1社会医学绪论
社会医学知识点总结归纳
社会医学最终版没有之一第一章绪论1．社会医学：是研究社会因素与健康和疾病之间相互联系及其规律，探讨从社会医学策略和措施上提高人群健康水平的一门科学。
知识基础：医学科学、社会科学；2. 研究对象：从社会学角度研究与人群的生老病死有关的社会问题，研究社会卫生状况及其变动规律，改善社会卫生状况和提高人群健康水平制订综合性卫生政策、策略与措施。
3. 研究内容：（1）社会卫生状况，主要是人群的健康状况；（2）影响人群健康的主要社会因素；（3）社会卫生策略与措施4. 基本任务：（1）倡导积极的健康观；（2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量；（3）制定卫生政策和策略；（4）开展特殊人群及社会相关疾病的预防保健工作；5. 教学目的：1.建立起整体医学观念和大卫生观念；2.以现代医学模式指导医疗卫生实践；3.理解社会因素对人群健康的重要作用；4.掌握社会医学的基本研究方法：观察法、实验法、调查研究法、测量法、文献法第二章医学模式1. 医学模式：是在医学科学发展和医学实践活动中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法，也称医学观。
2. 医学模式种类：神灵主义→自然哲学→机械论→生物医学→生物-心理-社会医学模式3. 生物-心理-社会医学模式的产生背景（❤为什么会发生）：（1）疾病谱和死因谱发生改变；（2）人类健康需求普遍提高；（3）医学科学的内部融合与外部交叉发展；（4）医学发展的社会化趋势。
4. 生物-心理-社会医学模式：从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。
5. 生物-心理-社会医学模式对医学和社会的影响：对传统医学的影响；对医学教育的影响；对预防医学的影响；对临床医学的影响；对社会经济发展的影响；对健康观的影响；对卫生服务的影响，主要表现为“四个扩大”：从治疗服务扩大到预防服务；从技术服务扩大到社会服务；从院内服务扩大到院外服务；从生理服务扩大到心理服务。
社会医学 全套课件
“五行学说”
五行学说.doc
三、机械论医学模式 mechanistic medical model
产生背景 代表观点：
笛卡尔：《动物是机器》 拉美特里：《人是机器》 主要贡献： 哈唯：血液循环 魏尔啸：细胞病理学 存在问题
4、生物医学模式 biomedical model
产生背景 代表观点：
Premature death
The Dimensions of Wellness
1. Physical , 2. Emotional , 3. Spiritual , 4. Occupational, 5. Intellectual, 6. Environmental, 7. Social.
22
1）健康状况的公平性 2）卫生服务的公平性
卫生服务提供的公平性 卫生服务筹资的公平性
3）医疗保障体系的公平性
反应性
基本人权 对人的尊重 治疗时的自主性和保密性 病人对卫生服务的满意度 治疗的及时性 基本设施的完善 对卫生服务提供者的多选择性
六、大卫生的观点
例：
《国家有关部委局（团体）关于预防控制 艾滋病性病工作职责》
情绪愉快——心理健康
●良好的人际关系 ●适应环境 ●坚强的意志品质 ●完整与健康的人格
12
心理健康
正确认识自我 三个方面 正确认识环境
及时适应环境
社会适应能力
社会参与时的完好状态
• 每个人的能力应在社会系统内得到充 分的发挥；
• 作为健康的人应能够扮演与其身份相 适应的角色；
• 每个人的行为与社会规范相一致。
三、现代医学模式
2、代表观点 1）整体的观点 2）系统论的观点 3）多元论的观点
【课件-社会医学】_1-社会医学绪论_
三、社会医学的发展时期
德国—— ， 1
医学家诺尔曼（1813-1908年） 病理学家魏尔啸（1821-1902年）
强调社会经济因素对疾病和健康的影响
“医学科学的核心是社会医学”； “医学是一门社会科学”。
2 苏联——列宁（1870-1924年）
社会医学是从社会的角度研究医学和健康问 题的一门交叉学科，它研究各种社会因素与 健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相 应的社会措施，保护和增进个体及人群的身 心健康和社会活动能力，提高人群健康水平。
