急性心肌梗死患者CK_MB_cTnI和cTnT的动态变化及其联合检测的诊断价值
血清cTnI_CK_MB和Mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值
对急 性心肌梗死 ( A M I) 的诊断价值。 方法 者作对照。 结果
M b 浓 度的变化 , 同时对血清 cT nI、 CK M B 和 M b 浓度进行了受试者工 作特征曲线 ( RO C) 分析。以 40 例健康查 体 AM I 病 人 胸 痛 发 作 后 不 同 时 间 的 血 清 cT nI、 CK M B 浓 度 明 显 高 于 对 照 组 ( F = 72. 679、 109 . 768 , q= 3 . 049~ 27 . 652 , P < 0. 01) , 且胸痛发作后不同时 间浓度 比较 , 差异有 显著性 ( q = 2 . 863~ 22. 133, P < 0. 05、 0. 01) ; 胸痛发作后 3~ 6 h、 1 d 血清 M b 浓度明显高于对照组、 胸痛发作后 3 d 和 7 d( F = 17 . 729 , q= 6 . 175~ 8 . 688 , P < 0. 01) 。且 cT nI、 CK M B 对诊断 A M I 的灵敏度、 特异度、 准确度、 约登指数、 阳性预测值 ( P PV ) 和阴性 预 测值 ( N P V) 明显高于 M b 。 AM I 病人胸痛发作后 3~ 6 h 血清 CK M B 对诊断 A M I 的准确度高于 cT nI 和 M b, 1 d、 3 d 血清 CK M B 与 cT nI 诊断 A M I 的准确度相同 , 但优于 M b, 而胸痛 发作后 7 d 时 cT nI 对 AM I 诊断的准确度 明 显优于 CK M B。 A M I 病人胸痛发作后 3~ 6 h 和 1 d 时 cT nI、CK M B 的 A U CROC 高于 M b, 7 d 时 cT nI 的 AU C ROC 高于 CK M B, 且不同时间的 cT nI 和 CK M B 的 AU C ROC 均大于 0. 9。 结论 变化对 A M I 具有明显的诊断价值和较高的准确 度。 [ 关键词 ] 心肌梗死 ; 肌钙蛋白 ; 肌酸激酶 ; 肌红蛋白 ; 实验室技术和方法 R542. 2 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1672 4488( 2008) 02 0150 04 [ 中图分类号 ] 血清 cT nI、 CK M B 和 M b 浓度的动 态
cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测在急性心肌梗塞诊断中的意义
急性心肌梗塞（ Ｍ ） Ａ Ｉ 是急性胸痛 的常见原因 ， 早期明确诊 断才能及 时对症治疗对 降低病死率具 有极为重要的意义。 然 而在急性胸痛发生 时．各种心肌标志物 出现 司存在差异 。
６例） 。非 心源性胸痛 １ ３例（ 本文不做讨论） 。 １ 方法 使 用美 国博适 公 司生产 的 Ｔｉ ｅ ｔ ｌｓ ． ２ ｒ ｇ ｅ Ｐｕ 型 ａ Ｍｅ ｒ 免疫荧光定量心梗 ／ 心衰快速检测仪 ，所用试剂为美国博适
且不 同原 因引起 的胸痛 出现 的心肌标志物也不相同 ． 因此对 肌钙 蛋 白 Ｉ Ｔ Ｉ、 （ ｎ）肌红蛋 白（ ） ￣ Ｍｂ和肌酸激酶 同工酶（Ｋ ＭＢ Ｃ— ）
进行联合检测 ． 以探讨三者联合检测对 急性胸痛 的早期诊 断 的特异性和敏感性 。 ｌ 材料与方法 １１ 一般 资料 选择 ２０ ． ０ ４年 ２ ｌ 月 间来我院急诊 室就诊 １ 的９ ２例急性胸痛患者 。其中男性 ５ ，女性 ４ 例 ，年龄 ２例 Ｏ
作者单位 ：１ ００ 临海 ， ３７０ 浙江省台州医院检验科
维普资讯
Ｃ— Ｋ ＭＢ的检测结果见附表。 ３ 讨论
附表 不同病因胸痛及胸痛发作后不 同时间 ｃ ｎ 、 Ｔ ＩＭｂ和 Ｃ — Ｋ ＭＢ的检测结果
ｃ ｎ ＴＩ Ｍｂ ＣＫ—ＭＢ
阳 性
阴性
敏感 性 特 异 性
阳 性
阴 性 敏感 性
特异 性
阳 性
阴性 敏 感 性
特 异 性
注 ：Ｔ ｌＰ＜ ． ５ ＭｂＰ＞ ． ５ Ｃ － ｃｎ ００ 。 ００ 。 Ｋ ＭＢ Ｐ＞００ ５ ０ ０ ．０ 。
有文献指出 ． 约有 ２ ％的 Ｃ — ５ Ｋ ＭＢ异 常的 Ａ 患者早期 ＭＩ 无典 型Ｉ 床症状 ． ３ ％Ａ 患者心 电图缺乏特异性 改变【 Ｉ 缶 约 ０ ＭＩ Ｉ 】 。 因此选择心肌损伤的生化标 志物检测对 Ａ Ｉ Ｍ 诊断尤为必要 。 血液 中的肌红蛋 白 （ ｂ Ｍ ）来源于骨骼肌或心肌细胞胞质
三项指标不同时段联合检测在急性心肌梗死上的应用(一)
三项指标不同时段联合检测在急性心肌梗死上的应用(一)【摘要】目的：探讨在不同时间检测肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶（CK MB）、肌钙蛋白(CTnI)对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。
方法：以30例AMI临床确诊病例为研究组，40例健康体检为对照组，于不同时间检测MYO、CK MB、CTnI，比较其敏感性和特异性，确定联合检测和独立检测的最佳时间。
结果：AMI组(6h)MYO、CK MB、CTnI均显著高于对照组（P0.01）。
且发作时间3h时MYO敏感性很高，6h~12h时三项敏感性和特异性均很高。
24h后CTnI仍有较高敏感性和特异性。
结论：急性胸痛发作3h内可单独检测MYO,4h后复测CK MB、CTnI，24h以上可单独检测CTnI，6h~12h三者联合检测效果最佳。
【关键词】心肌梗死；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶；肌钙蛋白急性心肌梗死(AMI)临床起病急骤，病死率高。
肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、肌钙蛋白(CTnI)的检测已越来越多地应用于AMI的诊断。
在不同时段、以不同形式进行单独或联合检测对AMI的诊断有非常重要的意义。
1材料与方法1．1一般资料以我院2005年至2007年收治的AMI确诊病例30例为研究组，年龄44岁~75岁，男18例，女12例。
对照组为非AMI健康体检者40例，年龄38岁~65岁，男23例，女17例。
1．2试剂采用美国高兹诊断有限公司CortezDiagnostics提供的快速诊断系列产品，采用免疫层析法，在产品有效期内严格按说明书检测。
1．3方法及判定标准分别于3h、6h、9h、12h、24h、3d、5d采集AMI患者血液及对照组6h时血液，离心后同时检测MYO、CK MB、CTnI，以MYO>70ng/ml、CK MB>5ng/ml、CTnI>1ng/ml为阳性。
2结果2.1AMI患者组与健康对照组测定结果比较检测结果表明，在胸痛发作6h，分别比较AMI患者组和健康对照组的MYO、CK MB、CTnT的敏感性，其结果差异存在显著性（P0.01），见表1。
cTnT、CK—MB、cTnI指标变化与急性心肌梗死范围的相关性分析
cTnT、CK—MB、cTnI指标变化与急性心肌梗死范围的相关性分析作者：马素霞来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的分析心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）指标变化与急性心肌梗死范围相关性。
方法研究对象来自本院心内科2011年2月～2013年5月收治的100例急性心肌梗死患者，测定急性心肌梗死患者cTnT、CK-MB和cTnI水平。
采用Pearson分析cTnT、CK-MB和cTnI水平与急性心肌梗死梗死范围的相关性。
