药物配合按摩治疗新生儿硬肿症27例护理体会
新生儿硬肿症的观察护理体会28例
２ ０例 ， ７天发病 ５例 ， ４～ １周后发病 ３例 ，
春季 ８例 （９ ） 夏季 １ （ ％ ） 秋季 ３ ２％ ， 例 ３ ， 例 （０ ） 冬 季 １ １％ ， ６例 （ ７ 。有 １３的 ５ ％） ／
患 儿 表 现 为 纳 差 ，／ 的 患 儿 拒 乳 ， 反 ２３ 均
连 同包被 置 于 ２ ７～２ ℃ 暖箱 中 ， ８ 每小 时 提高箱温 １Ｃ 逐渐调节 至 ３ ｏ ０—３ ℃ ， ２ 使皮
一
。
本 病 多 发 生 于 寒 冷 季 节 。 因 新 生 儿
皮下脂肪 含熔 点高的饱和脂肪酸多 ， 加 再
上 新 生 儿 体 温 调 节 中 枢 及 代 谢 功 能 发 育 不全 ， 肤表面积相对较 大 ， 流丰 富， 皮 血 易
率较 高 ， 学 合 理 的 护 理 至 关 重 要 Ｊ 科 。 现对 ２ ８例新 生儿硬肿症 的护理体会 分析
２ ８例 患儿 ， 日龄 ３～１ ２天 ， 均 天数 平 ３ ５天 ， １ ． 男 ９例 （７ ） 女 ９例 （ １ ） ６％ ， ２％ ，
阴道 分 娩 ２ ０例 ， 宫 产 ８例 ， 中早 产 儿 剖 其
２例 ， 生后 窒息 １ ０例 。生 后 ３天 内发 病
讨， 同时注重提高防治水平 。加强 围产期
儿在严密观察病情 的同时评 估患儿胎龄 、
日龄 、 重 、 娩 史 及 Ａ ｇｒ 分 ， 儿 有 体 分 ｐａ 评 患 无 感 染 史 ， 解 患 儿 分 娩 时 环 境 温 度 及 出 子
７３０ ４４ ０甘 肃 静 宁 县 中 医 院
肤、 黏膜及其 他部 位 的出血倾 向， 有 呕 若
升骤 降而加重肺出血 。复温时 ， 注意供 应
新生儿硬肿症护理体会
情， 每日 做 口腔护 理两次 ， 脐部用 安尔碘 每天 消毒 ２ 次， 并保 持脐 窝干
燥 。护理人员如 有上感或手部感染应避免接触患儿。
１ 临床资料
１ ． １ 一般资料
病 房的空气 每天用 紫外线 消毒 ２ 次 ，每次 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ；暖箱 表面每天用 ５ ０ ０ ｍ ｇ ｒ Ｌ 有效氯擦拭 ２ 次， 以防止病 菌滋生 。 一切患儿用品最好经灭菌或
消毒处 理后使 用。
观察病例 ６ ３例均 为本院儿科住 院患儿 。男 ３ ９例 ， 女２ ４例 ； 足月儿
１ ７ 例， 早产儿 ４ ６ 例； 发病 日 龄 ≤７ 天４ ８ 例， ＞７ 天１ ５ 例； 体重 ￣２ ５ ０ ０ ９ ４ ２ 例， ＞ ２ ５ ０ ０ ９ ２ １ 例； 轻度 ２ ９ 例， 中度 １ ８ 例， 重度 １ ６ 例； 并窒息 １ Ｏ 例， 败 血
小时提高箱 温 １ ℃， 直 至患儿体 温正 常， 使用 热水袋 时， 要外 加棉被 ， 水温
死亡率高 。 实践表 明， 护士在新生儿硬肿症患儿的病 情观雾 毫 及治疗护理 当 中承担 了重要角色， 发挥了重要作用， 促 进患儿 的康复 。同时， 由于患儿父 母缺乏对该疾病 的认知 ， 缺乏 正确 的观察 、 护理、 喂养新生婴儿 的知识， 导
１ ． ２ 诊断标 准 根据《 诸福棠 实用儿科学 》 司 ［ 新生儿硬肿症 的诊 断及分度标准 ： 轻度， 硬肿 范 围 ＜ ３ ０ ％ ， 全身一 般情况稍 差 ， 体温 ＞ ３ ４ ￣ （ ２ ， 无休克 、 中文名 称 （ Ｄ Ｉ Ｃ ） 、 肺 出血。 中度 ， 硬 肿范 围 ３ ０ ％～ ５ ０ ％， 全 身一 般情 况较差 ， 体 温 ３ ４ ℃～ ３ ０ ℃， 有或无休克 、 Ｄ Ｉ ｃ 、 肺 出血 。 重度 ， 硬肿范围 ＞ ５ ０ ％， 全身一般 情况极差 ， 体温 ＜３ Ｏ ℃， 有休克、 Ｄ Ｉ Ｃ 、 肺出血。
新生儿硬肿的护理体会
新生儿硬肿的护理体会新生儿硬肿是因寒冷、感染、窒息、早产等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬伴水肿的一种疾病。
寒冷季节多见，多发于早产婴、未成熟儿和低体重儿，病情变化快，多伴有合并症，死亡率高。
1临床资料我科收治新生儿硬肿患者20例。
其中低体重儿、早产儿15例，大部分患有其它感染，其中严重心衰、败血症7例，破伤风4例。
硬肿面积波及全身占60％，皮肤颜色普遍呈暗红色而没有温度，有3例颜色已有暗红色变为紫色。
这20例患儿通过我们综合护理，愈18人，死亡2人，3天之内硬肿全部消失50％，6天消失达100％，整个疗程最短8天，最长16天，提高了治愈率，缩短了疗程。
2护理新生儿硬肿症是由寒冷、饥饿及感染等多种原因引起的综合征，易发生于低体重儿。
特别是早产儿及有窒息的新生儿。
其特征是皮肤和皮下脂肪变硬、水肿，常伴有低体温及多器官功能低下，重症患儿常合并DIC。
现将我科新生儿硬种患者临床护理介绍如下：2.1 复温积极复温、消除硬肿复温是护理低体温患儿的关键。