三、社会医学的研究对象与内容
研究对象
具有社会属性群体
三、社会医学的研究对象与内容
研究内容 研究社会卫生状况，主要是人群的健康状况； 研究影响人群健康的因素，主要是社会因素; 研究社会卫生策略和措施（协助政府和卫生 行政部门制定卫生政策和卫生规划）。即开 出社会医学大“处方”。
社会医学研究院
社会卫生学教研室，研究社会医学问题
四、我国社会医学的发展
四、我国社会医学的发展
我国古代医学家早就注意到了环境及精 神因素对健康的影响，现存最早的医书 《黄帝内经》中就有气候改变、饮食起 居及精神因素等与疾病有关的论点。西 周初期我国就建立了社会医事组织。汉 朝设立了为贫民看病的机构。南宋元嘉 20年（公元443年）设“医学”，置太 医博士及助教，是我国最早设置的医学 学校。
一、社会医学的性质
交叉学科
生物医学：疾病和健康，生物学原因和后果， 物 理和化学疗法社会学：社会问题，社会学原和后果，社会 措施社会医学
健康 vs. 疾病
社会医学的知识来源:
社会医学 知识来源
社会医学概论(第一版)
第一章社会医学概论一、医学的目的预防和治疗疾病、维护与促进健康、提高健康相关生活质量。
二、医学的对象具有生物属性和社会属性的人。
社会属性是人区别于其他生物的本质特征。
人的生老病死不仅是自然现象，也是一种社会产物。
三、当前医患矛盾突出，未来的医生应该具备哪些知识和能力？医学工作者注重人的生物属性及生物属性的研究，忽视人的社会心理因素重要性。
要注重社会环境和政治制度、生活方式以及卫生服务都对人类健康的影响。
第一节社会医学的性质和任务一、社会医学的概念与性质社会医学是从社会角度研究医学与卫生问题的一门交叉学科。
二、社会医学的研究对象1. 研究社会因素与个体和群体健康和疾病之间相互作用及其规律，研究在生命的准备、生命的保护和提高生命质量三个不同阶段中研究社会因素发挥的综合作用；2. 研究卫生保健和医疗卫生事业管理中的问题和理论依据；3. 研究现行的卫生目标、政策、策略与措施的合理性。
三、社会医学研究的主要内容1. 从医学角度出发研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
2. 研究影响人群健康的因素，特别是社会文化因素。
3. 研究社会卫生发展策略与措施；应用社会科学和自然科学的方法，发现社会卫生问题，研究社会卫生对策及措施，进行区域卫生规划和实施。
四、第一次卫生革命时代（公共卫生和临床医学时代）1. 以急、慢性传染病和寄生虫病为主要对象，医学以患者和濒临死亡者为服务人群。
2. 19世纪中期～20世纪中期。
3. 卫生革命的主要措施：杀虫灭菌、免疫接种、抗菌药物。
五、第二次卫生革命1. 以非传染性疾病和慢性病以及意外伤害为主要敌人，医学以多数人为主要服务人群。
2. 20世纪中期～1980年左右。
3. 卫生革命的主要措施：社会医学、行为医学、环境医学。
六、“后医学时代”的特点卫生革命面对的不再是营养不良、寄生虫病和感染性疾病，老年病、高血压、糖尿病、脑卒中、癌症等慢性疾病成了人们普遍遇到的问题。
对待这些疾病，医生们发现，没有有效药物可以治愈疾病，只有有限的药物通过持续服用能够控制疾病的发展；行为改变是预防疾病发生的主要手段。
社会医学期末考试复习资料
社会医学填空题第一章绪论社会医学是医学与社会学相结合的一门交叉学科。
社会医学具体内容包括：社会卫生状况、影响健康的社会因素、社会卫生策略和措施。
第二章医学模式医学模式的演变经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式五种模式。
影响健康的因素包括生物遗传因素、环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务因素四大类。
第三章社会医学基本理论现代研究认为，人们所处的社会经济地位不同是造成健康不公平的主要原因。
健康社会决定因素行动框架中将影响健康的社会决定因素分为日常生活环境和社会结构性因素两种因素。
高危性观点包括高危人群、高危因素、高危环境。
第四章社会医学研究方法从调查对象的范围看，调查研究分为全面调查和抽样调查。
