循证医学在中医药领域的研究进展

协作 网上注册 和发 表的 中医药疗 效系 统评 价文献 就有 ４ １ ３ 篇 ， 及 内 、 、 、 、 灸 、 拿 等 各 个 领域 。但 从 已发 表 的 涉 外 妇 儿 针 推 中医 药 系统 评 价 文 献 看 ． 因纳 入 的 中 医 药 临床 研 究 方 法 学 质
的有 关 葛 根 素 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 的 所 有 文 献 按 国 际 临 床 流 行 病 学 标 准 进 行 分 析 ．发 现 葛 根 素 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 临 床 研 究 的 方 法 学 质 量 尚低 ．还 不 能 为 临 床 应 用 提 供 可 靠 的依 据 。 同 时 ， 析 了 文 献 存 在 的 问 题 ． 进 ～ 步 的 临 床 研 究 文 分 为 献 的标 准 化 提 供 有 利 的参 考 指 标 １ 中 医药制 剂 的循 证 评 价 ． ５ 中 医药 制 剂 的有 效性 、安全 性
循证 医学 的问 世 ． 仅 改变 了传 统 的 医疗 卫 生 实 践模 式 ． 不 而 且 已成 为现 代 医 学决 策 、 实践 的金 标 准 。特 别 是 近 ｌ ０年 来 大 样 本 的 随 机 对 照 临 床 试 验 （ ｎ ｏ ｉ ｄ ｃｎｒｌ ｄ ｔａｓ ｒ ｄ ｍ ｚ － ｏｔ ｌ ｒ ｌ． ａ ｅ ｏｅ ｉ
通 过 对 循 证 实 践 过 程 和 喻嘉 言所 论 之 议 病 式 的 对 比 分 析 ． 发
些重 大 疾 病 的 治疗 和 改 变 世界 临床 实 践 产 生 了划 时 代 的 影
响 ．鼓 舞 着 全 世 界 的 临床 研究 者联 合 起 来 对 医学 各 个 领 域 的 Ｒ Ｔ进 行 系统 评 价 ． 出综 合 可靠 的结 论 ． Ｃ 得 以指 导 临 床 实 践 和 医疗 卫 生 决 策 现 将 现 阶 段循 证 医学 在 中医 药 领 域 的 应用 以
Ｒ Ｔ 及 联 合 多 个 Ｒ Ｔ的 系统 评 价 （ｙｔ ｔ ｅ ｉ Ｓ 对 Ｃ ） Ｃ ｓｓ ｍａ ｅ ｒｖｅ Ｒ） ｅ ｉ Ｗ．
一
有 中 医特 色 的 “ 证 对应 ” 关 体 系 的设 想 杜 广 中 等［ 过 运 方 相 ４ １ 通
用 循 证 医 学 的方 法 ， 系统 分 析 《 千金 要 方 》 腧穴 运 用 情 况 ， 现 发 《 千金 要 方 》 穴 临 床 使 用 及腧 穴 分 类 与 现 代 《 灸 学 》 腧 针 有所 不 同， 为进 一 步 研究 其 腧 穴 应 用 特 点提 供 了理 论 依 据 童 延 清
主要 包括 ：１疗效评价 ；２病证结合研 究 ； ） （） （） （ 文献研 究 ； ） ３ （ 临床研 究文献 质量评 价 ； ） ４ （ 中医药制剂 的循 证评价 。建 立 中医药特 色 ５
的循证 医学 ， 将给 中医临床 实践注入 新的 活力， 一步提 高 中医药临床 科研 水平 ， 进 加快 中医药现代 化和 中医药走 向世界 的进 程。 关 键 词 循 证 医学 中 医学 综述 中 图分 类 号 Ｒ２ 文 献 标 识码 Ａ 文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ０ ０ — ０ ８ ０ ６２ ３７ ２ １ ）５ ０７ ～ ３
及 建 立 中 医 特色 的循 证 医 学方 法 概 述 如 下
现《 意草》 寓 中议 病 、 证 、 药 的临 床 实 践 方 法 与 循证 医学 研 识 施 究 方 法相 似 ． 为现 代 中 医循 证 医学 方 法 提 供 思 路 １ Ｉ床 研 究 文 献 质 量 评 价 ． 】 ４ 盏 艾 艳 珂 等 ｆ应 用 临 床 流 行 病 ６ １ 学 、 证 医 学 的 方 法 和 原 则 ． １８ 循 对 ９９年 １月 ～ ０ ５年 ６月 ２０ 期 间 中文 期 刊 发 表 的 中 医 药 治 疗 糖 尿 病 肾 病 的 传 统 综 述 性 文 章 进 行 质 量 评 价 。 现 传 统 综 述 存 在 研 究 目的 不 够 明 确 、 发 缺 乏 明 确 的 纳 入 标 准 、 论 的 立 论 依 据 不 足 等 问 题 ． 提 高 结 为 中 医 药 治 疗 性 研 究 综 述 的 质 量 提 供 了科 学 的 方 法 学 依 据
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循证医学在 中医药领域 的研究进展
王 营 周 苏 宁 （ 东中医药 大学 ， 东济 南 ２ ０ ５ ） 山 山 ５ ３ ５
摘
要
循证 医学作 为现 代 医学实践 的金 标准 ， 已广 泛应 用于 医学研 究的各 个领 域。现 阶段循 证 医学在 中 医药领 域的 应用
龙 波 等 ｌ 过 对 １６ ７ １ 通 ９ ６年 至 ２ ０ ｏ ３年 １ ０月 在 国 内 外 公 开 发 表
１ 循证 医学 在 中 医药 领 域 的 应 用 １ 疗 效 评 价 中医 药 治 疗 各 系 统 疾 病 的 疗 效 评 价 亦 是 循 ． １
证 医 学 在 中 医药 领 域 中最 广泛 的应 用 至 今 已经 在 Ｃ ｃ ｒｎ ｏ ｈａ ｅ
及 可能 出现 的不 良反 应 一直 是人 们 关 注 的问 题 对 中医药 制剂
量 普遍 不高 ． 尚未有 可 明确 提 示某 种 中 医药 干 预 措 施 对 某 种
疾 病疗 效 有 意 义 的循 证 医 学 结论 ．中 医药 循 证 疗 效 评 价 需 要
大样 本 多 中心 随 机对 照 临 床试 验
１ ． 病证 结合 研 究 中医历 代 医 家 的经 验其 实 就 是一 种 特 殊 ２
意义 上 的循 证 医学 的结 果 ． 应该 予 以足 够的重 视 和评 价 证 结 病
合 是 目前 开展 中 医循证 医学 研究 的基本 方法 之 一 晓璐等 【 曲 － 匿
用 循 证 医学 的方 法 ． 通过 检索 并 分析 符 合 糖尿 病 肾病 随 机 对 照