急性脑卒中后脑心综合征的临床探讨
急性脑血管病并发脑心综合征120例临床分析
急 性 脑 血 管 病 并 发 脑 心 综 合 征 １ ０例 临 床 分 析 ２
谢朝艳 ， 吴 琪 （ 江省 宁波 市北 仑 区宗瑞 医院 ， 江 宁波 ３ ５ ０ ） 浙 浙 １ ８ ６
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 急 性 脑 卒 中后 脑 心综 合 征 （ Ｃ ） 临 床 特 征 、 病 机 制 和 防 治 措 施 。 方 法 对 １ ０例 Ｃ Ｓ Ｃ Ｓ的 发 ２ Ｃ
ＭＲ 证 实 。其 中脑 心 综 合 征 １０例 ， ７ Ｉ ２ 男 ２例 ， ４ 女 ８例 ； 年龄
３ ～８ 岁 ， 均 ７ ． ８ ６ 平 ２ ６岁 ； 病 时 间 ０ ５ ８ ， 均 ２ ； 出 发 ． ～９ 平 ｈ ４ｈ 脑
低钾血症 ４ ３例 （５ ８ ）低 钠 血 症 ３ ３ ．％ ， ８例 （Ｉ ７ ， 者 均 异 ３ ． ％） 二
患 者 病情 好 转 ， 疗好 转率 为 ９ ． ％ 。 治 ５０
３ 讨 论
痛 、 闷、 胸 心悸 等 症 状 ， 心 电 图 异 常 或 心 肌 酶 谱 升 高 。 ② 病 有 前 有 心 脏病 史 ， 脑卒 中发 生后 心 脏 病 症 状 加 重 ， 电 图 出 现 新 心
的异 常 或 心 肌酶 谱 升 高 。③ 病 情 和 心 电 图改 变 随 脑 卒 中 症 状
科 ２０ ０ ６年 Ｉ 月 一 ２０ １ ０ ７年 Ｉ 月 收 治 的 １０例 Ｃ Ｓ患 者 资 料 １ ２ Ｃ
报道如下。 １ 临床 资 料 １１ 一般资料 ． 共 收 治 急 性 脑 卒 中 ３ ８例 ， 断 符 合 １ ９ ９ 诊 ９５
Ｌ Ｈ、 Ｐ 有 ２项 以 上异 常 者 ２ Ｄ ＣＫ ３例 （ ９ ２ ）Ｃ １ ． ％ ， Ｋ—ＭＢ升 高
急性脑卒中后脑心综合征104例临床观察
积极治疗原发 卒 中， 免 使用 增加 心脏 负担 的药物 ， 避 控 制 脱 水 剂 的使 用 及 输 液 量 、 液 速 度 ， 于 适 当保 护 心 肌 的 输 给 药 物 注 意 纠 正 水 电 解 质 紊 乱 。 若 出 现 心 功 能 减 退 或 心 肌 梗
心 肌 梗 死 样 改 变 图形 ， 及 心 肌 酶 谱 升 高 ， 功 能 改 变 。９ ． 的患 者 发 病 在 起 病 １周 内 。 结 论 以 心 １０
【 关键 词】 脑 卒 中 ； 电 图 ； 肌 酶 ； 功 能 ； 后 心 心 心 预
密 切 ， 治 疗脑 部病 变 的 同 时 ， 加 强 心 脏 功 能 检 测 ， 旦 出现 心 脏 损 害 ， 时 调 整 治 疗 方 案 ， 改 善 脑 卒 中 患 者 的 预 后 。 在 应 一 及 以 【 图 分 类 号】 Ｒ ４ ． 中 ７３３ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ —１０ ２ １ ）９０ ８—２ 文 ６ ３５ １ （０ ０ ０—０ １０ １５ 猝 死 ． １４例 观 察 病 人 中 ， ６例 发 生 突 然 意 外 死 亡 。 ０ 有
死 时 ， 即按 心 衰 或 心 肌 梗 死 抢 救 。加 强 心 电 监 护 ， 时 发 立 及
脑 卒 中患 者 ， 经 Ｃ 或 ＭＲ 确 诊 。 诊 断 符 合 全 国 第 ４届 脑 均 Ｔ Ｉ
血 管 病 学 术 会 议 制 定 的 诊 断 标 准 。入 院 后 有 １ ４例 经 心 ］ ０ 电 图 检查 或 心 电监 护 发 现 有 心 电 图 异 常 或 在 原 有 心 电 图 异 常 的 基础 上 出 现 新 的 心 电 图 改 变 、 肌 酶 升 高 及 心 功 能 障 心
急性脑血管疾病并发脑心综合征的临床研究
管病 并 发脑 心 综合 征 患者 作 为研 究对 象， 随机 分 为对照 组 和观 察 组 ，对照 组给 予西 医综合 方 案进 行 治疗 ，观 察 组在 对照 组 治疗 的基 础上
出现 心肌 缺血 后者 心律 失常等 症状 和心 电图的改 变 。其 中观 察组 男 性 患者 ４ ２ 例 ，女性 患者 ２ ８ 例 ，年 龄 ３ ２ ～６ ９ 岁 ，平 均 年龄 （ ５ ８ ． ５ ５ 土
与对照 组比较， ） ［ ２ ＝ ６ ． ０ ８ ９ ６ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ １ ３ ６ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有统计学意义。
１ ． １一 般资料
１ ． ４ 统计学 处理 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软件 分析 ，计量数据采用均数 士标准差 （ 士ｓ ）表 示 ，组间 比较采用维Ｅ 验； 计 数资料 采用百分 比表示， 数据对 比采取 校
验， Ｐ＞０ ． ０ ５ ，差异无统计学意义，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，差异具有统计学意义， Ｐ
脑 心 综合征 的惠者 疗 效好 ，有 效增加 冠状 动脉血 流量 ，降低 心肌耗 氧量 ，安 全有 效 ，值得在 临床 上 大力推 广使 用。 【 关键 词 】急 性脑血 管疾 病 ；脑 心综合 征
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ４ ３
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ — ０ ４ ６ ８ — ０ ２
２ ． ２两 组患者 治疗 前后肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶变化见表 １ 。 表 ｌ两组 惠者 ｔ ａ ｃ ｔ 前后 肌 酸磷 酸激 酶及 乳酸脱 氢酶 比较 （ 叉－ Ｉ － Ｓ ）
