增加、血糖升高、血脂异常等不良代谢效应,而另一些药物则对糖脂代谢的影响较小。
研究抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响,对于临床合理选药、减少药物不良反应和预防代谢性疾病的发生具有重要意义。
本文旨在探讨抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响,从药物的分类和作用机制出发,系统分析不同药物对糖脂代谢的影响,并总结相关研究进展,为临床抗精神病药物的选择提供理论依据。
1.2 研究意义抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究具有重要的临床意义和学术价值。
精神病患者糖脂代谢异常在临床实践中十分常见,严重影响患者的身体健康和生活质量。
抗精神病药物作为精神病治疗的主要手段之一,其对糖脂代谢的影响直接关系到患者的全面康复和生存质量的改善。
抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响
JA i I Je,WANG a l Z ni,Z HONG ja ,e 1 ia na a e trS a x 7 0 6 , ia Yi n la.X ’n Me tlHehhC ne , h n i Obet e r o aet eefcs f nis c ois n gu o ea dl i mea oi a db d ih f a Abta t jci i c mp r h f t t y b t lc s n pd tb l m n o yweg t — v b e oa p co i s op
Ef e t f a i s c o is o l c s n i d m e a o im n o y weg to a i n s wih fr t e io e s h z p r n a f c s o nt y h t n g u o e a d l p c pi t b l s a d b d i h f p te t t is — p s d c i o h e i .
h d h g lo h ls eol e e.Sigl a t rc rea i g a ay i h we x e dn a g fFVPG a i n f a tC t a i h bo d c o e t r v 1 l n e fc o o r ltn n lsss o d e c e ig r n eo h d sg ii n O — c r lto t ea in wih BMI a e t ec u s fd s a ea d hih I whl a i g n i n f a tc rea in wih c o c so dc — , g , h o r eo ie s n g ' G, i h vn o sg ii n o r lt t h ie fme ia e c o to . Al t ea t y ho isaf ce l c s n ii t b ls , rp p a oe h d t e la te fc n b d ih , lo in l h n i c tc fe t d g u o ea d l d mea oim a ii r z l a h e s fe to o y weg t b o d ps p
抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响
・
2 1 5
药物 与临床 ・
抗精神病药物对 女性 首发精神 分裂症 患者糖脂代谢 的影响
( 内蒙古呼伦贝尔牙克石市精神卫生 中心 ,内蒙古 呼伦贝尔 0 2 2 1 5 0 )
赵淑 菊 ,李敬飞
摘 要 :目的 探讨抗精神病 药物 对女 性首发精神分裂症 患者糖脂代谢 的影响。方 法 随机选择女性首发精神分裂症 患者 9 7例 ,分别使 用奥 氮平、利培酮及喹硫 平治疗 7周。治疗前及治疗期 间每 周记 录体重变化 ,治疗前及 治疗 第 1 、3 、7 周末检 验空腹血糖、甘油三脂、总胆 固醇及 高密度脂蛋 白胆 固醇。结论 在研 究结束时 ,三组患者体 重改变,血脂有显 著性差异 ,空腹 血糖变化无显著性 差异。对 于首发女性 分裂症 患者 ,奥氮平、利培酮及喹硫平 对体 重增加、脂代谢有 明显影响。短期使用三种 药物不影响 患者空腹血糖水平 。 关键词 :抗精神病药 ;女性 ;精神分裂症 ;体重 ;血糖 ;血脂 中图分类号 :R 7 4 9 . 3 文献标识码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 4 。 1 6 5
入组前 未 曾服用任 何抗精 神病药 物或 其他精 神活性 药物 。排 除标 准 : 合 并 严 重 的躯 体 或神 经 系 统疾 病 ;已知 有 糖尿 病 史或入 组 时血脂 、空腹 血糖指标 异常 者 ; 物质 或酒精 滥用者 ; 对研究 药物 过敏者 ; 妊娠 或哺乳 期女 性 。 1 . 2 方法
用 其 他抗 精 神病 药 物 ,必 要 时使 用 苯二 氮 卓类 药 物控 制 焦 虑症 状或 改善 睡眠 ,或使 用小 剂量抗 胆碱 能药物对 抗锥体 外 系不 良反 应 。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究抗精神病药物是治疗精神病的常见药物,但它们常常引起糖脂代谢异常的副作用。
本文将探讨抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响。
抗精神病药物主要通过调节多巴胺、5-羟色胺和其他神经递质的活动来减轻精神病症状。
这些药物也可以影响体内的糖脂代谢。
研究发现,一些抗精神病药物可以引起血糖水平升高和胰岛素抵抗性。