监测肛温和腋温，根据患儿的体温情况采取相应的复温方法。
对肛温在30～34℃，肛-腋温差为正值的患儿，应取的复温方法是将足月儿置于25～26℃室温环境中，加用热水袋保暖，体温往往较快恢复至正常；早产儿，更换好温暖的棉毛衣后将患儿置于30℃的暖箱中，根据患儿体温恢复情况调节暖箱温度在30～34℃范围内，使患儿6～12小时恢复正常体温。
对肛温小于30℃，肛-腋温差为负值的患儿，应取的复温方法是先将患儿置于比其体温高1～2℃的暖箱中，以后以每小时提高暖箱温度0.5～1℃，不超过34℃，使患儿体温12～24小时恢复正常。
亦可用远红外辐射式保暖床，可将床温调至30℃，患儿放于远红外辐射床上，并用保温性能好的无色透明的塑料膜罩好(塑料膜不能直接接触患儿的皮肤，以防烫伤)，以减少对流散热。
随着患儿体温的不断升高及时提高床温，但一般床温不超过34℃。
以后通过皮温(传感器)来检测辐射热，恢复正常体温后置患儿于预热到适中温度的温箱中。
新生儿硬肿症护理体会
红色， 不易捏起。 经积极抢救与精心治疗和护理 ， 患者入 院治疗５ｄ
后痊 愈 出 院 。
２ 护理
Байду номын сангаас
２３１ 合 理 喂养 ． ．
尽 量采 取 口服摄 人 ， 喂养 方 式 主要 取 决 于 患 儿
初１ｄ ０ 内每 日总奶 量 （Ｉ＝ 出生实 足天 数＋ ０ｘ 重 （ ） １０ １ ｒ ）（ Ｔ １ １ ）体 克 ＋０ ，０ｄ 后 每 日总 奶 量 ＝／— １ 体 重 （）奶 瓶 喂 养 时 将 所 需 要 的 奶 量 置 １ ６ ／ ５ ｇ。
人消毒奶瓶 中， 隔水加 温， 并将乳汁滴于手腕上试 温， 橡皮奶头孔
的 大 小 以奶 瓶 倒转 时乳 汁能 接 连滴 出为 宜 ， 时应 密 切 观察 其 面 同 色 ， 止 呛 咳 ； 管 喂 奶 法 ： 好 所 需 奶 ， 儿 仰 卧 ， 部 稍 后 抬 防 滴 备 婴 头 高 ， 下置 小 毛 巾 ， 手 拇 指 轻 压， Ｊ 下 颌 ， 口微 开 ， １ ２ 颌 左 ＇ Ｌ ｂ 使 滴 — 滴 奶 于 口中 ， 观有 吞 咽 动 作后 再 继续 滴 入所 需 量 ， 奶 时要 慢 ， 耐 喂 有
Ｒ≥０ 示 体 温 虽低 ， 棕 色脂 肪 产 热 较好 ， 时 可 通 过 减 少 散 热 提 但 此 使 体 温 回 升 ， 患 儿 置 于 以预 热 至 中 性温 度 的 暖箱 中 ， 例 患 儿 将 本
在 ６ １ 内逐 渐 恢 复 正 常体 温 ； ～ ２ｈ 当肛 温 ＜０℃时 ， 数 患儿 Ｔ — ＜ ３ 多 ＡＲ
ｌ 临床 资料
２ｃ的 暖 箱 中进 行 外 加 热 ， 小 时 提 高 暖 箱 １ １ ｃ 每 ～． ， 温不超过 ５℃ 箱 ３ ４℃， １～ ４ 内恢 复 正 常体 温 ， 后 根 据 患儿 体 温 调 节 暖箱 温 在 ２ ２ ｈ 然
新生儿硬肿症护理
新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症，又称为新生儿脑性瘫痪、新生儿痉挛性截瘫，是一种常见的新生儿神经系统疾病，表现为肌强直、运动异常和发育迟缓等症状。
对于新生儿硬肿症患儿的护理，需要综合考虑患儿的生活护理、饮食护理、心理护理等方面，为他们提供全面的关爱与支持。
下面将详细介绍新生儿硬肿症的护理。
一、生活护理：1.保证患儿的日常生活清洁和卫生，保持皮肤的干净和整洁，及时更换尿片，避免尿液、粪便引起的刺激和感染。
2.给予患儿适宜的体位，避免长时间单侧或固定体位，应每2小时更替一次体位，以防止肌肉的僵硬和畸形。
3.定期按摩患儿的肌肉，以促进血液循环和肌肉松弛，减轻肌肉的痉挛和压力。
4.保持患儿的环境安静和舒适，避免噪音、光线等刺激对患儿的影响，营造一个宁静和舒适的环境，有利于患儿的休息和恢复。
5.定期检查患儿的皮肤，发现红肿、溃疡等问题及时处理，避免皮肤感染和疼痛。
二、饮食护理：1.根据患儿的体重和年龄确定合适的喂养量和喂养频次，保证患儿的营养需求和生长发育。
2.在喂养时注意患儿的体位，避免窒息和呛奶，选择适宜的奶嘴和奶瓶，以保证患儿能够正常进食。
3.鼓励患儿多饮水，保持身体的水分平衡，预防脱水现象的发生，同时促进排便，预防便秘。
三、运动护理：1.给予患儿适宜的运动刺激，如适当的活动、早期康复训练等，促进患儿的肌肉松弛和活动能力的提高。
2.使用辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患儿进行扶墙行走和站立训练，加强肌肉力量和平衡能力的培养。
3.配合专业的康复治疗师进行物理治疗、理疗等手段，通过热疗、按摩、理疗等方法，改善患儿的运动功能和自主能力。
四、心理护理：1.给予患儿愉快的心理体验，和患儿进行亲切的交流，适当提供玩具和游戏，增加患儿的乐趣和心理满足感。
2.向患儿的家长提供心理支持和教育，帮助他们正确理解患儿的疾病，积极面对和应对各种问题和挑战。
