医疗过错鉴定申请书怎么写
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医疗过错鉴定申请书怎么写
包括申请人和被申请人的基本信息。申请事项:请求对被申请人医院医疗过错进行鉴定,对申请人伤残等级进行鉴定,对继续治疗康复所需费用进行鉴定,事实和理由。申请人签字,日期。
医疗过错司法鉴定,是指人民法院委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。下面是由小编为您整理的一篇医疗过错鉴定申请书范本,希望对您有所帮助。
医疗过错鉴定申请书
申请人:×××,女,××××年×月××日生,汉族,北京人,唐山市××××有限公司××科退休,现住:北京市西城区
号,联系电话:×××
诉讼代理人:
,北京市
律师事务所律师。
申请事项:申请法院委托鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由:
申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。
为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
此致
北京市××区人民法院
申请人:
××××年×月××日