脑深部电刺激治疗帕金森病相关问题

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脑深部电刺激治疗原发性帕金森病

于神经生理学…Ｊ。
ＤＳＢ技术是将电极植入深部神经核团，通过刺激发生器产生电脉冲，对核团进行慢性刺激。一般认为ＤＳＲ产生与毁损相似的效应ｌ可，故
相信，电刺激的阿效应（ｅｅｅｔｒｔｆｃ）Ｉ
ＤｓＢ的机制还不清楚，可能是不同的ＤＳＢ靶点通过不同机制对不同症状发
去极化直接兴奋细胞或轴突，但也可
通过去极化阻滞使细胞或轴突失活，
通常将这两种方法互相参照。
Ｖｍ的位置为：ＰｉＣ前４～８ｌ，ｒＴ Ⅱｌ
中线旁开１５ｍ，Ａ－Ｃ线上方０２—１ｒａＣＰ
—
２ｍｌｍ１。经标准人脑图谱证实，此
坐标值符合Ｖｍ的位置ｉ ”，其他进行
术中脑室造影的研究也证实了相似的坐标 “川：微电极到达此部位可记录 ’
也有研究发现．不同水平电刺激丘脑底核（Ｔ）可引起ＰＳＮＤ病人的全部运
动障碍症状．这说明ＤＳ不可能单独Ｂ
目前使用的ＤＳ电极为四触点，脉冲Ｂ发生器中的锂碳电池可持续若干年，其使用年限取决于应用的刺激参数及开机时间的长短，刺激参数可根据所选择的触点和触点所处的状态（“ 、 “ 、“ ）进行调整．也关” 正” 负” 可选择单极或双极．刺激强度、脉宽和频率能够调节。对帕金森病的设

帕金森最新治疗方法

帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，对于目前尚无根治方法。然而，有一些最新的治疗方法可以帮助减轻症状并改善患者的生活质量。以下是一些帕金森病的最新治疗方法：

1. 深部脑刺激（Deep Brain Stimulation，DBS）：这是一种手术治疗方法，通过植入电极来刺激患者大脑中与运动控制相关的区域，并通过外部植入的脉冲发生器控制电极的电流输出。DBS可以有效减轻帕金森病的震颤、肢体僵硬和运动缓慢等症状。

2. 药物治疗：目前，药物治疗仍然是控制帕金森病症状的主要方法。最常用的药物包括多巴胺激动剂、抗胆碱药物和喉散剂。近年来，一些新型药物如新一代多巴胺激动剂、COMT抑制剂和MAO-B抑制剂等也被用于治疗。

3. 基因治疗：在帕金森病的治疗中，基因治疗被认为是一种有前景的方法。通过基因导入或修饰，可以增加大脑中多巴胺的合成或改善神经元的功能，从而减轻症状。然而，目前这一治疗方法仍处于研究阶段，需要进一步的临床实验和研究。

4. 心理治疗和物理治疗：心理治疗和物理治疗可以帮助患者减轻日常生活中的症状，如平衡困难、步态异常和肌肉僵硬等。这些治疗方法包括物理疗法、言语疗法、认知行为疗法和舞蹈治疗等。

总之，帕金森病的治疗目前主要是通过药物治疗和手术治疗来缓解症状。同时，基因治疗等新型治疗方法也在不断研究和发展中。患者应与医生密切合作，根据具体情况制定合适的治疗方案。

帕金森脑深部电刺激术后恢复注意事项

关于脑深部电刺激手术（DBS）治疗帕金森病后伤口恢复问题、首次开机注意事项等问题，很多患者在术后出院时都比较茫然，特别是术后伤口出现各种现象，患者往往不知所措，针对术后常见的异常症状表现，总结内容如下：

1、术后复原：切口愈合

植入系统的型号不同，会产生数量不同的手术切口。

头皮上会有一个或两个小切口，以放入电极；耳边的一侧，会有一个小切口，是为了使延伸导线连接电极与神经刺激器；锁骨附近的皮下是神经刺激器放置处。

术后几天，切口部位可能会有些不舒服，出现红肿现象，都是正常情况。术后2至6周内，神经刺激器的植入部位可能会感到有些疼痛，这种疼痛也是正常的；部分患者在术后1到2周可出院。医生将会评估并监测是否有术后并发症。术后1至2周，医生会拆除缝合线。