3.建立良好的家庭环境和亲子关系，注重改善患儿的生活质量和家庭生活的和谐，为患儿的成长和发展提供积极的保障。
外用紫草油 云南白药 红花油 维生素E配合按摩治疗新生儿硬肿症的护理进展
外用云南白药紫草油红花油维生素E配合按摩治疗新生儿硬肿症袁红波云南省曲靖市罗平县疾病预防控制中心免疫规划科云南罗平（655800）摘要目的：改变传统对新生儿硬肿症置于恒温箱内复温逐步减轻症状的单一治疗方法，减少治疗时间、增加治疗效果、解除家长焦虑和恐惧心理。
方法：采用复方紫草油对新生儿硬肿区进行按摩，辅以温箱复温、补液、纠酸、抗休克、抗感染等治疗。
结论：对新生儿硬肿症患儿应用此法有较好的治疗效果，硬肿比单一温箱复温治疗提前消退，是一种安全、简便、有效的治疗新生儿硬肿症的方法。
关键词云南白药紫草油红花油维E 按摩新生儿硬肿症新生儿硬肿症又称新生儿硬皮病或皮下脂肪硬化症,本症多发生在寒冷季节新生儿出生后7～10天内。
因新生儿皮下脂肪含熔点高的饱和脂肪酸多,加之体表面积大，易于散热,且产热不足,故易在受寒、早产、感染、窒息、饥饿、免疫力低下等原因易引起本病。
加之现在的年轻父母缺乏科学育儿知识,护理不当也可诱发本病。
临床表现为体温不升，在35℃以下，重症低于30℃，体核温度（肛温)可能低于体表温度（腋温)，皮肤和皮下组织出现硬肿，皮肤呈浅红或暗红色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。
硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。
有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。
重型硬肿症可发生休克、肺出血和DIC。
本病重症预后较差,严重可致死亡，本病的治疗措施主要为复温,饮食护理,密切观察病情变化,硬肿部位的皮肤护理,氧疗,健康教育等。
近年来,药物外用配合按摩在治疗硬肿症方面取得了很大的进展。
按摩可改善末梢循环,并使之保持较好的恒定状态,作用直接迅速,对硬肿的改善取得了很好的促进作用。
现将我科近年来外用紫草油、云南白药、红花油、维生素E配合按摩治疗新生儿硬肿症的护理综述如下。
一、方法：1、将患儿置于调好温度的温箱内，操作人员温暖双手，患儿身体下垫温暖毛巾、暴露按摩部位，将适量紫草油涂于患处，按摩2～3次后，根据硬肿的面积，中间加用适量的维生素E胶丸和云南白药粉，把胶丸刺破滴于患处，交替进行按摩1次；为避免维生素E 吸收过多，维生素E每天最多使2次。
新生儿硬肿症的整体护理和体会
2052017.09护理经验新生儿硬肿症的整体护理和体会单 珊青岛大学附属青岛妇女儿童医院NICU 山东省青岛市 266011【摘 要】目的：讨论新生儿硬肿症的护理与体会，使治愈率提高。
方法：选择我院2014年4月-2016年4月收治的30例新生儿硬肿症患儿，依据引起本病的危险原因，临床表现和新生儿复温、合理喂养与预防感染等实施回顾性分析。
结果：在护理新生儿硬肿症复温方面，不一样的日龄、体质量和硬肿程度的不同，在复温速度上具有明显性不同。
结论：增强护理是预防与治疗新生儿硬肿症产生的重点方法之一。
【关键词】新生儿硬肿症；护理；预防1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2014年4月-2016年4月收治的30例新生儿硬肿症患儿，在7~10天内的年龄，都在35度以下体温，其中18例轻度硬肿，8例中度硬肿，4例重度硬肿，患儿入院后都进入温箱治疗。
1.2 临床表现（1）体温低。
体温低下或不升，常降到35℃以下，重症<30℃。
新生儿因为腋窝下含有相对多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，让部分温度升高，这时腋温高于或等于肛温。
由于棕色脂肪产热状态可以用腋温-肛温差值来作为判断指标。
（2）一般表现。
反应差，吸吮力差，细弱的哭声，浅弱甚至不规则的呼吸。
（3）多器功能损害。
早期常有心音低度钝、缓慢心率、微循环障碍表现，严重时会出现休克、DIC 、急性肾功衰与肺出血等多器官表现衰竭。
1.3 护理方法 1.3.1 复温复温一定要遵循渐渐复温的原则，切忌过速加温，防止体温时高时低，不然体表温度加快上升，增加外周血管床，心肌功能不可以适应，以造成内脏血液供应不足。
也许会造成中枢神经体系缺氧或肺部淤血、出血。
体温不升或不稳定的患儿，体温每1h ～2h 测一次，并查看面色、哭声、呼吸与心跳，发现异常及时解决。
轻症能用缓慢复温法，就是用棉被包裹外加热水瓶推动体温上升，一直升到35℃移到26℃暖箱内，之后每小时箱温提高1℃，视病情调到30℃～32℃，在12h ～24h 内让体温恢复正常。
酥油+维生素E按摩治疗新生儿硬肿症的护理体会