结果治疗7 d后，患者cTnT、CK-MB和cTnI均显著下降，差异有统计学意义P【关键词】心肌肌钙蛋白T；肌酸激酶同工酶；心肌肌钙蛋白I；急性心肌梗死【Abstract】 Objetive To analyze the relation between the range of of acute myocardial infarction and the change of cTnT， CKMB and cTnI. Methods Choosing 100 patients who have died from acute myocardial infarction from February of 2012 to May of 2013 in our hospital. To measure these patients’ level of cTnT， CKMB and cTnI， which has analyzed the relation between the range of acute myocardial infarction and the change of cTnT， CKMB and cTnI based on the theory of Pearson. Results After seven days of treatment， the value of cTnT， CKMB and cTnI drops dramatically， which was P>0.05. The correlation between the range of acute myocardial infarction and the patients of cTnT， CKMB and cTnI was positive correlation， the correlation coefficients were 0.992，0.932 and 0.987 respectively. The difference was obvious， P【Key words】 Cardiac troponin T； CK-MB； Cardiac troponin I； Acute myocardial infarction急性心肌梗死是心内科最常见疾病之一，具有起病急、病情进展快、并发症多、死亡率高和预后差等特点，严重危及患者的身心健康，甚至危及患者的性命[1， 2]。
cTnT、CK-MB、FIB和DD联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值
处 理 。病 例组 和埘 照组 指标 的 比 较采 用 ｔ 验 ， 检 阳性 率 的 比 较
采用方差检验 ， Ｐ％０ ０ ． ５为差 异具 有统 计学 意 义 。
２ 结 果
象 均 排 除 ８周 内 有 过 外科 手术 史 、 染 、 感 充血 性 心 力 衰 竭 、 梗 脑 死 、 胆 疾 病 、 液 透 析 、 散 性 血 管 内凝 血 、 液 肿 瘤 、 风 及 肝 血 弥 血 痛
自动 血凝 仪 检 测 ． 说 明 书进 行 没 置 参 数 ， 按 试剂 由美 国 Ｉ 公 司 Ｉ
提 供 。健 康 体 检 耆 清 晨 空 腹 采 静 脉 血 ３ｍＩ， 心 取 血浆 俭测 。 离
ｌ ３ 统 汁学 处 理 ＿ 所有数据都采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １ １数 据 分 析 软 件
如 ｒ。
…
２ ｏ℃ 冰 箱 保 存 待 测 。
１ ２ ２ 纤 维 蛋 白原 （ １ ） Ｄ 二聚 体 （） 检 测 采 取 患 管 静 ．． ＦＢ 、 Ｉ Ｄ）
脉 血 ３ｍＩ 枸 橼 酸 钠 抗 凝 ， 心 取 血 浆 利 用 Ａ Ｉ ０ ０全 …０ ９ 离 Ｃ ０ ９
国际检验 医学杂志 ２ １ 年 ６月第 ３ ０２ ３卷第 ｌ ２期
ｌｔ ａ Ｍ ｅ， ｎ ２１ Ｖ １ ｎ Ｌ ｂ ｄＪ ｅ ０２ Ｕ 墅。 Ｊ ｕ ．
— —
１ ２
・
临 床检验 研 究论著 ・
ｃ Ｔ、 Ｋ— Ｔｎ Ｃ ＭＢ、 Ｉ Ｆ Ｂ和 ＤＤ 联 合 检 测 在 急 性 心 肌 梗 死 中 的 诊 断 价 值
ｗｅｒ ８．２ ， ８． ， ７． ｅ５ ６ ７ ７ ６ ａ ９ ．１ ． Ｍ Ｉ ｒ ｎｄ １ Ａ ｇ ｏｕｐ ｎ ｏ ｒ ｏｕｐ ｗ ｅ ｅ ｓａ ｉｔｃ ｌｄｉｆ ｒ ｎ ｏｒ ＣＫ— Ｂ ， Ｔ ｎ ， Ｂ ｔ ａ ｄ ｃ ｎｔｏｌｇｒ ｒ ｔ ｔｓ ｉａ ｆｅ ｅ ｔ ｆ Ｍ ｃ Ｔ ＦＩ ａｌ ＤＤ ｄ
CK-MB、cTn、Myo联合检测对急性心肌梗死的诊断价值
CK-MB、cTn、Myo联合检测对急性心肌梗死的诊断价值摘要：目的：研究CK-MB、cTn、Myo联合检测对急性心肌梗死的诊断价值。
方法：选取2022年6月份-2023年1月份期间济南市某医院就诊的急性心肌梗死患者总共60例作为观察组，另外选取同一时间段本院的健康体检者60例作为对照组。
将所有研究对象进行血清CK-MB、cTn、Myo表达水平检测，观察组的三项指标进行单一检测和三项标志物联合检测的灵敏度、特异性和准确度进行比较，从而更加准确地诊断急性心肌梗死。
结果：观察组患者三项指标水平都比对照组高，差异显著（P＜0.05）。
其中三项指标联合诊断急性心肌梗死的灵敏度、特异性和准确度都比三项单独诊断要高(P＜0.05)。
结论：CK-MB、cTn和Myo可以作为急性心肌梗死辅助诊断的指标，三项指标联合检测对比单项检测，更具有诊断价值，检出率更高。
关键词：急性心肌梗死 CK-MB cTn Myo 联合检测急性心肌梗死(Acute myocardialinfarction AMI)是冠心病种类中最严重的一种。
临床表现中通常会伴有急性的循环功能障碍、胸骨的后方心前区持续的剧烈疼痛、高热、心律发生异常改变、心脏功能出现衰竭和血浆中的心肌细胞标志物增加，而且心电图发生异常的变化。
目前对于因胸痛前来就诊的患者，通常采取：临床发病表现配合心电图参照心肌酶来进行病情的判断。
应对此类疑似人群的生化标志物进行及时、快速的检测，这样才能减少疾病的漏诊率和误诊率，进一步降低发病率和死亡率。
1 研究对象与方法1.1 研究对象一般资料：选取2022年6月份-2023年1月份期间济南市某医院就诊的疑似急性心肌梗死患者共60例作为实验的观察组，另筛选同时间段本院的健康体检者共60例作为对照组。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：所有实验组患者临床诊断指标均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中制订的关于心梗的相关标准。
MYO、CK-MB、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的表现及临床意义
MYO、CK-MB、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的表现及临床意义摘要：本研究旨在探讨研究肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的表现并且研究其临床意义，选择合适人群进行研究。
关键词：急性心肌梗死；肌红蛋白；肌钙蛋白；肌酸激酶同工酶急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是由冠状动脉持续性缺血缺氧从而引起的心肌细胞损伤坏死的一种疾病，具有较高的病死率，是在我国乃至全世界的一种高死亡率的心脑血管疾病，随着社会经济的发展，人民的生活水平不断提高。
然而，吸烟、肥胖、高血脂、高血压等慢性病等危险因素也持续增加，导致急性心肌梗死患者不断增加，从而给社会和个人带来了巨大的经济和生命负担。
据统计，全国急性心肌梗死患者约为250万人。
在未来10年里，心血管疾病的患病人数将持续攀升，统计数据显示我国的心血管疾病的死亡率高于肿瘤，是国民总死亡的首要原因，需要我们高度重视。
急性心肌梗死是一种危及生命的心血管疾病，在全球范围内仍然是一个严重的健康问题。
心肌梗死的发病率在欧美和国内都很高。
特别是在中国，心肌梗死的发病率不断增加，并逐渐趋向于年轻化。