这些副作用增加了患者患糖尿病和心血管疾病的风险。
抗精神病药物可以影响胰岛素分泌。
一些研究发现,这些药物可以抑制胰岛素的分泌或影响胰岛素受体的敏感性。
这导致血糖水平升高和胰岛素抵抗性的发生。
抗精神病药物还可以影响脂肪代谢。
一些研究显示,使用抗精神病药物的患者体内脂肪合成增加,脂肪氧化降低,导致体重增加和血脂异常。
抗精神病药物对血脑屏障和中枢神经系统有影响,从而导致糖脂代谢紊乱。
这些药物可以影响中枢神经系统的神经递质水平,如多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等。
这些神经递质的变化与血糖水平和脂肪代谢有关。
一些研究显示,抗精神病药物可以降低食欲,增加运动量,导致能量消耗减少,使体重增加和脂肪堆积。
个体差异也会影响抗精神病药物对糖脂代谢的影响。
不同个体的遗传差异、年龄、性别、体重和生活方式等因素会影响药物的代谢和药效。
一些患者可能更容易出现糖脂代谢异常的副作用。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢有明显影响,包括血糖水平升高、胰岛素抵抗性、体重增加和血脂异常等。
这些副作用增加了患者患糖尿病和心血管疾病的风险。
在给予精神病患者抗精神病药物治疗时,需要综合考虑糖脂代谢的影响,并采取相应的预防和治疗措施,以减少不良副作用和提高治疗效果。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究近年来,抗精神药物的应用广泛,成为精神病患者最常用的药物之一。
然而,随着研究的深入,人们逐渐发现抗精神药物可能会对病人的糖脂代谢产生不良影响。
因此,我们需要进行深入的研究,以认识和应对这种影响。
在精神病患者中,代谢综合征和糖尿病的发病率均较高。
抗精神药物是导致代谢综合征和糖尿病的重要因素之一。
临床上发现,抗精神药物应用后,病人血糖和血脂均会升高。
其中,一些抗精神药物对糖脂代谢的不良影响最为明显,如第二代抗精神药物奥氮平、利培酮、齐普利多等。
奥氮平是一种强效的抗精神病药物,广泛应用于精神分裂症、躁郁症等精神疾病的治疗中。
由于奥氮平可以通过影响胰岛素受体和肌肉葡萄糖摄取等机制,导致血糖和血脂的升高。
此外,奥氮平还可以干扰脂肪细胞中葡萄糖转运和代谢等过程,从而进一步影响糖脂代谢。
利培酮是一种新型的抗精神病药物,也很常用于精神疾病的治疗。
研究表明,利培酮可以抑制胰岛素分泌和造成胰岛素抵抗,导致血糖升高。
此外,利培酮还可能引起体重增加、甘油三酯和胆固醇水平的升高等问题。
齐普利多是一种经典的抗精神病药物。
它可以抑制α受体和组胺H1受体,缓解精神疾病的症状。
不过,研究表明,齐普利多可以诱发胰岛素抵抗,导致血糖和血脂升高。
总的来说,抗精神药物对糖脂代谢的影响是复杂的,可能会有多重机制。
其影响不仅包括血糖和血脂的升高,还可能引起体重增加、腹型肥胖、高血压等问题。
临床上,为了降低抗精神药物对糖脂代谢的不良影响,可以采用以下措施:定期监测病人的血糖和血脂水平,采用个体化的药物治疗方案,调整饮食和运动等生活方式,选择具有较低代谢副作用的药物等。
总之,抗精神药物对糖脂代谢的影响是精神病治疗中需要重视和应对的问题。
通过加强研究、制订合理的治疗方案和管理策略,可以最大程度地确保病人糖脂代谢的良好状态,提高生活质量。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究精神病是世界范围内影响很大的一种心理障碍,以引起情感、认知、行为和人际交往能力的异常为特征。
目前精神病治疗的主要方法是药物治疗,但是药物治疗会给患者带来很多不良反应,其中包括对糖脂代谢的影响。
本文旨在探究抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响。
抗精神病药物主要是针对精神病患者神经系统的药物,包括传统的神经元调节剂和现代的新型抗精神病药物。
其中,传统的神经元调节剂主要是静息药和抗抑郁药,其作用机理主要在于影响神经递质的转运和释放以及钙离子的进出。
而现代的新型抗精神病药物主要是针对多巴胺或5-羟色胺受体的作用,用于替代或辅助传统药物治疗。
这些抗精神病药物对糖脂代谢有较大的影响,其主要表现为体重增加、葡萄糖代谢紊乱、脂代谢异常等。
抗精神病药物对精神病患者体重的影响主要是体重增加,这是由于药物减少了神经系统对食欲和代谢的调控。
其中,以第二代抗精神病药物为代表的新型抗精神病药物对体重的影响更大。
这些药物在对多巴胺或5-羟色胺受体的作用下,可以影响食欲、能量代谢和脂肪合成等过程,因此可能导致体重增加。
体重增加不仅会影响精神病患者的生活质量,还会增加他们的糖脂代谢风险。
另外,抗精神病药物还会影响精神病患者的血糖代谢。
这主要是由于药物的影响使得患者的胰岛素分泌和葡萄糖产生发生异常。
具体来说,某些抗精神病药物可以降低胰岛素分泌,从而导致胰岛素抵抗和高血糖;而另一些药物可能增加胰岛素分泌,从而导致胰岛素震荡和代谢紊乱。
这些异常的血糖代谢可能导致糖尿病等疾病的发生。
最后,抗精神病药物还会影响精神病患者的脂代谢。
精神病患者在接受抗精神病药物治疗期间,血清三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均会增加。
这些异常的脂代谢可能导致脂肪肝、动脉硬化和心脏疾病等病症的发生。
总的来说,抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响比较明显,可能会导致肥胖、代谢综合征、糖尿病和心脏疾病等并发症的发生。
3种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和对糖脂代谢的影响分析
