双膝骨性关节炎护理查房
双膝骨性关节炎护理查房
膝关节炎护理查房
时间:
地点:
参加人员:
内容:
一、杨晓丽护士长发言
此次查房,要了解骨性关节炎的定义,重点掌握其临床表现、饮食、功能锻炼的方法及健康宣教。
二、责任护士刘雪娇作病情汇报
(一)、病情介绍
患者王绍兰,女,64岁,因3月前无明显诱因出现右膝关节上下楼梯及下蹲时疼痛,无红肿热痛,无外伤,无下肢麻木,与天气变化无关,曾在我院门诊治疗,与两天前因行走时间过长出现膝关节上下楼梯疼痛,今日来我科治疗。生命体征:T:℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:142/80mmHg。体格检查情况:双下肢等长,无明显畸形;双侧膝关节膨大,双下肢稍肿胀,局部皮温稍高,膝关节压痛明显,尤以右膝为甚,双膝关节活动受限;我科科诊断:1.双膝退行性骨性关节炎;
2.右髋关节骨性关节炎;
3.骨质疏松症。医嘱予二级护理,清淡饮食,治疗上给予活血化瘀、补钙、理疗等。
(二)相关护理诊断与护理措施
请郭倩说说:
疼痛:与关节炎性反应有关
1、尊重并接受病人对于疼痛的反应,多于病人交流感觉,给予适度的关怀,
鼓励病人诉说疼痛的感觉
2、给患者提供安静舒适的休息环境,通过与家人交谈,深呼吸等方式分散对
疼痛的注意力,以减轻疼痛,必要时遵医嘱适当应用镇痛药。
3、尽可能满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫,保持室内环
境舒适等。
4、各项护理操作及治疗尽量集中,动作宜轻柔,以减少不必要的刺激。
自理缺陷:与关节疼痛需卧床有关
1、加强巡视,从生活上关心病人,以理解宽容的态度主动与病人交流。
2、备呼叫器、常用物品置病人床旁容易取的地方。
膝关节骨性关节炎的护理查房
护理诊断与措施
• 1 、疼痛:与膝关节组织损伤及术后切口有关
•
护理目标:(1)教会病人掌握缓解疼痛的方法
•
(2)术后1周病人疼痛减轻或消失
•
护理措施:(1)观察患者疼痛的性质,时间,程度
•
及持续时间。
•
(2)患肢制动。
•
(3)减轻心理压力,使其增强康复的信
•
心,精神放松可增加病人对疼痛的耐受
•
性。
辅助检查 X线显:双膝关节骨质增生明显,双膝关节退变 核磁共振显示:腰椎椎管狭窄
术前
术后
膝关节骨性关节炎的定义
• 由于膝关节软骨变性,骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎, 退行性关节炎,本病多发生于中年人,也可发生于青少年,可单侧发病,也可双侧发病
病因
• 慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,导致膝关节软组织损伤。 • 肥胖:体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成正比。 • 骨密度:当软骨下骨小梁变薄,变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少。 • 外伤和力的承受:经常的膝关节损伤。
2避免局部长期受压促进局部血液循环避4加强切口的观察定时换药及更换敷料每5嘱患者多饮水多食富含纤维素食物必要膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲痉挛
膝关节骨性关节炎的护理查房
入院情况
双膝骨性关节炎护理查房
膝关节炎护理查房
时间:
地点:
参加人员:
内容:
一、杨晓丽护士长发言此次查房,要了解骨性关节炎的定义,重点掌握其临床表现、饮食、功能锻炼的方法及健康宣教。
二、责任护士刘雪娇作病情汇报
(一)、病情介绍
患者王绍兰,女,64岁,因3 月前无明显诱因出现右膝关节上下楼梯及下蹲
时疼痛,无红肿热痛,无外伤,无下肢麻木,与天气变化无关,曾在我院门诊治疗,与两天前因行走时间过长出现膝关节上下楼梯疼痛,今日来我科治疗。生命体征:T: 36.4 C, P:74次/分,R 20次/分,BP 142/80mmHg 体格检查情况:双下肢等长,无明显畸形;双侧膝关节膨大,双下肢稍肿胀,局部皮温稍高,膝关节压痛明显,尤以右膝为甚,双膝关节活动受限;我科科诊断: 1. 双膝退行性骨性关节炎; 2. 右髋关节骨性关节炎; 3. 骨质疏松症。医嘱予二级护理,清淡饮食,治疗上给予活血化瘀、补钙、理疗等。