根据问题是否预设答案，可将问题分为开放性问题和封闭式问题两种。
对于敏感性问题，非随机化应答技术主要包括剔除法、匿名法和编辑法。
第五章社会卫生状况社会卫生状况内容广泛大体上可分为下列六类：人群健康状况、卫生政策、与卫生有关的社会经济状况、卫生保健、卫生资源、卫生行为等。
婴儿死亡率是一个敏感、综合的指标，不仅直接反映影响婴儿健康的卫生问题，而且也反映母亲的健康状况、产前和产后的保健水平以及婴儿保健水平和环境卫生状况等。
第六章社会因素与健康社会因素大体上可将其归为环境、人口和文明三个类别。
从社会学的角度分析，社会阶层主要由个人的教育、职业和收入等因素来决定。
职业生涯中对人们精神健康产生重要影响的状态主要有职业倦怠、失业和退休。
社会支持的构成要素有人际关系、社会网络和凝聚力。
第七章心理、行为生活方式与健康心理过程又可分为认知过程、情感过程、意志过程。
压力是由压力源、压力反应、压力管理三方面要素构成。
第八章生命质量评价根据评价目的分类，生命质量评价量表分为鉴别量表、预测量表、评估量表。
生命质量评价的特征是：评价内容综合性、评价指标主观性、生命质量动态性。
十一章社会卫生政策分析SWOT分析就是为了了解组织的优势、劣势、威胁、机会。
社会医学复习资料
第一章绪论一、社会医学定义从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学和社会学的交叉学科。
二、社会医学的研究内容1、研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
经济状况和社会卫生条件人口状况卫生服务卫生行为居民健康状况2、研究影响人群健康的因素，尤其是社会因素。
影响人群健康的因素有哪些？1、2——社会诊断3、社会卫生对策及措施社会处方三、社会医学的任务1、倡导积极的健康观2、弘扬现代医学模式3、发现社会卫生问题4、促进人群健康5、制定卫生政策和策略6、常见病社会防治四、社会医学发展史上的几个重要人物与事件萌芽时期古希腊名医：希波克拉底注意到人的生活环境与健康的关系。
古罗马医师盖伦：重视心理因素对健康的影响。
德国社会卫生学家:弗兰克悲惨的生活是疾病的温床；<全国医学监督体制>:用医学监督计划使政府采取措施保护公众的健康；第一个提出社会卫生措施建立和发展法国医生盖林第一次提出社会医学建议将分散的医学监督、公共卫生、法医学构成一个整体：社会医学——分为四个部分；社会生理学；社会病理学；社会卫生学；社会治疗学。
德国是社会医学的发源地德国病理学家魏尔啸医学科学的核心是社会科学医学是一门社会科学；任何社会都应对居民的健康负责政治学是广义上的医学实现医学目标的最好的办法是将医学和社会生活和政治活动结合起来德国格罗蒂杨提出社会病理学的理论和概念;<社会病理学>用社会观点研究人类疾病的原则首次在柏林大学开设社会卫生学讲座第二章社会医学基本理论和观点一、健康、高危险性、健康公平、社会诊断、社会处方、大卫生的概念1、健康：WHO提出健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状况。
高危险性：对人群健康产生有害作用和不利作用的高可能性。
高危环境：对人体产生不利于健康的因素高危反应：个别人发生了严重疾病反应或其他健康问题。
高危人群：易收疾病侵扰的人群2、健康公平：不同社会阶层、性别、种族、民族、地理及年龄间的每个社会成员都应享有同等的健康权利。
社会医学重点笔记-2021年用心整理
心理
成熟老化 社会
环境因素 自然
职业危害因素
综合内因 生物遗传
健康
行为生活方式 消费形式
遗传 康复
卫生服务
治疗
预防
生活危害因素
环境健康医学模式 肯定了生物医学的含义和价值 强调了医学的社会、人文价值 健康观 新健康观 健康观的功能：评价 认识 引导 积极的健康观 疾病：病理状态，生物尺度 病患：主观感受，感觉尺度 患病：反应，行为尺度 亚健康状态：人的机体虽无明显疾病症状，但呈现活力降低，适应能力减退的一种生理状态
精神生活 心理状态
生理健康
心理健康
思想意识与健康
思想意识：人们对客观世界认识的理性化产物，观点、信念、世界观等
主流思想意识
“反文化”思想意识
“边缘化”思想意识/ “亚文化”思想意识
多元文化思想意识