2、如何避免切口感染。

有时候切口处会发痒以至产生强烈的欲望去抓或撕开结痂。请勿触碰您的切口！请牢记，手是传播感染最常见的途径；经常彻底清洗双手，特别是在如厕、触碰动物或处理食物之后；请保持切口处干燥，在医生告知之前，请勿清洗切口，并且暂时避免淋浴，知道切口处完全愈合；请勿在切口处是用药水或药膏，除非是经由您的医生指示；确认帽子、围巾、枕套等干净，且让宠物远离床铺；请勿推挤切口；请勿按摩头皮。

3、切口感染的征兆

如果液体聚集在神经刺激器下，造成红、肿、热、痛的反应，这可能是感染，须有医生评估。

请注意这些提示有感染的症状：

任何切口上出现红、痛或肿胀；接近切口处的皮肤比正常皮肤温度高；体温超过38摄氏度；切口处出血或流脓；切口处出现难闻的味道；切口处再度裂开。假如出现任何上述症状，请立即联系医生。

脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的护理

细胞等渗人组织间隙及毛细血管内微血栓形成；由于纤溶酶活性降低，出的纤维蛋白积聚并沉积于毛细渗
血管周围，阻碍皮肤和皮下组织摄取营养物质。皮肤
和皮下组织因缺氧和营养物质的缺乏，代谢率降低，导致皮肤色素沉着、维化，下脂质硬化和皮肤萎纤皮缩，最后形成静脉性溃疡＿。山莨菪碱具有舒张血５］管，抑制腺体分泌的作用，利于改善微循环，少溃有减疡面渗出。维生素Ｃ参与血管基底膜胶原蛋白合成，
好效果，理报告如下。护
１ ຫໍສະໝຸດ Baidu 床资料
术毕将患者送回病房。术后４周开启刺激器（刺激频率６～９ｚ脉宽１０８ｓ电压１０．。００Ｈ，３～１５，．～３２Ｖ）
维普资讯 http://www.cqvip.com
・
３４・
ＪｕｎｌｏｒｉｃｅｃＪｎ．２０Ｖｏ．２Ｎｏ２ＳｒｅｙＥｄｔｏ）ｏｒａｆＮｕｓｎｇＳｉｎｅｕ０７１２．１（ｕｇｒｉｉｎ
碍，导致毛细血管扩张及通透性增加；维蛋白原、纤红

浅谈DBS治疗帕金森的GPi和STN核团选择问题

疾病环路

生理状态下基底节-丘脑-皮层运动环路参与运动控制，帕金森病患者黑质致密部多巴胺神经元丢失，导致运动调节的直接通路和间接通路连接异常，造成机体功能紊乱，从而出现临床表现。

2013, Svjetlana Miocinovic, JAMA Neurol

纹状体是基底节主要的输入区，而GPi和SNr则是主要的输出区。输入区和输出区通过直接通路（皮层-内侧苍白球）和间接通路（皮层-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球）相连，STN位于运动调节的间接通路重要环节，STN传递信息给GPi，因此STN的神经电活动直接影响着GPi 的神经电活动。运动调节的直接通路和间接通路都需要通过GPi核团，因此GPi核团对于运动功能的调控发挥着至关重要的作用。SNc（黑质致密部）神经元的多巴胺能投射可以调整神经元放电、稳定基底节网络。正常情况下，直接通路和间接通路之间相互制约，保持平衡以控制正常的运动。若两个通路中某个环节或某种递质代谢异常，平衡便出现紊乱。多巴胺和乙酰胆碱是纹状体内两种重要的神经递质，功能相互拮抗，维持二者之间的平衡，对基底节环路活动起着重要的调节作用。帕金森病是由于黑质腹侧的致密部（SNc）多巴胺能神经元变性、缺失——该区传讯给大脑基底核，导致纹状体内多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，STN和GPi神经元放电增加，从而使得丘脑过抑制，导致肌张力增高、运动减少等临床表现。

大脑基底核与外界联系的路径大致依其投射位置可分为五条，分别为运动回路、动眼回路、联合皮质回路、边缘系统回路和眼眶额叶皮质回路。由于帕金森病会影响基底核上游信息的传递，因此前述的所有回路都会受到波及，使得帕金森病患者会出现动作、注意力和学习上的障碍。