(二)相关护理诊断与护理措施请郭倩说说:
疼痛:与关节炎性反应有关
1 、尊重并接受病人对于疼痛的反应,多于病人交流感觉,给予适度的关怀,鼓励病人诉说疼痛的感觉
2、给患者提供安静舒适的休息环境,通过与家人交谈,深呼吸等方式分散对疼痛的注意力,以减轻疼痛,必要时遵医嘱适当应用镇痛药。
3、尽可能满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫,保持室内环境舒适等。
4、各项护理操作及治疗尽量集中,动作宜轻柔,以减少不必要的刺激。自理缺陷:与关节疼痛需卧床有关
1、加强巡视,从生活上关心病人,以理解宽容的态度主动与病人交流。
2、备呼叫器、常用物品置病人床旁容易取的地方。
骨性关节炎护理查房
骨性关节炎护理查房
2、关节有压痛、肿胀、变形等表现。
3、X线、CT、MRI等影像学检查可显示关节软骨变性、骨质增生等特征。
4、关节滑液检查可发现关节炎症反应。
治疗原则
1、减轻关节负重,如体重控制、使用拐杖、减少长时间站立等。
2、药物治疗,如非甾体抗炎药、关节注射等。
3、物理治疗,如热敷、理疗等。
4、手术治疗,如关节置换术、关节镜手术等。
护理措施
1、定期查房,观察关节疼痛、肿胀、压痛等情况。
2、协助患者进行药物治疗和物理治疗。
3、指导患者进行适当的运动,避免过度运动和长时间站立。
4、提供营养均衡的饮食,控制体重。
5、保持关节周围皮肤清洁干燥,避免皮肤损伤和感染。
6、关注患者的心理状态,提供必要的心理支持。
2、关节活动不灵活、僵硬,晨起或休息后不能立即活动或出现摩擦声及关节绞锁现象等。关节僵硬、不灵活,晨起或休息后不能立即活动,甚至出现摩擦声和关节绞锁现象等。这些都是骨关节炎的常见症状。
3、关节肿胀,主动或被动活动受限;浮髌试验阳性,髋关节增大内旋角度疼痛加重。骨关节炎还会导致关节肿胀,主动或被动活动受限;浮髌试验阳性,髋关节增大内旋角度疼痛加重等症状。
4、病程长且严重者出现关节周围肌萎缩。关节畸形,膝内翻,髋关节Thomas征阳性,手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节。骨关节炎病程长且严重者还会出现关节周围肌萎缩、关节畸形、膝内翻、髋关节Thomas征阳性、手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节等症状。
5、X线检查显示关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成。后期骨端变形,关节表面不平整;软骨下骨有硬化和囊腔形成。X线检查可以显示骨关节炎的病情,包括关节间隙变窄、关节
双膝关节炎护理查房
• 3.注意个人卫生,沐浴后保持伤口干爽。 • 4.不要在伤口上随意涂抹药水。 • 5.避免穿紧身裤,减少摩擦。 • 6.预防关节感染:如果身体受到感染,则细菌有机会随着
血液流进人工关节内,导致关节发炎,为了预防感染须注 意:注意预防和治疗身体疾病,保持牙齿健康,均衡营养。
临床表现
• 一、疼痛 • 1.病人主诉:疼痛——定位不明确——进行性加重——
活动时加剧——晚期为持续性 • 2.早期上下楼梯疼痛,发展至平路疼痛,晚期出现静息疼。 • 二、活动受限 • 1.关节僵硬:一般出现在早上或者长时间不活动,时间小
于30min。 • 2.关节活动下降,活动时有摩擦感,晚期关节畸形。 • 三、体征 • 关节肿大、触痛、骨摩擦音、畸形和功能障碍。
影像学检查
受累关节按病性轻重程度,X线片可出现以下改变: 1.关节边缘骨质增生和骨赘形成 2.关节间隙不对称狭窄 3.软骨下骨质硬化 4.关节面下囊性变,少数有穿凿样骨性变化 5.关节变形
药物治疗
• 1.透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的 成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦关节 腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液 的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈 合与再生,环节疼痛,增加关节的活动度,常用于关节的 注射。
膝关节骨性关节炎护理查房
应对方式