风俗与健康
风俗：特定地域、特点人群在长期日常生活中自然形成的、世代沿袭与传承的习惯
性行为模式，一种最普遍、最广泛的行为规范
王启阳 3
特性：广泛性、地域性、约束性、稳定性
宗教与健康
宗教：人类在自然、社会压迫条件下产生的信仰体系和实践体组织和宗教规范为三大要素
宗教作用的两面性
社会关系与健康
家庭与健康
家庭：以婚姻和血缘关系为基础的人类社会生活的基本群体，是文明时代社会组织
疾病谱改变
健康需求提高，需求多样化，心理/社会 医学社会化：社会保健功能，医学的社会化
外部交叉发展：多学科渗透
生物－心理－社会医学模式
1977 年，Engle，生物－心理－社会医学模式（Bio－Psycho－Social Medical Model ）
★生物－心理－社会医学模式的特征
社会医学重点笔记(1)
14、我国主要的卫生问题：防病治病形式严峻；卫生事业发展不平衡；卫生资源总量不足， 配置不合理；卫生事业内部结构不合理；卫生法制不健全，执法力度不强。
15、中国卫生工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重，依靠科技和教育；动员全 社会参与。 （健康危险因素评价）
1、健康危险因素是指： 在机体内外环境中存在的与疾病发生、 发展及死亡有关的诱发因素。 2、健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律 性的一种技术。 （从传染病为主逐渐转变为以慢性病为主）
（从）治疗→预防；技术→社会；院内→院外；生理→心理（服务）
6、WHO 关于健康的定义正确的是：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种身体上、 心理上和社会适应方面的完好状态。
7、影响人类健康的因素分为四大类：生物、环境、行为生活方式、卫生服务。 如：心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以
实际年龄、评价年龄和增长年龄评价结果的四种类型
健康型 自创危险因素型
评价年龄 ＜实际年龄
医学博闻之士交流
社区 博 闻— 博学—博
W/ X) 爱* C+
`' f7 X' G
评价年龄 ＞实际年龄，评价年龄 与增长年龄差距大 医学博闻之士交流
\0 G/ 社区)
@4 t6 a& e
历史危险因素型 少量危险型
1、医学模式是：人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括。 2、医学模式的核心是：医学观。 3、目前谈到的医学模式转变是指：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变。
4、我国现阶段的医学模式是：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变阶段。 5、生物－心理－社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为：
《社会医学绪论》课件
社会医学的起源
社会医学起源于19世纪中叶， 当时的社会背景是工业化和城 市化加速，人们开始关注社会 因素对健康的影响。
早期的社会医学研究主要集中 在城市卫生和环境卫生方面， 如霍乱和瘟疫的传播和控制。
社会医学的起源可以追溯到法 国医生巴斯德和英国医生南丁 格尔等人的研究和实践。
社会医学的发展阶段
《社会医学绪论》ppt课件
目录
• 社会医学的定义与性质 • 社会医学的发展历程 • 社会医学的研究对象与内容 • 社会医学的核心理论 • 社会医学的应用与实践 • 结论与展望
01
社会医学的定义与性质
社会医学的概念
社会医学是一门跨学科的综合性学科，旨在研究社会因素对人类健康和疾病的影响 ，以及如何通过改善社会环境和卫生服务来促进人类健康。
20世纪初，社会医学逐渐发展成 为一个独立的学科，并开始在大
学和医学院校开设课程。
20世纪中期，社会医学研究领域 不断扩大，涉及社会因素、心理 因素和行为因素对健康的影响。
20世纪后期，随着全球化和信息 化的发展，社会医学开始关注跨 文化、跨地域和跨国界的健康问
题。
社会医学的现状与未来