虽然医疗机构的检测和治疗能力正在不断提高，但是仍需要进一步努力来降低急性心肌梗死患者的病死率。
然而，在全球不同地区及不同级别医院内，患者的病死率仍存在差异。
因此，有效预防和治疗急性心肌梗死仍然是全球医学界面临的重要挑战。
《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行报告》表明从2010年起往后20年间，我国人民因慢性病导致的总死亡数将大幅增加，心血管疾病占慢性病比重将过半。
随着人们生活方式的深刻变化和人口老龄化出现以及饮食习惯不同等影响因素对人们身体健康存在较多的隐患，而AMI发病率呈逐年增长的趋势，已被认为是心血管病致死的首要原因。
根据Sino-Monica 研究结果，北京虽是冠状动脉事件发生概率最低的中心之一；但也是少数冠状动脉事件呈上升趋势的中心之一。
cTnI、NT-proBNP及CK-MB联合检测对急性心肌梗死的诊断价值
近年来 ， 超声 、Ｔ Ｍ Ｉ核 素扫 描等 现代 影像 学 Ｃ 、Ｒ、
方法 也广 泛 的 应用 Ｓ ｉ Ｈｒ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的诊 断 中 ， 能 客 观地 反 均
应 甲状旁腺 增生 的病 理 形 态学 变 化 ， 大小 、 态 、 如 形
结构、 血流 供应等 ， 中以高频彩 色多普 勒超声 为首 其
② 大部分腺体 呈均匀 低 回声 ， 部分 可有液化 ， 增生 的 腺体 与 甲状腺及 周 围组 织 形 成 明显 界 限 ； 较 大 的 ③
腺体 常可见钙化 灶 ， 数表现 为弥散 的强光 点 ， 少 ④血
（ 收稿 日 ： ０ 一 ５ ４ 期 ２ ９ ｂ —１） ０
文章 编 号 ： ０ — ２７２ １）６— ９６— ２ １ ７ ４ ８（０００ ０２ ０ ０
ｃ ｎ 、 Ｔｐｏ Ｎ Ｔ ＩＮ —ｒＢ Ｐ及 Ｃ — Ｋ ＭＢ联 合 检测 对 急 性心 肌梗 死 的诊 断价 值
信 朝 霞， 黄 燕
（ 山市 工 人 医 院 检验 科 ， 唐 河北 唐 山 ０ ３０ ） ６００
急 性心肌梗 死 （ Ｍ ） 冠心 病 中 常见 的严 重危 Ａ Ｉ是
１ 对 象与 方法 １ １ 研 究对象 ． ６ ２例Ａ 患者 为我 院 ２ ０ ＭＩ ０ ８年 ８月
［ １ ｓ ｒ ， ｙ ｎ ． ｈａ ｎｇ ｐｙｏ ｔ ｙ ｉ ａ ｒ ｙ ｉ ３ Ｗｉ ｅ ＥＲ Ｎ ｌ ｄ Ｇ Ｕ ｒ ｏｏｒ ｈ ｆ ｅ ｒ ｄ ｎ ｐ ａ ｒｄ ｎ ａ Ｔ ｓ ａ ｔ ｏ ｄ ａ ｔ ｏ ｈ ｈ ｈ
ｇ ｎ ｓＪ ． ｅ Ｃｉ Ｎ ａ ｍ Ｓ ａｌ ｎｍ Ｐａｔ１９ ，８４ ：７ ． ｌ ｄ［］Ｖ ｔ ｌ ｏ ｈＡ ｍ ｌＡ ｉ ｒ ．９８２ （ ）９ ３ ａ ｎ ｃ ［ ］ａｌ ｉ Ｄ ＴｎｉＢｚｃ Ｕｔｓｎｇ ｐｉ ｅａ ａｏ ｆ ａａ ｙｏ ｙ ４ Ｐｖ ｖ ．ｏｌ ｒ Ｈ． ｌａｏｏｒ ｈ ｖｌ ｔｎｏ ｐｒｔ ｒｉ ｈ— ｏｃ ｃ ａ ｒ ａ ｅ ｕｉ ｈ ｄ ｐｒｌ ｉ ｉ ｉｙｉｐｔ ｎ ［］Ｓ ｉ ｔ ｃＷｏｌ Ｊｕｎ ．０６６ １９ ． ｅｐａａ ｎｄａ ｓ ａｉ ｔ Ｊ ．ｃｅ ｉ ｒ ｏｒａ ２０ ，：５９ ｓ ｌ ｓ ｅｓ ｎｆ ｉ ｄ １
cTnI、Mb、CK-MB在急性心肌梗死早期诊断中的价值
16.30 士8.4 2
14 .2 0 士10 . 10
巧 8.《 士6 .10 X) ( )
研究组C 在发生A租 后 3 一 开始升高，一 h 达高 Tnl h 6 8 2 4 峰， 升高幅 度达正常数十 倍以上， 一 d 恢复至近正常;M 约7 10 b
因 鉴别诊断非常重要。 Tnl 是心肌特有的调节蛋白， 心肌 此， 亡 当 损伤后很快被释放到血液中， 它是临床用于诊断早期心肌损伤
和CK M 的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。 - B 〔 关键词〕急性心肌梗死; 心肌肌钙蛋白1; 肌红蛋白; 肌酸激酶同工酶 [ 中图分类号] R54 .2 2 [文献标识码〕A [文章编号] 1673一 2 007刃 25一 9701( 7一 02
急性心肌梗死是急性胸痛的常见原因， 早期明确诊断才能 及时对症治疗， 其对降低病死率具有极为重要的意义。 血清肌钙 蛋白1(C TnD、 肌红蛋白 b)和肌酸激酶同 (M 工酶( K一 B 是心肌损 C M ) 伤的血清标志物， 在急性心肌梗死( 哪 的 A 早期诊断中 起着极其
计学意义。
和CK M - B对急性心肌梗死早期诊断和病情分析的 价值。 1 材料与方法
2
结果
表1 两 组血清cTu 、 和CK‘B 含t 比 l Mb M 较(瓦士5)
cTI (卜 mL d 岁)
2 1_0 士 15 _ * 0 0 2 士0 . 1
2. 1 两组检测结果对比
1.‘ 研究 1 对象
我院 诊内 住的 诊AM 患 急 科收 急 I 者(均 符合wHo 急性心肌 梗死诊断 标准)12 例， 男7 例， 8 例， 6 一 岁， 0 其中 2 女4 年龄4 8 3 平均6 岁;梗死部位:前壁7 例咆括前壁、 壁、 1 5 前间 广泛前壁)， 下壁4 例咆括下 正后壁、 )。 5 壁、 右室 对照组: 12 例， 龄510 年
血浆cTnT、CK-MB、Mb和NT-proBNP联合检测对急性心肌梗死的诊断及临床意义
［ １ ］ Ｓ ｏ ｌ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｈ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｓ ｔ ｒ ｙ
（Ｉ ＦＣＣ ） ．ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｎａ ｔ ｉ ｏｎａ ｌ ｃ ｏ ｍｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ｆ ｏｒ ｓ ｔ ａ ｎｄ ａｒ ｄ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
检 验医学与临床 ２ ０ １ ７年 第 １ ７卷 增 刊 Ⅱ Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ， ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ １ ． １ ７ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｌ Ｉ
一
致 Байду номын сангаас 实 验 室 按 试 剂 厂 商 说 明 书提 供 的 参 考 区 间 及 《 全 国 临 床
红素参考 区 间 的调查 Ｅ Ｊ ］ ． 国际检 验 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ６
毛 元英 ， 罗春 燕 （ 四川省 成都 市 第六人 民 医院 ６ １ ０ ０ ５ １ ）
摘 要 ： 目的 探 讨 血 浆心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｔ（ ｃ Ｔｎ Ｔ） 、 肌酸 激酶 同 工酶（ Ｃ Ｋ— ＭＢ ） 、 肌 红蛋 白（ Ｍｂ ） 和 氨 基 末 端 Ｂ 型 利 钠 肽 前 体
１ｌ １ — １ １ ８．
ａ ｎ ｄ ｖ ｅ ｒ ｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ；
ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｓ ｅ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｆ Ｓ ２ ． Ｗａ ｙ ｎ ｅ ． Ｐ Ａ． ＵＳ Ａ： Ｃ Ｉ Ｓ Ｉ ， ２ ０ ０ ８ ．
cTnI、CK-MB和MB定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值