急性脑卒中后脑心综合征124例临床分析
急性脑卒 中易并发脑 心综合 征 （ｅｅｒｌ ａｄ ｃ ｃｒｂａ ｃｒｉ ａ
ｓｎ ｒｍ Ｃ ） 为探 讨其发病 率 、 ｙ ｄｏ ｅＣ Ｓ ， 临床 特点 、 生机 发 制和 防治措施 ， 将 我 院 ２ ０ 现 ０ ５年 １ ・ ５
Ｋ ｍｉ Ｖａ ｎｉ Ａ ｍｅ ｒＨ Ｐ Ｅ ａｕｔ ｎｏ ａｏ ｏ ｒ ａ ｋ Ｒ， ｌ ｔ Ａ， ｍ ｒ ． ｖｌａｉ ｆｖｓｍ ｔ ｅ ｎ ｅ ｏ ｏ
ｒ ａ ｔ ｉ ｙ ｔ ｎ ｅａ ｉｌ Ｄｏ ｐ ｅ ｎ ｅ ｔｚ ｌｍｉ ｅ ｔｓ ｅｏ ｅ ｅ ｃｉ ｔ ｂ ｒ ｓ ｒ ｎ ａ ｐ ｌｒ ａ ｄ ａ ｅａ ｏ ａ ｄ ｅ ｔ ｂ ｆｒ ｖ ｙ ａ ａ ｄ ａ ｔｒｅ ｔ ｃ ａ ｉｌｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ｙ ａ ｓｉ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｉ ｔｒ ａ ｎ ｆｅ ｘｒ ｒ ｎ ａ ｎ ｒ ｃ ａ ｉ ｌ ｐ ｓ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｎ ｅ ｎ ｌ ａ ｂ ｅ
（２ ３ ３ ． １ ）： １— ２
ｃｒｔ ｒ ｒ ｃｌｓ ｎ Ｊ ．ｔ ｋ ，９ ２ ２ ６ ：１ ８ ７ ａｏｄａ ｅ ｏｃｕｉ ［ ］ Ｓｒ ｅ １９ ，３（ ） ８ ２— １ ． ｉ ｔｙ ｏ ｏ
［ ］ 刘荣桂 ， ６ 钱蕴秋 ， 何光彬 ， 经颅彩色 多普勒超 声结合屏 气 等．
ａｏ ｖ ｔ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｏ ａ ｇ ｎ ｎ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ａ ｔ ｉ ｎ ｔｒ ａ ａｉ ｔ ｔ ｎ ｎ Ｌ ｒ ｉ ｅ ｅ ｒｂ ｓ ｎ ｅ ｉ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｒ ｃ ｉ ｔ ａ ｄ ｅ ｖｙ
ａｔｙｄｓａｅ［ ］Ｃｒ ａｏ ， Ｏ １１４ ： ７— ９ ． ｒｒ ｉ ｓ Ｊ． ｉｕ ｔ ｎ２ ８，１（）３ ３２ ｅ ｅ ｃ ｉ ０ ｌ ８
（ ］ 袁胜 山， 吕胤 ， ７ 余 张骏 ． 他汀类药物防治缺血性脑 ｌ 衄管疾病机 制的研究进展［ ］ 右江医学 ，０９，７ ５ ：９ ５ ６ Ｊ． ２０ ３ （ ）５ ４— ９ ．
急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者的QT离散度与室性心律失常的关系
急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者的QT离散度与室性心律失常的关系引言急性出血性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，常常导致严重的神经功能障碍甚至死亡。
在急性脑卒中患者中，脑心综合征是一种常见的并发症，其特点是心电图中出现心电图上ST-T的改变和(或) Q-T间期延长。
近年来，一些研究表明，在脑心综合征患者中，QT离散度的增加可能与室性心律失常的发生相关。
本文将探讨急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者的QT离散度与室性心律失常的关系。
一、急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者的临床特点急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者的临床特点主要包括神经系统损伤和心血管系统受累。
在神经系统方面，患者可能出现意识障碍、偏瘫、失语、垂直性眼球麻痹等症状。
而在心血管系统方面，患者可能出现心电图异常、心肌损伤标志物升高、心功能不全等表现。
而脑心综合征则是指在急性脑卒中患者中出现心电图上ST-T的改变和(或) Q-T间期延长，通常在发病后的24-48小时内出现。
脑心综合征患者心电图上可出现的表现包括ST段改变、T波倒置、Q-T间期延长等。
二、QT离散度QT离散度是指心脏在同一心电图上测得的多导联QT间期的最大值与最小值之间的差值。
正常人的心脏在同一时刻不同导联QT间期的差异很小，而当心脏存在某种异常时，不同导联QT间期的差异会增大，即出现QT离散度增加的情况。
目前已有研究表明，QT离散度的增加可能与心律失常的发生相关。
QT离散度是评估心脏电生理不稳定性的一种重要指标。
三、QT离散度与室性心律失常的关系室性心律失常是指心脏室壁异位搏动超过三次，在心电图上表现为室速、室早等，严重时可引起心源性猝死。
目前已有研究表明，QT离散度的增加可能是室性心律失常的一个预测因子。
一些研究发现，在急性脑卒中合并脑心综合征患者中，QT离散度的增加与室性心律失常的发生存在一定的相关性。
而且，一些研究还发现，QT离散度的增加可能是预测室性心律失常的一个独立危险因素。
急性脑卒中后脑心综合征81例临床分析
２ ０ １ ４ Ｎ Ｏ ． ０ ６ … 删
临床医学
急性脑 卒 中后脑 心综合征 ８ １ 例 临床分析
邓 毫斌
湘西州 民族 中医院内科 。 湖南湘西 ４ １ ６ ０ ０ ０
喃 要】 目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点、 发病机制和防治措施。 方法 以该院２ ０ １ ０ 年５ 月一２ ０ １ ３ 年５ 月接