3种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和对糖脂代谢的影响分析【摘要】目的:探讨3种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和对糖脂代谢的影响。
方法:选取医院精神科2020年1月2021年1月收治的114例精神分裂症患者,随机将其分为甲、乙、丙组,分别给予奥氮平、利培酮和喹硫平药物治疗,比较三组患者的护理结局。
结果:甲组、乙组和丙组患者的治疗效果相当,但甲组的糖脂代谢指标明显优于乙组和丙组(P<0.05)结论:在精神分裂症患者的治疗过程中奥氮平、利培酮和喹硫平三种药物均有较好的疗效,但要想有效改善患者的糖脂代谢水平,奥氮平是最优选择。
【关键词】抗精神病药物;精神分裂症;糖脂代谢;治疗效果精神分裂症在临床精神科疾病中比较常见,该疾病发展并不急促,被察觉的难度比较高,且极易反复发作,所以在早期要注重相应的治疗。
临床常用药物对精神分裂症加以治疗,但药物种类众多,不同的药物,其疗效也不尽相同[1]。
为此,本文将对奥氮平、利培酮和喹硫平三种第二代抗精神病药物治疗效果进行研究,具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料医院一共收治114例精神分裂症患者,随机将其分为甲组、乙组和丙组,每组38例。
年龄:甲组28-66岁(44.43±4.56),乙组29-67岁(45.56±4.68),丙组28-67岁(465.87±4.76);性别:甲组男性24例、男性14例,乙组男性25例、男性13例,丙组男性26例、女性12例。
对比三组患者的资料,两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法给予甲组奥氮平药物治疗如下:奥氮平片生产于江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H20010799,首次用药指导患者每日服用5毫克,在用药14天内可调整剂量,将其增加至每日20毫克,持续治疗56天。
给予乙组利培酮药物治疗如下:利培酮片生产于浙江华海药业股份有限公司,国药准字H20052330,首次用药指导患者每日服用1毫克,两周内根据患者情况调整剂量,可增加至每日4-6毫克,持续治疗56天。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究随着现代医学技术的不断发展和进步,精神病患者的医疗治疗也日益完善。
抗精神病药物作为精神病治疗的主要手段之一,被广泛应用于临床。
抗精神病药物对患者糖脂代谢的影响一直备受关注。
研究表明,抗精神病药物可以对患者的血糖和血脂水平产生影响,进而可能导致糖尿病或者其他代谢性疾病的发生。
对抗精神病药物对糖脂代谢的影响进行深入研究具有重要意义。
1. 对血糖的影响抗精神病药物在临床应用中,有部分可能会导致患者出现高血糖或者糖尿病的情况。
这种现象被称为药物诱导性高血糖或者药物诱导性糖尿病。
大多数抗精神病药物通过影响胰岛素信号途径或者直接影响胰岛素的分泌而导致血糖升高。
具体来说,抗精神病药物可能会影响胰岛素的敏感性,干扰葡萄糖的利用或者增加肝糖的产生,从而导致血糖水平升高。
而且,抗精神病药物还可能会引起体重增加,进而加重高血糖的病情。
除了对血糖的影响之外,抗精神病药物还可能引起患者出现脂质代谢紊乱。
临床上常见的脂质代谢紊乱包括高血脂、高胆固醇和高甘油三酯等。
这些都是脂代谢能均衡失调导致的结果,同时也会增加患者罹患心脑血管疾病的风险。
抗精神病药物对血脂的影响主要与药物的种类和治疗时间长短有关。
一些研究表明,长期服用抗精神病药物的患者可能会出现脂质代谢紊乱并最终导致心脑血管疾病的发生。
目前,国内外学者对抗精神病药物对糖脂代谢的影响已经进行了大量的研究。
这些研究主要分为临床实验研究和动物模型实验研究两种类型。
1. 临床实验研究临床实验研究是通过观察和记录患者真实用药情况下的生物学指标变化来研究抗精神病药物对糖脂代谢的影响。
这种研究方法可以直接反映药物对患者的影响,具有较高的可靠性。
通过这种研究方法,已经有一些研究发现了抗精神病药物对糖脂代谢的不良影响,并且提出了一些可能的机制。
2. 动物模型实验研究三、建议和展望为了更深入地了解抗精神病药物对糖脂代谢的影响,我们建议未来的研究可以重点关注以下几个方面:1. 多中心大样本研究目前的研究往往是基于小样本的临床实验或者动物模型实验,结果的可靠性和普适性有所限制。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
M A P 、 O I 明显下降 ,与治疗 前相 比,差 异有统计学 意义 ( P < 0 . O 5 ) 。H F O V组 P a C O 治疗 6 h即明显下降与治疗 前及 S I M V组 相比均差 异有显 著统计 学意 义( P < 0 . 0 5 ) , F i O z 、 MA P 、 O I 在治疗 1 2 h 后与S I MV组相 比均差 异有统计学 意义 ( P < O . 0 5 ) , 见表 2 。
3讨 论 ‘
新生儿期多种疾病如 N R D S 、 持续肺动脉高N( P P H N ) 、 M A S 、 重症肺炎 、 气 胸等均可造成导致 中枢性和( 或) 外周性 呼吸生理功能障碍导致肺通气和换气 不足 , 引起 I 型或 Ⅱ型呼吸衰竭 。 呼吸衰竭亦是新生儿多器官功能衰竭序贯发 展的主要原 因口 I 。重症呼吸衰竭需要机械通气 改善肺 通气促进氧合及改善肺 换气促进二氧化碳的排 出才能维持患儿的生命。 高频通气( H F V ) 为机械通气的一种形式 , 是应用小于解 剖死腔 的潮气量 , 高通气频率进行通气 。 高频通气早在 2 O 世纪 7 0年代初就 由 L u n k e n h e i m e r 医 师提出 , 在 1 9 8 0年 B o h n 等医师首次报道了 H F V的应用 。高频通气( HF V) 包 括高频喷通气( H F J v ) 、 高频气流阻断通气 ( H F F I ) 、 高频震荡通气 ( H F O V ) 、 高频正压通气 。高频振荡通气采用高于正常的通气频 率和低 于正 常下 限的潮 气量 , 对肺泡 直接 通气 , 可改善肺通气 和换 气功能 , 减少 呼吸机相关性肺损伤 [ 4 1 H F O V使用适 当的平均气道压. 使肺泡保持在最佳扩张状态 , 能 明显地改善