酥油+维生素E按摩治疗新生儿硬肿症的护理体会发表时间：2013-08-01T15:05:26.450Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：唐娴桑吉拉珍[导读] 遵守无菌操作的原则，遵守操作规程，做好消毒隔离，随时更换体位，防止体位性水肿和坠积性肺炎。
唐娴桑吉拉珍 (西藏拉萨市妇幼保健院西藏拉萨 850000)【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0273-02新生儿硬肿症是儿科常见综合征，由寒冷、感染、窒息、早产引起。
其中以寒冷损伤为多见，称寒冷损伤综合征，以皮下脂肪硬化、水肿为特征。
同时伴有嗜睡、拒乳、体温不升等全身症状，是新生儿死亡的重要疾病之一。
由于我院地处高原，一年中有一半的时间处于寒冷的冬季。
因气候寒冷，居住条件及医疗条件差，患儿家属对新生儿照顾、保暖、护理意识不强，因此新生儿硬肿症在新生儿疾病中占的比例较大。
自2009年11月至2011年10月，我科共收治新生儿硬肿症21例，占新生儿住院人数的2.3%。
通过使用牦牛酥油+维生素E局部按摩，结合正确复温，合理供给热量和液体，取得了较好的疗效，报告如下。
1 临床资料本组病例21例，男11例，女10例，其中发生在3天以内15例，发生在3～7天内3例，发生在7～20天者3例。
体重低于1500g者10例，体重在1500g～3000g者8例。
硬肿发生在小腿、大腿外侧、臀部、阴阜者16例，硬肿发生在双上肢、面部者5例，硬肿发生在全身的有0例。
本组21例患儿均表现体温低，腋下体温在35℃以下至35.5℃，脉搏在80～120次/分，呼吸不规则，反应差，哭声弱，吸乳差或拒乳，口唇及指端发绀，全身均有不同程度的硬肿。
2 使用方法将患儿温水浴后放入预热好的衣被中，护理人员双手烘热后取适量的酥油+维生素E加热，根据硬肿的部位，大范围用双手的大小鱼际肌，小范围的用拇指指腹紧贴硬肿的皮肤进行按摩，力度适中，由轻到重，再由重到轻，至硬肿逐渐变软为止，每天3～4次，按摩时间为每次10～20min，按摩时避免搓、拉，以免损伤皮肤。
应用维生素AD配合按摩治疗新生儿硬肿症
窘迫，新生儿窒息，Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分低。侧 １ ，陈某，２ ７岁，孕 １ 产 ０孕 ４】 （ ａ周临产 ，胎儿监护胎心率基线为每 分钟 ６ ～１ Ｏ扶 ， Ｏ Ｏ
没有胎动加速， 出现 Ｌ ，Ｃ Ｔ评 ４ ，阴查宫口开 ３ ∞ 一 Ｄ Ｓ 分 ｃ ，Ｓ ３ ｒ 行人工破膜，羊水Ⅲ度浊，即行剖宫产 ， 术中见羊水粪糊状， 脐 ２ 结 果
的 关系 见表 ２
带绕颈 ２ 周且紧，Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 ３— ５ ７ — 分。例 ２ ，王某，２ 岁 ， ４
２ ＿ Ｓ 评分 ≤６ 与产式 、Ａ ｇｒ评分、产 时异常 因素 孕 １产 ０孕 ３ 周临产，胎监 ４ ．１ Ｃ Ｔ 分 ｐａ ７ ０分钟 ，出现 Ｌ ，Ｃ Ｔ评分 ３ Ｄ Ｓ
临产后 ．虽然胎儿 在下 降过程 中，都有 可能困 为胎 儿脐 化减速可发生在完全正常的胎儿身上：但是也有很多病例如羊 水少、脐带绕颈、胎膜早破、过期妊娠等在宫缩 发动之前，一 般没有特殊表现 ，ＣＴ Ｓ 评分正常；临产后 ， 随着宫缩的加强 ， 胎 儿脐带受压， 脐带绕颈 ， 胎盘功能更加低下或随着产程进展， 胎
中图分 类号 ：Ｒ ２ ． ；Ｒ ３ ； ４ ４ ９ ２１ ７ ６ ４ Ｒ ５ ． ５ ３
９ ９年开始使用维生素 ＾ 滴剂外涂硬肿处并加 以按摩，治愈 Ｄ 新 生儿 硬肿 症是 由于受 寒 、早 产 、感染 、窒 息等 多种 １ ９
原 因引起的皮肤和皮下脂肪组织硬化和水肿的一种疾病 由于 病程明显缩短。现将治疗方法介绍如下 。
分 ，阴 查宫 口开 ｌ ｉ，Ｓ ３ ｔｌ －，人 工破膜 ，羊 水Ⅲ度 浊，即行剖 ｌ 宫产，胎儿全身黄染，Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 ７—８—９分。 可见 Ｃ Ｔ比较 真实地 反映 出分娩异常 困素耐胎儿的影响， Ｓ 这就有利于我们耐产妇情况的全面 了解 ， 更好地处理产程 ， 因
新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症的护理体会目的：探讨对新生儿硬肿症的护理。
方法：对76例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、吸氧、合理喂养等护理进行回顾性分析。
结果：通过控制感染、对症治疗、支持疗法及按摩, 效果显著, 治愈率达99%。
结论：加强护理是预防和治疗新生儿硬肿症发生的关键手段之一。
标签：新生儿硬肿症；护理新生儿硬肿症（scleredema）是指由多种原因引起的以皮肤和皮下脂肪变硬水肿为特点的一组综合征。