目前，社会医学已经成为一个全球性 的学科，涉及多个领域和学科，如公 共卫生、预防医学、社会学、心理学 等。
加强跨学科合作
社会医学需要与心理学、社会学、经济 学等多学科进行合作，共同研究人类健
康问题。
创新研究方法和技术
运用新的研究方法和技术，提高社会 医学研究的科学性和准确性。
深化理论体系建设
进一步完善社会医学的理论体系，为 社会医学的发展提供坚实的理论基础 。
拓展应用领域
将社会医学的理念和方法应用到更广 泛的领域，如企业健康管理、社区健 康服务、国际卫生合作等。
社会医学绪论-第一讲课件
二、学科性质、研究对象、内容、任务
1、学科性质：
社会医学：属于医学分支， 属医学范畴，它综合了生物 医学与社会科学的研究方法 及成就，具有交叉学科的性 质。
2、研究对象
从社会学角度研究与人群的生老 病死有关的社会问题。
研究社会因素与健康和疾病之间 的关系。
社会医学的研究对象随着社会 发展而不断更新和变化，社会医学 研究重点有什么样的变化？
我国社会学家费孝通给社区下的定义为：社区 是若干社会群体聚集在某一地域里所形成的一 个生活上相互关联的大集体。
3、医学社会学 medical sociology
研究社会因素及其对人类疾病和健康的影响。采用 社会学的观点、理论和方法来研究卫生工作和医学 实践。
健康和疾病的社会特征、卫生服务提供者和利用者 的社会行为、卫生组织和机构的社会功能、卫生服 务的社会模式，以及卫生服务提供系统与其他相关 系统的关系
帕森斯的病人角色理论、医患关系、医院的科层和 权威、信息的沟通和流转、人力
社会医学与其他学科关系
4、卫生事业管理学 health care management
研究如何通过计划、组织、实施和评价，更好地组 织和提供卫生服务，提高卫生事业的科学管理水平 和卫生事业的社会与经济效益
管理科学的分支学科 研究比较医疗机构管理、经营机制 医疗服务的组织、提供和管制、服务计划、实施和
3、我国社会医学的发展
我国古代医学家同样注意到了环境及精神因素对健康 的影响：
内因七情“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊” 外因六淫“风、寒、暑、湿、燥、火” 50年代：《保健组织学》作为医学生的必修课，成立
保健组织教研组 80年代：卫生部成立6所卫生管理干部培训中心，社
会医学成为主干课程 90%以上的医学院开设了社会医学课程
社会医学绪论(1)
• Medicine means gaining “Max（health） and
Min （ disease ） through changing life style,
disease control and prevention, medical
treatment, and building harmonious society, etc”，which will be mentioned in the following
chapters
是指通过疾病预防控制与治疗等措施获得最大可
能的健康水平，最大限度地减少疾病。
精选课件
8
医学目的 BY WHO（补充材料）
• 预防疾病和损伤，促进和维持健康 • 解除由疾病引起的疼痛和痛苦 • 对疾病的治疗和不治之症的照料 • 避免早死，追求安详死亡
精选课件
9
1. Definition of social medicine 社会医学的概念(5)
1）Case one 2）Case two 3）Case three
精选课件
13
课堂讨论/课后作业
• 联合国千年发展目标（MDG）：停止或开始就转结核病发病率、
患病率、死亡率的上升趋势
• WHO：与1990年相比，到2015年结核病患病率和死亡率减少
50%；到2050年消除结核病（A TB-free world）
此努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具
有重要意义.
精选课件
16
历年的高血压宣传口号
• 2008年：家庭自测血压
• 2007年：健康膳食、健康血压
• 2006年：控制高血压，降压要达标
ห้องสมุดไป่ตู้• 2005年：控制高血压，预防脑卒中
社会医学绪论
探索新的研究方法和技术，以适应社会医学研究的特殊性和复 杂性。
