影响急诊患者静脉输液穿刺成功率的因素分析

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影响静脉注射穿刺成功因素分析

为进一步探讨研究影响静脉注射穿刺成功的因素，该院选进行处理分析。取８０名护理工作人员为研究对象，制作相关调查问卷，研究主要２结果
．１调查问卷结果统计影响注射穿刺成功因素，之后采取相关措施，加强对护士穿刺技２
８０人为研究对象，制作相关调查问卷，主要涉及内容为护士技术因素，心理因素，环境因素，护士行为，语言因素，患者因素等，采
取相应的改进措施，进行对护士静脉穿刺技术的培训。结果技术因素，心理因素，环境因素，护士行为，语言因素。患者因素等均对静脉穿刺的成功有影响，其中技术因素最为重要；通过相应技术培训和改进措施后，护士穿刺成功率、病人满意度均提高
１．２．２进行静脉穿刺培训结合调查问卷的相对结果，对８０名护
足、善于沟通交流的资深指导老师集中授课，对新护士进行静脉穿刺技术一对一的指导，使其熟练掌握输液的全过程、常见导致静
脉穿刺失败的因素等；在加强对低年资护士技术素质培养的同时，设置心理知识等课程，指导护士进行自我调节，加强自我心理训练，以提高应变能力和自信心，保持稳定、向上的积极情绪 …。
１．２方法
１．２．１调查问卷成立调查小组，在以往工作经验的调查总结基础上，针对静脉注射穿刺成功的影响因素，制作相关调查问卷，

影响护士静脉穿刺成功率的因素及对策

影响护士静脉穿刺成功率的因素及对策目的:探讨门诊输液护士穿刺成功率受到影响的相关因素，并提出相应对策，保证护士穿刺时的良好心态，是提高穿刺成功率的保证。

方法:采用问卷调查的方法，对我院门诊输液室护士共35名护士进行调查。

结果:在所调查的35名中有30名认为存在这些因素，占87%，护士穿刺成功率受到自身因素，（包括身体，家庭）患者压力，工作环境等有关。

结论护士是操作实施的主体，需要得到患者的理解信任，管理者创造良好的工作氛围，护患互动互信减少心理压力，提高穿刺成功率。

门诊输液护士;穿刺成功;影响因素;对策Objective: to study the outpatient infusion nurse puncture success rate affected related factors, and put forward corresponding countermeasure, guarantee the good mindset when nurse puncture, is improve the success rate of assurance. Puncture Methods: a questionnaire method, to our clinic transfusion room nurse 35 nurses investigation. Results: in the 35 in the investigation that has 30, accounting for 87% of the existing these factors, the nurse puncture success rate by themselves factors,(family) patients, including body pressure, the working environment and so on. Conclusion the nurse is the implementation of the main body, need to get patientsunderstand trust, managers to create the good work atmosphere, the psychological stress reduction with interactive mutual trust, enhance puncture the success rate.Outpatient infusion nurse; Puncture success; Influencing factors; countermeasures随着门诊输液量的增多，门诊输液护士的工作量及压力已越来越大。

影响静脉穿刺成功率的因素分析与对策

绪，如患者或家属较为挑剔情绪激动可以为其推荐老护士或由其自选护士。
操作者因素
易失败； ③进针角度不适宜：进针角度大小应根据穿刺部位、管充容度决定，血较粗直的静脉宜３。一４。Ｏ０大角度进针（有时角度可能更大）细小的静脉进针角度，宜小以１。３。 ④进针速度过快：未５一０；还见到回血，针尖已刺穿血管下壁，退针时见到回血，但见局部肿胀。操作者进针速
压，把组织问液推向血管周围，使之暴露，消毒后及时进针成功率较高。静脉闭塞时穿刺可有回血，血色呈褐色，开输但打液开关后溶液不滴，捏挤输液管会发现穿刺部位部肿胀，能进行输液，不应更换部位另选可穿刺的部位进行穿刺。综上所述，境因素、他因素是次环其
患者因素
２２０６７０山东潍坊寿光市中医医院
血管的粗细情况选择与其相适宜的针头。血管选择失误：年资短的护士在选择
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．０ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１０
１．４６２４
血管时经验不足，动脉误认为静脉，将有的甚至急于完成治疗任务毛毛躁躁未全面选择静脉，到血管就扎，不管有没见也有十足的把握，易导致穿刺失败。有时容在右手上穿刺失败后突然发现左手上一根又粗又直的血管而后悔莫急。应全面查看血管，保护血管的前提下选择有把在握的血管进行穿刺。所以要注意有计划