早产儿发病率高。
我院儿科2007年1～12月共收治新生儿硬肿症患儿76例，通过对该病患儿的细致观察、护理和治疗，疗效满意。
现将护理体会总结如下：1临床资料76例患儿中，男59例，女17例，早产儿34例，足月儿42例。
生后3 d 内发病42例，占55%，其中，早产儿27例，足月儿15例；4～7 d发病28例，占37%，其中，早产儿5例，足月儿23例；1周后发病6例，占8%，其中，早产儿4例，足月儿2例。
76例患儿中，75例患儿经仔细观察、精心护理及合理治疗痊愈出院，1例为患重度硬肿症合并弥散性血管内凝血（DIC）、肺出血的早产儿，经抢救无效死亡，治愈率达99%。
2护理2.1密切观察患儿生命体征观察患儿一般状态，细致察看皮肤颜色、皮下脂肪硬腫的程度及范围变化，注意体温、呼吸、心率等改变；每2～3小时测肛门体温１次。
对体温不升者，采用有效的保暖措施，使体温维持在36.5～37.0℃；对重度硬肿症患儿注意皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等其他部位的出血倾向，以便及时发现可能出现的DIC。
若有咯血、呕血、便血，应及时清理呼吸道，备好抢救药物和设备，做好输血准备。
2.2复温必须遵循逐渐复温的原则，切忌加温过速，病情较轻者可用温暖棉被包裹后，置于24～26℃室温中，旁置热水袋(水温50～60℃)，使其缓慢复温。
重症者先放在26～28℃室温中，1 h后连同包被置于27～28℃暖箱中，每小时提高箱温1℃，逐渐调节至30～34℃，使皮肤温度达到36℃左右，在此期间每1～2小时测体温1次。
局部按摩法治疗早产儿硬肿症32例护理体会
局部按摩法治疗早产儿硬肿症32例护理体会发表时间：2016-04-13T15:41:36.393Z 来源：《航空军医》2016年第1期供稿作者：张雅兰[导读] 青海省人民医院产科新生儿硬肿症是指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。
张雅兰青海省人民医院产科青海西宁 810007【摘要】目的：探讨新生儿硬肿症的治疗护理新方法。
方法：将在我院产科新生儿室2008年4月—2015年4月出生治疗的32例早产儿硬肿症患儿，随机分为按摩组和对照组。
两组患儿均给予常规治疗护理。
按摩组在此基础上硬肿部位辅以局部按摩。
结果：按摩组和对照组疗效比较，按摩组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：局部按摩法治疗新生儿硬肿症疗效显著，经济实用，并发症少，缩短病程，值得临床推广使用。
【关键词】早产儿；硬肿症；局部按摩；护理新生儿硬肿症是指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，常伴有低体温多器官功能低下的综合症。
发病率为6.8%，病死率高，严重影响新生儿健康。
胎龄小，体重轻，产房温度低，产时对新生儿的保暖措施不当，或合并窒息等均为新生儿硬肿症发病的高危因素，其中，以早产及低出生体重与发病关联性最强，呈明显负相关[1]。
做好新生儿硬肿症患儿的护理对降低死亡率则尤为重要。
现将我院2008年4月至2015年4月医治的32例新生儿硬肿症患儿的护理体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料 2008年4月—2015年4月在我院产科出生新生儿室治疗的早产儿硬肿症患儿共32例，按出生先后随机分配原则分为按摩组和对照组，每组16例。
两组患儿性别、体重、胎龄、日龄、病情分度各指标无明显差异，具有可比性。
1.2方法诊断明确后按摩组和对照组均给予常规治疗护理。
按摩组在常规治疗护理的基础上硬肿部位辅以局部按摩。
具体方法：患儿皮肤保持清洁干燥，护理人员在进行按摩前洗手并保持双手温暖，取适量婴儿润肤油倒在掌心双手揉搓均匀，从最硬处开始，以指腹及鱼际肌进行按摩、揉捏、搓滚等。
新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症的护理体会硬肿症是由各种不同原因引起的皮肤和皮下脂肪组织变硬及水肿，是新生儿时期常见的临床综合症之一，其发病率约为6.8％[1]。
本病多发生在冬、春季节，好发于早产、窒息、低体重儿；发病诱因主要是寒冷，但严重感染的新生儿，如吸入性肺炎、败血症等夏季也可发生；一旦发病体温常降至常温以下，甚至可低至26℃左右[2]，严重者常继发肺出血及多器官功能衰竭。
因此，至今仍是导致新生儿死亡的重要疾病之一[3]。
本组7例硬肿患儿除1例合并弥漫性血管内凝血（DIC）自动出院外，6例经精心护理及有效治疗均痊愈出院，现将护理体会总结如下。
1 临床资料我院儿科近年来收治7例硬肿症患儿，3例足月小样儿，4例早产儿。