诊的 ８ １ 例急性脑卒 中后 脑心综合征患者 的临床资料 、 心电图和心肌酶谱进行动 态观察和研究并做 回顾性 的分析 。结果 在 该组研究对象 中 ， 出现心电图异 常的有 ５ ８例 ， 占７ １ ． ６ ％， 其中 ４ ５ 例 同时发生了心肌酶学 的改变 ， 占５ ５ ． ６ ％。在该组 中 ， 脑心 综合 征的发生率 约为 ２ ８ ． ５ ％， 其中缺血性脑卒中脑心综合征的发生率低于出血 性脑卒中（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。脑干 、 丘脑和蛛网膜下腔 出血脑 心综合征 的发生率显著高于脑叶 的急性脑卒 中（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 脑 卒中的类别和所处部位对脑 心综合 征的发生有着 密切关 系 ， 其中低血钾和低血钠也可能 会引起这 一问题 。 一 般来说 。 心率失常和心功能衰竭很可 能会导致死亡 。 对脑卒 中进
脱氢酶 （ Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ） 。
１ ． ３ 统计 方 法
பைடு நூலகம்心综合征 的发生率显著 高于脑 叶的急性脑卒 中 ，差异有统计 学
意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ３ 。
表 ３ 急性脑卒中各部位 并发 Ｃ Ｃ Ｓ的比较
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 学软 件进 行数据 分析 ， 计量 资料 采用
ｔ 检验 。
２ 结果
急性脑卒中并发脑心综合征临床特点分析
０ ． ０ ５ ） 。
析， 计数 资料 比较采 用 ｘ 检验 ， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有
统计 学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ Ｂ Ｈ Ｓ发 生率 ： ２ ２ ７例 急性 脑卒 中患 者 中发生 ８ ７ 例 ，总 发 生 率 ３ ８ ．３ ３ ％。 １ 周 内 发 生 ７ ９ 例 （ ９ ０ ． ８ ０ ％） ， １周后发 生 ８例 （ ９ ． ２ ０ ％） 。对 照 组 心脏
高， 随着 病情好 转 Ｅ Ｃ Ｇ及心 肌 酶谱 逐 渐恢 复 正 常或 遗 留轻 度异常 。
１ ． ４ 治疗方 法 ： 本组 急性 脑卒 中患者 除 给予 脑 卒 中
１ ． １ 一般 资料 ： 本组病 例 为 ２ ０ ０ ８年 ４月 一 ２ ０ １ ２年 ８
常规治 疗外 ， 以保 护心肌 功 能 ， 改 善 心肌 供 血 。排 除
窦性心动过缓及严重房室传导阻滞后常规予美托洛 尔 口服 。排 除 出血 情况 ， 加强 活血 化 瘀类 药 物 治疗 。
对严 重 心律 失 常者 选 择 乙胺 碘 呋 酮 、 心律 平 等 药物
治疗 ， 心 衰 者 减 少 甘露 醇 用 量 ， 给予 速 尿 等 药 物 治
疗， 同 时纠正 电解质紊 乱及 控制 血糖 等 。
Ｃ Ｋ—ＭＢ ） ， Ｔ Ｎ—Ｉ ， 血 清 电解质 ， 血糖 。 １ ． ６ 统计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计 软 件 进 行分
血（ Ｃ Ｈ） ８ ８例 。对 照 组 ８ ５例 ， 为 同期 神经 内科住 院 既往无 心脏 病 病 史 、 非 脑 血 管 病 的神 经 系 统 病 变 患 者， 其 中男 性 ５ ４例 ， 女性 ３ １例 ， 年龄 （ ６ ６ ． １±１ ０ ． ２ ）
急性脑卒中伴脑心综合征117例临床分析
病 前 有 冠 心 病 、 性 脑 卒 中发 生 后 ， 症 状 或 心 电 图表 现 加 重 或 急 其
出现 新 的改 变 的 患 者 ， 我 院 ２ ０ 选 ０ ８年 １月 ２ ０ 。 ９年 １ ２月 收 治 的急性脑 卒 中患者 ２ １ ， 中男 １３例 ， ９ ３例 其 ３ 女 ８例 ； 年龄 ３ ４岁 ～８ ６ 岁 ； 血性 卒 中 ８ 出 ９例 ， 血性 卒 中 １ ２ 。 缺 ４ 例 １２ 方法 ． 所 有病 例 入 院 ２ ａ内均 行 ｌ ２导 联 心 电 图 检 查 ， 异 常 患 者 于第 ７ 和 第 １ 天 ４天复 查 心 电 图 。
１ １４
５２ ． ６ １． ４ ６ ２
老 年 心 脑 血 管病 杂 志 ， ０ ６ ８ ６ ： ９ —３ ９ ２ ０ ， （） ３ ７ ９ ．
１ １ ７
［ ］ 吕凤 梅 ． 性 脑 卒 中脑 心 综 合 征 ８ ３ 急 ７例 临 床 分 析 ［ ］ 广 西 医 学 ， Ｊ．
２ ０ ３ （ ）８ ０ ９， １ ６ ： ４１—８ ２ ４ ．
中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月 中伴 脑 心综 合 征 １ 例 临床 分 析 １ ７
杨素 芸
摘 要： 目的 探 讨 急 性 脑 卒 中伴 脑 心综 合 征 患 者 的 防 治措 施 及 预 后 。 方 法 分 析 １ ７例 急 性 脑 卒 中伴 脑 心 综 合 征 临 床 资 料 。 １ 结 果 出血 性 卒 中较 缺 血 性 卒 中脑 心 综 合 征 发 生 率 高 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。合 并脑 心 综合 征 者病 死 率 １ ． ４ ， ６ ２ 明显 高 于 未合 并 脑 心 综合 征 者 的 ５２ （ ． ６ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 结 论 脑 心 综 合 征 的 发 生 率 于 脑 卒 中 的 性 质 有 关 ， 并 脑 心 综 合 征 比 不合 并 脑 心 综 合 征 病 死 率 高， 后 ．５ 。 合 预
急性脑卒中合并脑心综合征临床分析
心综合征 ３ １ 例， 占９ １ ． ２ ％； 脑梗死 ３ １ 例， 发生脑心综合征 １ ９例 ， 我院 ２ ０ １ ０年 ９月—２ Ｏ ｌ ２年 ６月 间收治
