孕妇学校问卷

xx妇幼保健院孕妇学校调查问卷

您好！

感谢您对孕妇学校的关心和支持，参与孕妇学校调查问卷的调查，我们将针对此次调查结果，不断改进孕妇学校的工作，努力为广大准妈妈们提供更优质的孕产期健康教育服务，谢谢您的参与！

xx妇幼保健院您的姓名：

联系电话：

请对照以下项目，在认为合适的选项编号上打“√”

1、您的年龄

2、您的学历

3、您的职业①20岁以下②21-30岁③31-40岁④40岁以上①小学②初中③高中或中专④大专⑤本科⑥硕士及以上

①公务员②事业单位职工③职员/工人④商人⑤待业⑥医务人员⑦其他★4.您的家庭人均月小①小于500元②501-1000③1001-3000收入★5.您所在的居住地区★

6.您的孕周

7.您喜欢哪种孕妇学

校上课形式（多选）

8.您觉得以下哪些知

识对准妈妈们有意义④3001-5000⑤5000以上

①天宁区②钟楼区③武进区④新北区⑤戚区⑥金坛市⑦溧阳市

①小于24周②24-36周③36周以上④已分娩①专家讲座②观看录像③角色扮演④模拟操作⑤俱乐部沙龙⑥实地参观⑦母婴知识手机短信⑧其他

①孕期保健②自我胎儿监护③孕期营养指导④乳房护理⑤孕期心理护理⑥母乳喂养

⑨婴幼儿智能开发⑩如何坐月子

9、您觉得以下课程有

意义吗（可多选）

10您喜欢以下哪种孕

妇学校运行模式：

（VIP服务内容可多

选）①孕妇瑜伽②孕妇有氧xx③孕期美容

④孕妇编织⑤产后体形训练

⑥xx游泳（SPA）⑦育婴培训

①免费上课，单纯科普知识讲座

②收费上课，提供VIP会员服务

VIP服务内容：

①专家预约②精品课程③母婴知识短信④床位预约⑤孕妇沙龙⑥孕妇体操⑦助产士结对服务⑧其他：

xx提示：

注“★”题本院医务人员可不填，反面内容请继续关注。

或有帮助(可多选)：

⑦新生儿日常护理⑧婴幼儿营养

11.您觉得准爸爸是

否需要参加育婴培训

12.现有的我院孕妇学

校课程，您觉得哪些您

感兴趣（可多选）①没必要②不知道③也许，看情况⑤有时间就应该参加⑥不好意思⑦必要普通课程（母婴专职护理人员或妇保、儿保医生上课）

①孕育健康新生命（孕期自我保健和科学胎教）②孕妈咪营养厨房

③迎接新生命的诞生（入院前准备）

④自然分娩及分娩减痛

⑤孕期xx训练

⑥母乳喂养技巧产后乳房xx

⑦科学坐月子

⑧新生儿沐浴和抚触

⑨0-1岁儿童早期发展教育

精品课程（副主任以上医生上课）

①科学产检，好孕相伴⑤婴儿生长发育特点②孕育健康新生命⑥婴幼儿的日常护理③孕期不适症的预防⑦婴幼儿的辅食添加④分娩方式的选择⑧婴幼儿常见疾病的预防

13.您觉得孕妇学校

上课时间怎样安排更①每天二次，（建议上课时间上午下午：

）①每天一次，（建议上课时间上午下午：

）③周六、周末各安排一次（时间上午下午：

）合理合适：

（可多选）②周一至周五安排2-3次（时间上午下午：）★

14.您参加过孕妇

学校上课与否及次数

15.您认为现有孕妇学

校上课环境如何？★16.您认为上课老师

水平怎样？★17.您觉得上课后对

您有帮助么

18.您对孕妇学校的总

体评价是？①非常有帮助②比较有帮助③一点点帮助④不知道⑤比较没用⑥非常没用

①很好②比较好③一般④需改进

①很好②比较好③一般④需改进

①否②1次③2次④3次⑤5次以上您的宝贵建议：