四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响
四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响【摘要】目的:探讨四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响。
方法:选取2012年1月到2015年1月于我院接受治疗的120例精神分裂症患者,根据临床治疗方法需要分为四组,分别为氯氮平组患者30例、奥氮平组患者30例、利培酮组患者30例、舒必利患者30例,每组患者都使用药物治疗并观察一个月。
结果:经过治疗,四个组的C肽、空腹胰岛素和IR都升高,与治疗前相比有显著差异,数据有统计学意义(P<0.05);治疗后四组的BMI的上升幅度为:利培酮<舒必利<奥氮平<氯氮平,数据有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。
空腹胰岛素、甘油三酯、C肽、胆固醇及IR的上升幅度为:舒必利和利培酮<氯氮平和奥氮平,对比有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论:相较于利培酮和舒必利,氯氮平和奥氮平对糖代谢脂代谢的影响更大。
精神病是一种较严重的精神疾病,其普通人群患病率为百分之一,也就是说患有精神疾病的人群较多[1]。
近年,大量抗精神病药物引起的病人身体异常,糖代谢与脂代谢不正常的报道频发,相当部分的精神病患者服用抗精神病药物后体重明显增加[2]。
本研究主要比较了四种抗精神病药物对精神病患者糖代谢和脂代谢的影响,希望能为临床治疗提供理论依据。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月到2015年1月于我院确证并接受治疗的120例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为四组,分别为氯氮平组患者30例、奥氮平组患者30例、利培酮组患者30例、舒必利组患者30例。
本文选取对象均经过临床诊断确诊为精神病患者。
①氯氮平组30例,其中男性患者16例,女性患者14例;平均年龄(30.2±6.2)岁;②奥氮平组30例,其中男性15例,女性患者15例;平均年龄(31.2±5.8)岁③利培酮组30例,其中男性患者15例,女性患者15例;平均年龄(29.2±7.0)岁④舒必利患者30例,其中男性患者16例,女性患者14例,平均年龄(33.2±5.2)岁。
利培酮、氯氮平长期治疗对糖脂代谢的影响
利培酮、氯氮平长期治疗对糖脂代谢的影响目的探讨长期应用利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。
方法筛选自2012年3月~2013年12月我院收治的82例精神分裂症患者,将82例患者随机分为两组,其中41例患者采用利培酮治疗(利培酮组),另41例患者采用氯氮平治疗(氯氮平组),对比两组患者治疗后空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、体重指数(BMI)、C肽以及胰岛素抵抗指数(IR)和治疗前是否存在差异。
结果两组患者治疗后C肽、IR均有明显升高,同时氯氮平组还出现了显著的甘油三酯和胆固醇升高,和治疗前相比差异显著(P<0.05),有统计学意义,此外对糖脂影响程度氯氮平大于利培酮,差异显著(P<0.05)。
结论利培酮和氯氮平在治疗精神分裂症患者中,均会对糖脂代谢产生一定的影响,其中氯氮平的影响程度要大。
标签:利培酮;氯氮平;糖脂代谢糖脂代谢紊乱是非典型抗精神病药物治疗中的常见不良反应[1],已经引起越来越多学者的关注。
利培酮和氯氮平是临床上治疗精神疾病患者常用药物,然而在长期的使用过程中会对患者糖脂代谢造成一定的障碍,对患者的身体健康造成不利影响,本文即是研究利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢影响的具体情况,旨在为临床合理用药提供参考依据,现笔者将具体研究整理总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料筛选自2012年3月~2013年12月我院收治的82例精神分裂症患者,其中男性54例(65.85%),女性28例(34.15%),年龄范围22~64岁,平均年龄(42.2±2.9)岁。
患者入院后确诊为精神分裂症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的分裂症诊断标准[2]。
将82例患者随机分为两组,其中41例患者采用利培酮治疗(利培酮组),另41例患者采用氯氮平治疗(氯氮平组),两组患者在入院前的糖脂指标、肝肾功能方面均正常无差异,有可比性。
1.2方法治疗前和治疗第4周末测量患者身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI),并测空腹血糖(FBS)、空腹C肽、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL),计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance,IR)。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究引言精神病是一种严重的心理疾病,影响着患者的认知、情感和行为,给患者的家庭和社会造成了巨大负担。