占６ １ ． ３ ％。小脑 ： 脑 出血 ５例 ， 脑 心综合 征 １ 例， 占２ ０ ％； 脑梗
１ ． １ 病 例选择
的脑 卒中患者 ， 男１ ５ ３例 ， 女５ ８例 ， 平均年龄 ５ ５ ． ６岁 。患者均 由颅 脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 证实有新发 的与临床相关的责任灶 ， 除外大 范 围卒 中及 累及 ２个部位者 。患者既往无心脏病史 ， 亦无心脏 病 临床症状 ， 心电图无异常。 １ ． ２ 分组 脑 出血 １ １ ３例 ， 蛛 网膜下腔 出血 （ Ｓ Ａ Ｈ） ６ 例； 脑
中患者 的临床 资料做 回顾 性分析 ，入 院 １ ， ３ ， １ ４ ｄ做心 电图检
查， 必要 时随时多次复查心电 图， 化 验 心肌 酶谱 ， 心 电监 护 观 察
心肌酶谱 ， 持续心 电监护观察病情变化。
２ 结 果
病情变化以助临床诊 治。 结果 脑心综合征在急性脑卒 中的发
急性脑卒 中合并脑 心综合征临床分析
裴 小利
（ 阳城县人 民医院， 山西 阳城 ０ ４ ８ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
临床 特点。方法
探讨脑心 综合征在 急性脑卒 中的发 生率及
对我科发 病 １ ｄ内即入 院的 ２ １ １ 例 急性脑卒
脑 ７例 。 １ ． ３ 检查 应 用心 电图机对 发病当天人 院的急 性脑卒 中 患者在 １ ， ３ ， １ ４ ｄ 做 心 电图检查 ， 必要 时随时复查心 电图， 化验
卫生出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： １ ８ ２ — １ ８ ３ ．
急性脑卒中后脑心综合征的临床探讨
病的发病 机制 、 临床表现 以及康 复等方 面认 识 的不断提 高 ， 脑
卒 中焦虑障碍的发 生越来越 被 临床 医生 所重视 。因此精神 心 理卫生专科联 络会诊工 作也愈 来愈 多被运用 在 临床 治疗 范围
［ ］ 姜乾金． ５ 医学心 理学， 临床心理 问题指南 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出 人
京： 人民出版社 ，０５：７ ２ ３ ２０ ２ ８～ ８ ．
卒 中部位其 中顶 叶 ３例 ， 边缘系统 ３例 。有 １ ６例合 并抑郁 障
碍 。在本 次调查 中重度焦虑者卒 中部 位发生在额叶 占 ７ ． ％ ， ２７ 中度焦虑发生在边缘系统 占４ ． ％。 ４４
３ 讨
论
近年来 ， 随着临床医务工作者对心 理社 会因素在脑血 管疾
剂盐酸氟西汀治疗 ， 门诊 随访均有 明显好转。 脑卒 中患者较高的焦虑障碍 的发生率 ， 也逐渐引起 临床 医生在 患者康复治疗中辅以心理治疗 的关注。
２ 结
果
３ ２例被调查 的脑卒 中患者 中均有 不同程 度的焦虑 障碍 ， 其
中重度焦虑 ８ ， 中部 位均为 额； 例 卒 中度焦虑 １ ， 中部 位 ８例 卒 额叶 ５例 ， 顶叶 ３ ， 例 边缘系统 ８例 ， 丘脑 ２例 ； 轻度焦虑 ６例 ，
碍， 超过 ２ ４分属于重度焦虑 障碍 。
１３ 治疗及转 归 ． 经确诊 的 ３ ２例焦虑 障碍患者 ， １ 内首 在 周 选阿普唑仑 ０ ４～０ ８ｍ ， 日 １ ． ． ｇ 每 ～２次治 疗 ， 均在 服药后 ３ ０ ｍｎ至 ２ ， ｉ ４ｈ 焦虑状态得到缓解 ， 同时发现症状的缓解 程度 与临
急性脑卒中与脑心综合征分析
急 性脑 卒 中与脑 心综 合 征分 析
谢 虎
（ 安 市 第 二 人 民 医院 ， 雅 四川 雅 安 ６ ５０ ） ２ ０ ０
【 要 】 目的 摘
探 讨 脑 心 综 合 征 在 急 性 脑 卒 中 的发 病 率 、 床 特 点 及 预 后 。方 法 对 ３０例 急 性 脑 卒 中 患 者 入 院 临 ７
ｒ ｎ ｅ ｏ ｐ ｐｅ ｙｌ ａｅ ｎ ｂ ａｎ ｓｅ ，ｖ ｎｒｃｅ ａ ｄ ｓ ｂ ｒｅ ｎ ｉ ａ ｉ ｓ ｍｕ ｈ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｏ ａｅ ｎ ｌｂ ｆｂ ａｎ ａ ｄ ｂ ｓ ｌ ｅ ｅ ｆａ ｏ ｌｘ ｏ ｔｄ ｉ ｒ ｉ ｔｍ ｃ ｅ ｔ ｌ ｕ ａ ａ ｈ ｏｄ ｃ ｖｔ ｗａ ｃ ｉｈ ｒｔａ ｔｌ ｔｄ ｉ ｏ ｅ ｏ ｒｉ ａ ａ ｉ ｎ ｙ ｈ ｃ ｎ
ｃ ｕｒ ｃ ｆ ｅ ｒ ａｄ ｅｓｎ ｒｍｅｉ ｅ ｒ ａｉ ｐ ｌｘ ａ ｍｕ ｈｈｇｅ ｎｔ ｔ ｓ ｅ ｅ ｐ ｌｘ Ｐ＜０．１ 。ｔｅｏｅ ｒ ｏｃ ｒ ｎ ｅｏ ｒｂ ｃ ｒ ａ ｙ ｄｏ ｎｈｍｏ ｈｇｃａ ｐｅ ｙＷ ｃ ｉｈｒｔａ ａ ｎｉ ｈ ｍｉ ａ ｐｅｙ（ ｅ ｅ ｃ ｏ ｉ ｏ Ｓ ｈ ｈ ｉ ｃ ｏ ０ ） ｈ ｕ・ ｃ
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西南军 医
２０ ０８年 ５月 第 ｌ 第 ３期 Ｏ卷
Ｊｕｎｌ ｆ ｌａ ｕｇｏ ｏｔ ｅｔ ｈｎ ａ ，０８ １ （） ｏｒａ ｏ ＭｉｔｙＳｒｅｎｉ Ｓｕｈ ｓＣ ｉ Ｍ ｙ２ ０ ；０３ ｉｒ ｎ ｗ ａ
・
论著 ・
征 。
【 关键 词】 脑卒 中； 脑心综合 征 ； 心电图 ； 心肌酶谱 【 中图分类号】 Ｒ７３ ３ ４ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １７ ．１３２０ ）３０２ ．２ ６ ２７９ （０８０．０９０
卒中后脑心综合征 医学论文
卒中后脑心综合征—医学论文论文导读:：研究脑卒中后脑心综合征的发病机制及防治措施有重要的临床意义。
卒中后脑心综合征。
论文关键词：卒中后脑心综合征脑心综合征又称脑源性心脏损害，指并发于各种脑部病变（卒中、癫癇、外伤头部手术等）的心脏损害,其主要临床表现包括心电图（ECG）复极改变，心律失常，血浆心肌酶活性升高以及心功能障碍等，严重者可发生猝死。