导致静脉穿刺失败的原因

导致静脉穿刺失败的原因
第一，心理原因。

确保静脉穿刺成功的主要因素就是操作者心理状态，一旦心理状态存在问题极易造成穿刺失败。

当护士心理压力增加，或遇到紧急、危急情况，出现紧张、忙乱等心理，不能正确判断与应急反应，或是有些低估穿刺难度，没有做好相应的心理准备，都有可能造成穿刺失败。

第二，技术原因。

临床护士若操作技术水平不扎实，会造成穿刺过程中针尖未能全面进入血管或将血管直接刺破等情况，最终造成静脉留置针穿刺失败。

第三，患者情况。

对于老年患者，因为机体功能下降，造成血管细脆且短，穿刺难度较大，特别是部分老年患者存在血容量不足或水肿等情况。

此外，血管粗细、弯曲与否、是否存在静脉炎等也会影响穿刺成功率。

通常血管细且弯曲或是进针位置偏上或偏下，都会造成针尖未全部进入血管或血管内套管出现折叠。

静脉输液成功率的影响因素及处理措施分析

静脉输液成功率的影响因素及处理措施分析目的：对静脉输液影响其成功率的因素进行总结，并提出相关对策。

方法：随机选择140个病例，对患者的年龄因素、输液部位因素、患者心理因素、护士因素以及环境因素等。

结果：老年患者进行静脉穿刺不容易成功，穿刺部位因素、患者心理方面的因素、护士因素以及环境因素都对穿刺的成功造成影响。

结论：护士在对患者实施静脉输液的过程中，要避免不良因素对输液的影响，采取合理对策，使静脉输液能够一次性成功。

标签：静脉输液成功率影响因素措施静脉输液是医院的一项最基础的护理项目，但是在对患者进行静脉输液的时候由于种种原因造成不断的穿刺失败，给患者带来痛苦。

因此要求护士要掌握扎实的护理技能，不断的总结影响静脉输液成功率的因素，采取合理科学的对策避免穿刺失败，从而提高静脉输液的成功率。

1 资料和方法1.1一般资料。

共140例患者。

76例老年患者输液达272次，64例中青年患者输液达149次。

1.2调查方法。

对患者和护士的情况进行记录，内容主要有：患者年龄因素、输液部位因素、护士心理因素、家属因素以及静脉穿刺失败次数和时间。

2 结果2.1再次输液的统计结果。

521次静脉输液中，140例需要重新穿刺，占总的输液比例的26.87%。

重新穿刺的患者中，老年患者占到的比例为87.86%，中青年患者占到42.14%。

2.2不同年龄段患者需要重新穿刺的统计，如表1所示。

2.3不同输液部位需要重新穿刺的统计，如表2所示。

2.4导致需要重新穿刺的其他原因，如表3所示。

3 讨论影响静脉输液成功率的因素：（1）年龄因素。

中青年由于血管比较粗，血液充盈，手背部穿刺很容易成功。

老年患者由于心脑血管疾病多发，许多治疗药物对血管造成不良影响，降低了血管的弹性，血液容易出现凝固，输液时造成阻塞。

（2）输液部位的影响。

老年患者选择手背部进行静脉输液时，由于血管的弹性很差、血管出现滑动等，重新穿刺的比例特别高。

中青年患者选择四肢比较浅的静脉进行输液，静脉非常粗、容易进行固定，因此穿刺的成功率比较高。

引起静脉输液失败的原因分析和对策

引起静脉输液失败的原因分析和对策静脉穿刺是护士的一门基本功，也是抢救患者的一个重要手段。

如何把这项工作做好，提高一次穿刺成功率，是我们护士的责任。

笔者通过从2005年1月至2007年8月在门诊输液的1 000例静脉穿刺一次不成功的患者进行分析，找出引起穿刺失败的原因，对提高一次穿刺成功率大有帮助，现报告如下。

1 临床资料本组患者1 000例，年龄最大90岁，最小6个月，其中上呼吸道感染肺炎患者332例；腹泻呕吐患者287例；复合外伤患者236例；精神病、躁动患者、酒精中毒、自杀、水肿等患者145例。

负责执行穿刺的护士均为毕业后参加工作2年以上。

穿刺部位为四肢浅静脉、头皮静脉。

2 引起静脉穿刺失败的原因分析2．1 护理人员穿刺技术不过硬主要是年青护士静脉穿刺成功率低，不能做到一针见血[1]，未能正确掌握进针的手法、角度、力度；见回血后是否继续进针等。