抗精神病药物是治疗精神病最常用和有效的药物,但它们对患者的糖脂代谢产生了一些不良影响。
研究表明,长期使用抗精神病药物可能导致患者出现糖尿病、高血压、肥胖等代谢性疾病,严重影响患者的生活质量和治疗效果。
了解抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响,对于优化治疗方案,减轻不良反应,提高患者生活质量具有重要意义。
抗精神病药物对糖脂代谢的影响1. 影响血糖代谢抗精神病药物对患者的血糖代谢产生了一定的影响,特别是一些典型抗精神病药物,如氯丙嗪、氟氮嗪等。
这些药物可能导致患者出现胰岛素抵抗、血糖升高,甚至发展为糖尿病。
研究表明,长期使用这些药物的患者,患糖尿病的风险要高于未使用这些药物的患者。
在使用这些抗精神病药物的患者中,应该密切监测其血糖水平,及时进行干预和治疗。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响机制1. 神经内分泌系统的影响研究表明,抗精神病药物可能通过影响神经内分泌系统的活动,进而影响患者的糖脂代谢。
一些抗精神病药物可能影响肾上腺素、皮质醇等激素的分泌,导致患者出现胰岛素抵抗、血糖升高、血脂异常等情况。
了解这些药物对神经内分泌系统的影响,有助于我们更好地理解其对患者糖脂代谢的影响机制。
2. 炎症因子的影响近年来的研究表明,抗精神病药物可能通过影响炎症因子的水平,进而影响患者的糖脂代谢。
炎症因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素等可能对患者的胰岛素敏感性、脂代谢产生一定影响。
而一些抗精神病药物可能通过抑制炎症因子的水平,减少患者的炎症反应,从而改善其糖脂代谢。
进一步探讨抗精神病药物对炎症因子的影响,能够帮助我们更全面地理解其对患者糖脂代谢的影响机制。
2. 联合治疗除了单纯依靠抗精神病药物进行治疗外,对于存在糖脂代谢异常的患者,我们还可以采取联合治疗的方式。
如结合使用胰岛素或口服降糖药物,控制患者的血糖水平;结合使用降脂药物,控制患者的血脂水平。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究精神病是指精神功能障碍的一类疾病,包括精神分裂症、情感障碍、思维障碍、焦虑障碍等多种类型。
目前,抗精神病药物是精神病治疗的主要药物,可以有效地改善患者的症状和生活质量。
然而,随着治疗时间的延长,一些患者会出现代谢紊乱问题,尤其是糖脂代谢异常的问题,这不仅会影响到患者的身体健康状况,还会增加心血管疾病的风险。
因此,本文旨在探讨抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响。
抗精神病药物在治疗精神病时起到了重要的作用。
但这些药物对血糖代谢的影响也逐渐受到关注,因为治疗时间的延长可能会导致患者出现糖代谢异常的问题。
一些研究表明,抗精神病药物会影响胰岛素分泌、身体组织对胰岛素的敏感性等因素,从而影响患者的糖代谢。
抗精神病药物可以分为传统抗精神病药(如氯丙嗪、氟哌啶醇等)和非典型抗精神病药(如利培酮、奥氮平等)两类。
这两类药物对血糖代谢的影响是不同的。
传统抗精神病药可分为低、中、高三个剂量。
低剂量时,这些药物对血糖代谢的影响并不明显;但高剂量下会增加血糖、血浆胰岛素和C肽等指标,提示胰岛β细胞功能受到了抑制。
中剂量下,这些药物对血糖代谢和胰岛素分泌都有抑制作用。
但是,这种作用也是可逆的,随着剂量的降低或停药后这些指标会逐渐恢复。
非典型抗精神病药对血糖代谢的影响比较复杂。
一些研究表明,奥氮平在高剂量下可能会抑制胰岛素分泌,降低胰岛素敏感性,从而导致糖代谢紊乱。
因此,在用药时应注意选择适当的剂量,避免出现这种问题。
抗精神病药物对血糖代谢的影响除了与药物类型和剂量有关外,还与患者的年龄、身体质量指数、基础血糖水平等因素有关。
一些研究表明,年龄越大、身体质量指数越高、血糖水平越高的患者在用药过程中更容易出现糖代谢紊乱等问题,因此在治疗过程中需要对这些因素加以注意。
精神病患者的糖脂代谢异常最常见的是高三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇升高。
抗精神病药物不仅会影响患者的糖代谢,还会影响患者的血脂代谢,进一步加重患者的糖脂代谢异常状况,增加心血管疾病的风险。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究精神病患者由于药物治疗、不良生活习惯等原因,容易出现代谢异常,如糖脂代谢紊乱。
抗精神病药物是精神病患者的主要治疗工具,然而它们也与代谢异常有关。
本文旨在探讨抗精神病药物与糖脂代谢的关系,并提出预防和治疗代谢异常的建议。
抗精神病药物可分为传统抗精神病药物和非传统抗精神病药物两类。
在这两类药物中,部分药物对糖脂代谢的影响比较显著。
1. 传统抗精神病药物传统抗精神病药物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等,它们主要通过阻塞多巴胺D2受体起作用。
这类药物容易引起体重增加、葡萄糖不耐受、血脂异常等代谢异常现象。
多项研究表明,氯丙嗪使用后会导致血糖和胰岛素水平升高,使得葡萄糖代谢出现紊乱。
此外,这类药物也容易导致血脂异常,如甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
这些代谢异常可能会增加血管事件的风险,如心血管疾病和中风等。
非传统抗精神病药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平等,它们主要通过抑制多巴胺和5-HT2A受体起作用。