了解患者面对疼痛和功能受限时采取 的应对策略和态度,如积极配合治疗 还是消极应对。
PART 03
膝关节骨性关节炎的护理 措施
药物治疗护理
非处方药护理
指导患者正确使用非处方药,如布洛芬、阿司匹林等,以缓 解疼痛和消炎。
处方药护理
确保患者按照医嘱正确使用处方药,如糖皮质激素、关节软 骨保护剂等,并注意观察不良反应。
定义与特点
定义
膝关节骨性关节炎是一种慢性关 节疾病,主要特征为关节软骨退 行性变和骨质增生。
特点
多发于中老年人,女性发病率略 高于男性。膝关节骨性关节炎常 表现为膝关节疼痛、僵硬和活动 受限等症状。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂, 主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、 关节损伤和长期劳损等因素。
加强膝关节周围肌肉锻炼,如进行股四头 肌等长收缩训练,以增加关节稳定性;同 时注意避免关节受伤和过度使用。
PART 05
膝关节骨性关节炎的案例 分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
病程与症状
患病时间、主要症状、疼痛程度等。
诊断与评估
医生的诊断、影像学检查结果等。
护理经验分享
物理治疗护理
冷敷与热敷
急性疼痛期使用冷敷减轻肿胀,慢性期使用热敷促进血液循环。
双膝骨性关节炎护理查房
膝关节炎护理查房
时间:
地点:
参加人员:
内容:
一、杨晓丽护士长发言
此次查房,要了解骨性关节炎的定义,重点掌握其临床表现、饮食、功能锻炼的方法及健康宣教。
二、责任护士刘雪娇作病情汇报
(一)、病情介绍
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
患者王绍兰,女,64岁,因3月前无明显诱因出现右膝关节上下楼梯及下蹲时疼痛,无红肿热痛,无外伤,无下肢麻木,与天气变化无关,曾在我院门诊治疗,与两天前因行走时间过长出现膝关节上下楼梯疼痛,今日来我科治疗。生命体征:T:36.4℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:
142/80mmHg。体格检查情况:双下肢等长,无明显畸形;双侧膝关节膨大,双下肢稍肿胀,局部皮温稍高,膝关节压痛明显,尤以右膝为甚,双膝关节活动受限;我科科诊断:1.双膝退行性骨性关节炎;2.右髋关节骨性关节炎;3.骨质疏松症。医嘱予二级护理,清淡饮食,治疗上给予活血化瘀、补钙、理疗等。
(二)相关护理诊断与护理措施
请郭倩说说:
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
疼痛:与关节炎性反应有关
1、尊重并接受病人对于疼痛的反应,多于病人交流感觉,给予适度的关怀,鼓励病人诉说疼痛的感觉
2、给患者提供安静舒适的休息环境,通过与家人交谈,深呼吸等方式分散对疼痛的注意力,以减轻疼痛,必要时遵医嘱适当应用镇痛药。
3、尽可能满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫,保持室内环境舒适等。
4、各项护理操作及治疗尽量集中,动作宜轻柔,以减少不必要的刺激。
自理缺陷:与关节疼痛需卧床有关
1、加强巡视,从生活上关心病人,以理解宽容的态度主动与病人交流。
膝关节骨性关节炎护理查房
发病机制
关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯 聚集而成,当水合作用时就起了垫子样作用,以吸收和分散所 承受的负重和机械力量。在生理状况下,关节软骨依靠关节周 围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩 除带动关节活动外,同时起着橡皮带样作用,吸收了大量传来 的冲力,保护了关节。当发生意外(如摔跤)时,因为肌肉对 此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重,可 致致害关节损伤,因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保 护性反映而使关节负重加重,可致关节损伤。此外,肌肉老化 、周围神经病变时,肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。协助 软骨承负重的另一因素是软骨下呈现网状分布的骨质量,其质 地虽较软骨应但比骨皮质软,故具有高度弹性,有利于承受压 力。