本组有180例因为针头进入皮肤时用力过大而直接穿破血管壁，150例因见到回血后继续进针而刺破血管壁。

2．2 不了解病史，没依据各病种血管特性进针接到患者或家属送来输液室的治疗单和药物，无查阅病历及询问病史，对患者所患疾病不了解。

外伤大出血、骨折、大面积烧伤、颅脑外伤、剧烈呕吐腹泻等都可致患者休克。

休克是机体在各种病因打击下发生的一种综合症，组织灌注不足、循环衰竭是其特点[2]。

由于有效血容量不足，引起血管充盈度降低，静脉穿刺时大部分都不能看见回血，而且针头进入血管壁的阻力也不明显，稍不注意就易引起穿刺失败。

本组有153例因穿刺时针头已进入静脉，但看不见已有回血而把针头退出再重新进入血管而致失败。

2．3 未掌握各年龄血管的特性及固定方法老年人皮下组织疏松，血管脆性大、硬、易滑动；儿童血管细小不易看清；寒冷季节血管收缩等，给穿刺增加了困难；家长配合的好坏都直接影响穿刺的成功率。

同时穿刺成功后固定不牢也易引起二次穿刺。

本组有177例由于未能掌握儿童、老年人血管特点；90例由于家长不会配合；52例由于胶布固定不牢而致二次穿刺。

对静脉穿刺成功率的探讨

对静脉穿刺成功率的探讨静脉穿刺是医学中非常常见的操作之一，它可以用于医疗诊断和治疗。

静脉穿刺是注射药物、输液、取得血液和献血等操作的前提。

它在临床医疗工作中应用广泛，但由于技术操作复杂和条件限制等原因，常常出现很多操作不规范和失败的情况。

因此，探讨静脉穿刺成功率对于提高其操作技术和效率具有重要意义。

1、成功率受到多个因素的影响静脉穿刺成功率是指病人首次成功插管所占的比例。

成功率是影响医疗工作效率和病人治疗效果的一项重要指标。

穿刺的成功率取决于多个因素，如个体差异、内在因素、皮肤与血管等因素。

首先，个体因素对于成功率有明显影响。

年龄、性别、肤色、体重等因素都会改变皮肤和组织的性质，进而影响穿刺操作的难易程度和成功率。

结构特征更加显著影响穿刺成功率，如肉骨茂盛、不对称性、血管分布、血管扭结等因素都会影响穿刺的难易度。

另外，内在因素是影响穿刺成功率的重要因素，如患者出血、皮下结缔组织增多、静脉扭曲、血管狭窄、肌肉萎缩等因素。

在行穿刺操作之前，要了解病人的病历，尤其是与穿刺操作有关的病史和用药史，以便在操作前对患者的情况做个初期评估。

2、操作技术对静脉穿刺成功率影响显著操作技师的技术和经验是影响成功率的重要因素。

通常情况下，懂得合理操作的技师，成功率将高于不熟练技师。

穿刺针与血管的朝向和插入深度是影响穿刺成功的重要因素。

穿刺针进入皮下组织后必须改变角度，与血管方向平行、进一步进入，并顺畅地插入血管，即可出现回血，表明已经进入血管。

拥有科学的穿刺操作技能还包括术前准备、操作顺序、操作要领、穿刺入口的定位、手持穿刺针的技巧、针头插入的深度等技术。

不同的穿刺技能有不同的效果，要选择和运用适当的技能，以提高穿刺准确度和成功率。

3、推介科技手段实现高成功率随着技术的不断发展，科技的应用也逐渐成为现代医学五大手段之一，其中的精确定位技术和影像学技术已经显示出巨大的临床应用潜力。

另外，一些新型的科技手段也应用在静脉穿刺操作中，如近红外线成像技术、红外线水平扫描技术、超声波技术等。

影响静脉输液穿刺成功的因素及护理对策

作者简介: 曹建凤(1982—08) , 女, 湖南省郴州市人, 护士。
射麻黄素。如果出血过多、子宫收缩不患者自觉以无痛人
好, 肌注或宫颈注射缩宫素: 根据季节, 况。患者 60min 后无头晕 , 无腹痛, 阴道流应由受过训练的麻醉医师和手术操作
出现哭闹, 皮肤发红, 操作不配合 , 难于用留置针, 因留置针导管柔软, 轻微活动
穿刺成功。
不易穿破血管, 减少反复穿刺造成对血
1.3.4 体型因素消瘦型患者因皮管的损害。
下脂肪少, 静脉易滑动, 肥胖者因脂肪丰
2.3 掌握有效的穿刺技巧
富, 血管较深, 难于掌握进针角度。
穿刺成功往往与操作者的工作经验和
为患者适当加盖衣物或棉被, 注意保暖。流血量少于月经量, 即可回家。
熟练的医师配合完成; 并且, 护理人员应
2.2.2 术中护士需一直陪伴在患者
2.3.2 指导患者做好自我保健及注具备严谨的工作态度, 严格遵守操作常
身边。无痛吸宫术麻醉期间患者出现性意事项: 注意休息与加强营养, 保持外阴规, 熟练掌握抢救技术。术前应做好充分
1.4 操作者因素
操作技能分不开的, 通过不断的学习, 掌握
操作者心理因素及情绪的影响
有效的穿刺技巧可达到事半功倍的效果。
操作者日间治疗相对集中时, 由于
2.3.1 促进浅静脉充盈对血管条
工作量大, 注意力不集中, 容易产生急躁件差的患者, 穿刺前 5 分钟用消毒棉签
( 收稿日期 : 2008- 03- 21 )
·11 3·
《海南医学》2008 年第 19 卷第 7 期