近年来的研究结果表明,这类药物也会对糖脂代谢产生明显影响。
比如,奥氮平可以提高患者的葡萄糖和胰岛素水平,使得糖尿病的患病率增加。
此外,奥氮平也会导致患者的胆固醇和甘油三酯水平升高。
类似地,利培酮可以使患者的体重增加,葡萄糖水平升高,并增加血脂异常的风险。
抗精神病药物对糖脂代谢的影响与治疗药物的剂量、使用时间、患者的基础代谢状态等因素有关。
预防和治疗代谢异常的建议以往的研究表明,精神病患者容易出现代谢异常,这些异常对患者的健康和生活质量有很大影响。
因此,预防和治疗代谢异常是非常重要的。
1. 预防预防代谢异常的发生,首先要合理用药。
在选择药物时,应注意不同药物对糖脂代谢的影响,并根据患者的基础代谢状态进行个体化治疗。
另外,精神病患者应多进行运动量适宜的体育锻炼,饮食健康,减少高脂饮食、油腻食物和碳水化合物摄入。
2. 治疗治疗代谢异常,也应以药物治疗和非药物治疗相结合。
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究引言
精神疾病是一组由神经系统功能异常引起的各种症状和行为障碍的疾病,包括精神分
裂症、双相情感障碍、抑郁症等。
抗精神病药物是治疗这些精神疾病的主要药物,但长期
使用抗精神病药物可能会对患者的糖脂代谢产生影响,导致糖尿病、高血压等代谢性疾病
的发生。
了解抗精神病药物对糖脂代谢的影响对临床治疗具有重要意义。
研究目的
本研究旨在探讨抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响,为临床治疗提供科学依据。
研究方法
我们选取了一批精神病患者为研究对象,分为两组:一组接受抗精神病药物治疗,另
一组则未接受抗精神病药物治疗。
我们对两组患者进行了糖脂代谢指标的检测,包括血糖、胰岛素、血脂等指标,并对结果进行了统计分析。
研究结果
经过统计分析,我们发现接受抗精神病药物治疗的患者在血糖、胰岛素、血脂等指标
上普遍高于未接受治疗的患者,差异具有统计学意义。
特别是在血糖和胰岛素水平上,接
受治疗的患者明显偏高。
讨论
抗精神病药物可能通过影响神经内分泌系统、促进胰岛素抵抗等途径,导致精神病患
者糖脂代谢失衡。
在临床治疗中,我们需要更加重视精神病患者的代谢状况,并积极采取
措施进行干预和治疗,以降低代谢性疾病的发生风险。
结论
抗精神病药物对精神病患者的糖脂代谢产生了明显的影响,研究结果提示临床医生在
使用抗精神病药物治疗时需要谨慎,以免加重患者的糖脂代谢紊乱。
我们希望通过这项研究,能够引起临床医生对精神病患者代谢状况的重视,为精神疾病的临床治疗提供更科学
的依据。
利拉鲁肽在口服抗精神病药所致糖脂代谢紊乱老年患者中的应用
利拉鲁肽在口服抗精神病药所玫糖脂代谢紊乱老年患者中的应用!王佳",索琳",赖杰$,李长新气1.应急总医院干部医疗科,北京100028;2•应急总医院药学部,北京100028)中图分类号R977.1+5文献标志码A文章编号1672-2124(2021)01-0045-04DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2021.01.012摘要目的:探讨利拉鲁肽对老年人群口服抗精神病药所致糖脂代谢紊乱的作用。
方法:选取2018年12月至2019年12月应急总医院门诊及住院病房使用奥氮平或氯氮平的老年精神障碍患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例。
研究组患者给予16周的利拉鲁肽治疗,对照组患者进行生活方式干预。
比较两组患者治疗前后体重、腰围、血压、血糖、胰岛%功能、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等指标的变化。
结果:研究组患者在利拉鲁肽治疗16周后体重[(-5.4±0.9)kg,P<0.001]、腰围[(-4.9±0.7)cm,P=0.002]、收缩压[(-4.8±2.0)mm Hg(1mmHg=0.133kPa),P=0.004]、总胆固醇[(-0.51±0.09)mmol/L, P=0.02]、低密度脂蛋白胆固醇[(-0.39±0.08)mmol/L,P=0.015]及空腹血糖[(-1.4±0.8)mmol/L,!=0.020]水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,研究组患者胰岛%细胞功能指数明显升高(23.43±3.18,!<0.001),胰岛素抵抗指数明显降低(-1.46±0.34,P<0.001),且与对照组比较,研究组患者胰岛%功能明显改善,差异均有统计学意义(!<0.05)。
结论:利拉鲁肽可有效对抗老年精神障碍患者口服抗精神病药所致的糖脂代谢紊乱,改善胰岛%功能、胰岛素抵抗,显著降低体重和血糖水平,延缓老年精神障碍患者2型糖尿病的发生、发展%关键词利拉鲁肽;抗精神病药;糖脂代谢紊乱;老年患者Application of Lialulutide in Elderly Patients with Glucose and Lipid Metabolic Disorders Induced by Oral Antipsychotics!WANG Jia1,SUO Lin2,LAI Jie1,LI Changxin1(1.Dept.of Cadres Ward,Emergency General Hospital,Beijing100028,China; 2.Dept.of Phaanacy,Emergency General Hospital,Beijing 100028,China)ABSTRACT OBJECTIVE:To probe inta the effects of/alulutide in elderly