杨 长顺 ， 秀萍 石 书凡 周 细 国 潘 高球 １ 湖 南省怀 化 市第一人 民 医院检验 科 周 ， ， ， （． ４ ８０ ； １ ０ ０
２ 湖 南省 怀化 医学 高等 专科 学校 ．
【 要】 目的 摘
４ ８０ ） １ ０ ０
探 讨 心肌 肌 钙 蛋 白 Ｉ ｃ ｎ ） 肌 酸 激 酶 同工 酶 （ Ｋ ＭＢ 和肌 红蛋 白 （ ） 量 分 析 对 急 性 心 肌 （Ｔ Ｉ 、 Ｃ — ） ＭＢ 定
ｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ ＡＭ Ｉ ｆｐ ｔｅ ｔ ． ｔ ｏ ｓ ｃ Ｉ Ｃ Ｍ Ｂ ａ ｄ Ｍ Ｂ ｏ ６ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌ ｎ ａ ｃ ｉ （ ｏ ）ｏ ａ ｉｎ ｓ Ｍｅ ｈ ｄ Ｔｎ ， Ｋ— ｎ ｆ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ＡＭ １ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ９ ｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ
为 （ ． ７ ６ ３ ） ｇ Ｌ、 ９ ± ４ ） Ｕ／ 和 （ ９ ± ２ ８ ／ ／ 较 正 常 对 照 组 均 有 显 著 性 升 高 （ ７１± ．２／／ （３ ５ Ｉ Ｌ ， ５ ３ １ ） ｇ Ｌ， ｚ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｔｎ 、 Ｋ ． ５ 。ｃ １ Ｃ — ＭＢ ＭＢ对 ＡＭＩ 、 的敏 感性 分 别 为 ９ ． 、 ８ １ 和 １ ０ ， 异 性 分 别 为 ９ ． 、 ５ ８ 和 ８ ． ％ 。结 论 急 性 ７ ９ ７ ． Ａ ０ ０ 特 ７ ５ ９ ． ７５
血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早
临床和实验医学杂志，２０１５，１４（９）：７２６－７２８ ［３］ 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治
指南撰写组 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 ２０１０［Ｊ］中华 神经科杂志，２０１０，４３ （２）：１４６－１５３ ［４］ 柳春霞，周建梅，徐锡春 尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死患者 的临床观察及护理 ［Ｊ］医疗装备，２０１７，３０（２０）：９４－９５ ［５］ 杨玉红，张志民，何大艳 初次发病的中青年急性期进展性脑 梗死患者血清 Ｃ反应蛋白、血浆纤维蛋白原、Ｄ－二聚体水平研 究 ［Ｊ］中国基层医药，２０１６，２３（１４）：２１８６－２１８９ ［６］ 何玉兰 血清超敏 Ｃ反应蛋白同型半胱氨酸和 Ｄ－二聚体在急性 进展性脑梗死中的表达及意义 ［Ｊ］中国实用神经疾病杂志， ２０１７，２０ （５）：３９－４０ ［７］ 张波，戚利坤 进展性脑梗死患者纤维蛋白原和同型半胱氨酸的 变化及意义 ［Ｊ］中国基层医药，２０１８，２５（１３）：１６３７－１６４０ ［８］ 胡仁平，汪南田，陈奕农，等 进展性脑梗死患者相关凝血指 标分析 ［Ｊ］安徽医学，２０１４，３５（７）：９０７－９０９
Ｍｂ） 及肌酸激酶同工酶 （ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅＭＢ，ＣＫ－ＭＢ） 被 冠心病 ２６例，糖尿病 １９例，高血压 １５例。两组一般资料比
用于心血管疾病诊断中，为心血管疾病的诊治提供了新的方 较，差异无统计学 意 义 （Ｐ＞００５），具 有 可 比 性。纳 入 标
法［２］。本研究旨在探讨血清 ｃＴｎＩ、Ｍｂ及 ＣＫ－ＭＢ联合检测 准： （１） 经超声心电图、病史、冠脉造影检查确诊的患者；
１２ 方法
收稿日期：２０１９－０４－０２
入院后即采集两组的静脉血 ３ｍｌ，采用全自动生化分析
櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉
CK和CK—MB在急性心肌梗死诊断中的临床意义
CK和CK—MB在急性心肌梗死诊断中的临床意义【摘要】目的对CK和CKMB在急性心肌梗死诊断中的临床意义进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。
方法抽取在2011年1月至2012年12月间济源市妇幼保健院收治的极性心肌梗死患者56例和同期健康体检者60例，对其采取全自动生化分析仪展开CK和CKMB水平检测，并对比分析两组研究对象的检测结果。
结果急性心肌梗死患者的CK和CKMB水平较对照组发生显著升高（P＜005）。
结论对急性心肌梗死患者展开CK和CKMB水平检测可为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据，值得关注。
【关键词】CK；解CKMB；急性心肌梗死；临床诊断；价值急性心肌梗死为比较常见的一种急、危、重病，早期诊断和及时治疗是改善患者预后的关键，可有效降低急性心肌梗死的病死率。
现阶段对于急性心肌梗死的诊断主要是以患者的典型临床表现以及具有典型特征的心电图改变、实验室检查等为依据，近几年的临床研究发现，该类患者的临床表现并不具有典型性，也未发现显著的心电图改变，因此实验室检查对于诊断而言具有重要意义[1]。
本次研究中出于对CK和CKMB在急性心肌梗死诊断中的临床意义进行评价分析的目的，对本院收治的急性心肌梗死患者和健康体检者展开了生化检测，并对检测结果进行了对比分析，现汇报如下。
1资料与方法11一般资料资料来源于本院收治的急性心肌梗死临床患者和同期健康体检者，分别抽取56例和60例作为研究对象，急性心肌梗死者中有男32例，女24例，年龄41～79岁，平均（613±146）岁；健康组中有男35例，女25例，年龄40～78岁，平均（608±134）岁。
以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P＞005），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。
12方法121研究方法对以上统计研究对象展开CK和CKMB水平检测，并对比分析两组研究对象的检测结果。
122检测方法抽取急性心肌梗死患者发病后24 h内静脉血，健康体检者抽取晨起空腹静脉血，将所得血液标本进行离心处理后分离血清，而后采取全自动生化分析仪展开CK和CKMB水平的检测。
肌钙蛋白I和CK-MB质量对急性心肌梗死的早期诊断价值
肌钙蛋白I和CK-MB质量对急性心肌梗死的早期诊断价值【摘要】肌钙蛋白I和CK-MB是常用的心肌标志物，在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要价值。
本文通过对这两种标志物在心肌梗死中的变化、早期诊断价值、与其他标志物的比较、联合应用的临床意义以及影响检测结果的因素进行综合分析。
研究发现肌钙蛋白I和CK-MB对急性心肌梗死的早期诊断具有高灵敏度和特异度，且联合应用可以提高诊断准确性。
未来研究应加强肌钙蛋白I和CK-MB在不同人群中的验证，并探索新型心肌标志物的应用。
临床上建议根据患者的临床表现、心电图和肌钙蛋白I、CK-MB的变化情况综合判断，以提高急性心肌梗死的早期诊断率和治疗效果。
肌钙蛋白I和CK-MB在心肌梗死的早期诊断中扮演着重要的角色。
【关键词】关键词：肌钙蛋白I、CK-MB、急性心肌梗死、早期诊断、心肌标志物、临床意义、研究方向、临床应用建议1. 引言1.1 研究背景急性心肌梗死是心脏疾病中一种常见而严重的病症，由于其病情发展迅速，对患者危害巨大，因此早期的诊断和治疗显得尤为重要。
肌钙蛋白I和CK-MB是两种常用的心肌标志物，它们在心肌梗死发生后会发生明显的变化，因此被广泛应用于急性心肌梗死的早期诊断。