急诊患者静脉输液穿刺成功因素分析

必须放慢进针速度，必要时凭借经验，手挤捏针头软管，左看见回血顺利，局部无渗出即视为成功… 笔者多采用颈外静脉进，行穿刺，冈颈外静脉在颈部表面，管径粗、流量大且静脉走血向直．具有操作方便快捷、固定、伤小、易创并发症少等优点。
ＣＨＮＡＭＯＤＮＭＥＣＩＥ中国当代医药１５ＩＥＲＤＩＮ２
胶布脱落，减少针头脱出及漏液，少重复穿刺率，减有效提高
静脉输液成功率ＩＩ诊患者，为多方面因素诸如疼痛、。急因出血、紧张、神志不清、躁等，烦穿刺成功后的固定尤为重要。尤其是４Ｊ的穿刺固定，为穿刺部位的特殊性，择稳妥的，Ｌ因选同定是保证穿刺成功率的重要措施之一。
（：３ — ３８６）５７５．
『１田常均．响产房助产ｊ职、险的冈素及预防措施 Ⅲ ．围实用医３影：危巾药，０９４７：３ — ３．２０，（）７２８２［］占敏．析助产士的风险素与防范对策【Ｊ医学信息，００２（）４浅Ｊ．２１，３６：
【编号】６４４２（０２０（）０２ — ２文章１７ — ７１２１）２ｂ一１５０
静脉穿刺是临床护理工作中最基本、应用最广泛的护理操作技术之一，穿刺成功率是影响护理质量的关键因素之其

对影响静脉穿刺成功因素的分析

对影响静脉穿刺成功因素的分析作者：张新梅曹改香来源：《健康必读·下半月》2010年第05期【中图分类号】R826.26 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0076-01【摘要】目的:提高静脉穿刺的成功率。

方法:分析影响静脉穿刺的因素及干预。

结果:能够一针见血,减轻了病人痛苦。

结论:护士必须有良好的心理素质和职业素质, 才能提高静脉穿刺的成功率。

【关键词】护士;静脉穿刺;因素静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置。

如何在治疗抢救病人的同时减轻侵袭性操作给病人带来的痛苦是临床护士值得重视和研究的问题.笔者认为静脉穿刺不仅是手法、技巧和熟练程度的问题,减少或避免静脉穿刺失败的关键,在于提高护士的综合素质,掌握熟练的操作技术,具有良好的心态,做到稳中取胜,一针见血。

现从以下几个方面来分析影响护士导致静脉穿刺失败的原因。

1 影响护士静脉穿刺的几种外界因素[2]1.1 环境因素:环境中存在着大量可以干扰人的信息,如喧哗、喧闹、围观者、放器皿、开关门窗及脚步声等噪声或有人在护士旁边议论一些带有刺激性的事情,包括室内灯光、空气等都对护士的感官和情绪造成不利的影响。

因此安静舒适的环境、明亮和谐的光线,可以安定和保持护士的心理平衡,使护士顺利地完成静脉穿刺。

1.2 患者因素1.2.1 患者的身份:患者是领导或是护士熟悉的人,患者心理活动的外在表现、语言都可以成为不利于护士心理的刺激源,有的患者情绪差就乱指责护士,有的患者过分挑剔,从护士到静脉穿刺针的号码,甚至于选哪里的静脉都要由自己指定等。

这些都能形成一种与护士心理很不协调甚至不和睦的气氛,起到暗示、压抑的实际效应。

适应性较差的护士就会因此而出现思想顾虑、惭愧、紧张、自卑、慌乱或注意重心偏离,使充分考虑静脉穿刺的方法和认真观察静脉穿刺的能力出现暂缺,导致盲目进针,降低了穿刺的成功率。

1.2.2 个体差异:由于人们的年龄、性别、体质、胖瘦和所患疾病不同,因此静脉的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点,护士必须仔细观察、认真评估才能心中有数.1.3 物品因素:物品的优劣也会给护士造成一种不必要的心理负担,如针头带钩、针尖钝平;止血带松弛缺乏弹性;注射器活塞不严实;输液管漏气、调节器不紧等常用的物品质量差或年久老化问题都会给穿刺的成败带来影响,所以护士在穿刺前必须仔细检查所需物品,做好操作前的准备工作,以避免不必要的失误。