patients with glucoss and lipid metaboliy disordere induced by oral antipsychotics.METHODS:A total of100elderly patients with mental disordere who were given olanzapine oe clozapine from Dec.2018ta Dec.2019in outpaient and inpatient department of Emergency General Hospital were randomly divided inta the study group and the controo group,with50coses in each group. Patients in the study group were treated with liraalutide foa16weeks,while the controo group received lifestyle intervention.Changes in body weight,waist circumference,blood pressure,blood glucose,pancreatic%function, total cholesteroo and low density lipoprotein-cholesterot levels before and aftee treatment in two groups were compared. RESULTS:Aftee16weeks of liraglutide treatwvnt,the weight)(一5.4±0.9)kg,!v0.001],waiss circumferencc [(一4.9±0.7)cm,!二0.002],systolic blood pressure)(-4.8±2.0)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),!=0.004], total cholesterol)(-0.51±0.09)mmooL,!=0.02],low density/poproteia-cholesterol)(-0.39±0.08)mmooL, !=0.015],and fasting bbod glucoss) (一1.4±0.8)mmol/L,!二0.020]in the study group were significontlythan before treatwent,and were signiacontly lowee than W oso in W v controo group,the deferences were statisticoHy signiecont(!<0.05).Compared with before treatment,t he pancreatic p-d function indicators(23.43±3.18,!< 0.001)otthe0tudygeoup inoeeaed0ignitioantoy,and thein0uoin eeitanoeindioatoe(-1.46±0.34,!<0.001) decressed pared with the conWol group,the pancreatic%function of the study group was significonpy improved,and the dCferenco was statisticoHy significont(!<0.05).CONCLUSIONS:LiranutiCe con6110x611resist!基金项目:应急总医院医学发展科研基金(Nr.K201810)!主治医师&研究方向:老年慢病管理&E-mail:wangjia20081984@#通信作者:主任医师&研究方向:内分泌相关疾病&E-mail:s W1cx@126.amglucose and lipid metabolic disorders induced by oral antipsychotics,improve pancreatic%function and insulin resistance,signidcontly reduce body weight and blood glucose levels,and delay the occurrence and development of type2diabetes io elderly patients with mental disorders.KEYWORDS Liaglutide;Antipsychotics;Glucose and lipid metaboic disorders%Eldely patients对于口服抗精神病药的患者,糖脂代谢异常是其常见问题,如体重、腰围增加,胰岛素抵抗、空腹血糖受损及血脂异常等,从而增加了调节血脂药、抗糖尿病药的应用以及心脑血管事件的发生⑴&但抗精神病药所致代谢异常很少受到关注,在使用抗精神病药治疗人群中早期识别高危代谢异常的患者亦比较困难。
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抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究目的:研究抗精神病药物对精神病患者血脂代谢的主要影响,为临床用药
提供一定的指导。
方法:选取2008年6月~2010年6月入本院治疗的137例慢性精神分裂症患者为研究对象,按照患者有无糖脂代谢异常,划分为伴脂代谢异常组、非伴脂代谢异常组、伴糖代谢异常组和非伴糖代谢异常组,分别加以研究。