随着医学科技的不断进步，肌钙蛋白I和CK-MB的检测方法也越来越精确和敏感，使得它们在急性心肌梗死的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。
通过检测这两种心肌标志物的质量浓度，可以更准确地判断病情的严重程度和预后，为患者争取更多的救治时间，提高治疗效果。
深入研究肌钙蛋白I和CK-MB在急性心肌梗死中的变化规律以及它们对早期诊断的价值具有重要的临床意义和应用前景。
通过对这两种心肌标志物的深入了解和研究，可以为急性心肌梗死的早期诊断提供更可靠的依据，为患者的治疗和康复提供更好的支持。
1.2 研究目的肌钙蛋白I和CK-MB作为心肌标志物，在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要的临床意义。
目前关于它们在急性心肌梗死早期诊断中的价值尚未得到充分的确认。
简述心肌梗死的血清心肌标记物的变化规律
简述心肌梗死的血清心肌标记物的变化规律
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血导致的心肌细胞坏死。
血清心肌标记物的变化规律可用于心肌梗死的早期诊断和评估患者的病情严重程度。
1. 心肌肌钙蛋白-T（cTnT）和心肌肌钙蛋白-I（cTnI）是心肌
细胞损伤后释放到血液中的标记物。
它们的浓度通常在心肌梗死发生后数小时内上升，并在伤害后的12至24小时达到峰值。
它们的升高持续时间较长，可持续数天至数周。
2. 肌红蛋白（myoglobin）也是一种早期释放的标记物。
它通
常在心肌梗死发生后1至2小时内上升，并在伤害后的6至
12小时达到峰值。
然而，肌红蛋白的升高持续时间较短，通
常在12小时内恢复正常。
3. 心肌酶谱如肌酸激酶同工酶（CK-MB）也常用于诊断心肌
梗死。
CK-MB在心肌细胞损伤后释放到血液中，通常在心肌
梗死发生后数小时内上升，并在伤害后的24至36小时达到峰值。
然而，CK-MB的升高持续时间较短，通常在48至72小
时内恢复正常。
综上所述，心肌梗死的血清心肌标记物的变化规律是cTnT和cTnI延迟上升且持续时间较长，肌红蛋白上升较早但持续时
间较短，CK-MB上升较早且持续时间较短。
这些变化规律有
助于早期诊断和监测心肌梗死的进展。
血清CTnI、CK-MB和血浆NT-proBNP对急性有机磷中毒心肌损害的诊断价值
血清CTnI、CK-MB和血浆NT-proBNP对急性有机磷中毒心肌损害的诊断价值张琳【摘要】目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血浆N端B 型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性有机磷中毒(AOPP)心肌损害诊断价值.方法选择延安大学附属医院2014年3月—2016年12月收治的90例AOPP,分为轻度中毒(轻度组)30例、中度中毒(中度组)31例、重度中毒(重度组)29例,根据有无发生中间综合征(IMS)分为IMS组30例,非IMS组60例.选择同期健康体检者90例作为对照组.观察各组入院后4 h、3 d、7 dNT-proBNP、肌酸激酶(CK)、CK-MB、cTnI水平变化,比较IMS组和非IMS组各指标检测水平及心电监护情况.结果在入院后4 h、3 d、7 d AOPP 3组中NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平均高于对照组,且重度高于轻、中度组,中度组高于轻度组(P<0.05).IMS组入院4 h NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平高于非IMS组(P<0.05).IMS组窦性心律失常、ST-T改变、房室传导阻滞及室性心动过速比例明显高于非IMS组(P<0.05,P<0.01).结论 AOPP患者中存在NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平的异常增高,随着病情分级的越重其水平越高,联合检测各指标水平可更好地反映心肌损伤程度,对于AOPP心肌损害有一定的诊断价值.%Objective To investigate value of serum troponin I (CTnI) and MB isoenzyme of creatine kinase ( CK-MB) and plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide ( NT-proBNP) in diagnosis of myocardial damage in pa-tients with acute organophosphate poisoning ( AOPP) . Methods A total of 90 patients with AOPP admitted during March 2014 and December 2016 were divided into mild AOPP poisoning group (n=30), moderate AOPP poisoning group (n=31) andsevere AOPP poisoning group (n=29), and the patients were also divided into intermediate syndrome (IMS group, n=30) and non-IMS group (n=60) according to the presence or absence of IMS, and then other 90 healthy peo-ple taking medical examinations were selected as control group. Changes of NT-proBNP, creatine kinase ( CK) , CK-MB and CTnI levels were compared and analyzed at the 4thh, 3rdd and 7thd after admission were observed in each group, and levels of detection indexes and electrocardio-detecting condition were compared between IMS and non-IMS groups.Re-sults At the 4thh, 3rdd and 7thd after admission, NT-proBNP, CK, CK-MB and CTnI levels were significantly higher in the three AOPP poisoning groups than those in control group, and the levels in severe group were significantly significantly higher than those in mild and moderate groups, and the levels in moderate group were significantly higher than those in mild group (P<0. 05). At the 4thh after admission, NT-proBNP, CK, CK-MB and CTnI levels in IMS group were sig-nificantly higher than those in non-IMS group ( P <0. 05 ) . Incidence rates of patients with sinus arrhythmia, ST-T change, atrioventricular block ( AVC) and ventricular tachycardia ( VT) in IMS group were significantly higher than those in non-IMS group (P<0. 