关注研究过程中的伦理和社会责任问题，确保研究的科学性和 伦理性。
社会医学的未来发展趋势与前景
健康优先战略
将健康作为优先发展战略，推动政府 、社会和个人共同关注和参与健康促 进工作。
社会医学研究涉及社会学、医学、心理学、经济学等多个领域，关注社会因素对健 康和疾病的影响，包括社会经济、文化、环境等因素。
社会医学的研究范围广泛，包括社会因素对慢性病、传染病、精神疾病等的影响， 以及如何通过政策干预来改善人民的健康状况。
社会医学与生物医学的关系
生物医学是研究生物体本身及其与环境 之间相互作用的科学，而社会医学则更 注重社会因素对人类健康和疾病的影响
健康不平等的原因
健康不平等的原因包括社会经济不平等、教育机会不均等、 职业和工作环境的不同等。这些因素导致不同社会经济地位 的人群在获取医疗保健、营养和健康环境方面存在差异。
03
社会医学的研究方法
调查研究
描述性研究
对某一特定人群或特定卫生问题的分布、流行病学特点、相关因素 等进行的描述性研究。
分析性研究
精神健康问题
社会压力、环境污染等因素导致精 神健康问题日益突出，如抑郁症、 焦虑症等。
社会医学在公共卫生政策制定中的作用
提供科学依据
01
社会医学研究为公共卫生政策制定提供科学依据，帮助决策者
了解问题的本质和影响。
指导政策制定
02
社会医学研究结果可以指导公共卫生政策的制定，如预防策略
、干预措施等。
评估政策效果
。
社会医学与生物医学相互补充，共同构 成全面医学的概念。生物医学为社会医 学提供了基础理论和临床技术支持，而 社会医学则能够弥补生物医学在解释健
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张拓红 Email: tzhang@ 2007年2月-3月 年 月 月
社会医学是什么? 社会医学是什么
William H. Duncan的故事 的故事 Liverpool 19世纪住房的故事 世纪住房的故事
启示和思考
影响健康的因素是社会的 所需要的措施是社会性、 所需要的措施是社会性、政策性的 Duncan的时代结束了，但他的思想是永远不 的时代结束了， 的时代结束了 过时的。 过时的。 德国医生Virchow提出的观点为什么应者寥寥？ 提出的观点为什么应者寥寥？ 德国医生 提出的观点为什么应者寥寥 人们知道影响健康的因素， 人们知道影响健康的因素，为什么没有采取措 施？
机体内因 机体成熟老化
生物遗传
遗传
社会 生活危害
心理
环境因素
自然 预防
人类健康
生活方式
职业危害
消费方式
医疗服务
康复
治疗
综合健康医学模式
影响健康的社会因素
广义社会因素
人口：生物属性和社会属性 人口： 文明： 文明：物质文明和精神文明 环境： 环境：自然环境和社会环境
狭义社会因素
人口的社会属性：阶层、家庭、 人口的社会属性：阶层、家庭、情感 物质文明：国民收入水平、 物质文明：国民收入水平、GDP 精神文明：政治、法律、文化、风俗、伦理、 精神文明：政治、法律、文化、风俗、伦理、生活方式 社会环境： 社会环境：人际关系
题目内容： 题目内容：不超出课堂讲授和教材 教材： 教材： 张拓红，陈少贤主编，社会医学，北京大学医学出版社， 张拓红，陈少贤主编，社会医学，北京大学医学出版社， 2006年4月版 年 月版
社会卫生策略
MDGs 千年发展 目标 PHC (Primary Health Care)based health care system
社会医学的理论
社会环境因素是健康决定因素 保护人群健康需要循证的社会政策
日本全民控盐行动 1/3， 20% ，
以高危险为导向， 以高危险为导向，制定卫生工作重点
进一步阅读的文献
A 吉登斯著，社会学（第十版）。北京大学 吉登斯著，社会学（第十版）。 ）。北京大学 出版社， 出版社，2005。 。 W. 科克汉姆著，杨辉，张拓红译。医学社 科克汉姆著，杨辉，张拓红译。 会学（第七版）。华夏出版社。 ）。华夏出版社 会学（第七版）。华夏出版社。2000。 。 E. 迪尔凯姆。自杀论。商务印书馆，北京。 迪尔凯姆。自杀论。商务印书馆，北京。 2000。 。 Rose G. The Strategy of Preventive Medicine, Oxford: Oxford University Press (1992).