护生在急诊静脉穿刺成功率低的原因分析与对策

护生在急诊静脉穿刺成功率低的原因分析与对策【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0310-02临床实习是护生成为护士的重要过渡阶段，在临床实习过程中，静脉穿刺是临床护理工作中的一项基本技能，也是保证患者治疗效果的关键，对于急诊患者来说，能否在第一时间成功建立静脉通道更是显得尤为重要，静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、重症患者抢救的成功率和临床疗效[1]，由于急诊病人病情复杂，情绪不稳定，年龄差距大，流动性大，护患关系建立时间短，容易产生矛盾、纠纷和投诉的特点，使得护生在急诊实习中进行静脉输液操作遇到了一定的困难。

经过长期的临床带教，我们分析和总结了护生在急诊静脉穿刺成功率低的原因，进行了有针对性的指导和帮助，现将体会总结如下：1 原因1.1 患者因素：急诊患者病情较重，血管条件多数不理想；慢性病急性发作的老年患者多，末梢循环差，血管不明显脆性大等；患者不配合，对护生的不信任；患者病情较急，家属存在焦急心理等，都给护生的操作造成极大的心理压力，以致过度紧张导致穿刺失败。

1.2 环境因素：急诊病人多、病种杂，环境嘈杂喧闹，操作时围观人员较多，围观家属的一些刺激性语言，加上患者病情多数都较急，使得护生无法专心操作，急于求成，导致穿刺失败。

1.3 护生因素：1.3.1 心理因素：护生从学校下到临床，很少进行真人静脉穿刺操作，对从模拟人到患者的转换无所适从，对自己的操作能力估计过低，缺乏信心，尤其是在行静脉留置针时更是不敢下手；心理素质差，没有老师在身边指导就不敢操作，加上缺乏与患者及家属的有效沟通，以至于其胆怯的表现使患者及家属产生不信任感及抵触情绪，使护生常常感到无助和无奈。

1.3.2 技术因素：由于急诊患者病情和血管条件因素及环境因素限制，为抢救生命和治疗为先，多数时候静脉穿刺都由急诊老师第一时间操作完成，使得学生极少有操作机会，导致操作流程不熟练，遇到有操作的机会，常存在一些不足：1、血管选择不适宜，没有考虑血管的弹性及位置是否影响患者的活动。

影响护士静脉穿刺成功率的因素分析

影响护士静脉穿刺成功率的因素分析护士静脉穿刺是诊疗和治疗中常见的护理技术之一，用于血液采集、静脉输液和注射等操作。

然而，护士静脉穿刺成功率受到多种因素的影响，这也是护士需要认真面对和掌握的问题。

1. 患者因素患者的年龄、体型、身体情况、既往病史和药物使用等因素都会影响护士静脉穿刺的成功率。

例如，老年患者静脉血管的壁脆弱，皮下组织增厚，静脉粘度降低，使得护士穿刺成功的难度大大增加。

同时，长期药物使用的患者，尤其是对药物有毒副作用的患者，如抗凝药、化疗药物等，静脉壁可能增厚，制约了静脉穿刺的成功率。

2. 护士技能水平护士的技能水平是影响静脉穿刺成功率的重要因素。

护士在接受专业培训的基础上，应当掌握准确定位和穿刺方法、穿刺器材的选择和使用、穿刺后的处理和护理等技能。

另外，护士应当能够及时和有效地应对穿刺过程中出现的突发状况，如出血、血栓形成等。

3. 穿刺器材选择和使用不同的穿刺器材对穿刺成功率有着不同的影响。

钢针、注射器、毛细管等传统器材已经不能满足当前临床需求，逐渐被可视化穿刺气针、穿刺引导仪等高科技器材所替代。

这些器材改善了穿刺精准性和成功率，但使用也需要正确操作，否则可能会降低穿刺成功率。

4. 临床环境临床环境因素也会对穿刺成功率产生影响。

对于穿刺操作来说，安全和环境卫生都是必不可少的要素。

严格的无菌操作、对穿刺器材的有效清洁消毒、合理摆放以及在护理过程中保持安全隔离等是保证临床环境的基本要求。

5. 患者配合度患者的配合度直接影响到静脉穿刺的成功率。

治疗期间，患者可能因紧张、害怕、疼痛等原因，以及前期多次失敗穿刺过程中的承受痛苦等因素，导致患者情绪不稳，或产生抗拒情绪。

护士需要对患者进行耐心的解释和安抚，让患者能够理解和认可护理行为的重要性，从而配合康复护理措施。

综上，静脉穿刺是护理中的一项常见操作，但成功率受到多种因素的影响。

由此可见，护士需要在实践中不断摸索和总结，不断完善自己的技能、提高操作水平，才能为患者提供更加优质的护理服务。

院前急救时影响静脉穿刺成功率的因素

院前急救时影响静脉穿刺成功率的因素摘要】目的：有针对性的分析和研究院前急救时影响静脉穿刺成功率的因素，进一步有效提出提升院前急救静脉穿刺成功率的对策。

方法：着重选取在我们医院2017年4月到2018年4月这个时间段内参与院前救护的30例护理人员作为研究对象，采用回顾性分析的方法，针对所有患者的临床资料进行分析和研究，分析和探究院前急救时影响静脉穿刺成功率的因素。