脑深部电刺激术治疗帕金森病的临床应用进展

验对刺激组织的输出核团记录到的信号进行分析，发现
ＤＳ刺激期间受刺激组织的输出信号是增加的，提示受刺Ｂ激组织的神经元被兴奋。多数学者赞同前一种观点。
关现象 ” 。脑深部电刺激术（ｅｐｂａｔｕａｏ，ＤＳｄｅｒｉｓｍｌｉｎｉｔｎＢ）
效应和兴奋效应２种对立的假说，抑制效应假说认为电刺激可减少或抑制周围神经元的细胞放电，直接抑制神经元细胞体的兴奋或提高抑制性神经的突触兴奋，使局部脑组织去极化阻滞、功能失活而发挥治疗作用，这种刺激过程是１种抑制性作用。提出兴奋效应假说的学者通过动物实
病和严重高血压者；④有严重出血倾向者；不能配合术 ⑤
后程控者和不能接受植入物者；⑥ 年龄超过８，一般状Ｏ岁
态较差，能耐受手术者；⑦ 继发性帕金森综合征、左旋不
多巴敏感的多系统萎缩、进行性核上性麻痹等。
７脑深部电刺激术手术方法
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来自百度文库
新医学２００８年６月第３９卷第６期
４１１
脑深部电刺激术治疗帕金森病的临床应用进展

双侧脑深部电刺激术治疗帕金森病病人的心理护理

１１一般资料．我科２０年３月一２ｏ０４Ｏ６年５月为２０例ＰＤ病病人植入２ＤＳ６侧Ｂ装置，其中男１例，２
更不能上学、逛商店，每天只能在床上待着，她心里的痛苦可想而知。当他们了解现今有ＤＳ这种治Ｂ疗方法，而且是比较有效的方法后，此期望值高，对但又因缺乏ＤＳ相关知识，Ｂ常表现为焦虑和疑惑。另外ＤＳ的费用较高，Ｂ不是每位病人都可以承受的。所以除了对手术的焦虑外还有对费用的担忧，心理负担较重。
３２术前心理护理．针对病人性格特点、文化程度及存在的心理问题，有区别地与病人交谈。首先，应
女８；例年龄２－７２岁３岁（平均５５岁）病史６年～；
１４年（平均８年）２；０例病人均采用磁共振导向立体定向双侧ＳＴＮ植入，过开机连续刺激病人症状改经善明显，取得满意疗效。本文总结了２０例病人的心
的病人的实例教育病人，使其增强对手术的信心，掌
握手术各阶段的自我护理要点，主动参与配合手术，
取得了病人的配合；手术中病人的紧张情绪得以放松，能顺利地完成手术；手术后病人能正常进行日常

双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的临床疗效分析

帕金森病是一种神经系统疾病,常见于老年群体,临床表现较为典型,主要有行动迟缓、肢体震颤、运动障碍等[1],对老年患者生活质量影响较大。

目前早期药物治疗以左旋多巴为主,但是在中晚期患者中常会出现症状波动和进行性加重,包括“剂末现象”、“开关现象”、“异动症”、“晨僵”等,临床常用丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病患者,该术式能够良好改善患者中晚期临床症状[2]。

本文对35例帕金森病患者进行双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗,对比其疗效差异,探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗中晚期帕金森病的临床疗效,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2019年12月在本院神经内、外科进行治疗的35例具有双侧症状的帕金森病患者,回顾性分析患者临床资料。35例患者中男19例,女16例；病程2～12年,平均病程(6.15±1.95)年；年龄49～76岁,平均年龄(63.52±5.43)岁。

1.2 诊断标准

本次研究对象均符合《中国帕金森病诊断标准》[3]中的相关标准,确诊为原发性帕金森病患者。

1.3 纳入及排除标准

纳入标准：符合相关诊断标准；患者认知正常；家属及患者同意治疗方案并接受进行研究。排除标准：合并精神疾病患者；存在严重脏器功能障碍者；恶性肿瘤患者；血液系统及免疫系统疾病患者。

1.4 方法

所有患者均进行双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗,手术前患者采用单纯药物治疗,口服左旋多巴类药物,术前12 h停止口服药物的使用。给予患者局麻后,安装立体定向头架,于颅骨上钻孔,皮肤切开后,使用14 mm的钻头沿每条电极植入轨迹进行颅骨钻孔,通过钻一个合适形状的