高危险性分析：人群、 高危险性分析：人群、环境和反应 人群疾病负担分析：寿命损失总量 人群疾病负担分析：
社会医学与其他学科关系
医学社会学medical sociology 医学社会学
研究社会因素及其对人类疾病和健康的影响。 研究社会因素及其对人类疾病和健康的影响。 采用社会学的观点、 采用社会学的观点、理论和方法来研究卫生 工作和医学实践。 工作和医学实践。 健康和疾病的社会特征、 健康和疾病的社会特征、卫生服务提供者和 利用者的社会行为、 利用者的社会行为、卫生组织和机构的社会 功能、卫生服务的社会模式， 功能、卫生服务的社会模式，以及卫生服务 提供系统与其他相关系统的关系 帕森斯的病人角色理论、医患关系、 帕森斯的病人角色理论、医患关系、医院的 科层和权威、信息的沟通和流转、 科层和权威、信息的沟通和流转、人力
社会学范畴
规范、文化、伦理、宗教、风俗、生活方式 规范、文化、伦理、宗教、风俗、 人际关系和人的社会化 社会阶层、婚姻家庭、社会互动、社会支持、 社会阶层、婚姻家庭、社会互动、社会支持、社会资本
例一： 例一：社会经济地位
英国体力劳动者的健康
I professional II managerial III skilled manual & nonmanual IV partly skilled V unskilled
例二： 例二：应激
2005年9月5日美联社以《新奥尔良警察不堪 年 月 日美联社以 日美联社以《 沉重压力，两人自杀数十人请辞》 沉重压力，两人自杀数十人请辞》为题撰写了 一篇报道，说明“卡特里娜” 一篇报道，说明“卡特里娜”飓风重创给美国 新奥尔良市警察造成的沉重压力。截至9月 日 新奥尔良市警察造成的沉重压力。截至 月5日， 已有两名警察用自己的手枪开枪自杀身亡， 已有两名警察用自己的手枪开枪自杀身亡，数 十人交出了自己的警徽提出辞职。 十人交出了自己的警徽提出辞职。 2005年6月，亚太精神科学高峰会报告，中国 年 月 亚太精神科学高峰会报告， 目前已经有抑郁症患者2600万人，中国的自 目前已经有抑郁症患者 万人， 万人 杀者中有40%源于抑郁症。这些患者中九成 源于抑郁症。 杀者中有 源于抑郁症 未获治疗。 未获治疗。
社会医学的基本概念
交叉学科
生物医学：疾病和健康，生物学原因和后果， 生物医学：疾病和健康，生物学原因和后果， 物理和化学疗法 社会学：社会问题，社会学原因和后果， 社会学：社会问题，社会学原因和后果，社 会措施
社会医学
健康 vs. 疾病
社会医学的内容
健康概念及其测量health and 健康概念及其测量 measurement 影响健康的社会因素social 影响健康的社会因素 determinants of health 社会卫生策略social strategy to 社会卫生策略 improve health
例三： 例三：宗教与健康
迪尔凯姆： 自杀论》 迪尔凯姆：《自杀论》
自杀人数与宗教社会一体化程度成反比 证据： 证据：信奉天主教者比信奉新教的人更不 容易自杀 结论： 结论：社会凝聚力是健康的重要决定因素 社会支持，社会资本） （社会支持，社会资本） 现代社会：社会凝聚力来自哪里？ 现代社会：社会凝聚力来自哪里？机械团 结和有机团结， 结和有机团结，共享观念
正向健康的测量Positive 正向健康的测量Positive
LEFD， 以寿命表为基础的测量 LEFD，PYLL PQLI，ASHA，DALY，DALE， 综合指标 PQLI，ASHA，DALY，DALE，QALY
多维健康的测量
客观健康测量：IMR， 客观健康测量：IMR，MMR 次客观健康测量： 次客观健康测量：症状功能评价 主观健康测量：生活质量评价（QOL） 主观健康测量：生活质量评价（QOL）
健康和健康问题
什么是健康？ 什么是健康？
我国居民的主要健康问题是什么？ 我国居民的主要健康问题是什么？
Hale Waihona Puke 如何衡量健康？ 如何衡量健康？
健康维度和多种评价方法
负向健康的测量Negative 负向健康的测量Negative
死亡mortality 死亡mortality 疾病morbidity 疾病morbidity
社会医学与其他学科关系
卫生事业管理学health care 卫生事业管理学 management
研究如何通过计划、组织、实施和评价，更 研究如何通过计划、组织、实施和评价， 好地组织和提供卫生服务，提高卫生事业的 好地组织和提供卫生服务， 科学管理水平和卫生事业的社会与经济效益 管理科学的分支学科 研究比较微观具体的运营 医疗服务的组织、提供和管制、服务计划、 医疗服务的组织、提供和管制、服务计划、 实施和绩效评价、 实施和绩效评价、卫生服务研究
本课程考核
平时成绩30分 三次随机课堂测验） 平时成绩 分（三次随机课堂测验） 结业闭卷考试70分 结业闭卷考试 分
题目类型及分值
名词解释（6个 每个3分共 分共18分）：英译中 英译中， 名词解释（6个，每个3分共18分）：英译中，用中文解释 填空（ 空 每空0.5分，共20分） 填空（40空，每空 分 分 选择（ 题 每题2分 选择（15题，每题 分，共30分） 分 问答题（ 题 每题6分 问答题（3题，每题 分，共18分） 分 分析题（ 题 分析题（1题，共14分） 分