结果:7.1%的患者发生糖尿病,27.76%的患者发生糖代谢异常,65.14%的患者发生血脂代谢异常。
慢性精神分裂症患者服用精神病药时间越长,血脂、血糖代谢异常的发生率越高(P<0. 05)。
结论:入院的慢性精神病患者血脂、血糖代谢异常互相影响,患者在治疗期间应该定期检测体质量、血脂、血糖等与糖脂代谢相关的指标,一旦发现异常,及时给予治疗。
标签:慢性精神病患者;血脂代谢;抗精神病药物;血糖代谢
据有关文献报道,长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者发生糖脂代谢异常的危险较大。
为了进一步探究慢性精神病患者糖脂代谢异常的临床特征及相关影响因素,本组试验以此为主要研究内容,现将主要研究过程报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2008年6月~2010年6月入本院治疗的137例慢性精神分裂症患者为研究对象,男83例,女54例,年龄18~75岁,平均(48.7±11.2)岁。
患者病程5~57年,平均(24.1±10.2)年,住院时间为0.5~43.0年,平均(7.6±9.7)年。
患者入院标准:第一,入住本院半年以上,病程>5年的精神分裂症患者;第二,患者年龄≥18岁,标准符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版;第三,患者无糖尿病、内分泌、心脏病、高血压等心血管和内分泌疾病。
1.2 方法
调查研究法:发放专家编制的调查问卷,内容包括一般性人口学资料、患者精神病病程、患者近半年來一直服用抗精神病药的情况。
依照我国肥胖工作组的相关标准,女性腰围≥85 cm,男性腰围≥90 cm都属于复型肥胖。
实验室检查法:晨空腹抽查患者血糖、血脂,抽血后口服150 ml的50%葡萄糖水和150 ml水,2 h后再抽查患者血糖。
参考2007年中国成人血脂防治指南中的糖、脂代谢异常标准:第一,三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L或者已经接受过对应治疗;第二,空腹血糖≥6.1 mmol/L,患者餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L,或者已经诊断为糖尿病。
1.3 统计处理方法
利用SPSS 14.0统计学软件对数据结果进行统计处理,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 伴发糖代谢异常的影响因素
11例患者有糖尿病,发生率为8.03%;28例患者空腹血糖>6.1 mmol/L而且餐后2 h血糖>7.8 mmol/L的糖耐量异常,发生率为20.4%。
患者糖代谢异常与其病程、年龄、住院时间、高三酰甘油、腹型肥胖等有显著关系(P<0.05),而与患者性别、用药类型等无显著关系(P>0.05)。
具体统计结果如表1所示。
2.2 伴发脂代谢异常的影响因素
95例患者发生脂代谢异常,发生率为69.3%。
患者糖代谢异常与其年龄、性别、住院时间、高三酰甘油、腹型肥胖等有显著关系(P<0.05),而与患者病程、用药类型等无显著关系(P>0.05)。
具体统计结果如表2所示。
3 讨论
近年来,有医学文献报道指出,长期服用抗精神病药物的患者血糖、血脂代谢异常率要显著高于一般人群[1]。
据统计,我国糖耐量受损、糖尿病患者分别占20岁以上健康群体的4.8%、3.21%[2]。
本组试验中,入院精神分裂症患者发生糖耐量受损的比率为27.4%,发生糖尿病的比率为7.3%,发生血脂代谢异常的比率为69.3%,结果均显著高于健康群体。
此外,本组试验还发现精神分裂症患者之间糖代谢障碍、高三酰甘油、腹型肥胖的构成比具有显著统计学差异,指出腹部肥胖对预测糖脂代谢异常具有重要意义,糖脂代谢异常之间存在密切的关系,因此在临床上控制患者体重对于降低代谢综合征的发病率意义重大。
在本组研究对象中,45.3%的精神分裂症患者属于腹部肥胖,显著高于健康人群的腹部肥胖发生率,表明患者发生糖脂代谢异常的概率将会大幅增加。
有研究文献报道指出[3],精神分裂症患者伴发向心性肥胖概率上升和糖脂代谢异常以后,并发心脑血管疾病的风险显著增加,这一方面增加了患者及其技术的经济负担、心理负担,另一方面又降低了患者的治疗依从性,使得患者的生活质量得到进一步的恶化,不利于患者的相对健康生活。
综上所述,住院期间伴发糖脂代谢异常的慢性精神分裂症患者与其年龄大小、住院时间的长短等存在一定的相关性,进一步分析可能与患者长期住院、活动量不足、生活方式欠佳、长期服用抗精神病药物有关[4]。
所以,对于长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者,应该加强对其体重、腰围、血脂以及血糖的测定,并为其提供有效的护理服务,督促患者多运动,协助患者建立起良好的饮食、起居等生活习惯,全面降低长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者发生糖脂代谢异常的概率。
若在监测过程中发现异常,也应及早地进行干预治疗,以避免病情恶化。
[参考文献]
[1]章惠光,盛五弟,杨裕方.典型、非典型抗精神病药与精神分裂症患者空腹血糖浓度关系比较研究[J].中华临床医学杂志,2007,8(6):23-25.
[2]何寿国,钟洁海,温广妹.抗精神病药物对精神病患者血脂代谢的影响[J].广东医学院学报,2008,26(1):26-27.
[3]林建荣,张良,彭红军.氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响[J].中华精神科杂志,2006,39(2):73-77.
[4]车汝萍,方芳.抗精神病药物对精神分裂症患者血脂水平影响观察[J].临床和实验医学杂志,2006,7(11):90.。