结果：通过相关的研究可以很明显的看出，对于院前急救时对静脉穿刺成功率造成影响的主要因素包括心理压力、现场环境、护士的穿刺技能、患者自身因素等一系列相关方面内容。

结论：在具体的临床实践中，从根本上着重加强对于护士心理素质的培养，使其抗压能力得到根本上的提升，着重加强护士职业技能的培训，提高护士的专业技能和综合素质，增强团队意识和责任意识，加强护患之间的密切配合，通过一系列相关方面的措施，能够在最大程度上有效提升院前救护静脉穿刺成功率。

【关键词】院前急救；静脉穿刺成功率；影响因素1 资料与方法1.1 一般资料着重选取在我们医院2017年4月到2018年4月这个时间段内参与院前救护的30例护理人员作为研究对象，在所有护理人员中全部都是女性，他们的年龄范围在21-42岁，平均年龄是26.35岁。

所有研究对象都是在知情自愿的情况下参与本次研究的，并且签署了相应的知情同意书。

1.2 方法采用我们医院自行设计和制定的调查问卷，针对所有研究对象进行一般资料的统计和分析，同时，相应的护理人员密切关注患者的具体情况，针对相关的影响因素进行统计，记录静脉穿刺成功率[1]。

2 结果通过相关的研究可以很明显的看出，对于院前急救时对静脉穿刺成功率造成影响的主要因素包括心理压力、现场环境、护士的穿刺技能、患者自身因素等一系列相关方面内容。

表13 讨论3.1 影响静脉穿刺成功率的主要因素3.1.1 心理压力患者在入院之前进行急救的过程中，通常情况下都是特别焦急、烦躁，护理人员因为人员的限制，又要进行吸氧、心电监护、静脉通道建立、急救药品等一系列相关方面的措施，所以在高压的状态下，护理人员的心理压力都特别巨大，在具体的工作过程中，往往不能全面兼顾，这对于静脉穿刺成功率会造成很大的负面影响。

静脉穿刺成功因素分析

静脉穿刺成功因素分析【摘要】静脉穿刺是临床中最常见的护理工作，也是使用最广泛的护理操作技术，静脉穿刺的成功率将直接影响护理质量，同时也会对患者的治疗效果带来不同的影响。

随着我国静脉穿刺人数不断增多，对静脉穿刺成功率的要求也越来越高，因此对影响穿刺成功的因素进行分析、讨论也是非常有必要的。

【关键词】静脉穿刺；成功因素；影响因素静脉穿刺在各种治疗、急救工作中具有非常重要的意义，因此，提升穿刺成功率对患者来说非常重要。

在临床实践中发现，影响穿刺成功的因素非常多，为此，我院在2013年5月-2015年5月间对影响静脉穿刺成功的因素进行了调查，现将内容汇报如下。

一、影响静脉穿刺成功的因素1.1患者、家属因素：对年龄较小的患儿来说，医院是一个陌生的环境，且患儿对疼痛的敏感度非常高，容易出现恐惧、哭闹、乱动情况，大大增加了穿刺的难度。

患儿一旦出现哭闹，家属情绪也容易激动，容易对穿刺造成干扰[1]。

对于年龄较大的患者来说，血管条件较差，因此，很容易影响穿刺成功。

1.2心理因素：护理人员在面对患儿的哭闹、家属的焦虑甚至责骂时也会出现紧张、慌乱的情况。

若一次穿刺未成功，家属更容易出现过于激动的情绪，导致患儿穿刺成功率进一步降低[2]。

护理人员不良的心理状态会进一步影响穿刺成功率，导致穿刺失败。

1.3环境因素：不良的环境也会影响穿刺的成功率，光线不足、光线太强、气温较低等因素都是影响穿刺成功的不良因素，光线太强会使护理人员瞳孔缩小，而光线太弱则会使护理人员瞳孔增大，气温较低会导致血管收缩，血管过细会影响穿刺成功率[3]。

此外，环境过于嘈杂、拥挤也会影响护理人员的情绪和判断例，导致穿刺失败。

1.4穿刺角度：穿刺角度最佳为10-15度，若患儿过于肥胖，进针的角度保持在20-30度为最佳，过于消瘦的患儿，进针角度保持在5-10度为最佳[4]。

若金针角度不佳则会导致患儿血管破裂，造成外渗，或导致穿刺失败，增加患儿的痛苦。

1.5针头大小：临床中要根据患者血管粗细或者患儿年龄选择不同的型号的针头，针头型号选择不当也会影响穿刺成功率。

提高急诊病人静脉穿刺成功率

提高急诊病人静脉穿刺成功率发表时间：2013-10-24T14:12:32.547Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：冯晓薇陈飞霞雷勇娣[导读] 我院急诊输液病人有四部分：其一是急、重病患者占输液人数40%，其二是老年保健性治疗约占40%，其三是婴幼儿患者占输液治疗10%左右，患者血管细、不配合给穿刺带来极大不便，其四是肥胖病人因为皮下脂肪厚，使浅静脉不易显露出。