查体
T 36.4℃、R 20bpm、P 74bpm、Bp 130/84mmHg 。神清,步入病房,疼痛步态,查体合作。浅表未触 及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,未及啰音。HR 74bpm,律齐,无杂音。腹软,上腹部压痛,无反跳 痛,双下肢不肿。专科查体:双膝关节无红肿,皮温 正常,关节活动度正常。双膝关节髌骨各向压痛,双 侧抽屉实验(+),右膝内外侧半月板挤压实验(+) ,左膝外侧半月板挤压实验(+),双侧研磨实验(+ )。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征阴 性
鉴别诊断
诊断依据
双膝骨性关节炎护理查房
膝关节炎护理查房
时间:
地点:
参加人员:
内容:
一、杨晓丽护士长发言
此次查房,要了解骨性关节炎的定义,重点掌握其临床表现、饮食、功能锻炼的方法及健康宣教。
二、责任护士刘雪娇作病情汇报
(一)、病情介绍
患者王绍兰,女,64岁,因3月前无明显诱因出现右膝关节上下楼梯及下蹲时疼痛,无红肿热痛,无外伤,无下肢麻木,与天气变化无关,曾在我院门诊治疗,与两天前因行走时间过长出现膝关节上下楼梯疼痛,今日来我科治疗。生命体征:T:36.4℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:142/80mmHg。体格检查情况:双下肢等长,无明显畸形;双侧膝关节膨大,双下肢稍肿胀,局部皮温稍高,膝关节压痛明显,尤以右膝为甚,双膝关节活动受限;我科科诊断:1.双膝退行性骨性关节炎;2.右髋关节骨性关节炎;3.骨质疏松症。医嘱予二级护理,清淡饮食,治疗上给予活血化瘀、补钙、理疗等。
(二)相关护理诊断与护理措施
请郭倩说说:
疼痛:与关节炎性反应有关
1、尊重并接受病人对于疼痛的反应,多于病人交流感觉,给予适度的关怀,鼓励病人诉说疼痛的感觉
2、给患者提供安静舒适的休息环境,通过与家人交谈,深呼吸等方式分散对疼痛的注意力,以减轻疼痛,必要时遵医嘱适当应用镇痛药。
3、尽可能满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫,保持室内环境舒适等。
4、各项护理操作及治疗尽量集中,动作宜轻柔,以减少不必要的刺激。
自理缺陷:与关节疼痛需卧床有关
1、加强巡视,从生活上关心病人,以理解宽容的态度主动与病人交流。
2、备呼叫器、常用物品置病人床旁容易取的地方。
膝关节骨性关节炎护理查房
认知行为疗法
针对患者的焦虑、抑郁等不良 情绪,采用认知行为疗法进行
心理干预。
睡眠指导
为患者提供良好的睡眠环境, 指导其进行睡眠调节,如放松
训练、冥想等。
康复训练
01
02
03
肌肉力量训练
指导患者进行适当的肌肉 力量训练,如等长收缩、 等张收缩等,以增强膝关 节周围肌肉力量。
关节活动度训练
根据患者情况,指导其进 行关节活动度训练,以维 持关节正常活动。
02
术后护理
监测生命体征,观察伤口渗血情况; 进行冷敷、压迫止血;进行康复锻炼 ,包括膝关节被动活动、助力行走等 ;进行疼痛护理,使用镇痛泵等减轻 疼痛。
03
效果
患者术后恢复良好,无并发症发生; 疼痛明显减轻,活动能力显著改善; 患者生活质量得到提高。
经验总结与建议
经验总结
膝关节骨性关节炎患者年龄较大,病程较长,需要全面、系统的护理。术前和术 后护理是关键,心理护理、康复锻炼和疼痛护理等方面也不容忽视。
03
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者的疼痛程度进行评估, 了解疼痛的性质、部位和持续 时间,以便制定有效的止痛方
案。
药物止痛
根据疼痛程度,遵医嘱给予适当 的止痛药物,如非甾体类抗炎药 、阿片类止痛药等。
物理止痛
采用冷敷、热敷、按摩、牵引等物 理方法缓解疼痛。
双膝骨性关节炎查房护理课件
预防措施指导
科学运动
鼓励患者进行适量的有氧运动, 如散步、游泳等,以增强关节周
围肌肉的力量和稳定性。
合理饮食
建议患者保持低脂肪、低糖、高纤 维的饮食习惯,以降低肥胖和糖尿 病等诱发骨关节炎的风险。
避免诱发因素