最重体重2480g，最轻体重2080g；出生后24h—48h 3例，48h～96h 4例。
本组患儿的共同特点均为反应差，体温不升，吸吮力差，哭声小或不哭，呼吸浅慢，心音低钝，皮肤呈暗红色，按之似橡皮样。
除1例合并弥漫性血管内凝血（DIC）自动出院外，另外6例经过精心护理、保暖、吸氧、纠正水电解质平衡和抗感染等，均取得较为满意的效果痊愈出院，平均住院天数5—10天。
2 护理措施2.1新生儿皮肤特点由于新生儿皮肤薄而娇嫩，组织含水量多，易出现凹陷型压痕和破溃；再加上体表面积相对较大，血管又较丰富，皮下脂肪少，特别是棕色脂肪，从而导致皮肤的体温调节功能失调——散热增加，产热减少，以致体温不升，再加上寒冷极易引起皮肤硬肿。
2.2复温复温、保暖是治疗新生儿硬肿症的关键，但复温必须遵循逐渐复温的原则，切忌快速复温，因快速复温可使耗氧量增加导致缺氧，血管壁因缺氧通透性增强而引起出血，特别是颅内出血。
因此，入院后必须密切观察患儿生命体征和正确测量体温并做好护理记录。
如体温≥30℃的患儿，用烘热的棉被包裹置24℃～26℃的中性温度中外加热水袋复温，水温控制60℃以内严防烫伤，待体温升至35℃时,将患儿移至已预热26℃暖箱中；体温＜30℃的患儿，将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，复温过程中每小时提高箱温1℃；腹部温度达36℃后，在12～24h内将包被取出，患儿应穿单衣，以免影响传热；床单应保持柔软、干燥、清洁、平整。
新生儿硬肿症的护理体会 陈晓霞
新生儿硬肿症的护理体会陈晓霞摘要】新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿的组疾病，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，发病率为6．8％[1]，常见于早产儿、低体重儿，此外，窒息、重症感染(败血症、肺炎)等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素，严重患者可出现多器官功能损害，病死率高。
合理有效的护理是减少并发症，提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。
现把9例新生儿硬肿症的治疗与护理体会浅谈如下。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）10-0236-011 临床资料1.1 一般资料我院新生儿室从2012年1月～2013年12月收住了新生儿硬肿症9例，其中男5例，女4例，收住时间为出生后1周内、早产儿，经过2周左右的精心治疗和护理，均痊愈出院。
1.2 临床表现本病大都发生在冬春寒冷季节，以出生后1周内和早产新生儿多见。
发病初期表现体温降低：体温常低于35℃。
纳差、拒乳、哭声弱，重症患儿体温低于 30℃，皮肤发冷硬肿颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿 - 大腿外侧 - 下肢 - 臀部 - 面颊 - 上肢 - 全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器官损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。
1.3 治疗原则1.3.1 复温逐渐复温，切忌复温过速。
一般可用温暖棉襁褓或暖水袋。
重症可放入保暖箱或辐射式保温台上复温。
1.3.2 支持疗法以保证营养供给足量的热能和液体足够的热量有利于体温恢复，根据患儿情况选择经口喂养或静脉营养。
但应注意严格控制输液量及速度。
1.3.3 纠正器官功能紊乱有微循环障碍、休克者应进行纠酸、扩容，有肺出血时应及早气管内插管，进行正压通气治疗，及时处理肾功能障碍和 DIC。
1.3.4 抗感染由于本病常伴有感染，故可用青霉素、或头孢菌素等药物抗感染2 护理措施2.1 复温是护理低体重儿的关键措施如体温＞30℃、腋- 肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿，可放入 30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30℃～34℃的范围内， 6～12 h恢复正常体温。
药物与手法按摩辅助治疗新生儿硬肿症
药物与手法按摩辅助治疗新生儿硬肿症
赵群风;王晓冰;董玉红
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2000(000)014
【摘要】我科自１９９４年１０月开始对新生儿硬肿症病人除按常规治疗外，辅以维生素Ｅ注射液及６５４—２注射液混合按摩硬肿部位，可明显缩短硬肿症疗程，效果显著。
１资料与方法１１０例硬肿症均为１９９４年１０月～１９９９年１２月我科收住院患儿。