采用传统的穿刺流程，成功率不高，病人对疼痛的感觉强烈。

冯晓薇陈飞霞雷勇娣（中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊 510289）【摘要】目的探讨改进静脉穿刺流程对急诊病人静脉穿刺影响。

方法1800例病人完全随机分为实验组与对照组，实验组以改进静脉穿刺流程进行穿刺，对照组以传统流程进行穿刺，观察两组病人一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度。

结果实验组微痛、无痛占80%，一次穿刺成功率93.3%，与对照组相比差异有统计学意义（P=0.01）。

结论将改进静脉穿刺流程的方法应用于急诊病人的静脉穿刺具有一次性穿刺成功率高和减轻疼痛感。

【关键词】静脉穿刺提高成功率【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0070-02 我院急诊输液病人有四部分：其一是急、重病患者占输液人数40%，其二是老年保健性治疗约占40%，其三是婴幼儿患者占输液治疗10%左右，患者血管细、不配合给穿刺带来极大不便，其四是肥胖病人因为皮下脂肪厚，使浅静脉不易显露出。

采用传统的穿刺流程，成功率不高，病人对疼痛的感觉强烈。

针对此现象希望找一些方法，能稳、准、快、好的对肥胖病人进行穿刺，减少病人的痛苦。

1 资料和方法 1.1 一般资料选择2012年7月到2012年9月共1800例在我院急诊注射病人，男性852例女性948例年龄3-85岁之间。

病情有轻408例、中812例、重580例三种。

输注液体量在100-3000ml之间不等量，输液部位分别先择上肢、下肢和头皮静脉三部位。

静脉穿刺成功率影响因素的研究

静脉穿刺成功率影响因素的研究关键词：护士静脉穿刺成功率心理状况影响因素静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一，在临床护理工作中占有非常重要的位置，是患者接受治疗的有效途径，也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段[1]。

患者无论是输血或输液，还是抽血检验都离不开静脉穿刺，尤其是在重危抢救的关键时刻，穿刺的成功与否至关重要。

但以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题，其实这种看法不全面，它忽视了操作过程中护士的心理因素，然而这正是具有千差万别波动最大的一面，直接或间接地影响到穿刺的成功与否。

护士作为社会的一员，不断地受着社会的作用，而作为有机体，也常常受到疾病的困扰、家庭和社会环境因素的影响，护士心理状态往往因此而失衡。

如果这种失衡表现在静脉穿刺时，就有可能造成静脉穿刺的失败，给患者造成痛苦，甚至失去抢救生命的良机。

因此，作为一名护士，欲减少或避免静脉穿刺的失败，减轻患者的痛苦及血管的损伤，必须提高自身的心理素质，无论在什么情况下，都能做到一针见血，是广大护理人员值得探讨和研究的重要课题［2］。

现从不同方面来分析影响护士心理状态而导致静脉穿刺失败的原因如下：1影响是静脉穿刺的几种外因［3，4］1.1环境因素环境中存在着大量可以干扰人的信息，如喧哗、喧闹、围观者、放器皿、开关门窗及脚步声等噪声或有人在护士旁边议论一些带有刺激性的事情，包括室内灯光、空气等都对护士的感官和情绪造成不利的影响。

因此安静舒适的环境、明亮和谐的光线，可以安定和保持护士的心理平衡，使护士顺利地完成静脉穿刺。

1.2 患者因素患者是领导或是护士熟悉的人，患者心理活动的外在表现、语言都可以成为不利于护士心理的刺激源，有的患者情绪差就乱指责护士，有的患者过分挑剔，从护士到静脉穿刺针的号码，甚至于选哪里的静脉都要由自己指定等。

譬如就小儿而言，家长平时对孩子的呵护和关爱，来到医院就变成对医护人员医疗和操作技术的苛刻要求和百般挑剔［5］，尤其是当一针穿刺未成功时，面对家属的质疑，要用心理学知识来调解自我表现，避免多余思维信息干扰［6］，这些都能形成一种与护士心理很不协调甚至不和睦的气氛，起到暗示、压抑的实际效应。