提醒患者注意避免关节受伤、过度 使用关节等诱发因素,及时处理关 节疼痛和僵硬。
定期复查与随访安排
指导患者进行关节活动度训练, 以改善关节僵硬和活动受限。
肌肉力量训练
指导患者进行适当的肌肉力量 训练,以增强膝关节的稳定性。
平衡与协调训练
指导患者进行平衡与协调训练, 以减少跌倒的风险。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练,如穿脱鞋袜、上下楼梯等,
以提高生活质量。
04
并发症预防与处理
关节僵硬与肌肉萎缩
特点
多发于中老年人,尤其是女性; 膝关节是主要受累关节,表现为 反复发作的疼痛和活动障碍。
病因与病理机制
病因
年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤 和长期劳损等因素均可导致双膝骨性 关节炎的发生。
病理机制
关节软骨退变、骨质增生、滑膜炎症 等病理变化导致关节疼痛和功能障碍。
临床表现与诊断标准
临床表现
膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等;可伴有骨摩擦音、关节畸形等。
物理治疗
如热敷、冷敷、按摩等, 有助于缓解疼痛和肌肉紧 张。
骨性关节炎护理查房
02
骨性关节炎的护理措施
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行 评估,了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解措 施,如冷敷、热敷、按 摩等,以减轻患者的疼
痛感。
药物止痛
心理支持
在医生的建议下,使用 适当的止痛药物,如非
处方药或处方药。
提供心理支持,帮助患 者缓解焦虑和抑郁情绪,
微创手术
如关节镜手术,用于清理关节腔内 的炎症物质和受损组织,减轻疼痛 并改善关节活动度。
研究热点与发展趋势
早期诊断
研究如何通过早期诊断和干预, 减缓或阻止骨性关节炎的进展。
非药物治疗
探索非药物治疗方法,如物理疗 法、康复训练和中医治疗等在骨
性关节炎中的应用。
个体化治疗
根据患者的具体情况,制定个体 化的治疗方案,以提高治疗效果
康复训练
指导患者进行适当的康复 训练,如关节活动度训练、 肌肉力量训练等,促进关 节功能恢复。
05
骨性关节炎的最新研究进展
新药研发与治疗技术
靶向药物
针对骨性关节炎的特定病理过程, 开发出具有针对性的靶向药物, 旨在减少炎症、缓解疼痛并改善 关节功能。
细胞疗法
利用自体或异体的细胞,如干细胞 或软骨细胞,进行移植或注射,以 修复受损的关节软骨。
和患者的满意度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
膝关节炎护理查房
时间:地点:参加人员:内容:一、杨晓丽护士长发言
此次查房,要了解骨性关节炎的定义,重点掌握其临床表现、饮食、功能锻炼的方法及健康宣教。
二、责任护士刘雪娇作病情汇报
(一)、病情介绍
患者王绍兰,女,64岁,因3月前无明显诱因出现右膝关节上下楼梯及下蹲时疼痛,无红肿热痛,无外伤,无下肢麻木,与天气变化无关,曾在我院门诊治疗,与两天前因行走时间过长出现膝关节上下楼梯疼痛,今日来我科治疗。生命体征:T:°C, P: 74次/
分,R: 20次/分,BP 142/80mmHg体格检查情况:双下肢等长,无明显畸形;双侧膝关节膨大,双下肢稍肿胀,局部皮温稍高,膝关节压痛明显,尤以右膝为甚,双膝关节活动受限;我科科诊断:1.双膝退行性骨性关节炎; 2.右髋关节骨性关节炎; 3.骨质疏松症。医嘱予二级护理,清淡饮食,治疗上给予活血化瘀、补钙、理疗等。
(二)相关护理诊断与护理措施请郭倩说说:疼痛:与关节炎性反应有关
1 、尊重并接受病人对于疼痛的反应,多于病人交流感觉,给予适度的关怀,鼓励病人诉说疼痛的感觉
2、给患者提供安静舒适的休息环境,通过与家人交谈,深呼吸等方式分散对疼痛的注意力,以减轻疼痛,必要时遵医嘱适当应用镇痛药。
3、尽可能满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫,保持室内环境舒适等。
4、各项护理操作及治疗尽量集中,动作宜轻柔,以减少不必要的刺激。自理缺陷:与关节疼痛需卧床有关
1、加强巡视,从生活上关心病人,以理解宽容的态度主动与病人交流。
2、备呼叫器、常用物品置病人床旁容易取的地方。