随机分组：治疗组５８例，常规对照组５２例，两组均采用新生儿硬肿症常规护理，治疗组辅助以采用药物手法按摩。
方法：（１）取６５４—２与维生素Ｅ注射液适量涂于掌心或指腹部轻柔按摩硬肿部位皮肤。
用药：取维生素Ｅ针剂５ｍｇ或维生素Ｅ胶丸１～２丸加６５４—２针剂５～１０ｍｇ，按摩每次时间５～１０ｍｉｎ，２次／ｄ。
（２）按摩前洗手、剪指甲，待于后双手对搓至微热。
手法应轻柔
【总页数】1页(P151-151)
【作者】赵群风;王晓冰;董玉红
【作者单位】三门峡市人民医院!河南三门峡 472000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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1.云南白药等局部外敷辅助治疗新生儿硬肿症的体会 [J], 牛莉苹;杨新芳
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3.维生素E外用局部按摩辅助治疗新生儿硬肿症33例临床观察 [J], 张慧
4.多巴胺、多巴酚丁胺辅助治疗新生儿硬肿症的临床疗效观察 [J], 雷芝芳
5.高原地区酥油加维生素E辅助治疗新生儿硬肿症的体会 [J], 董明丽
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654-2配合按摩治疗新生儿硬肿症的疗效观察
654-2配合按摩治疗新生儿硬肿症的疗效观察
杨丽;向美芹;阚爱英
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2001(007)007
【摘要】新生儿硬肿症多发生于患儿出生后7～10d,以皮下脂肪硬化和水肿、低
体温为主要特征,重症可出现多器官功能损害,常见原因为寒冷、早产、窒息、缺氧、低体重、颅内出血、严重感染等,一般表现为体温不升,反应差,哭声弱或不哭,吸吮困难或拒乳,尿少或无尿,皮肤或皮下组织出现硬肿,皮肤呈浅红或暗红色,严重者可呈苍白或青紫色,重型硬肿症可并发肺炎、肺出血、败血症、休克、DIC等危及患儿生命.1997年1月至1999年1月我院收治56例患儿,在保暖,控制感染,对症治疗,支
持治疗的基础上,配合654-2外用按摩,效果显著,现报告如下.……
【总页数】2页(P530-531)
【作者】杨丽;向美芹;阚爱英
【作者单位】济宁医学院附属医院,山东,济宁,272129;济宁医学院附属医院,山东,济宁,272129;济宁医学院附属医院,山东,济宁,272129
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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1.维生素E配合按摩治疗新生儿硬肿症疗效观察 [J], 王爱敏
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5.云南白药加654-2针治疗新生儿硬肿症疗效观察 [J], 张红梅; 刘殿龙
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按摩辅助治疗新生儿硬肿症的护理探讨
按摩辅助治疗新生儿硬肿症的护理探讨摘要】目的：探究按摩辅助治疗新生儿硬肿症的护理效果。
方法：选取2014 年6 月~2015 年1 月期间于我院就诊的新生儿硬肿症者共120 例，按照患儿挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组各自60 例，其中对照组患儿采用常规护理干预；观察组患儿予以按摩辅助护理干预，观察并分析两组患儿的护理效果。
结果：观察组患儿治疗的有效率为98.3%，对照组患儿治疗的有效率为86.7%，观察组的有效率明显高于对于对照组，两组护理效果具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，新生儿的智力发育指数较护理干预之前评分明显提高，具有明显差异性，P<0.05，有统计学研究意义。
结论：对新生儿硬肿症治疗护理时，采用按摩辅助护理干预，其临床护理效果显著，提高患儿预后质量，值得在临床上大力推广和应用。