脑卒中患者常出现心脏损害，脑卒中后常见的死亡原因之一来自于心脏事件，包括心律失常或心室复极改变，使易损期增加，而在易损期出现的早搏更可能导致室性快速心律失常或室颤，这可能是卒中患者发病后最初1个月内易发生猝死的主要原因。
心律失常常影响心脏功能，降低脑灌注，减少脑血流，进而加重脑原发病变，影响患者预后。
因此，研究脑卒中后脑心综合征的发病机制及防治措施有重要的临床意义。
1临床特征1.1心电图复极改变心电图复极改变是脑卒中患者最常见的心脏异常。
最近，Khechinashvile等（1）对来自29个研究包括1844例心电图改变研究作一系统回顾，结果发现76%蛛网膜下腔出血（SAH）患者出现ECG异常，与既往是否存在心脏疾病无关，提示其ECG改变由SAH直接导致。
在脑出血及脑梗死患者中出现的ECG异常可能不是特异性的，而很可能与患者卒中发病以前存在冠状动脉疾病（包括3病理学表现Greenhoot及Manning对死于SAH的患者进行丿"检，没有发现任何急性心肌梗死和冠状动脉血栓的证据，但发现“肌细胞溶解〃的病理改变，主要为心肌灶性溶解、肌原纤维变性、散在的出血点，伴有单核细胞浸润及脂色素沉积等。
动物实验研究发现，通过增加交感神经的活动或注入过量儿茶酚胺可岀现极其相似的心肌病理改变，而卩阻滞药或其他交感神经阻滞药可阻止这种变化。
有趣的是这些变化主要集中在心内神经末梢而非血管分布，离心内神经末梢越远病变越轻，而在离这些神经末梢2~4mm处通常完全正常，提示卒中后的心脏改变为神经源性核心期刊目录。
脑心综合症论文：急性脑卒中合并脑心综合症86例临床分析
脑心综合症论文：急性脑卒中合并脑心综合症86例临床分析[摘要] 目的探讨脑心综合征的发病机制及临床特点。
方法对86例经诊断为急性脑血管病合并脑心综合征患者的心电图、心肌酶谱、电解质及其预后进行回顾性分析。
结论应重视急性脑血管病患者脑心综合征的早期发现，采取综合治疗，降低病死率。
[关键词] 脑心综合症; 心电图; 心肌酶; 治疗与转归脑心综合症是指由急性脑血管疾病（主要为脑卒中）所导致并随着脑部病情而好转的心脏疾病。
为进一步认识此病的特点，对2006年至2010年我院收治的脑卒中并发脑心综合症86例的临床资料进行分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料共收治急性期脑卒中合并脑心综合症86例，男53例，女33例，年龄50-70岁，平均62.5岁。
经ct检查证实，脑出血38例，脑梗死37例，蛛网膜下腔出血11例。
意识障碍38例，神志清楚48例，所有病例诊断均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准[1]。
且患者本人及家属均否认既往有心脏病史和心律失常及心电图改变。
1.2 检查方法患者入院后既进行心电图检查，异常者于住院后3、5、7d复查心电图，以后每周复查心电图。
患者入院后2-4h内采血检测心肌酶谱和血电解质。
2 结果2.1 心电图在脑血管病＜7d出现者73例，≥7d出现者13例。
心电图异常持续半个月者1例，在7d内消失者85例。
心电图改变以冠脉供血不足最为常见，其次为心律失常、心肌梗死样图形改变，其中st—t段改变48例，窦性心动过速16例，阵发性室上性心动过速8例，窦性心动过缓7例，阵发性房颤2例，室上性早搏2例，假性心肌梗死样图形改变2例，心肌梗死图形1例。
急性脑卒中与心脏损害的关系：脑出血38例（心律失常者16例，42%；st—t段改变21例，55%；假性心肌梗死1例，8%），脑梗死37例（心律失常者13例，35%；st—t段改变者24例，64%），蛛网膜下腔出血者11例（心律失常者6例，55%；st—t段改变着3例，27%；假死性心肌梗死图形1例，9%；心肌梗死图形者1例，9%）。
急性脑卒中并发脑心综合征临床分析
急性脑卒中并发脑心综合征临床分析背景介绍脑卒中是一种常见的神经系统疾病，全球每年有数百万人死亡或致残。
脑卒中患者中有一部分会发生心血管并发症，其中最常见的是脑心综合征。
脑心综合征是指急性脑卒中引起心血管系统的损伤，表现为心率不齐、心肌梗死、心律失常等现象。
对于急性脑卒中并发脑心综合征的临床分析，可以为医生们提供更加详细的了解和治疗建议。
发病机理脑心综合征的发生机理还不完全清楚，但有以下几种可能性：•脑卒中后交感神经兴奋，导致心跳加快、血压升高；•脑卒中后自主神经系统失衡，引起心率、心血管功能失调；•脑卒中后引起心肌缺血、心肌细胞受到损伤；•脑卒中后出现心肺功能衰竭，导致氧合不足，影响心血管功能。
临床表现脑心综合征的表现可能因人而异，但常见的临床表现包括：•心悸或心动过速；•呼吸急促或气喘；•早搏或心律不齐；•高血压或低血压；•冠状动脉疾病；•心肌梗死；•心力衰竭。
诊断脑心综合征的诊断需要基于个体的临床表现和实验室检查结果。
具体诊断步骤如下：1.评估病史和风险因素。
包括年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病等。
2.进行相关检查。
包括心电图、心肌酶学、心脏超声等检查。
3.判断是否存在心血管风险。
包括冠状动脉疾病、心肌梗死等风险。
4.评价心肺功能。
包括氧合状况、呼吸功能等。
治疗针对脑心综合征的治疗方法包括：1.改善脑卒中病情。
包括降低神经系统损伤、纠正代谢紊乱等，可以通过药物治疗、物理治疗等方法实现。
2.控制心血管病症状。
包括使用抗高血压药、抗心律失常药、抗心绞痛药等方法。
3.做好心理护理。
可以通过沟通、交流、心理干预等方法，缓解患者的情绪障碍，提高生活质量。
预防与注意事项预防脑心综合征的发生，需要做好以下几点：1.控制高血压。
高血压是脑心综合征的主要危险因素，应该重视控制。
2.健康饮食。
适当增加大豆、鱼肉、蔬菜水果等含有omega-3脂肪酸和纤维素的食物，有助于心血管健康。
3.合理运动。
适度的有氧运动有助于身体健康，预防心血管疾病。
急性脑卒中合并脑心综合征的临床分析.