05, P<0. 01). Conclusion Abnormally increased levels of NT-proBNP, CK, CK-MB and CTnI can be detected in AOPP patients, and the higher the classification is, the higher the level of each index will be. Combined detection of indicators can better reflect the degree of myocardial damage, and it has a certain value in di-agnosis of myocardial damage in patients with AOPP.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)010【总页数】4页(P64-67)【关键词】有机磷中毒;心肌损害;血清cTnI;肌酸激酶,MB型;血浆N端B型脑钠肽前体【作者】张琳【作者单位】716000 陕西延安,延安大学附属医院急诊内科【正文语种】中文【中图分类】R595.51急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pes-ticide poissoning， AOPP)属于中毒性疾病，也是我国最多见的急危重症之一[1-2]，具有病情变化快、起病急、病死率高等特点，对全身多器官组织有较大毒性作用，若不及时给予对症治疗可引起死亡[3]。
cTnT、CK-MB、Mb检测对肝炎、肝硬化患者心功能的诊断价值
cTnT、CK-MB、Mb检测对肝炎、肝硬化患者心功能的诊断价值苑文雯;郭桐生【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)015【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)联合检测在肝炎、肝硬化并发心脏病诊断中的应用.方法对2012年1月至2012年8月在解放军第三○二医院入院的198例肝病患者和非肝病患者按疾病情况分成三组,其中未患有肝病无心脏病者15例作为对照组;单纯肝病、未并发心脏疾病的55例患者作为无并发症组;并发有心脏疾病的128例患者作为并发症组.抽取静脉血,用免疫发光法进行联合检测cTnT、CK-MB、Mb,并根据临床诊断结果比较不同指标诊断特征.结果 Mb对并发心脏病检验差异无统计学意义(P>0.05);cTnT、CK-MB对并发心脏病检验的差异均有统计学意义(P<0.05).cTnT和CK-MB联合检测对肝炎、肝硬化、肝癌并发心脏病的灵敏度为94.5%,特异度为90.7%,阳性预测值为98.4%,阴性预测值为90.7%.结论 cTnT和CK-MB联合检测对肝炎、肝硬化并发心脏病具有较高的敏感性和特异性,具有诊断价值.【总页数】3页(P2835-2837)【作者】苑文雯;郭桐生【作者单位】解放军第三○二医院临床检验医学中心,北京,100039;解放军第三○二医院临床检验医学中心,北京,100039【正文语种】中文【中图分类】R446.112【相关文献】1.cTnT、CK-MB、FIB和DD联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值 [J], 陈小君;孟淑娟;杨凯2.急性心肌梗死患者CK-MB、cTnI和cTnT的动态变化及其联合检测的诊断价值[J], 郭晏海;曹京燕;徐凤3.血浆cTnT、CK-MB、Mb和NT-proBNP联合检测对急性心肌梗死的诊断及临床意义 [J], 毛元英;罗春燕4.cTnT、Mb、CK-MB、CRP联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析 [J], 黄小兵;冯丽春;屈冬艳5.CK-MB、cTnT、H-FABP、MYO在急性心肌梗死患者中的检测意义 [J], 任丽娜;王东;闫晓武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
NT-proBNP、D-dimer和cTnI三项联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值
NT-proBNP、D-dimer和cTnI三项联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值魏晓薇【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)19【摘要】目的探讨急性心肌梗死早期诊断中应用N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及D-二聚体(D-dimer)联合检测的价值。
方法 67例急性心肌梗死早期患者作为急性心肌梗死组,67例同期自愿参与研究的健康体检者作为对照组。
两组均抽取3 ml肘静脉血,检测心肌标志物指标。
观察两组NT-proBNP、D-dimer和cTnI的检测结果,分析三种心肌标志物单独检测及联合检测的阳性检出情况。
结果急性心肌梗死组NT-proBNP(3654.36±646.67)pg/ml、D-dimer(1.23±0.07)μg/ml和cTnI(23.14±2.14)ng/ml均高于对照组的(89.17±3.45)pg/ml、(0.46±0.02)μg/ml和(0.21±0.01)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。
三种心肌标志物联合检测的诊断阳性率为98.51%,高于三种心肌标志物单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 NT-proBNP、cTnI及D-dimer三项指标联合检测对于提升急性心肌梗死早期诊断阳性率具有明显效果,可作为急性心肌梗死发病后诊断与评估的重要指标,具有较高的临床应用价值。
【总页数】3页(P61-63)【作者】魏晓薇【作者单位】沈阳市红十字会医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.急性心肌梗死患者血浆 cTnI、NT-proBNP、及 D-dimer 检测的临床价值2.NT-proBNP、cTnI、cTnT联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值3.床旁联合检测cTnI、NT-proBNP在急性NSTEMI患者早期诊断中的应用价值4.床旁联合检测cTnI、NT-proBNP在早期诊断非心源性急性胸痛中的应用价值5.hs-cTnI 与CK-MB、NT-proBNP联合检测在急性ST段抬高型心肌梗死早期诊断中的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的临床意义
CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的临床意义
宋艳
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2012(016)006
【摘要】@@ 对于急性心肌梗死患者而言,早期的准确诊断对于提高患者治疗效果和康复具有重要意义.目前,如何提高急性心肌梗死诊断率已经成为医学界研究的焦点问题之一.基于此,为研究和探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死诊断中的临床意义.笔者选取我院2009年1月至2011年1月入院治疗的67例急性心肌梗死患者为研究对象,对患者相关的检测结果进行比较分析,现将结果报道如下.