脑深部微电极刺激治疗帕金森病

３ｍｍ内的周围组织功能有影响，随着刺激参数的改
神经影像技术能清楚地区分基底节的各部分结构，使外科立体定向技术得以提高。现代外科包括ＭＲ［基础上的立体定向术，中的电生理技术能精术确地在清醒患者确定脑内的靶点，９７年Ｂｎｂ１８ｅａｉｄ
电刺激既可通过去极化作用直接兴奋神经元或神经
轴突，又能通过阻断去极化而抑制神经元或神经轴
室的奋，具体表现为哪一种作用，神经细胞的形与态结构特点、基本放电频率、刺激的部位、经元受神距刺激位点的距离以及刺激的各种参数均有关。电刺激对神经传导柬的作用比对神经元的影响大。电刺激不但对神经元和神经纤维功能的影响大小有区别，且对神经束的作用亦不完全相同，区分为顺而可向作用和逆向作用。至今有关电刺激影响范围还不甚明确，用常规刺激参数，于距电刺激点２～采对
电刺激的频率依赖作用，在手术期间观察到刺激引起震颤停止，而终止刺激时震颤立即恢复，这种作用仅在＞１０时发生。尽管高频电刺激对靶点神经０Ｈｚ细胞功能的影响与热凝固毁损法相似，在细胞水但

中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识

脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）疗法已经成为治疗中晚期帕金森病（Parkinson's disease，PD）的有效方法。此疗法1998年在我国首次使用，至今已十余年.DBS疗法明显地改善了PD患者的运动症状，提高了生活质量。随着我国老龄人口的增加，需要接受DBS疗法的患者将进一步增加。为了更好地规范我国DBS疗法的适应证和流程，以及进一步加强神经内、外科之间的密切配合与合作，特制定此专家共识。

一、DBS团队

通常国外PD患者的DBS转诊由神经内科医生或内科医生实施。我国目前大部分接受DBS疗法的PD患者是直接去有DBS手术能力的医院就诊，而不是由神经内科医生推荐。因此有必要建立一支DBS团队对患者进行全面评估。团队至少由神经内、外科医生组成，必要时还应有内科、心理科及精神科医生加入。DBS团队的作用是针对患者个体判断是否适合手术、手术的风险与近远期疗效、以及确定最佳手术靶点（如果进行手术）。

二、DBS疗法的适应证

1.原发性PD。

2.服用复方左旋多巴曾经有良好疗效。

3.疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症，影响生活质量。

4.除外痴呆和严重的精神疾病。

三、患者选择

DBS团队通常采用他们认为最佳的方法对患者进行评估。大多数中心都以复方左旋多巴治疗的反应性和MRI检查作为临床评估的必要标准。鉴于我国现状，对有

DBS疗法意向的患者首先应确定诊断，符合适应证者需进行系列评估。病程也是决定是否手术的指标之一。由于PD早期患者对于药物治疗反应良好，故不建议患者早期接受DBS疗法。另外，帕金森叠加综合征如多系统萎缩（40%）、进行性核上性麻痹（20%）等在疾病早期，症状与PD相似，且对复方左旋多巴制剂反应也可良好，也是不建议过早接受DBS疗法。

深部脑刺激治疗帕金森氏病的利与弊

帕金森氏病（PD）是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。该病主要由于中脑部位黑质细胞病理性改变而导致多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱功能降低，乙酰胆碱兴奋作用相对增强，两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。多巴胺是一种神经传递物质，可以将信息送到大脑控制运动和协调的区域，当大脑中的多巴胺含量下降时，就会影响人对运动的控制，导致震颤、肌肉僵硬、说话、走路困难等症状。

帕金森病发病人群的男女比例相差不大，虽然发病没有明确的遗传因素，但却有遗传易感性。我国目前有170万~200万帕金森病患者，65岁以上人群帕金森发病率已高达1.7%。随着我国社会老龄化趋势不断发展，帕金森病对患者和社会的负担将越来越重。

PD目前虽无法治愈，但通过药物、手术、康复等手段可改善症状，提高患者生活质量，延长寿命。目前临床使用最为广泛也最有效的药物是左旋多巴制剂，手术主要有神经核毁损术和深部脑电刺激术（DBS）。深部脑刺激作为一种外科治疗手段主要用植入电极向脑部特殊部位发送电刺激来减少患者不自主的身体运动和颤抖。2009年1月7日刊《美国医学协会期刊》（JAMA）上一篇报道的研究者认为目前缺乏可比较深部脑刺激治疗效果的随机化试验，并且大多数研究都将老年患者排除在外。