[摘要]目的：探讨急性脑卒中合并脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施。
方法：对175例急性脑卒中患者根据发病类型分组，分别行心电图和心肌酶学检查，对结果进行分析。
结果：心电图异常108例，占总数的61.71%，其中有68例(62.96%)同时发生心肌酶学的改变。
出血脑卒中患者对心脏的影响比缺血性卒中患者要大，合并心脏改变者死亡率高。
结论：对急性脑卒中进行原发病治疗的同时应重视脑心综合征的发生，及早发现，及早干预，以取得良好的预后。
[关键词]急性脑卒中;脑心综合征;临床分析脑心综合征(Cerebrocardiacsyndrome，CCS)是指各种急性颅内病变如急性脑血管病、颅脑外伤、颅内炎性反应等引起的继发性心脏损伤，临床上表现为类似急性心肌缺血、心肌梗死、心律失常或心力衰竭的症状和体征。
对河南省偃师市人民医院2008年1月～2011年2月住院的175例急性脑卒中患者并发CCS情况进行总结分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：所有病例均为本院内科住院患者，其中男100例，女75例，年龄40～83岁，平均61.5岁。
按患病性质分组，脑出血患者(出血量小于30ml)52例，蛛网膜下腔出血34例，脑梗死89例。
诊断经头颅CT或MRI证实。
所有病例入院前无明确的心脏病史，包括先天性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、心律失常等。
排除骨骼肌肉损伤病例和严重肝肾损害病例以及住院不足24h者。
各组在年龄、性别上比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法：所有患者均进行基础治疗，入院当天及第2、7、14天均行心电图检查，有症状即刻检查;并于次日及第7、14天清晨抽血测定心肌酶谱，包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌钙蛋白(TNI)。
1.3统计学处理：采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
急性脑卒中与脑心综合征的临床分析
急性脑卒中与脑心综合征的临床分析发表时间：2009-07-30T10:08:37.857Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：孙利 (黑龙江省山河屯林业局职工医院黑龙江五常[导读] 近年来，我国生活水平提高，心脑血管病也迅速上升。
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)20-0053-02 近年来，我国生活水平提高，心脑血管病也迅速上升。
脑卒中起病急，严重危及生命，但在积极的抢救过程中，也不能忽视由其引发的心脏损害。
笔者将近2年脑卒中患者的心电图资料进行统计。
1 临床资料1.1 一般资料随机选取病例60例，年龄35～70岁，男40例，女20例。
其中脑出血18例，脑梗死24例，蛛网膜下腔出血18例。
1.2 方法入选均符合1995年第4届全国脑血管疾病学术会议修订诊断标准。
所有患者心电图均做12导联，于入院后1周内，患者均否认既往有心脏病史、心律失常及心电图改变。
1.3 结果 BHS改变51例，占85%，BHS改变有心肌缺血、心室肥大、心律失常，占1项或1项以上。
其中心肌缺血37例，占BHS的73%；心室肥大28例，占55%；心律失常11例，占22%。
出血性脑卒中18例，心电图改变中均有心肌缺血或心律失常或左心室高电压改变。
1.4 治疗给予脑血管病的常规治疗后，均予1，6-二磷酸果糖0.1～0.2 g/（kg·d），每日1次，并在纠正电解质后对症治疗，随着病情控制及好转，心电图恢复正常，ECG完全恢复30例，有不完全恢复8例，总有效95%;60例脑卒中合并BHS者死亡10例（17%），分别死于心功能衰竭5例，心律失常3例，脑疝2例。
2 讨论BHS是指各种颅内疾患，包括急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤及其他颅内压增高的疾病引起的继发性心脏损伤，BHS发病时间多在急性脑血管病发病后1周内，有报道BHS的发生率为62%～90%，与本文统计的85%相符，另有文献报道其病死率为66.7%。
急性脑卒中脑心综合征38例临床分析
急性脑卒中脑心综合征38例临床分析摘要】目的探讨急性脑卒中合并脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施及对预后的影响。
方法通过对51例急性脑血管病心电图和心肌酶谱动态观察，并结合临床资料进行回顾性分析。