【总页数】2页(P1079-1080)
【作者】宋艳
【作者单位】河南省中医院,心血管病二区,河南,郑州450002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的临床意义 [J], 刘程光
2.应用临床诊断性能曲线评价cTnT、CK-MB、MYO在老年急性心肌梗死诊断中的临床意义 [J], 刘怀平;孙会印;丁贤
3.CK、CK-MB和CK-MB/CK比值在诊断多发伤合并心肌损伤中的临床意义 [J], 刘小玲;孔令文;都定元;程颖
4.血清cTnI,hs-CRP,CK-Mb水平动态监测在急性心肌梗死早期诊断、治疗中的临
床意义 [J], 卓伟;周远清;吕伟标;罗建伟
5.CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的临床意义 [J], 郭宏华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三种心肌损伤标志物在胸痛患者早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值
三种心肌损伤标志物在胸痛患者早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值牛全洲【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2018(039)001【摘要】目的观察胸痛患者血清三种心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值.方法入选2015年7月至2016年12月因胸痛住院并在住院期间行冠状动脉造影的患者612例,其中诊断为急性心肌梗死(A M I)患者219例,不稳定心绞痛患者(U A P)206例,非ACS患者187例患者作为对照组,采用免疫抑制法测血清CK-MB,采用化学发光免疫法测定血清hs-cTnT和cTnI.比较各标志物在不同类型ACS的临床特点及诊断价值.结果 AMI组及UAP组患者CK-MB、cTnI及hs-cTnT的水平明显高于对照组患者(P均<0.05).AMI组、UAP组及对照组hs-cTnI 高于正常值上限患者的比例均明显高于CK-MB及cTnI高于正常值上限患者的比例(P均<0.05).受试者工作曲线计算CK-MB、cTnI及hs-cTnT诊断AMI的切点分别为52 U/L、0.75 ng/mL及0.054 ng/mL;诊断UAP的切点分别为22 U/L、0.36 ng/mL及0.018 ng/mL.hs-cTnT诊断AMI及UAP的曲线下面积及敏感性明显高于cTnI及CK-MB(P均<0.05).将CK-MB与hs-cTnT或cTnI分别联合未能提高这两种标志物在AMI中的诊断效能.结论 cTnI及hs-cTnT对ACS的早期诊断均有较高的临床价值,其中hs-cTnT较其他标志物具有更高的敏感性,CK-MB并未提高cTnI及hs-cTnT诊断AMI的效能.【总页数】4页(P18-21)【作者】牛全洲【作者单位】甘肃省天水市第二人民医院心内科,甘肃天水 741020【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.缺血修饰白蛋白联合心肌损伤标志物早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值研究 [J], 王轶;魏利霞2.三种心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值分析 [J], 丁絮红3.三种心肌损伤标志物联合快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值 [J], 张焕轶;张小丽;刘燕;李金龙;吴云4.三种心肌损伤标志物在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值 [J], 浦春;陶青松;朱翔;秦明明;武其文;冯钢5.新型心肌损伤标志物在胸痛患者早期诊断中的应用 [J], 张艳;王温琪;金慧敏;郑江花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分组
≤３ｈ
＞３～６ｈ
＞６～１２ｈ
＞１２～２４ｈ
ＡＭＩ组
１４．９±３．２３＊
５４．４±１５．８＊
１３０．７±２５．９＊
１１７．５±２３．２＊
非 ＡＭＩ组
１１．３±２．６７
１３．８±４．１
１２．１±２．４
１２．７±３．６
＊ ：Ｐ＜０．０５，与非 ＡＭＩ组相比。
＞２４～４８ｈ ９３．２±１８．４＊ １１．３±３．１
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ； ｃｒｅａｔｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ； ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｉ； ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ
急性心 肌 梗 死 （ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）是 指 因 持 久 而 严 重 的 心 肌 缺 血 所 致 的 部 分 心 肌 急 性 坏 死 ，常 表 现 为 急 性循环功能障碍、心律 失 常、持 久 的 胸 骨 剧 烈 疼 痛 及 一 系 列 特 征性的心电图改 变［１］。 流 行 病 学 调 查 研 究 显 示 ，中 国 ＡＭＩ的 发病率呈现逐年增高的 趋 势，且 发 病 年 龄 呈 现 年 轻 化 趋 势，逐 渐成为影响中国人群健康的重要疾病之一［２］。资料显示，世 界 卫生 组 织 关 于 ＡＭＩ诊 断 标 准 在 临 床 应 用 时 变 异 很 大 ，容 易 造 成漏诊或诊断不明 确，错 过 治 疗 的 最 佳 时 机［３］。 有 研 究 显 示， 通过 测 定 血 清 酶 学 指 标 可 以 帮 助 ＡＭＩ的 诊 断，并 初 步 了 解 心 肌梗死范围［４］。本研究 探 讨 了 测 定 临 床 上 常 用 的 ３ 种 指 标 对 ＡＭＩ早 期 诊 断 的 价 值 ，现 将 结 果 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 ２００９ 年１ 月 至２０１０ 年１２ 月 因 急 性 胸 痛 发 作 于本院就诊的患者 １３６ 例，所 有 患 者 均 行 冠 状 动 脉 造 影 术，并 参照世界卫生组织 ２０００ 年 颁 布 的 相 关 诊 断 标 准 进 行 诊 断［５］。 根据诊断结果将患者分为 ＡＭＩ组和非 ＡＭＩ组，均排除脑血 管 疾病、严重肝肾功能 不 全、外 周 血 管 疾 病、自 身 免 疫 性 疾 病、恶 性肿瘤等。ＡＭＩ组７０例，其中男性４２例、女性２８ 例，年 龄 ３０ ～７２岁，平均６１．３岁；非 ＡＭＩ组 共 ６６ 例，其 中 男 性 ４０ 例、女 性２６例，年龄３１～７１岁，平均６１．７岁；两组患者在 性 别、年 龄
和 其 他 临 床 资 料 方 面 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０１）。
１．２ 方 法
１．２．１ 标本采集 两组患者均于胸痛发 作 ３ｈ内 采 集 静 脉 血
１次，随后每隔２ｈ采血１次，确诊后每隔４ｈ采 血 １ 次。 每 份
标本采集后立即分离血清进行检测。
１．２．２ 实验室检测 采用微粒子酶免疫分析法测定心肌 肌 钙
· ２４５７ ·
＜０．０５），ＡＭＩ组 ＣＫ－ＭＢ 水 平 在 ＞３～６ｈ 开 始 升 高，＞６～ １２ｈ达到高 峰，随 后 逐 渐 下 降 （表 １）。 胸 痛 发 作 后 不 同 时 间 点，ＡＭＩ组ｃＴｎＩ水 平 均 高 于 非 ＡＭＩ组 （Ｐ＜０．０５），ＡＭＩ组 ｃＴｎＩ水 平 在 ＞６～１２ｈ 开 始 升 高 ，＞２４～４８ｈ 达 到 高 峰 （表２）。