该报道称，患晚期帕金森氏病的患者在接受深部脑刺激治疗6个月后与那些接受其它内科治疗的患者相比，他们在运动技能和生活质量上会有更多改善，但同时也有较高严重不良反应的风险。

美国研究人员Frances M. Weaver及其他研究人员进行了该项随机性试验，他们对较宽年龄范围内接受深部脑刺激治疗的PD患者和接受最好内科治疗的PD患者进行对比。共有255 名PD患者（25%患者年龄大于70岁）参与该随机试验，一部分参与者接受双侧脑刺激（n = 121），包括电刺激性装置埋置于丘脑下核（n = 60）及苍白球（n = 61）。另一部分PD患者（n = 134）接受最好的内科治疗，由神经内科医生来治疗PD患者的运动性异常。

《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)》(2020)要点

《中国帕金森病脑深部电剌激疗法专家共识（第二版）》

(2020)要点

帕全森病（PD ）是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。早期PD的药物治疗显效明显，但经长期口服药物治疗后，逐渐出现疗效减退及运动并发症。脑深部电刺激术（DBS 疔20世纪70年代出现是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极, 通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能，达到改善症状的目的。1987 年，法国Benabid将DBS应用于运动障碍性疾病的治疗，至今已逾30 年。该疗法于1998年在我国首次使用，目前在国内已得到广泛开展。

DBS疗法可显著改善PD患者的运动症状，提高患者的生命质量。随舂我国老龄人口的增长，需要接受DBS疗法的患者将进一步增加。

―、患者的选择

（-）PD的诊断

原发性PD的诊断符合我国2016年发布的《中国帕全森病的诊断标准》，或符合2015年国际帕全森病及运动障碍学会（MDS ）原发性PD的诊断标准。

（二）适应证和禁忌证

1. 原发性PD ,或者遗传性PD、各种基因型PD ,对复方左旋多巴反应良好。

2. 药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者的生命质量。

3. 出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效。

4. 存在药物无法控制的震颤。

5. 除外严重的共存疾病：（1 ）有明显的认知功能障碍。（2 ）有严重（难治性）抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病。（3 ）有医学共存疾病影响手术或

生存期。

（三）术前评估

DBS术前需进行系统评估，评估PD患者的运动症状、运动并发症、非运动症状、生活能力等要素。

交一帕金森病患者脑深部电刺激手术后程控心得

嘉峪关的李女士，灵宝的赵先生，宝鸡的李先生，三个人都是半月以前开机，开机后欢天喜地回家的。昨天程控日又都过来调试了，见到我不约而同说着几乎同样的话：开机那天真好呀，怎么回家后没有那天好了，今天调了参数，还是没有开机那天好?!”。

其实这几个朋友的问题以前我也多次听到过，今天再跟大家谈谈心。这个问题的形成我认为有四个原因：

1、开机时的“极好”状态，主要是肌张力迅速得到缓解后一种久违的舒服，对比度明显。就像饥渴难耐的人喝的第一口水;

2、术后确实好了很多，但没有开机时好的原因是开机时的极好状态，让我们误认为期望回到病前的状态是完全可以的。所以回家后，慢慢出现的不适，主要是实际情况和期望值的落差，我们总认为那种极好的状态会一直保持下来。

3、开机初期，在感受脑起搏器良好状态的同时，一些以往特别惧怕药物副作用的朋友会不遵医嘱减药，而是把药物偷偷少吃或不吃;

4、开机后，肌张力下降，平时僵硬的肢体和关节灵活了很多，可是，以前存在的肌力不足的情况就明显表现出来，会感觉“没劲、走不动”。

我们跟踪了上百例脑起搏器术后的患者，我想跟大家说的是，开机时良好的状态是可以通过有效的方法稳定下来的。帕金森病脑深部电刺激(DBS)脑起搏器治疗是目前最先进的控制改善症状的方法，但是，对于中晚期患者来说，不能把期望值都放在调整起搏器上，恢复更好或和正常人差不多，还需要开机后及时配合康复锻炼(主要是肌肉力量的提高和身体平衡能力的锻炼)和生活能力(从自理能力开始)的再培训的。利用术后的良好状态，重拾因病丢掉的爱好，从事有益的身心活动都是不错的选择。