3、协助病人床上大小便、进餐等,满足日常生活所需。
4、指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。
5、及时鼓励逐步完成病情允许下的部分自理活动。睡眠形态紊乱:与疾病发作疼痛有关
1 、缓解病人的疼痛。
2、给患者创造安静舒适的睡眠环境。
3、睡前排空大小便,热水泡脚,喝热牛奶,减少影响睡眠的因素,促进睡眠。
4、必要时遵医嘱运用助眠药。
躯体移动障碍:与关节疼痛或功能障碍有关
1、协助患者进食,排便及个人卫生。
2、移动患者躯体时,动作要稳,准,轻以免加重肢体损伤。
3、指导并协助患者进行适当的功能锻炼,以达到预防关节僵硬或强直。
营养失调:低于机体需要量
1 、加强营养,提供可口的,不油腻的,高营养易消化吸收的食物,如鱼肉、蛋类、奶类、
瘦肉等。
2、多吃富含维生素的食物。
3、病人进餐时,给予充分的咀嚼吞咽时间,进食时间不宜过快。
4、必要时遵医嘱予肠外营养、输血等。
5、定期复查血象,掌握数据的变化情况。有皮肤完整性受损的危险:疾病发作需卧床有关
1、做好六勤:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
2、加强巡视,每两小时翻身一次,翻身时一定要避免拖、拉、推以免擦伤皮肤。
3、保持床单位清洁干燥、平整;及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤,保持病人皮肤清洁干燥,避免大小便浸渍皮肤。
知识缺乏:与不了解疾病相关知识有关给患者讲解该疾病的相关知识点,并详细介绍该疾病发生的原因、分类、临床表现和治疗及相应的功能锻炼方法,使患者该病有一定的了解,以便更好的配合和积极参与治疗,促进康复。
(三)、护理措施请江小红说说:
1、病情观察动态观察患者疼痛的部位、性质及持续时间,及时采取缓解疼痛的方法;观察患
者关节肿胀的部位和活动受限的程度,采取合适的体位并保持关节的功能位,防止关节畸形;观察晨僵的持续时间,告知患者可晨起行温水浴或热敷僵硬关节并缓慢活动以减轻症状,避免受累关节受压和寒冷刺激,保持肢体温暖,维持良好血液循环等缓解晨僵的方法并观察方法是否有效。
2、休息与活动急性期应卧床休息,给予舒适体位,待病情改善后适当活动,由被动活动向主
动活动渐进,有计划的增加活动量。
3、饮食指导多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制
品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱等,因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦等,组氨酸有利于清除机体过剩的金属。
保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。禁服铁或含铁的复合维生素,因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关;茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
4、功能锻炼
适当的功能锻炼,可以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。
锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。
①等长等张收缩训练,坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,
同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10 次,连续做三四分钟。每天可做三四遍。
②做直腿抬高,先用力使脚背向上勾,再用力将腿绷直,然后将整条腿抬高,维持几秒
钟后将腿放下,并完全放松。
四)、健康教育护士长杨晓丽总结:
多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30 分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势,
更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。