蛋 白Ｉ（ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｉ，ｃＴｎＩ）和心肌肌钙蛋白 Ｔ（ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏ－
ｐｏｎｉｎ Ｔ，ｃＴｎＴ），采用美国雅培公司 Ｃｉ８２００全自动免疫分析仪
和配套试剂；ｃＴｎＩ参考值范围为：０．０～０．４ｎｇ／ｍＬ；ｃＴｎＴ 的正
常参考 值 为：０．０２～０．６ｎｇ／ｍＬ。 肌 酸 激 酶 同 工 酶 （Ｃｒｅａｔｉｎｅ
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａｎｃｈｅｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２４００６，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｃｒｅａｔｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ ＭＢ （ＣＫ－ＭＢ），ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｉ（ｃＴｎＩ）ａｎｄ ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ （ｃＴｎＴ）ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＡＭＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｔｙ－ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｃｈｅｓｔ ｐａｉｎ ｗｅｒｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．Ｖｅｎｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｗａｓ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｅａｃｈ ｐａｔｉｅｎｔ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｉｍｅ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ＣＫ－ＭＢ，ｃＴｎＩ ａｎｄ ｃＴｎＴ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＡＭＩ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝７０）ａｎｄ ｎｏｎ－ＡＭＩ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝６６），ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ＣＫ－ＭＢ， ｃＴｎＩ ａｎｄ ｃＴｎＴ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＫ－ＭＢ，ｃＴｎＩ ａｎｄ ｃＴｎＴ ｏｎ ≤３ｈ，３～６ｈ，＞６～１２ｈ，１２～２４ｈａｎｄ ＞ ２４～４８ｈａｆｔｅｒ ｃｈｅｓｔ ｐａｉｎ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ＡＭＩ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｎｏｎ ＡＭＩ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｎｓｉ－ ｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＣＫ－ＭＢ，ｃＴｎＩ ａｎｄ ｃＴｎＴ ｗｅｒｅ ９７．１４％ ａｎｄ ９０．９１％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｓｉｎｇｌｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ＣＫ－ＭＢ，ｃＴｎＩ ａｎｄ ｃＴｎＴ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｉｏｎｇｒａｐｈｙ．
摘 要：目的 探讨肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）、心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和心肌肌钙蛋白 Ｔ（ｃＴｎＴ）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期
的动态变化及其联合检测的诊断价值。方法 将因急性胸痛发作就诊的患者分为 ＡＭＩ组（７０ 例）和 非 ＡＭＩ组（６６）例，在 发 病 后
不同时间点检测并比较 ＣＫ－ＭＢ、ｃＴｎＩ和ｃＴｎＴ 水 平。 结 果 胸 痛 发 作 后 ≤３ｈ、＞３～６ｈ、＞６～１２ｈ、＞１２～２４ｈ 和 ＞２４～４８ｈ
ＡＭＩ组 ＣＫ－ＭＢ、ｃＴｎＩ和ｃＴｎＴ 水平均高于非 ＡＭＩ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；３ 项 指 标 联 合 检 测 诊 断 ＡＭＩ的 灵 敏 度 和 特
异度分别为９７．１４％和９０．９１％，均高于单独检测。结论 联 合 检 测 ＣＫ－ＭＢ、ｃＴｎＩ和 ｃＴｎＴ 可 明 显 提 高 ＡＭＩ早 期 诊 断 的 灵 敏 度
和特异度。
关键词：心肌梗死； 肌酸激酶； 肌钙蛋白Ｉ； 肌钙蛋白 Ｔ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１１．２１．０１４
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１６７３－４１３０（２０１１）２１－２４５６－０２
Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ＣＫ－ＭＢ，ｃＴｎＩ ａｎｄ ｃＴｎＴ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ｇｕｏ Ｙａｎｈａｉ１，Ｃａｏ Ｊｉｎｇｙａｎ２，Ｘｕ Ｆｅｎｇ２
料以率或构成 比 表 示，组 间 比 较 采 用
２
χ
检 验，以
Ｐ＜０．０５ 为
差异有统计学意义。
２ 结 果
２．１ 两组患者不同时间点 ＣＫ－ＭＢ、ｃＴｎＩ和ｃＴｎＴ 比较 胸 痛
发作后不同时间 点，ＡＭＩ组 ＣＫ－ＭＢ 水 平 均 高 于 非 ＡＭＩ组 （Ｐ
国际检验医学杂志２０１１年１２月第３２卷第２１期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１１，Ｖｏｌ．３２，Ｎｏ．２１
胸痛发作 后 不 同 时 间 点，ＡＭＩ组 ｃＴｎＴ 水 平 均 高 于 非 ＡＭＩ组 （Ｐ＜０．０５），ＡＭＩ组ｃＴｎＴ 水 平 ＞３～６ｈ 开 始 升 高，＞１２～２４ ｈ 达 到 高 峰 ，随 后 逐 渐 下 降 ，见 表 ３。
表１ ＡＭＩ组和非 ＡＭＩ组不同时间点 ＣＫ－ＭＢ水平比较（Ｕ／Ｌ）
ｋｉｎａｓｅ ＭＢ，ＣＫ－ＭＢ）的检测采 用 日 立 ７６００ 型 全 自 动 生 化 分 析
仪和上海申能试剂公司试 剂 盒，ＣＫ－ＭＢ＞２４ Ｕ／Ｌ 时 具 有 诊 断
意义。所有操作均严格按照仪器和试剂说明书进行。
１．３ 统计学处理 采用 Ｅｘｃｅｌ ２００３和ＳＡＳ ９．０进行数据处理
和分析。计量资料以 ｘ±ｓ表示，组 间 比 较 采 用ｔ检 验；计 数 资
表２ ＡＭＩ组和非 ＡＭＩ组不同时间点ｃＴｎＩ水平比较（ｎｇ／ｍＬ）
分组 ＡＭＩ组
≤３ｈ ０．３２±０．０２＊
＞３～６ｈ ０．７２±０．２３＊
＞６～１２ｈ ３．６１±１．２８＊
＞１２～２４ｈ ６．８３±１．６５＊
非 ＡＭＩ组
０．２９±０．０３
０．２３±０．０４
０．２２±０．０３