影响静脉穿刺成功率的内外部因素及对策

影响静脉穿刺成功率的内外部因素及对策静脉穿刺是一项最基本的护理操作技术，在临床护理工作中广泛应用。

输血、输液、抽取血液检验标本等都需要行静脉穿刺，尤其是急危抢救的关键时刻，及时建立静脉通道，能够为挽救患者生命争取到宝贵时间，发挥关键性作用。

在护理工作中，静脉穿刺是否娴熟，能否一针成功，是人们评价护士技术水平的一项重要标准，静脉穿刺失败常常是护患关系紧张的诱因。

练就一手娴熟的静脉穿刺技术，并非一朝一日之功，不仅要熟练掌握这项技术操作的手法和技巧，还必须有良好的心态和稳定的情绪，自信心和排除外界干扰的能力，这都是提高穿刺成功率的关键。

影响护士静脉穿刺技术正常发挥的因素有很多，归结起来主要有外在因素和护士自身因素两个方面，根据不同的制约因素采取不同的解决措施。

1 影响护士静脉穿刺技术发挥的外在因素及对策1．1 环境因素在施行静脉穿刺过程中，周围环境会给护士带来一定的干扰信息，如说话、围观、开关门窗、脚步声、室内光线、空气气味等，都对护士的感官和情绪造成不利的影响。

因此安静的环境、和谐的气氛、明亮适度的光照等，是静脉穿刺时所要求的适宜环境，有利于安定护士的思想情绪，保持心理平衡，使护士顺利地完成技术操作。

1．2 患者因素患者的身份常常影响护士的思想波动。

如果患者是领导、亲戚或是熟悉的人，护士会产生心理紧张，有的患者本身就有不良情绪，有的过分挑剔，有的则对护士的不信任不配合，都使护士心理上产生一定的压力，心理自控能力较差的护士就会出现顾虑、紧张、慌乱和注意力不集中，在行静脉穿刺时忘记操作要领，盲目进针，降低了穿刺的成功率。

作为护士，要认识到服务对象不管是谁，在自己面前都是平等的患者，没有低位高低，关系亲疏之分。

1．3 患者个体差异由于人们的年龄、性别、体质、胖瘦和所患疾病不同，因此静脉的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点，护士必须仔细观察、不断总结才能掌握，穿刺时若不因人而异，失误必然在所难免。

1．4 物品因素静脉穿刺所用物品的质量低劣也会给护士造成心理负担，如针头带钩、针尖钝平；止血带松弛缺乏弹性；注射器活塞不严实；输液管漏气、调节器不紧等常用的物品质量差或年久老化问题都会给穿刺的成败带来影响，所以护士在穿刺前必须仔细检查所需物品，以避免不必要的失误。

影响静脉穿刺成功率的因素与体会

影响静脉穿刺成功率的因素与体会摘要：静脉输液是临床上治疗疾病与补充液体最常用、最重要的基础护理操作，也是医院治疗抢救急危重患者的一个重要方法。

静脉穿刺一次成功，不仅能及时、快速、准确地将所需药物输注到患者体内，又能减轻患者痛苦，提高医护质量，增进护患关系，从而更好地服务社会。

笔者现将近4年来的静脉穿刺经验总结如下。

[ 关键词]：静脉穿刺;静脉输液；1 静脉穿刺前宣教静脉穿刺成功的因素中，患者的合作程度直接影响穿刺成功率，如果患者不配合静脉穿刺，不仅会影响护士的情绪，难以维持良好的心态，而且直接影响穿刺的过程。

笔者采用随机对照法对200例患者分成A组、B组两组考查，每组100人。

A组患者进行穿刺前的宣教、引导，而B组患者则采取直接穿刺。

结果显示，进行穿刺前宣教，取得患者的信任与合作的A组患者，单次静脉穿刺成功率为98％，而对照组则为72％，采用t检验，组间比较有统计学意义(P<0．01)。

[ 1 ]因而要提高静脉穿刺的成功率，需要进行穿刺前宣教，取得患者的配合。

2 静脉血管的选择长期输液者应有计划地保护和合理使用静脉。

一般从远端小静脉开始，选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，并采用交替注射法。

有研究表明老年患者留置浅静脉套管时静脉炎的出现与血管管径有明显关系。

管径越小，置管反应率越高，出现反应的时间也越早。

特别是在管径< 3mm的血管置套管针时，69.9％的患者置管时间不超过3d,有的只能留置1d,4d内静脉炎的发生率达100％。

[ 2 ]因此,应选择血管径>3mm的静脉。

若发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛或者滴数减慢，经静脉走向出现红色条纹，静脉呈条状，穿刺点有脓性分泌物时，应立即停止在此静脉输液，并给予局部热敷，必要时予以抗炎处理。

3 血管充盈显露的方法3.1 热敷法:适用于天气冷时,或某些患者血容量减少血管不显露时，用热水袋或热毛巾热敷2—3Min,不宜太烫,以免烫伤，这样可使血管显露。