入院出院服务流程-2017

附5：患者入院护理服务流程
1.入院患者持相关科室医师签署的住院证，按规定办理入院手续。

入院时根据患者不同情况选择轮椅、平车或步行将患者送入病房。

病室护士主动迎接并将患者送至病室。

2.病房接到入院通知后，应备好床单位及用品。

对急诊、危重患者应根据情况做好相应的抢救准备，根据患者病情确定责任护士并给予妥善安排。

3.责任护士主动向患者做自我介绍，认真检查新入院患者的住院信息，做好入院介绍，包括病房环境、设施、主管医师、住院规则和探视陪伴、安全管理、膳食管理等规章制度。

4.责任护士及时评估患者，收集有关资料如患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险等，并做好护理记录。

5.责任护士根据评估情况为患者提供医学照顾、心理支持等，护理措施落实到位。

针对患者特殊情况应与医师及时沟通并予以相应处理。

6.要遵照医嘱及时完成入院患者标本采集、预约检查并协助医师为住院患者实施及时、有效的治疗性措施。

7.针对精神病患者、智力低下、有自杀和自伤倾向、儿童等患者入院，应做好防止跌倒等预防措施。

入院后，并向家属讲解注意事项，如告知病房床挡及呼叫器的使用，防止以外的发生。

8.如接诊即将分娩的产妇，由接诊工作人员立即采用平车或轮椅护送至产科，情况紧急时由产科护士直接送入产房，保障产妇安全。

附6：患者出院护理服务流程
1.责任护士根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，高指出原流程及注意事项。

2.出院前停止治疗医嘱，通知住院处办理出院手续，整理病历。

如患者出院后仍需服药治疗时，责任护士领取药物后，告知患者及家属服药方法及注意事项。

3.要结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。

4.要为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。

5.清理消毒床单位，铺好备用床。

6.有条件的医院应当为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。

7.做好护理文件的处理，注销各项治疗、护理单，将病例按出院顺序整理好，由病案室保存。