结果脑心综合征发生率78%，蛛网膜下腔出血发生率83%，脑出血78%，脑梗死67%，意识障碍者脑心综合征发生率高，为91%，脑心综合征死亡率高达30%。
结论急性脑卒中多为老年患者，继发性心脑损害容易发生，脑心综合征与脑卒中类型有关；与交感神经过度紧张，冠状动脉痉挛，高颅压有关；在脑血管病急性期做好密切观察，对心脏的异常及时发现并采取有效措施进行治疗和预防，使脑心综合征得以缓解或消除，降低临床死亡率，提高患者的生命质量。
【关键词】急性脑卒中脑心综合征心电图心肌酶谱临床分析脑心综合征(cerebrocardiac syndrome,CCS)特指急性脑组织循环障碍(包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血)以及急性颅脑外伤而引起类似急性心肌梗死、心肌缺血、心率失常和心力衰竭为特点的临床综合征。
而CCS常是病情加重和猝死的重要危险因素之一。
因其发生率高，影响患者的预后而引起临床的关注。
本文分析38例急性脑血管病，进行心电图，心肌酶谱检测，观察其动态变化，来探讨脑心综合征的临床特点和可能的发病机制。
1、资料与方法1.1一般资料：本组38例脑卒中患者，既往无脑心、肺、肝肾等重要脏器疾病史，均符合第四届脑血管病学术会议，于1995年制定的诊断标准，并经腰穿、头颅CT和MRI检查证实。
男23例，女15例，年龄42-79岁，平均60.5岁，就诊时间均在发病8小时内。
脑梗死6例，脑出血13例，蛛网膜下腔出血19例。
选择在脑卒中发生后72小时内出现心脑症状或发生心电图(包括心电监护)和(或)心肌酶谱的异常，同时排除有明确冠心病史、心律失常及心功能III级以上者。
病程3小时到2周。
1.2脑心综合征诊断标准： (1)病前无心脏病史及相应的心电图(ECG)改变者，在脑卒中发作急性期，出现心肌缺血、心肌梗死、心律失常及相应的ECG和心肌酶谱以肌钙蛋白I升高。
脑卒中急性期并发脑心综合征的临床分析
脑卒中急性期并发脑心综合征的临床分析侯春香【摘要】目的:探讨脑卒中急性期并发脑心综合征的临床特点.方法:对我院2008年1月-2011年8月收治的506例脑卒中患者进行回顾性分析与总结.结果:脑卒中急性期并发脑心综合征的发生率为76.1%,而且多数脑心综合征在脑卒中后12～48h 之内发生,半个月内恢复.心脏损害主要表现为心电图的复极异常及心律失常以及心肌酶学增高.结论:脑心综合征对脑卒中预后影响大,发病机制可能与特定部位受损致自主神经功能紊乱,引起冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关.在治疗过程中一定要注意心脑兼治,提高脑卒中的抢救存活率,改善生活质量.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】2页(P43-44)【关键词】脑卒中;脑心综合征;发病机制【作者】侯春香【作者单位】云南省交通中心医院,云南省昆明市,650041【正文语种】中文【中图分类】R743脑心综合征是指由急性脑病（主要为脑卒中）所导致并随着脑部病情好转而好转的心脏疾病。
脑卒中急性期病损波及自主神经的高级中枢丘脑下部时，导致神经体液障碍所引起的类似急性心肌损害、心肌缺血、心律失常、心力衰竭者称为脑心综合征。
脑卒中急性期并发脑心综合征不仅使患者病情更复杂，而且直接影响预后［1］。
为探讨其发病率、临床特点及预后。
笔者选择2008年1月－2011年8月在我院住院的506例脑卒中急性期患者，其中在脑卒中发生后1周内出现心脏症状或发生心电图和（或）心肌酶学异常，排除既往有类似心脏损害的385例为脑心综合征组，现对其临床资料分析总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 506例脑卒中患者，均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］，全部经头颅CT或MRI检查证实，且发病12～48h内就诊，原无冠心病、心肌梗死、心律失常及心力衰竭病史。
506例脑卒中急性期患者中，男281例，女225例，平均年龄64.5岁。
急性脑卒中并发脑心综合征临床分析
急性脑卒中并发脑心综合征临床分析
张运伟;杨琴
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)018
【摘要】目的:探讨脑心综合征(brain-heart syndrome,BHS)在急性脑卒中的临床特点及发病机制.方法:对我院2009年1月～2010年12月神经内科住院急性脑卒中合并BHS患者的临床特点和实验室检查进行回顾性分析.结果:BHS的发病率为33.7％,出血性卒中发病率脑心综合征明显高于缺血性卒中.BHS的ECG表现包括各种心律失常,Q-T间期延长,心肌缺血性改变等；心肌酶不同程度的升高.结
论:BHS在急性脑卒中发病率较高,与脑卒中的类型有关.其预后较未合并BHS的卒中患者差.