【关键词】按摩辅助护理；新生儿；硬肿症；效果【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0043-02[abstract] objective: to explore the adjuvant therapy massage the nursing effect of neonates with hard swollen syndrome.Methods: from June 2014 to January 2014 in our hospital during the period of neonatal hard swollen, a total of 120 cases of disease,according to the order of children with registered, which are divided into two groups at random, observation group and control group60 cases, children with the control group using conventional nursing intervention; Observation group with massage auxiliary nursingintervention, to observe and analyze the nursing effect of two groups of children. Results: observation group with treatment effectiverate was 98.3%, effective rate was 86.7% in control children with treatment, the efficient of observation group was obviously higherthan that of the control group, nursing effect has obvious difference between two groups, P < 0.05, and difference of statisticalresearch significance, the newborn's mental development index of a nursing intervention before score increased significantly, hassignificant difference, P < 0.05, a statistical research significance. Conclusion: for the treatment of neonatal hard swollen diseasecare, adopt massage auxiliary nursing intervention, the clinical nursing effect significantly, improve the quality of children withprognosis, is worth promoting and application in clinic.[key words] massage auxiliary nursing; The newborn; Hard swollen disease; The effect新生儿硬肿症也称为：“新生儿皮质硬化症”，其病主要由寒冷引起，是新生儿严重疾病之一，多见于出生后1~2 周的早产儿，多发于寒冷季节，发病率仅次于肺炎。
维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症
维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症
杨志菲
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2001(014)004
【摘要】@@ 近3年来我们应用维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症28例,取得较满意的疗效,现报告如下.rn1临床资料rn1.1一般资料 51例硬肿患儿,男28例,女23例,早产儿33例,足月儿15例,过期产儿3例;体重＜2500g29例,～3000g17例,～3500g5例;有围产期窒息史16例,感染19例,寒冷因素8例.根据病情随机分为治疗组28例和对照组23例.治疗组中轻度硬肿15例,中度9例,重度4例;对照组中轻度13例,中度8例,重度2例.两组患儿在日龄、病情轻重及合并症等方面无明显差异.
【总页数】1页(P50)
【作者】杨志菲
【作者单位】河南新乡铁路医院,453000
【正文语种】中文
【中图分类】R722.16
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[J], 李好民
4.维生素E外用局部按摩辅助治疗新生儿硬肿症33例临床观察 [J], 张慧
5.维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症 [J], 徐玉琴
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