强的松治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析
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他 并 发 症 ,WB C在正 常范 围 。随 机 分为 观 察 组 和对 照 组 , 各3 2 例 ,观察 组 中 男 1 9 例 ,女 1 3 例 ,年 龄 1 7 6 6 岁, 平均 3 5 . 1岁 ,病程 5~ 1 6 d; 对 照组 中男 2 0例 ,女 1 2例 ,
1 . 5 统 计 学 处理 应用 S P S S 1 6 . 0 统 计 软 件 ,计 量 资料 采 用 t 检 验 ,计数 资 料采用 检 验 ,以P< O . 0 5为差 异明显 ,有统计学 意义 。
观察组治愈 3 0例 ( 9 3 . 7 5 %) ,好 转 2例 ( 6 . 2 5 %) ,对 照组治愈 2 9例 ( 9 0 . 6 3 %) ,好转 3例 ( 9 . 3 7 %) ,治 愈 率无
世界最 新 医学 信息文 摘 2 0 1 3年第 1 3卷第 1 5 期
疗 后 患者 AL T 、A S T、T B I L的值 明显 高 于 采用 复方 甘 草 酸 苷 治 疗 后 患 者 AL T、AS T 、T B I L的 值 ,AL B的值 明显 低 于 采用 复方 甘草 酸 苷治 疗后 患 者 的 A L B的值 ,统计 学有 意 义 ( P < 0 . 0 5) 。通 过 以上 论 述 ,对 慢性 乙肝 的 患 者采 用 复 方 甘 草 酸 苷治 疗 ,可 以有效 的缓 解 患者 的一般 症 状 和 提高 肝 功 能 的恢复 。
杆 菌及 其 代谢 产 物进 入 处于 高 敏状 态 的胸 膜腔 引 起 的胸 膜
结核 性胸 膜炎如 不予 以治 疗 ,约 1 / 4病例发 生肺 结核 ,治疗 不 彻 底 部分 病 例 5个月 至 5年 内 可发 生 肺结 核 。 目前 ,临 床 治 疗原 则 为合 理 有效 的化疗 ,及 早 胸穿 抽 液 以及 适 当应 治的 6 4例 结核 性胸 膜炎 患者 的治疗 进行 回顾 性分 析 ,现报 告 如下 :
义 ( P> O . 0 5 o
显著 差异 ( P > 0 . 0 5 o观 察组 无一 例 出现 因应用激 素 导致 的 骨质疏 松 、盗 汗 、满月脸 、向心 性肥胖等不 良反应
3 讨 论
有学者 认为 ,糖皮 质激 素能抑制病 变区血管 扩张 ,降低
( 下转 第 1 5 5页)
1 资料 和方法
q d , 晨服, 至胸水明显减少后减量, 每周减5~1 0 m g , 4~6
确 诊
,
者符合结 核性胸 膜炎诊 断标准 ‘ 呼 吸 压奇址 以 晋 1 ~ , 均为初治 患者 。 临床症状 : ” 于 日 观。 毒
咳嗽 、盗汗 、乏力 、纳 差 、消瘦 、发 热 、胸 痛 、呼吸 困难 等。 胸水 检测 为 渗 出液 ,胸 腔积 液 中等量 以上 ,胸 片或肺 部 C T 验 阳性或 强 阳性 ,痰 涂 片找 抗 酸杆 菌 阴性 ,经 抗 痨 疗 后 胸水 渐 吸收或 症状 明显 改善 。所有 患者 均无 糖尿 病 、矽 肺 、 慢 性 阻塞 性 肺疾 病 、严 重肝 肾功能 损 害 、 胃病 等 病变 及 其
蠹 冀
蒌 嚣 譬 L 3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
l 蚁 叭 髓忸 笪 ’ 观察 胸水 。⑧每 月复查 血常规 和肝 肾功能 ,2 - 3个 月胸部 x 线检查 或 C T检查 。
前 后 咳 嗽 、 盗 汗 、 乏 力 、 纳 差 、 发 热 、 胸 痛 、 、 :
治愈 : 症状 、体征 消失 、血 沉正 常 、X线 检查胸 腔积液 完 全 吸收 。好 转 : 症 状 、体征 消失 、血沉 正常 或接 近正 常 、 x线检查胸 前积 液明显 吸收或仅有少 量积液 。
异 烟肼 0 . 3 g ,q d; R 一利 福 平 0 . 4 5 g ,q d; Z 一吡 嗪 酰 胺
超 定位 进 行 胸腔 穿刺 抽 液 ,隔 日 1次或 每周 2次 ,首 次抽 液量不 超过 6 0 0 m l ,以后 每次 不超 过 l O 0 0 ml ,注意抽 液速 度 ,抽液量视 积液 的多少 和患 者 的适应 程度而定 ,最多不超 <1 . 0 c m)时停止 抽液 ,抽液 时避免发 生胸膜 休克 ,抽液后 注意观察 呼吸 、心率 。观察组 在此基础 上 口服强 的松 3 0 ag r ,
表 1 两组患者临床症状 消退 时间 、抽液次数、吸收 时问、胸膜肥厚情况比较
d次 例
两 组患者 盗汗 、乏力 、发 热 、纳 差等消退 时间差 异明显 有统计 学意义 ( P < O . 0 5) ; 咳嗽 、 胸痛 、 呼 吸困难 、 抽 液次数 、 胸水 吸收 时 间 、胸 膜 肥厚 发 生率 等 比较 ,差 异无 统 计 学 意
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世界最新 医学信 息文摘 2 0 1 3 年第 1 3卷第 l 5 期
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临床研究 ・
强的松治 疗结核性胸膜炎 的临床 疗效分析
陈 兆桃
( 四川省宜宾市第二人民医院 感染科 ,四川 宜宾 6 4 4 0 0 0 )
核性胸膜炎患者随机分 为观察组和对照组 ,各 3 2 例 ,均给予抗 结核 治疗及常规胸腔 穿刺抽液 治疗 ,观察组加服 强的松 , 对两组的临床 疗效进行 比较 。结果 两组结核 中毒 症状 消退 时间差异明显 ( P < 0 . 0 5 ),两组胸痛、呼吸 困难 、抽液 次数 、 胸水吸收时间、胸膜肥厚发生率等比较 差异 不明显 ( 尸 > 0 . 0 5 ) 。结论 强的松 可以迅速减轻 患者的中毒症状 , 但在对胸痛 、
中图分类号 :R5 7
文献标识码 :B
DO I :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 5 . 1 0 2
0 引言
结核 性胸膜 炎是临床 上常见 的肺外结 核病 ,是结核分 枝
1 . 2 治疗方法
两组病例均给予 2 H RZ E / 7 H R E方 案 抗 结 核 治疗 ( H一