【总页数】2页(P2728-2729)
【作者】张运伟;杨琴
【作者单位】遂宁市中心医院心内科,四川遂宁629000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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２０ 年 ２ 收治 的急性 脑卒 中患者 共 ３４ １ ． 实验室检查 ０８ 月 ２ ． ２ ２
患者入院后立即采 有 ２ 以上异常 者 ３ 例 （１１ ， ｍ 项 １ ２ ．％）ａ（
【 摘要 】 目的
探讨脑卒中后脑心综合 征（ ＨＳ的临床特点及发病机制 。 方法 Ｂ ）
对 １７例急性脑卒中合 ４
并Ｂ ＨＳ患者的临床资料进行回顾性分析 。 结果
Ｂ Ｓ发 生率为 ４ ． Ｈ ５４ ％。９ ．％的 Ｂ Ｓ患者于脑卒中后 ４ ６ Ｈ
数 小 时 至 １ 内发 生 。 出血性 脑 卒 中 的 Ｂ 周 ＨＳ发 生 率 高 于 缺 血 性脑 卒 中 Ｃ Ｐ＜ ００ ） ．１ ；脑干 及 基 底 节 区 病灶
【 关键 词 】 脑 卒 中 ； 心综 合 征 脑 【 图 分类 号 】 Ｒ ４ ． 【 中 ７ ３３ ３ 文献 标 识码 】 Ａ 【 文章 编 号 】 １７ －８ ０２ ０ ）８０ １．２ ６ １０ ０（０ ８０ ．６ ８０
急 性 脑 卒 中对 心 脏 的 影 响 ， 年 来 １２ 方 法 近 ． 再 度 受 到 人们 的关 注 。 探 讨 脑心 综 合 １ ． 心 电图检 查 为 ．１ ２
Ｂ ＨＳ发生率 高于脑叶病灶Ｃ Ｐ＜ ０ １ 。Ｂ ， ） ＨＳ心电图主要表现为心肌缺血 、 ０ 心律失 常和类心肌梗死 。心肌酶 谱异常率为 ４ ． ５ ．％合并低钾血症和 ／或低钠血症 。 ５６ ６ ％； ４ 病死率为 ２ ．％， ６５ 高于未合并 Ｂ Ｓ的脑卒 中患者 Ｈ （４１ Ｐ＜ ０ １ 。 结论 １． ％， ， ） ０ Ｂ ＨＳ发生与脑 卒中的类型和部位 ， 以及是否有低钠、 低钾血症等因素有关 ； 预 后较未合并 Ｂ Ｓ脑卒 中患者差 。 Ｈ
室 传 导 阻滞 ４例 ， Ｔ间期延 长 １ 例 ； Ｑ ２ 心 患者 入 院后 即 行常 肌缺血改变 １ １ （８ ％） 表现为 Ｓ ０ 例 ６． ， ７ Ｔ
征 （ＨＳ 的临床特点及发病机制 ， Ｂ ） 现对 规 心 电 图检 查 ， 常者 分 别 于 入 院 后第 段 压 低 （ ２ ）Ｔ波低 平 或 倒 置 ； 心 异 续 ｍｖ ， 类 我 院收治的 Ｂ Ｓ患者的临床 资料作回 ３ ５ ７天复查心 电图， Ｈ 、、 其后每周复查心 肌梗死改变 ３ 例 （１，％） 表现为 Ｓ ２ ２ ８ ， Ｔ
２． 。病灶 位 于基底 节 区 （ 脑） ５ 动 过缓 、 重 房 室传 导 阻滞 后 ， 规 予美 合并 Ｂ Ｓ ３ 发生率为 １ 缺血性卒 ８ ％） ６ 含丘 ９ 严 常 Ｈ ９ 例， ％： 例 （ ６ ． ％）脑 干 ２ 例 （ １． ％）脑 托 洛 尔片 口服 。排 除 出血情 况 ，加 强活 中 １ 例 ， 并 Ｂ Ｓ５ 例 ， 率 ３． 占 ４３ ， ６ ３ 占 ５４ ， ６ ５ ２ 合 Ｈ ４ 发生 ５ ％。 ５
叶 ２ 例 （ １． ％） １９ （ ． Ｂ ｓ 血 化淤 类 药 治 疗 。对 严 重 心律 失 常 者选 出血性卒中 Ｂ Ｓ发生率高于缺血性卒中 ９ 占 ９ ３ 。３ 例 ９６ ７ ４ ％）Ｈ Ｈ
顾 性 分 析 。报 告如 下 。 １ 赍 料 与 方 法 １ 一般 资料 ． １
电图。 对有胸闷、 心悸、 心前区疼痛等症 段呈 弓背向上抬高 ， Ｔ波倒置 。
状 的 患 者 随 时 行 心 电 图检 查 。对 心 衰 、 ２２ 实验室检查 ．
本组心肌酶谱异常 ６ ７
持续性心前区疼痛及严重心律失常患者 例 （５ ％） ４． ，天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ６
维普资讯
・
６ ８ ・ １
Ｍｏ ｅ ａｔ ａ Ｍｅ ｉ ｎ， ｕ ｕｔ ０ ８ Ｖ １ ０ Ｎ ． ｄ ｒ Ｐ ｃ ｃｌ ｄ ｉ Ａ ｇ ｓ２ ０ ， ｏ ２ ， ｏ８ ｎｒ ｉ ｃｃ ．
急性脑 卒 中后脑心综合 征 的临床探 讨
王允 明 ， 万金 中
中， ８ 例 ， ６ 例 ； 男 ３ 女 ４ 年龄 ４— ７ 平均 脑卒中常规治疗外 ， １８ 岁， 同时给予 ２ ４ｈ持续 常６ Ｆ Ｐ、 ． Ｈ ６．＋．岁 。 程 １７ ｈ 平均 ２ ． ｌ ｈ 吸氧、 ． 二磷酸果糖 （Ｄ ）三磷酸腺苷 ２３ 脑卒中 Ｂ Ｓ发生率及预后 ６＿ ８ 病 ７４ － －２ ， ５ ＿Ａ 。 ７ ＋ 其中脑梗死 ５ 例 （ ３． ， ４ 占 ６ ％） 脑出血 ５ （ ７ １
同期
）含镁极化液等药物治疗 ， 、 以保护 急 性脑 卒 中共 ３ ４ ， 并 Ｂ Ｓ１７ ， ２例 合 Ｈ ４ 例
５ ％。 ４ ７ ２ 例 （ ３． ， 占 ４ ％）蛛网膜下腔出血 ４ 例 （ ７ ２ 占 心肌功能，改善心肌供血。排除窦性心 发生率为４． 其中出血性卒中 １ 例，
例 ＆ ％） 例（ 已排除病前已患各类心脏病或 心律 血， 进行血 电解质检测 ； ４ ２— ８ｈ内采血， 升 高者 ９ （ １ 。合并 低钾血症和 或 失 常 、 病前 ６ 月 内有 相应 的心 电图改 进行心肌 酶谱检测 。 发 个 两者均使用美国Ｂ － 低 钠血症 ８ Ｅ ３例 （６ ％） ５ ． ，其 中低钾血 症 ４ 变者 、 可靠 心 电图资料 者 ）其 中 明确诊 Ｃ ＭＡ Ｘ 无 ， Ｋ ＮＣ ７全 自动生化分析仪检测。 ．３ ２ 断 为 Ｂ Ｓ１７例 ， ４ ． Ｈ ４ 占 ５ ％。本 组 １７ ４ ４ 例 １ ． 治疗 方 法 （． － ．ｎｎ ｌ ）１ （５ ％）低钠血 症 ２ ７３５－ ｏ／ ２ 例 ２． ， ２ ａ Ｌ ３ 本组 患 者 除给 予 急性 （ ４ １ ｎ ｎｌ ）８ ｌ ３ ３ ， １ － ３ － ｏＬ ２ ￣ （ ． ％）两者均异 ２ ３ａ ／ Ｊ ３ ３