脑深部电刺激治疗帕金森病相关问题PPT课件

• 据初步统计大多数神经科医生表示如果选择手术治疗PD则首选STN-DBS。 • DBS费用昂贵,但初步的卫生经济学研究显示可以提高生活质量减少抗PD 药物.
第2页/共72页
DBS的优势
• DBS最初应用在已经接受了单侧丘脑损毁术以避免双侧脑损毁灶导致的不良反应。因为双侧损毁术可导致构音障碍、流涎、吞咽困难、平衡障碍、认知障碍等危险显著增加。
第37页/共72页
抑郁
• 术前详细评估患者精神疾病史。DBS后可出现多种行为症状，包括抑郁、幻觉、精神疾病、躁狂、自杀倾向等，可能出现认知的改变，特别是已经有痴呆的患者DBS后有进一步的认知水平下降
• 有许多报道STN-DBS对情绪\行为核其他不良反应的高发生率. • STN-DBS后生活质量的改善与开期运动症状改善和抑郁症状改善密切相关.运动症状对生活质量的影象很大
等运动并发症有关。 • 其优点在于可以限制左旋多巴剂量的同时维持没有运动波动的疗效。 • 没有证据显示DBS对MSA、PSP等有治疗价值。
第7页/共72页
机制
• 机制总体而言尚步清楚,可能的机制包括下列几方面: • 1.神经元去极化阻滞 • 2.神经网络联系被刺激电极外加的电活动所中断 • 3.电刺激在神经网络中产生抑制性效应 • 4.改善相关皮层区域的脑血流量
的左旋多巴能改善的症状才能对DBS有反应。 • 在术前需进行左旋多巴试验：停抗PD药物至少12h，长效多巴

脑深部电刺激术治疗帕金森病的护理

肉舒缩训练，术后ｄ２天在护士指导下下床活动，防止下肢
本组患者１３例，其中男１０例、女３例；年龄２７～７２岁，平均５７．３８＋＿１４．６２岁；病程１～２３年，平均８．６１年。手术
机，未开机时继续服用抗帕金森药物，开机后在医生指导下，逐渐减少药物剂量及次数，不可擅自停药、减药、改药。
（１）心理护理：患者病程长，劳动能力受限．生活自理
能力下降，常伴不同程度的焦虑、抑郁情绪［３１。在护理过程
中，应针对患者性格特点、文化程度及存在的心理问题。与
患者交谈，建立良好的护患关系［４１。同时向患者讲解手术方法、疗效以及成功案例，增加手术的信心并积极配合手术
治疗。（２）术前准备：术前１ｄ备全头、胸部皮肤清洁：术前禁食ｌ２ｈ，禁水８ｈ，做好肠道准备；手术当天停用抗帕金森病的药物２．２ＤＢＳ刺激器植入后的护理

神经外科手术中的脑深部电刺激治疗方法

脑深部电刺激（Deep Brain Stimulation，DBS）是一种重要的神经

外科手术治疗方法，通过植入电极并通过外部激活器定期刺激脑深部

结构，以减轻或缓解许多神经系统疾病的症状，并提高患者的生活质量。本文将详细介绍神经外科手术中的脑深部电刺激治疗方法及其应用。

一、脑深部电刺激治疗的原理与适应症

脑深部电刺激治疗是一种刺激脑深部特定区域的方法，通过电刺激

改变特定脑区的功能，从而协调和控制神经系统的活动。这一治疗方

法通常适用于那些对药物治疗无效或效果有限的神经系统疾病，如帕

金森病、抽动症、癫痫等。

在手术过程中，医生会根据病情和病情的特点选择合适的脑深部结

构进行电极植入，并调节电刺激参数以达到最佳疗效。电刺激发生器

通常被植入到病人的锁骨下方，通过连接电极的导线传输电刺激信号。临床疗效显示，脑深部电刺激治疗可以显著减轻或消除许多疾病的症状，提高患者的生活质量。

二、帕金森病的脑深部电刺激治疗

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，其主要症状包括肌肉僵硬、

震颤和运动功能受限。脑深部电刺激治疗对于帕金森病患者具有显著

的疗效。

对于帕金森病患者，医生通常会选取距离基底神经核较远的脑深部

结构进行电刺激治疗，如丘脑后内侧核。通过电刺激改变该核的功能，可以有效减轻帕金森病患者的肌肉僵硬、震颤等症状，提高其生活质量。

三、抽动症的脑深部电刺激治疗

抽动症是一种神经系统疾病，主要特点是患者会出现无法自主控制

的运动或声音，严重影响生活质量。传统的治疗方法有时效果有限，

而脑深部电刺激治疗为抽动症患者带来了新的治疗选择。